Erkrankungen der Gallenblase

Gallenblase, wobei isolierte Organe, noch abhängig vonArbeit der Leber und übernimmt eine zusätzliche Funktion für die Speicherung und den weiteren Abzug der Gallenflüssigkeit in den Darm. Daher immer Erkrankung der Gallenblase durch krankhafte Veränderungen im Lebergewebe begleitet, und es kann nicht in der Unordnung der Hepatozyten geheilt wird richtig zu arbeiten.

Pathologische Veränderungen in der Gallenblase verursacht: Entzündung in der Wand, veränderte Motilität, Galle Stagnation und Kondensation, mechanisches Hindernis in den Gallengängen. Prozess läuft, hat nicht nur eine lokale Wirkung, sondern führt auch zu einer allgemeinen Verdauung failure:

• beendet Ausscheidung von Giftstoffen aus der Nahrung gewonnen, der äußeren Umgebung, mit der Medikation;
• unterbrach die Funktion der Bauchspeicheldrüse und des Darms;
• erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung des Magens und des Zwölffingerdarms;
• eine inoperable Gallenblase reduziert die Immunität und die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu beseitigen.

Was sind die Aufgaben der Gallenblase?

Gallengänge( Gallengänge) in der Leber befindet, im zentralen Teil Keulen zusammen mit Gefäßen erzeugten geheimen gesammelt wurden. Nach dem Entzugssystem tragen sie es zur Gallenblase. Dieser Körper enthält 40-70 ml Flüssigkeit, hat eine sackartige Struktur mit einer eher dünnen Wand.

In ihm sind die Schichten:

• schleimig - gebildet von den großen Falten des hohen Epithels;
• muskulös - aus glatten Muskelbündeln mit einer Grundkreisform;
• serous - schützt das Organ von außen.

Drüsen sind in der Innenschale, der Schleim, hormonsezer antiholetsistokinin, die Lage, Wasser aus der Galle zu saugen, Aminosäuren, Salzen. Somit werden die Zusammensetzung und Viskosität des Inhalts reguliert.

Ein unterer Gang nähert sich zusammen mit dem Pankreasgang dem Darm. Hier bilden die Muskeln einen einzigen Schließmuskel, der nach dem Autor von Oddi genannt wird. Nach Erhalt der Nahrung im Darm Gallenblase Verträgen und Galle wirft gleichzeitig mit Pankreassaft.

Bei einem Erwachsenen werden 0,5-1 l Gallenflüssigkeit in 24 Stunden produziert. Die Struktur umfasst zusätzlich zu Wasser: eine Gallensäure, Schleim, Proteine, Aminosäuren, anorganische Substanzen, Bilirubin, Cholesterin, Phospholipide, Vitamine A, B, C, D.

die andere Einige dieser Substanzen mit dem Kot ausgeschieden wird, - wird im Darm aufgenommen und tritt in das Blut. Bile neutralisiert sauren Magensaft, aktiviert die Verdauungsenzymsysteme die Darmschleimhaut vom Wachstum von schädlichen Bakterien zu schützen, fördert die Peristaltik und die Ausscheidung von toxischen Substanzen, Schlacken aus dem Körper. Haupt Krankheiten

Gallensystem

Die häufigste Pathologie der Galle ausgeschieden sind:

• Entzündung - Cholezystitis( acalculous calculary und Blasenwand) und Cholangitis( Ausführungsgänge);
• Dyskinesie von Gallengängen( Reduktion von DZHVP wird verwendet);
• Cholelithiasis( Gallensteine, "gallstone" Fehler zu schreiben, obwohl in der Praxis häufig verwendet);
• Krebs. Die resultierenden

Gallenerkrankungen unterteilt führen zu Organdysfunktionen mit anschließenden Symptomen des Verdauungsprozess versagt, so dass die Hauptsymptome sind die gleichen, unterschiedlichen Manifestationen und Downstream Intensität.

Hauptgründe

Probleme mit der Gallenblase beim Menschen werden durch Infektion und Stagnation in der Blase und Leitungen verursacht. Diese Faktoren verstärken sich gegenseitig: Galle Stase schafft eine komfortable Umgebung für Infektionserregern und tritt als Reaktion weiter zur Entzündung verbessert Stase( Unbeweglichkeit) von Galle. Daher die Ursachen für kombinierte Läsionen( Cholezystitis + Steine ​​in der Blase) bei den meisten Patienten.

Infektion mit Mikroorganismen, Parasiten, Würmern, die aus dem Darm kommen, Blut von chronischen Läsionen( Männer mit Prostatitis, Sinusitis, Adnexitis bei Frauen) aus der Leber. Am häufigsten in der Galle zeigen Staphylokokken, E. coli, Streptokokken, Enterokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, Spulwurm.

Der prädisponierende Faktor ist Übergewicht( Fettleibigkeit) - verursacht eine Erhöhung der Konzentration von Cholesterin in der Galle. Cholesterin - der Hauptbestandteil von Steinen, so sein Wachstum führt zur Entwicklung von CSW.

Die Ursache der Gallenblasenerkrankung bei Frauen kann eine hormonelle Wirkung sein. Sexualhormone erhöhen die Ausscheidung von Cholesterin. Schwangerschaft im letzten Trimester durch Kompression verursacht Stagnation der Galle.

Congestion provozierte:

• unregelmäßige Mahlzeiten, wenn die Person lange Pausen unter unfähigen versucht, Gewicht zu verlieren mit Diäten gezwungen hat;
• bei älteren Menschen mit erhöhter Cholesterinablagerung;
• Diabetes, wenn der Stoffwechsel und die Produktion von Fettbestandteilen in der Leber gestört ist;
• ist eine allergische Veranlagung;
• Vorhandensein von Entwicklungsstörungen, die die anatomische Struktur, die Blasengröße und Kanäle( Knicke, Verformung, Krümmung) zu verändern;
• durch gestörte Innervation - führt zu unkoordinierter Kontraktion der Muskelfasern und behindert den Gallengang;
• Begleiterkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber.

Diese Faktoren können auf interne( endogene) Probleme der Gallenblase zurückgeführt werden. Es gibt auch externe( exogene) Gründe, mit denen nicht jeder Organismus verlustfrei umgehen kann. Dazu gehören:

• Kontakt mit toxischen Substanzen in chemischen Anlagen;
• geringe körperliche Aktivität in Kombination mit chronischer atonischer Verstopfung;
• erhöhte Stressbelastung, drückte emotionale Gefühle aus;
• Gebrauch von Drogen( Clofibrat, Ceftriaxon, Octreotid, harntreibend, Statin) und orale Kontrazeptiva. Verletzung

Zeichen der Pathologie Gallenblase und der Gallenwege

Unabhängig von der Ätiologie und Mechanismus der Entwicklung der Symptome der Gallenblase durch ähnliche Erscheinungen begleitet Krankheiten. Schmerzsyndrom - unterscheidet sich in Intensität und Natur. Seine Eigenschaften werden bei der Diagnose und Wahl der Behandlung der Gallenblase berücksichtigt.

Dauerhafter schmerzhafter Schmerz, manchmal berstender Typ lokalisiert im Hypochondrium rechts. Häufiger mit chronischen Entzündungen verbunden, Dyskinesie des hypotonischen Typs. Erhöhen Sie nach dem Essen frittierte und fettige Speisen, Alkohol. Gewöhnliche Analgetika werden nicht entfernt.

Bei akuten Cholezystitis und Gallenkolik Angriff von starken Schmerzen schneidet Charakter, auf den Rücken ausstrahlen, rechtes Schlüsselbein, Schulter. Manchmal zeigen Patienten ein brennendes Gefühl in der rechten Seite an. Besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose führen dazu, dass die Schmerzen mit der Atmung zunehmen und in das Herzgebiet strahlen können.

In dem langen Prozess Entzündung im Solarplexus beinhaltet, während das „Solar“ Syndrom mit intensiven brennenden Schmerz in der Nabel bilden, zurück geben während des Atmens.

Unter anderen Manifestationen zu beachten:

• Fieber und Schüttelfrost während der akuten Entzündung oder zu chronischen Zahlen;
• Dyspepsie in Form von Übelkeit, Erbrechen mit Bitterkeit, Aufstoßen;
• Störung der Darmmotilität, die durch vorübergehenden Durchfall und Verstopfung manifestiert ist;
• permanentes Aufblähen;
• mäßiger Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• Bitterkeit und Trockenheit im Mund;
• erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
• Hautjucken. Wenn

Gallenfluss in den Darm gestört mit Kanalstein lappenden, tumor, sind Adhäsionen in die Blutbestandteile absorbieren. Aufgrund der direkten Bilirubin Speicherung und Entladung Probleme mit der Gallenblase Symptome mechanischen Ikterus verursachen:

• Urin wird intensiv gelb, verdunkelt sich dann noch mehr;
• Verfärbung von Kot verursacht eine graue Stuhlfarbe;
• zeigt den Ikterus der Sklera und der Haut.

Ikterus als Komplikation in Betracht gezogen werden kann, um die Ausbreitung der Entzündung in der Leber Gewebe anzeigt. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich nach schwerer körperlicher Anstrengung, erschüttertem Transport, Vibration, Unterkühlung, emotionalen Emotionen.

Besonderheiten von Krankheiten in der Kindheit

Bei Kindern die Symptome der Erkrankung der Gallenblase am häufigsten mit dem Ausscheidungsorgane Darm-Trakt Dyskinesien assoziiert, Cholezystitis lyamblioznoy auf dem Hintergrund der viralen Hepatitis erscheinen. Der Gallensteinprozess und Tumoren sind selten. Angeborene Anomalien beziehen sich auch auf selten entdeckte Pathologie.

Es gibt Aufstoßen, Übelkeit mit Erbrechen, der Magen ist geschwollen, der Stuhl ist instabil, der Kot lichtet sich. Bei älteren Kindern ist der Schmerz mit frittierten Speisen, Chips, Sodawasser, Fast Food verbunden. Das Kind wird unruhig, launisch, die Reizbarkeit steigt, schläft nicht gut. Schulkinder klagen über Müdigkeit und Schwäche. Merkmale der wichtigsten Pathologien

Gallenexkretion System

Krankheiten verbunden Pathogenese und erscheinen oft in Verbindung mit anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt. Aber wir werden die charakteristischsten Merkmale für jede Nosologie analysieren.

Cholecystitis

auf akute und chronische Entzündung der Gallenblase ist eher Frauen über 40, Übergewicht und Fehler in der Ernährung. Statistiken zeigen Prävalenz in fast 1/10 der erwachsenen Bevölkerung( nach einigen, 20%).

Die meisten Fälle werden durch gleichzeitige Anwesenheit von Steinen in der Blase verursacht( calculous Cholezystitis).Aber bei Männern manifestiert sich die steinlose Form öfter. In der inneren Hülle des Organs entwickelt sich ein länger anhaltender Entzündungsprozess, der zu Narbenbildung, Ausdünnung der Wand, Funktionsverlust führt.

Bei bestehenden Steinen entstehen günstige Bedingungen bei der Bildung von Druckgeschwüren und einem Durchbruch in die Bauchhöhle. Aus den beschriebenen Gründen sollte eine Blasenläsion bei Typhus und Paratyphus hinzukommen. Eine schwere Entzündung in Form von Gangrän ist begleitet von einer Wandschmelzung, Peritonitis, Intoxikation des gesamten Organismus.

biliäre Dyskinesie

Erkrankungen sind funktionelle Störungen. Es ist charakteristischer für Kinder, Menschen der neurologischen Natur des Charakters. Die Erkrankung ist mit einem gestörten Muskeltonus der Gallenblasenwand oder der Ausflusskanäle verbunden.

ist von Natur aus in 2 Arten unterteilt: hyperkinetisch und hypokinetisch. Bei den ersten Basissymptomen sind die paroxysmalen Schmerzen, beim zweiten - die dyspeptischen Erscheinungen.
Behandlung der Gallenblase in solchen Fällen erfordert vorläufige Aufklärung der Art der Erkrankungen.

Cholangitis

Die Krankheit wird durch eine Entzündung der Gallenwege verursacht. Es ist selten isoliert, die sich oft auf den Verlauf der chronischen Cholezystitis, der Patient bleibt nach der Entfernung der Gallenblase über Cholelithiasis.

Es gibt verschiedene Arten von Pathogenese und Klinik:

• obstruktiv( mit mechanischer Obstruktion innerhalb des Ductus);
• bakteriell;
• wiederholt;
• ist sekundär sklerosierend, wenn es durch Entzündungswirkungen verursacht wird.

Gallensteinkrankheit

Die Krankheit ist mit der Pathologie des Bilirubin- und Cholesterinstoffwechsels verbunden. In der dicken Galle fällen zuerst Salze, kolloidale Substanzen, dann werden sie zusammengeklebt und bilden Steine. Lokalisierte Steine ​​können in den Leberpassagen, in der Gallenblase und in verzweigten Kanälen sein.

Am anfälligsten für Risikofaktoren sind Frauen mittleren Alters und übergewichtige, oft gebärende, blonde. Symptome in Form eines Kolikanfalles entstehen, wenn man "stecken bleibt" und den Stein entlang der Gänge bewegt. Zuvor kann die Krankheit lange asymptomatisch andauern oder von Entzündungszeichen begleitet sein.

Gallenblasenkrebs

Krankheitsverlauf ist verlängerte Entzündung in der Blase betrachtet. Unterscheiden sich durch die Art der Malignität: Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und soliden Krebs, Schleim- Tumor.

Neubildung der Gallenblase ist durch einen hohen Grad der Bösartigkeit, frühe Metastasierung Ausbreitung, schnelle Keimung in benachbarten Organen.

Behandlung Erkrankungen der Gallenblase

Therapie von Erkrankungen der Gallenwege und der Blase erfordert die zugrunde liegenden Ursachen der Pathologie. Die rechtzeitige Entscheidung über die chirurgische Entfernung des Organs ermöglicht dem Patienten von vielen unangenehmen Probleme zu retten, aber es kann nicht wirklich geheilt betrachtet werden, da der Rest seines Lebens eine Person, die Ernährung zu folgen haben, nehmen Sie spezielle Medikamente Verdauung zu unterstützen.

Diät

Patienten mit Übergewicht ist notwendig, den Kaloriengehalt zu begrenzen, Fastentage organisieren. Gesundheit Lebensmittel gemäß der Liste der zulässigen Lebensmittel und Produkte zu №5 Tabelle bezogen. Der Patient ist absolut kontraindiziert bei:

• gegrillt und geräuchert Gerichte( ersetzt durch gekocht, Dampf, Eintopf);
• alle Arten von Alkohol, kohlensäurehaltiges Wasser;
• würzige Gewürze, Gurken, Konserven;
• Fett kulinarische Produkte mit einer Creme;
• Leguminosen.

gezeigt Getränk eher schwach grüner Tee, Hagebutten Brühe, Fruchtsaft in der Zucht, Milchprodukte mit reduziertem Fettindex, Getreide, Fleisch und Fischgerichten aus den fettarmen Sorten.

medikamentöse Therapie

Entzündung erfordert die Verwendung von Antibiotika. Gebrauchte Antibiotika mit breitem Spektrum Klasse der halb-Penicillin( Amoksiklav) Cephalosporine und III IVpokoleniya( Ceftriaxon), Fluorchinolon-Derivate( Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Spezifische Behandlungszyklen bezüglich Slots zugewiesen, wenn Parasiten in der Galle( Furazolidon, Erythromycin, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin) zu erfassen. Zur Entfernung spastischen gezeigt: Atropin, Platifillin, No-Spa, Medikamente müssen durch Injektion verabreicht werden. Angriffe von Gallensteinen entfernt Nalbuphin, Ketanovom, promedolom.

Injektionen gelten holetsistokinetiki. Hepatoprotectors( Geptral, Essentiale) zur Verhinderung reaktive Entzündung in der Leber ernannt.

Als Begleiterkrankungen des Pankreas und Läsionen des Magens enzymatische Mittel erfordern kann( Pancreatin, Kreon, Festal, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) und Medikamente, die die sekretorische Funktion( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel) hemmen. Bei der Behandlung von Dyskinesie

notwendigen Schutzregime zu schaffen, Anti-Angst-Medikamente von weniger starken Pflanze( Tinktur Herzgespann, Novopassit) zu Beruhigungsmittel-Tabletten( Seduxen).In solchen Fällen zeigt Physiotherapie - galvanischen Kragen, Diadynamik, inductothermy.

auf eine Technik der Brechsteine ​​(Lithotripsie) hat eine negative Einstellung in den letzten Jahren entwickelt. Alle Fahrzeuge mit Steinen die Körperwand beschädigen, die Schwere der Erkrankung verschlimmern, was Perforation. Wenn

persistenten Schmerzsyndrom, müssen häufige Angriffe chirurgische Entfernung der Blase( Cholezystektomie).Krebsbehandlung ist nicht ohne Entfernung der Gallenblase, Leberteilresektion, in der Nähe Lymphknoten. Zugeordnet Kombinationstherapie( Bestrahlungs + Zytostatika).

Taktik und Anwendungsart Cholagogue

Wie Gallenblase Drogen mit choleretische Eigenschaften zur Behandlung nützlich für Patienten Kauf unnötigen Produkte zu kennen zu vermeiden. Je nach Zweck der verschiedenen Gruppen von Mitteln verwendet werden.

zu stimulieren Galle( choleretische) in den Leberzellen benötigten Medikamente, die in der Lage sind:

• aktiviert direkt Parenchymzellen der Leber;
• stimuliert Rezeptoren auf der Schleimhaut des Dünndarms;
• erhöhen osmotische Beziehung zwischen Galle und Blut, die den Übergang in den Gallengängen von Wasser und Elektrolyten erhöht;
• erhöht die Flussrate der Galle durch die Wege, um eine Entzündung zu verhindern;
• Erhöhung der Konzentration-Cholaten Gallensalze Cholesterinniederschlag auszufallen Hindernisse.

Synthetische und vegetative Choleretika werden bei der Behandlung verwendet. Dazu gehören: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Volksmedizin: Gras Immortelle, Hüften, Rainfarn, Minze.

Subgruppe gidroholeretikov die Menge der Gallen aufgrund wässrigen Anteils erhöht schränkt die Reabsorption von Wasser und Elektrolyten als Gallenfluss erhöht. Dazu gehören natürliches Mineralwasser, „Smirnoff“, „Essentuki“( die sich durch den Grad der Mineralisierung), „Dschermuk“, „Izhevsk“, „Slavyanovskaya“.

holekinetiki Group - erhöht die Muskelspannung Gallenblase, während ein Ton der Gallenwege zu reduzieren, haben eine abführende Wirkung. Bekannte Zubereitungen: Xylit, Sorbit, Magnesiumsulfat, Salz Carlsbad, Berberin.

Zubereitungen von Ursodeoxycholsäure hilft bei Cholelithiasis den Fluss der Galle zu normalisieren( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - Spasmen der Gallenwege Muskeln entlastet

in spastischen Schmerzen, hyperkinetische Dyskinesie: . Atropin, Belladonna-Extrakt, Platifillin, Nitroglyzerin Behandlung choleretische Drogen erfordert. .die richtige Mischung aus Ressourcen in Abhängigkeit von der Behandlung des Problems.

, um Erkrankungen der Gallenblase ist notwendig, zu kämpfen mit Übergewicht zu verhindern, beseitigen Rauchen undAlkohol, um sich an die richtige Ernährung. Auch bei angeborenen Anomalien auf ihre eigene Gesundheit würde die Entwicklung der Krankheit verhindern.