Entzündung des Darms

Video zum Thema in der Gruppe der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen kann eine große Anzahl von Erkrankungen unterschiedlicher Art umfassen, die durch Störungen der Schleimhaut des Duodenum bis Rektum begleitet werden. Wir verwenden die internationale Version der von ICD-10 genehmigten Terminologie.

Nach diesem Dokument gelten nur nicht-infektiöse Erkrankungen als entzündlich. Trotz allgemeiner Ursachen und klinischer Anzeichen, einem Übersichtsplan, hat jede Krankheit ihre eigenen Besonderheiten, die zu ihrer Isolierung in eine separate Nosologie beigetragen haben. Die Behandlung von Darmentzündungen erfordert die Berücksichtigung von Art und Stadium des Prozesses, der Folgen und Komplikationen.

Wie wird die entzündliche Darmerkrankung( IBD) klassifiziert?

Die Lokalisation der Entzündung wird unterschieden: Die Duodenitis

• - der Prozess entwickelt sich im Zwölffingerdarm;
• Enteritis - der Name weist auf eine häufige Läsion des gesamten Dünndarms hin, die oft mit Gastritis einhergeht und daher Gastroenteritis genannt wird;
• Colitis - Entzündung befindet sich nur im Dickdarm.

Entzündungsprozess im Darm kann mit Bereichen von gesundem Gewebe haben eine bevorzugte Lokalisierung im Sigma( Sigmoid), Jejunum( eyunit), Ileum( Ileitis) abgewechselt werden. Abhängig von der Dauer der Krankheit zu unterscheiden:

• akut - mit einer Dauer von nicht mehr als einem Monat;
• chronisch - Menschen werden seit Jahren krank, durch Behandlung kommt es zu Remissionen, dann verschlechtert sich der Zustand wieder.

Klassifikation von ICD-10 alle Pathologie des entzündlichen Darms umfasst in der Überschrift K50-K52.Es beginnt mit Morbus Crohn( granulomatöse Enteritis, terminal Ileitis) und Colitis ulcerosa, gefolgt von einer Dekodierungscode K52:

• Gastroenteritis und Radiation Ätiologie Colitis;
• toxisch( tritt durch Vergiftung mit Blei, Arsen, Zink, Quecksilber, Phosphorverbindungen, Alkohol) auf;
• Medikamente( verursachen nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, zytotoxische Medikamente);
• allergisch( stellt eine Variante einer allergischen Reaktion von der Darmschleimhaut mit erhöhter Empfindlichkeit dar);
• alimentary( verursacht durch raue Nahrung oder Hunger);
• Kollagen und lymphozytäre Kolitis( begleitende systemische Kollagenosen);
• ist eosinophil;
• Andere nicht spezifizierte Formen, aber nicht mit einer Infektion verbunden.

Warum tritt eine Entzündung der Darmwand auf?

Wie können Sie von der Klassifizierung zu sehen, hat die Krankheit viele schädlichen Faktoren, aber die spezifische Ursache der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu setzen, ist noch nicht möglich. In solchen Fällen spricht man von einer polyethischen Erkrankung. Nach

„Urlaub Bauch“ fällt eine lange Behandlung

Malnutrition Qualität, Nichteinhaltung, Hungerkuren und Adipositas - die häufigste Krankheitsfaktor Darm. Leidenschaft für fettige, gebratene Gerichte, würzige Gewürze, Alkohol bewirkt einen funktionellen Abbau der Verdauung gefolgt von einer Entzündung der Darmschleimhaut.

Rauchen ist durch die toxische Wirkung von Nikotin gekennzeichnet, die Länge der "Erfahrung" des Rauchers ist wichtig für die Entwicklung von Morbus Crohn. Toxische Wirkung - Arzneimittel mit Langzeitaufnahme und Überempfindlichkeit einer Person.

Autoimmunschäden - möglich bei verschiedenen Arten von Enterokolitis. In der perversen Schutzreaktion des Körpers auf seine eigenen Zellen ausgedrückt: Das Darmepithel wird als Fremdkörper wahrgenommen, was zur Zerstörung von Zellen führt.

Vererbung - die Inzidenz in einer Familie bei Blutsverwandten ist fast 20-fach, genetische Mutationen, die von einer Generation auf eine andere übertragen werden können, werden aufgedeckt. Gestörte Durchblutung - am häufigsten im Alter mit schwerer Atherosklerose im Kanal der mesenterialen arteriellen Verzweigungen. Der maximal anfällige Bereich zur Reduzierung des Blutflusses ist der Winkel des transversalen und des absteigenden Dickdarms. Ischämische Kolitis ist hier lokalisiert.Änderungen in der Mikroflora

Struktur( Dysbiose) - können bei längerem Gebrauch von Antibiotika, Zytostatika, Strahlentherapie oder als Folge einer Infektion auftreten. Anstelle von Bifido- und Laktobazillen dominieren Strepto- und Staphylokokken, Clostridien und Enterobakterien.

Häufige Belastungen, Störungen - instabiler Zustand der Nervenregulation beeinflusst alle Stoffwechselprozesse, Innervation des Darms

Welche histologischen Veränderungen werden gebildet?

Ein moderner Blick auf die Prozesse der Entzündung im Darm ist eine klare Einteilung in akute und chronische Veränderungen. Wenn in einem spitzen Enterokolitis detektiert Schwellung und Verkürzung der Zotten, Abflachen, zwischen den Zellen der Grenzen Abflachen, dann sind die Hauptläsionen chronische und degenerative-dystrophische Veränderungen, vorbei in den Atrophie.

In diesem Fall sind entzündliche Veränderungen moderat entwickelt. Atrophie der Schleimhaut äußert sich in der Ausdünnung und dem Verschwinden der Zotten. Der Darm heißt "Glatze".Spezifische Veränderungen und Lokalisation werden bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa beobachtet.

name „terminal Ileitis“ empfing in Verbindung mit der häufigste Stelle der Entzündung in der endgültigen Ileum mit dem Übergang zum Beginn des Dickdarms( Colon ascendens, ileokolit).Modifizierte Bereiche haben klare Grenzen, die sich mit einer gesunden Schleimhaut abwechseln.

Die Darmwand verdickt sich, wodurch das Lumen enger wird. Im betroffenen Gebiet bilden sich viele Geschwüre der Längs- und Querrichtung, Risse, Spalten auf dem Hintergrund ausgeprägter Granulome( Hügelchen).Durch die Form der inneren Oberfläche ähnelt der Darm daher einem "Kopfsteinpflaster".Der Begriff verwurzelt in Anatomen.

weiter während des Verfahrens über die gesamte Dicke des Darms erstreckt, was zur Bildung von Fisteln im Inneren des Peritoneums führen und den benachbarten Organen,

Abszess Narben von Bindegewebe gebildet. Sie verformen den Durchmesser des Darms, verursachen Obstruktion. Offensichtlich sind regionale Lymphknoten betroffen. Bei Colitis ulcerosa, beginnt der Prozess mit einem Doppelpunkt, und erstreckt sich dann zu dem Sigmoid( Proktitis, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu und dann in einer Gesamt ulcerosa verläuft.

In der Schleimschicht bildet sich ein Infiltrat. Ein obligatorisches Zeichen sind Mikroabszesse zwischen den Villi( Krypta).Enge lange Geschwüre sind entlang der Muskelgruppen in Reihen angeordnet. Ihr Boden ist sauber oder mit einem Hauch von Fibrin bedeckt.

Alle Veränderungen gehen selten tief in die submucosale und muskuläre Schicht über. Heilung tritt bei der Vermehrung von granulomatösem Gewebe auf. Es gibt falsche Polypen, es ist möglich, das Epithel in bösartige Zellen umzuwandeln.

Symptome der Darmentzündung

Grund klinischer Syndrome von Enteritis:

• Schmerzen - häufig erleben Patienten dumpfen Schmerz oder in der Nabelgegend Krämpfe im rechten Beckenbereich, um den Bauch;
• Verdauungsstörungen - umfasst Blähungen, ein Gefühl von Grollen und Transfusionen im Bauchraum;
• Mangel an Verdauung und Resorption - verursacht eine allgemeine Symptomatik, die auf Hypovitaminose, Anämie, Protein- und Kohlenhydratverlust hinweist.

Lokale Symptome sind Durchfall, Grollen im Bauch, Schmerzen, Blähungen. Durchfall ist von vier bis 20 mal am Tag. Plötzlicher starker Drang, nach einer Mahlzeit mit reichlichem, wässrigem Stuhlgang zu entleeren, mit allgemeiner Schwäche, Zittern der Hände, Herzklopfen, Blutdrucksenkung.

Charakteristischer Anstieg der Anzahl von Fäkalien, deren flüssige oder matschige Konsistenz, gelbe Farbe, die Aufnahme von unverdauten Nahrungsstücken mit Muskelfasern. Bei Steatorrhoe( hoher Fettgehalt) verändert sich die Stuhlfarbe mit einer glänzenden Beschichtung zu Grau.

Wenn im Darm Fäulnisprozesse auftreten, erscheint ein stinkender Geruch. Bei erhöhter Fermentation schäumen die Stuhlmassen mit Gasblasen schaumig. Das Auftreten von Blut und Schleim ist nicht typisch. Durchfall wird verursacht durch:

• durch Hypersekretion des Darms mit Sekretion in den Darm;
• mit erhöhtem osmotischem Druck;
• beschleunigte die Passage des Inhalts;
• unzureichende Absorption von Gallensäuren.

Blähungen( Flatulenz) - erscheinen auf der Höhe der Verdauung nach dem Abendessen, Trinkmilch und Süßspeisen. Der Bauch wird vergrößert, wird zu einem engen Gürtel oder Gürtel, der Patient ist schwer zu atmen. Es gibt mäßige Schmerzen im ganzen Bauch. Sie nehmen nach der Defäkation und dem Austritt von Gasen ab. Es gibt mögliche Anfälle von Herzrhythmusstörungen, Schmerzen im Herzen.

Blähung - eines der Symptome der Krankheit

Schmerzen verursacht:

• paroxysmale Krampf des Dünndarms;
• Blähungen des Darms durch Gase;
• unspezifische mesadenitis( Beteiligung an der Entzündung der Gekröse) - durch Konstanz gekennzeichnet, nicht auf die Lebensmittel bezogen, nicht abnehmen nach dem Stuhlgang, ist es unmöglich, die Drogen Spasmolytika zu entfernen, entlang der Mesenterium des Dünndarms befindet( der rechten Beckenbereich - Nabel - linken oberen Quadranten);
• gangliitis - zu dem pathologischen Prozess der Entzündung Ganglien den vegetativen Teil des Nervensystemes kommt nach dem Stuhlgang nicht verringern, hat stechend Zeichenkonstanten.

Allgemeine Zeichen des entzündeten Dünndarms manifestieren sich in Fällen des Krankheitsverlaufs in mittlerer und schwerer Form. Sie werden durch eine Verletzung der Absorption und des Verdauungsprozesses verursacht. Patienten erscheinen:

• Unwohlsein, Schwäche;
• Reizbarkeit;
• Speicher verschlechtert sich;
• häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
• verringerte den Appetit.

Wenn es wirkt sich das Ileum funktionelle Dumping-Syndrom entwickeln kann: nach einer kohlenhydratreiche Lebensmittel Substanz Aufnahme rasch resorbiert werden, ist es ärgerlich Inselapparat ist und bewirkt, dass die Produktion des Hormons Insulin.

Patienten durch Insulin zu verbessern fühlt Zittern, Schwitzen, Herzklopfen

äußeren Zeichen sind:

• Blässe;
• trockene, schuppige Haut mit einem grauen Farbton, reduzierte Elastizität;
• Pigmentierung am Hals, Gesicht;
• Haarausfall;
• spröde Nägel;
• Sprache auf den Seiten der Zähne drucken gesehen, Farbe Purpur, mit Rissen, Atrophie der Papillen.

Symptome werden durch eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel verursacht. Bei Morbus Crohn ist der Dünndarm am häufigsten betroffen, obwohl 20% der Patienten Veränderungen im Rektum aufweisen. Symptome, die mit einem bestimmten Ort verbunden ist, können in 4 Typen unterteilt werden:

• Entzündung - gibt es Schmerzen in der rechten Leistengegend, erinnern an akuter Appendizitis, gibt es schmerzhafte Palpation( Terminal Ileitis);
• obstruktive - das Hauptmerkmal der partiellen Darm durch eine Verengung der Darmlumen verursacht Obstruktion des stärksten Verkrampfung des Patienten, Blähungen, Erbrechen, Verstopfung;
• diffuse eyunoileit - Schmerzen und lokal in der rechten Becken Region gefunden Zartheit und um den Nabel herum, ausgedrückt Erschöpfung, Symptome der partiellen Obstruktion;
• Bauch Fisteln, Abszesse - in späterem Stadium der Krankheit gebildet werden durch Fieber, starke konstante Bauchschmerzen, Erschöpfung.

Häufige Symptome von Morbus Crohn sind:

• Polyarthritis( wunden Knöchel, Knie, Gelenke des Fingers);
• Temperaturerhöhung;
• auf der Haut von Erythema nodosum, pustulösem Hautausschlag, Dermatitis;
• Augenschaden aufgrund von Entzündung aller Membranen;
• Veränderungen in der Leber( Hepatitis, Fettdegeneration, Zirrhose, Cholestase);
• Entzündung der Schleimhäute( Mund Stomatitis, Zunge - Glossitis), Schmerzen;
• nephrotisches Syndrom aufgrund einer Amyloidose der Nieren;
• Autoimmun Thyreoiditis;
• hämolytische Anämie.

Andere Enteritis

Bestimmte Arten von Darmläsionen mit Gastritis verbunden ist, so sicher sein, in der Klinik Magenschmerzen, Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Toxic

entsteht als Reaktion auf die Verwendung von giftigen und giftigen Stoffen und Alkoholersatzstoffe, Kräutertees, Medikamente. Hat keine Saisonalität. Die Symptome treten in den ersten beiden Tagen: Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, links, Durchfall mit Blut vermischen( wenn schwarzen Stuhl - ein Zeichen von Blutungen).

eosinophile

Variation von einer allergischen Reaktion auf Nahrungsmittelallergene wie Zitrusfrüchte, Erdbeeren, verschiedene exotische Früchte, Erdnüsse, Krabbenfleisch. Mögliche Unverträglichkeit von Milch und Getreide, verursacht durch einen Mangel an Enzymen. Auf

Darmwand sind „Inseln“ der eosinophilen Infiltration kommen sie in Schichtmasse epithelialer und beeinträchtigen seine Funktion

Klinik innerhalb der ersten 24 Stunden entwickelt.Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der linken Hälfte des Bauches, Durchfall, Rumpeln. Möglicher gleichzeitiger Ausschlag auf der Haut. Wenn Sie die Ankunft eines Allergens ausschließen, geht die Krankheit nach 3 Tagen über.

Aliment

Symptome von Verdauungsstörungen und Schmerzen auftreten, nachdem schwere Mahlzeit ungewöhnlich( gegrilltes Fleisch, Kebab, würzige Soßen) und Alkohol. Eine strikte Diät hilft, das Wohlbefinden zu normalisieren.

Zeichen des Darm lebendigsten Symptome einer Entzündung des Dickdarms kann ein Beispiel für Colitis ulcerosa in Betracht gezogen werden. Die wichtigsten Manifestationen sind wie folgt. Durchfall mit Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut. Stuhlfrequenz bis zu 20 pro Tag. Manchmal wird fast reines Blut bei 100-300 ml / Tag freigesetzt.

Geruch stinkend. Diarrhö wird durch massive Entzündung auf der Schleimhaut des Dickdarms, Verlust der Fähigkeit, Wasser zu absorbieren und Natrium verursacht. Blutung manifestiert sich als Ulzeration und Zerstörung des Gefäßsystems. Das Schmerzsyndrom hat einen krampfartigen Charakter.

Stärkung während der Defäkation, dann schwächen. Starke Schmerzen und Anzeichen von Peritonitis sind ungewöhnlich, weil die Entzündung nur in der Schleimhaut und Submukosa befindet. Starker Schmerz gibt einen komplizierten Verlauf.

Schmerz oft in dem linken Becken projiziert, Seiten- und Nabelgegend, wie durch die Niederlage der Sigmoid verursacht, quer Kolon, Rektum, hier definiert Zärtlichkeit

Intoxication - ausgedrückt in schwerer Krankheit schwere Schwäche, Fieber manifestierte, die Patienten sesshaft, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust, Depression, Reizbarkeit, Weinen.

Dystrophe Syndrom - Patienten stark abmagern, wegen Vitaminmangel sind blass, die Haut trocken, faltig, sprödes Haar. Systemische Manifestationen unterscheiden sich nicht von Morbus Crohn. Sie spiegeln den Autoimmunmechanismus der Läsion wider und hängen von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Die Krankheit verläuft akut( die schwerste blitzschnelle Form) oder chronisch.

Wie wird eine Entzündung behandelt?

zuweisen die optimale Behandlung Gastroenterologen sicher, ob der Diagnose sein muss, so dass der Patient wiederholt getestet werden müssen. Um an allen pathogenetischen Verbindungen zu arbeiten, werden Medikamente benötigt, die keine toxischen Eigenschaften besitzen.

Besondere Vorsicht ist bei medizinischen Kräutern geboten. Sie selbst sind in der Lage, allergische Manifestationen hinzuzufügen. Am aggressivsten ist Johanniskraut. Die Patienten brauchen langfristige Diät mit Ausnahme eines akuten, frittierten Lebensmitteln, Bohnen, Kohl, frisches Obst, Fett Süßwaren, Kaffee, Schokolade.

Die Frage, wie Darmentzündungen zu behandeln sind, erfordert eine individuelle Herangehensweise.Üblicherweise verwendete 5-Aminosalicylsäure( 5-ASA Mesalamin) - bewirkt, daß die die Synthese von Substanzen blockieren, die Entzündung fördern. Sulfasalazin ist die beste Form, die Freisetzung von 5-ASA im Ileum und Kolon ermöglicht.

Die negativen Eigenschaften umfassen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Anämie aufgrund von Malabsorption von Folsäure, Agranulozytose. Signifikante Reduktion der Nebenwirkungen von Olsalazin, Balsalazin. Asacol, Pentasa - Medikamente mit einer Schutzbeschichtung, ermöglicht es Ihnen, „zu vermitteln“, ein Medikament zu dem Doppelpunkt.

Empfohlen für die Verwendung in rektalen Zäpfchen

Glucocorticoide - verwendet in akuten und schweren Fällen. Weisen Sie kurze Kurse intravenös zu. Die negativen Symptome sind: Erhöhung des Blutzuckers, Blutdruckanstieg, Schlaflosigkeit, nervöse Störungen.

Sichereres Budesonid. Die Drogen werden in Einläufen für die Nacht verwendet. Immunmodulatoren sind Medikamente, die eine hyperaktive Abwehrreaktion, einen autoallergischen Prozess, unterdrücken.

gelten:

• Azathioprin,
• 6-Mercaptopurin,
• Methotrexate,
• Ciclosporin, Tacrolimus
• .
• Anti-Zytokin-Medikamente( Infliximab, Adalimumab, Natalizumab, Thalidomid, CDP571, CDP870) neue Mittel zur Behandlung von Morbus Crohn. Vorsichtig anwenden wegen seiner Toxizität.
• Antibiotika - breites Spektrum zeigt das Auftreten der Infektion Symptome von Fisteln, das Peritoneum. Am wirksamsten ist Ciprofloxacin.

Die Behandlung ist notwendig, um die Bakterienflora des Darms zu korrigieren, so dass der Arzt verschreibt Probiotika und Präbiotika langen Kurs. Doch kein Heiler hat eine Entzündung der Eingeweide mit Volksmedizin geheilt. Werbetricks können nicht ernst genommen werden. Es ist eine Verschwendung von Zeit und Geld.

Empfang Kräutergebräu ist nicht für Enterokolitis mit einer Autoimmunkomponente empfohlen. Dies gilt nicht für Erkrankungen des Verdauungstraktes. Während der Erholungsphase ist es möglich, eine Abkochung von Minze, Cranberry zu verwenden. Entzündliche Darmerkrankung ist ein ernstes Problem. Es kann nur mit Hilfe der richtigen Ernährung vermieden werden, unter Berücksichtigung der Unerträglichkeit in der Vererbung.