Reaktive Arthritis: Symptome und Behandlung

Reaktive Arthritis: Symptome und Behandlung

Der Ausdruck "reaktive Arthritis" bezieht sich auf eine Gruppe von entzündlichen Nicht-Pest-Gelenkerkrankungen, die sich innerhalb von 30 Tagen entwickeln nach einer Infektion (in der Regel Darm-oder Harnwegsinfektion, sowie Virushepatitis, HIV und einige andere).

Diese Pathologie entwickelt sich hauptsächlich bei Personen, die eine genetische Prädisposition dafür haben. Sie können in jedem Alter an reaktiver Arthritis erkranken, sind aber häufiger von Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren betroffen. Die Häufigkeit der Krankheit variiert von 0.

2 bis 12% aller Fälle von Darm- und Urogenitalinfektionen.

Über, warum reaktive Arthritis sich entwickelt, und mit welchen Symptomen es geht, und auch über Prinzipien der Diagnostik und Taktik der Behandlung dieser Pathologie, werden Sie von unserem Artikel lernen.

Ursachen

In den meisten Fällen entwickelt sich reaktive Arthritis kurz nach einer intestinalen oder urogenitalen Infektion.

Wie bereits erwähnt, sind die Hauptursachen für reaktive Arthritis genetische Veranlagung und übertragene intestinale, urogenitale oder andere Infektion.

Das Wesen der genetischen Prädisposition liegt in der Beförderung eines bestimmten Histokompatibilitätsgens - HLA-B27 (es wird in 3-4 von 5 Personen gefunden, die an dieser Krankheit leiden).

Wahrscheinlich gibt es noch andere Faktoren, die die Entwicklung dieser Pathologie beeinflussen - dieses Thema wird noch von Wissenschaftlern untersucht.

Arten von reaktiver Arthritis

Abhängig vom verursachenden Faktor (die übertragene Infektion) zuteilen:

• Arthritis assoziiert mit einer Harnwegsinfektion;
• Arthritis im Zusammenhang mit Darminfektionen;
• Arthritis in Verbindung mit viraler Hepatitis, HIV oder einer anderen viralen Infektion;
• Arthritis, die durch übertragene Pharyngitis oder Tonsillitis entsteht.

Aufgrund der Art des Kurses werden diese Formen der reaktiven Arthritis unterschieden:

1. akut (die Krankheit dauert weniger als sechs Monate);
2. verlängert (Symptome werden innerhalb von 6-12 Monaten bestimmt);
3. chronisch (dauert mehr als ein Jahr);
4. rezidivierend (nach einer scheinbar vollständigen Genesung treten immer wieder Symptome auf).

Symptome, Besonderheiten des Kurses

Reaktive Arthritis ist durch einen Komplex der verschiedensten klinischen Manifestationen gekennzeichnet, die nicht nur Gelenkschäden, sondern auch die Beteiligung einer Anzahl anderer Organe und Systeme im pathologischen Prozess widerspiegeln.

Und die Symptome dieser Pathologie treten auf, wenn die Anzeichen einer provozierenden Infektion sich vollständig zurückgebildet haben - eine Person hat sich erholt und vielleicht die jüngste Infektionskrankheit völlig vergessen.

Wie es typisch ist, Arthritis wird in der Regel durch leichte Infektionen verursacht, auch wenn sie abgenutzt oder völlig asymptomatisch sind.

Häufige Symptome:

• Erhöhung der Körpertemperatur (häufiger - subfebrile (3, -3, ° C), seltener - febrile (3, -3, ° C) und höhere Werte);
• Schwäche, Müdigkeit;
• verringerter Appetit;
• Abnahme des Körpergewichts (dieses Symptom wird bei 1 von 10 Patienten festgestellt).

Symptome von Gelenkschäden:

1. leiden hauptsächlich an Gelenken der unteren Extremitäten (sie sind ödematös, hyperämisch (gerötet), schmerzhaft, ihre Funktion ist gebrochen);
2. Arthritis ist asymmetrisch (zum Beispiel können Entzündungszeichen des linken Knöchels und der rechten Kniegelenke festgestellt werden);
3. Gelenke und andere Teile des Körpers betroffen sein können, aber die Gelenke der Beine sind in den pathologischen Prozess notwendig beteiligt, und im Allgemeinen die Anzahl der entzündeten Gelenke ist nicht mehr als 6.

Andere Symptome:

• Entzündung der Sehnen und Bänder an den Stellen, an denen sie an den Knochen anhaften (häufiger - im Bereich der Fersen und der getrennten Zehen des Fußes (manifestiert sich durch Schwellung, intensiver Schmerz im Finger, zyanotische Färbung));
• nicht-infektiöse Entzündung der Schleimhäute - Mundhöhle, Bindehaut, Geschlechtsorgane;
• Hyperkeratose der Handflächen, Fußsohlen, seltener - von anderen Teilen des Körpers (Keratodermie);
• Vergilbung, Fraktur und andere Symptome von Nagelschäden.

Klinische Manifestationen der inneren Organe:

Prinzipien der Diagnostik

Der Arzt wird auf Beschwerden und Anamnese der Krankheit hören, den Patienten sorgfältig untersuchen und nachher Laboratoriums- und instrumentelle Forschungsmethoden ernennen.

Unter Berücksichtigung der Daten jeder Phase der Umfrage wird die endgültige Diagnose gestellt.

Wenn ein Patient mit Symptomen reaktiver Arthritis sich an einen Arzt wendet, ein Spezialist:

1. er hört auf seine Beschwerden;
2. im Detail wird die Anamnese des Lebens und der Erkrankung (studiert werden schätzt oder schätzt die Verbindung mit der Infektion, die früher überstellt ist);
3. führt eine objektive Untersuchung durch (Untersuchung, Palpation, Perkussion und Auskultation - um festzustellen, wie ein internes Organ funktioniert);
4. Auf der Grundlage der gewonnenen Daten wird er eine vorläufige Diagnose der "reaktiven Arthritis" stellen.

Um diese Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt dem Patienten eine Reihe von Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden zuordnen. Umfrage wird auch dazu beitragen, andere ähnliche stromabwärts mit reaktiver Arthritis Krankheit auszuschließen, identifizieren Komplikationen, die Wirksamkeit der Behandlung zu provozieren Arthritis-Infektion zu bewerten.

Dem Patienten werden solche Laboruntersuchungen empfohlen:

• CBC (moderate Erhöhung der Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen detektiert werden kann, eine Abnahme des Hämoglobin und rote Blutkörperchen (Anämie), erhöhte ESR, C-reaktives Protein, IgA-Pegel);
• allgemeine Analyse des Urins (mit Urethritis, erhöhter Spiegel von Leukozyten, mit Glomerulonephritis - Protein und Erythrozyten);
• biochemischer Bluttest (ALT, ASAT, alkalische Phosphatase hilft bei der Beurteilung, ob die Leber normal funktioniert; Kreatinin und Harnstoff werden Sie über die Nierenarbeit informieren; Das Niveau der Harnsäure schließt aus oder bestätigt Gicht in Patient);
• Suchen Antigen HLA-B27 (in 3-4 der 5 Patienten mit dieser Erkrankung gefunden, bei genetisch prädisponierten Personen reaktive Arthritis auftritt, ist in der Regel schwierig, oft hroniziruetsya);
• Studien Marker der akuten Virushepatitis und HIV (in letzterem ist reaktive Arthritis durch einen besonders schweren Verlauf gekennzeichnet);
• Forschung, um einen krankheitserregenden Mikroorganismus zu finden (Säen oder Schaben von entzündeten Schleimhäuten);
• synovial Studie (synovial) Flüssigkeit (es wird nicht spezifische entzündliche Veränderungen gefunden (Leukozytose mit Neutrophilie, niedrige Viskosität und andere)).

Von den instrumentellen Studien ist das wichtigste die Radiographie der betroffenen Gelenke. Außerdem werden den Patienten Elektrokardiographie, Ultraschall des Herzens und andere diagnostische Methoden vorgeschrieben, abhängig von zuvor identifizierten oder vermuteten Veränderungen der inneren Organe, die mit reaktiver Arthritis assoziiert sind.

Auf dem Röntgenbild des betroffenen Gelenks finden Sie:

1. Anzeichen von Weichteilödemen um das Gelenk herum;
2. bei längerem / chronischem Verlauf des pathologischen Prozesses - Osteoporose, Erosion und subchondrale Sklerose im Bereich der betroffenen Sehne, Zeichen Entzündung der Knochenhaut, einseitige Sacroiliitis (Niederlage Sakroiliakalgelenke), selten - Anzeichen für eine spinale Läsionen - Spondylitis;
3. bei chronischen Formen - Verengung des Gelenkspaltes, Knochenerosion im Bereich kleiner Fußgelenke.

Wenn nötig, wird der Rheumatologe dem Patienten die Konsultationen der spezialisierten Fachärzte - Gynäkologe, Urologe, Augenarzt und andere empfehlen.

Diagnostische Kriterien

Es gibt keine allgemein anerkannten Kriterien für die Diagnose von reaktiver Arthritis.

1995 schlug die Deutsche Rheumatologische Gesellschaft folgende Kriterien vor:

1. Charakteristisch für reaktive Arthritis Gelenkschäden (vor allem große Gelenke der unteren Extremitäten, Asymmetrie).
2. Spätestens vor einem Monat verschobene Infektionskrankheiten (häufiger - Darm- oder Urogenitalinfektion).
3. Nachweis des Erregers (z. B. bei einem Abstreifen von der Harnröhre).
4. Nachweis hoher Antikörpertiter gegen bestimmte Mikroorganismen im Blut (z. B. gegen Erreger von Darminfektionen).
5. Nachweis des Histokompatibilitätsantigens HLA-B27.
6. Nachweis von Erregern durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Wenn der Patient die Kriterien 1 + 3 oder 4 oder 6 hat, gilt die Diagnose "reaktive Arthritis" als zuverlässig.

Bei Vorliegen der Kriterien 1 + 2 und / oder 5 ist eine Diagnose möglich.

Wenn nur Kriterium 1 vorliegt, wird reaktive Arthritis als möglich angesehen.

Russische Rheumatologen entwickelten auch einen Entwurfskriterium, nach dem die Kriterien in "groß" und "klein" unterteilt werden.

Die "großen" Kriterien sind wie folgt:

1. Der Patient hat Arthritis (die Gelenke der unteren Extremitäten betroffen sind, die Gesamtzahl der betroffenen Gelenke ist nicht mehr als 6, Arthritis ist asymmetrisch).
2. Anamnese-Daten zeigen eine übertragene Infektion (Darm (Enteritis) - bis zu 6 Wochen vor dem Auftreten Symptome von Arthritis oder Urogenital (Zervizitis / Urethritis) - bis zu 2 Monate vor dem Beginn der Symptome der Niederlage Gelenke).

"Kleines" Kriterium 1. Seine Essenz liegt in der Laborüberprüfung des Erregers der Infektion, die die Entwicklung von Arthritis provoziert (häufiger sind es Chlamydien, Yersinien, Salmonellen, Shigellen, Campylobacter).

Wenn der Patient alle 3 Kriterien hat - 2 groß und 1 klein, wird die Diagnose "reaktive Arthritis" als sicher angesehen, ohne Zweifel zu verursachen.

In dem Fall, in dem nur 2 "große" Kriterien oder 1 "groß" und 1 "klein" vorliegen, wird die Diagnose "reaktive Arthritis" als wahrscheinlich angesehen.

Differenzialdiagnose

Einige Krankheiten treten mit Symptomen auf, die denen der reaktiven Arthritis ähneln. Natürlich müssen sie voneinander unterschieden werden können, denn eine falsche Diagnose führt zu einer falschen Behandlung - der Zustand des Patienten verbessert sie nicht genau.

Also, wenn der Verdacht auf reaktive Arthritis sollte Differentialdiagnose solcher Krankheiten durchgeführt werden:

Behandlung

Die Hauptbereiche der Behandlung sind antimikrobielle und entzündungshemmende Therapie.

Im Stadium der Spezifikation der Diagnose und der Auswahl der Therapie befindet sich der Patient im Krankenhaus der rheumatologischen Abteilung.

Ziel der Behandlung ist es, die arthritisauslösende Infektion zu beseitigen, eine Remission der reaktiven Arthritis zu erreichen oder den Patienten von dieser Krankheit vollständig zu entlasten.

Die Behandlung in den allermeisten Fällen ist medikamentös.

Es gibt kein Einzeltherapieschema, der Arzt verschreibt es streng mit einem individuellen Ansatz, denn der verursachende Faktor der Arthritis (Infektion) kann unterschiedlich sein, und auch die Art des Krankheitsverlaufs variiert - bei jedem Patienten fließt es mit seinen eigenen Funktionen.

Patienten können zugewiesen werden:

• antimikrobielle Mittel (Antibiotika, gegen die der nachgewiesene Mikroorganismus empfindlich ist, bis die Infektion vollständig beseitigt ist, unter mikrobiologischer Kontrolle) nach Abschluss der Behandlung; wenn es eine Urogenitale Infektion gibt, ist es notwendig, nicht nur den Patienten mit reaktiver Arthritis, sondern auch seine sexuelle zu behandeln Partner);
• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Meloxicam, Rofecoxib und andere; Drogenwahl basiert auf der Verträglichkeit des Patienten und der individuellen Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament Mittel);
• Kortikosteroide (in den meisten Fällen werden sie topisch verwendet - durch Injektion in das betroffene Gelenk oder den Bereich der entzündeten Sehne, in Form von Augen Tropfen - mit Konjunktivitis; in schweren Fällen der Krankheit, mit der Niederlage der inneren Organe fortfahrend, ist es möglich, Hormone innerhalb zu nehmen, aber kurz natürlich);
• Zytostatika (Sulfasalazin, Azathioprin, Methotrexat und andere, in Abwesenheit der Wirkung der Behandlung für 3 Monate angewendet, haben eine starke entzündungshemmende Wirkung, aber groß angelegte Placebo-kontrollierten Studien über die Wirksamkeit dieser Medikamente bei reaktiver Arthritis haben noch nicht wurde durchgeführt).

Prognose

Die Krankheit kann auf viele Arten vorgehen. In den meisten Fällen (bis zu 80-90%) ist es durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet und endet mit einer vollständigen Erholung in 4-6-12 Monaten.

Kann wiederkehren - jeder zweite Patient leidet wiederholt an reaktiver Arthritis.

Manchmal ist die Pathologie chronisch - die Symptome davon bei solchen Patienten bestehen für 12 Monate oder länger.

Fazit

Reaktive Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke, die sich bald nach der Infektion entwickelt, normalerweise, wenn ihre Symptome vollständig fehlen.

In den meisten Fällen entwickelt es sich in genetisch prädisponierten Individuen (sie haben Histokompatibilitätsantigene HLA-B27).

Es ist gekennzeichnet durch die Niederlage der Gelenke der überwiegend unteren Extremitäten, asymmetrisch, nicht geschwollen Charakter, sowie Tendinitis, Myositis, Hautsymptome und in schweren Fällen und systemisch Manifestationen.

Die Diagnose basiert auf klinischen (Arthritis der Gelenke der unteren Extremitäten), anamnestischen (übertragen kurz vor dem Darm, urogenitale oder (selten) andere Infektion) der Daten in Kombination mit den Ergebnissen der Labormethoden (Nachweis des Erregers und des Erregers) HLA-B27).

Die Grundlage der Behandlung sind antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente, in schweren Fällen werden Zytostatika hinzugefügt.

Die Prognose ist in der Regel günstig - bei 4 von 5 Patienten endet die reaktive Arthritis innerhalb eines halben Jahres mit vollständiger Genesung.

Aus diesem Grund sollten Sie, wenn Sie ähnliche Symptome wie reaktive Arthritis haben, sich nicht selbst behandeln, sondern einen Arzt aufsuchen.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Bei einer Entzündung der Gelenke müssen Sie einen Therapeuten oder Rheumatologen konsultieren.

Wenn Sie eine reaktive Arthritis vermuten, müssen Sie möglicherweise einen Urologen, Gynäkologen, Augenarzt konsultieren, Hepatologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Kardiologe, Nephrologe oder Neurologe, je nach angeblicher Ursache der Läsion Gelenke.

Quelle: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktive Arthritis - Symptome und Behandlung

Reaktive Arthritis (ReA) ist eine entzündliche Läsion der Gelenke, die als Reaktion auf das Eindringen von Infektionserregern auftritt.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Gelenkhöhle ihre Sterilität behält (das heißt, die Entzündung ist aseptisch).

Tiefe Ursachen von ReA bleiben weiterhin unbedeckt. Es wird angenommen, dass die Infektion die Rolle eines Auslösers spielt, der bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung eine immunpathologische Reaktion auslöst.

Ursachen der Krankheit

Diese Krankheit kann durch verschiedene bakterielle Infektionskrankheiten, oft Infektionen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems ausgelöst werden.

Bei reaktiver Arthritis, die durch eine Infektion des Urogenitalsystems ausgelöst wird, ist der initiale Faktor eine Infektion in Harnröhre, Blase und Geschlechtsorganen.

Im Falle einer Infektion, die mit einer Lebensmittelvergiftung einhergeht, tritt ein Zustand auf, der als Enteroarthritis bezeichnet wird.

Ein bis zwei Prozent der Menschen, die mit Lebensmitteln vergiftet wurden, leiden einige Wochen nach der Vergiftung an der Entwicklung des Entzündungsprozesses der Gelenke.

Eine gewisse Rolle spielt die erbliche Veranlagung, viele Menschen mit reaktiver Arthritis haben das HLA-B27-Gen.

Was verursacht die Krankheit?

Wie bereits erwähnt, ist reaktive Arthritis eine teilweise genetisch bedingte Krankheit.

Es gibt bestimmte genetische Marker, die bei Patienten mit reaktiver Arthritis viel häufiger auftreten als solche, die nie an der Krankheit litten.

Zum Beispiel haben Patienten mit reaktiver Arthritis oft das HLA-B27-Gen. Aber auch bei Patienten mit einer genetischen Veranlagung entwickelt sich eine reaktive Arthritis nur im Falle einer Infektion.

Reaktive Arthritis kann nach venerischen Infektionen auftreten. Das häufigste Bakterium, das mit dieser post-veneralen Form der reaktiven Arthritis in Verbindung gebracht wurde, ist eine Chlamydieninfektion.

Es tritt auch nach infektiöser Dysenterie auf, wenn es mit Bakterien wie Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter infiziert ist.

In der Regel entwickelt Arthritis eine bis drei Wochen nach dem Beginn der bakteriellen Infektion.

Risikofaktoren

Reaktive Arthritis betrifft am häufigsten Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren.

Interessanterweise sind Männer nach sexuell übertragbaren Infektionen neun Mal häufiger krank als Frauen, während nach Darminfektionen das Risiko gleich ist.

Männer sind etwas schwerer als Frauen. Bei Personen mit HLA B 27 ist das Risiko erhöht, aber seine Forschung vor der Entwicklung der Krankheit ist nicht notwendig.

Reaktive Arthritis bei Kindern

Seltener, aber immer noch reaktive Arthritis bei Kindern. Die Krankheit ist nicht weniger ernst als die von Erwachsenen und kann das zukünftige Leben des Kindes erheblich beeinträchtigen, besonders wenn es eine sportliche Zukunft ist.

Symptomatisch in der Kindheit hängt von der Art der Arthritis ab, Alter. Aber die Hauptsymptome können wie folgt identifiziert werden:

1. Vor der direkten Manifestation der Symptome von Arthritis, das Fieber des Kindes, Durchfall, läuft oft auf die Toilette auf einem kleinen. Die gleichen Zeichen können auch von einer Darminfektion (Dysenterie, Salmonellose) oder von infektiösen Problemen im Urogenitalsystem (Urethritis, Zystitis, Chlamydien) sprechen.
2. Bei reaktiver Arthritis bei Kindern entzünden sich vor allem die Gelenke der Beine - Knöchel, Hüfte oder Kniegelenk -. Die Gelenke vergrößern sich merklich.
3. Bei aktiver körperlicher Anstrengung werden starke Schmerzen empfunden.
4. Benommenheit, Schwäche.
5. Entzündung der Augen, Reißen, Angst vor hellem Licht.

Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert wird, werden die Ergebnisse der Behandlung positiv sein, loszuwerden reaktive Arthritis wird schnell genug passieren.

Neben Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, immunmodulierende Medikamente, ist sehr wirksam Bewegungstherapie, andere gesundheitliche Verfahren.

Symptome einer reaktiven Arthritis

In den ersten zwei bis vier Wochen hat der Patient eine Darmerkrankung, eine akute Atemwegserkrankung oder eine Erkrankung, die der Zystitis im Anfangsstadium sehr ähnlich ist.

Darüber hinaus werden die Symptome der reaktiven Arthritis klassisch und bedingt in drei Gruppen unterteilt:

• Entzündung der Schleimhäute der Augen (entwickelt Konjunktivitis) und der Augen selbst;
• es gibt schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken (ihre Aktivität ist begrenzt, Rötung und Schwellung treten auf);
• Entzündungen in der genitourinären Sphäre entwickeln.

In den meisten Fällen tritt die anfängliche Entzündung in einem Gelenk auf und nur dann betrifft die Erkrankung ganze Gelenkgruppen. Die klinischen Manifestationen der reaktiven Arthritis reichen von transienter Monoarthritis bis zu einer ziemlich schweren multisystemischen Erkrankung.

Es kann Polyarthritis oder asymmetrische Oligoarthritis geben, die hauptsächlich die Zehen oder große Gelenke der unteren Extremitäten betrifft. Bei schweren Erkrankungen sind Rückenschmerzen möglich.

Wie zu diagnostizieren?

Um zu verstehen, wie man reaktive Arthritis behandelt, müssen Sie es zuerst richtig diagnostizieren. Von der Genauigkeit und Aktualität der Diagnose hängt der Erfolg aller nachfolgenden Behandlungen sehr ab.

Auf dem Foto können Sie die äußeren Symptome der Krankheit sehen, aber ansonsten sollten Sie einen Arzt konsultieren, wenn Sie die folgenden Beschwerden haben:

• Schmerzen in den Gelenken;
• das Vorhandensein irgendeiner charakteristischen Infektion, die sich einige Wochen vor den Problemen mit den Gelenken manifestierte;
• das Problem entsteht in nicht mehr als 4 bis 5 Verbindungen gleichzeitig;
• ausgeprägte Asymmetrie bei Gelenkproblemen;
• die meisten Probleme mit den Beingelenken.

Die Symptome sind manchmal täuschend und ähnlich wie bei anderen Krankheiten und deshalb ist es für einen Spezialisten wichtig, eine Differentialdiagnose anzuwenden.

Prävention

Die Prophylaxe der reaktiven Arthritis wird auf die Prophylaxe der Infektionskrankheiten reduziert: die hygienischen Prozeduren, die richtige Vorbereitung der Nahrung, die Beachtung der Haltbarkeit der Nahrung.

Wenn Krankheiten auftreten, ist eine angemessene Behandlung erforderlich, die von einem Spezialisten angeordnet wird. Während der nächsten 1-3 Wochen ist es notwendig, das Schutzsystem zu beobachten und eine erneute Infektion zu vermeiden.

Behandlung von reaktiver Arthritis

Im Falle einer diagnostizierten reaktiven Arthritis sollte die Behandlung von Rheumatologen durchgeführt werden. Mit seiner parallelen Entwicklung mit akuten Infektionskrankheiten kann der behandelnde Spezialist zum Arzt für Infektionskrankheiten werden.

Medicamental Behandlung kann in mehrere Hauptbereiche unterteilt werden:

• Beseitigung des Entzündungsprozesses;
• Therapie von Darm- oder Atemwegsinfektionen;
• Therapie von Chlamydien;
• Therapie bei Konjunktivitis beim Reiter-Syndrom.

Anästhetika werden auch zur Linderung von Gelenkschmerzen und in schweren Fällen von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva verschrieben.

Die Behandlung dieser Krankheit wird ambulant durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt wird nur in Fällen durchgeführt, in denen die Diagnose unklar ist und eine ständige Überwachung ist ebenso erforderlich wie bei sehr ausgeprägten Manifestationen der Krankheit und einer allgemeinen schweren Erkrankung.

Prognose der Krankheit

Für Patienten, die eine komplexe Behandlung für reaktive Arthritis durchgemacht haben, gibt es die folgende Prognose für das weitere Leben:

1. In 20% der Fälle verschwinden die Symptome innerhalb von 6 Monaten;
2. Nach richtiger Behandlung gibt es kein Wiederauftreten der Krankheit;
3. In 25% der Fälle geht die reaktive Arthritis in das chronische Stadium über und schreitet nur in der Exazerbationsphase fort;
4. In 50% der Fälle beginnt die Krankheit nach einer gewissen Zeit mit neuer Kraft voranzukommen;

Nur in 5% der Fälle führt die schwere Form der reaktiven Arthritis zu einer Deformation der Wirbelsäule und der Gelenke.

Diät

Es ist wichtig, einer Diät zu folgen. Die Diät sollte natürliche Omega-3-Fettsäuren enthalten, die reich an Seefisch und Leinsamenöl sind. Die Diät sollte keine aufregenden, übermäßig scharfen und salzigen Nahrungsmittel enthalten.

Es wird bemerkt, dass einige Gemüse aus der Solanaceae-Familie eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen und die Symptome der reaktiven Arthritis verstärken können.

Daher Kartoffeln, Tomaten, Auberginen und Paprika mit Vorsicht verwenden.

Quelle: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktive Arthritis: Symptome, Behandlung, Diagnose

Mit den Symptomen der reaktiven Arthritis ist es notwendig, diese Krankheit schnell zu diagnostizieren und sofort eine Behandlung zu verschreiben. Experten schätzen reaktive Arthritis als nicht die schwerwiegendste, aber häufig auftretende Erkrankung des Gelenkgewebes.

Es gibt viele Arten von Krankheiten und jeder hat seine eigenen Merkmale der Manifestation und Behandlung, so Es ist wichtig, die Ursache der Pathologie sofort zu identifizieren und reaktive Arthritis zu behandeln, basierend auf seiner Herkunft.

Mechanismus der Niederlage

Tatsächlich ist die Krankheit ein Entzündungsprozess, der durch die Aktivität der körpereigenen Immunmechanismen verursacht wird. Das artikuläre Gewebe wird von Antikörpern angegriffen, die Zellen des Bindegewebes anzugreifen beginnen.

Solche Antikörper werden in gesunden Organismen nicht gefunden, sie entstehen vor dem Hintergrund von durch Infektionserreger verursachten Krankheiten. In einigen Pathologien sind die Risiken der Entwicklung von Arthritis ziemlich hoch.

Die Verbindung von infektiösen Pathogenen mit Zellen wird durch die Tatsache verursacht, dass in der Struktur von Mikroorganismen und in menschlichen Zellen Es gibt proteinähnliche Komponenten, die in der Struktur ähnlich sind (dieses Phänomen hat einen separaten Namen - molekular Mimikry).

Immunität aufgrund dieser Proteine ​​zeigt die Mikrobe und macht Angriffe auf sie. Daher können artikuläre Zellen aufgrund der Ähnlichkeit der Proteinstrukturen Fehlattacken erleiden. Reaktives Protein ist einer der wichtigen Indikatoren für das Vorhandensein der Krankheit.

Darüber hinaus glauben Experten, dass genetische Veranlagung in diesem Prozess eine wichtige Rolle spielt. Es gibt eine Reihe von Daten, die bestätigen, dass in Gegenwart eines spezifischen Gens das Risiko einer Arthritis nach der Infektion viel höher ist.

Wenn kleine Gelenke bei rheumatoider Arthritis häufiger betroffen sind, betrifft die reaktive Pathologie große Gelenke. Die Krankheit schreitet fort, wenn die folgenden systemischen Erkrankungen das Knorpelgewebe beeinflussen:

• Syringomyelie - Pathologie des Rückenmarks;
• Leukämie;
• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• dystrophische Pathologien - sie werden häufiger bei älteren Menschen aufgrund von altersbedingten Veränderungen diagnostiziert;
• Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Bei Erkrankungen, die mit einer Verletzung des Calciumstoffwechsels im Körper einhergehen, kann dies die Ursache für das Absinken der Salze auf das Knorpelgewebe (die häufigste Form) sein Krankheit); in diesem Fall entwickelt sich Pyrophosphat-Arthropathie, die durch Verletzungen von Hüfte, Ellenbogen, Kniegelenken, Infektionen, Hypokalzämie.
• ideopathische Form - in diesem Fall können Experten nicht herausfinden, was genau die pathologischen Veränderungen verursacht hat.

Darüber hinaus gibt es eine Form der Psoriasis-Arthropathie - eine Form genetisch bedingter Erbkrankheiten. Solche reaktive Arthropathie bei Kindern manifestiert sich in einem sehr frühen Alter.

Was verursacht Pathologie?

Es gibt mehrere Klassifikationen der Krankheit, von denen eine auf die Ursachen der reaktiven Arthritis basiert:

1. Viren. Heute sind mehr als 30 Erreger dieser Art identifiziert worden, die die Entwicklung von Gelenkerkrankungen provozieren können. Virale Arthritis kann auf einem Hintergrund von Röteln, Hepatitis Typ B, Herpesinfektion, Enterovirus usw. auftreten.
2. Streptokokken. Sie sind die Ursache für post-streptokokkale Arthritis. In den meisten Fällen wird die Krankheit durch infektiöse Erkrankungen des Nasen-Rachenraumes, begleitet von Streptokokken verursacht, die in einer gesunden Mikroflora vorhanden ist. Agent verursacht die folgende Krankheit - akute Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach, Entzündung der Bronchien, Lunge und anderen pathologischen Zuständen.
3. Staphylokokken. Ein weiterer Erreger, der Arthritis verursachen kann. Vor dem Hintergrund von Staphylokokkeninfektionen entwickelt sich eine septische Form der Erkrankung.
4. Mycobacterium tuberculosis (Tuberkelbazillus) .In diesem Fall sprechen wir über tuberkulöse Arthritis, die aufgrund extrapulmonalen Tuberkulose auftritt.
5. Gonokokken. Auftreten Gonokokken Arthritis Gonorrhoe oder asymptomatischen Gonokokkeninfektion im Rachen oder Darm Entwicklung verbunden sind.
6. Spirochäten.

Chronisches wanderndes Erythem oder Lyme-Borreliose ist eine Krankheit, die viele Körpersysteme einschließlich des Muskel-Skelett-Systems betrifft. Diese Pathologie wird oft zu einem chronischen Stadium und neigt zu Rezidiven.

Darüber hinaus gibt es eine generalisierte Teilung der Krankheit in:

• urogene reaktive Arthritis - assoziiert mit Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• postterocerotic reaktive Arthritis - entwickelt sich vor dem Hintergrund von Infektionen des Magen-Darm-Trakts, wird häufiger bei Männern diagnostiziert.

Kinder können auch reaktive Arthritis entwickeln, die Gründe sind darauf zurückzuführen, dass bei häufigen Erkrankungen Es gibt eine Schwächung der Immunität, und es ist nicht schwierig für Pathogene in Gewebe und Gewebe einzudringen System.

Die häufigsten Erreger in diesem Fall sind Chlamydien oder Bakterien, die Enterokolitis verursachen.

In diesem Fall können reaktive Arthritis des Hüftgelenks entwickeln, die Kinder unter 14 Jahren und Jugendliche bis zu 30 Jahren betrifft.

Klassifizierung der Krankheit nach ICD-10

Wenn wir die Klassifikation der Krankheiten ICD betrachten - 10, die wichtigsten Arten von reaktiven Arthritis sind wie folgt:

• Arthropathie - sekundäre Läsionen des Gelenkgewebes, die sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten und Pathologien entwickeln:
• Arthropathie begleitenden Darm-Bypass;
• postdisenterische Läsion ist eine Pathologie, bei der sich Veränderungen sowohl auf das Bindegewebe als auch auf das Muskel-Skelett-System beziehen;
• possimunizazionnoe Niederlage - das Leiden betrifft die Muskeln und Knochen; im Zusammenhang mit der jüngsten Immunisierung;
• Reiter-Krankheit - zusätzlich kommt es zu einer Verletzung der urinogenitalen Organe und der Bindehaut;
• andere Arten von reaktiver Arthritis;
• Reaktive Arthropathie, nicht näher bezeichnet, bei einer Gelenkverletzung wie reaktive Arthritis gibt es noch eine Reihe von Lücken, die nach und nach geklärt werden.

Reaktive Arthritis kann in verschiedenen Formen auftreten:

• akut - die Krankheit dauert weniger als 2 Monate;
• Verweilen - Dauer reicht von mehreren Monaten bis zu einem Jahr;
• chronische reaktive Arthritis - dauert länger als 12 Monate;
• Rückfallform - die Krankheit wird verschlimmert und der Abstand zwischen den Exazerbationen beträgt weniger als ein halbes Jahr.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Das Anfangsstadium der Krankheit verläuft gewöhnlich in einer akuten Form. Meistens treten die primären Anzeichen 12 bis 14 Tage nach der Infektion auf. Wenn sich reaktive Arthritis entwickelt, können die Symptome des Anfangsstadiums wie folgt aussehen:

1. Erhöhte Temperatur im Bereich des betroffenen Gelenks. Dieses Symptom kann bestimmt werden, indem eine Handfläche auf einen schmerzhaften Patch gelegt wird.
2. Schwellungen der Gelenke - so manifestiert sich eine reaktive Arthritis des Knies, Knöchels, Ellenbogens sowie der Hände und Füße. In einigen Fällen ist die Schwellung über die Grenzen der Läsion hinaus.
3. Auftreten des Schmerzsyndroms. Schmerzen treten auf, wenn sich die betroffenen Gliedmaßen bewegen - oben oder unten. Die Schmerzen können unterschiedlich sein: Sie sind weise, verdrehend oder schmerzend, tagsüber intensiver und in der Nacht etwas nachlassend. Dieses Symptom kann während der Palpation betroffener Bereiche festgestellt werden.

Die Patienten erfahren, was das Gelenksyndrom ist - Schmerzen, asymmetrische Oligoarthritis, Schäden am Gelenkgewebe, Ödeme und andere.

Hinzu kommt eine charakteristische Symptomatik in Abhängigkeit von der Infektionskrankheit. Urogenitalinfektionen werden von Urethritis, Zervizitis begleitet. Der Gelenkspalt erweitert sich, das periartikuläre Ödem des Weichgewebes entsteht.

Auch für reaktive Arthritis ist durch Entzündung der Augen, Haut, Bindehaut, Schleimhäute der Mundhöhle usw. gekennzeichnet.

Bereits im Anfangsstadium der Krankheit zeigt der Patient Symptome von Sakroiliitis (Wirbelläsionen), Nierenerkrankungen, Herzmuskel, Beeinträchtigung der Aktivität des Nervensystems.

Nach 4-5 Wochen nach der Infektion manifestiert sich die Infektion als Läsion großer Gelenke, die das Maximum tragen Last - reaktive Arthritis des Knöchels, Hüfte, Knie, leidet auch Fuß und groß Zehen.

Diagnose der Pathologie

Gelenkerkrankungen erfordern einen ernsthaften Ansatz und eine sorgfältige gründliche Untersuchung. Die Diagnose umfasst Folgendes:

• allgemeiner Bluttest - Arthritis zeigt hohe ESR, erhöhte Anzahl von Leukozyten, ähnliche Ergebnisse werden bei rheumatoider Arthritis gezeigt;
• allgemeine Urinanalyse - deckt den pathologischen Zustand der Nieren und der Harnröhre auf;
• Bluttest für C - reaktives Protein - Plasmaprotein, dessen Konzentration vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses zunimmt, ist dieser Indikator mehr empfindlich als ESR; und obwohl in der akuten Phase der Entzündung drei Dutzend Proteinkomponenten gefunden werden - C - reaktives Protein ist das zentrale Komponenten.
• kultureller Urogenitaltest - identifiziert den Erreger;
• Röntgen - in den frühen Stadien zeigt das Vorhandensein von periartikulären Osteoparose.
• Echokardiogramm, EKG - bei rheumatoider Arthritis steigt das Risiko für kardiovaskuläre Schäden;
• Augenärztliche Untersuchung auf Schleimhautläsionen;
• Bestehen von Tests zur Identifizierung rheumatischer Erkrankungen und Harnsäure im Serumanteil des Blutes.

Darüber hinaus ist es wichtig, die betroffenen Gelenke zu untersuchen, die bestehenden Symptome zu identifizieren. Eine Reihe von Tests soll die Art des Krankheitserregers identifizieren: Abstreifen aus der Harnröhre, Nachweis von Antikörpern im Blut, PCR-Analyse - Polymerase-Kettenreaktion.

Welche Therapie wird verwendet?

Wie bereits erwähnt, ist eine solche Pathologie der Gelenke anfällig für einen Rückfall und Übergang in eine chronische Form.

Allerdings, wenn Sie rechtzeitig auf die Symptome der reaktiven Arthritis achten, sind Behandlung und Prognose ziemlich günstig.

Experten warnen, dass Sie die unangenehmen Anzeichen von Unwohlsein nicht selbst behandeln und beseitigen sollten.

Der Arzt weiß, wie man reaktive Arthritis behandelt, in der Regel hat die Therapie zwei Richtungen - die Erreger loszuwerden und die Symptome des Gelenksyndroms zu beseitigen.

Von antibakteriellen Medikamenten können Mittel verschrieben werden, die eine große Bandbreite an Wirkungen haben:

• Azithromycin, Azithromycin-Monohydrat;
• Doskitsiklin (Analogon von Unidox Solutab);
• Clarithromycin (Analoga: Claritrosin, Clarbact);
• Amoxiclav (Analoga: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• Erythromycin (Analogien: Hermitsed, Eryfluid).

Da Antibiotika eine Reihe von schwerwiegenden Nebenwirkungen haben, wird empfohlen, dass sie nur unter Aufsicht des Arztes und nach dem individuell vorgeschriebenen Schema eingenommen werden. Es ist erwähnenswert, dass eine antibiotische Therapie die Infektion beseitigt, aber in keiner Weise die Symptome der Arthritis beseitigt.

Mit artikulärem gleichen Syndrom kämpfen sie medizinisch, aber Drogen von anderen Gruppen verwendend:

1. Nichtsteroidale Antiphlogistika - Präparate auf der Basis von Diclofenac (Diklovit, Diclofen, Voltaren und andere), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. Steroidhormone, Kortikosteroide. Kryukookortikoidy - Cortisol, Prednisalon, Dexamethason und andere.

In der Regel als komplexe Anwendung - Salben und Gele für die externe Anwendung auf den Bereich der betroffenen Gelenke und Kapseln oder Tabletten zur oralen Verabreichung ernannt. Solche Medikamente verlangsamen die Entwicklung von pathologischen Prozessen und beeinflussen biochemische Reaktionen.

Hormonelle Medikamente haben auch das Risiko, Nebenwirkungen und viele Kontraindikationen zu entwickeln, daher werden sie ausschließlich von einem Arzt ernannt. Obwohl ihr Einfluss auf die Immunität eine Abnahme der Funktionen dieses Systems ist, bewerten Fachleute sie in diesem Fall als positive Qualität.

Um den Angriff der Immunität auf die Zellen der Gelenke zu stoppen, kann der Rheumatologe Medikamente verschreiben - Immunsuppressoren, wie Methotrexat, die verhindern, dass Zellen wachsen und Immunfunktionen unterdrücken Organismus. Natürlich ist die Schwächung der Immunität ein ziemlich ernster Zustand, und der Körper ist in diesem Fall anfällig für Pathogene und Viren.

Wenn reaktive Arthritis nicht behandelt wird, sind eine Reihe von schwerwiegenden Komplikationen möglich:

• wenn Uveitis vorliegt, dann ohne Kataraktbehandlung;
• Die Zerstörung der Gelenkgewebe kann zur Bildung von Erosionen führen, die meist an den Füßen auftreten und zu Deformationsveränderungen führen.
• 12 Monate Entwicklung von Arthritis ist genug, um es zu einem chronischen Leiden zu machen.

Wie jede Form von Krankheit, reaktive Krankheit erfordert eine Langzeittherapie, obwohl im Gegensatz zu andere Arten von Arthritis in diesem Fall besteht die Möglichkeit der vollständigen Beseitigung von pathologischen Änderungen.

Die Gelenke des Menschen sind eine wichtige Komponente, ohne deren normale Funktion sich die Person entpuppt begrenzt in Bewegung, leidet unter starken Schmerzen und Risiken, die noch schlimmere Probleme mit sich bringen Gesundheit.

Reicht es nicht, die Gelenke besser zu pflegen und rechtzeitig zu behandeln?

Quelle: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Reaktive Arthritis - Anzeichen, Manifestationen, medikamentöse Therapie, Komplikationen und Folgen

Nach Übertragung extraartikulärer Infektionen entwickelt sich eine reaktive Arthritis, die bei akuter Notwendigkeit ihrer weiteren Behandlung ausgedehnte Gelenkschäden hervorruft.

Ansonsten ist der Patient einer Behinderung ausgesetzt.

Wenn Symptome einer charakteristischen Erkrankung auftreten, sind daher eine detaillierte Diagnostik und eine adäquate Behandlung der reaktiven Arthritis erforderlich.

Was ist reaktive Arthritis?

Diese Krankheit hat eine ansteckende Natur, kann durch erhöhte Aktivität von schädlichen Bakterien, pathogenen Mikroorganismen des Urogenitaltraktes und Magen-Darm-Trakt ausgelöst werden.

Diese aseptische Entzündung wirkt sich auf die Gelenke aus, reduziert die körperliche Aktivität des Patienten, so dass eine reaktive Arthritis die Behinderung bedroht.

Die Exazerbation ist asymmetrisch, und der pathologische Prozess ist zusätzlich zu den Gelenken zusätzlich beteiligt Sehnen, Bänder, Schleimhäute, einzelne Bereiche der Dermis und sogar Lymphknoten in komplizierten klinischen Bilder.

Es gibt eine Entzündung aufgrund erhöhter Aktivität eines schädlichen Krankheitserregers, der Mykoplasma, Yersinia, Urogenital werden kann Chlamydieninfektion, Salmonellen, Enterobakterien, Ureaplasma, Dysenterie-Bazillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.

Arthritis provozierende Faktoren sind:

• langfristige antibiotische Behandlung;
• geschwächte Immunität;
• verlängerte Hypothermie des Körpers;
• chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes, des Urogenitalsystems, des Atmungssystems;
• zuvor übertragene Infektionen;
• genetische Prädisposition (tatsächlich für Carrier-Antigen hla b27);
• Infektion des Kindes von der Mutter im Prozess der Arbeit.

Symptome einer reaktiven Arthritis

Diese entzündliche Erkrankung wird von akuten Symptomen begleitet, die 2 Wochen nach einer extrem unerwünschten Infektion auftreten.

Wenn reaktionsfreudige, schnelle Bewegungen dem Patienten eine Anzahl von unangenehmen Empfindungen zufügen und der Schmerz auf das Bett genietet wird, wird seine körperliche Aktivität signifikant reduziert. Virale Krankheit manifestiert sich gleichermaßen bei erwachsenen Patienten und Kindern.

Auf folgende Zeichen von Arthritis wird hingewiesen:

• erhöhte Temperatur im Bereich der betroffenen Gelenke;
• sichtbare Rötung der Haut;
• Schwellung der Gelenke, ihre Ausscheidung über das Niveau der oberen Schicht der Epidermis;
• Zartheit der Gliedmaße, Unbehagen während der Bewegung;
• das Auftreten von Gelenksyndrom;
• Steifigkeit der Bewegungen;
• Ödeme und Vergrößerung des Gelenkraumes, was sich in Laborstudien zeigt;
• Probleme mit dem Sehvermögen - Entzündung der Hornhaut der Augen;
• eine Störung des Nervensystems;
• Schwäche des Immunsystems;
• starker Gewichtsverlust;
• ausgeprägte Anzeichen von Sakroiliitis;
• Fieberanfälle.

Unabhängig davon ist dieses unangenehme Symptom hervorzuheben, das eine Gruppe von Beschwerden verbindet, die sich direkt auf die Zellen der Gelenke, der artikulären Taschen, des ungefähren Gewebes ausbreiten.

Dieser Schmerz in der Phase der Ruhe und Bewegung, erhöhte Schwellung, asymmetrische Oligoarthritis, Stauung entzündliche Flüssigkeit in der Gelenkhöhle, Rötung der Haut im Bereich der entzündlichen Prozess.

Die Hauptsache - die Krankheit nicht laufen, oder akute Arthritis chronisch wird reaktive Formen mit einer langen und nicht immer möglich Erholung diagnostizierten.

Kutane Manifestationen

Die Entwicklung einer reaktiven Arthritis beginnt mit einer akuten allergischen Reaktion der Epidermis. Zuerst versteht der Patient nicht, warum es am Körper Zonen mit erhöhter Schwellung und klar umrissener Rötung gab.

Juckreiz, der traditionell für Allergien charakteristisch ist, fehlt, aber das innere Gefühl von Unbehagen fließt fließend in das Akute Schmerz, an das Bett gefesselt, schlägt die Idee, eine schwere Krankheit zu entwickeln, wie seronegative Spondyloarthritis.

Es ist wichtig, auf das Auftreten von Urtikaria, Psoriasisformnyh Hautausschläge, hämorrhagischer Hautausschlag zu achten.

Auge Niederlage bei Arthritis

Eine wertvolle Komponente der schnellen Genesung ist die Differentialdiagnose der reaktiven Arthritis, die hilft, die primäre Erkrankung von der ähnlichen in der Symptomatologie zu unterscheiden. Der Arzt prüft die Sehschärfe, untersucht die Symptome im Bereich der Augenheilkunde.

So kann der Patient über Reizung der Schleimhaut, das Gefühl eines Fremdkörpers im Auge, Konjunktivitis, Schwäche der Sehaktivität klagen. Dies sind zusätzliche Symptome, da sich reaktive Arthritis manifestiert, die bei der Erhebung von Anamnesedaten berücksichtigt werden.

Symptome von Begleiterkrankungen

Da reaktive Arthritis eine Komplikation einer primären Erkrankung ist, ist es wichtig, dies zu verstehen Klinisches Bild ist mehr oder weniger ausgeprägt Symptome der zugrunde liegenden Krankheit hauptsächlich ansteckend Natur.

Die Aufgabe des behandelnden Arztes ist es, die Behandlung so zu wählen, dass sichtbare Symptome nicht nur produktiv beseitigt werden, sondern auch die zugrunde liegende Ursache beseitigt wird. Ansonsten ist reaktive Arthritis sehr schwer zu heilen.

Hier sind die Arten der Infektion und ihre Manifestationen zu behandeln:

1. Urogenitale Infektionen. Häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Gang zur Toilette, Dysmenorrhoe bei Frauen, spezifische Ausscheidung aus den äußeren Genitalien.
2. Darminfektionen: deutliche Anzeichen von Dyspepsie, anhaltender Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, allgemeine Schwäche, Erbrechen.
3. Atemwegsinfektionen. Die Steifheit der Stimme, trockener Husten, Ausfluss aus der Nase, andere charakteristische Anzeichen der Erkältung.

Reuters Reagenz

Das Reiter-Syndrom umfasst folgende Erkrankungen: akute Urethritis, Konjunktivitis und Arthritis. Als eine Komplikation dieser Diagnosen kann reaktive Arthritis als eine der Manifestationen von Autoimmunerkrankungen entstehen.

Die Klassifizierung der Reuter-Triade ist folgende: sporadische und epidemische Formen. Im ersten Fall handelt es sich um eine Komplikation von Chlamydien, im zweiten Fall um eine erhöhte Aktivität von Darminfektionen.

Ohne einen Spezialisten zu konsultieren, um eine endgültige Diagnose von Arthritis zu machen, ist reaktiv schwierig, außerdem müssen Sie eine große Anzahl von Tests bestehen.

Diagnose von reaktiver Arthritis

Bevor Sie eine wirksame Behandlung beginnen, müssen Sie Arthritis reaktiv unterscheiden.

Dazu sind eine Reihe von Laboruntersuchungen und klinischen Untersuchungen in einem Krankenhaus durchzuführen und alle Beschwerden dem behandelnden Arzt zu melden.

In der Ambulanzkarte des Patienten ist nicht der Name der Krankheit selbst angegeben, sondern ihr Code für μb 10 für die Vertraulichkeit.

Allgemeine Analyse von Blut und Urin

Solche Labortests mit reaktiver Arthritis zeigen zwar einen entzündlichen Prozess im Körper, sind aber für die endgültige Diagnose nicht so aussagekräftig wie möglich.

Im Blut wird die Erhöhung der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation, der Sprung im C-reaktiven Protein bestimmt.

Zusätzlich kann bei einer reaktiven Arthritis eine Stuhlanalyse verwendet werden, um die Art des Pathogens in einem bestimmten klinischen Fall zu bestimmen.

Typisierung von hla-b27-Antigen

Wenn spezifische Antikörper im Blut erscheinen, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von reaktiver Arthritis im Körper hoch. Nach der Bestimmung des Antigens HLA-B27 führt der Arzt eine detailliertere Diagnostik mit einer fortgeschritteneren PCR-Methode durch.

Eine solche Studie gibt das Vorhandensein von Genen in der DNA an, die für die Bildung dieses reaktionsfähigen Antigens der Arthritis verantwortlich sind. Nur venöses Blut wird untersucht, eine spezifische Vorbereitung ist für die Analyse erforderlich.

Punktion von Gelenken

Aus medizinischen Gründen kann es notwendig sein, die Synovialflüssigkeit in die Höhle des Ödems, beispielsweise des Kniegelenks, zu bringen.

Weisen Sie einen Labortest auf eine vermutete Krebserkrankung zu, da es wichtig ist, das Risiko einer großflächigen Zerstörung von gesundem Gewebe durch Krebszellen auszuschließen. Eine solche Analyse ist für eine unspezifische Diagnose von reaktiven Arthritis geeignet, wenn eine Differentialdiagnose schwierig ist.

Während der Probenahme von biologischem Material verwendet der Arzt Lokalanästhesie und führt dann eine Reihe von mikrobiologischen und zytologischen Studien durch.

Serologische Tests

Das Hauptziel der Laborforschung ist die Suche nach spezifischen Antikörpern im Blut. Dies ist eine Testreihe, die durchgeführt wird, nachdem die Blutprobe eines Patienten entnommen wurde. Im Labor wird eine Kreuzreaktivität der Antikörper beobachtet.

Die Ergebnisse sind am nächsten Tag fertig, erlauben dem Fachmann, die Art der fortschreitenden Pathologie, die Eigenschaften des potentiellen Erregers und das Ausmaß seiner Verbreitung im Körper zu beurteilen.

Darüber hinaus werden eine Frau und ein Mann mit einem Verdacht auf Arthritis reaktiv nicht zu Arthroskopie führen, aber dies ist eine instrumentelle Methode der Diagnose.

Ultraschall und Röntgen

Dies ist eine informative Methode, die nicht nur die vorherrschende Form der Arthritis, sondern auch mögliche Komplikationen bestimmt.

Also, auf dem Bildschirm des Monitors können Sie die Erosion der Gelenkfläche, Verletzungen in der Struktur der Gelenke, periartikulären sehen Osteoporose, pathologische Verengung des Gelenkspaltes, Knochensporne, Symptome des entzündlichen Prozesses der Zwischenwirbel Gelenke.

Röntgen untersucht die Integrität von starken Schalen, Knochen; während die Durchführung von Ultraschall für eine detaillierte Untersuchung von Gewebs-Pathologien in der Nähe des Fokus notwendig ist. Beide Verfahren sind absolut schmerzfrei.

Wie man reaktive Arthritis behandelt

Wenn eine Krankheit gefunden wird, ist es notwendig, sofort zu handeln, und Ärzte empfehlen einen integrierten Ansatz für solch ein ernstes Gesundheitsproblem.

Wenn die Krankheit in einer erleichterten Form abläuft, während sie nicht mit schweren Symptomen einhergeht, bedeutet das nicht, dass eine konservative Therapie unangemessen ist. Es ist wichtig, Arthritis in jedem Stadium rechtzeitig zu heilen, sonst hat der Patient eine Behinderung für den Rest seines Lebens.

Fotos von klinischen Patienten mit Komplikationen machen Angst, deshalb ist es wichtig, sofort mit der Behandlung zu beginnen - mit der Einnahme von verschriebenen Medikamenten.

Antibiotika

Die durchgeführte bakteriologische Aussaat hilft, einen pathogenen Erreger zu identifizieren und rechtzeitig ein wirksames Antibiotikum für seine Ausrottung auszuwählen.

Antibiotika-Medikamente werden nicht nur das betroffene Gelenk behandelt, sondern auch, wie weit die Infektion der Grunderkrankung, die dem pathogenen Angriff voranging, beseitigt ist.

Bei der Auswahl eines medizinischen Präparats ist es wichtig, das Alter, die Leber- und Nierenfunktion des Patienten, das Stadium eines charakteristischen Leidens zu berücksichtigen. Folgende Medikamente mit antibakterieller Wirkung sollten besonders beachtet werden:

1. Makrolide: Azithromycin, Erythromycin, Clorithromycin.
2. Fluorchinolone: ​​Ofloxacin.
3. Tetracycline: Tetriciclin.

Entzündungshemmende Therapie

Teil der komplexen Behandlung von Arthritis reaktive sind nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente gerichtet Beseitigung des Schmerzsyndroms, Unterdrückung der Zeichen des entzündlichen Prozesses, Wiederherstellung der beschädigten Gewebe und Gelenke. Dieses Medikament für orale und externe. Tägliche Dosierungen werden vom behandelnden Arzt je nach Stadium des pathologischen Prozesses individuell angezeigt. Alternativ können folgende Medikamente eingenommen werden:

• Diclofenac;
• Nimesulid;
• Meloksikam;
• Ibuprofen;
• Naproxen.

Immunsuppressoren

Da die rezidivierende Arthritis der reaktiven Form eine Folge des schweren Zustands der Immunität ist, muss dieser pathogene Faktor rechtzeitig eliminiert werden.

Ärzte empfehlen dringend die Verwendung eines zirkulierenden Immunkomplexes, während sie zusätzlich Immunsuppressiva aufnehmen.

In der vorgeschriebenen Richtung bewährt haben sich folgende Medikamente gegen reaktive Arthritis:

• Sulfasalazin;
• Methotrexat;
• Azathioprin.

Behandlung mit Volksmedizin

Die Methoden der alternativen Medizin sind in der Praxis nicht weniger produktiv, Hauptsache man wählt das richtige Rezept und bereitet es vor.

Wenn Arthritis-reaktive Diuretika helfen, stagnierende Flüssigkeit in der entzündeten Gelenkhöhle zu entfernen.

Darüber hinaus kann reaktive Arthritis folgende Volksrezepte verwenden, aber es ist wichtig, den Kurs für bis zu 2 Wochen abzuschließen:

1. 20 getrocknete Wildrosen abtropfen lassen, 100 ml kochendes Wasser einfüllen und unter dicht verschlossenem Deckel bis zu 3 Stunden stehen lassen. Nach dem Abkühlen 4 Tropfen Vitamin A in Form von Öl hinzufügen, 4 g Mumie auflösen. Rühren, in einen Glasbehälter geben, im Kühlschrank aufbewahren. Wenn Arthritis reaktiv ist, verwenden Sie es auf nüchternen Magen am Morgen und Abend in einem Teelöffel.
2. Bereiten Sie frische Schale von 8-10 Bananen vor, legen Sie sie in einen Glasbehälter, und gießen Sie, l Wodka. Bestehe Alkoholzusammensetzung für 2 Wochen und verwende sie dann extern. Wenn Arthritis reaktiv die betroffenen Gelenke vor dem Zubettgehen reiben, dann entsteht der sogenannte "Treibhauseffekt".

Diät mit reaktiver Arthritis

Da Arthritis der reaktiven Form in Gelenken von stagnierenden Phänomenen dominiert wird, ist es notwendig, die gewohnheitsmäßige Ernährung des Patienten zu überarbeiten und diesen pathogenen Faktor zu eliminieren.

Das erste, was Sie brauchen, um das Salz und die Gewürze, die gerade zu stagnierenden Flüssigkeit im Körper beitragen.

Es wird empfohlen, auf scharfe, salzige, frittierte, fettige, geräucherte und scharf gewürzte Speisen zu verzichten und magere Gerichte zu bevorzugen, die durch Kochen, Abschrecken und Dämpfen zubereitet werden. Weitere wertvolle Empfehlungen sind nachfolgend aufgeführt:

1. Trinken Sie grünen Tee, Hagebutten und Kamille, die eine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben.
2. Im Menü des medizinischen Tages ist es notwendig, natürliche Omega-3-Fettsäuren, Leinsamenöl, einzuschließen.
3. Mit äußerster Vorsicht Kartoffeln, Auberginen, Tomaten, Bananenbrei, Paprika verwenden.
4. Bei Arthritis werden die folgenden als nützlich angesehen: Sauermilchprodukte, Getreide, frische Säfte, mageres Fleisch, Fischöl, Beeren, bestimmte Arten von Fisch und Meeresfrüchten.
5. Nahrung sollte ein richtiges und ausgewogenes Vitamin sein, wenn als tägliche Einnahme Flüssigkeit dosiert werden soll.

Folgen der reaktiven Arthritis

Nach einmaliger Verschlimmerung erinnert Sie die Krankheit wieder an sich selbst mit akuten Rückfällen mit starkem Schmerzsyndrom. In Zukunft wird eine eingeschränkte Beweglichkeit der einmal entzündeten Gelenke, der Wirbelsäule, nicht ausgeschlossen.

Ärzte lehnen nicht das Risiko eines chronischen pathologischen Prozesses ab.

Um die wiederholte Exazerbation der reaktiven Arthritis auszuschließen, ist es erforderlich, die Grunderkrankung rechtzeitig zu behandeln, sich an einfache Regeln der wirksamen Prävention zu halten.

Quelle: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html