Wie man Botulismus erkennt

Botulismus entwickelt aufgrund der Einnahme von Botulinum-Toxin, das zu einem der toxischen biologischen Substanzen bezieht. Das Toxin wird während der Lebensdauer des sporenbildenden Stäbchens freigesetzt, das sich in einer luftlosen Umgebung vermehrt.

Es gibt eine Infektion im menschlichen Körper bei der Verwendung von Konserven zu Hause, weil das Gift für lange Zeit in Solen, Konserven und Lebensmitteln mit verschiedenen Gewürzen existiert. Lebensmittelvergiftung wirkt sich auf das Nervensystem, die zu Atemstillstand oder Herz führen kann, so dass jeder, Einmachen liebt, sollte wissen, wie Botulismus zu identifizieren.

Was erlaubt, die Entwicklung von Botulismus zu vermuten

Die Diagnose des Botulismus beginnt mit dem Studium der epidemiologischen Anamnese und des Krankheitsbildes. Die Infektion wird auf fäkal-oralem Weg übertragen, dh zusammen mit Lebensmitteln, die nicht ausreichend vom Boden gereinigt sind. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ist die Ursache der Krankheit die Verwendung von zu Hause hergestellten Dosennahrungsmitteln, die mit Clostridiensporen kontaminiert wurden.

Das Toxin kann in Dosen mit Gurken, Tomaten, Pilzen und anderen Produkten, die Sole enthalten, gefunden werden. Eine notwendige Bedingung für das bakterielle Wachstum ist die Abwesenheit von Sauerstoff, so dass sie sich nur in fest verschlossenen Gläsern ansammeln. Wenn der Kranke während der letzten 10 Tage Gemüsekonserven, Pilze, Fleischprodukte oder gesalzenen Fisch gegessen hat, ist es wahrscheinlich, dass er eine Toxikoinfektion bekam.

Menschen sind sehr anfällig für Botulinumtoxin, was bedeutet, dass bereits geringe Dosen zu klinischen Symptomen führen können. Es ist schwierig, Botulismus zu diagnostizieren, dass nicht jeder, der Dosen aus einer Dose aß, infiziert ist, da sich das Toxin an einem bestimmten Ort konzentriert und ausreichend gering ist, um eine Pathologie zu entwickeln.

Es gibt jedoch häufig Fälle von familiärer Niederlage durch Botulismus nach dem Verzehr von lange konservierten Dosen Lebensmitteln. In seltenen Fällen tritt Botulinumtoxin-Infektion bei Kontakt mit Flüssigkeit Kontamination Wunden und Geschwüren, entwickelt sogenannten Wundbotulismus. Daher können Sie nicht einmal eine verdächtige Dose Konserven öffnen.

Botulismus manifestiert sich am häufigsten für 4-6 Stunden, aber es gibt Fälle, in denen die Inkubationszeit für eine Woche oder 10 Tage verzögert wurde

Symptome von Botulismus

Ein Toxin zu Beginn einer Krankheit kann die Entwicklung eines gastroenterologischen, Augen-Syndroms oder eines akuten respiratorischen Versagens hervorrufen. Am häufigsten entwickelt sich die gastroenterologische Variante, die als Lebensmittel-Toxikoinfektion verläuft. Der Patient fühlt sich Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Haut wird schnell trocken durch den Verlust von Flüssigkeit, sagt oft krank, dass es weh zu schlucken.

Die prodrome botulinum fließt durch Augen Ausführungsform klagen die Patienten von Sehstörungen (das Auftreten von schwarzen Flecken, Nebel und Schärfe Verlust der Sehschärfe, die Entwicklung der akuten Weitsichtigkeit). Auch in einem frühen Stadium der Krankheit akuten respiratorischen Insuffizienz auftreten, die innerhalb von 3-4 Stunden zum Tod führen können, wenn Sie also plötzlich und Atemnot erhöht, die Haut und die Schleimhäute bläulich werden, muß dringend medizinische Hilfe.

In der Mitte der Krankheit scheint spezifisch für Botulismus Symptome: Parese und Lähmung der Muskeln der verschiedenen Gruppen. Patienten dort ophthalmoplegia (Lähmung der Muskeln des Auges), die Mydriasis, Schielen, vertikalen Nystagmus, Ptosis Jahrhundert auftreten kann.

Durch die Parese der Pharynxmuskulatur entsteht Dysphagie (Schlucken), die dazu führt, dass Nahrung und Flüssigkeiten nicht mehr geschluckt werden können. Botulinumtoxin provoziert Schwächung der Innervation der Gesichtsmuskeln, was zu einer Gesichtsasymmetrie. Der Gang der Patienten ist instabil, allgemeine Schwäche wird bemerkt. Parese der Darmmuskulatur führt zur Entwicklung von Verstopfung.

Konsequent verletzte Sprache. Erstens ändert sich die Stimme des Patienten wegen der Trockenheit der Schleimhautstimmbänder. Wenn sich die Parese der Zungenmuskulatur entwickelt, kann eine Person nicht klar sprechen. Wenn die Krankheit fortschreitet es ist Parese der Muskeln der Gaumen Vorhänge, eine nasale Stimme zu machen, und wenn er die Stimmbänder schwächt, ganz die Stimme verschwindet.

Typischerweise Botulismus verursacht Fieber (selten ein minderwertiges Fieber) oder Verlust des Bewusstseins

Somit ist es möglich, die Entwicklung von Botulismus zu vermuten, wenn der Patient kürzlich Dosenfutter zu sich genommen hat und die Symptome eine Verletzung der Innervation verschiedener Muskelgruppen (Auge, Gesicht, Stimme) anzeigen. Wenn Sie einen Botulismus vermuten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen. Spezialisten führen eine Differentialdiagnostik durch und mit Hilfe der Mikrobiologie wird das Vorhandensein von Gift im Körper bestätigt oder widerlegt.

Wie die Diagnose bestätigt wird

Die Differentialdiagnose wird im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt, wenn das klinische Bild noch nicht die spezifischen Symptome von Botulismus enthält. Die ersten Anzeichen der Krankheit, wie Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Schwäche sind charakteristisch für viele Darmerkrankungen und Lebensmittelvergiftungen.

Lähmungen der Augenmuskeln können durch Neoplasien, Bleivergiftungen, Alkohol, Barbiturate, Hirnschäden (TBI, Schlaganfall, Enzephalitis), Infektionen mit Tetanus, Diphtherie und anderen Infektionskrankheiten auftreten. Atemversagen entwickelt sich bei Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems und Läsionen des zentralen Nervensystems.

Diff. Diagnose von Botulismus erfordert eine Ausnahme:

• Myasthenia gravis;
• virale Enzephalitis;
• Dermatomyositis;
• Guillain-Barré-Syndrom;
• Syndrom Wernicke;
• Poliomyelitis;
• Vergiftung mit Pilzen oder Atropin.

Labormethoden

Eine spezifische Labordiagnostik des Botulismus im Anfangsstadium der Krankheit ist nicht entwickelt, so dass die Diffodiagnose auf den Daten der epidemiologischen Anamnese basiert (die Verwendung von Konserven, Alkohol, die Produktion von Schädel-Hirn-Trauma).

Bei Botulismus treten charakteristische Symptome auf, die helfen, die Krankheit zu differenzieren (Bewahrung des Bewusstseins und der Empfindlichkeit, Fehlen von Fieber und Fieber, Muskelparalyse). Weitere Diagnostik wird durchgeführt, um die Art des Toxins (A, B, C, E, F) zu bestimmen und die Diagnose zu bestätigen. Wenn ein Patient Botulismus vermutet, wird eine Blut- und Urinprobe genommen, und obwohl die Studien nicht spezifisch sind, helfen sie, die Schwere des Krankheitsverlaufs festzustellen.

Eine Intoxikation weist auf eine Zunahme der Leukozytenzahl und der Erythrozytensedimentationsrate hin

Mikrobiologische Diagnostik von Botulismus kann Toxin in Erbrechen Massen, Kot, Blut, Urin, Magenspülung, Produktreste erkennen. Um die Art des Giftes zu bestimmen verwendete bakteriologische und biologische Methode, sowie einen phagozytischen Index zu etablieren.

Mit einer bakteriologischen Methode wird das entnommene Material in einem sterilen Behälter mit einer physiologischen Kochsalzlösung gemischt. Das Material wird dann auf einem Nährmedium in vier Röhrchen plattiert. Zwei Proben werden 15 Minuten lang auf eine Temperatur von 60 ° C erhitzt, wodurch ein Bakterium vom Typ E nachgewiesen wird.

Die verbleibenden zwei Röhrchen werden 20 Minuten lang auf 80 ° C erhitzt. Bakterien vom Typ E und F werden bei 28 ⁰С multipliziert, und Typ A, B, C bei 35 º C für 48 Stunden. Nach 1-2 Tagen wird das Wachstumsmuster bewertet und die Färbung von Gram-Flecken wird durchgeführt. Nach der Isolierung der Reinkultur werden ihre antigenen Eigenschaften durch die Agglutinationsreaktion mit typischen Seren untersucht.

Bei der biologischen Methode wird die Art des Toxins mittels einer Neutralisationsreaktion bestimmt, die für eine spezifische Behandlung wichtig ist. Um die Neutralisationsreaktion nachzuweisen, verwenden Sie trockene diagnostische antitoxische Seren, die mit Kochsalzlösung gemischt werden. Wenn das Serum wirkt, wird das Toxin in der Testprobe neutralisiert.

Das Material für die Studie wird in 6 Röhrchen gegeben, von denen 5 Anti-Butulinsäure-Seren vom Typ A, B, C, E, F und im sechsten normalen Serum zugegeben werden. Die Röhrchen werden für 30 Minuten in einen Thermostat abgesenkt und dann wird 1 ml Flüssigkeit in die weißen Mäuse injiziert. Nagetiere, denen ein geeignetes Anti-Butulinsäure-Serum zugesetzt wurde, gehen nicht zugrunde.

Die Labordiagnostik von Fäkalien beim Nachweis von Botulismus liefert nicht immer ein genaues Ergebnis, da die vegetativen Formen von Clostridium im Darm eines gesunden Menschen gefunden werden können

Botulinumtoxin reduziert die phagozytische Aktivität von Leukozyten. Um die angestrebten Eigenschaften des Blutes des Patienten zu identifizieren, wird gemischt mit Natriumzitrat versetzt Röhrchen oder polyvalente Serumprobe zu testen und in einem Inkubator für eine halbe Stunde gegeben, um das Toxin zu zerstören. Dann tritt Staphylococcus in das Testmaterial ein und wird erneut für 20 Minuten in den Thermostaten abgesenkt, um die Phagozytose zu vervollständigen.

Machen Sie von jeder Probe einen Abstrich und zählen Sie die Anzahl der Staphylokokken, die durchschnittlich von einem Leukozyten gefangen werden. Wenn Botulinumtoxin im Blut vorhanden war, ist der Phagozytenindex niedrig. Wenn das Probenserum in Teströhrchen gegeben würde, würde dann, wenn das Serum dem Toxin entspricht, eine Neutralisation stattfinden und der Phagozytenindex wäre viel höher.

Auf der Höhe der Krankheit ist es möglich, ein Toxin im Blut mit Hilfe von ROPGA mit einer antiviralen Erythrozytendiarrhoe nachzuweisen. Tatsache ist, dass rote Blutkörperchen durch spezifische Antikörper sensibilisiert werden und Adhäsion auftritt, wenn Antigene in der Probe des Materials vorhanden sind. Der Test ermöglicht es, selbst eine minimale Toxinmenge im Testmaterial nachzuweisen, da er eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist.

Im Blut aus der Vene werden Antikörper hinzugefügt, die mit Enzymen markiert sind. Sie reagieren mit bakteriellen Antigenen und bilden mit ihnen Immunkomplexe, die eine Veränderung der Farbe des Materials bewirken. Spezialisten in der Intensität der Färbung schließen, dass die Anwesenheit spezifischer Antikörper gegen Botulinumtoxin in der Probe.

Die Dot-Immunoassay-Methode ermöglicht es, Botulismus innerhalb von drei Stunden nach Erhalt des zu untersuchenden Materials zu erkennen. Mit Hilfe des Tests können Sie nicht nur das Blut, sondern auch die Lebensmittel, die angeblich die Infektionsquelle darstellen, auf Giftstoffe untersuchen.

Auf dem Nitrocellulose-Membranfilter, auf den die markierten Anti-Botulinum-Antikörper aufgebracht sind, wird das Testmaterial aufgetragen. Danach wird der Filter mit einer speziellen Verbindung behandelt, die sich verdunkelt, wenn Giftstoffe in Flüssigkeiten vorhanden sind. Die Giftkonzentration wird im Vergleich zur Kontrollschule bestimmt.

Die Labordiagnostik des Botulismus bestätigt oder widerlegt die Krankheit, die für die Ernennung einer adäquaten Behandlung erforderlich ist, die darin besteht, Anti-Botulinum-Serum zu nehmen. Bis jetzt ist es leicht, das Vorhandensein von Botulinumtoxin im Blut zu bestimmen, aber die Krankheit entwickelt sich schnell, so dass Sie wissen müssen, wie man die Krankheit rechtzeitig erkennt, um einen Arzt aufzusuchen.