Hüftgelenkdislokation - Symptome und Behandlung

Dislokation des Hüftgelenks bei Erwachsenen - ein ziemlich seltenes Phänomen, tritt eine solche Pathologie bei etwa 5 von 100 traumatologischen Patienten auf. Diese Tatsache wird durch die anatomischen Merkmale der Struktur erklärt. Es wird durch einen starken Bandapparat und eine dichte Kapsel gut gestärkt, zusätzlich wird es durch große, kräftige Muskeln geschützt.

Für die Entwicklung einer Luxation ist eine beträchtliche äußere Kraft notwendig, unter deren Einwirkung ein Bruch stattfindet Ligamentum sowie Synovialbeutel des Gelenkes und Verlust des Femurkopfes aus der Pfanne Hohlräume.

Je nach Zustand des Ligamentum boattrinium (Y-förmig) kann man unterscheiden:

• korrekte Dislokation, bei der dieses Band intakt bleibt, welches im Voraus den weiteren Weg des Femurkopfes bestimmt;
• unregelmäßig, gekennzeichnet durch einen kompletten Bruch des Ligamentum collaterale und die Unvorhersehbarkeit der Bewegung und die endgültige Position des Femurkopfes.

Ursachen der Pathologieentwicklung

Die Hauptursachen für Luxationen bei Erwachsenen sind:

• Verletzungen durch Verkehrsunfälle, Stürze aus großer Höhe, Naturkatastrophen;
• Komplikation nach Endoprothetik;
• nicht rechtzeitig Dysplasie diagnostiziert.

Verrenkungen infolge verschiedener Verletzungen

Abhängig von den Orten, die eine traumatische Wirkung hatten, identifizieren Experten die folgenden Arten von Versetzungen:

1. Hinten:
   • iliak oder posterior;
   • ischial oder posterior.
2. Vorderseite:
   • überzählig oder anteroposterior;
   • Verriegelung oder Front.

Um die Entwicklung solcher Pathologie zu provozieren, einen starken Schlag auf den Oberschenkel, verursacht in dem Moment, als die Person ist in einer sitzenden Position, häufiger treten solche Situationen im Straßentransport auf Vorfälle.

Eine vordere Dislokation kann auftreten, wenn man auf ein nach außen gedrehtes Bein fällt, wobei sich der Femurkopf nach innen und nach unten verschiebt und den vorderen Teil der Synovialkapsel reißt. Beim Verlassen der Schambeinregion entwickelt sich eine dislozierte Dislokation, die im Bereich der okklusalen Öffnung blockiert ist.

Viel weniger häufig:

• Umdrehen der Dislokation, bei der der Oberschenkelknochen über dem Acetabulum liegt;
• suprapubisch - der Kopf des Knochens befindet sich über dem horizontalen Ast des Schambeins;
• Perineal - Dislokation in der perinealen Region;
• zentral - bei starker Einwirkung auf den großen Trochanter des Femurs tritt der Kopf in den Beckenbereich aus und durchbricht so die Acetabulumwand.

Kann eine Luxation eine Komplikation nach der Endoprothetik sein?

Eine Dislokation des Hüftgelenks ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer endoprothetischen Operation. Bei den meisten Patienten tritt es nur einmal auf und bei richtiger rechtzeitiger Korrektur wiederholt sich nicht mehr.

Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit provoziert kann den Betrieb von einstellbaren chirurgischen Zugang und Design-Merkmale der Endoprothese (große Hals-Wellenwinkel) umfassen.

Dysplasie nicht rechtzeitig diagnostiziert

In der Kindheit nicht diagnostiziert, kann Dysplasie im Erwachsenenalter zu erhöhter Mobilität führen. Provokative Faktoren für die Entwicklung von Schäden in dieser Situation sind professionelle Ballett, Gymnastik und andere Sportarten.

Klinische Manifestationen der Krankheit

Für alle traumatischen Manifestationen der Erkrankung sind folgende klinische Manifestationen charakteristisch:

• Vorhandensein von scharfen Schmerzen im Oberschenkel;
• Ändern der Länge der Extremität von der Seite der Verletzung;
• Formwechsel;
• Unmöglichkeit aktiver Bewegungen;
• das Auftreten von Springwiderstand, Schmerzen und eine scharfe Begrenzung der passiven Bewegungen;
• die Person nimmt die erzwungene Position des Körpers ein.

Die hinteren Arten zeichnen sich durch eine Position aus, in der das Bein vom Knie nach innen gewendet, zum Körper gebracht und am Kniegelenk gebogen wird. Der Femurkopf wird dann unter den Gluteusmuskeln oder neben dem Ischium palpiert. Es kann zu Schäden am Ischiasnerv kommen.

Wenn der Vorderfuß-Typ zugeordnet, gebogen, gerollt, wird die Glutealregion abgeplattet und der Hüftkopf ist in der Leiste definiert. Solche Dislokationen können von einer Kompression der Oberschenkelgefäße oder einer Schädigung des okklusiven Nervs begleitet werden.

Das Fehlen einer adäquaten Behandlung von Dysplasie im Kindesalter kann zur Entwicklung der folgenden sekundären Veränderungen führen:

• Krümmung der Wirbelsäule;
• Verletzung der Beckenlage;
• Subluxation der Hüfte von der gesunden Seite;
• Gliedmaßenverkürzung;
• Entwicklung eines falschen Gelenks.

Diagnose

Um die Dislokation einer medizinischen Untersuchung und eines Röntgenbildes in zwei Projektionen zu diagnostizieren, kann manchmal eine MRT verordnet werden.

Methoden der Behandlung der Krankheit

Behandlung von Subluxationen

Das Zeichen der Subluxation des Hüftgelenkes ist die unvollständige Verschiebung des Femurkopfes gegenüber dem Acetabulum. Eine Subluxation im Erwachsenenalter ist der Therapie praktisch nicht zugänglich, da die Position der in das Gelenk eintretenden Knochen in Bezug aufeinander völlig festgelegt ist.

Bei Bedarf können chirurgische Behandlungsmethoden verordnet werden:

• offene Richtung;
• Osteotomie;
• palliative Operationen.

Behandlung der Luxation

Die Behandlung besteht aus mehreren Phasen:

1. Stadium der stationären Behandlung- unter Vollnarkose mit der obligatorischen Einnahme von Medikamenten, entspannenden Muskeln (Muskelrelaxantien), Eine Dislokation wird durchgeführt, nach der eine skelettale Traktion benötigt wird, die von 2 bis 4 dauert Wochen.
2. Ambulantes Stadium- kann bis zu 10 Wochen dauern, während denen eine Person nur mit Krücken gehen darf und Physiotherapie und therapeutische Gymnastik vorgeschrieben sind.

Ein Komplex von Übungen der therapeutischen Gymnastik für Dysplasie bei Erwachsenen oder nach Behandlung von Dislokation (einschließlich mit der Verwendung von chirurgischen Methoden) wird mit dem Ziel der Wiederherstellung der richtigen Konfiguration und der funktionalen Tätigkeit, der Verstärkung der Muskeln des Oberschenkelknochens und der Aufrechterhaltung der normalen Durchblutung ernannt und Trophäen.Wählen Sie die Übungen und überwachen Sie die Richtigkeit ihrer Leistung sollte der Arzt.

Mit der rechtzeitig begonnenen Behandlung einer Hüftluxation, traumatischen Ursprungs praktisch keine Komplikationen, chronische Dislokationen können zur Entwicklung von Coxarthrose und nachfolgenden führen Behinderung. Wenn es Schmerzen in der Hüfte, Schwierigkeiten beim Gehen oder erhöhte Mobilität des Gelenks gibt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung der Pathologie auszuschließen.