Sinus Bradykardie des Herzens: Was ist es, die Ursachen, Behandlung und Prognose

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Von diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine Sinusbradykardie, ihre Arten. Ursachen, Symptome, wie zu behandeln.

Sinusbradykardie - eine Verlangsamung der Herzfrequenz als eine Reduktion der Herzfrequenz( HR) waren weniger als 60 Schläge pro Minute. Dieser Zustand kann physiologisch( eine Variante der Norm, eine Besonderheit des Organismus) und pathologisch sein( er weist auf Verletzungen im Körper hin).In 90-95% der Fälle ist der pathologische Typ der Sinusbradykardie eine Manifestation verschiedener Erkrankungen. Daher kann es nicht als eigenständige Krankheit oder Diagnose angesehen werden, sondern nur als Symptom oder Syndrom.

Wenn das Herz im Bereich von 50 bis 60 mal pro Minute verringert wird, 90-92% der Menschen entweder nicht manifestieren oder durch allgemeine Schwäche und Unwohlsein begleitet. Bradykardie( weniger als 50 Schläge / min) führt zu einem schlechten Durchblutung, vor allem im Gehirn, was die Person nicht in der Lage ist üblich, um Arbeit zu verrichten, Sport oder sogar zu Fuß zu spielen. Die Häufigkeit von Herzkontraktionen von weniger als 40 Schlägen pro Minute kann einen drohenden Herzstillstand anzeigen. Sinusbradykardie

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leicht während der normalen Betrachtungs( COUNT Pulsfrequenz) diagnostizieren und so ein einfaches Verfahren, wie ein EKG bestätigt die Präsenz. Heilung ist möglich, aber dafür ist es notwendig, die Ursache zu finden und zu beseitigen. In erster Linie handelt es sich um einen Kardiologen oder Therapeuten und ggf. weitere Spezialisten( Neurologe, Infektiologe, Endokrinologe).

Wesen und das Risiko von Sinusbradykardie

Gesundes Herz schlägt unabhängig ohne stimulierende Wirkung. Dies ist möglich durch spontane Erregungsimpulse, die in den kardiovaskulären Zellen entstehen. Der größte Cluster von ihnen wird als Sinusknoten bezeichnet. Seine Impulse sind rhythmisch, stark und gehen durch alle Teile des Herzens hindurch und erzeugen regelmäßige kontraktile Myokardkontraktionen. Daher wird ein gesundes Herz-Rhythmus-Sinus( seine Frequenz pro Minute. - 60-90 min) genannt

Wenn Sinusbradykardie Sinusknoten weniger wenig Impulse Herz kontrahiert erzeugt oft als es sein sollte - weniger als 60-mal pro Minute. Dies führt zu einer Verlangsamung der Blutzirkulation in allen Organen und Geweben, die von Sauerstoffmangel( Hypoxie) begleitet wird. Das Gehirn und der Herzmuskel leiden am meisten. Je ausgeprägter die Bradykardie ist, desto schwerer ist die Verletzung im Körper. Bedrohung für das Leben tritt auf, wenn die Herzfrequenz weniger verlangsamt als 40 / min, und die Zahlen weniger als 30 Schläge / min - Signal Herzstillstand bevorsteht. Zwei Typen

Bradykardie

1. Bradykardie optional

Norm Wenn Verlangsamung der Herzfrequenz durch die natürliche Reaktion des Körpers verursacht, um den Einfluss von Umweltfaktoren ist es physiologische( normale Variante) bekannt. Dies bedeutet, dass diese Menschen von hemmenden Wirkungen des Nervensystems auf das Herz dominiert werden.

Physiologische Sinusbradykardie Herz ist:

  • Menschen in körperlicher Bewegung engagiert, körperliche Arbeit und Profisportler;
  • während des Schlafes;
  • mit längerem( mehr als einem Tag) Körper in einer horizontalen Position bleiben;
  • als Folge der Kälteeinwirkung.
Mit regelmäßiger körperlicher Bewegung, entwickeln Athleten physiologisches Sinusbradykardie

Hauptkriterium für eine Abnahme der Herzfrequenz ist eine Variante der Norm:

  • Fehlen von Beschwerden;
  • Puls ist nicht weniger als 50 Schläge pro Minute;
  • Rhythmus des Herzschlags( in regelmäßigen Abständen).

2. Bradykardie

als ein Symptom von Erkrankungen pathologisch Bradykardie( abnormal, ein Signal Krankheit) betrachtet, Herzratendezeleration tritt auf, wenn:

  • ohne offensichtliche Voraussetzungen( keine Faktoren, die physiologische Bradykardie verursachen kann);
  • in Form von plötzlichen Anfällen;
  • wird von einem unregelmäßigen Herzschlag begleitet( unterschiedliche Längen der Zeitintervalle zwischen den Kontraktionen);
  • geht mit einer Verletzung des Allgemeinzustandes oder sonstigen Beschwerden einher.

Häufige Ursachen der Krankheit - die Krankheit durch Bradykardie

Begriff pathologische Sinusbradykardie manifestiert bedeutet, dass es nur ein Symptom einer Krankheit ist, sondern als eine unabhängige Diagnose. Die häufigsten Gründe für sein Auftreten:

  • cardiopsychoneurosis( vegetative);
  • akute und chronische Erkrankungen des Herzens( Myokarditis, Infarkt, Kardiomyopathie, Sick-Sinus-Syndrom);
  • Gehirnerkrankung( Schädelverletzung, Meningitis und Meningoenzephalitis, Hirntumore);
  • systematischer Missbrauch von Alkohol, Tabak und Drogen;
  • Intoxikation( Blei, Chemikalien Gefahr bei der Herstellung);
  • schwere Infektionen( große Geschwüre, Abszesse, Sepsis, Darminfektionen, Lungenentzündung, etc.);
  • Tumoren des Halses und der Brust;
  • Medikationsdosierung Verlangsamung der Herzfrequenz( z. B. Verapamil, Amiodaron, Metoprolol, asparkam);
  • Pathologie des endokrinen Systems( Hypothyreose - Verringerung der Hormonaktivität der Schilddrüse, gipokortitsizm - Nebenniereninsuffizienz);
  • Nierenversagen aufgrund einer schweren Lebererkrankung und Nieren. Symptome und Zeichen

Sinusbradykardie Das klinische Bild von keinen Symptomen, bis zu einer kritischen Verschlechterung des Allgemeinzustandes variiert. Kundgebungen, von denen ihr begleitet wird, werden in der Tabelle beschrieben:

Symptome und Manifestationen von Herzfrequenz pro Minute
50-59 39-49 39-30 weniger
Beschwerden - Schwäche, Schwindel, Atemnot, Kopfschmerzen, Schmerzen in der Brust fehlend oder leicht markiert Es gibt immer ausgesprochen ausgedrückt, Patienten
Allgemeinzustand nicht verletzt Unwohlsein, Schwäche schwer, kritisches Bewusstsein
nicht verletzt Schläfrigkeit, verlangsamte sich liegen habenNOSTA Coma( Bewusstlosigkeit)
Blutdruck Durchschnitt Unter normalen stark verminderte oder fehlende
Impuls geschleppt verlangsamt, geschwächt Nicht
Breathing bestimmt Unverändert Frequent, Dyspnoe Oberfläche oder offline
Hauptsymptome von Sinusbradykardie

die Entstehung und während Sinusbradykardie kann plötzliche, paroxysmale( Minuten, Stunden, Tage) sowie lange, chronische( Wochen, Monate, Jahre) sein. Die zweite Option ist günstiger, weil der Körper der Herzfrequenz verlangsamen anpassen kann, vor allem, wenn es moderat( 59-50 Schläge / min).Plötzliche schnell fortschreitende Angriffe sind gefährlich, die meisten in Fällen, in denen Bradykardie Herzschläge vorausgegangen beschleunigend - eine Gefahr für Herzstillstand.

Therapien

Heilung Sinusbradykardie möglich. Die Behandlung besteht aus zwei Phasen:

  1. symptomatische Therapie - Nothilfe die schwere Bradykardie und ihre Auswirkungen, lebensbedrohliche zu adressieren.

  2. Spezielle Therapie - Aktivitäten zur Behandlung der Ursachen der Krankheit, die einen langsamen Herzschlag manifestierte.

1. Notfallversorgung

Notfallbehandlung von Bradykardie ist sehr ratsam, einen Verstoß gegen den allgemeinen Zustand des Patienten aufgrund der niedrigeren Herzfrequenz weniger als 50 Schläge / min:

  • Position der Patient auf dem Rücken, um die Bedingungen für eine gute frische Luft( das Fenster öffnen, entfernen oder Kleidung lösen, Komprimieren der BrustKäfig und Hals).das Vorhandensein von Bewusstsein, Atmung, Puls auf den Hals Arterien und Herz
  • beurteilen. Nur in ihrer Abwesenheit werden Reanimationsmaßnahmen - Herzmassage und Beatmung - gezeigt.
  • Einnahme von Medikamenten( in der Tabelle aufgeführt).
Names Zubereitung Indikationen
Tropfen Zelenin einwärts Accept( Getränk) mit jeder Form von Bradykardie bei der Erhaltung des Bewußtseins
Atropinsulfat intravenös oder subkutan mit einer Abnahme der Herzfrequenz verabreicht weniger als 50 Schläge / min
Dopamine Sinusbradykardie , durch eine Reduktion begleitetCrank
Blutdruck subkutane Spritzen / intravenös mit einer kritischen Verzögerungsrate( weniger als 30 Schläge / min)( Herzstillstand)
Erste-Hilfe bei der Erkennung symptomov schwere Sinusbradykardie

2. Spezielle Behandlung

dauerhaft beseitigen pathologische Sinusbradykardie, ist nur möglich durch die Behandlung von ursächlicher Krankheit. In jedem Fall müssen Sie zuerst einen Arzt, Kardiologen oder Arzt konsultieren. Der Spezialist entscheidet die Höhe der erforderlichen Prüfung und Beratung von anderen Spezialisten( dies kann ein Neurologe, Endokrinologe, Infektionskrankheiten und andere.).Erst danach wird eine optimale Behandlung zugewiesen.

Wenn der Hintergrund der besonderen oder Notmaßnahmen einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen nicht möglich ist, Patienten unter die Haut eines Schrittmachers eingestellt - eine Vorrichtung, die elektrische Impulse aussendet, und einen künstlichen Schrittmacher.

Schrittmacher

Prognose

Laut Statistik eine vollständige Heilung von Sinusbradykardie tritt in 95-97%:

  • 90-95% der Patienten die Wirksamkeit von spezifischer medikamentöser Therapie. Ihre Dauer hängt von der Ursache der Krankheit von einer einzigen Verabreichung von Medikamenten zum ersten Mal seit Monaten oder Jahre mit chronischen Krankheiten zu langfristiger Behandlung fit entstanden.
  • In 5-10% der Patienten benötigen einen Schrittmacher zu installieren. Dieses Verfahren ist in allen Fällen wirksam, unabhängig von der Ursache der Bradykardie. Der Rhythmus wird sofort nach der Installation gestellt.

Wenn Sie mit der Behandlung der Ursachen der Krankheit handeln nicht, ist Heilung nicht möglich Bradykardie.