Schmerzen bei Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse synthetisiert Enzyme, die benötigt werden, um Nahrung und Hormone, die für den Stoffwechsel in den Geweben des Körpers verantwortlich sind, abzubauen. Das Hauptsymptom der Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist das Schmerzsyndrom.

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Therapie beginnen, gerät die Krankheit in die chronische Form der Pankreatitis und stört das Organ. Wenn man die Anzeichen, Symptome einer Pankreatitis kennt und genau weiß, wo genau es schmerzt, kann man die Krankheit im Anfangsstadium erkennen und ihre Entwicklung verhindern.

Warum gibt es ein Schmerzsyndrom?

Schmerzen in der Pankreatitis werden als Folge einer Verschlechterung der Mikrozirkulation, einer Verstopfung des Gallengangs, einer Entzündung und Dystrophie der Gewebe empfunden. Ursache für eine gestörte Durchgängigkeit der Pankreasgänge ist eine Verstopfung von Steinen oder das Zusammendrücken des Organs mit einem Tumor, Narben.

Das Geheimnis dringt nicht in den Darm ein, sondern stagniert in den Kanälen, wodurch sie den Blutdruck erhöhen, die Blutzirkulation gestört ist. Dies führt dazu, dass die synthetisierten Enzyme beginnen, die Drüse selbst zu verdauen, was zu Entzündungen und Schwellungen führt. Eine Entzündung führt zu einem Anstieg der Nervenenden, der als Schmerz empfunden wird.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung nimmt die Krankheit eine chronische Form an, bei der der Ersatz von normalem Gewebe durch Narbengewebe stattfindet und Enzyme in die Blutbahn gelangen und die Aktivität anderer Organe stören.

Eisen synthetisiert nicht die notwendige Menge an Insulin, was zu einer Erhöhung des Zuckerspiegels im Blut und einer Verschlechterung des Verdauungs- und endokrinen Systems führt. Dann sind die Veränderungen ausgeprägter und bestimmen die Art des Schmerzes. Bei akuter Pankreatitis sind die Gewebe der Drüse entzündet, was zu Schwellungen, Hyperämie und damit Organfunktionsstörungen führt.

Ödeme, die eine Entzündung begleiten, haben eine mechanische Wirkung auf angrenzende Gewebe (und auch auf den Darm), was die Intensität des Schmerzsyndroms erhöht. Enzyme des Pankreas, nämlich Trypsin und Steupsin, verursachen nekrotische Veränderungen in den Geweben des Organs.

Foci mit Nekrose oder Dystrophie des Gewebes können single oder multiple bis hin zur vollständigen Pankreasnekrose sein. Stellen mit betroffenem Gewebe sind anfällig für eine Perforation von Parenchymläppchen, was zur Freisetzung von Enzymen über die Grenzen der Kanäle hinaus führt. Je mehr solche Herde, desto stärker ist der Schmerz bei akuter Pankreatitis.

Wenn der Entzündungsprozess nachlässt, ist die Hauptursache des Schmerzsyndroms die Ischämie, bei der sich die Blutzirkulation verlangsamt und zu einer dauerhaften Schädigung des Gewebes oder Organs führt, das Drüsengewebe das Bindegewebe ersetzt.

In der Bauchspeicheldrüse werden echte oder falsche Zysten gebildet. Während sie kleine Schmerzen sind als mäßig, als große Zysten charakterisiert, desto schmerzhafter das Gefühl. Häufig sind pathologische Bildungen nicht auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt, sondern dringen in den Netzbeutel ein, wodurch sich der Magen nach links oder rechts und nach ventral verlagert.

Aufgrund der Zyste kann sich die Lage des Quer- oder Zwölffingerdarms etwas ändern. Als Folge des Wachstums des Neoplasmas werden die gesunden angrenzenden Gewebe gequetscht, die Bewegung der Enzyme wird gestört, was schmerzhafte Empfindungen verursacht.

Bei der langen Entwicklung der Krankheit treten pathologische Veränderungen der Suszeptibilität auf, wenn die Intensität des Schmerzes nicht der Stärke des Reizes entspricht. Es gibt starke Schmerzen sogar bei einem schwachen Reiz.

Wenn sich die Krankheit entwickelt, steigt der Schmerz

Häufiger entwickelt sich eine Pankreatitis bei jungen Frauen als bei Männern, weil der Körper eher für Cholelithiasis prädisponiert ist, was der Hauptfaktor für die Entwicklung der Krankheit ist (außer Alkoholismus). Oft bilden sich Steine ​​in den Gallengängen während der Schwangerschaft aufgrund von hormonellen Veränderungen und Ionenaustauschstörungen.

Was ist der Schmerz?

Die Art, die Stärke des Schmerzes und seine Lokalisierung hängen von der Lage des Entzündungsprozesses und den Veränderungen ab, die er verursacht, so dass Sie den Ort, an dem er bei Pankreatitis schmerzt, nicht genau bestimmen können. Von Natur aus ist der Schmerz wahrscheinlich dumpf, schmerzhaft, schneidend, krampfartig.

Pathologie kann die gesamte Drüse oder nur einen Teil davon betreffen, zum Beispiel den Körper, Kopf, Schwanz. Wenn der Kopf berührt wird, tut es rechts unter der Rippe weh, der Körper des Organs befindet sich ungefähr "unter dem Löffel", der pathologische Prozess, der den Schwanz beeinflusst, verursacht schmerzende Schmerzen in der gesamten linken Seite.

Oft ist der Schmerz bei akuter Pankreatitis im oberen Teil des Abdomens (unter der Magengrube) zu spüren, aber auch Schmerzen im Hypochondrium (von beiden Seiten) oder Gürtelrose sind möglich. In einigen Fällen wird das mit der Pankreatitis verbundene Unbehagen von Patienten als Anzeichen einer beeinträchtigten Herzfunktion wahrgenommen.

Im akuten Verlauf der Erkrankung treten Schmerzen unmittelbar nach dem Essen auf, da mechanische und chemische Reizungen des Magens und des Zwölffingerdarms die Freisetzung von Pankreassaft provozieren, was zu einer Zunahme der Entzündung führt.

Schmerzen bei akuter Pankreatitis werden durch einen chemischen Reiz verursacht, dh sie treten unter der Wirkung von Enzymen auf, so dass eine Veränderung der Körperhaltung dem Patienten keine Erleichterung bringt. Das Symptom ist schlimmer, wenn eine Person auf dem Rücken liegt.

Bei chronischer Pankreatitis haben die Schmerzen keine eindeutige Lokalisation und können unterschiedliche Stärken aufweisen. Die Verschlechterung des Zustandes wird in der Regel nicht so oft nach dem Konsum der schweren Nahrung oder des Alkohols beobachtet.

Fühle Schmerz bei chronischer Pankreatitis:

• im unteren Rückenbereich (kann beide einen schuppigen Charakter haben und nur die linke Seite des Rückens und des Bauches betreffen);
• im Bereich der Rippen links;
• im mittleren oder oberen Quadrat des Abdomens;
• im Hintergrund (nicht auf die nächstgelegenen Zonen anwenden).

Schmerzen treten selten bei Bauchspeicheldrüsenentzündung auf nüchternen Magen auf

Wenn der Schmerz plötzlich abfiel, besonders wenn er sehr schwer war, dann ist dies ein alarmierendes Symptom, da die Möglichkeit besteht, dass das Drüsengewebe tot ist. Die Hauptsymptome der Krankheit:

• Schmerzen bei Pankreatitis werden nach Überernährung oder Essen schwerer Nahrung, Alkohol, "Hungerschmerzen" sind selten;
• Erbrechen lindert den Zustand nicht;
• dyspeptische Störungen (Durchfall wird durch Verstopfung, erhöhte Gasbildung ersetzt);
• möglicherweise eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Was tun, wenn Sie Schmerzen haben?

Wenn der Patient bei Bauchschmerzen Schmerzmittel vor der ärztlichen Untersuchung trinkt, kann dies die Diagnose verlangsamen. Das Symptom des "akuten Abdomens" ist typisch für viele Krankheiten, um sie richtig unterscheiden zu können, muss der Arzt genau wissen, wo der Schmerz intensiver und wo weniger schmerzt.

Die Einnahme von Schmerzmitteln lindert das Gefühl und schmiert das klinische Bild. Die Palpation von Schmerzpunkten und -zonen erlaubt dem Arzt festzustellen, welcher Körperteil mit Entzündung lokalisiert ist.

Wenn akute akute Schmerzen in der Oberbauchgegend (unter dem Rückenmark) oder auf der rechten Seite unter den Rippen auftreten, ist es möglich, dass die Ursache in der entzündeten Bauchspeicheldrüse liegt. Solche Schmerzen können bei Leberpathologien oder einer Appendizitis auftreten, so dass der Patient keine eigene Diagnose stellen sollte.

Schmerzlinderung ist mit nicht-steroidalen Analgetika möglich. Die besten Analgetika für die Pankreatitis:

• Ibuprofen,
• Paracetamol,
• Diclofenac.

Bei der akuten Pankreatitis ist die Anwendung einer kalten Kompresse eines der wirksamsten Mittel zur Schmerzlinderung

In der Regel verschreiben Sie zuerst, um Paracetamol einzunehmen. Die Dosis des Medikaments wird einzeln empfohlen, wenn es Schmerz nicht beseitigt, dann kann es erhöht werden. Mit der Zeit reagiert der Körper nicht mehr auf diese Droge, in dieser Situation können Sie zu Ibuprofen oder Diclofenac gehen. Tabletten für die akute Pankreatitis sollten von einem Arzt aufgrund des Alters und der Begleiterkrankungen des Patienten ausgewählt werden.

Wie man mit dem Problem umgeht?

Zur Behandlung der chronischen Pankreatitis werden folgende Medikamente verschrieben:

• Enzyme. Es ist notwendig, den Verdauungsprozess zu verbessern und die Bauchspeicheldrüse zu entlasten. Da der Körper nicht in einer großen Menge von Sekreten synthetisiert, werden die Schmerzempfindungen weniger intensiv.
• Hormone. Ordnet ein Hormon Somatostatin, das die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren reduziert. Es kann durch ein synthetisches Analogon des Octreoids ersetzt werden. Das Produkt hält lange, so dass Sie selbst für drei Tage eine dauerhafte Wirkung erzielen können. Das Medikament hat eine lange Liste von Kontraindikationen und unerwünschten Wirkungen, daher wird es nur mit einem ausgeprägten Schmerzsyndrom verschrieben.
• Blocker von H2-Histaminrezeptoren. Sie reduzieren die Produktion von Salzsäure und blockieren die Histaminrezeptoren der Belegzellen der Magenschleimhaut. Darüber hinaus hemmt das Medikament die Synthese von Pepsin, erhöht die Menge an Magenschleim, erhöht die Sekretion von Prostaglandinen, verbessert die Mikrozirkulation. Unter den Blockern ist Famotidin am bekanntesten.
• Protonenpumpenhemmer. Gehören auch zu antisekretorischen Drogen, weil sie die Produktion von Salzsäure reduzieren. Sie sind Derivate von Benzimidazol. Zu dieser Gruppe gehören Rabeprazole, Esomeprazol, Lansoprazol. Medikamente gelten als sicher, da sie eine kleine Liste von Nebenwirkungen und Kontraindikationen haben. Mit einer richtig gewählten Dosierung kann es für eine lange Zeit eingenommen werden.

Als den Schmerz bei der Pankreatitis zu entfernen oder abzunehmen kann die Lösung nur der behandelnde Arzt auflösen

Mit der Entwicklung einer schweren Pankreatitis werden sie im Krankenhaus behandelt. Im Pankreas-Krankenhaus wird eine funktionelle Ruhepause eingelegt (der Patient fastet mehrere Tage, die Ernährung ist parenteral). Wie viel im Krankenhaus liegt, hängt von der Dauer der Wiederherstellung der Drüse ab.

In den schwersten Situationen ist eine intravenöse Ernährung während der Zeit erforderlich, in der sich die Bauchspeicheldrüse erholen wird, und dies ist bis zu sechs Wochen. Zur Entfernung von akutem erschöpfendem Schmerz bei einem Erwachsenen im Krankenhaus können narkotische Analgetika gegeben werden (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Gegebenenfalls zusätzlich verschriebene Neuroleptika, Tranquilizer, Antidepressiva.

Wie man das Wiederauftreten des Schmerzsyndroms vermeidet

Wenn eine Person bereits Schmerzen bei einer akuten Pankreas-Pankreatitis erlitten hat, muss sie eine Reihe von Regeln beachten, die ihr Wiederauftreten verhindern helfen. Das Grundprinzip ist nicht, dass Eisen eine große Menge an Geheimnis synthetisiert.

Vor allem müssen diejenigen, die bereits Schmerzen haben, eine Diät einhalten, die den Verzehr von frittierten, fettigen, salzigen oder sauren Lebensmitteln ausschließt. Es ist notwendig, auf Alkohol zu verzichten. Es wird empfohlen, mehr Protein zu sich zu nehmen und auf Fette und Kohlenhydrate zu verzichten. Portionen sollten klein sein, Mahlzeiten alle 3-4 Stunden.

Exazerbation tritt nach übermäßiger Belastung der Drüse auf

Patienten mit chronischer Pankreatitis sollten regelmäßig Medikamente einnehmen, um die Synthese ihrer eigenen Enzyme zu reduzieren. Alle Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben werden. In Absprache mit dem behandelnden Gastroenterologen kann Phytotherapie angewendet werden.

Hilfe bei der Behandlung von Pankreatitis-Kräuter, die choleretische und entzündungshemmende Eigenschaften haben (Fenchelsamen, Johanniskraut, Schafgarbe, Hüften, Schachtelhalm, Kamille). Der Entzug akuter Schmerzen im Gras ist nicht möglich.

Wenn der Angriff immer noch auftritt, ist es besser, nicht mindestens zwei Tage zu essen. Analgetika, die von einem Arzt empfohlen werden, helfen bei der Anästhesie der Drüse. Es ist möglich, Mineralwasser ohne Gas zu trinken, auf 35-39 ˚С erhitzt, zum Beispiel, Narzan oder Yessentuki No4 oder No17.

Daher werden keine Enzyme produziert, so dass entzündetes Pankreasgewebe nicht von Trypsin angegriffen wird. Nach 48 Stunden können Sie Püree essen, gekocht für ein Paar. Beobachten Sie eine strenge Diät für ungefähr zwei Monate.

Es ist wichtig zu verstehen, warum es einen entzündlichen Prozess in der Drüse gibt. Nur durch die Beseitigung der Ursache wird es möglich sein, das Gewebe wiederherzustellen und die Krankheit loszuwerden. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Kanäle zu leeren und totes Gewebe zu entfernen.

Nur der Arzt wird in der Lage sein zu sagen, wie man den Schmerz bei der Pankreatitis in jedem Fall lindert. Es ist wichtig, nicht nur die Intensität des Symptoms, sondern auch das Alter des Patienten, Begleiterkrankungen, Drogentoleranz, zusätzliche Anzeichen der Krankheit. Deshalb, wenn Pankreatitis schmerzt, müssen Sie den Gastroenterologen so bald wie möglich kontaktieren.