Dyskinesie des Darms

Dyskinesie des Darms - eine funktionelle Störung des Dickdarms oder Dünndarms, die sich als ein heikles Problem in Form von unerwarteten Verstopfung, Durchfall äußert. Die Terminologie weist auf eine Verletzung der Motilität und des Tonus des Darms hin.

Gleichzeitig wird laut den Analysen und zusätzlichen Studien keine organische Pathologie (z. B. Entzündung) bei Patienten festgestellt. Eine wichtige Verbindung mit dem Zustand der neuro-hormonellen Regulierung des Verdauungsprozesses. Gemäß der International Statistical Classification wird die Dyskinesie des Darms als Krankheit berücksichtigt und kodiert K59.8.1.

Prävalenz

Nach verschiedenen Beobachtungen betrifft die Krankheit 20 bis 30% der Bevölkerung. Gastroenterologen glauben, dass die Pathologie vielleicht häufiger ist. Patienten sind peinlich, einen Arzt aufzusuchen, die Krankheit wird wegen der unbefugten Verweigerung der Untersuchung nicht immer registriert. Die maximale Anzahl der Fälle wird in einer Gruppe von Menschen zwischen 30 und 40 Jahren festgestellt.

Je jünger das Alter ist, desto mehr Frauen überwiegen. Im Alter von 50 Jahren ist die Zuneigung von Männern und Frauen nicht anders. Erste Anzeichen der Krankheit sind bei Kindern gefunden. Mit 15 Jahren wird das Risiko einer funktionellen Beeinträchtigung mit Erwachsenen verglichen. Dyskinesien des Dickdarms sind häufiger als dünn.

Warum entsteht es?

Die Ursachen, die das Versagen der Darmfunktionen verursacht haben, sind meistens im Abbau der nervösen und hormonellen Regulation des Tonus der Muskelschicht verborgen. Ähnliche Bedingungen treten mit dem übertragenen Stress auf (ein tragisches Ereignis mit einem geliebten Menschen, Probleme in der Familie und bei der Arbeit, Misserfolge mit dem Geschäft, intensives Studium, Prüfungssitzung). Bei Frauen ist der emotionale Hintergrund eines Ereignisses lebhafter, die Angst erreicht einen Grad der Depression.

Die Niederlage in der Adoleszenz ist mit der Unfähigkeit eines Erwachsenen verbunden, sich der Schwierigkeiten bewusst zu sein, um dem Stress auf dem Hintergrund von empfindlichen hormonellen Veränderungen im Körper standzuhalten. Die Provokationsfaktoren sind: jeder körperliche Schmerz, eine übertragene Infektionskrankheit, Unterernährung (hungrige Diäten für Mädchen), körperliche Überanstrengung im Sport. Halle.

Galle ist ein natürlicher Erreger der Darmmotilität

Dyskinesien des Darms können mit einer ähnlichen Gallengangsläsion kombiniert werden, eine Verletzung der Psyche. Ärztepsychiater behandeln eine solche Pathologie als ein individuelles Merkmal einer Person, um emotionale Instabilität (Misstrauen, Angst) in eine Erkrankung der inneren Organe umzuwandeln.

Der Prozess der Peristaltik wird beeinflusst durch:

• die chemische Zusammensetzung der Nahrung, die in das Lumen des Darms eintritt (Zellulose und Vitamine verstärken, kalorienreiche Kohlenhydrate, Fette - schwächen);
• Bauchmuskeln - haben eine massierende Wirkung durch Veränderung des intraabdominalen Drucks im Hintergrund des Gehens, moderate Bewegung.

Daher spielt die Qualität der Ernährung und motorischen Aktivität einer Person eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pathologie und Therapie der Krankheit. Eine aufmerksame Befragung von Patienten ermöglicht es, die Beziehung zum Erbfaktor, das Vorhandensein der gleichen Manifestationen bei Verwandten, zu identifizieren. Es ist charakteristisch, dass die Symptome der Dyskinesie bei älteren Menschen verschwinden oder in organische Darmerkrankungen umgewandelt werden.

Das Wesen von Verletzungen

Die wichtigsten Veränderungen in der Dyskinesie sind die Verletzung der Muskelfasern der Darmwand der Wahrnehmung und Assimilation, die aus dem Nervensystem oder mit den Hormonen des Pulses kam. Aufgrund der Anwesenheit von zwei Muskelschichten (innere ringförmige und äußere - longitudinale im Dünndarm und im Dickdarm von drei bandartigen Plexus), wird der Inhalt schrittweise aus dem Zwölffingerdarm in die gerade Linie transportiert.

Die Kontraktionswelle bildet bis zu 18 Stoßbewegungen pro Minute. Gleichzeitig gibt es im gesunden Darm Prozesse der Assimilation und Verarbeitung von Nahrung, Bildung von Schlacken in fäkalen Massen, Absorption von Wasser. Eine natürliche aktivierende Substanz ist die Galle, die durch den gemeinsamen Gang abgegeben wird.

Frühzeitige Aufnahme oder ein Mangel an Gallensäuren führt zu der Tatsache, dass Dyskinesie des Zwölffingerdarmes durch eine beeinträchtigte Verarbeitung von diätetischen Massen manifestiert wird, Reflux füllt den Inhalt in die entgegengesetzte Richtung zum Magen. Bei korrekter kontraktiler Funktion gelangt das gesamte Galle- und Pankreassaftvolumen in den Dünndarm.

Duodenogastric Reflux betrifft den Magen in der Pathologie

Der Hauptregulator der Peristaltik ist der vegetative Teil des Gehirns. Es funktioniert unabhängig vom Willen der Person, und die Kontrolle der kontraktilen Wellen im Darm erfolgt durch Isolierung des Mediators Acetylcholin-Substanz an den Enden der Nervenfasern. Die motorische Aktivität wird durch die notwendige "Dosierung" des Mediators und die Anfälligkeit der Gewebe der Darmwand gewährleistet.

Es gibt 2 Arten von Reaktionen:

• mit Akkumulation - die sympathischen Nervenimpulse nehmen zu, der Tonus steigt und der Krampf wird ausgelöst;
• wenn Acetylcholin klein ist, - entspannen Muskeln, der Ton fällt.

Die Aufnahme der aktivierenden Substanz verläuft entlang der Fasern des Vagusnervs. Daher ist mit seiner Dysfunktion der Mechanismus der Dyskinesie des Dickdarms verbunden. Sensibilitätsstörungen und nachfolgende Veränderungen in der Funktion der Kontraktilität der Muskelwand führen zu einer gestörten Entleerung des Inhalts, zur Ansammlung von Gasen, zur Instabilität der Defäkation.

Typen

Nach Herkunft unterscheiden sie Dyskinesie:

• primär - entwickelt sich unabhängig von anderen Erkrankungen des Magens und des Darmkanales, wird als eine selbständige Verletzung betrachtet, einige Autoren halten es für "wahr", bestätigend den Mechanismus der Bildung und die Verleugnung anderer Veränderungen;
• Sekundär - ist als ein Syndrom auf dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems gefunden, ist am häufigsten bei Gastroduodenitis, Enteritis, Kolitis, Pankreatitis, angeborenen Fehlbildungen des Typs von Dolichosigma, Megacolon nachgewiesen.

Die klinische Einordnung in die Gastroenterologie berücksichtigt den Zusammenhang zwischen Stuhlfrequenz und Stuhlkonsistenz. Es gibt 4 Arten von Dyskinesien:

• mit dem Vorteil der Verstopfung - von allen Defäkationsakten wird mehr als ein Viertel von einem dicht verzierten Stuhl begleitet, weniger als ¼ des Teils kann Durchfall zugeschrieben werden;
• mit dem Vorteil von Durchfall - mehr als ein Viertel der Fälle treten bei Durchfall, weniger - bei Verstopfung auf;
• Mischtyp - das obige Verhältnis ist gebrochen;
• nicht klassifizierbar - Zeichen sind nicht genug, um die Form der Krankheit festzustellen.

Je nach Art der Störung der Peristaltik werden folgende Formen unterschieden:

• spastisch (Hypermotor) - der Darm ist in einem erhöhten Zustand, der Kurzzeitkrämpfe, Verstopfung oder Durchfall, Schmerzen wie Koliken verursacht;
• atonic (gipomotornomu) - Peristaltik fallen fördert Ansammlung von Gasen, Kot, entlang des Darms, verlängerte Verstopfung und erreichte Bersten Schmerz Darmverschluss akut.

Der Mangel oder die Akkumulation von regulatorischen Substanzen führt zu Dyskinesie

Atonische Formen sind durch extraintestinale Dyskinesiesymptome des Dickdarms gekennzeichnet, sie werden durch die Vergiftung des Körpers durch unversiegelte Schlacken verursacht. Ärzte Fach optimale Behandlung ist es wichtig, zu vergeben, so dass die Division bei Dyskinesie Störungen festgelegt ist: ein Stuhl Störung, starke Schmerzen, Blähungen.

Eine andere Klassifizierung sieht das Prinzip der Entstehung der Dysfunktion vor:

• Postinfektionsstörungen;
• verursacht durch Stress;
• das hat eine klare Verbindung mit Lebensmitteln (schließen Sie den Mechanismus der Allergie nicht aus).

Wie zeigt sich die Krankheit?

Das internationale Kriterium für das Vorliegen einer Dyskinesie ist die Erhaltung der Symptome für mindestens drei Tage. Es ist üblich, Erscheinungsformen nach der Natur zu unterscheiden. Intestinal:

• Bauchschmerzen - Krämpfe Art kurz oder lang stumpf, Aufwölbung, oft schmerzender sind in der linken Hälfte des Bauches, Becken Region, schlimmer nach dem Darm entfernt Freisetzung und die Freisetzung von Gas, nicht der Mühe, in der Nacht zu essen,;
• abwechselnd Durchfall und Verstopfung, instabiler Stuhl (erste dichte Masse dann zähflüssige), ist die Gesamtmenge klein, Durchfall nach dem Mittagessen, offline Stuhl Nacht möglich eitle Wünschen (Harndrang) oft zugeordnet Schleim beginnt;
• Aufblähung des Magens von jedem Essen, wird bis zum Abend erhöht.

Selbst vorübergehender Bauchschmerz sollte als Zeichen von Ärger angesehen werden

Schilder führen andere Erkrankungen des Verdauungssystems: die Speiseröhre Veränderungen gleichzeitig arbeiten (Aufstoßen, Sodbrennen, Schwierigkeiten beim Schlucken), Übelkeit besorgt über mögliche Veränderungen im Bereich des Enddarms und Anus (Risse, Hämorrhoiden).

Die häufigsten Symptome sind unspezifische Symptome, Patienten klagen über Kopfschmerzen, ein Gefühl des Erstickens, Palpitationen, im Bereich der Wirbelsäule Schmerzen, Schwäche, eine „interne Zittern“ Übelkeit. Mögliche Hauterscheinungen der Allergie in Form von Juckreiz Nesselsucht, große Flecken.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Trotz der Anwesenheit von Symptomen ist es schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen, da keine spezifischen Anzeichen vorliegen. Dyskinesie des Dickdarms ist eine Verdachtsdiagnose bei einem Patienten mit den häufigsten Beschwerden. Um die endgültige Pathologie zu identifizieren ist es notwendig, verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane auszuschließen, die von ähnlichen Symptomen begleitet werden, die Dauer Manifestationen eine klare, wahrscheinlich Verbindungen zu etablieren und den Mechanismus besiegen, um die Wirkung der Behandlung.

Bei ernsthafterer Pathologie und nicht bei funktionellen Störungen angeben:

• Gewichtsverlust;
• der Nachweis der übertragenen entzündlichen oder tumoralen Erkrankungen des Darms;
• Blut im Stuhl;
• Temperaturanstieg;
• die Assoziation von Symptomen bei Mädchen mit Menstruation;
• Abhängigkeit von der Einnahme von Medikamenten;
• Der Ausbruch der Krankheit ist älter als 50 Jahre.

Notwendigerweise sind die Hardwaretechniken in der Darmuntersuchung am weitesten verbreitet:

• Ösophagogastroduodenoskopie - wird Pathologie des oberen Verdauungstraktes ausschließen;
• Röntgenuntersuchung des Magens und des Darmes zu dem vorläufigen Empfang Barium-Suspension - Kontrastmittel gleichmäßig verteilt ist, hilft es, die Konturen zu erforschen offenbaren Geschwüren, Polypen, tumorartige Erkrankung, spastische Bereiche dolihosigmoy, Divertikulitis;
• Irrigoskopie - wird durch die Einführung einer Lösung von Barium in einem Einlauf durchgeführt, die unteren Abschnitte des Dickdarms, das Sigmoid und Rektum sind auf dem Röntgenogramm gut kontrastiert;
• Koloskopie - Untersuchung des Dickdarms endoskopische Röhre unter Narkose in das Rektum eingeführt verwenden, macht es möglich, visuell die Niederlage der Darmwand (Geschwür, Divertikulitis, Entzündung) zu sehen;
• Sigmoidoskopie - rektale Untersuchung schließt Komplikationen von Hämorrhoiden aus.

Labortechniken erforderlich sind, Darmentzündung (eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen, Eiter im Stuhl, rotes Blutkörperchen), fäkale Reaktion Gregersen (okkultes Blut) nicht positiv für Dyskinesie zu erkennen.

Kratzen auf Enterobiasis, Koprogramm Untersuchung - die Eier von Würmern zeigen die Spezifität der intestinalen Läsion und das Symptom erfordert eine gezielte Behandlung. In biochemischen Blutuntersuchungen bestimmen die gestörten Verhältnisse von Eiweißfraktionen, Enzymen, hormonellen Wirkstoffen, eine bestimmte Erkrankung des Verdauungstraktes.

Behandlung

Vor dem Hintergrund der Angst und Argwohn von Patienten mit Darm-Dyskinesie immer besorgt darüber, ob ihre Krankheit behandelt wird, wenn es in einen bösartigen Tumor geht. Meistens wird die Therapie ambulant durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt kann nur erforderlich sein, wenn eine Nachuntersuchung notwendig ist. Der Patient muss unangenehme Symptome loswerden, an die Sicherheit seines Zustandes glauben und wieder sozial aktiv werden.

Bei Patienten mit Dyskinesie entwickeln sich am häufigsten verschiedene Phobien

Stromversorgung

Ärzte beginnen, abhängig von der bevorzugten Art der Dyskinesie eine Diät zu empfehlen. Hypermotorik sollte vorübergehend frisches Gemüse, Obst, Ballaststoffe ausschließen. Mit Neigung zur Verstopfung, im Gegenteil, mehr Gemüse empfohlen werden, Pflaumen, getrocknete Aprikosen, Salate aus gekochten Rüben.

Um zu verhindern, allergische Reaktionen und Darm-Reizung bei jeder Form von Psoriasis zu Essen gekocht Gerichte gehen muß, verlassen gebraten und Räucherwaren, fettes Fleisch und Fisch, reich Gebäck, Speck, Gurken, scharfe Gewürze, Süßwaren, Eis, Kaffee und Alkohol. Essen sollte in kleinen Portionen organisiert werden, aber oft. In jedem Fall wird die Diät individuell entwickelt.

Medikationstherapie

In der Patiententherapie sind milde Sedativa besser als pflanzliche (Tinkturen aus Baldrian und Herzgespann, Novopassit). Es ist selten, dass ein Psychiater Antidepressiva verwendet. Bei Neigung zur Obstipation werden Abführmittel mit osmotischer Wirkung und motorische Stimulierung empfohlen.

In kurzen Kursen gezeigt:

• Regulax;
• Schwach;
• Slabicap;
• Phytolax;
• Rizinusöl mit Kefir;
• Guttalax.

Um die erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems, Schlaf, Vitamine der Gruppe B zu normalisieren

Rektalsuppositorien mit Glycerin werden selten verwendet. Bei Durchfall zeigt sich Loperamid, Smecta, Probiotika mit Bifidobakterien. Antibakterielle Mittel werden nur für sekundäre Dyskinesien des Darms verschrieben, die durch pathogene Infektionserreger verursacht werden. Der Verlauf und die Dosierung sind vom Arzt klar geregelt. Es ist unmöglich, die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe zu reduzieren oder zu verlängern.

Für die Beseitigung von Bauchschmerzen Medikamente verwendet protivoholinesteraznye (destroying enzyme Cholinesterase, fördern sie die Akkumulation des Neurotransmitters Acetylcholin). Spasmolytika werden nur bei Krämpfen gezeigt. Bei Kombination mit Dyskinesien der Gallenwege verschreibt der Arzt Medikamente und Kräuter mit choleretischer Wirkung, die die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit verbessern.

Physiotherapeutische Methoden

Signifikante Verbesserung des Zustands kann mit Hilfe von Physiotherapie erreicht werden. Die Anwendung der Methode erfordert die obligatorische Beseitigung latenter Blutungen, Verdacht auf ein Neoplasma. In einem Sanatorium oder als Spas sein kann, wenn Dyskinesie Kolon zweimal im Jahr Kurse nehmen subaqueous Bäder (gewaschen und gereinigt den Darm Wasser mit bioaktiven Substanzen), Sauerstoff restaurative Verfahren, Sharko Dusche.

Im Physiotherapie-Raum empfohlen:

• Elektrophorese am Abdomen, Kragenzone;
• diadynamische Ströme.

Was können Patienten erwarten?

Eine vollständige Genesung kann nur in 10% der Fälle erreicht werden. Die übrigen Patienten sollten sich durch Diät, Medikamente ständig selbst versorgen. Gastroenterologen behaupten, dass die Einhaltung von entzündlichen Darmerkrankungen, Tumoren vor dem Hintergrund der Therapie die Möglichkeit für eine Person einer bestimmten Altersgruppe nicht übersteigt.

Wenn der unbehandelte Prozess begonnen wird, ist bei Patienten mit psychischen Störungen, die ständig Stress ausgesetzt sind, die Prognose ungünstig. Sie sind gefährdet für die weitere Entwicklung von Magengeschwüren, bösartigen Tumoren.

Ärzte verweisen auf Dyskinesien des Darms mit größter Sorgfalt. Hinter den Manifestationen verbergen sich verschiedene eher unangenehme Krankheiten in der präklinischen Phase. Die Untersuchung erlaubt es, sie zu identifizieren, was den Patienten überhaupt nicht erfreut. Rechtzeitige Hilfe besteht oft aus ruhigen und vertraulichen Gesprächen.