Analysen für rheumatoide Arthritis

Welche Tests sollte ich bei rheumatoider Arthritis durchführen?

Analysen zur rheumatoiden Arthritis sind für die Manifestation von Symptomen der Pathologie und für die Differentialdiagnose verpflichtend.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunkrankheit, begleitet von einer Entzündung, deren Symptome so sind sind vage und unspezifisch, dass ohne Differentialdiagnostik die Diagnose nicht geklärt werden muss möglich.

Welche Tests sind spezifisch und welche sind nur wichtig, wenn man die Gesamtheit aller Indikatoren betrachtet?

Die Bedeutung der Laborforschung

Bei der Festlegung der Diagnose einer solchen komplexen Art von Pathologie können Tests für rheumatoide Arthritis unterteilt werden in:

• spezifisch - erlaubt mit einem hohen Grad an Zuverlässigkeit, die vorläufige Diagnose zu bestätigen oder zu bestreiten;
• unspezifisch - identifizieren Sie das Vorhandensein einzelner Merkmale und bestätigen Sie nur die Diagnose.

In der Regel wird rheumatoide Arthritis nur für 7-8 Jahre nach seinem "Debüt" diagnostiziert. Darüber hinaus machen mehr als 30% der Patienten in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Krankheit eine falsche Diagnose.

Besonders häufig treten mit diagnostischen Schwierigkeiten bei der Diagnose frühe Pathologien in der Altersgruppe der Patienten unter 30 Jahren auf. In der Anfangsphase des Krankheitsverlaufs haben instrumentelle Studien ein negatives Ergebnis.

Daher ist die Entwicklung von Methoden zur Labordiagnostik der Pathologie im frühestmöglichen Stadium von großer Bedeutung.

Ein spezifischer Test ist die Bestimmung des Rheumafaktors und der Nachweis von Antikörpern gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (ACPC).

Es war die Studie am ATSPP, die einen fortgeschrittenen Schritt in der Diagnose von frühen Formen der rheumatoiden Arthritis und die Bestimmung der Pathologie in der seronegativen Form der Krankheit oder in Abwesenheit von schweren Symptomen war.

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Laut der NIIR-RAMS-Studie wurden bei Patienten mit dem nachgewiesenen P-Faktor bereits in einem Jahr nach der Studie in 56% der untersuchten Fälle Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis festgestellt. Unter denen, die ein negatives Ergebnis hatten, entwickelte sich die Pathologie in 44% im gleichen Zeitraum.

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Während bei einem positiven Ergebnis 70% der Patienten ein Jahr später bei ADPD und bei 30% der Patienten mit einer negativen Erkrankung aufwiesen. Die vorgestellten Ergebnisse belegen überzeugend die hohe Validität, Sensitivität und Aussagekraft der Methode, die vom ATSPP durchgeführt wird.

Marker des pathologischen Prozesses

Eine unspezifische Studie der rheumatoiden Arthritis ist eine Analyse der Anwesenheit von Markern eines akuten Entzündungsprozesses.

Wenn Rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird, zeigt der Bluttest vom Finger auf die ESR (ESR) ein erhöhtes (im Vergleich zur Norm) Ergebnis.

Der Wert des Intervalls der erhaltenen Indikatoren der Marker und ihrer Referenzwerte zeugen von der aktiven Phase des Entzündungsprozesses im Körper.

Aber ein positives Ergebnis wird nicht nur bei der rheumatoiden Arthritis beobachtet, sondern auch bei anderen mit Entzündungen einhergehenden Pathologien.

Zusammen mit der Sedimentationsrate von Erythrozyten werden auch andere Blutindices untersucht - das Niveau von Fibrinogen, die Anwesenheit und Aktivität von C-reaktivem Protein und die Menge von Seromucoid.

Bis heute sind die ARC / EULAR-Kriterien die einzige zuverlässige Methode, um die richtige Diagnose zu stellen.

Obligatorischer Diagnosekomplex

Bei Verdacht auf Pathologie und zur Differenzierung der rheumatoiden Arthritis schreibt der Arzt folgende Untersuchungen vor:

• Blut: klinisch, biochemisch, immunologisch, ATSTSP;
• gemeinsamer Urin;
• intraartikuläre Flüssigkeit;
• Biopsie der Gelenkmembran usw.

Ein Bluttest hilft, das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis bereits im Stadium vor dem Auftreten des Symptomenkomplexes zu bestimmen. Bei der Untersuchung der klinischen Analyse von Blutfaktoren wird auf folgende Indikatoren hingewiesen, die akute Phasenmarker sind:

• Aktivität von Hämoglobin;
• ESR;
• Leukozytenformel;
• Anzahl der Plättchen;
• Anzahl der Kryoglobuline.

Decodierung biochemischer Analysen

Biochemische Bluttests des Patienten werden durchgeführt, um die Aktivität der folgenden Komponenten festzustellen:

• Haptoglobin - ein Akutphase-Protein, das den Verlauf und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses steuert;
• Fibrinogen im Blutplasma - mit erhöhter Aktivität zeigt Entzündung und eine aktive Phase der Autoimmunerkrankung;
• Sialinsäuren sind bei Überschreitung ein diagnostisches und prognostisches Zeichen eines aktiven Entzündungsprozesses;
• Seromucoide - Molkenproteine;
• Peptide;
• γ - Globuline;
• Kryoglobuline (IgM, IgG, IgA usw.).

Spezifische und unspezifische Tests

Die Bestimmung des ATSP-Levels ist die informativste der modernen Methoden der Früherkennung der Krankheit, da Antikörper gegen das cyclische citrullinierte Peptid werden produziert, lange bevor der Patient die ersten Symptome verspürt Krankheit. Der Unterschied zwischen den möglichen und bestehenden Bedingungen der Etablierung der Pathologie ist mehr als 10-15 Jahre, das gibt Hoffnung auf einen schnellen Behandlungsbeginn, also vor dem Auftreten irreversibler Veränderungen in Gelenke.

Zum Beispiel wurde als Ergebnis einer Vielzahl von klinischen Studien eine zuverlässige Beziehung zwischen der Anwesenheit hergestellt P-Faktor und externer Einfluss auf den Körper von externen und internen Faktoren, die den Vorhersagewert davon reduziert Indikator.

Die diagnostische Sensitivität der Tests ist unterschiedlich. Um ein Gesamtbild zu erhalten, werden daher die Ergebnisse aller aufgeführten Studien analysiert. Unten in der Tabelle sind die Ergebnisse von klinischen Studien der Empfindlichkeit von Forschungsmethoden:

Akzeptierte Reduktion	Erklärung	Empfindlichkeitsindex (%)
AMEC	Autoantikörper gegen modifiziertes Citrullin-Vimentin	78
ACNC	Antikörper gegen zyklisches Citrullinpeptid	77
IgM RF	P-Faktor, repräsentiert durch Immunglobulin IgM	71
IgA RF	P-Faktor, dargestellt durch Immunglobulin IgA	43
AKA	Anti-Keratin-Antikörper	43
ARA33	Antikörper gegen nukleares Antigen RA33	31
ANF	Antinukleärer Faktor	31

Normalerweise, wenn der Verdacht auf diese Pathologie sollte der Analyse von ATSTSP und RF unterzogen werden. Wenn sie jedoch negativ sind, kann eine eingehende Untersuchung, die AMEC und ARA33 einschließt, vorgeschrieben werden.

Zum Beispiel wird IgM RF nicht nur im akuten Entzündungsprozess, sondern auch in malignen Prozessen im Alter bestimmt.

Daher werden Komplexe von Analysen entwickelt, die dazu beitragen, die Sensitivität von Forschungsmethoden zu erhöhen.

Immunoassays werden durch einen Enzymimmunoassay durchgeführt.

Gegenwärtig werden andere Forschungsmethoden getestet, die dazu beitragen werden, die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu erhöhen und das Pathologierisiko zu berechnen, bevor es auftritt.

So werden zum Beispiel Methoden der Gen Transkriptom- und Proteomanalyse ausgewertet, die es erlauben, die genetisch bedingten Risiken des Auftretens von Gelenkpathologien zu analysieren.

Interpretation der Testergebnisse

Um die diagnostischen Anzeichen der Krankheit zu bestimmen, ist es notwendig, die Ergebnisse der Analyse mit der Norm oder den Referenzwerten der untersuchten Indikatoren zu vergleichen.

Einer der untersuchten Indikatoren ist der Hämoglobinspiegel.

Es wurde festgestellt, dass mit rheumatoider Pathologie die Aktivität von Erythrozyten und Menge Hämoglobin aufgrund der Verkürzung der Lebensdauer der roten Blutkörperchen oder der Funktionsstörung ihrer Produkte mit Knochen Gehirn.

Normalerweise sollte der Hämoglobinspiegel im Blut eines Erwachsenen 120-160 g / l betragen, bei dieser Krankheit beträgt der Schwellenwert jedoch 110 g / l. Mit dem Fortschreiten der Pathologie - viel weniger.

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Die Norm von ACPC ist 3 U / ml. Bei rheumatoider Arthritis kann der Wert dieses Indikators im Bereich von 58-87 U / ml schwanken. Die Zunahme des Intervalls zeigt einen fortschreitenden Prozess der Zerstörung des Knorpelgewebes an.

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Je stärker dieser Unterschied ist, desto ausgeprägter ist der degenerative Prozess. Die Norm von AMEC ist weniger als 20 U / ml.

Die Pathologie wird durch einen Anstieg des Index angezeigt, der selbst nach einigen Jahren nach dem Auftreten der ersten Zeichen 62-86 U / ml erreichen kann.

Es ist bemerkenswert, dass es einen Unterschied in diesen Indikatoren für rheumatoide Arthritis (RA) und andere gibt entzündliche Erkrankungen der Gelenke, die es ermöglicht, RA von Gicht, Osteoarthrose, erosive zu unterscheiden Arthritis und andere. Die Normen der Indikatoren, die in der biochemischen Analyse von Blut bestimmt werden, sind:

• Haptoglobin - im Blut, g / l, im Urin, mg / l;
• Fibrinogen - 2-4 g / l;
• Sialinsäure - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• Seromucoide mmol / l;
• Gammaglobulin - 8-1, g / l.

Ein Anstieg dieser Indikatoren zeigt nicht nur das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

So kommt es beispielsweise zu einer Erhöhung der Menge an Sialinsäuren, wenn Kollagengewebe zerstört wird.

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Eine Erhöhung der Menge an Haptoglobin weist auf einen für diese Krankheit charakteristischen Erythrozytenabbau hin.

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Der Vergleich der Veränderungen in den Komponenten des Proteingramms hilft zu bestimmen, in welchem ​​Stadium die Pathologie ist, wie viel Zeit seit dem Beginn der degenerativen Störungen vergangen ist. Um die Analysen zu übergeben ist es nötig und für die Bestimmung der Effektivität der therapeutischen Methoden, die auf die Behandlung der Krankheit verwendet sind.

Sie müssen durch die Forschung gehen, wenn Sie für diese Krankheit prädisponiert sind, und wenn Sie das Alter nach 50 Jahren erreichen.

Die Analyse der erhaltenen Ergebnisse und deren Interpretation erlauben es, im Anfangsstadium das Vorhandensein der Krankheit festzustellen oder den Risikofaktor mit hoher Zuverlässigkeit zu berechnen.

Quelle: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Analysen für rheumatoide Arthritis: ESR von Blut (Norm des Indikators)

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Typischerweise tritt diese Art von Arthritis auf:

• Knöchel,
• Gelenke der Hände,
• Knie.

Rheumatoide Arthritis ist für eine Person unmerklich gebildet und wird durch viele verschwommene Symptome ausgedrückt. Daher können oft auch Ärzte mit langjähriger Erfahrung diese Krankheit nicht feststellen.

Rheumatoide Arthritis tritt normalerweise bei Frauen nach 30 Jahren auf. Männer leiden auch darunter, aber bei Frauen tritt diese Art von Arthritis fünfmal häufiger auf.

Leider ist rheumatoide Arthritis eine ziemlich gefährliche Krankheit, die Menschen im arbeitsfähigen Alter betrifft.

Der entzündliche Prozess beginnt wegen:

1. permanent starker Stress,
2. Infektionen,
3. Verletzungen.

Darüber hinaus zeigen Statistiken, dass 80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus haben.

Die Medizin entwickelt sich ständig und kontinuierlich, aber es ist immer noch unmöglich, die Bildung von rheumatoider Arthritis vollständig zu heilen oder zu verhindern. Die Krankheit entwickelt sich nicht schnell, aber sie entwickelt sich ständig weiter.

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Ein Mensch kann sich gut fühlen, aber in seinem Körper werden Antikörper produziert, die nicht einen fremden Virus oder ein Allergen angreifen, sondern ihren eigenen Organismus.

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Rheumatoide Arthritis, in der Tat ein entzündlicher Prozess, der in den Gelenken und Gelenken der Gelenke auftritt.

Symptome der rheumatoiden Arthritis

Die meisten Patienten haben folgende Symptome:

1. Arthritis der Gelenke der Hand,
2. Morgensteifigkeit der Gelenke, die nicht lange vergehen,
3. Symmetrie der Entzündungsherde,
4. Rheumatoide Knötchen sind spezifische subkutane Dichtungen im Bereich der Ellenbogen.

Bitte beachten Sie, dass das Vorhandensein von mindestens einem der oben genannten Symptome den Beginn der Krankheit anzeigen kann. Bei schweren Formen der rheumatoiden Arthritis unterliegen Deformationen nicht nur den Gelenken, sondern auch Organen wie:

• Licht,
• Kreislaufsystem,
• Bindegewebe.

In der Liste der häufigsten Symptome gibt es einen sichtbaren Temperaturanstieg (bis 38 ° C subfebrile), sowie Schlafstörungen und Appetitlosigkeit.

Maßnahmen zu ergreifen

Unabhängig rheumatische Arthritis geht nicht durch. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, verschlechtert sie ernsthaft die allgemeine Lebensqualität und, was am wichtigsten ist, führt zu erheblichen Störungen des Körpers, in einigen Fällen kann der Tod eintreten.

Wenn die ersten Symptome auftreten, konsultieren Sie sofort einen Rheumatologen. Es ist strengstens verboten, sich zu Hause selbst zu diagnostizieren und zu behandeln.

Nur ein qualifizierter Arzt kann die rheumatoide Arthritis der Finger beispielsweise von anderen ähnlichen Erkrankungen und vorübergehenden Störungen unterscheiden.

Der Rheumatologe wird den Beschwerden aufmerksam zuhören, eine visuelle Untersuchung durchführen und sie notwendigerweise zu den entsprechenden Tests schicken. Die Studie der rheumatoiden Arthritis umfasst:

• ein allgemeiner klinischer Bluttest,
• biochemische und immunologische Analyse von Blut,
• Arthroskopie,
• MRT der Gelenke,
• Fluoroskopie.

Wenn sich die Krankheit bereits in den späten Stadien der Entwicklung befindet, sind Ärzte anderer Spezialisierungen beteiligt. Abhängig von der Art der Läsion der inneren Organe kann man sich beraten mit:

1. Gastroenterologe,
2. Kardiologe,
3. Pneumologe und andere Ärzte.

Analysen für rheumatoide Arthritis

Bei rheumatoider Arthritis zeigt ein gemeinsamer Bluttest:

• ein niedriger Hämoglobinspiegel, dh moderate Anämie,
• ein erhöhter Grad an Kryoglobulinen,
• Leukozytose, direkt proportional zur Intensität der Arthritisentwicklung,
• ein leichter Anstieg der ESR.

Der Grad der Anämie mit bestätigter rheumatoider Arthritis steht in direktem Zusammenhang mit der Stärke des Entzündungsprozesses.

Wenn Syndrom Felty Schwellen beginnt akute Neutropenie - niedrige Konzentration von Neutrophilen, dh eine der Arten von weißen Blutkörperchen. Zusätzlich wird das Felty-Syndrom durch Splenomegalie und Polyarthritis exprimiert.

Bei der rheumatoiden Arthritis zeigen biochemische Blutindizes das Vorhandensein von P-Faktor oder Rheumafaktor. Bisher wurde angenommen, dass dieser Faktor eindeutig das Vorliegen von Autoimmunprozessen zeigt, und der Patient kann sicher „rheumatoide Arthritis“ diagnostizieren.

Daraus kann geschlossen werden, dass der Nachweis des P-Faktors nicht der wichtigste Grund für die Entscheidung über das Vorliegen von Arthritis ist.

Aber auf der Basis eines biochemischen Bluttests kann man die Art der rheumatoiden Arthritis bestimmen: seronegativ oder seropositiv.

Der P-Faktor kann 6-8 Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit bestimmt werden.

Unter anderem werden mit Hilfe eines biochemischen Bluttests diejenigen Indices gefunden, die für andere Kollagene charakteristisch sind:

• ein erhöhter Gehalt an Fibrinogen und Haptoglobin,
• hoher Gehalt an Peptiden und Sialinsäuren.

Liegt ein Seromucoid im Blut vor, deutet dies auf pathologische Entzündungsprozesse im Körper hin. Aber seine Anwesenheit ist nicht der letzte Beweis für rheumatoide Arthritis. Arthritis wird auch durch die folgenden Symptome angezeigt:

1. Erhöhung der Lipidperoxidation,
2. Verringerung der antioxidativen Aktivität,
3. Reduktion von Glucosaminoglykanen.

Grundlegende und zusätzliche Tests für rheumatoide Arthritis

Zusätzlich zum Bluttest wird einer Person, die im Verdacht steht, Arthritis zu haben, auch ein Urintest verschrieben. Wenn die Krankheit vorhanden ist, werden Ärzte eine schwere Störung des Harnsystems sehen.

In vielen Fällen hat der Patient mit Arthritis eine Amyloidose oder einen nephrotischen Nierenschaden. Amyloidose wird einige Jahre nach Beginn der Arthritis gebildet und wirkt als Komplikation der Grunderkrankung.

Die rheumatoide Arthritis wird in vielen Fällen von der charakteristischen Funktionsstörung - Nierenversagen begleitet.

Nicht selten halten es die Ärzte für notwendig, die Synovialflüssigkeit zu diagnostizieren.

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Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis wird diese Flüssigkeit trübe und hat sowohl ganze als auch zerstörte weiße Blutkörperchen (Neutrophile dort etwa 80%).

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Anzeichen des Entzündungsprozesses zeigen auch eine Biopsie der Synovialflüssigkeit.

Der zuverlässigste Indikator macht es leicht, das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, die Studie setzt sich für Antikörper zu bestimmen, citrullinierte Peptid (Anti-CCP). Dank dieser Methode kann die Krankheit nicht weniger als 80% der Menschen identifiziert werden.

Es sollte ein weiterer positiver Punkt dieser Studie erwähnt werden, es geht um die Fähigkeit, die Krankheit bei Menschen zu identifizieren, die normale Rheumafaktorindizes haben. Diese Analyse wird aufgrund der präzisen Diagnose von rheumatoider Arthritis häufig verwendet.

ESR ist die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation. Bei einer gesunden Person liegt sie innerhalb von 5-12 mm / Stunde.

Analysen für rheumatoide Arthritis werden bestimmt durch:

• antinukleäre Antikörper, die mit fortschreitenden Erkrankungen des Bindegewebes auftreten,
• Antigen des Histokompatibilitätskomplexes DR4 - mit dem Fortschreiten der Gelenkdegeneration,
• LE-Zellen sind Zellen, die bei Menschen mit Lupus erythematodes auftreten,
• Anti-Keratin Körper.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine rechtzeitige Diagnose eine Garantie für eine erfolgreiche Behandlung der rheumatoiden Arthritis darstellt.

Quelle: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Diagnose und Analyse der rheumatoiden Arthritis

Die rechtzeitige Behandlung hilft, die Funktionalität der Gelenke zu erhalten. Dies gilt insbesondere, wenn es einen erblichen Faktor gibt.

Diagnose von rheumatoider Arthritis

Erste Anzeichen

Für eine operative Reaktion sollten Sie wissen, welche Symptome zuerst auftreten:

• Schwellung mehrerer Gelenke, oft ist die Läsion symmetrisch;
• Bewegung ist am Morgen oder nach einem langen Aufenthalt in einer statischen Position schwierig. Die normale Mobilität kehrt innerhalb einer Stunde zurück.
• unter der Haut im Bereich der Gelenke können kleinen Rheumaknoten (Knoten) finden, die viele mit Hygrom verwirren;
• für anderthalb Monate an den Fingern oder Zehen (an und um die Falten) kommt es zu Schwellungen und Rötungen der Haut;
• Gelenke sind in der Größe vergrößert, es gibt einen spürbaren Schmerz.

In einem frühen Stadium ist die Krankheit sehr wichtig zu erkennen, so dass es notwendig ist, Tests, einschließlich Marker zu bestehen

Welche Symptome auch immer vorhanden sind, auch nicht ausgesprochen, ist es notwendig, sich an den Rheumatologen zur Beratung zu wenden. Wenn die Diagnose bestätigt wird - sofort mit der Behandlung beginnen.

Labordiagnostik

• Markierungen. In einem frühen Stadium ist die Krankheit sehr wichtig zu erkennen, aber schwierig. Daher wird eine Differentialdiagnostik verwendet, bei der Tests, auch an Markern, bestanden und einer instrumentellen Untersuchung unterzogen werden müssen.
• Rheumafaktor. Eine der Früherkennungsmethoden ist ein Labortest für Rheumafaktor (RF). Serum von Blut wird auf das Vorhandensein von Antikörpern überprüft, die als Reaktion auf die Entwicklung von pathologischen Prozessen gebildet werden. Die Norm ist weniger als 14 U / ml, das gleiche für Männer und Frauen (einschließlich schwangere Frauen).

Jedoch gibt es solche Arthritis, bei der der Überschuß des Rheumafaktors im Blut nicht fixiert ist, selbst wenn die Diagnose (unabhängig von der Krankheitsstufe) bestätigt und die Behandlung durchgeführt wird. Analysen können eine Zunahme der Norm vor dem Hintergrund völlig unterschiedlicher Krankheiten zeigen.

Jeder akute Entzündungsprozess kann den Rheumafaktor leicht erhöhen. Das Vorhandensein von Antikörpern in einer gesunden Person zeigt eine Prädisposition für die Entwicklung von Arthritis, mit zunehmendem Alter können Indikatoren erhöhen.
Zuverlässigkeit der Analyse: ein bestätigter Fall von drei.

• ACAD. Der Test weist Antikörper gegen das zyklische Citrullinpeptid nach. Bei einem gesunden Menschen wird Citrullin vollständig aus dem Körper ausgeschieden, und bei Arthritis reagiert es und verändert die Blutzusammensetzung. Das Verfahren kann genau das Vorhandensein von Krankheit identifizieren: 8 von 10 Fällen die Diagnose „rheumatoide Arthritis“, bestätigt wird. Eine hohe Leistungsfähigkeit ist darauf zurückzuführen, dass Antikörper fast sofort mit dem Ausbruch der Krankheit entwickelt werden, dh eineinhalb Jahre bevor die Hauptsymptome auftreten. Informative Analyse und mit diesen Formen der Arthritis, wenn der Rheumafaktor nicht zunimmt. Normalerweise sollte der Indikator nicht mehr als 5 IE / ml betragen.
• ANF. Antinukleären Faktor bei 2-4% der Patienten aufgrund der Eigenschaften von der Art der Arthritis, aber meistens keine signifikanten Werte (die Anwesenheit von höheren Titern 1/640) schließt das Vorhandensein der Krankheit kann nicht aufgezeichnet werden.

Die Eigenschaften der Blutzusammensetzung ändern sich bei Arthritis in bestimmter Weise

Allgemeine und biochemische Bluttests

Einzelheiten der Zusammensetzung des Blutes variieren in gewisser Weise in Gegenwart von Arthritis, und daher ist die allgemeinen biochemischen Analysen helfen, das Vorliegen der Krankheit zu diagnostizieren. Und auch um das Niveau seiner Aktivität zu bestimmen, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

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Die folgenden Indikatoren sind informativ:

1. Hämoglobin. Das Absenken der Pegel von bis zu 130 g / l für Männer und 120 g / l bei Frauen verursacht Symptome von Anämie, die in 30-50% der Fälle manifestieren.
2. ESR ist ein universeller Indikator für das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Körper. Normen sind die Werte von ESR im Bereich von 5 bis 10-12 mm / h. Ein leichter Überschuß bedeutet jedoch noch nicht die Entwicklung von Arthritis. Ein Anstieg der ESR bis zu 40 mm / Stunde gilt jedoch bereits als ernsthafter Grund für den Verdacht auf eine akute Krankheitsphase.
3. C-reaktives Protein. Die Konzentration von CRP im Blut ist ein deutlicherer Indikator für das Vorliegen einer Entzündung als ESR. Bei erkrankten Menschen zeigt die Diagnose einen Überschuss von 185%. Normalerweise sollte das reaktive Protein nicht größer sein, 02 g / l.
4. Das Niveau von Fibrinogen, Sialinsäuren, Haptoglobin bei Arthritis ist erhöht.

Arthroskopie ist eine minimal-invasive Methode des chirurgischen Eingriffs mit minimalem Blutverlust

• Untersuchung von Synovialflüssigkeit. Die Diagnose wird wie folgt durchgeführt: Die Punktion nimmt etwas Flüssigkeit aus dem entzündeten Gelenk und untersucht ihre Zusammensetzung. In Gegenwart von rheumatoider Arthritis werden Trübung und reduzierte Viskosität festgestellt.
• Leukozyten. Bei einem entzündlichen Prozess im Gelenk zeigt die Analyse einen Wert von ca. 25.000 in 1 μl. Dies weist auf einen signifikanten Überschuss an weißen Blutkörperchen hin, der für den akuten Verlauf der Erkrankung charakteristisch ist.
• Lymphozyten CD4. Wenn das Ergebnis eine Erhöhung der Konzentration nicht nur im Blut, sondern auch in der Synovialflüssigkeit von CD4-Lymphozyten ergibt (Regulieren Sie die Stärke der Immunantwort), das heißt, eine Gelegenheit, eine ernste Form der Krankheit mit einer ungünstigen zu vermuten Ergebnis. In dem Fall, wenn Tests Wachstum zeigen CD4 / CD8-Verhältnisse (Typzellen, Immunantwort unterdrückt wird) bis zu 3, zeigt dies auch die Entwicklung von irreversiblen pathologischen Prozesses in Gelenken.

Die Behandlung beinhaltet oft die Verwendung von speziellen Bioagenten, die die Aktivität von CD4-Zellen blockieren und die Symptome stark lindern.

Instrumentelle Methoden

• Arthroskopie. Es ist eine minimalinvasive Methode des chirurgischen Eingriffs mit minimalem Blutverlust: zwei Einstiche im Knie führen eine Videokamera und Instrumente ein. Eine detaillierte Diagnose aller internen Änderungen ist verfügbar. Basierend auf den erhaltenen Informationen ist es möglich, eine wirksame Behandlung von Arthritis zu planen.
• Biopsie der Synovialmembran des Gelenks. Der Eingriff wird unter arthroskopischem Zugang in Narkose durchgeführt. Für die Studie wird ein kleines Stück Synovialgewebe entnommen. Ferner wird eine histologische oder mikroskopische Untersuchung durchgeführt, um die Art der Läsionen zu bestimmen.
• Szintigraphie von Gelenken. Eine der aussagekräftigsten Methoden der Strahlendiagnostik zur Erkennung früher Stadien der Arthritisentwicklung, wenn sich noch keine Symptome manifestiert haben. Eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz von Technetium wird in den Körper injiziert, dann wird ein Gamma-Tomograph gestartet. Eine große Konzentration von Technetium wird in den betroffenen Gelenken sein. Eine Reihe von Bildern kann durchgeführt werden, um die Dynamik des Prozesses zu bestimmen.

Bei der rheumatoiden Arthritis diagnostiziert Ultraschall einen Faktor wie eine pathologische Veränderung der Synovialmembran des Gelenks

Magnetresonanztomographie

Sensitive Methode, die die Diagnose von Synovitis, Knochenerosion und Ödemen ermöglicht. Aber diese Zeichen gehören nicht immer zur rheumatoiden Arthritis, so dass mehr Forschung benötigt wird.

Uzi von Gelenken

Eine kostengünstige, nicht-traumatische und wirtschaftliche Methode, die Genauigkeit des Ergebnisses ist besser als die radiographische Methode, da es Ihnen ermöglicht, den Zustand von Muskeln, Bändern, Knorpelgewebe, Sehnen zu visualisieren.

Es ist jedoch unmöglich, tiefe Strukturen und subchondrale Herde (z. B. das Schultergelenk) zu untersuchen.

Bei rheumatoider Arthritis kann Ultraschall einen Faktor wie eine pathologische Veränderung der Synovialmembran des Gelenks diagnostizieren.

Radiographie

Oft wird die Methode verwendet, um die Entwicklung von Knochenerosion zu überwachen, um die Behandlung zu korrigieren.

In den frühen Stadien der Symptome der Krankheit mit einem Röntgenbild kann nur an den Händen und Füßen gefunden werden.

Ansonsten zeigt die Radiographie nur das, was der Rheumatologe durch Berührung feststellen kann - die Ergüsse und Schwellungen der Weichteile.

Alle oben genannten Forschungsarten (Bluttest, einschließlich der rheumatoiden und antinukleären Faktoren) stehen jedem Bürger der Russischen Föderation im Rahmen des OMS-Programms kostenlos zur Verfügung. Daher besteht kein Grund, die Diagnose und das Risiko der Gelenkgesundheit zu verschieben, da die Behandlung nur in den frühen Stadien wirksam ist.

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Quelle: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Welche Tests müssen für rheumatoide Arthritis durchgeführt werden - Home Treatment

Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Autoimmunkrankheit der Gelenke. Analysen zur rheumatoiden Arthritis werden vom Arzt zur Bestätigung der Diagnose angeordnet.

Aber selbst ein erfahrener Spezialist, um eine solche Krankheit zu identifizieren, ist ziemlich schwierig. Dies ist aufgrund seiner verschwommenen Symptome.

Die Krankheit betrifft hauptsächlich die kleinen Gelenke der Hände und Füße.

Bei Frauen wird rheumatoide Arthritis viel häufiger beobachtet als bei Männern. Junge Frauen unter 30 Jahren sind gefährdet. Nach 50 Jahren werden die Geschlechtsunterschiede gelöscht und jeder kann krank werden. Bei Männern ist die Krankheit schwerer und schreitet rasch voran.

Symptomatologie der Krankheit

Häufig beginnt rheumatoide Arthritis unmerklich und ist durch bestimmte Zeichen gekennzeichnet. Bei absolut gesunden Menschen entzünden sich plötzlich Gelenke.

Die Ursachen dieser Krankheit sind noch nicht bekannt, aber es ist bekannt, dass der Fall im Immunsystem: es beginnt, Antikörper gegen das Gewebe der Gelenke zu produzieren, wodurch eine Entzündung verursacht.

Mit der Zeit werden Gelenke deformiert, ihre Zerstörung tritt ein, wodurch sie ihre Funktionen verlieren und eine Person ihre Arbeitsfähigkeit verliert und eine Behinderung bekommt.

# Image.јrdDie Fähigkeit, rheumatoide Arthritis zu entwickeln, kann:

• genetische Veranlagung (wenn einer der Verwandten an dieser Krankheit leidet, steigt die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung dramatisch an);
• Hypothermie (meistens entwickelt sich die Krankheit im Herbst und Winter);
• Infektionserreger (insbesondere das Epstein-Barr-Virus, das bei 80% der Patienten gefunden wird);
• bakteriologische Infektionen;
• Verletzungen;
• Stress.

Trotz der Tatsache, dass die Medizin weit vorangeschritten ist, können Autoimmunkrankheiten, einschließlich rheumatoider Arthritis, von Ärzten nicht geheilt oder verhindert werden.

Der Patient bemerkt zunächst nichts Besonderes, rheumatoide Arthritis kann für mehrere Monate asymptomatisch sein.

Ungefähr vier Monate nach Beginn der Krankheit treten die folgenden Symptome auf:

• Wundsein, Schwellung der Gelenke;
• Steifigkeit der Gelenke, besonders am Morgen;
• Symmetrie der Entzündung (Gelenke beider Extremitäten sind betroffen);
• Vorhandensein von Zapfen, Dichtungen unter der Haut (rheumatoide Knötchen).

Auch das Auftreten eines dieser Symptome ist der Grund, dringend einen Arzt zu rufen.

Häufig bei Patienten mit vermindertem Appetit, Schlafstörungen, Müdigkeit erscheint, kann es zu einem leichten Fieber, Gewichtsverlust, Lethargie und Schwäche des Körpers als Ganze.

Vom Beginn der Krankheit bis zur Diagnose kann etwa ein Jahr dauern. Um es zu etablieren, wird eine ganze Reihe von Studien durchgeführt.

Zurück zu zmistuDiagnostuvannya rheumatoider Arthritis

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Mit einem Besuch bei einem Rheumatologen sollte nicht verzögert werden, Selbstmedikation mit einer solchen spezifischen Krankheit ist nicht erlaubt. Es ist wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu identifizieren, die weitere Entwicklung zu stoppen, wie es in den letzten Stadien es das Kreislaufsystem wirkt, Nieren, Lunge und andere innere Organe.

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# Image.јard Der Arzt nach der Untersuchung kann die folgenden Tests vorschreiben:

• ein allgemeiner Bluttest;
• biochemischer Bluttest;
• immunologische Studie;
• Blutanalyse von ATSTSP (Bestimmung von Antikörpern gegen zyklisches Tsitrullenpeptid);
• Synovialflüssigkeitsanalyse;
• Allgemeine Analyse von Urin.

Neben der Durchführung von Analysen werden weitere Studien durchgeführt:

• Radiographie;
• Arthroskopie;
• MRT;
• Ultraschall der Gelenke.

Die Röntgenuntersuchung im Anfangsstadium der Erkrankung ist wenig aussagekräftig, erlaubt aber in späteren Stadien eine zuverlässige Diagnose. In der Regel wird eine Übersichtsaufnahme empfohlen.

Arthroskopie ist eine visuelle Untersuchung des Gelenks, die durch die Einführung einer speziellen optischen Vorrichtung durchgeführt wird. Bei Bedarf wird die Arthroskopie zur Biopsie verwendet.

Magnetresonanztomographie ist eher indikativ. Es kann die Krankheit in den frühen Stadien erkennen. Ungefähr einen Monat später ist ein Ödem des Knochengewebes im MRT zu sehen.

Zurück zu Bluttests zeigen Bluttests

Eine Blutuntersuchung auf rheumatoide Arthritis ist obligatorisch.

Bei der rheumatoiden Arthritis zeigen solche Tests das Vorhandensein von Entzündungen und anderen charakteristischen Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes: eine leichte Abnahme des Hämoglobins, eine Erhöhung der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation, eine Zunahme der Anzahl von Kryoglobulinen, weiße Blutkörperchen. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung liegt eine Thrombozytose vor.

Indikationen hängen direkt vom Stadium des entzündlichen Prozesses ab, zum Beispiel kann Anämie (eine Abnahme des Hämoglobins), wie andere Indikatoren, ausgeprägter sein.

Immunologische Forschung hilft, das Vorhandensein von Rheumafaktor zu erkennen.

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Aber seine Anwesenheit kann als der Hauptgrund für die Diagnose angesehen werden, da es bei ungefähr 5% von gesunden Leuten vorkommen kann, und bei Patienten, im Gegenteil, es ist abwesend.

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Zuvor hielten Ärzte das Vorhandensein des Rheumafaktors für ein sicheres Zeichen für das Vorliegen der Krankheit. Heute können sie dies einfach als einen der Hilfsindikatoren berücksichtigen.

Biochemische Analyse bestimmt die Erhöhung der Konzentration von Haptoglobin, Plasma Fibrinogen, Sialinsäuren, Peptiden, Seromucoid. Das Niveau der Gammaglobuline nimmt zu.

Die Anwesenheit von C-reaktivem Protein im Serum wird bestimmt. Normalerweise überschreitet sein Niveau nicht, 02 g / l, und mit der rheumatoiden Arthritis kann 1 g / l erreichen. Bei Autoimmunkrankheiten ändert sich die Konzentration von Proteinfraktionen dramatisch.

Antinukleoklonale Antikörper können im Blut nachgewiesen werden, jedoch nur in 10% der Fälle. Sie sind nicht indikativ für diese Krankheit, da sie als Marker für systemischen Lupus erythematodes angesehen werden.

Eine der bisher zuverlässigsten Analysen ist ein Bluttest auf ATSPP (Definition von Antikörpern gegen das zyklische Tsitrullin-Peptid). Mit ihrer Hilfe wird bei fast 90% der Patienten eine rheumatoide Arthritis nachgewiesen.

Citrullin (Aminosäure) erscheint während des Entzündungsprozesses im Blut. Proteinfraktionen mit Citrullin werden vom Immunsystem für fremde Zellen entnommen und es kommt zur Entwicklung eines Autoimmunprozesses.

Zu zmistuynshi die Analysen bei der rheumatoiden Arthritis zurückzukehren

Die Urinprobe wird genommen, um negative Prozesse im Harnsystem auszuschließen, da schwer Formen der rheumatoiden Arthritis verursachen Nierenschäden, die zu Nierenversagen und anderen Erkrankungen führen können Organismus.

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Bei der Analyse der Synovialflüssigkeit sind die charakteristischen Entzündungssymptome sichtbar: die Flüssigkeit ist trübe, die Farbe ändert sich, die Viskosität wird geringer, der Eiweißgehalt steigt an. Es gibt auch eine Erhöhung des Leukozytenspiegels.

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Die Testergebnisse hängen vom Grad der Krankheit ab. Zusätzliche Tests und Studien können erforderlich sein.

Insbesondere Biopsie der Synovialmembran, die Änderungen in der Struktur der Zellen und der Anwesenheit erkennen lässt Entzündungsprozess: eine Zunahme der Anzahl der Zotten und Proliferation von Synovialgewebe, Ablagerungen an seinen Wänden Fibrin.

Abhängig vom Stadium der rheumatoiden Arthritis kann der Patient zusätzlich zum Besuch eines Rheumatologen zur Untersuchung an andere Spezialisten überwiesen werden.

Dies kann mit einem fortschreitenden Verlauf der Krankheit ohne angemessene Behandlung in etwa 10-15 Jahren auftreten.

Es ist noch nicht möglich, rheumatoide Arthritis vollständig zu heilen. Es erhält einen chronischen Charakter.

Aber um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Exazerbationen zu reduzieren, um schwere Formen der Krankheit zu vermeiden, um andere Organe zu besiegen, ist eine kompetente Behandlung völlig in der Lage.

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Es ist in der Regel in der Linderung der Exazerbation und Erhaltungstherapie in der Zukunft.

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Quelle: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Rheumatoide Arthritis und andere Arthritis

Rheumatoide Arthritis- Progressive systemische Autoimmunkrankheit mit chronischer Entzündung von Synovialgewebe unklarer Ätiologie. Bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis ist eine Rheumatestung erforderlich.

Diagnostische Kriterien

Die American Rheumatology Association bietetKriterien für die Diagnose von rheumatoider Arthritis:

1. Für die Diagnose der klassischen rheumatoiden Arthritis sind 7 Kriterien erforderlich.
2. 5 Kriterien spezifizieren die Diagnose,
3. 3 bestimmen die Wahrscheinlichkeit der Pathologie.

Laboruntersuchungen zur Bestimmung dieser Kriterien für rheumatoide Arthritis:

1. positiver Serumentest auf Rheumafaktor (bei jeder Methode, positiv bei weniger als 5% der normalen Kontrollpersonen);
2. eine mucinarme, dicke Synovialflüssigkeit;
3. charakteristische histologische Veränderungen in der Synovialmembran; charakteristische histologische Veränderungen in rheumatoiden Knötchen.

Analysen

• Antikörper gegen das cyclische citrullinierte Peptid(eine bekannte Reduktion - ATSTP) mit rheumatoider Arthritis - ein neu entdecktes Immunprotein. Verhältnis Sensitivität / Spezifität = 41-80% / mehr als 89% 8.

  Wird früher positiv als Rheumafaktor.

• Anwesenheit im SerumRheumafaktor IgM-Klasse(Autoantikörper der IgM-Klasse) wird bei 50-90% der Patienten mit rheumatoider Arthritis bestimmt.

  Das Verhältnis Sensitivität / Spezifität beträgt 72% / 80%, und in den ersten 6 Monaten der Krankheit sind die positiven Werte ungefähr 40% der Patienten und oft andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Hepatitis, Tuberkulose und weniger als 5% gesund Personen.

  Der Anteil seronegativer Patienten beträgt weniger als%.

• In serologischen StudienRheumafaktor (Autoantikörper gegen Immunglobuline)Nephelometrie, Latex, Bentonit sowie Schafe oder menschliche Erythrozyten

• Ein Slide-Test wird nur für das Screening von rheumatoider Arthritis verwendet; positive Ergebnisse werden durch einen Test in verdünnten Teströhrchen (Nephelometrie, ELISA) bestätigt. Bedeutende Titel sind mehr als 1: 80. Bei rheumatoider Arthritis sind Titel von 1: 640 bis 1: 5120 und manchmal 1: 320.000 keine Seltenheit. Titer unter anderen Bedingungen (nicht rheumatoide Arthritis) sind in der Regel weniger als 1: 80.
• Nützlich für den Nachweis von rheumatoider Arthritis, schließen jedoch negative Ergebnisse rheumatoide Arthritis nicht aus. Negativ bei einem Drittel der Patienten mit nachgewiesener rheumatoider Arthritis. Positive Ergebnisse in weniger als 50% der Patienten in den ersten 6 Monaten der Krankheit. Unterschiedliche Methoden ergeben ein Verhältnis von Sensitivität zu Spezifität von 50-75% / 75-90%. Positiv in 80% der typischen Fälle; hohe Titer bei Patienten mit Splenomegalie, Vaskulitis, subkutanen Knötchen, Neuropathie. Die Titer können während der Remission abnehmen, werden aber selten negativ. Der progressive Anstieg der Titer des Rheumafaktors in den ersten 2 Jahren der Erkrankung weist auf einen schweren Verlauf hin.
• Positiv in 5-10% der gesunden Bevölkerung; Ein progressiver Anstieg wird bei weniger als 25-30% der Menschen über 70 Jahren beobachtet.
• Positiv bei 5% der Erkrankungen mit Rheumafaktor (Arthritis, assistiert mit entzündlichen Darmerkrankungen, Reiter-Syndrom, juvenile rheumatoide Arthritis, Spondylitis, Osteoarthritis, pseudogout).
• Positiv in 5% der Fälle von Sklerodermie, gemischten Bindegewebserkrankungen, Polymyositis, rheumatischer Polymyalgie.
• Positiv bei 10-15% der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes.
• Positiv bei 90% der Patienten mit Sjögren-Syndrom oder Kryoglobulinämie Purpura.
• Positiv in 10-40% der Patienten mit Waldenström Makroglobulinämie, chronische Infektionen (Syphilis, Lepra, Brucellose, Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes), virale Infektionen (Hepatitis, Epstein-Barr-Viren, Influenza geimpft, einschließlich Pocken-Virus, und weniger als 10% der Patienten sind positiv mit Parvovirus B19 assoziiert mit Arthritis), mit parasitären Erkrankungen (Malaria, Schistosomiasis, Trypanosomiasis, Filariose), chronischen Lebererkrankungen, chronischer interstitieller Lungenfibrose, e.
• Positiv bei 20% der Patienten mit Psoriasis-Arthritis.
• Positiv bei 25% der Patienten mit Sarkoid-Arthritis.
• Negativ bei Osteoarthritis, ankylosierender Spondylitis, rheumatischem Fieber, eitriger Arthritis; Antinukleäre Antikörper sind bei 28% der Patienten vorhanden, es können geringe Antikörpertiter gegen DNA.

• Mit rheumatoider Arthritisantinukleäre Antikörpersind in 85-95% der Patienten gefunden.
• Rheumafaktor ist in etwa 80% der Patienten vorhanden. Es wird oft mit Sjögren-Syndrom, seltener mit anderen Bindegewebserkrankungen, manchmal mit einer chronischen Infektion, wie subakute bakterielle Endokarditis, Gammopathie beobachtet.
• Histonesind in 20% der Patienten gefunden.
• Whey Ergänzungnormalerweise normal, außer bei Patienten mit Vaskulitis; das Niveau unterhalb der Norm ist normalerweise mit einem sehr hohen Niveau von Rheumafaktor und Immunkomplexen verbunden.
• Die Untersuchung von Immunkomplexen - monoklonale Antikörper gegen Rheumafaktor und Bindung von Clq - ergibt positives Ergebnis bei rheumatoider Arthritis häufiger als in anderen Studien, aber schlecht korreliert mit Aktivität Krankheit. Positive Ergebnisse von Studien an gemischten Kryoglobulinen weisen auf das Vorliegen von Immunkomplexen hin und sind mit einer erhöhten Inzidenz extraartikulärer Manifestationen, insbesondere Vaskulitis, assoziiert.

Ergebnisse eines allgemeinen Bluttests für rheumatoide Arthritis, die keine klinische Bedeutung haben

• Erhöhte ESR, C-reaktives Protein und andere akute Phase Reaktanten. ESR und C-reaktives Protein werden oft verwendet, um den Typ und die Aktivität der Behandlung zu bestimmen, aber diese können bei 5% der Patienten normal bleiben.

  Eine sehr hohe ESR (mehr als 100 mm / h) ist in den frühen Stadien der rheumatoiden Arthritis äußerst selten.

• Leukozyten bei rheumatoider Arthritis sind normalerweise normal, es kann einen leichten Anstieg in den frühen Stadien der aktiven Erkrankung geben.
• Oft gibt es eine unbedeutende Thrombozytose - eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut, als ein Akutphasenreaktant.
• Die Elektrophorese von Serumproteinen zeigt eine Zunahme von Globulinen, insbesondere von Gamma und Alpha2-Globulinen, und eine Abnahme von Albuminen.
• Moderate normozytäre hypochrome Anämie einer chronischen Erkrankung, mit einem erniedrigten Serum-Eisenspiegel, normale Gesamteisenbindungskapazität Serum und normale Eisenspeicher (Serumferritin und Knochenmark Eisen); nicht behandelbares Eisen, Folsäure und Vitamin B12 oder Splenektomie. Bei einem Hämatokrit von weniger als 26% muss eine andere Ursache für eine Anämie gesucht werden (z. B. Blutung im Magen-Darm-Trakt). Anämie nimmt mit Remission oder wirksamer Therapie ab. Lesen Sie über die Diagnose von Anämie in dem Artikel "Diagnose von Anämie. Welche Tests sollte ich nehmen? ".
• Serum Creatinkinase Niveau unterhalb der normalen bei über 60% der Patienten, ist nicht mit einer Abnahme der Serum-Aldolase und Myosin assoziiert nicht die Gesamtverschlechterung der Muskelfunktion anzuzeigen.
• Die Konzentration von Serumcalcium, Phosphor, alkalischer Phosphatase, Harnsäure, Anti-Streptolysin-T-Titer ist normal.

• Biopsie der Synoviabesonders nützlich in der monoartikulären Form der rheumatoiden Arthritis, um Tuberkulose, Gicht usw. auszuschließen
• Glukose der Synovialflüssigkeit kann signifikant reduziert werden (weniger als 10 mg / dl), Reiskörperchen (Mucinclots) - von reichlich zu klein (siehe Abb. Tabelle. 10.6).
• Laborbefunde für eine extraartikuläre Beteiligung (normalerweise später gefunden) Stadien von schweren Erkrankungen) (z. B. Pleuraerguss oder Perikarderguss, interstitielle Fibrose).
• Labordaten zeigen die Therapie mit Medikamenten, beispielsweise Salicylate, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Goldsalze, Penicillamin).

Juvenile rheumatoide Arthritis

Juvenile rheumatoide Arthritis- Eine Gruppe von entzündlichen Arthropathien, die Patienten unter 16 Jahren über mehr als 6 Wochen mit Ausnahme anderer Ursachen betreffen; vier Arten, basierend auf klinischen Symptomen.

Tests für die Labordiagnostik fehlen.

Je nach klinischem Typ und verwendeten Labormethoden gibt es Berichte über Schwankungen der Werte von Rheumafaktor und antinukleären Antikörpern - die Ergebnisse können negativ sein.

Labordaten weisen auf Begleiterkrankungen hin (zB Psoriasis).

Felty-Syndrom

Felty-Syndromtritt in 1% der Fälle mit weit reichender rheumatoider Arthritis auf, die mit Splenomegalie und Leukopenie einhergeht. Serologische Tests für den Rheumafaktor sind positiv und haben hohe Titer.

Antinukleäre Antikörper sind normalerweise vorhanden. Die Titer der Immunkomplexe sind hoch und die Komplementwerte sind niedriger als bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Es gibt eine Leukopenie (weniger als 2500 / μl) und Granulozytopenie.

Aufgrund von Hypersplenismus können Anämie und Thrombozytopenie auftreten, die empfindlich auf Splenektomie reagieren.

Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis- entzündliche Arthropathie bei weniger als 2% der Patienten mit Psoriasis (chronische autoimmune Hauterkrankung). Es besteht keine Korrelation zwischen der Aktivität der Hauterkrankung und Gelenkmanifestationen; Die Manifestationen von einem können die Manifestationen des anderen übertreffen.

Analysen für Psoriasis-Arthritis

• Der Serumspiegel von Harnsäure ist aufgrund der erhöhten Rate der Erneuerung der Hautzellen bei Psoriasis erhöht.
• Serologische Tests auf Rheumafaktor sind negativ, daher kann die Krankheit nicht als rheumatoide Arthritis eingestuft werden.
• Aus Laborstudien liegen keine spezifischen Daten vor.

Reiter-Syndrom

Wann?Reiter-Syndromdie klassische Trias - akute entzündliche Arthritis, Urethritis und Konjunktivitis - ist bei weniger als 33% der Patienten vorhanden; zusätzlich charakteristische Zeichen: Dermatitis, Ulzeration in der Mundhöhle, zirkuläre Balanitis, blennoragische Keratodermie und ophthalmische Manifestationen.

Analysen

Säure-Phase-Reaktanten wurden erhöht:

• ESR - entsprechend dem klinischen Verlauf
• C-reaktives Protein;
• Leukozyten (10.000 - 20.000 / μl), sowie die Menge an Granulozyten.

In einem allgemeinen Bluttest moderate normochrome Anämie.

Das Niveau der Serumglobuline ist mit der langdauernden langdauernden Erkrankung erhöht.

Kulturen oder serologische Hinweise auf frühere Infektionen (z. B. Chlamydia, Campylobacter, Salmonella, Shigella) sind mit 10% dieser Infektionen assoziiert. Es gibt nicht-bakterielle Zystitis, Prostatitis, Samenblasenentzündung und nicht klinisch manifestiert, Infektion, Ileum und Dickdarm.

In der Synovialflüssigkeit werden Leukozyten von 1.000 bis 8.000 identifiziert; Kultur ist negativ.

HLA-B27 ist in fast 90% der weißen Patienten vorhanden; hat keinen diagnostischen Wert.

Praktizierender Therapeut

Quelle: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/