In diesem Artikel erfahren Sie, was den Nierendruck: Symptome und Behandlung von Krankheiten. Ursachen, Arten der Krankheit, Diagnose.
Inhalt des Artikels:
- Drei Arten und verursacht Symptome von Nierenerkrankungen
- Druck
- Diagnostik Therapien
- Morbiditätsstatistiken und Prognose
Renal Druck - es ist „populär“ Name nephrogenen Hypertonie. Dies ist der erhöhte Druck, der durch Nierenerkrankungen entsteht.
Druck aufgrund einer Nierenerkrankung erhöht, da die betroffenen Organe produzieren mehr Renin. Es ist ein Enzym, aus dem Angiotensin gebildet wird.mehr im Körper zu sein, regt die Produktion mehr Aldosteron von Angiotensin - ein Hormon, das den Blutdruck erhöht.
hinaus die betroffenen Nierengewebe weniger Angiotensinase synthetisieren - Überschuss Angiotensin-abbauende Enzym.
Wenn Sie Symptome von Nierenbluthochdruck in erster Linie haben, einen Arzt aufsuchen. Und er wird Sie bereits zu einem Nephrologen schicken - einem Spezialisten für Nierenerkrankungen.
Nephrologe Arzt untersucht einen Patienten Krankheit nur geheilt werden können, wenn Sie es in einem frühen Stadium identifizieren.
Drei Arten und Ursachen
Pathologien von Nierenerkrankungen abhängig, der Bluthochdruck verursacht, 3 Arten von isolierten Hypertonie Nierenarterien:
- Renovaskuläre.
- Parenchym.
- Gemischt.
1. renovaskulärer Pathologie ist
auf vaskuläre Pathologien aufgrund entsteht. Es kann sein:
- fibromuskuläre Dysplasie der Nierenarterie;
- ihre Stenose;
- Thrombose;
- Aneurysma;
- panarteriit( Entzündung aller Schichten der Gefäßwand).
Nierenarterie Aneurysma 2. Parenchymale Ansicht
entsteht aufgrund primären Nierenerkrankung Gewebe:
- Pyelonephritis;
- von Glomerulonephritis;
- der Nierentuberkulose;
- Hydronephrose;
- von diabetischer Glomerulosklerose und anderen.
3. Gemischte Ansicht
entsteht wegen Verletzung und Nierenparenchym( seine Hauptgewebe) und gleichzeitig Nierengefäße. Dies geschieht aus den folgenden Krankheiten:
- gutartigen oder bösartigen Tumoren, polyzystische;
- Nephroptose;
- Kombination ist in den beiden vorherigen Listen von Krankheiten aufgeführt. Symptome
Druck
Nierenpathologie manifestiert Anzeichen von zwei Gruppen: die Symptome von Bluthochdruck und Nierenerkrankungen Manifestationen.
- persistent erhöhtem Druck( sowohl obere und untere);:
Medlennotekuschuyu Form kann durch Symptome von Nierendruck erkannt werden,
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- reduzierte die Leistung;
- Schwäche in den Muskeln;
- Kurzatmigkeit;
- ein starkes Herzklopfen und Beschwerden in der Brust. Wenn
rasche erscheinen die folgenden Merkmale bilden:
- stark erhöhten Bodendruck( 120 mm Hg und höher. .);
- verringerte die Sehschärfe;
- dauerhafte Kopfschmerzen, vor allem im Hinterkopf;
- Schwindel;
- Übelkeit und Erbrechen.
Wenn irgendeine Form von renalen Hypertonie, zusätzlich zu diesen Symptomen, der Patient klagt über immer noch und Schmerzen im unteren Rücken( dumpf, nörgelt oder scharf).
Diagnostics
erste Zeichen, durch die der Arzt Krankheit vermutet kann - ein kleiner Unterschied zwischen dem oberen und dem unteren Druck( .. Weniger als 30 mm Hg)
In diesem Fall schreibt der Arzt eine umfassende Untersuchung der Nieren, Urin, Diagnose von Fundus und Bluttests.
Renale Druckdiagnose:
| Niere Ultraschall ermöglicht es Anzeichen von Pyelonephritis, sowie zu sehen, den Tumor zu erkennen. | |
| doppleroangiografiya | Ultraschallprüfung der Arterien. Hiermit kann im Detail den Zustand des Schiffs untersuchen, und eine Wanddicke der Struktur, die Blutströmungsgeschwindigkeit. |
| Angiographie Kontrastmittel | Ermöglicht die renale Vasokonstriktion detektiert bewerten. |
| Exkrementische Urographie | Radiologische Untersuchung mit Kontrastmittel. Ermöglicht Ihnen, die Größe, Form und Position der Nieren zu schätzen. |
| MRT oder CT-Scan der Nieren | ermöglicht eine detaillierte Darstellung der Nieren und ihre Blutgefäße. |
| Nierenbiopsie | Beurteilung des Zustandes der Nieren auf zellulärer Ebene. Aus diesem Grund ist es möglich, den Grad der Nierenschädigung durch eine Krankheit zu bestimmen. Eine Biopsie wird auch mit Tumoren durchgeführt, um ihre Zusammensetzung zu bestimmen. |
| Fundus Studie Nieren Wenn der Druck retinalen Pathologie tritt häufig als mit normalen Blutdruck. Verfahren zur renalen |
Druck Assays in renalen Blutdruck Diagnose:
| Auf | Renin spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose von Krankheiten. Auf |
|---|---|
| Katecholamine | Differentialdiagnose mit Phäochromozytom. Bei den letzten Katecholaminen sind erhöht. Wenn es auf erhöhte |
| Aldosteron | ist und Renin normal ist, kann der Patient einen Tumor der Nebenniere hat. |
Behandlungsmethoden
Es zielt auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab. Auch verwendet und Medikamente zur symptomatischen Behandlung von Bluthochdruck.
renovaskuläre Hypertonie Nierenarterien kann mit Hilfe der Gefäßchirurgie geheilt werden:
- Ballondilatation;
- -Resektion der Nierenarterie;
- Prothetik der Nierenarterie. Kurz
Behandlung von anderen Nierenerkrankungen analysieren:
- parenchymal mit Medikamenten behandelt. Bei der chronischen Pyelonephritis
- Arzt verschreibt antiinflammatorische( z. B. Diclofenac, Paracetamol, Metamizol), Antibiotika( Cefotaxim, Ceftriaxon, Ciprofloxacin), manchmal - antimykotische( wenn die Entzündung, die durch einen Pilz verursacht wird: Amphotericin B, Fluconazol).
- Wenn Hydronephrosen empfehlen Spasmolytika( No-Spa, Papaverin), Breitspektrum-Antibiotika( Augmentin, Ciprofloxacin, Cefodox), Diuretika( Torasemid Furosemid), entzündungshemmend( Nimesil) Schmerzmittel.
- Für die Behandlung von Nieren tuberculosis TB designierte Einrichtung( Isoprinosin, Ethambutol, Rifampicin und andere).
- Glomerulonephritis vollständig ist Heilung nicht möglich, da es in der Natur Autoimmun- ist. Mit dieser Krankheit verschreiben Medikamente, die die Nieren vor weiteren Schäden schützen und den Druck senken. Dieser ACE-Hemmer( Lisinopril, Captopril), Angiotensin-Rezeptorblocker( Losartan, Valsartan), Renin-Inhibitoren direkt( Aliskiren, Remikiren, Zankiren).Manchmal verschreiben Steroide( Hydrocortison) und zytotoxische Mittel( Azathioprin).
- Für die Behandlung von gemischten Ätiologie Nierenchirurgie Druck ausüben.
- Renale Tumoren werden primär entfernt. Die weitere Behandlung hängt vom Ursprung des Neoplasmas ab.
- Nephroptose beseitigt mit Nephropexie - in der richtigen Position Niere Fixierung durch sie auf andere Organe zu befestigen.
Medikamente bei chronischen Pyelonephritis in 
Vorbereitungen Hydronephrose, wenn nur eine Niere getroffen, und die Therapie unwirksam war, radikale Behandlung mit - vollständiger oder teilweise Nephrektomie( Entfernung des Körpers).Es ist notwendig, Hypertonie zu beseitigen, die die Niederlage und die zweite Niere provozieren. Wenn beide Nieren stark betroffen sind, müssen zumindest einen von ihnen ändern( die zweiten einfach entfernen oder ihren Platz, auch eine neue Transplantation).
Wenn irgendeine Form von renalen Hypertonie unter Verwendung von Antihypertonika( wie Bluthochdruck und bei der Behandlung jeglicher Herkunft).Zur Verringerung des Blutdruckes mit einem ACE-Hemmer( Captopril).Aber die langfristige symptomatische Behandlung, ohne die zugrunde liegende Krankheit Adressierung führt zu Schrumpfung des Organs. Und mit bilateraler Nierenarterienstenose ist in der Regel kontraindiziert.
Morbiditätsstatistiken und Prognose
In 35% der Fälle die Ursache für Bluthochdruck - eine Vielzahl von Nierenschäden. Deshalb, wenn Sie hohen Blutdruck haben, und Sie haben nicht zu Hypertonie veranlagt worden - vor allem die Nieren prüfen.
| Prognose der renovaskulären Vielfalt | Prognose von parenchymatösen Typ |
|---|---|
| Nach der chirurgischen Behandlung - günstige | die frühen Stadien - günstige |
| Kein Betrieb - schlecht( Krankheit schreitet schnell und verursacht irreversible Veränderungen in den Körpergeweben) | Zu einem späteren Zeitpunkt ohne Operation - schlechte |
| Zu späterenSchritt bei einseitiger Läsion nach unilateraler Nephrektomie - bedingt günstig | |
| zu einem späten Zeitpunkt in den bilateralen Läsionen - ungünstig, usw. Transplantation - relativ günstig |
