In diesem Artikel werden Sie lernen: Was wie ein umfangreiches Myokardinfarkt ist evident Herzkrankheit. Was Sie brauchen, um eine rechtzeitige Diagnose zu tun, wo es notwendig ist, um den Patienten zu behandeln, auf denen die Prognose für die Wiederherstellung und das Leben abhängt.
Inhalt des Artikels:
- Herz Niederlage von einem massiven Herzinfarkt Symptome
- atypische Varianten eines massiven Herzinfarkt
- Komplikationen und Folgen
- Diagnostics
- wichtigsten therapeutischen Maßnahmen
- Prognose
Unter umfangreichen Myokardinfarkt mit dem gemeinsamen Ausdruck bezieht sich nicht ein medizinischer Begriff.Ärzte schreiben das nicht in der Diagnose und in medizinischen Kreisen sagen sie es nicht. Verwenden Sie es, um Patienten und deren Angehörigen in Fällen zu erklären, in denen Schäden am Herzmuskel sehr große Bereiche betreffen. In jedem
tritt myokardialen irreversible Schäden( Nekrose, Tod) Teil des Herzmuskelgewebes. Die Ursache für einen Herzinfarkt ist eine Thrombose( Blutgerinnsel Clearance Überlappung oder Fettgewebe) eines großen Blutgefäß, das Blut in den linken oder rechten Ventrikel des Herzens führt.
Haupttypen von Myokardinfarkt, die umfangreichen betreffen:
- transmurale( Nekrose des gesamten Dicke des muskulären Wandabschnittes, wobei die Reduktion vollständig in dieser Zone nicht mehr);
- macrofocal( Nekrose Wand mit vertretbarem Aufwand kleine Portionen Muskel) in verschiedenen Regionen des linken Ventrikels( anterior, apical, Seitenbereich);
- Kreis( vereiteln mehr als 2 Verzweigungen oder Arterien mit der gleichzeitigen Unterbrechung der vorderen und hinteren Wand des Herzens).Merkmalsdaten
Infarkte im Vergleich zu anderen, in denen der Grad der Schädigung weniger( kleine Muskelgewebes Nekrose Teil), dass das Risiko von Tod und gefährlicher Folgen für die Gesundheit und das Leben ist viel höher.
Diagnose und Behandlung von Herzinfarkten haben umfangreiche Kardiologen und Spezialisten in dem Notfall Kardiologie.
Wenn ein Patient große nekrotische Schäden am Herzmuskel aufweist, kann eine vollständige Genesung nicht erreicht werden. Deshalb, desto schneller die Diagnose und Behandlung begonnen wird, die untere Zone der myokardialen Nekrose und eine bessere Chance, zumindest teilweise Wiederherstellung der Herzfunktion.
Herzkrankheit mit umfangreichen myokardialen
Volumen von Schäden Herzmuskel, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Lage Arterie thrombosierte( rechts, vorne und hinten Zweige der linken Arterie);
- Grad der Gefäßlumenreduktion;
- zusätzliche Vorhandensein von kleinen Arterien, die teilweise dem Blutfluss in Läsionen des großen Blutgefäßes wiederzuherzustellen;
- kardialen Kollagenosen vorhergehende( Entzündung, Multiple Sklerose), in der gestörten Nahrungsstoffwechsel.
Bereich des toten Muskels in myokardialen bestimmt auch Periodendauer aus Anlass der Beendigung des Blutflusses zu Beginn der Bereitstellung wirksamer medizinischer Versorgung. Symptome
Erkrankung tritt häufiger in den Morgenstunden, die mit einer erhöhten vaskulären Tonus und einer natürlichen Abnahme ihrer Clearance von 3 bis 5 Uhr morgens verbunden ist. Wenn gesunde Menschen diese Schwingung nicht das Wohlbefinden wirkt sich eine solche Veränderung kann die Entwicklung von kardialen Ereignissen bei Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit auslösen. Das Hauptsymptom ist Schmerz. Features
Schmerz mit umfangreichen Myokardinfarkt:
- sehr hohe Intensität;
- wird von Angst vor dem Tod begleitet;
- wird im Bereich hinter dem Sternum gefühlt;
- gibt oft zu einem Schulterblatt( oft - links), Unterkiefer, Hals, Schultern;
- nimmt nach wiederholter Einnahme( unter der Zunge) von Nitroglycerin-Tabletten nicht ab;
- hält, persistiert oder stärkt, mehr als 15-30 Minuten.
Spezielle erste klinische Anzeichen, die auf eine häufige Herzmuskelschwäche hindeuten könnten, gibt es nicht. Aber wenn der Schmerz stark exprimiert wird, und auf dem Hintergrund der Herzerkrankung rasch entwickelnden, kann dies darauf hinweisen indirekt erhebliche Schäden.
Spät Zeichen( diese Zustände in einer späten Diagnose auftreten):
- Entwicklung von akutem Herzversagen;
- acute Aneurysma( Verlust des Muskel Elastizität der Wand, deren Vorsprungswände, die Unmöglichkeit, Reduktion);
- Herzinfarkt.
Neben Schmerzen, Patienten haben Symptome:
- Senkung des Blutdrucks;
- mit dem Aufkommen der Kälte klamm Schweiß Schwitzen;
- blasse Haut;
- ausgedrückt allgemeine Schwäche.
atypische Varianten eines massiven Herzinfarkt
Etwa 20% der Patienten nicht typisches Bild der Krankheit, und es gibt Anzeichen dafür, dass Schäden an anderen Organen simulieren. Auch in dieser Gruppe ist oligosymptomatische Option, in denen die wichtigsten Beschwerden( Schmerzen und Atemnot) sind nicht ausgeprägt. Diese Symptome sind manchmal den Patient gezwungen, die falschen Maßnahmen zu ergreifen( unnötige Medikamente verzögern Rat des Arztes), und erfordern auch ein entsprechend qualifiziertes medizinisches Personal mit der spezifischen Situation zu befassen.
| Atypische Varianten | Klinische Symptome |
|---|---|
| Asthmatic | kurzen Gefühl Atem( Dyspnoe) |
| Unfähigkeit zu Atembewegungen( Dyspnoe) | |
| Zwangsstellung des Körpers durchzuführen, wenn der Patient sich lehnt Arme auf einer harten Oberfläche ausgestreckt sitzt( Orthopnoe) | |
| Palpitationen | |
| Chest Schmerz keinoder haben eine niedrige Intensität | |
| Gastralgichesky | Schmerz im Oberbauch |
| Sodbrennen | |
| Übelkeit Erbrechen | |
| arrhythmic | Unregelmäßige cerdechnye Reduktion |
| periodische Sensation „Verblassen“ Enhanced | |
| Herzklopfen und | |
| zerebrovaskuläre | Bewusstlosigkeit |
| Schwindel | |
| Übelkeit und Erbrechen |
beginnt malosimptomno können auftreten, wenn das exprimierte Gefäßwand Läsion oder Nervenendigungen( Angiopathie und Neuropathie).Dies ist die Eigenschaft von schweren Formen von Diabetes.
umfangreicher Herzinfarkt, im Gegensatz zu melkoochagovogo( kleinen Bereichen des nekrotischen Muskels) scheint nicht schmerzlos Form, die durch das Fehlen von unangenehmen Empfindungen in der Brust gekennzeichnet ist.
Komplikationen und Folgen
umfangreichen Myokardinfarkt Komplikationen unterscheiden sich etwas in der frühen( von den ersten Stunden bis 10 Tage) und Spätzeit( 2-3 Wochen vor der Krankheit).
| Frühkomplikationen | Spätfolgen |
|---|---|
| akutes Herzversagen, kardiogener Schock | entzündliche Veränderungen Herzbeutel( Perikarditis), Membranlunge( Pleuritis) |
| Lücke Septum zwischen den Ventrikeln oder linksventrikuläre Wand | Entzündung innerer Herzwand Blutgerinnsel( nonbacterial thrombotische Endokarditis) |
| Thrombusbildung zu bildenBeschädigung des Kopf- und Halsgefäßes | Chronische Herzinsuffizienz |
| Entzündung der äußeren Auskleidung des Herzens( Herzbeutel) | Chronische anevriZMA( gradueller Vorsprung der Wand), linksventrikuläre |
| Herzrhythmusstörungen | |
| Akutes Aneurysma( Auswölbung und Verdünnung der Kammerwand) mit der Gefahr eines Bruchs |
Folgen eines schweren Herzinfarkt, vor allem in den ersten Stunden der Krankheit, ist eine große Bedrohung für das Leben des Patienten. Sie sind auf die Unfähigkeit des Herzens, im Zusammenhang Blut zu pumpen, nähren die inneren Organe und Blutdruck aufrechtzuerhalten.
- unzureichende Analgesie( bis zu 3 mg Morphin intravenös) im Zusammenhang mit den Merkmalen oder Gegenanzeigen Empfindlichkeit gegenüber Drogen führt zu Expansion des beschädigten Bereichs und die Entwicklung eines schmerzhaften Schocks. Flexing
- Wand( Aneurysma) des Herzens, zeigen nicht nur die Unfähigkeit des Myokard deutlich schrumpfen, sondern stellen auch eine Bedrohung für das Blut, das Herz Tasche füllt, die das Herz ist. Dies geschieht, wenn das Aneurysma reißt und mit seiner Verhaftung behaftet ist.
- Rhythmusstörungen können auch katastrophale Folgen für den gesamten Körper haben.
- Die Entwicklung von thrombotischen Komplikationen stört die Ernährung von Organen, kann zur Entwicklung eines Schlaganfalls führen.
- Komplikationen während der Vernarbung von geschädigtem Gewebe( ab 4 Wochen bis sechs Monaten, ist es der Beginn der Krankheit) nicht mit dem Risiko des Todes verbunden ist, jedoch der Zustand und die Lebensqualität des Patienten verschlechtern.sie verbunden sind, in der Regel mit chronischen Erkrankungen des Herzens, haben spezifische Symptome der Herzinsuffizienz: Atemnot, geschwollene Beine, Bläue der Haut.
Ohne dauerhafte Behandlung können diese Effekte in relativ kurzer Zeit fortschreiten.
Diagnostics
die Weitläufigkeit des Myokardinfarkts diagnostizieren, basiert ausschließlich auf die Symptome, ist es unmöglich, in den ersten Stunden der Krankheit. Erhöhte Wahrscheinlichkeit gemeinsame Nekrosen mit der Entwicklung von reinfarction vorhergehenden Abuse Durchgängigkeit schwere Herzarterien( Arteriosklerose), Erkrankungen des Herzens mit den Verschlechterungsprozessen Ernährungs- und Stoffwechsel( CHD, Angina pectoris).Diagnosis
- umfangreiche Studien Myokardinfarkts durch elektrokardiographische( EKG) wurde bestätigt, einen Prozess der Lokalisierung( Vorderwand, einer Rück eine umlaufende Läsion) zeigt.
- auch möglich, die Menge an Nekrose-Szintigraphie( Herzstudie unter Verwendung von radioaktiven Substanzen) zu bestimmen. Das Vorhandensein eines nekrotischen Bereichs mit einem Gewicht von mehr als 3 g weist auf ausgedehnte Läsionen hin.
- Labormethoden werden zur Diagnose aller Arten von Herzinfarkten eingesetzt. Kein signifikanter Unterschied in erhöhten Mengen an Enzymen( Troponin), Blut-Indikatoren( Leukozyten und Neutrophile) als Reaktion auf die Verletzung des Herzmuskels Teil nicht beobachtet.
- Herzultraschall ventrikuläre Divertikel Mauerleibung kann, ihre Erschöpfung, beeinträchtigte Funktion des Herzmuskels. Diese Methode diagnostiziert die Folgen der Krankheit.
Verfahren zur Diagnose von umfangreichen Myokardinfarkt Haupt
therapeutische Maßnahmen Wenn innerhalb der ersten 6 Stunden der Patient Medikamente einzuführen, die das Gerinnsel vollständig auflösen können und die Durchgängigkeit des betroffenen Gefäßes wieder herzustellen, ist es wahrscheinlich eine vollständige Genesung. Frage einer( thrombolytische) Therapie wird von Ärzten erreicht, basierend auf dem Zustand des Patienten, die Wahrscheinlichkeit einer sicheren Durchführung der Behandlung.
Zu Hause, mit einer Zunahme der Schmerzen und anderen Symptomen beschrieben ein massiver Herzinfarkt Nitroglyzerin Tablette unter der Zunge nehmen soll( wenn es notwendig ist, den Blutdruck zu kontrollieren) und einen Krankenwagen zu rufen. Wiederholte Empfänge können in 2-3 Minuten durchgeführt werden.
Umfangreicher Myokardinfarkt wird bei stationären kardiologischen Bedingungen, falls erforderlich - auf der Intensivstation behandelt.
Nach der Stabilisierung des Staates erfolgt die Entlassung aus dem Krankenhaus Rehabilitation in lokalen Sanatorien. Die Hauptaufgabe: die maximale Wiederherstellung der kontraktilen Funktion des Herzens.
Forecast
Die Prognose hängt vom Zeitpunkt des Beginns der Behandlung ab. Die Sterblichkeit von dieser Krankheit erreicht 30%, mehr als die Hälfte - in der Phase vor dem Krankenhausaufenthalt. Bis zu 20% der Patienten sterben innerhalb des ersten Jahres nach der Entstehung einer Herzkatastrophe. Die Hauptursache ist Herzversagen.
