Hernienhernie

Diagnose „Hiatushernie“ gestellt wird keinen kompetenten Arzt zu behandeln. Weil es in der Internationalen Klassifikation keine solche Krankheit gibt. Um herauszufinden, wo diese Hernie unmöglich ist. Der korrekte Name für die Pathologie ist eine Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells( abgekürzt als GPOD).So klingt die Diagnose, und die Krankheit wird medizinische Arbeiter genannt.

Diejenigen, die fern von der Medizin sind und die Anatomie vergessen haben, gehen nicht ins Detail. Die Hauptsache - die Krankheit wird von Zeichen der Läsion der Speiseröhre begleitet. Daher werden wir die "Terminologie der Menschen" nicht ständig korrigieren. Es ist viel wichtiger, auf die Symptome der Läsion zu achten, Komplikationen zu vermeiden und die Möglichkeiten der Behandlung ohne Operation und mit Hilfe von Operationen zu ermitteln.

Statistische Analyse zeigt, dass "Hernie der Speiseröhre" am häufigsten bei Frauen in der Alterskategorie von 60 Jahren und älter ist. Beim Menschen treten bis zu 50 mit einer Häufigkeit von 0,7% auf, im Zeitraum von 51 bis 59 Jahren steigt die Prävalenz auf 1,2% an. Das Maximum ist 4,7%.Recall

Anatomie „Pfad“ von der Speiseröhre in den Magen nach Einnahme

Bolus in den Magen Muskel durch „Röhre“( Ösophagus) gerichtet ist. In einem Erwachsenen hat es eine durchschnittliche Länge von 25 cm Seine Aufgabe ist es, das zerkleinerte und verarbeitete Speichelfutter zu liefern, um mit der Verdauung zu beginnen. Das Organ hat Längsmuskeln, die den Inhalt in Richtung des Magens drücken, und einen starken Kreislauf, der die Rückkehr verhindert.

Ösophagus im oberen Teil, der große Gefäße und Bronchialbaum umgibt

Sieben anatomische Segmente werden in der Struktur unterschieden. Wir interessieren uns für nur 3 der unteren Speiseröhre:

• supradiaphragmatic - liegt bei ca. 3-4 cm von der Membran nach oben. Divertikel, Krampfadern werden hier häufiger festgestellt, Geschwüre und Entzündungen sowie Hernien entstehen.
• Vnutridiafragmalny ( Epikard) - nicht mehr als 2 cm, gelangt durch die Dicke des Diaphragmas, durch eine spezielle Öffnung, genannt „Speiseröhren“.Neben den oben genannten Erkrankungen spielt eine wichtige Rolle bei Funktionsstörungen, in dem Mechanismus der Regulierung Cardia Offenlegung beteiligt hat starken Fibro muskulären Ringschluss des Lumens und bietet eine vollständige Abdichtung zwischen der Speiseröhre und der Magen allein. Umgeben von Fettgewebe, mobil.
• Abdominal oder subdiaphragmaler - die Größe von 3-4 cm, auch als den „Vorraum“ Cardia des Magens, der funktionell mit einem den phrenic Formen des gealterten, der Winkel( Verzweigungsblock) mit einer großen Krümmung an der Einmündung des Magens. In der Ecke befindet sich eine Falte, die als Ventil dient. Es ist durch Druck im Magen verschlossen und erlaubt keine Rückbewegung von Nahrung( Aufstoßen, Aufstoßen).

Das Zwerchfell wird von einer dichten Muskelschicht gebildet. Es trennt die Brusthöhle von der Bauchhöhle. Durchgehende Zwerchfellöffnungen für die Passage der Speiseröhre, der Bauchschlagader, des Sympathikus und der unteren Hohlvene. Es flechtet sie mit Sehnen, um die Fluktuation des Drucks zu gewährleisten und schafft die notwendigen Bedingungen in der Arbeit von Atmungsorganen, Herz und großen Gefäßen, Verdauung.

Warum tritt eine Hernie auf?

Unterscheiden Sie die Ursachen der Herniation der Speiseröhre eines angeborenen und erworbenen Charakter. Eine solche Anomalie der Entwicklung, wie eine kurze Speiseröhre, "zieht" den oberen Teil des Magens in die Brusthöhle. Mangel an Kollagen in der Struktur der Muskelfasern des Zwerchfellmuskels schwächt Spannen trägt zum Absacken und Dehnen des Gewebes in die Speiseröhre umgibt.

von Alter einer Person erwirbt verschiedene Verletzungen, dass der Körper nicht mehr in der Lage zu korrigieren oder zu kompensieren. Dazu gehören:

• allgemeine Veränderungen in der Struktur des Bindegewebes( Verlust von Kollagen, Elastin), die die Muskelbündel erheblich schwächt;
• schwere körperliche Anstrengung, vor allem während schweres Heben oder hock;
• Gewichtszunahme oder dramatischen Gewichtsverlust, wird die Menge von abdominalem Fettgewebe beeinflusst die Beweglichkeit der Membran, Unterleibsdruck, mit einer signifikanten Reduktion der Gewichtsänderung biochemischer Prozesse im Muskelgewebe tritt es Atrophie;
• Schwangerschaft bei Frauen mit großen Früchten oder gebärfähigen Zwillingen verändert temporär die Lage der Organe im Bauchraum;
• Prädisposition für Verstopfung;
• Operationen an der Speiseröhre kann ohne Organdysfunktion nicht tun;
• chronischer Husten von Rauchern;
• Erhöhung des Abdomens Aszites durch Druck auf die Membran von unterhalb der Kuppel;
• Ösophagus mit gestörter Motorik assoziierten Krankheiten;
• Speiseröhrenverletzungen und Verbrennungen( thermische und chemische);
• Magenerkrankung, Dünndarm, Gallenwege, was zu einer Störung der Nahrungs Evakuieren Sekretion, Änderung der Motoraktivität Muskelschicht( z. B. eine reflektorische Kontraktion des Längsmuskels der Speiseröhre bei Ulkuskrankheit, Cholezystitis);
• stumpfes Bauchtrauma. Der Mechanismus der Bildung

Unter dem Einfluss einer oder mehrere Ursachen von Speiseröhrenöffnung ausgebildet erweiterte Kanal - Zwerchfellbruchring.den oberen Teil des Magens, Omentum, Darmschlinge: Sie können unter der Kuppel befindet sich in die benachbarten Organe erhalten. Diese Hernien werden Hiatal genannt. Unter allen Hernien des Zwerchfelles sind sie 90%.

Es gibt verschiedene Arten von Hiatushernie, unterscheiden sie sich in der Lage und Mobilität:

• axial( axial), bezieht sich auf eine Gleithernie - verbreiten mehr als andere( 95% der Fälle), Kardia und unteren Speiseröhre frei in axialer Richtung von unten nach oben und zurück(wie Hernie ist „schwimmend“ genannt), im Magen resultierend über den Membran liegt, gestört Prozess der Nahrungsbolus verläuft;
• feste periösophagealen( paraösophageale) - sind selten( 5%), nicht in dem Loch bewegen Blick auf einer der Teile des Magens oder der gesamte Körper, Omentum, Dünndarmschlinge, ein Teil der Milz.

wichtige Unterscheidung für die Diagnose und den Verlauf der Krankheit ist die Fähigkeit des festen Hernien verletzt

Gleithernie durch Potenzen von 3 Ausführungsform unterscheiden:

• 1 Grad - ist der erste Schritt in die Brusthöhle eindringen kann nur subdiaphragmaler Teil der Speiseröhre, asymptomatische Behandlung von Speiseröhren Hernie erfordert ChirurgieNormalerweise genügt es, einer Diät zu folgen;
• 2 Grad - mit Ausnahme der unteren Speiseröhre in der Bruchpforte aus dem oberen Teil des Magens, sind Symptome ausgedrückt, es erfordert die Schaffung eines kombinierten Schemas, wie ein Bruch der Speiseröhre zu behandeln, wenn Sie nichts unternehmen, geben Komplikationen;
• 3 Grad - die schwersten Manifestationen, in den Raum über der Membran bewegt sich über einen großen Teil des Magens, vielleicht der ganze Körper, Darmschlingen, unmöglich, diese Form ohne Operation zu heilen. Symptome

Klinische Manifestationen der Krankheit, Patienten fühlen sich nur mit der zweiten Stufe der Krankheit. Die Hauptsymptome sind wie folgt. Pain - lokalisierte in dem Magen, links entsteht oft plötzlich, sehr intensiv, sehr ähnlich anginal auch durch schwere körperliche Belastung während der Bewegung noch verschärft.

Impaired Schlucken - beschrieben von den Patienten als „bedrückende Gefühl eines Kloß im Hals.“Aufstoßen - bitter, gegessen Nahrung, tritt sauer Gehalt nach einer Mahlzeit, für eine lange Zeit nicht passieren. Heiserkeit - wirft sauren Magensaft in den Hals und Bänder, ist die Entwicklung einer Verätzung.

Sodbrennen - ist wie nach einer Mahlzeit und auf nüchternen Magen wird in Rückenlage verstärkt, wenn nach vorne geneigt. Persistent Schluckauf - der Grund ist hyperirrigation Zweig des Nervus vagus, warum Krampf des Membran ist. Patienten mit Schluckauf erfahren schmerzhafte Beschwerden. In der Nacht Speichelfluss erhöht, von den Larynx Eingabe erleichtert Hustenanfälle, Schlaflosigkeit. Das Schmerzsyndrom

ist wichtig, die Anzeichen von Komplikationen zu beachten:

• der Schmerz wird fast konstant, dumpf, schmerzend;
• verändert die Lokalisation( "Blätter" unter dem linken Schulterblatt, im Abdomen);
• manifestiert sich durch einen Angriff mit einem "schneidenden" Charakter;
• steigt mit Druck in der Magengegend.

das Bild - für Schmerzen und Schwierigkeiten beim Schlucken, bei einigen Patienten ein Gefühl des Erstickens

Was sind die möglichen Komplikationen sind?

negative Folgen von unbehandeltem können HH führen:

• zur Entwicklung der Entzündung der Speiseröhre katarrhalisch, erosive Form oder in Form von Reflux-Ösophagitis;
• Magengeschwür in den unteren Teilen mit nachfolgender Stenose der Speiseröhre aufgrund von Narbenbildung oder Perforation;
• Verletzung der festen Hernie;
• Magen-oder Ösophagus-Blutungen aus Krampfadern;
• -Anfälle von Reflexangina.

Was sind die Anzeichen einer Verletzung?

Eine Verletzung der Zwerchfellhernie tritt aufgrund eines plötzlichen Spasmus des vergrößerten Ösophagusrings auf. Manchmal ist es das erste Symptom der Krankheit. Es tritt häufig bei Patienten auf, die über ihre Pathologie Bescheid wissen, unter Verletzung der Empfehlungen des Arztes, der Verweigerung oder Kontraindikation der Operation zur Entfernung der Hernie.

Vor dem Hintergrund der üblichen Symptome zeigt sich plötzlich ein scharfer Schmerz im oberen Teil des Epigastriums und in der Brust. Bestrahlt das Schlüsselbein, links Scapula. Bei sehr hoher Intensität begleitet von einem Schockzustand. Langfristiges Erbrechen, das auf der Höhe des Schmerzes zunimmt, dauert fast einen Tag.

Der Bauch ist geschwollen, die Darmperistaltik bleibt erhalten, sie provoziert Schmerzen. Wenn es ähnliche Zeichen gibt, dann ist eine chirurgische Behandlung von Hernien der Speiseröhre notwendig für lebensbedrohliche Indikationen. Der Patient sollte nicht zögern, einen Krankenwagen zu rufen.

Diagnose Für die Diagnose der Arzt findet Symptome im Detail, die Beziehung mit Risikofaktoren für Erkrankungen des Verdauungssystems. Objektive Zeichen der Ausdehnung der Speiseröhre und Dislokation von Organen werden mit der Röntgenmethode und Endoskopie erhalten. Die Röntgenuntersuchung wird mit kontrastierenden Verdauungsorganen mit Barium-Suspension durchgeführt.

Hernie ist möglich, den erweiterten Ring von Speiseröhrenöffnung, Kardia des Magens über der Membran, der Mangel an Raum unter der Kuppel der Membran des unteren Ösophagus-Segment, hochgestellter Schließmuskel zu detektieren. Auf

fibrogastroscopy sichtbaren Übergang gastroösophagealen Übergang in supradiaphragmatic Raum Anzeichen von Komplikationen zeigt( Entzündung in der Schleimhaut der Speiseröhre, Erosion, Magengeschwür, Gastritis verschiedene Formen).Es wird die Differentialdiagnostik mit dem Tumor unbedingt durchgeführt. Dazu wird das Biopsiematerial entnommen.

Während Röntgenuntersuchungen wurden einige Schüsse ausgeführt, um den Moment der Barium Passage durch den Hernienkanal

Zone zu erfassen Wie eine Krankheit der behandelnden Arzt Speiseröhren Hernie

über die Möglichkeiten zur Behandlung muß den Patienten nach der Diagnose Bestätigung zusätzlichen Möglichkeiten erzählen. Verfahren von Hernien Ösophagus( wir meinen „Speiseröhren opening“) Behandlung sind in Abhängigkeit von der Stufe des Verfahrens ausgewählt wird, der Zustand des Patienten, Alter, und der damit verbundenen Krankheiten.

Im ersten Schritt in Abwesenheit der Behandlung Symptome Prävention erfordert die Einhaltung hernial Prozesses zu verhindern Verschlechterung. Dem Patienten wird eine Diät, verordnete therapeutische Übung empfohlen. Dem Verbot des Hebens von Gewichten und der Normalisierung von Gewicht wird große Bedeutung beigemessen.

Im zweiten-dritten Stadium ist es unmöglich, einen Leistenbruch ohne Operation zu behandeln. Für ältere Menschen mit Dekompensation des Herz-Kreislauf-Systems, die sich durch eine zerebrale Insuffizienz ausdrücken, sind nur konservative Methoden erforderlich. Für sie ist die Hauptsache - auf mögliche Ursachen für erhöhten Druck im Bauchraum zu beseitigen, um chronische Krankheiten zu behandeln, Pathologie fördern.

Was zur täglichen Gymnastik hinzufügen?

Übung ist für Patienten jeden Alters verfügbar. Sie können die Muskeln des Zwerchfells und des Bauches unterstützen und atrophische Veränderungen verhindern. Atemgymnastik sollte am Morgen auf nüchternen Magen erfolgen.

Es umfasst: liegend - den Vorsprung des Magens auf dem inhalieren und sich zurückziehen beim Ausatmen, stehend - Seite biegt auf der inhalieren, zurück in die Ausgangsposition, während Sie ausatmen. Zu den gemeinsamen Übungen für die Muskeln: der Aufstieg der Füße „velosipediki“, „Schere“.Die Rolle der Ernährung

Diätetische Gerichte soll übermäßiges Essen Verstopfung, Blähungen, Gewichtsnormalisierung, zu verhindern, zu beseitigen helfen. Den Patienten wird empfohlen, mindestens sechs Mal am Tag in kleinen Portionen zu essen. Es ist verboten, in der Ernährung gehören:

• alkoholische Getränke, Mineralwasser, Kaffee;
• scharfe Gewürze, Knoblauch, Zwiebel;
• fettige und frittierte Lebensmittel;Essiggurken
• ;
• saure Säfte, Beeren und Früchte;
• Vollmilch;
• frisches Gebäck, Roggenbrot.

Süßes Obst ist besser vorzureinigen, zu reiben. Erlaubt:

• getrocknete Früchte( insbesondere Pflaumen);
• fettarme Milchprodukte( Kefir, Käse, Joghurt);
• gekochte Gerichte mageres Fleisch, Geflügel und Fisch;
• Suppen sind vegetarisch;
• Brei zum Kochen auf verdünnter Milch;
• Eier weichgekocht;
• getrocknetes Weißbrot, süße Zwiebacke für Tee;
• Sie können Milch zu Tee hinzufügen.

postprandiale verboten gehen, sollte es wie. Es wird nicht empfohlen, vor dem Schlafengehen zu essen. Kefir ist nützlich, um 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu trinken.

Medikament reduziert Sodbrennen und für Patienten mit HH

Drug Application

Medikamenten Aufstoßen nötig ist, um die Verdauung zu unterstützen und zu Funktionsstörungen Sekretion, Motilität zu verhindern. Wenn der Patient Übersäuerung gefunden wird, werden die empfohlenen Produkte mit Antazida Eigenschaften( Almagel, Gastal) -Blocker produzieren Säure( Ranitidin, Famotidin, Nizatidin, Omeprazol).Cisaprid verbessert Beweglichkeit, Metoclopramid, sie zu verhindern und Manifestationen der gastroösophagealen Reflux mit Sodbrennen beseitigen, Aufstoßen.

Types chirurgische Operation

Aufgabe - Wiederherstellung der Dichtheit der Speiseröhrenöffnung in der Membran, Rückgewinnung und Fixierung der Speiseröhre und des Magens in einer natürlichen Position. Die chirurgische Behandlung ist bei Patienten mit zweiten und dritten Grades Hernie angezeigt, wenn:

• Loch bildet einen ziemlich breiten Hernienkanal;
• die gefallenen Organe sind in den Hernietoren fixiert;
• gibt es Komplikationen;
• Hernie wurde vor dem Hintergrund der Beeinträchtigung der Entwicklung Schleimhaut gebildet( Dysplasien) und die Gefahr der Entartung in einen bösartigen Tumor;
• soll die Gleithernie verletzen.

Enveloping Eigenschaften Abkochen von Leinsamen schützt den Magen von der Speiseröhre und Entzündung

Behandlung Volksmedizin Volksheilmittel

mit Hiatushernie Diät und Medikation bei der Beseitigung von unerwünschten Erscheinungen von Funktionsstörungen des Verdauungssystemes zu helfen. Für die Beseitigung von Bauch Darm empfohlen Brühen Minze, Fenchel, Baldrian, Fenchelsamen oder Flachs zu verwenden. Von Schmerzen und Sodbrennen hilft Tee mit Ingwer oder etwas geriebener Wurzel. Für die Heilung von entzündlichen Phänomenen ist Karottensaft nützlich.

Hiatal mehr verletzt wahrscheinlich die Funktion des Magens und der Speiseröhre. Von der Arbeit der Anfangsabteilung des Verdauungstraktes hängt die Summe ab. Daher leiden andere Organe ohne Behandlung. Eine rechtzeitige Behandlung eines Arztes kann helfen, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern.