Divertikulose des Dickdarms

Diverticulosis Colon - Pathologie, die nach außen bei der Bildung eine Vielzahl von Vorsprüngen von der Wand besteht( Divertikel).Ihr Hauptnachteil ist die Niederlage der Peristaltik, ein Hindernis für die richtige motorische Aktivität des Darms.

Es wird festgestellt, dass in 80% der Fälle der Prozess im Sigma beginnt und sich dann weiter ausbreitet. Die Erkrankung führt schnell zu Entzündungen( Divertikulitis), die von noch schwerwiegenderen Folgen begleitet werden. Daher hilft rechtzeitige Wahl der Taktik, wie man Pathologie behandelt, Komplikationen zu vermeiden.

Statistische Studien zeigen eine erhöhte Inzidenz der erwachsenen Bevölkerung nach 40 Jahren in entwickelten Ländern. Bei ihnen betrifft die Divertikulose des Dickdarms bis zu 1/3 der Bevölkerung. Und es gibt eine klare Abhängigkeit vom Lebensstandard und der durchschnittlichen Dauer: je höher sie sind, desto häufiger ist die Pathologie.

Das Risiko steigt im Alter und senilen Alter. Wir glauben nicht, dass medizinische Hilfe, Untersuchung und ein niedriges diagnostisches Niveau in weniger entwickelten Ländern nicht ausreichend verfügbar sind. Daher kann der Vergleich von Indikatoren falsch sein. Es gab keine Verbindung mit dem Geschlecht des Patienten.

Warum entstehen Divertikel im Darm? Bei der Bildung von Divertikeln

haben Wert aus folgenden Gründen:

• degenerative und atrophische Störungen in Muskelfasern der Darmwand, das Verschwinden von Kollagen und Elastin, bei älteren Menschen Ausdünnung;
• Hemmung der Beweglichkeit des Dickdarms aufgrund von Veränderungen in der Übertragung des Nervenimpulses, verminderte Peristaltik;
• Abwesenheit in der Ernährung von einer ausreichenden Menge an Faser, Flüssigkeit, natürliche Stimulation der Darmschlingen bietet;
• chronische Verstopfung, Blähungen, die einen Anstieg des Innendrucks verursachen;
• Auswirkungen von vorangegangenen Entzündungen bei Lebensmittelinfektionen, Parasitenbefall;
• Ergebnis der langfristigen Verwendung von Arzneimitteln mit abführender Wirkung;
• Thrombose oder Kompression von kleinen Gefäßen des Mesenteriums führen zum Auftreten von Ischämie Stellen mit gestörter Mikrozirkulation und Gewebedystrophie;
• Bewegungsmangel, unzureichende motorische Belastung der Bauchmuskeln beim Gehen, körperliche Arbeit;
• erbliche Bindegewebserkrankungen - angeborene Formen charakteristisch für die Kombination mit anderen Organen Divertikel( Blase, Magen, Speiseröhre), in ihrer Kindheit Wand alle Schichten des Kolons hat, dann allmählich verkümmert.

provozieren Bedingungen von einem oder mehreren dieser Faktoren

Mechanismen

erstellt Wie genau die Bildung von Divertikeln Wissenschaftler Darmwand mehrere Theorien erklären. Zu dieser Frage gibt es keine einhellige Meinung. Theorie Analogie mit Hernien - primärem Mechanismus altersbedingte Veränderungen der Darmwand, Verlust der Elastizität gegen die allgemeinen Grenzen der menschlichen Motorik betrachtet, fällt die Immunität. Als Reaktion auf erhöhten Druck von innen bildet die Darmwand eine sackförmige Ausbuchtung, da sie der Belastung an den Stellen der Dystrophie nicht standhält.

Die Theorie der übermäßigen mechanischen Aktivität - Darmkrampf, verursacht durch erhöhte Muskelkontraktilität, teilt den Darm in Bereiche mit hohem Innendruck. An diesen Stellen bilden sich allmählich die Dickdarmdivertikel.

Theory Blutungsstörungen - ihre Anhänger behaupten, dass die Basis von Divertikeln ist, den Blutfluss und die Versorgung der Darmwand zu reduzieren. Genetische Theorie - bindet die Krankheit aufgrund genetischer Probleme an eine erbliche Veranlagung.

Arten von Divertikulose

Die Klassifikation des Dickdarmdivertikels basiert auf der Struktur und dem Ursprung der pathologischen Formationen. Unterscheiden Sie echte Divertikel - die Wand des Beutels enthält alle Schichten des Darms, falsch - gebildet durch die Schleimschicht, mehr wie eine Hernie.

Divertikulose Kolon als angeborenes auftreten kann - aufgrund von Störungen in der embryonalen Entwicklung, die oft mit anderen Anomalien der inneren Organe verbunden ist, erworben - als Folge der Exposition gegenüber den Ursachen und durch die Menschen erzeugten Faktoren für das Leben.

Entsprechend dem Mechanismus der Bildung von Divertikeln unterteilt:

• auf fluktuierende - verursacht durch erbliche oder erworbene Schwäche Teile der Darmwand, durch Erhöhung Innendruck hervorgerufen, und andere Ursachen haben sac Form;
• Traktion - durch mechanische Dehnung für lange Zeit gebildet( Klebstoff-Prozess, Narben), sind klein und trichterförmig.

Manchmal gibt es beide Mechanismen, dann wird die Divertikel als gemischt bezeichnet. Je nach den Besonderheiten der klinischen Manifestation sind die Divertikel in asymptomatische, mit offensichtlichen Zeichen, kompliziert. Lokalisierung unterscheidet Divertikel:

• Sigma - der häufigste Ort, gilt als das erste Anzeichen der Krankheit;
• des Colon transversum - besonders häufig in der linken Hälfte;
• des absteigenden Teils des Dickdarms - erscheinen als Ergebnis des verallgemeinerten Prozesses.

Divertikel in der Regel „line up“ in zwei Reihen entlang jeder Seite des Mesenteriums

Aus welchen Gründen kann die Krankheit vermutet werden?

Symptome der Divertikulose können seit vielen Jahren nicht auftreten. Patienten erfahren bei der Untersuchung zufällig die bestehende Pathologie oder bei Entzündungszeichen( Divertikulitis).Mit zunehmendem Alter akkumuliert die Person Störfaktoren, es gibt chronische Erkrankungen, die die Aktivierung bestehender Divertikel fördern, deren Zunahme.

Symptomatische atypische, ähnliche Manifestationen treten bei vielen Darmerkrankungen auf, aber es ist in der Lage, den Patienten und den Arzt auf die Notwendigkeit der Untersuchung auszurichten. Die Wahrscheinlichkeit erhöht sich, wenn eine Diagnose:

• Leibsschmerzen in der linken Hälfte, untere abstrahlenden bis zum Steißbein, Perineum, Schmerzen permanenter Natur, tritt der Übergang bei einer Verkrampfung Defäkation Zustand nach dem Stuhl und Flatus verbessert;
• von ständigem Aufblähen, Grollen;
• Gefühle von unvollständiger Entleerung nach der Defäkation;
• verändert Verstopfung und Durchfall;
• Übelkeit, seltenes Erbrechen;
• Temperaturanstieg mit Divertikulitis.

Komplikationen der Entzündung der Divertikel

Welche Komplikationen verursachen Divertikulose?

Wenn Sie keine Divertikulose behandeln, erhöht sich das Risiko gefährlicher Komplikationen, die zu einer Entzündung des Dickdarms führen können. Dazu gehören:

• Abszess - die Umwandlung des Divertikels in einen Abszess mit dem Verschluss des Ausgangs in den Darm.
• Bruch( Perforation) Divertikel mit dem Abzug der Inhalt in die Bauchhöhle und Peritonitis - Schmerz verstärkt sich plötzlich, die Art der inneren Entzündung, Stuhl und Darmflora schwere verursacht verschüttete Form der Infektion, das Leben des Patienten bedroht.
• Darmverschluss - auch geringer Größe und die Anzahl der Divertikel können ernsthaft die Motilität des Darms beeinflussen, in einigen Bereichen zu schwächen Stagnation des Kotes verursacht, die Bildung von mechanischer Obstruktion.
• Blutung - die Intensität unterscheidet sich von der versteckten bis zur massiven. Im Kot, mit reichlich Blutungen, werden frisches Blut und Blutgerinnsel gefunden. Der Blutdruck des Patienten sinkt, Schwindel, Tachykardie, Anzeichen von Blutverlust.
• Bildung von Fistelpassagen zu benachbarten Organen( Blase, Vagina bei Frauen), Netzbeutel.
• Polypen und Degeneration in einen bösartigen Tumor.

Kommt es bei Kindern zu einer Divertikulose des Kolons?

Divertikel im Kindesalter werden häufiger im Dünndarm( Divertikel von Meckel) beobachtet. Sie entwickeln sich mit Morbus Crohn, angeborene Anomalien( imperforate rektal, Ösophagusatresie), Bruch Nabelring. Divertikel in der Zone des Colon descendens und Sigma werden selten erkannt. Fälle bei Jugendlichen werden beschrieben.

Nach Herkunft sind sie falsch. Klassifiziert sowie in Erwachsenen. Am häufigsten sind sie asymptomatisch, sie werden versehentlich entdeckt. Kindern wird geraten, eine Diät, tägliche Übungen der Physiotherapie zu folgen. Eltern sollten die Bedingungen der vom Gastroenterologen empfohlenen Nachuntersuchung beachten.

Folgen Sie dem Kind nach dem Erwachsenenalter, sollte der Therapeut

Wie identifiziert man die Krankheit?

Diagnose der Krankheit nur auf der Grundlage von Patientenbeschwerden und ärztlicher Untersuchung ist unmöglich. Der Arzt vermutet viele Erkrankungen des Darms, die ein ähnliches Bild ergeben. Frauen werden zum Gynäkologen geschickt, um den Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke zu überprüfen. Chronische Adnexitis, Myome können von den gleichen Schmerzen begleitet werden. Die Verbindung

entzündlicher Darm zeigt fäkale scatology eine große Menge an Leukozyten enthält, Schleim, Eiter, Erythrozyten. Leukozytose und das Wachstum von ESR im Blut bestätigt den entzündlichen Prozess im Körper. Gergersens positive Reaktion hilft latente Darmblutungen zu erkennen. Urinanalyse ist notwendig, um Pyelonephritis der linken Niere, Urolithiasis auszuschließen.

Für einen Überblick über die Wirkung des Dickdarms, sind instrumentelle Methoden der Diagnose:

• Irrigoskopie - Röntgenuntersuchungsmethode, mit der die vorherige Verabreichung eines Klistiers flüssigen Barium-Suspension hergestellt zur Kontrastierung die unteren Abschnitte des Dickdarms. Eine Reihe von Bildern ist aufgenommen. Sie können aufblähende Wandbildungen erkennen, die Größe, Lokalisation, andere Veränderungen im Darm( Entzündungen, Adhäsionen, verzögerte Evakuierung) bestimmen.
• Kolonoskopie ist eine moderne Art, die Pathologie des Dickdarms zu visualisieren. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt, weil das Verfahren unangenehm und schmerzhaft ist. Eine dünne Röhre mit einem optischen System am Ende wird vorsichtig in das Rektum eingeführt. Die Technik wird wegen der Gefahr der Perforation der Wand nur ziemlich erfahrenen Ärzten anvertraut. Es ist möglich, Divertikel, eine Quelle von Blutungen, Polypen, Tumorwachstum, entzündliche Bereiche des Darms zu erkennen.die neueste Generation von Telefonen ermöglicht sowohl eine Probe der verdächtigen Gewebe für eine Biopsie zu nehmen, der Monitor erzeugt zu bringen, wie wir Koloskop Ansicht bewegen, zu fotografieren.

Es ist besser, die Untersuchung in einer spezialisierten Klinik durchzuführen, in der geeignetere Trainingsbedingungen und zuverlässige Geräte zur Verfügung stehen. Darüber hinaus sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, im Falle von Komplikationen die notwendige Hilfe zu leisten, bis hin zur Operation bei Notfallindikationen. Die Behandlung von Kolon-Divertikulose

Bei asymptomatischen Darmerkrankung in Patienten sollte mindestens einmal im Jahr, in der Zeit zu bemerken, das Wachstum, die Verbreitung von Divertikeln, Anzeichen von Entzündungen und Komplikationen untersucht. Unkomplizierte Divertikulose wird beobachtet und unter poliklinischen Bedingungen von einem Gastroenterologen behandelt. Bei kleinen Größen von Formationen wird dem Patienten eine Diät zur regelmäßigen Reinigung des Darms vorgeschrieben.

Mit Hilfe einer Änderung der irrationalen Bewegung, genug Laufen, Übungen an der Muskelpresse, ist es möglich, Komplikationen zu verhindern. Die medikamentöse Therapie ist in Gegenwart der geäusserten Merkmale, der bestätigten Diagnose angezeigt. Anerkannte Medikamente, die regelmäßigen Stuhlgang wiederherstellen, motorische Fähigkeiten unterstützen und aktivieren, Entzündungen entfernen.

uralte Heilmittel Darmreinigung ist am besten in der Nacht, gemischt mit Joghurt

Von dem Fond mit einer abführenden Wirkung diejenigen ausgewählt, die minimal um den Innendruck erhöhen und spastische Kontraktion führen. Rektalsuppositorien sind verboten. Patienten sind nicht für die langfristige Einnahme aller aufeinanderfolgenden Abführmittel geeignet, sie können die Situation verschlechtern, tragen zum Verlust von Kalium bei. Dies wirkt sich negativ auf den Zustand des Herzmuskels aus.

Daher werden nur Medikamente mit reizender Wirkung empfohlen( Rizinusöl, Sterkulin, Mukofalk, Methylcellulose).Samen von Wegerichsamen sind Wegerich, Flachs, Meerkohl. Es wird empfohlen, mindestens 1,5 Liter gleichzeitig zu trinken.

Wenn ein Patient häufig Durchfall hat, dann werden vorübergehend absorbierende und adstringierende Mittel verschrieben, Nahrungsmittel mit Ballaststoffen sind in Lebensmitteln begrenzt. Smecta, weißer Ton, Carbolin, Calciumcarbonat, Präparate auf Wismutbasis) haben eine geeignete Wirkung.

Eine der Bedingungen zur Verringerung des intestinalen Drucks ist die Unterdrückung der Gasbildung. Neben dem Ausschluss bestimmter Lebensmittel aus Lebensmitteln sind sie wichtig:

• unterstützt die Übersäuerung von Magensaft( Plantaglucid);
• -Enzyme der Bauchspeicheldrüse( Pansinorm, Creon, Festal);
• Sorbentien( Aktivkohle).

Bei Schmerzen werden Spasmolytika gezeigt( No-shpa, Mebeverin).Zur Entfernung des Entzündungsprozesses wird eine Behandlung mit Breitspektrum-Antibiotika mit Metronidazol, Sulfasalazin, verschrieben. Auferstanden dysbacteriosis ist notwendig, um die Wiederherstellung der Darmflora mit Probiotika( Bifidumbacterin fort Linex) einzustellen.

Wenn die Untersuchung keine Anzeichen von Blutungen zeigt, werden den Patienten physiotherapeutische Verfahren, warme Bäder aus Mineralquellen gezeigt. Die spezielle Gymnastik erlaubt die Bestimmung der Verteilung der Gase, um die Peristaltik zu aktivieren. Alle Medikamente sind verordnete Kurse. Es ist möglich, zu ersetzen, aber nehmen Sie Medikamente nicht ständig. Eigenschaften

Verzögerung Arzneimittelabsorption von anderen Drogen, jedoch bei Bedarf der Einnahme andere Medikamente sollten die affektive Störungen, Spezialist Drogen ernannt Angst psychischer Ungleichgewicht In Fällen, vor oder nach Smecta

Wann werden chirurgische Verfahren angewendet? Die chirurgische Behandlung

Divertikulose Kolon ist bei Komplikationen( Blutungen, Darm-Bruch) oder Verdacht auf maligne Entartung verwendet. Es ist notwendig, das betroffene Gebiet des Darms zu resezieren( zu entfernen), um die verbleibenden Enden zu verbinden. Es wurde festgestellt, dass bis zu 15% der Patienten mit Divertikeln im Dickdarm operiert werden müssen. Sie haben konservative Behandlung angewendet und Diät ist unwirksam. Features

Diät

Ziele der diätetischen Behandlung von Divertikulose des Dickdarms:

• die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs für Verstopfung wiederherzustellen;
• zur Verringerung des Darmdrucks;
• reinigen Sie die Höhle des Divertikels;
• erhalten die notwendige Darmflora.

Diese Aktion wird durch die Einführung in die Ernährung mit Ballaststoffen, Ballaststoffen angereichert. Die Tagesration sollte enthalten:

• nicht weniger als 200 g frisches Obst und Gemüse( Salate, Säfte);
• Brot aus groben Sorten von Mehl, Kleie, diätetisch;
• Weizenkleie hinzugefügt, um den Brei, Abfüll- Suppen( Ernährungswissenschaftler empfehlen nach und nach der Dosierung von ½ Teelöffel bis 5 pro Tag zu erhöhen, um nicht auf eine Erhöhung der Flatulenz zu verursachen).

Die Diät verlangt, alle Produkte von der Nahrung auszuschließen:

• , das Begasung fördert( Hülsenfrüchte, Porridge von Linsen, Trauben);
• beeinflusst die Stuhlretention( Gerichte aus Reis, Blaubeeren, Bananen, Schokolade, starkem Tee und Kaffee);
• grobe Faser, in Samen, Nüssen, Rettich, Kohl, Rüben, Rettich, Ananas, Persimmon enthalten;
• Reizdarmgetränke( Alkohol, Kwass, Bier, kohlensäurehaltiges Wasser), Vollmilch;
• enthält raffinierte Zutaten( Süßigkeiten, Kuchen, Fast Food, frisches Gebäck, Flocken, Halbfertigprodukte).

Das Menü muss enthalten:

• Vollkorngetreide aus Getreide;
• eine ausreichende Menge an Flüssigkeit( bis zu zwei Liter) aufgrund von Wasser, Säften, Kompotte, Abkochungen, grüner Tee;
• Sauermilchprodukte( Hüttenkäse, fettarmer Kefir, Joghurt, Joghurt);
• Gemüsesalat mit Pflanzenöldressing;
• Knoblauch( als natürliches bakterizides Mittel zur Vorbeugung von Entzündungen);
• Brühe und Beeren Pflaumen, getrocknete Aprikosen.

Ernährungsberater empfehlen, die Regel der getrennten Ernährung einzugeben, d. H. Proteinhaltige Nahrungsmittel nicht mit Kohlenhydraten zu kombinieren( Fleischgerichte mit Beilagen aus Getreide, Kartoffeln).Sie können sie getrennt im Abstand von 2 Stunden essen. Zum Fleisch nur eine Gemüsegarnitur zu üben.

Diagramm der einzelnen Nahrungsmittel hilft, eine Diät zu machen

Wenn Divertikulose Durchfall verursacht, dann gelten die Beschränkungen für Nahrungsmittel mit Faser. Wenn Sie Durchfall stoppen, werden sie empfohlen, aber in einer zerkleinerten Form, gekocht, in kleinen Portionen.

Kann ich mit Volksmedizin behandelt werden?

Zur Unterstützung der medikamentösen Therapie sind pflanzliche Abkochungen mit ähnlichen Heilungseigenschaften geeignet. Ihr Empfang sollte mit dem Arzt besprochen werden. Traditionelle Medizin bietet ein Gebräu in einer Thermoskanne:

• Esslöffel Fenchelsamen, Hagebutten Beeren mit etwas Brennnesselblättern, es sollte zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden;
• die zerdrückte Ulme sollte mindestens 20 Minuten gekocht werden, nach dem Abkühlen, gefiltert, 1-3 mal am Tag trinken.

Leinsamen und Olivenöl hilft bei der Regulierung des Stuhlgangs. Sie sollten in der Nacht oder auf nüchternen Magen auf einem Esslöffel genommen werden. In der Diät wird empfohlen, nicht zu vergessen, Salat aus ungekochten Rüben mit Knoblauch, gedünsteten Beeren getrockneten Aprikosen und Pflaumen.

Was ist für die Prävention zu tun?

Um Komplikationen zu vermeiden ist es notwendig, den „sesshaften“ Lebensstil zu verlassen, mehr bewegen, um in körperlicher Arbeit beschäftigt werden, beachten Sie die Regeln der Macht, purgation steuern, wobei Kräutertees. Wie Sie sehen können, kann Divertikulose des Dickdarms in vielerlei Hinsicht auf Zivilisationskrankheiten zurückgeführt werden. Save Health ist möglich und wenn es Änderungen gibt. Es ist notwendig, dem Rat eines Arztes zu folgen, riskieren Sie nicht umsonst.