Studie von Fäkalien für okkultes Blut

Menschen von Magen- und Darmerkrankungen leiden, regelmäßig okkultes Blut übergehen. Dieser Test wird verwendet, um asymptomatische Blutungen aus verschiedenen Teilen des Verdauungstraktes zu erkennen.

Die Studie wird in einem klinischen Labor durchgeführt, sie wird nicht als arbeitsaufwendig betrachtet. Es ist wichtig in der Differentialdiagnose der Anämie. Die Ärzte sind sich der Regeln bewusst, nach denen die Sammlung von Fäkalien für okkultes Blut organisiert werden sollte, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Patienten sollten mit ihnen vertraut sein, wenn sie ins Labor geschickt werden.

Diagnostische Methoden werden ständig verbessert. Neben den bewährten Jahren Praxis Benzidin-Tests( Gregersen Reaktion) erschienen und wurde erhältlicher Test. Identifikation im Stuhl auf okkultes Blut liefert wesentliche Hilfe Ärzte bei der Diagnose der Krankheit, Behandlungsmöglichkeiten.

Welches Blut wird als unsichtbar betrachtet?

Zunächst ist es notwendig, die Terminologie zu bestimmen. Wenn Blut auf der Oberfläche des Stuhls nach dem Stuhlgang sichtbar ist, ist es nicht zu versteckter Blutung anwenden. Es ist bereits ohne Analyse sichtbar. Der Grund für diese Eigenschaft bei Erwachsenen am häufigsten bricht die Hämorrhoidalvenen, Risse im Rektum.

Test auf okkultes Blut im Stuhl bezieht dich die Natur des Stuhlganges nicht wahrnehmbare Zeichen zu offenbaren, wenn das Vorhandensein von Blut nicht nur auf dem Auge zu sehen, aber durch mikroskopische Untersuchung nicht festgestellt.

Labormethoden der Lage, weniger mit dem Volumen des Blutverlustes das Vorhandensein von Magen-Darm-Blutungen zu zeigen, als 50 ml. Es ist charakteristisch für die akuten Stadien folgenden Krankheiten:

• Magengeschwüren;
• Darmpolypen;
• -Tumoren;
• unspezifische Colitis ulcerosa;
• der erosiven Gastroduodenitis;
• Divertikel des Magens und des Darms.

Bösartige Neubildung - einer der Gründe für das Auftreten von okkultem Blut im Stuhl

Differentialdiagnose der Arzt berücksichtigen muß, das mögliche positive Ergebnis:

• mit Blutungen aus der Nase, Zahnfleisch;
• entzündlicher Erkrankungen der Mandeln und Rachen,
• Ösophagusvarizen, Ursache Zirrhose;
• Geschwüre der Speiseröhre und erosive Ösophagitis;
• von Morbus Crohn;
• ist eine tuberkulöse Läsion des Darms;
• Helminthen in einem Kind;
• Blutkrankheiten.

Bewertungsergebnisse der Analyse von okkultem Blut Kot von einem Arzt in Verbindung mit anderen Forschungs- und klinischen Manifestationen statt. Die Nachweismethoden haben ihre eigenen Besonderheiten. In der Diagnose müssen Sie ihren beabsichtigten Zweck berücksichtigen.

Kotproben Benzidin Benzidin

Probe unter Verwendung leitet seinen Namen von der Haupt-Reagenz in der Reaktion des Stuhls auf okkultes Blut. Am häufigsten in Modifizieren Gregersen( Gregersen Probe) verwendet, die dem Benzidin( paradiaminodifenilu chemische Struktur) Bariumperoxid und Essigsäure für die Aktivierung der Testlösung größer zugesetzt.

Wesen der Reaktionen: die Verwendung der Eigenschaften des Hämoglobins der roten Blutkörperchen zu Benzidin oxidieren. Dieses Verfahren kann Spur von Blut( Hämoglobin der roten Blutkörperchen) erkennt, nicht nur in dem Stuhl, sondern auch im Erbrochenen, Magensaft. Es wird verwendet, um blutähnliche Makel in der Gerichtsmedizin zu untersuchen. Die Empfindlichkeit der Probe ist 1: 100 000. Recall der Versuche von Sherlock Holmes( es sei daran erinnert, dass Conan Doyle war ein Arzt).

Wichtiger Punkt: Ein positives Ergebnis wird nicht nur bei Exposition gegenüber Hämoglobin erzielt, sondern auch dann, wenn Myoglobin auf Muskelgewebe( in Fleisch), bestimmte Vitamine und Drogen mit Benzidin reagiert. Dies erfordert die Einhaltung der Vorbereitungszeit, Einschränkungen in der Ernährung.

Technik zur Durchführung des Benzidintests

Die gesammelten Exkremente werden in geringer Menge auf den Objektträger gestrichen. Mehrere Tropfen Reagenz werden darauf aufgetragen. Wenn Blut vorhanden ist, wird eine blaugrüne Farbe erhalten.

In flüssigem Stuhl wird die Reaktion auf Filterpapier durchgeführt, durch das die überschüssige Flüssigkeit absorbiert wird

An wen wird Gregersens Antwort gegeben?

Die Hauptanwendung ist die Diagnose von Blutungen aus dem Magen und Darm:

• bei der Klärung der Art und Ursache von Anämie;
• hämorrhagische Diathese;
• im Verdacht von Krebs und Polyposis des Darms;
• zeigt die Aktivität von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
• Verdacht auf Colitis ulcerosa.

Welche Art von Training wird benötigt?

Die Möglichkeit der Kreuzreaktion mit Myoglobin erfordert eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten 3 Tage vor der Stuhlsammlung:

• ist es notwendig, Fleisch und Fischprodukte, Lebergerichte auszuschließen;
• kann nicht gleichzeitig essen eisenreiche Gemüse und Obst( Äpfel, Spinat, Paprika, weiße Vielzahl von Bohnen, grüne Zwiebeln, Zucchini, Tomaten, Blumenkohl);
• sollte aufhören, Eisenpräparate, Vitamin C, Aspirin zu nehmen und es für Kopfschmerzen, nichtsteroidale entzündungshemmende Drogen( Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen) zu enthalten;
• ist in Abführmittel und Einläufe kontraindiziert;
• zur Vermeidung der Wirkung von Zahnfleischbluten wird nicht empfohlen, um Ihre Zähne zu putzen. Wenn

kurz vor diagnostischen Methoden zum Studium geschickt werden wie Sigmoidoskopie verwendet, Koloskopie, Röntgen des Magens und des Darmes, nehmen Sie den Stuhl auf okkultes Blut auf sollte für drei Tage verschoben werden. Mädchen und Frauen sollten keine Analyse von Fäkalien für verborgenes Blut während der Menstruation nehmen. Der Mangel an Vorbereitung führt zu falsch positiven Ergebnissen.

bei Säuglingen für die Studie Material aus der Windel genommen

Beurteilung von Benzidin Proben

auf okkultes Blut Decodierung und Interpretation der Ergebnisse Stuhlanalyse - es ist der Arzt. Die Reaktion wird nur qualitativ ausgewertet, das negative Ergebnis wird in der Schlussfolgerung des Labors notiert.

Wie intensiv das Ergebnis der Probe ist, kann anhand der Anzahl der Kreuze beurteilt werden: von eins( +) bis vier( ++++).Manchmal schreiben sie statt( +) "Spuren".In jedem Fall bedeutet dies die Möglichkeit einer asymptomatischen Blutung, wenn die Regeln für die Vorbereitung und das Sammeln von Fäkalien für okkultes Blut nicht verletzt werden.

Wie sammeln Sie Fäkalien für die Analyse?

Fäkalien für die verdeckte Blutanalyse sollten am Tag der Studie natürlich ohne Einläufe und Abführmittel erhalten werden. Menschen mit Verstopfung müssen auf den Stuhl warten und eine Richtung auf ihren Händen haben.
Spezielle sterile Behälter mit einem Löffel und einem festen Deckel werden in der Apotheke verkauft.

Bei Kindern wird Kot aus einem Topf, bei Kleinkindern - aus einer Windel gesammelt. Ein Erwachsener wäre auch berechtigt, den Akt der Defäkation in einen sauberen Topf oder Gefäß, Zellophan oder ein Stück Papier zu korrigieren.

Um den Behälter an das Labor zu liefern, ist es bis 10 Uhr morgens erforderlich

Für die Studie, genügend Menge an Fäkalien mit einem Volumen von einem Teelöffel voll. Nehmen Sie den Biomaterialbedarf von 2-3 verschiedenen Stellen ein wenig auf, das Material für die Studie sollte am selben Tag gesammelt werden, an dem die Analyse zugewiesen wurde. Es ist besser, den Transport nicht zu verzögern. Erlaubt eine kurzfristige Lagerung im Kühlschrank bei einer Temperatur nicht unter +6 Grad.

Immunochemische Methode und ihre Vorteile

Die Untersuchung von Fäkalien auf latentes Blut durch die immunochemische Methode hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber der Gregersen-Reaktion:

• Empfindlichkeit ist viel höher;
• ist spezifisch nur für menschliches Hämoglobin, reagiert nicht auf Fleischmyoglobin, Vitamine und Medikamente;
• erfordert kein spezielles Ernährungstraining;
• besser geeignet für die Diagnose des von den unteren Darmbluten, weil das Verfahren eine Reaktion auf den Proteinteil von Hämoglobin verwendet wird, und ist aktiv im oberen Magen-Darm-Trakt verdaut.

Der Test ist in den Algorithmus zur Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Kolorektalkarzinom( mit Lokalisation im Kolon und Rektum) eingeschlossen. Das Ergebnis der Analyse enthält keine Informationen über einen bestimmten Bereich des blutenden Verdauungssystems und die Ursachen von Blutungen.

Sie sollten es nicht wie eine fertige Diagnose behandeln. Bei positivem Ergebnis zeigt der Test, dass eine zusätzliche Koloskopie zur Bestimmung der Blutungsursache empfohlen wird. Das Wesen der Methode: Die Verwendung von Antikörpern gegen humanes Hämoglobin ermöglicht die Identifizierung von Antigenen im Untersuchungsmaterial und eine quantitative Charakterisierung.

Wann wird der immunchemische Test gezeigt?

Die Hauptindikationen für die Untersuchung der Dünndarmpathologie sind der Verdacht:

• auf dem Tumor;
• Polypen;
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn.

Mit Methoden bei der Früherkennung von Darmkrebs( die häufigste Todesursache Krebs) helfen, eine rechtzeitige Nachbefragung und zur Verbesserung der Prognose der Erkrankung.

Der Algorithmus des Population Screening bietet prioritäre immunchemische Forschung mit der Abgabe von Stuhl durch alle Personen über 50 Jahre alt, und mit erblichen Problemen von 40 Jahren - dreifach. Wenn ein positives Ergebnis gefunden wird, die Ernennung einer Koloskopie.

Technique of immunochemische Untersuchungen

Das Verfahren nutzt das Prinzip der Immunchromatographie:

• Falltestmaterials wird in der Vertiefung der Platte gegeben, in denen vorbeschichtet mit spezifischen Antikörpern Reagenz und Farbstoff;
• in Gegenwart eines Antigens aus dem Hämoglobin der Erythrozyten, findet eine Reaktion zwischen ihnen statt;
• wird ein farbiger Komplex gebildet;
• mit der Flüssigkeit geht der Komplex in die Testzone über, auf dem Weg ist er zusätzlich mit den Abwehrstoffen verbunden;
• Im Testbereich wird ein bestimmter Schwellenwert der Hämoglobinkonzentration eingestellt, sein Überschuss in der Probe wird durch eine pink-violette Markierung angezeigt.

Der Laborant kann mehrere

-Analysen gleichzeitig durchführen Wie wird die Interpretation der Ergebnisse durchgeführt?

Test gibt falsche negative Reaktion in Abwesenheit von gespendeten Probe Kot freies Hämoglobin, das Vorhandensein von intakten roten Blutkörperchen nur zum Beispiel, wenn es äußerten Blutungen aus Analfissur.

Der physiologische Verlust von Erythrozyten mit Kot bildet eine Grenze für das normale Ergebnis von -14 ng / ml. Abhängig vom Zweck der Studie werden diagnostische Schwellenwerte festgelegt. Zum Beispiel, um Krebs in der Risikogruppe zu erkennen - 50 ng / ml gilt als normale Konzentration von freiem Hämoglobin. Brauchen Sie eine spezielle Vorbereitung für die Analyse?

Im Gegensatz zum Benzidintest sind keine besonderen diätetischen Einschränkungen erforderlich. Aber hat seine eigenen Besonderheiten:

• mit Ihrem Arzt entscheiden muss, die Möglichkeit, die Verwendung von Medikamenten zu untersuchen, die das Risiko von Blutungen( Derivate von Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) zu erhöhen;
• Analyse nicht innerhalb von 14 Tagen nach der instrumentellen Untersuchungen des Magens und des Darmes durchgeführt, Einlauf reinigend, Koloskopie, Sigmoidoskopie( sie Schäden an der Schleimhaut führen kann);
• wird nicht empfohlen, Kot von der Toilette zu nehmen, es ist besser, ein Blatt Papier, Wachstuch, Zellophan zu verwenden;
• Standardbehälter muss zu 1/3 gefüllt sein;
• Lieferung an das Labor sollte innerhalb von 12 Stunden nach der Defäkation zur Verfügung gestellt werden;
• kann die Probe vor dem Transport bei einer Temperatur von plus 4-8 Grad im Kühlschrank aufbewahren.

Fäkalien müssen ohne Einläufe und Abführmittel

Ist beschleunigte Express-Diagnose möglich?

Die Frage, wie viel Analyse gemacht wird, sollte im Labor gefunden werden, wo das Forschungsmaterial geliefert wird. Im Apothekennetzwerk finden Sie einen spezifischen Test "ImmunoCHROM-GEM-Express".Dies ist eine Option für die immunochemische Schnellbestimmung von Hämoglobin.

Kann zu Hause durchgeführt werden. Aber vorher sollten Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die Trainingsanforderungen erfüllen. Es dauert einige Minuten, um das Ergebnis des Benzidintests zu erhalten. Der Patient kann die Schlussfolgerung am Ende des Arbeitstages erhalten. Der immunchemische Test dauert 3-6 Tage.

Die Durchführung einer Untersuchung von Stuhlgängen auf okkultes Blut ist ein wichtiger Punkt bei der Diagnose vieler Krankheiten. Die Vorbereitung und die Regeln für die Durchführung der Analyse sollten ernst genommen werden. Dies wird ernsthafte Komplikationen in der Zukunft vermeiden.