Bauchhernie

Jede Hernie ist eine anatomische Ausbildung ist immer ein Versagen des Muskelschutzes in einem bestimmten Ort, wenn es die Innereien zur Ausgabe unter der Haut möglich wird. Bei der Hernie der weißen Bauchlinie ist eine solche schwache Zone die Verbindung der geraden und schrägen Bauchwandmuskulatur.

Häufiger bei jungen Männern in 20-35 Jahren. Sie machen 60% der Fälle aus. Aber es gibt auch Frauen, Kinder, ältere Menschen. Die typischste Lokalisation im Oberbauch( 5% aller möglichen Hernien des Abdomens).Sie können die Krankheit nur chirurgisch behandeln. Andere Methoden bieten wenig temporäre Linderung, sind aber nicht in der Lage, die Hernie zu beseitigen.

Anatomie

Band weißer Bauch Linie eine leistungsfähige Verbindung von Muskel-Sehne genannt, die vom unteren Ende des Brustbeins zum Schambein verläuft. Auf der Oberfläche des Bauches ist es nicht sichtbar. Projektion auf der Medianlinie. Zweiseitige schräge Muskeln tragen eine konstante Belastung, sorgen für Positions- und Körperbewegungen. Ihre Sehnen konvergieren vorne und stellen eine relativ dünne Formation( 1-2 mm) dar, die schlecht mit Blutversorgung und Nervenendigungen versehen ist.

Die Breite des Spleißes ist individuell, variiert von 20 bis 30 mm. Fasern der Aponeurose( dichte Muskelhülle) können sich verdrehen, bilden Risse in Form von Rhomben. Nach Menge befinden sie sich am oberen und mittleren Rand der Linie. Normalerweise gefüllt mit Fettgewebe aus der vorderen Faser des Peritoneums( präperitoneal), dehnfähig.

Was passiert, wenn sich eine Hernie bildet?

Der Bruchkanal in der weißen Linie wird allmählich gebildet. Sehnenfasern divergieren bis zu 12 cm, Hernientore ähneln einem Kreis, einem Oval oder einem Rhombus. Es gibt Entwicklungsstufen. Die Hernie beginnt mit der Verlängerung der Risse in den Fasern der Aponeurose und der Freisetzung von Fettgewebe unter der Haut. Es bildet die präperitonealen Lipome. Die Löcher sind klein.

Bei weiterer Ausdehnung gibt es anatomische Bruchpforten, zu denen sich neben dem Peritonealgewebe noch weitere erstrecken. Normalerweise besteht die Rolle des Peritoneums darin, die Innenseite der Bauchwand und die Außenseite der Bauchorgane zu schützen. Hier bildet es die Hülle des Bruchsacks.

Unter der fertigen Ausbildung der Krankheit gibt es alle klassischen Zeichen:

• Bruchring - Geschenke zu öffnen, die Körper herausragen;
• Beutel mit Peritoneum;
• Bestandteil des Bruchsacks - Darmschlinge, Omentum, Magenwand, Bänder der inneren Organe.

Traumatischer Inhalt des Beutels verursacht Schwellungen. Herniated Tore werden eng für die Selbstverstärkung des gefallenen Omentum, es gibt eine Kneifung mit allen negativen Folgen.

Warum entsteht eine Hernie?

Die Erweiterung der weißen Linie bei Männern wird häufiger durch die Diskrepanz zwischen der Entwicklung von Muskelgewebe und seiner Aponeurose bestimmt. Hernien des Abdomens bei Frauen entstehen durch die Schwächung der Bauchwand durch häufige wiederholte Schwangerschaften. Ursachen der Krankheit wird in herkömmlicher Weise durch die Natur aufgeteilt: auf die Faktoren des Wachstums im intra-abdominalen Druck, der Schwächung der Sehne der Bauchmuskulatur bei.

Die ersten sind:

• schwere körperliche Arbeit, Gewichte in Gewichtheben;
• Hobby Jugendliche, junge Männer und Frauen Bodybuilder, Wunsch, „zu pumpen die Presse up“;
• Anstieg des Magens aufgrund Bauchfett bei übergewichtigem, Aszites aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit durch eine Verzögerung des venösen Blutes( portale Hypertension, Leberzirrhose, Kreislaufversagen) verursacht;
• Krankheiten, die zu längerer Verstopfung führen;
• übertragen Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt;
• Krankheit verursacht verlängerte Husten, Erbrechen;
• Pathologie Urogenitalsystems, Harnretention Förderung( Prostatitis, benigne und maligne Tumoren der Prostata, der Blase, Nierensteinen);
• Babys - ein Schrei aus unterschiedlichen Gründen.

Schwäche Faszien und Sehnen können durch dramatischen Gewichtsverlust

verursacht werden, um die Schwäche der Sehnen postoperative Narben im Bereich der weißen Linie verursachen. Diese werden Bauchhernie genannt. Viele chirurgische Eingriffe an der Bauchorgane müssen die weiße Linie( Laparotomie) geschnitten. Dies verbessert den Zugriff auf den gewünschten Bereich, gibt mehr Gelegenheit, die gesamte Bauchhöhle zu untersuchen, um die Gefäße zu binden und während der Erholung Blutungen zu beseitigen. Aber es schafft ein erhöhtes Risiko für postoperative Hernie.

traumatischen Verletzungen des Bauches sind am häufigsten bei Athleten, Innen- und Außenarten ergeben sich aus Verletzungen, Stürze aus großer Höhe, mit Verkehrsunfällen, Schuss und Stichwunden. Mögliche genetische Veranlagung aufgrund einer Verletzung der Synthese des Bindegewebes Kollagen.

häufigsten Ursachen sind gemischt. Aber die wichtigsten Faktoren zu finden, ist wichtig, um die Frage der Behandlung einer bestimmten Person zu adressieren, die Verhinderung eines erneuten Auftretens. Lesen Sie mehr über die Ursachen von Hernien die weiße Linie bei Neugeborenen kann es in diesem Artikel.

Chirurgische Klassifizierung

In der Chirurgie Hernie eine weiße Linie des Bauches auf der Lage und Beziehung zum Nabel unterscheiden:

• top - epigastric( nadpupochnaya);
• im Nabelbereich - periomphalic;
• unten.

obere häufigste Lokalisation. Aufgrund der heikelsten Struktur. Unterhalb der Nabel Naht Faszie viel stärker, dicker in diesen kleinen Lücken ist, so sind hier Hernien selten.

möglich, eine von mehreren menschlichen Hernien mit unterschiedlicher Stufe zu bilden, werden sie auf der weiße Linie in der Form von Etagen

Attributes

Symptome Hernie linea alba, den Patienten auf der Stufe des Lipome Sprechers auf der Mittellinie der Körperbildung in vertikaler Position beobachten. Einige Leute glauben, dass sie sofort einen Tumor haben. Aber im Gegensatz zu den Tumoren es schmerzlos ist, weich, „Blätter“ nach innen in Rückenlage. Die Haut über den Bruchsack Zone nicht verändert wird. Als

Hernienbildung klar wird, dass:

• Bildung eine eindeutige Lokalisierung der Mittellinie hat, wird es nicht gelten;
• elastisch im Griff, schmerzlos;
• Durchmesser im Bereich von 1 bis 12 cm;
• wenn der Bruchsack die Darmschleife eintritt, dann gibt es ein Poltern;
• Haut unterscheidet sich nicht von anderen Bereichen;
• durch eine Erhöhung Spann gekennzeichnet.

Andere Patienten klagen über leichte Schmerzen bei Anstrengung. Selten auf Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit, Schweregefühl im Oberbauch. Solche Fälle erfordern eine weitere Prüfung zu Magenerkrankungen, Gallenwege, Leber und andere Verdauungsorgane auszuschließen.

Aus welchen Gründen könnte Verdacht auf Verletzung werden? Vor

Verletzung in der Regel eine Person ist, gibt es etwas drastisch intraabdominalen Druck Verbesserung( wie schweres Heben, Husten) und Muskelverspannungen. Brucheinklemmung die weiße Linie der durch die folgenden Symptome begleitet Bauch:

• Protrusion wird schmerzhaft, der Schmerz erhöht sich mit der Palpation, wenn Sie den Patienten bitten, Bauch zu atmen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blähungen durch verzögerte Entlüftung;
• Verstopfung;
• Verschlechterung( Schwäche, Herzklopfen, Druckschwankung).

Die Besonderheit der Hernie der weißen Linie liegt in einer möglichen langen schmerzlosen Periode. Aber eine Person weiß normalerweise von seiner Krankheit und versucht nicht, sich selbst zu schützen, kann eine Verletzungssituation provozieren. Daher bestehen Chirurgen darauf, die Bruchpforten rechtzeitig zu vernähen, bis ernsthafte Plastik benötigt wird, um einen großen Bereich des Lochs zu schließen und die Folgen der Verletzung zu bekämpfen.

Die schwerste Komplikation einer Hernie ist die Nekrose der Wand des Organs, die in den Bruchsack eintritt, mit der Entwicklung einer Entzündung des Peritoneums( Peritonitis)

Was wird benötigt, um die Diagnose zu stellen?

Diagnose beginnt mit der Klärung von Beschwerden, Verschreibung der Krankheit, Untersuchung des Arztes. Es ist notwendig, den Grad der Divergenz der Muskeln festzustellen, welche Organe in den Bruchsack eintreten. Dazu werden die folgenden Methoden verwendet:

• Ultraschalldiagnostik - die Studie wird in der stehenden Position des Patienten durchgeführt, ermöglicht es, Adhäsionen zu identifizieren;
• Röntgenaufnahmen des Magens und des Darms mit einer vorläufigen Aufnahme einer kontrastierenden Barium-Suspension;
• Computertomographie im Multispiral-Modus.

Patienten sollten sich daran erinnern, dass das Auftreten jeglicher, sogar schmerzloser, Bildung am Körper ein ernsthafter Grund ist, einen Arzt aufzusuchen. Die Hernie sollte von der Diastase( Expansion) des zentralen Gelenks des M. rectus abdominis unterschieden werden. Es ist nach der Geburt bei Frauen im zweiten oder dritten Monat gebildet. Der Grund für die besondere physiologische Lockerheit des Bindegewebes, die normale Kontraktionen liefert.

Wenn frühes Training beginnt, scheint eine Diastase den Bauch zu korrigieren. Bei Männern kann dieses Phänomen bei starker Belastung, Fettleibigkeit auftreten. Im Aussehen unterscheidet sich die Diastase von dem Bruchsack durch einen rollartigen Streifen entlang der weißen Linie, der sich durch Muskelspannung manifestiert. Symptome unterscheiden sich nicht von Hernien.

Ist eine Behandlung ohne Operation möglich?

Sie können nicht auf den Rat von Fremden hören und versuchen, den Bruch selbst mit Volksmedizin zu heilen. Es gibt nur einen Weg der radikalen Behandlung - operativ. Andere Therapieoptionen lindern vorübergehend unangenehme Symptome( Schmerzen, vermehrte Gasbildung), stoppen aber nicht den begonnenen Prozess und dehnen die Bruchöffnung noch mehr aus.

Die angekündigten "Übungen zur Beseitigung einer Hernie" führen zu einem erhöhten Wachstum des Bruchsacks. Sie sind gut für die Vorbeugung, aber nicht im Stadium der bereits gebildeten Hernie. Konservative Therapie ist für den Zeitraum der Vorbereitung des Patienten für die geplante chirurgische Behandlung angezeigt, für Patienten mit schweren Allgemeinerkrankungen.

Die vollständige Wiederherstellung des Gewebes erfolgt erst gegen Ende des Jahres nach der Geburt von

. Folgende Maßnahmen gelten für temporäre Maßnahmen:

• Es wird empfohlen, einen speziellen Verbandgurt zu tragen. Es sollte klar sein, dass keine Bandage das muskuläre Skelett ersetzen wird. Sein Zweck besteht darin, das Risiko des Herausfallens und der Verletzung des Bruchsacks sowie die Schädigung der inneren Organe zu verringern. Chirurgen glauben, dass ein längerer Gebrauch der Bandage den Muskeltonus reduziert, den Prozess der Atrophie fördert, Stärke und Elastizität reduziert.
• Medikamente mit spasmolytischer und analgetischer Wirkung. In der Tat sind gute Analgetika und Spasmolytika in der Lage, Schmerzen zu lindern. Aber in diesem Fall ist der Patient alle Schmerzempfindlichkeit blockiert. Symptome der Beeinträchtigung können gelöscht werden, schwer zu diagnostizieren. Dies verhindert, dass Ärzte die Symptome beurteilen und die richtige Behandlungsentscheidung treffen.
• Abführende Medikamente, die Gasbildung und Verstopfung reduzieren. Wenn der Darm strenuously zu arbeiten beginnt, dann, auf der einen Seite, reduziert dieser abdominalen Druck und prall Bruchsack, die andere - die motorische Aktivität Eindringen der Darmwand in der Formation gebildet fördert. Und natürlich ist eine medikamentöse Behandlung nicht wichtig, um die Bruchpforte zu schließen.

Die von Heilern empfohlenen Volksheilmittel werden nach dem Prinzip der Wirkung der beschriebenen Medikamente ausgewählt. Gebrauchte Abkochungen von Pflanzen( Kamille, Immortelle, Alexandrian Leaf, Wermut, Senna).Sie sind nicht in der Lage zu verursachen imperforate Bruchring in das Gewebe der Sehnen, sondern erleichtern den Darm, Blähungen lindern.

Wenn ein Patient ein asymptomatisches preneopluschinisches Lipom hat, wird er über das Anfangsstadium des Bandscheibenvorfalls informiert und schlägt eine Beobachtung vor. Die Behandlung in solchen Fällen wird nicht gezeigt. Brauchst du eine spezielle Diät?

Das Ziel der Diät für Patienten mit einer Hernie der weißen abdominalen Linie ist, Schwellungen der Darmschlingen und Stagnation des Stuhls( Koprostase) zu verhindern. Beide Prozesse ermöglichen eine Verlangsamung der Bruchsackbildung. Empfehlungen für die Ernährung werden sowohl vor als auch nach der Operation verwendet, bis die Integrität der Bauchdecke vollständig wiederhergestellt ist.

Strom ist von der Lieferung ausgeschlossen:

• Muttern;
• Bohnen;
• Weißkohl, Spargel;
• Tomaten;
• tierische Fette und Butter;
• alle frittierten Speisen;
• Konserven;
• frische Back- und Kochprodukte;
• Fastfood;
• Schokolade;
• Kaffee;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Würzsaucen und Würzmittel;
• frische Äpfel.

Zugelassen:

• Porridge;
• Milch mit guter Verträglichkeit;
• fettarme Fleisch- und Fischgerichte;
• frische Fruchtsäfte;
• Karotten, Rüben, Gurken;
• Kefir;
• Käse;
• fettarmer Hüttenkäse;
• Brühwurst;
• Eier sind nicht mehr als zwei pro Woche;
• Brokkolikohl;
• Zitrusfrucht;
• Aprikosen, getrocknete Aprikosen, Pflaumen;
• getrocknetes Weißbrot.

Methoden der chirurgischen Behandlung

Allgemeine Meinung der Ärzte - Behandlung einer Hernie der weißen Bauchlinie ohne Operation ist unmöglich. Nach der Untersuchung ist der Patient auf einen routinemäßigen chirurgischen Eingriff vorbereitet. Das Operationsvolumen ist abhängig von der Größe des Bruchsacks, der Stärke der Aponeurose im Interventionsbereich, der Kombination mit der Diastase des M. rectus, der Begleitpathologie und dem Alter des Patienten.

Bei den besten Modellen der Bandage vorne ist die festigende Platte

genäht. Die unkomplizierte Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Anästhesie ist für die gesamte Dauer der Operation vorgesehen. Die Bauchhöhle wird durch Einschnitte geöffnet. Untersuchen Sie den Inhalt des Bruchsacks. Es ist notwendig, Schäden, die durch teilweise oder vollständige Verletzung verursacht wurden, auszuschließen.

Wenn keine Läsionen vorhanden sind, passen das Omentum und die Darmschlinge in die Bauchhöhle. Wenn veränderte Gewebe erkannt werden, werden sie entfernt. Herniated Tore werden mit Hilfe von Nähen ausgerottet. Bei mittleren und großen Größen der Hernien, kombiniert mit signifikanten Diastasen( bis zu 5-7 cm), werden verschiedene Methoden der Hernioplastik verwendet. So wird das Schließen und Verstärken des Defekts in der Bauchdecke genannt.

Unter den entwickelten Methoden - Verstärkung der eigenen Gewebe der Aponeurose mit zwei Reihen von Nähten, die Verwendung von Polypropylen-Mesh. Mit der üblichen Kontraktion der Ränder des Lochs bei Patienten gibt es Rückfälle mit einer Häufigkeit von 20-40% für verschiedene Autoren. Die Verwendung eines Verstärkungsnetzes ermöglicht es, Gewebespannungen auszuschließen, die Anzahl der Rückfälle ist viel geringer( etwa 7%).

Eine vielversprechende Methode ist die Kombination des Vernähens des Bruchsacks durch einen kleinen Einschnitt und die Installation eines Gitters mit modernen laparoskopischen Techniken.

Merkmale der postoperativen Phase

Nach der Operation wird der Patient beobachtet, die Infektion der Wunde verhindert wird( Verlauf von Antibiotika, Dressings mit Desinfektionsmitteln).Männer haben oft Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Erlaubnis für den zweiten Tag. Es wird empfohlen, einen Verband zu tragen.

Es wird 8-10 Tage nach der Entfernung der Stiche nach Hause verschrieben, aber eine vollständige Wiederherstellung der Gewebe und Wunden wird erst nach ein paar Monaten auftreten. Zu Hause empfiehlt es sich, die Wunde mit Grün zu behandeln. Einhaltung der Diät. Duschen ist nach zwei Wochen erlaubt. Der Arzt kann Physiotherapie verschreiben.

Was sollte ich während der Rehabilitation beachten?

Um eine ausreichend starke Haftung während der Rehabilitationsphase zu gewährleisten, sind Restriktionen festgelegt. Sie betreffen:

• die Möglichkeit, Gewichte zu tragen - 2 Monate nicht mehr als 2 kg;
• Sport und Training - erst ab dem dritten Monat nach ärztlicher Genehmigung;
• Essen - Gerichte nur gekocht, leicht, Milchbrei, Säfte, fettarme Suppen, Kefir, Hüttenkäse( der Rest in Übereinstimmung mit den oben genannten Diätvorschriften).

Auf dem Foto ordentliche postoperative Naht für 2-3 Tage

Wie verhindert man die Entwicklung einer Hernie?

Um die Bildung einer weißen Linie Hernie bei einer gesunden Person, die keine angeborenen Anomalien hat, zu verhindern, ist es notwendig:

• das Körpergewicht zu kontrollieren;
• mehr bewegen, Sport treiben, laufen, schwimmen;
• , um rationale Ernährung zu folgen;
• , um Verstopfung auszuschließen;
• mit dem Rauchen aufzuhören.

Das Auftreten einer Hernie am Abdomen im Bereich der weißen Linie erfordert eine Konsultation des Chirurgen und eine ernsthafte Haltung gegenüber der empfohlenen Behandlung.