Fibromyalgie: Ursachen und Symptome

Fibromyalgie ist ein pathologischer Zustand, der von diffusen Muskel-Skelett-Schmerzen, Muskelverspannungen und Muskelschwäche, Müdigkeit und psychovegetativen Erscheinungen begleitet wird. Diese Krankheit, die im Durchschnitt bei 4% der Bevölkerung auftritt, wird aber vor allem in Russland selten diagnostiziert. In den letzten Jahren ist ein Anstieg der Inzidenzrate um 5% zu verzeichnen. Fehlen klarer morphologischer und diagnostischer Zeichen, unklarer Pathogenese, absolut "normal" (d. H. e. ohne pathologische Veränderungen), all dies ist der Grund, dass die Diagnose "Fibromyalgie" selten innerhalb der Wände einer konventionellen Klinik oder eines Krankenhauses gehört werden kann.

In diesem Artikel werde ich Ihnen über die Ursachen und Symptome von Fibromyalgie erzählen, aber noch einmal erinnern wir uns, dass die Informationen zur Verfügung gestellt werden nur für die Bekanntschaft, und die Diagnose aufgrund der offenbarten Gründe und der Merkmale zu stellen, die der Arzt-Neurologe nur bekommen soll.

Allgemeine Informationen

Bis Mitte der siebziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts wurde diese Krankheit als "Fibrositis" bezeichnet. Aber sobald die nicht-entzündliche Natur des pathologischen Prozesses aufgeklärt war, wurde der Begriff "Fibromyalgie" vorgeschlagen, der auch heute noch verwendet wird.

Fibromyalgie ist ein komplexes Problem, das viele Spezialisten betrifft. Diese Krankheit fällt in das Gesichtsfeld und Rheumatologen und Neuropathologen und Traumatologen und Psychiater und Allgemeinmediziner. In den meisten Fällen wird diese Diagnose gestellt, indem alle anderen möglichen und identifizierten Krankheiten eliminiert werden.

Ursachen

Anhaltender mentaler Stress und häufige Einnahme von Medikamenten tragen zur Entstehung von Fibromyalgie bei.

Bis heute ist die genaue Ursache dieser Pathologie nicht erwiesen, und die Ansichten über die Pathogenese sind sehr widersprüchlich. Es gibt mehrere Theorien, die pathologische Veränderungen in der Fibromyalgie erklären, aber keine von ihnen hat Prioritätsverteilung erhalten. Die meisten Wissenschaftler sind geneigt, sich in diesem Stadium der peripheren und zentralen Mechanismen der Krankheitsentwicklung zu vereinigen.
Unter dem Einfluss äußerer Ursachen findet eine kontinuierliche Schmerz- (nozizeptive) Stimulation der Strukturen des Zentralnervensystems aus der Peripherie statt. Unter den äußeren Gründen kann Folgendes von Bedeutung sein:

• Träge aktuelle Infektionsprozesse (Herpesvirus, Epstein-Barr, Cytomegalovirus);
• Verletzungen, sowohl akute als auch chronische (zum Beispiel bei Sportlern);
• hormonelles Ungleichgewicht (insbesondere Schilddrüsenhormone);
• konstanter mentaler Stress, d.h. in einem Zustand von Stress sein;
• periphere Schmerzsyndrome;
• ständige Einnahme von Medikamenten;
• Impfung.

Unter dem Einfluss der ständigen Schmerzstimulation der hinteren Hörner des Rückenmarks bildet sich in ihnen ein kontinuierlicher Erregungszustand. In diesem Zustand übertragen die Neuronen des Rückenmarks Impulse weiter zum Zentralnervensystem über die Anwesenheit von Schmerz. Und sie tun dies auch, nachdem sie die Ankunft von Impulsen aus der Peripherie gestoppt haben. Ie. die Schmerzempfindung beginnt auch ohne direkten peripheren Reiz zu erscheinen. Oft sind Patienten, die über Schmerzen in irgendeinem Teil des Körpers klagen, in Abwesenheit von Schäden in diesem Bereich nachweisbar mit Hilfe von zusätzlichen Methoden der Forschung gelten als Simulatoren (in der Tat ist die wahre Ursache des Schmerzes nicht).

Es wird angenommen, dass der oben beschriebene Prozess eine Rolle bei der Entstehung von Fibromyalgie sowie eine Verletzung der absteigenden (vom Gehirn) Schmerzkontrolle spielt. Die Abnahme des Flusses von Noradrenalin und Serotonin, Melatonin, Dopamin, Substanz P aus dem zentralen Nervensystem trägt zur chronischen Existenz eines Schmerzempfindens bei. Die Schmerzgrenze bei Patienten mit Fibromyalgie ist signifikant reduziert.

Es gibt auch eine genetische Prädisposition (aufgrund der Tendenz, mehrere Fälle unter Blutsverwandten zu haben), aber Genlokalisation ist noch nicht bewiesen worden.
Es gibt auch die Meinung, dass eine bestimmte Rolle in der Entwicklung von Fibromyalgie eine Verletzung der Phase des Tiefschlafs und gleichzeitig eine geringe Menge an Somatotropin spielen kann.
Daher gibt es bisher leider keinen Konsens in der Welt über die wahrscheinlichen Ursachen von Fibromyalgie. Die Forschung in dieser Richtung geht weiter.

Symptome

Solche Patienten sind besorgt über Schmerzen in verschiedenen Teilen des Körpers.

Der Ausbruch der Krankheit ist allmählich, in der Regel 20-30 Jahre, viel seltener - in der Kindheit. Oft zeigt sich ein provozierender Faktor: Trauma, Stress, chirurgischer Eingriff. Frauen sind überwiegend krank, das Verhältnis von Männern und Frauen beträgt etwa 1: 8. Der Verlauf der Fibromyalgie ist chronisch, die Remissionszeiten werden durch Exazerbationen ersetzt.

Isolieren Fibromyalgie primär und sekundär. Sekundär entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Krankheit, die primäre hat keine Geschichte von Verweisen auf eine andere Krankheit.

Wir listen die wichtigsten klinischen Manifestationen der Fibromyalgie auf.

1. Schmerzsyndrom: hat eine große Vielfalt. Die Patienten klagen über das Vorhandensein von Schmerzen unterschiedlichster Lokalisation, Natur und Prävalenz. Der Schmerz ist gleichzeitig störend sowohl in den oberen und unteren Teilen des Körpers, links und rechts, i.e. ist diffus. Die Dauer des Schmerzes beträgt mindestens drei Monate. Die Neigung zur Migration von Schmerzen ist charakteristisch. Vielleicht ein Gefühl von Schmerzen in den Gelenken mit ihrer gleichzeitigen Schwellung und Einschränkung der Bewegungen, direkt in den Muskelgruppen, Wirbelsäule oder Extremitäten. Bei der Selbstbedienung kann es zu Schmerzen kommen: Haare waschen, Haare kämmen, Zähne putzen usw. Der Schmerz nimmt nach der Massage, in einem warmen Raum, mit wenig körperlicher Aktivität und nach der Ruhe ab. Längere Ruhezeiten oder längere Inaktivität können jedoch eine Verschlechterung des Zustandes verursachen.
2. Überempfindlichkeit in bestimmten Punkten des Körpers (der Nacken, die vordere Oberfläche des Halses an den C5-C7 Wirbel, M. trapezius, innere Oberfläche des Knies, oberer-äußerer Quadrant des Gesäßes und andere). Zur gleichen Zeit sollten sichtbare pathologische Veränderungen und objektive Gründe für Schmerzen in diesen Bereichen nicht sein.
3. Steifheit der Bewegungen, am stärksten ausgeprägt am Morgen. Es kann spontan während des Tages erscheinen und dauert 15-20 Minuten.
4. Müdigkeit: eine ständige Empfindung, die nach Schlaf oder Ruhe nicht abklingt, manchmal wachen sogar die Patienten müder auf als beim Einschlafen.
5. Parästhesien: Brennen, Kribbeln, Taubheit, "unangenehme" (Worte, die nicht beschrieben werden können) Empfindungen.
6. Subjektives Bersten und Straffen des Gewebes bei Berührung (häufiger im Bereich von Händen und Knien).
7. Eine Vielzahl von Schlafstörungen, in beliebiger Kombination. Der Schlaf ist flach und gibt nie ein Gefühl der Genesung.
8. Spannungskopfschmerzen.
9. Nächtliche schmerzhafte Krämpfe in den Beinen oder Krumchi;
10. "Restless-Legs-Syndrom": unangenehme, schwer zu erklärende Empfindungen in den Beinen, die den unwiderstehlichen Wunsch nach Bewegung hervorrufen.
11. Das Raynaud-Syndrom kann unterschiedliche Schweregrade haben. Häufigere Manifestationen von Krämpfen von Blutgefäßen mit Abkühlung und Weißwerden der Finger.
12. Psycho-vegetative Störungen: Schmerzen im Bereich des Herzens ohne objektive Gründe, Reizdarmsyndrom, imperativ Drang zu urinieren, Angriffe von "Panikattacken", Ohnmacht, Migräne, prämenstruelles Syndrom, Impotenz.
13. Angst-depressive Störungen werden in 90% der Fälle beobachtet. Manchmal kommen sie im klinischen Bild zum Vorschein, und dann werden andere Symptome der Krankheit durch das Vorhandensein der Depression selbst erklärt, was den Zeitpunkt der Diagnose beeinträchtigt.
14. Leichte kognitive Beeinträchtigung: Zerstreutheit, Mangel an Konzentration der Aufmerksamkeit, Gefühl von "Nebel im Kopf".

Die Symptome der Fibromyalgie führen zu unangenehmen Empfindungen, Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten, Verminderung der Arbeitsfähigkeit, Verletzung der Anpassungsfähigkeit des Organismus an äußere Bedingungen. Die Vielfalt des Krankheitsbildes dieser Krankheit macht die diagnostischen Maßnahmen und die Diagnostik wesentlich komplizierter. Nur ein kompetenter und vielseitiger Ansatz zur Beurteilung aller Manifestationen der Krankheit erlaubt es dem Arzt, sich nicht zu irren und diese Krankheit nicht zu übersehen.