In diesem Artikel lernen Sie: Beschreibung der Varikozele bei Männern, ihre Ursachen, Symptome, diagnostische Verfahren und Behandlungsmöglichkeiten.
Inhalt des Artikels:
- Arten und Grade von Varikozele
- Die Ursachen und Risiko Symptome der Varikozele
- Diagnose Behandlung von Varikozele
- Prognose
Varikozele Faktoren - eine krankhaften Venen( Varizen) spermatic Hoden, was zu einem beeinträchtigten Blutfluss in ihnen. Oft mit anderen Erkrankungen des Venensystems kombiniert, wie Hämorrhoiden. Genauer gesagt: acinar( in anderen Worten, pampiniformis oder) Venenplexus des Samenstrang betroffen.
Dies ist eines der am häufigsten diagnostizierte in etwa 35% der Männer erkannt Krankheiten. In den meisten Fällen wird eine Varikozele bei Männern im reproduktiven Alter und in den Jugendlichen während der Pubertät gefunden. Wenn
Pathologie für eine Anzahl von Gründen( anatomische Merkmale, kongenitale Anomalien venöse System Struktur) stört den normalen Betrieb der Venenklappen - halbmondförmigen Falten an der Innenseite der Vene angeordnet ist, der Rückfluss von Blut zu verhindern, und deren Stagnation verhindern.
mit Anwesenheitslangzeit an den Beinen sowie eine schwere körperliche Anstrengung erhöht den Druck in der Plexus pampiniformis Adern. Es wird in Verbindung mit einer Schwächung oder vollständiger Einstellung des Betriebes der Ventile führt zur Ausdehnung der Adern, wobei das Ergebnis davon Überlastung in dem Hodensack ist.
Congestion, Sauerstoffmangel negativ auf Leydig und Sertoli-Zellen beeinflussen. Die erste ist verantwortlich für die Produktion von Testosteron, die zweiten - für die Reifung der Spermien. Als Folge der Entwicklung von Unfruchtbarkeit, die eine große Gefahr für diese Krankheit ist, obwohl die Krankheit selbst nicht für das Leben gefährlich ist und einige sogar asymptomatisch.
Varikozele diagnostiziert werden häufiger linksseitig( bis zu 95-98% der Fälle), weniger( nicht mehr als 12%) bilateral, selten( bis 8%) Recht. Ermittlung und Beseitigung von Krankheiten in Eingriff Erwachsene in der Urologie und Andrologie, Phlebologe oder Chirurgen bei jugendlichen Jungen - Kinderchirurg. Die rechtzeitige Durchführung der Operation vollständig eliminiert die Pathologie und die Fruchtbarkeit schnell wieder.
Arten und Grade von varicocele
auf der Ursache der Erkrankung abhängig sind primären( unabhängig) und sekundäre( symptomatische).
Degrees Varikozele variieren in Symptome und Schwere von Krampfadern:
Ausmaß der Krankheit | Beschreibung |
---|---|
Null | Tastbare und sichtbare Zeichen der Expansion gibt es keine Adern. Identifizierte nur mit Valsalvamanöver oder während der zusätzlichen Diagnose. |
erst | liegende Venen können nicht stehen Filz oder zu sehen - sichtbar, fühlbar. |
zweit | varicosity tastbare und sichtbare als Patient in der Rückenlage, und in vertikaler Richtung. Abmessungen Eier werden in den normalen gespeichert, aber der Prozess gilt für eine Vene näher am unteren Pol. |
dritte | Ausgedrückt Krampfadern deutlich sichtbar an einer beliebigen Stelle des Körpers des Patienten. Wirkt dich auf den gesamten unteren Pol des Hodens, der bei Berührung weicher wird, wird in der Größe und Volumen reduziert, dass der Ausbruch von Atrophie angibt. Visuell Adern wie eine Weintraube. |
Die Ursachen und Risikofaktoren für Varikozele
drei Hauptgründe:
-
Schwäche der Gefäßwand;
-
vollständiger Ausfall oder fehlerhafter Betrieb der Ventilvorrichtung der Venen des Samenstranges;
-
erhöhten Druck in den Venen des Beckens und der Hodensack.
Causes Primary varicocele | Ursachen sekundärer varicocele |
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Minderwertigkeit des Bindegewebes, von dem die | Venenwand gebildet wird, alle Hindernisse Abfluss des Blutes aus den Venen uviform Plexus Ei |
kongenitale Fehlbildungen( Hypoplasie, Mangel oder das Fehlen) der Venenklappen | uviform Plexus gutartigen oder bösartigen Tumoren in der retroperitonealenRaum, Becken Niere |
Versagen in der unteren Hohlvene während der fetalen entwickelten Bildungfetale Ia | Diseases an der Leiste und( oder) das Skrotum, z. B. Leistenhernie |
anatomische Strukturmerkmale der regionalen Venen | |
Schwierigkeit linksZirkulation aufgrund der anatomischen Lage der Adern relativ zueinander |
Risikofaktoren
Faktoren eine Druckerhöhung in den Venen des Samenstrang verursacht
- Schwere körperliche Arbeit.
- Gewichtheben.
- Verstopfung.
- Dauerhafte stehende Position.
Faktoren beitragen, die die Risiken von Veränderungen im Prozess der Spermatogenese und Unfruchtbarkeit Entwicklung
- Sauerstoffmangel Hodenzellen erhöhen.
- lokale Temperaturerhöhungen in dem Hodensack.
- Schädigung der Hoden mit freien Radikalen.
- Adrenal Hypertonie mit einem Überschuss von Hydrocortison. Symptome
Varikozele
Intensity klinische Symptome je nach dem Grad der Krampfadern.
Null und erster Grad
Null und erste Stufen sind asymptomatisch. Diese Pathologie spermatic Adern eines oder beiden Hoden werden in der Regel durch Zufall während einer klinischen Untersuchung des Werkzeugs bei einer anderen Gelegenheit der Umfrage ergeben.
zweiter Grad
Wenn Varikozele 2 Grad Symptom bereits deutlich zum Ausdruck:
beobachtete Zunahme Skrotum Größe, zusammen mit seinen Prolaps in Krampfzone.
Männer fühlen sich oft einen quälenden Schmerzen von den Verletzungen Venen. Ihre Intensität jeder kann von Beschwerden unterschiedlich sein, wenn zu einem starken Schmerz ähnlich die neuralgischen bewegen. Männer bemerken, dass sie während der sexuellen Erregung zu gewinnen, nachdem längere Strecken zu Fuß oder Gewichtheben. Schmerzsyndrom durch intensives Schwitzen, Herzklopfen, Brennen oder Hitze im Skrotalfach begleitet.
Third Degree
- Mit 3 Grad von Konstanten Erkrankungen Schmerzen: betroffen, unabhängig von Haltung, körperlicher Anstrengung oder die Tageszeit.
- visuell asymmetrische Erhöhung des Skrotums mit shishkoobraznymi traubigen Formationen im Bereich von Krampfadern beobachtet.
- Aufgrund der langen venösen Stauung entwickelt Ischämie, sklerotischen und atrophischen Prozesse in den Hoden. Dies führt zu einer Abnahme der Spermatogenese und der Infertilität.
Diagnostics
Fast immer ist die Diagnose nicht schwer. Oft genug visuelle Inspektion mit Palpation des Hodensackes mit dem Patienten im Liegen und im Stehen. Zusätzlich
Arzt macht einen Valsalvamanöver - eine Studie von Venen zu belasten, weil von dem, was die erhöhte intra-abdominalen Druck und verbesserte Blutzirkulation in den Hoden. Wenn eine solche Umfragedaten für die Diagnose nicht ausreichend ist, oder der Arzt kann die Ursache von Krampfadern nicht bestimmen, dann eine zusätzliche Diagnose verbringen.
Haupt instrumental Diagnosemethoden | Weitere | |
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Ultraschalluntersuchung der Hoden, Nieren, retroperitoneale Organe | Thermografie - Pathologie mit speziellen Geräten zu identifizieren - Imager. Forschungsschiffe des Samenstrang mit Ultraschallwellen | Thermometrie - - Bestimmung des spezifischen Bereichs der Körpertemperatur, in diesem Fall Skrotum |
CT oder MRT | Rheographie Wenn Varikozele Umfrage tun, um die Ursachen von Krampfadern | |
Doppler-Ultraschall-Skrotum( Doppler-Ultraschall und Ultraschall machen Stehen und Liegen) zu identifizieren- die Untersuchung des Blutflusses durch die Gefäße |
geschlechtsreifer Männer zwang spermogrammu ernennen. Nach ihren Ergebnissen, bewerten die Aktivität der Spermien, bestimmen das Vorhandensein und die Menge von toten oder behinderten männlichen Zellen.
Varikozele
Anfangsstadien der Varikozele, asymptomatisch, benötigen keine Behandlung. Der Arzt gibt Empfehlungen für die Stagnation des Blutes in dem Becken zu beseitigen: ein Kampf mit Verstopfung, Ausfall von harter körperlicher Arbeit, usw. Einige älteren Patienten macht das Tragen von Suspensorium - support-Bandage auf den Hodensack. .Wir müssen in der Behandlung engagieren, wenn sie beginnen, Schmerzen zu stören, um das Aussehen des Skrotum zu ändern, oder nach der Samen Unfruchtbarkeit oder andere Probleme mit der Spermatogenese gefunden.
vollständig Varikozele beseitigen Grad 2 und 3 können nur mit einer Operation behandelt werden. Er hält einen Chirurgen oder eine Mikro-Chirurgen-Andrologen. Moderne Techniken
Chirurgie KURZBESCHREIBUNG | ||
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Betrieb Ivannisevicha | Abdominalchirurgie mit einem Schnitt bis 5 cm entlang des Leistenkanals, in die der Chirurg auswählt und Bandagen testikulären vein Blutrückfluß am Skrotum zu verhindern. | |
Betrieb Palomo | modifizierte Version von Ivannisevichu Chirurgie. Das Wesen der Intervention ist das gleiche, nur der Schnitt oberhalb dem Leistenkanal hergestellt. Ligierten testieular Wien zusammen mit der Arterie. Die Behandlung | |
endoskopische Chirurgie Laparoskopie Arbeit mit erweiterten Venen Plexus pampiniformis durch mehrere kleinen Einstich in der Bauchdecke. | ||
Betrieb Marmara | Hoden Revaskularisation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Schnitt nicht größer als 2 cm. Nach dem Schnitt nicht größer als 2 cm testieular Wien freigegeben, bewegt sich dann zu sternale. | |
Rentgenoehndovaskuljarnaja | testikulären Venenokklusion Führungskatheter wird in die Femoralvene eingeführt. Er kommt zu veränderten Venen. Weitere dort hindurch unter der Kontrolle eines strahlenundurchlässigen Material ist, den Prozess der Okklusion( künstliche Einschnürung) durchgeführt spermatic Vene ausgedehnt. |
Mögliche postoperativen Folgen
- thrombophlebitis beschrieben.
- beschädigte Arterie oder Hodengewebe.
- hydrocele - hydrocele.
- Wundinfektion.
Moderne minimalinvasive mikrochirurgische Techniken ermöglichen Operation fast vollständig das Risiko von postoperativen Komplikationen beseitigen. Dank ihnen, auch deutlich die Bedingungen der Rehabilitationszeit reduziert. Einige dieser Operationen werden auf ambulanter Basis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient kann sofort nach Hause gehen.
Prognose in Varikozele
Bei Männern wird die Varikozele durch eine Operation vollständig geheilt. Die Prognose für die Behandlung ist auch in vernachlässigten Fällen günstig. Irreversible Prozess kann nur mit dem Beginn der Atrophie des Hodens sein. Seien Sie deshalb nicht schüchtern, leiden Sie nicht unter Schmerzen oder Schmerzen im Hodensack, sondern kontaktieren Sie den Arzt, wenn Sie unangenehme Symptome haben. Moderne Techniken der Durchführung von Operationen erlauben, Krampfadern des Samenstranges ohne Komplikationen vollständig loszuwerden.
Nach einer rechtzeitigen Behandlung werden die Hoden und die Fortpflanzungsfunktion des Mannes vollständig wiederhergestellt.