Osteoarthritis des Kniegelenks: Symptome und Behandlung

Ursachen, Symptome der Kniearthrose, wirksame Behandlung und Vorbeugung

Artikel:

• Arten und Ursachen der Krankheit
• Symptome
• Behandlung
• Prävention

Schmerzen in den Knien sind eine häufige Beschwerde, die an die Ärzte gerichtet ist.

Was verursacht Schmerzen und wie hilft man sich im Falle seines Auftretens? Es gibt keine eindeutige Antwort, weil Kniegelenke unter verschiedenen Arten von Läsionen leiden können, die aus vielen Gründen auftreten.

Einer dieser Gründe (und sehr häufig) ist die beginnende Arthrose. Heute werden wir ausführlich über Arthrose des Kniegelenks erzählen: was sind ihre Ursachen, Arten, Symptome und Zeichen, wir werden über Methoden der Behandlung und Prävention sprechen.

Auf dem Foto ist das Kniegelenk von Arthrose betroffen

Arten und Ursachen der Krankheit

Osteoarthritis des Kniegelenks oder Gonarthrose ist eine überwiegend nicht-entzündliche Läsion, was schließlich zur Zerstörung des Gelenkknorpels, der Kniedeformation und der Begrenzung des Bewegungsvolumens führt in ihm. Die Krankheit hat zwei Hauptformen:

• primär - ist auf einen angeborenen Gelenksdefekt zurückzuführen;
• sekundär - tritt als Folge anderer Krankheiten oder Verletzungen auf.

Die primäre Form beginnt sich in der Kindheit oder im jungen Alter zu entwickeln und wird durch die falsche Bildung von Gelenkflächen oder Bandapparat verursacht. Ein solches Gelenk ist beim Gehen einer unverhältnismäßigen Belastung ausgesetzt, die degenerative Veränderungen hervorruft.

Die Entwicklung einer sekundären Form der Pathologie kann zu Folgendem führen:

• Verletzungen: Brüche der Beinknochen, Prellungen und Luxationen des Knies, begleitet von Schäden an den knöchernen und knorpeligen Teilen des Gelenks, am Bandapparat. In diesem Fall entwickelt sich eine posttraumatische Arthrose des Kniegelenks.
• Operationen, um den Meniskus zu entfernen, da sie zu einer Verletzung der integralen Struktur des Knies und seiner schnellen Abnutzung führen.
• Unverhältnismäßig hohe Belastung der Füße, die sich oft Athleten aussetzen.
• Übermäßige Fülle führt auch zu Arthrose, weil es zu einem übermäßigen Druck des Körpergewichts auf Gelenkknorpel des Knies führt.
• Arthritis - Entzündung der Gelenke. Bei lang fließender Arthritis kommt es zur Bildung von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle, die mit der Zeit durch Arthrose erschwert sein kann.
• Stoffwechselstörungen, die zur Ablagerung von Salzen in Gelenkhöhlen führen.
• Andere Faktoren und Krankheiten sind lange begleitet von Krämpfen der Muskeln der Beine oder Blutgefäße.
• Verschobene Vorgänge.

Der pathologische Prozess kann ein- oder zweiseitig sein. Als Folge der Verletzung wird höchstwahrscheinlich eine einseitige Arthrose (zum Beispiel das rechte Knie) und von Fettleibigkeit - bilateral entstehen.

Symptome

Osteoarthritis des Kniegelenks entwickelt sich allmählich, manchmal geht es Monate und Jahre der Anfangszeit voraus, wenn das offensichtlich ist Symptome (wie starke Schmerzen und sichtbare Deformität) sind noch nicht da, aber von Zeit zu Zeit gibt es ein Gefühl der Unbehaglichkeit Runde.

Meistens leiden Frauen über 40, die übergewichtig sind, besonders als ein erschwerender Faktor, an Krampfadern.

Die Entwicklung der Gonarthrose verläuft in mehreren Phasen:

1. Die Anfangsphase kann Monate und manchmal Jahre dauern.Person wiederkehrende Schmerzen im Knie betroffen, vor allem während der ersten Schritte am Morgen nach dem aus dem Bett aufstehen, sowie gehen Treppen hinauf und hinab.

2. In der zweiten Phase wird der Schmerz stärker und tritt sogar bei Bewegungen auf, die von einem charakteristischen Crunch begleitet werden. In der Gelenkhöhle ist Flüssigkeitsansammlung möglich, und bei der Untersuchung ist es möglich, die beginnende Deformation zu bemerken. Das Bewegungsvolumen im erkrankten Knie beginnt abzunehmen.

3. Das dritte Stadium ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die auch in Ruhe nicht bestehen. Oft wird das Unbehagen verschlimmert, bevor sich das Wetter ändert.

   Gelenke verlieren zu dieser Zeit weitgehend ihre Funktion: Die Beine können sich fast nicht an den Knien beugen oder sich nicht bis zum Ende aufbiegen. Der Gang ändert sich: Es wird "watscheln" oder auf halb gebeugten Beinen.

   Die Verformung der Knie ist stark ausgeprägt: Die Beine sind gebogen und nehmen O- oder X-Form an.

Ein solcher Schmerz begleitet die Person ständig und wird nach körperlicher Anstrengung gestärkt. Allmählich verbindet sie ein Gefühl der Enge und Steifheit in ihrem Knie.

Manchmal dauert diese Form der Krankheit von den ersten Anzeichen bis zu irreversiblen Veränderungen nur wenige Monate.

Links - X-förmige Form der Beine, rechts - Norm

Behandlung von Gonarthrose

Die Höhe der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung und der Schwere der Läsion ab.

Aber als eine chronische Krankheit, die einzige Sache, die getan werden kann - das ist, wie eine langfristige Remission (Ruhephase, wenn die Krankheitssymptome minimal oder nicht vorhanden sind).

Zur gleichen Zeit, wenn in den frühen Stadien möglich ist, die Ursache von Osteoarthritis des Knies zu beseitigen (zum Beispiel das Gewicht des Körpers zu reduzieren), ist es möglich, eine nahezu vollständige Genesung.

Ziele der Behandlung von Gonarthrose:

• beseitige den Schmerz,
• wenn möglich, den zerstörten Knorpel- und Bandapparat wiederherzustellen,
• erhöhen Sie die Menge der Bewegung im Gelenk.

Methoden der Behandlung:

• Therapie mit Arzneimitteln,
• Massage und manuelle Therapie,
• chirurgischer Eingriff,
• Restorative Therapie (Bewegungstherapie, Physiotherapie und andere Methoden).

Medikamente können nur von einem Arzt richtig gewählt werden, in keinem Fall sollten Sie sie selbst verschreiben. Ihre Hauptaktion zielt auf:

• Beseitigung der Symptome der Arthrose des Kniegelenks: Entfernung von Schmerzen und Entzündungen. Zu diesem Zweck werden geeignete Medikamente verordnet, einschließlich Hormone, die in die Gelenkhöhle injiziert werden.
• Verbessern Sie die Blutversorgung in dem betroffenen Gebiet. Es wird durch Mittel zur Verfügung gestellt, die Krämpfe der Behälter und entspannende Muskeln entlasten.
• Wiederherstellung von Knorpelgewebe. Um dies zu tun, verschreiben Medikamente, die Knorpel nähren und reparieren.

Manipulation und Massage reduzieren Schmerzen, entspannen die Krämpfe der Muskeln in der Nähe verletztes Knie, helfen, das Bewegungsvolumen zu erhöhen, korrigieren die Position der Knochen, stärken Blutzirkulation.

In fortgeschrittenen, irreversible Schädigungen des Knie-Osteoarthritis mit radikalen Verfahren behandelt - Prothesen, dh eine Metallprothese Implantieren das zerstörte Gelenk zu ersetzen.

Dies ist immer noch der einzige Weg, der eine Chance auf vollständige Genesung gibt, aber Endoprothesen haben eine begrenzte Lebensdauer, nach der sie ersetzt werden müssen.

Da der Preis solcher Operationen sehr hoch ist, hat sich diese Behandlungsmethode noch nicht durchgesetzt.

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Die restaurative Therapie umfasst Physiotherapie-Übungen, Kinesitherapie (Übungen mit speziellen Lasten und Simulatoren), Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung.

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Orthopädische Methoden sind darauf gerichtet, das Knie des Patienten zu entladen - es klebt, Schienen etc., Gehen zu erleichtern (verwendet, wenn erforderlich).

Es gibt viele beliebte Rezepte von verschiedenen Salben und Kompressen Kräuter medizinische Galle, verwendet Warming Bandagen aus Naturwolle. Im Allgemeinen zielt die Wirkung dieser Methoden auf die Linderung von Schmerzen und die Beseitigung der Hauptsymptome ab.

, wie man Selbstmassage macht:

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention der Kniearthrose beinhaltet viele Faktoren:

• Ausgewogene Ernährung: In der Ernährung sollte eine ausreichende Menge an Eiweiß, Vitaminen und Spurenelementen enthalten sein.
• Die falsche Lebensweise bekämpfen und schlechte Gewohnheiten loswerden.
• Gewichtsnormalisierung.
• Angemessene körperliche Aktivität.
• Prävention von Verletzungen im Sport, Gewichtheben.

Das wichtigste bei der Erkennung einer solchen Pathologie wie Knie-Arthrose ist nicht die Krankheit zu starten, weil die weit reichenden Stadien zu einer Behinderung führen.

Aber wenn rechtzeitig genug, um alle Kräfte für die Behandlung und Vorbeugung zu lenken - während die Zeit nicht verloren geht und die Symptome unbedeutend sind - besteht eine Chance auf vollständige Genesung von der Krankheit.

Es ist wichtig zu lesen: Arthritis des Kniegelenks.

Quelle: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Osteoarthritis des Kniegelenks - Symptome, Behandlung. Deformierende Arthrose des Knies:

Osteoarthritis des Kniegelenks ist eine langsam fortschreitende entzündlich-degenerative Gelenkerkrankung.

Meistens wird diese Krankheit bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen beobachtet und ist die häufigste Ursache für Muskel-Skelett-Schmerzen im Bereich des Kniegelenks und der Behinderung.

Aus dieser Veröffentlichung erfahren Sie, wie Arthrose des Kniegelenks zu behandeln ist.

Allgemeine Beschreibung

Im Kniegelenk sind Femur und Tibia mit Gelenkknorpel bedeckt. Es gibt auch eine zweite Art von Knorpelgewebe, die sogenannte Menisci bilden, die als Zwischenschichten oder Stoßdämpfer fungieren.

Zusätzlicher Schutz und reibungslose Bewegung fügt Gelenkflüssigkeit hinzu.

Osteoarthritis beginnt sich zu entwickeln, wenn das Knorpelgewebe, das die Knochen schützt, beschädigt und beschädigt ist Infolgedessen ist die Oberfläche der Knochen kahl, und das Gelenkschmiermittel hört auf, in dem notwendigen erzeugt zu werden Menge.

In diesem Fall kann sowohl vollständiger als auch partieller Knorpelverlust beobachtet werden. Dieser Prozess wird oft durch eine bestimmte Stelle im Gelenk isoliert, in solchen Fällen kann es durch Trauma und chronischen Verschleiß des Gelenkes verursacht werden.

Die deformierende Arthrose des Kniegelenks ist durch den Prozess der Zerstörung ihrer Knorpelmembranen gekennzeichnet. Zukünftig kann der Prozess die nächsten Gewebe umfassen, zum Beispiel Bänder und Knochen.

Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks aufgrund von Knorpelverlust wird von erhöhter Steifigkeit und Deformation des Gelenks begleitet. Knochensporne (Osteophyten), bei denen es sich um ein pathologisches Knochenwachstum handelt, können manchmal sogar nach draußen untersucht werden.

Die Knochenoberflächen sind deformiert und schließen nicht mehr zusammen und passen nicht zusammen wie in gesunden Gelenken. Dadurch erhöht sich die Bewegungseinschränkung.

Stress kann auch schmerzhafte Empfindungen im Bereich des betroffenen Gelenks hervorrufen.

Indirektes Zeichen für pathologische Knorpelveränderungen ist die sichtbare Verengung der Gelenkhöhle zwischen Femur und Tibia im Röntgenbild.

Ursachen

Die Ursachen der Arthrose sind mehrere: Dies ist der Prozess der Alterung und Abnutzung von Knorpel, Übergewicht, Trauma, Autoimmun Krankheiten, bei denen die Immunität das eigene Gelenkgewebe angreift und Entzündungen verursacht Zerstörung.

Ein Beispiel ist die rheumatoide Arthritis, bei der beide Gelenke gleichzeitig betroffen sind und sich eine Behinderung entwickelt.

Einige Experten kombinieren Konzepte wie Arthritis und Arthrose des Kniegelenks, die Symptome dieser Beschwerden sind ähnlich und werden oft aus dem gleichen Grund verursacht.

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Eine Verringerung der Blutversorgung des Femurkopfes kann auch eine Knorpeldeformation verursachen, in diesem Fall spricht man von einer aseptischen Nekrose.

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Die Verlagerung der mechanischen Achse und die Degeneration des Kniegelenks können in der frühen Kindheit zu einer unzureichenden Bildung des Kniegelenks führen.

Die posttraumatische Arthrose ist sekundär und entwickelt sich infolge einer Schädigung des Meniskus, des vorderen oder hinteren Kreuzbandes.

Symptome

Es gibt drei Grade der Arthrose des Kniegelenks, von denen jedes seine eigenen Zeichen hat. In der ersten Phase treten leichte Schmerzen, Schmerzen in der Wunde und gelegentliche Schwellungen auf.

Der zweite Grad ist begleitet von einer Zunahme der Symptome, dem Auftreten eines Knirschens und einer Einschränkung der Mobilität.

Wenn die schmerzhaften Empfindungen die Person praktisch nicht verlassen, und das Knorpelgewebe gründlich zerstört ist, geht das Leiden in die Arthrose des Kniegelenkes dritten Grades über.

Knie können beim Gehen auf der Treppe schmerzen, oder wenn Sie auf Ihr Knie steigen müssen, und oft treten schmerzhafte Empfindungen während des Gehens auf.

Für wetterempfindliche Menschen können Wetterwechsel auch Gelenkschmerzen verursachen.

Schwellungen sind eine Folge von Entzündungen, die durch Arthrosen periodisch verstärkt werden. Ödeme können auch mit der Bildung von Knochenspornen oder der Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Knie in Verbindung gebracht werden.

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Sie können nach einer langen Zeit der Inaktivität, zum Beispiel am Morgen oder nach einem langen Aufenthalt am Schreibtisch, ausgeprägter sein. Die Haut kann rötlich und heiß werden, wenn sie berührt wird.

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Wenn es eine chronische Entzündung der Gelenke, Schmerzlinderung und Schwellungen in der Regel, indem sie entzündungshemmende Medikamente erreicht.

Der Verlust der Stabilität entwickelt sich im Laufe der Zeit aufgrund von Muskelschwäche und Instabilität des gesamten Systems. Von Zeit zu Zeit gibt es Situationen, in denen eine Person ihr Bein im Knie einfach nicht beugen oder vollständig aufbiegen kann.

Dieses Symptom begleitet gewöhnlich eine Arthrose des Kniegelenkes 2. Grades. Das Knirschen wird während der Bewegung gefühlt, weil die knorpelige Oberfläche ihre ursprüngliche Glätte und die notwendige Menge an Synovialschmiermittel verloren hat.

In späteren Stadien kann das knarrende Geräusch durch die aneinander geriebenen Knochensporne während der Bewegung verursacht werden.

Die Deformation des Kniegelenks ist vielleicht das schlimmste Symptom der Arthrose, da es irreversible Veränderungen im Gelenk anzeigt, die eine Person in einen Invaliden verwandeln. Die Knie können sowohl zueinander als auch nach außen gerichtet sein.

Die Deformation des Knies ist kaum bemerkbar bis signifikant.

Diagnose

Die Definition der Arthrose des Knies beginnt mit einer ärztlichen Untersuchung, einer Anamnese und einem Gespräch mit dem Patienten. Achten Sie darauf, auf den Arzt zu achten, der oft Schmerzen verursacht, und erzählen Sie Fälle von der Krankheit in der Familie, falls vorhanden.

Zusätzliche Diagnosen werden durchgeführt mit Hilfe von:

• Röntgenstrahlen, die die Anwesenheit von Knochensporne und Veränderungen im Knorpel zeigen können;
• Magnetresonanz-Bildgebung;
• Bluttests können Autoimmunkrankheiten identifizieren.

Wie behandelt man Arthrosen des Kniegelenks, welche Vorbereitungen sind dafür erforderlich? Die Antworten auf diese Fragen werden weiter gesucht.

Prinzipien der Behandlung

Die Standardbehandlung einer solchen Erkrankung wie Arthrose des Kniegelenks zielt in erster Linie auf die Beseitigung von Schmerzen und die Beseitigung von funktionellen Einschränkungen ab.

Es ist wert zu wissen, dass Schmerzmittel die Symptome nur schwächen, aber den Krankheitsverlauf nicht beeinflussen und den geschädigten Knorpel nicht reparieren können.

Zur Behandlung von narkotischen Analgetika verwendet wird, nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel, langsam wirkende Zubereitungen aus Gold, Kortikosteroide, Methotrexat und andere.

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Darüber hinaus können chirurgische Eingriffe sowie physiotherapeutische und physikalische Therapieverfahren erforderlich sein. Gymnastik mit Arthrose des Kniegelenks kann bei der Behandlung hilfreich sein, die Übungen werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

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Trotz der Tatsache, dass in der modernen Pharmakologie aktive Forschung und Entwicklung der effektivsten und gleichzeitig sichersten Medikamente für die Behandlung von Osteoarthritis, die meisten Medikamente ihre Nebenwirkungen und langfristige Nutzung haben stört das normale Funktionieren der Systeme und Körper.

Behandlung mit Drogen

Die medikamentöse Therapie der Arthrose des Kniegelenks sieht drei Hauptrichtungen vor:

• Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die benötigt werden, um Schmerzen zu lindern und die Intensität des Entzündungsprozesses in Geweben zu verringern;
• Einnahme von Medikamenten zur Wiederherstellung des Knorpels, einschließlich Chondroprotektoren: Glucosamin und Chondroitin;
• Verwendung von Cremes und Salben in der komplexen Therapie der deformierenden Arthrose.

In Kombination mit Bewegungstherapie, manuelle Therapie, Einnahme von Medikamenten können Sie den Prozess verlangsamen Zerstörung des Gelenkknorpels, Beschleunigung der Regeneration des Knorpelgewebes und Wiederherstellung der normalen Funktion Extremitäten.

Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung ist die Beseitigung des Schmerzsyndroms, die Verbesserung der Knorpelernährung, Aktivierung von Erholungsprozessen, Erhöhung der Gelenkbeweglichkeit und Normalisierung der Durchblutung in das Knie.

Nichtsteroide Präparate

Die häufigsten Behandlungen für Osteoarthritis umfassen solche nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel als „Diclofenac“, „Indometacin“ „Piroxicam“ „Ketoprofen“ und andere.

Sie werden verwendet, um Entzündungen zu lindern Schmerzen und zu reduzieren, sondern langfristige Behandlung mit diesen Mitteln nicht als Medikament dieser Gruppe empfohlen haben unerwünschte Nebenwirkungen, einschließlich negativer Auswirkungen auf die Magenschleimhaut und Darm, die Auswirkungen auf die Nieren, Leber und Herz-Kreislauf System. Jedes Medikament hat jedoch seine eigenen Eigenschaften. Und in letzter Zeit wurden Mittel mit minimalem Risiko für die Gesundheit des Patienten entwickelt.

Von den modernen NSAIDs können Sie die Fonds "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam" nennen. Die meisten nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel sind in verschiedenen Formen erhältlich: in Form von Kapseln oder Tabletten, als eine Lösung für Injektionen und Salben oder Gele für die externe äußerliche Anwendung.

Mittel zur Wiederherstellung des Knorpels

Um den Knorpel in sein Gewebe zu füttern und zu regenerieren, ist die ständige Aufnahme solcher Verbindungen wie Chondroprotektoren - Glucosamin und Chondroitin - notwendig. Dies sind die nützlichsten Substanzen für Menschen mit Kniearthrose.

Ihr Empfang sollte sehr lange dauern, ab sechs Monaten, nur in diesem Fall kann mit einer positiven therapeutischen Wirkung gerechnet werden.

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Chondroprotectors verbessern die Qualität und Quantität von Synovialflüssigkeit, im Gegensatz zu NSAIDs, erhöhen sie die Synthese von Proteoglykanen und fördern die Regeneration der Knorpelplatte. Aufgrund dieser nützlichen Eigenschaften dieser Verbindungen ist es jedoch nicht notwendig, sie als Hauptbehandlung für Arthrose zu betrachten.

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Deformierende Arthrose des Knies erfordert den Einsatz von Medikamenten Chondroitin und Glucosamin für mindestens Jahre. Es wird auch berücksichtigt, dass sie den vollständig zerstörten Knorpel nicht wiederherstellen können.

Salben und Cremes

Die Behandlung einer Krankheit wie Arthrose des Kniegelenks sollte die lokale Verwendung von Gelen und Salben einschließen.

Diese Formen von Medikamenten sollten nicht als einzige Option der Therapie verwendet werden, ihre Verwendung sollte als eine notwendige Ergänzung zur Einnahme von NSAIDs und Chondroprotektoren angesehen werden.

Solche Medikamente reduzieren Beschwerden, Schmerzen, Schwellungen, verbessern die Mobilität der Gelenke.

Dieser Effekt erklärt sich dadurch, dass das Blut durch die Haut penetriert wird, Salben und Cremes die Durchblutung im Gelenk verbessern, den Stoffwechsel im Knorpel und damit dessen Regeneration beschleunigen. Unter diesen Mitteln ist es möglich, Salben "Indomethacin "Voltaren "Fastum-Gel" usw. zu isolieren.

Kompressen

Anwendungen für Osteoarthritis haben eine größere Wirkung als Salbe.

Bei medizinischen Kompressen wird oft das Arzneimittel "Dimexid" verschrieben, das eine gute entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung hat, gut in das Gewebe eindringt. Wirklich wirksam ist auch Bischofit, der Stoffwechselvorgänge im Knorpel beschleunigt.

Injektionen

Innerhalb des Kniegelenks ist die Synovialflüssigkeit sehr viskos, dies gewährleistet die Abwesenheit von Reibung der Gewebe.

Ein wichtiger Bestandteil dieses Gleitmittels ist Hyaluronsäure, die Proteoglykane bindet, um die Struktur des Knorpelgewebes zu stabilisieren.

Injektionen in das Knie von Hyaluronsäure-haltigen Präparaten können das Fortschreiten von Osteoarthritis verlangsamen, aber nur die Hälfte der Menschen mit dieser Diagnose wird symptomatisch entlastet. Der Verlauf der Injektionen ist in der Regel drei Wochen, mit einer Injektion alle sieben Tage. Nach sechs Monaten wird empfohlen, das Verfahren zu wiederholen.

Volksheilmittel

Osteoarthritis des Kniegelenks sorgt für einen integrierten Behandlungsansatz, und Rezepte der traditionellen Medizin dienen als zusätzliche Therapie.

Bemerkenswert sind Mittel wie die Abkochung von Zwiebelschalen, die Zugabe von Löwenzahnblättern, eine Mischung aus Aloe, Wodka und Honig in gleichen Mengen, Nachtkompressen aus Salz mit Honig und viele andere.

Es wird auch empfohlen, mehr Gelees und Gelees zu essen.

Gelenkersatz

Wenn alle aufgeführten Behandlungsmethoden nicht funktionieren, ist eine Operation zum Ersatz des Gelenks an der Endoprothese indiziert.

Der Hauptzweck der Operation ist die Wiederherstellung der natürlichen mechanischen Achse des Beines und die vollständige Befreiung von Schmerzen und Beschwerden. In diesem Fall kann entweder ein Teil des Gelenks oder das gesamte Gelenk ersetzt werden.

Die ständige Verbesserung der chirurgischen Ausrüstung und die Qualität der Implantate machten dieses Verfahren recht erfolgreich und weit verbreitet.

Quelle: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Symptome, Grad und Behandlung von Gonarthrose

Osteoarthritis des Knies, deren Symptome und Behandlung vom Stadium abhängen, ist eine degenerativ-deformierende Krankheit. Die Pathologie schreitet lange voran und geht mit einer Zerstörung der knorpeligen Gelenkfläche einher.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Gonarthrose ist am häufigsten bei Patienten im Alter - das Risiko für eine Erkrankung steigt nach 40 Jahren. Das Kniegelenk ist das größte im menschlichen Knochensystem.

Erhöhte Mobilität und hohe Belastung führen zu einem pathologischen Risiko, wenn die altersbedingten degenerativen Prozesse zunehmen. Aber Gonarthrose kann auch bei jungen Menschen gefunden werden.

Abhängig von den Ursachen, die die Krankheit verursacht haben, und ihr Auftreten in verschiedenen Altersgruppen abhängt.

Untersuchungen zu pathologischen Ursachen bestätigen das vaskuläre Konzept - eine deformierende Kniearthrose entsteht durch die Verletzung der Mikrozirkulation in den Gelenkenden der Gelenkknochen. Es wurde festgestellt, dass die Störung der Mikrozirkulation mit einer verlängerten Erweiterung der Blutgefäße, dem Auftreten von Thromben und Stase der Venen verbunden ist.

Bei Arthrose des Kniegelenks wird die strukturelle Organisation von Geweben nach und nach unterbrochen, Zellzellen sterben ab und Stoffwechselstörungen treten auf, Osteonekrose tritt auf. Pathologische Veränderungen sind primär und sekundär. Die Entwicklung der primären Gonarthrose findet vor dem Hintergrund statt:

• Störungen der Stoffwechselprozesse aufgrund unzureichender Blutversorgung, Fettleibigkeit;
• genetische Anomalie der Kollagengewebebildung;
• Langzeittherapie mit Hormonpräparaten;
• degenerative Prozesse im Zusammenhang mit dem Altern.

Die primäre Gonarthrose betrifft in der Regel beide Gelenke, obwohl das Anfangsstadium der Pathologie ein Knie ist.

Die Krankheit, die in einem Kniegelenk auftritt, kann mit körperlicher Anstrengung verbunden sein, die eines der Gelenke mehr betrifft.

Die Gründe für das Auftreten eines einseitigen Prozesses können mit sportlichen oder beruflichen Merkmalen in Verbindung gebracht werden.

Sekundäre Gonarthrose verursacht:

• Trauma des Meniskus, Knochenbrüche, Blutungen in der Höhle, Luxationen und Bänderrisse;
• chirurgische Behandlung;
• Entzündungsprozess, Arthrose.

Manifestationen des pathologischen Prozesses

Deformierende Arthrose des Kniegelenks gliedert sich in 3 Grad (oder Stadien), die in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen klassifiziert werden. Die Krankheit manifestiert sich sowohl subjektiv als auch objektiv. Zum Beispiel:

• Gonarthrose des 1. Grades des Kniegelenks (kompensiertes Stadium) verursacht Beschwerden des Patienten wegen nicht sehr ausgeprägter schmerzhafter Empfindungen bei körperlicher Aktivität, die nach Ruhe vergehen. Drogenabhängigkeit ist nicht vorhanden. Es gibt Schwellungen des Knies; Dieses Symptom verschwindet spontan. Funktionelle Veränderungen sind nicht ausgeprägt;
• Arthrose des Kniegelenks des 2. Grades (das Stadium der Subkompensation) verursacht Wachstumsschmerzen, es besteht eine relative Drogenabhängigkeit. Lange körperliche Aktivitäten wie Gehen erfordern den Gebrauch eines Spazierstocks. Eine leichte Instabilität wird festgestellt, und die Gelenkfunktion ist teilweise beeinträchtigt;
• Gonarthrose 3. Grades (Stadium der Dekompensation) ist durch ein konstantes Schmerzsyndrom gekennzeichnet, bei dem Drogenabhängigkeit beobachtet wird. Der Zustand des Gelenks erfordert orthopädische Erleichterung - die Verwendung von Krücken. Es ist instabil und erfordert orthopädische Korrektur, wenn geladen. Bewegung ist stark eingeschränkt.

Wenn wir den Zustand des Kniegelenks mittels Radiographie betrachten, werden die Veränderungen im Röntgenmuster mit dem kompensierten Stadium der Pathologie nicht bemerkt.

Störungen treten auf molekularer Ebene auf und erst mit dem Fortschreiten der Pathologie beginnen strukturelle Veränderungen. Verdünnung und Defibration des Knorpels erfolgt.

Das Schmerzsyndrom entsteht durch die Zunahme des intraossären Druckes, mit zunehmender Zunahme und zunehmendem Schmerz von periodisch bis zur Umwandlung in eine Konstante.

Gonarthrose des 2. Grades des Kniegelenks wird von einer Störung der Biomechanik und der Zugabe von sekundären periartikulären Syndromen wie Bursitis oder Tendovaginitis begleitet. Diese Pathologien tragen zu einer Zunahme der Schmerzen bei.

Mediatoren des Entzündungsprozesses erscheinen in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie in der intraartikulären Flüssigkeit. Gonarthrose des Kniegelenks ist durch eine Verengung des Gelenks zwischen den Gelenken gekennzeichnet, die durch eine Abnahme des Volumens des Knorpelgewebes verursacht wird.

In einigen Foci verschwindet der Knorpel und die Teile des Knochens sind freigelegt.

Im dritten Stadium werden knöcherne Auswüchse gebildet - Osteophyten. Sie wachsen an den Stellen, wo das knorpelige Gewebe aufhört, den Knochen zu schützen.

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Unter dem Einfluss der zunehmenden mechanischen Belastung beginnt das Knochengewebe, Knochenstacheln zu bilden, die starke Schmerzen während der Bewegung verursachen und die Beweglichkeit des Gelenks einschränken.

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Das Fortschreiten der Krankheit wird begleitet von:

• ausgeprägte Knieverformung;
• Abnahme des Muskelvolumens im Oberschenkel und Unterschenkel;
• Krümmung der Gliedmaße;
• eine Verletzung des Gangs.

Diagnostische Methoden der Forschung

Im Anfangsstadium gibt es keine geäusserten Symptome, Arthrose des Kniegelenks schreitet auf der zellularen Ebene fort, deshalb wird die Diagnose mit der Verzögerung festgestellt. Die Hauptmethode zur Diagnose von Gonarthrose ist die Radiographie. Mit Hilfe dieser Methode werden die wichtigsten objektiven Symptome der Krankheit bestimmt:

• Schweregrad der Verengung des radiographischen Gelenkraums;
• ein Zeichen der subchondralen Sklerose;
• das Vorhandensein von Osteophyten.

Basierend auf der Analyse von Röntgenbildern kann der Arzt eine genaue Diagnose und das Stadium der Gonarthrose feststellen. So sehen auf dem Röntgenbild verschiedene Stadien der Progression des pathologischen Prozesses im Kniegelenk vor (vgl. Foto).

Foto. Gonarthrose auf einer Röntgenaufnahme

In den letzten zehn Jahren sind die Methoden der Ultraschalldiagnostik sehr populär geworden.

Gegenwärtig ist die Arthrosonographie die am zweithäufigsten verwendete Methode zur Untersuchung des Zustands von Weichteilgeweben und zum Nachweis von Gelenkflüssigkeit.

Mit dieser Methode können Sie jedoch den Knorpel und die Oberfläche von Knochenstrukturen sichtbar machen.

Im Gegensatz zu teuren CT und MRI ist Ultraschall kostengünstig und sehr informativ. Mit seiner Hilfe können Sie kleine Details der Knochenoberfläche visualisieren, den Zustand des Ligamentum-Sehnenapparates beurteilen, den Entzündungsprozess im Knie identifizieren und kontrollieren.

Die Arthrosonographie ist eine effektive Methode zur Visualisierung der Pathologie.

Trotz der Tatsache, dass MRI eine sehr informative Methode der Diagnose ist, ist die Häufigkeit ihrer Verwendung im Vergleich zu Radiographie und Ultraschall extrem klein, was auf die hohen Kosten des Verfahrens zurückzuführen ist.

Labormethoden zur Diagnose von Gonarthrosen sind wenig aussagekräftig, da bei den meisten Patienten keine Veränderungen in der Zusammensetzung von Blut und Urin auftreten. Die Ausnahme ist, wenn alle Arten von Arthrosen des Kniegelenks von einer Synovitis begleitet werden.

Methoden der Therapie der Pathologie

Moderne Methoden der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks umfassen:

• medikamentöse Therapie;
• Physiotherapeutische Methoden;
• chirurgische Behandlung.

Die Wahl der Behandlungsmethode zielt auf die Lösung von taktischen und organisatorischen Problemen ab:

• Gewährleistung der normalen Funktion der Gelenkoberfläche und Schaffung einer biomechanischen Wechselwirkung aller Gelenkelemente;
• erhöhte Mikrozirkulation im Knorpel- und Knochengewebe;
• Abnahme der Schwere des sekundären entzündlichen Prozesses in der Hülle und Synovia;
• eine Erhöhung der Festigkeit des Knorpels, seine Widerstandsfähigkeit gegen mechanischen Stress und eine Verringerung seiner Proteoglykan-Insuffizienz.

Die Standardtherapiemethoden empfehlen, den Behandlungsprozess mit einer nicht-pharmakologischen und pharmakologischen Behandlung zu beginnen.

Nepharmakologische Behandlung besteht aus pädagogischer Arbeit mit dem Patienten, der Auswahl von körperlichen Übungen, Diät-Therapie und, falls erforderlich, Gewichtskorrektur, Lebensstiländerungen.

Medikamentöse Therapie der Krankheit

Bei Arthrose des Kniegelenks empfiehlt sich eine Behandlung mit externen NSAID-Präparaten. Bei Bewegungseinschränkungen und ausgeprägten Ödemen wird eine systemische Verabreichung von NSAIDs vorgeschrieben.

In klinischen Studien zeigte die Behandlung von Patienten mit Gonarthrose mit Arzneimitteln Ace- nofenac und Diacerein aus der NSAID-Gruppe gute Ergebnisse. Diese Medikamente wurden den Patienten als oberflächliche und systemische Medikamente verschrieben.

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Die Gruppe der Probanden umfasste Patienten mit Gonarthrose 1 und 2, begleitet von Schmerzen und Synovitis. Diese Arzneimittel hatten eine positive Wirkung auf die Synthese von Hyaluronsäure und Proteoglykan.

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Ein positiver Effekt wurde nach 4 Wochen der Einnahme von Medikamenten beobachtet und stieg bis zum Ende der 16. Woche der regelmäßigen Einnahme.

So beliebt bei Gonarthrose NSAIDs wie Meloksikam, Indomethacin, Ketoprofen, Butadion, Diclofenac, Piroxicam Es wird empfohlen, wenn notwendig, und kurze Kurse zu nehmen, da sie Kontraindikationen haben und eine negative haben können Auswirkungen. Liste der Medikamente aus der NSAID-Gruppe für die Behandlung von Arthrose des Kniegelenks existiert nicht - sie sind in jedem Fall ausgewählt.

Wie Gonarthrose mit Hilfe von Medikamenten zu behandeln, weiterhin die führenden medizinischen Forschungseinrichtungen unseres Landes und im Ausland zu erkunden.

Zahlreiche klinische Studien haben die Wirksamkeit der Behandlung mit kombiniert gezeigt Präparate-Chondroprotektoren, wie beispielsweise "Teraflex" -Kombinationen von Glucosaminhydrochlorid und Chondroitinsulfat.

Wird eine medikamentöse Behandlung angewendet, sollte bei einer Kniearthrose die Diagnose der Wirksamkeit der Therapie regelmäßig durchgeführt werden. Dies wird die Krankheit in den frühen Stadien stoppen und die Anzahl ihrer Rückfälle in den späteren Stadien signifikant reduzieren.

In 2 und 3 Stadien der Krankheit wird die intraokulare Verabreichung von Glucocorticoiden vorgeschrieben, um Schmerzen und Chondroprotektoren zu reduzieren.

Eine langfristige randomisierte Studie der Wirksamkeit der Monotherapie mit Hilfe einer "flüssigen Prothese" - das Präparat "Synvisc" wurde durchgeführt. Bei Patienten mit Stadium 1 und 2 wurde eine schnellere und anhaltende Verbesserung des Zustands festgestellt.

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Patienten mit den Stadien 3 und 4 waren weniger anfällig für eine Behandlung, da sie eine signifikante Knorpelzerstörung aufwiesen, aber auch Schmerzen und Steifheit im Gelenk aufwiesen.

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Es wurde festgestellt, dass Synvisc eine analgetische, entzündungshemmende und chondroprotektive Wirkung hat. Der behandelnde Arzt entwickelt ein individuelles Schema zur Verabreichung des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen.

Um den Blutfluss und die Lymphdrainage zu erhöhen, verwendet die moderne Medizin einen Komplex von fünf Medikamenten, die in den Fettkörper von Hoff eingebracht werden.

Lymphotrope lymphostimulierende Injektionen erhöhten die Mikrozirkulation im Bereich des Kniegelenks um 20-30%.

In der komplexen Therapie der Gonarthrose sind die Methoden der Physiotherapie von nicht geringer Bedeutung.

Methoden der Physiotherapie Gonarthrose

Mit dem Fortschreiten der Gonarthrose sollte die Behandlung durch Methoden der Physiotherapie ergänzt werden. Dazu gehören:

• Elektrophorese;
• Lasertherapie;
• Kryotherapie;
• Magnetotherapie;
• UFO, UHF;
• hyperbare Sauerstoffversorgung;
• diadynamische Ströme;
• Hydrotherapie.

Es gibt viele Behandlungsschemata für Gonarthrose mit Methoden der Physiotherapie. Zum Beispiel Behandlung nach der Methode des Arztes der medizinischen Wissenschaften. M.

Bubnovsky, der die Anwendung eines Komplexes aus Kinesiotherapie (Körperübungen) und Physiotherapie empfiehlt. Oder Evdokimenko, der vorschlägt, medikamentöse Effekte, Physiotherapie und Diättherapie zu kombinieren.

Bei vollständiger Zerstörung von Knorpel und Ankylose ist die einzige wirksame Behandlungsmethode der chirurgische Eingriff.

Chirurgische Behandlung von Gonarthrose

Wenn die Krankheit nicht konservativ geheilt wurde (oder Zeit verloren ging, um mit der Behandlung zu beginnen), wird eine Operation verordnet. Meistens werden bei der Behandlung der Kniegelenksarthrose im Stadium 3 oder 4 folgende Behandlungsmethoden angewendet:

• Arthroskopie;
• korrigierende Osteotomie;
• Endoprothetik.

Die Arthroskopie umfasst neben ihrer Anwendung zur Rehabilitation und Revision des Gelenkzustandes eine Reihe von Techniken, wie:

• Laser- und Plasmaablation;
• Chondroplastie.

Laut Statistik beträgt die Wirksamkeit der Arthroskopie im Anfangsstadium der Erkrankung 75-80%.

Bei schweren Arthrosen des Kniegelenks wird eine Korrekturosteotomie eingesetzt, die bei axialen Erkrankungen der Extremität indiziert ist. Diese Betriebe haben sich bereits seit 20 Jahren bewährt.

Die Wiederherstellung der Gliedmaßenachse ermöglicht es, die Instabilität des Gelenks zu verringern und die Belastung der Knorpeloberfläche zu verringern. Korrektive Osteotomie ermöglicht, das Totalprothesengelenk zu verschieben. Diese Operation wurde an der FBU durchgeführt. Akademiemitglied G. A.

Ilizarov, zeigte ein positives verzögertes Ergebnis bei 95% der Patienten.

Endoprothetik wird bei schweren Schmerzsyndrom und funktionellem Gelenkversagen eingesetzt. Der Einsatz moderner Materialien in der Gelenkprothetik kann in 90% der Fälle Schmerzen deutlich reduzieren und die Beweglichkeit des Kniegelenks wiederherstellen.

Was ist es - die Endoprothese kann das Foto sehen. Bei richtiger Installation einer Endoprothese bleibt die normale Funktion der Extremität länger als 15-20 Jahre bestehen.

Die Vorteile der Endoprothetik liegen in der Vorhersagbarkeit des Langzeitergebnisses, der schnellen Wiederherstellung der Gelenkfunktion, der Verbesserung der Lebensqualität und der vollständigen Rehabilitation des Bewegungsapparates.

Da die Operation traumatisch ist, treten oft postoperative Komplikationen auf.

Für die Operation benötigt ein hochqualifiziertes Team von Chirurgen, teure Werkzeuge und hochwertige Prothesen, die die Kosten der Operation beeinflussen.

Mit frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks ist die Prognose positiv. Mit dem fortgeschrittenen Stadium und der Anwendung radikaler Behandlungen ist die Prognose durchschnittlich und nur bei fehlender Behandlung negativ.

Quelle: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Osteoarthritis des Kniegelenks: Symptome, Grade, Ursachen

Deformierende Arthrose des Kniegelenks, in der Medizin wird Gonarthrose genannt degenerative-dystrophische Krankheit im hyalinen Knorpel des Knies, die die Kondylen der femoralen und Tibia.

Bei Arthrose des Kniegelenks entwickeln sich die Symptome im Laufe der Jahre allmählich, die Hauptmanifestation der Krankheit sind Schmerzen, Steifheit während der Bewegung.

Die Gonarthrose gilt als häufigste Erkrankung bei Arthrosen anderer Gelenke, wie Hüftarthrose, Arthrose der Ellenbogen oder Schultergelenke, Fingerphalanx.

Meistens betrifft die Krankheit Menschen über 40 Jahren, Frauen sind am anfälligsten für Arthrose. Manchmal entwickelt es sich bei jungen Menschen auf dem Hintergrund von Verletzungen oder Sportlern durch übermäßige Belastungen.

Die Ursachen der Arthrose des Kniegelenks

Es gibt keinen einzigen Grund für die Entwicklung einer solchen Krankheit wie Kniearthrose in der Regel, Dies ist eine Kombination mehrerer provozierender Faktoren, die zu einem ähnlichen führen können Verletzung. Mechanismen der Arthrose in der Medizin sind in der Regel unterteilt in:

• Primäre - die bei älteren Menschen aus der natürlichen Alterung von Körpergewebe und vor dem Hintergrund von einigen auftritt Faktoren, die diese Krankheit verursachen, wie Übergewicht (10% der Fälle), Vererbung, erhöht der Lauf des Lebens.
• Sekundär - er besitzt 30% aller Fälle von Arthrose des Knies, er manifestiert sich in der Regel nach Verletzung, Tibiafraktur, Bänderrisse, Meniskusschaden. Bei einer solchen Arthrose des Kniegelenks treten die Symptome der Krankheit in den meisten Fällen 3-4 Jahre später auf, aber nach einer schweren Verletzung ist es möglich und in 2-3 Monaten.

Es ist auch häufig Fälle (7-8% der Fälle) von Arthrose, wenn eine Person nach 40 Jahren plötzlich stark körperliche Aktivität beginnt, vor allem Laufen und intensive Kniebeugen.

In diesem Alter gibt es altersbedingte Gelenkveränderungen und starke Belastungen können schnelle dystrophische und degenerative Veränderungen in den Gelenken hervorrufen.

Ein weiterer Grund für eine Arthrose des Kniegelenks können nicht nur Verletzungen sein, schwere Schäden, aber auch Begleiterkrankungen - rheumatoide, reaktive oder psoriatische Arthritis (siehe ABB. Je gefährlicher und ansteckender ist Psoriasis), Gicht, Morbus Bechterew, Übergewicht und Krampfadern (siehe p. Behandlung von Krampfadern zu Hause).

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Berufssport oder nur ständige schwere körperliche Aktivität, Heben schwerer Gegenstände oder häufige lange Treppensteigen bei älteren Menschen - kann die Ursache für die Entwicklung von Arthrose des Knies sein das Gelenk. Erhöht auch das Risiko von Gonarthrose bei Wirbelsäulenverletzungen, bei neurologischen Erkrankungen, mit Zucker Diabetes und andere Stoffwechselstörungen sowie bei genetischer Schwäche des Bandapparats (3-5%) von Fällen).

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In 50-60% der Fälle ist die Ursache der Arthrose des Kniegelenks ein Krampf der Muskeln der vorderen Oberfläche des Oberschenkels.

Bis die Knie des Patienten schmerzen, manifestiert sich ein solcher Muskelspasmus lange Zeit nicht und eine Person erfährt nur Rückenschmerzen, Müdigkeit, Schweregefühl in den Beinen.

Wenn sich die geraden und ilio-lumbalen Muskeln des Oberschenkels in einem konstanten krampfhaften Zustand befinden, dann kommt es allmählich zu einem "Kniestraffen das es ihnen nicht erlaubt, sich frei zu bewegen.

Eine interessante Entdeckung über das Knochengelenk schockierte die Wissenschaftler

Belgische Orthopäden in der Stadt Leuven haben kürzlich eine unerforschte und unbekannte Entdeckung gemacht Ein Haufen ALLER, der sich im menschlichen Knie befindet, bekommt jetzt den Namen anterolateral oder anterolateral.

Die Tatsache, dass einige Patienten auch nach einer erfolgreichen Operation nach Verletzungen und Tränen Knieband spürten die Instabilität des Kniegelenks und Schmerzen während des Trainings.

Die durchgeführten Forschungen im Laufe von 4 Jahren auf 40 Kniegelenken, haben erlaubt, genau diese Garbe zu ermitteln, über welche Medizin allgemein nicht bekannt war.

Lesen Sie mehr über diese Entdeckung in unserem Artikel Die bisher unbekannte Bindung ist im Kniegelenk einer Person offen.

Grad der Arthrose des Kniegelenks

Meistens entwickelt sich eine Arthrose in einem der Kniegelenke und unter Berücksichtigung der Intensität pathologischer Prozesse in der Medizin werden 3 Grad Gonarthrose unterschieden:

• Die erste - mit dieser Rate dort die Gelenkdeformitäten der Knochen, aber für die ersten Manifestationen durch periodische Schmerzen nach stumpfer Last auf der Verbindung aus. Es kann zu einer Schwellung des Gelenkes kommen, die unbedeutend ist und selbst verschwindet.
• Osteoarthritis 2 Grad Knie - bei Arthrose Symptome beginnen signifikant zu erhöhen, bereits Schmerzen mit wenig körperlicher Anstrengung auftreten, beim Gehen, gepflückt Gewicht, sind sie intensiver und dauerhafter, es gibt einen Knick im Gelenk, im zweiten Grad, die Entwicklung der Gelenkdeformation und eine gemäßigte Begrenzung Bewegung.
• 3 Grad Arthrose des Kniegelenks ist durch maximale Symptome der Arthrose des Kniegelenks gekennzeichnet. Der Gang des Patienten von Dauerschmerz und spürbarer Deformation des Gelenkes wird verletzt, und auch die Beweglichkeit des Gelenkes ist begrenzt. Die Schmerzen verstärken sich je nach Wetterlage, oft sind sie so stark, dass eine Person das nicht kann eine bequeme Position finden, der Schlaf gestört ist und die Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit reduziert werden kann Minimum.

Schon vor der Bluttest für Arthritis, gibt es alle Anzeichen einer Entzündung: Schwellungen, Rötungen, heiße Haut über das betroffene Gelenk, eine Verletzung seiner Bewegungen. Osteoarthritis ist Schmerzen in Kombination mit radiologischen Veränderungen.

• Meniskusschäden und Blockade des Kniegelenks

Diese Krankheit entwickelt sich sehr schnell, ein ausgefallenes Bewegung nach dem Knirschen im Knie einen stechenden Schmerz erscheint, die nach 15 Minuten nachlässt, tritt Knie Schwellung am nächsten Tag.

• Arthritis - rheumatoide, reaktive, psoriatische, Gelenkrheumatismus, Gicht, Morbus Bechterew

Zur Unterscheidung von Arthritis Arthrose kann durch einen Bluttest sein, Arthrose CBC zeigt keine Veränderung, aber Ein Bluttest auf Arthritis weist fast immer auf einen entzündlichen Prozess hin (außer zum Beispiel bei Läsionen des kleinen Gelenks) Pinsel).

• Entzündung der Kniebänder (Tendinitis)

Dieser Schmerz ist häufiger bei Frauen nach dem Alter von 40, wenn eine Leiter oder das Tragen schwerer Lasten absteigend, um es in die Innen- oder Außenseite des Knies an der Basis des Befestigungs der Patella lokalisiert ist. Es ist schwierig, das Bein im Gelenk zu lösen, da kann es zu Schwellungen kommen.

• Gefäßschmerzen in den Knien

Dies sind symmetrische Schmerzen, die in beiden Runden gleichzeitig und meist bei jungen Menschen während eines beschleunigten Wachstums auftreten Knochen, entstehen, wenn sich das Wetter ändert, mit Erkältungen, körperlicher Anstrengung, beschreiben einen solchen Zustand der Patienten als "Drehungen Knie ".

Symptome der Arthrose des Kniegelenks in Stufen

Diese heimtückische Krankheit entwickelt sich allmählich. Zunächst beginnt der Patient nur ein leichtes Unbehagen, Schmerzen beim Bewegen, beim Abstieg und beim Treppensteigen zu befürchten. Manchmal beschreibt eine Person ihre Empfindungen als eine Verengung in der Kniekehle und eine kleine Steifigkeit des Gelenks.

Ein ausgeprägtes Zeichen einer Arthrose des Kniegelenks ist ein Symptom des beginnenden Schmerzes, das heißt, wenn eine Person aus einer sitzenden Stellung kommt die Position steigt abrupt an und beginnt sich zu bewegen, Schmerz tritt bei den ersten Schritten auf, aber wenn er sich bewegt, wird er weicher oder verschwindet überhaupt. Nach einer erheblichen Belastung stellt sich jedoch wieder ein.

Beim ersten Grad unterscheidet sich das Knie nicht äußerlich von dem gesunden, nur manchmal bemerken die Patienten eine kleine Schwellung im betroffenen Bereich.

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Es gibt auch Fälle, in denen sich Flüssigkeit im Kniegelenk anhäuft, anschwillt, sphärisch wird, dann entwickelt sich die Synovitis, die Bewegung des Gelenkes ist begrenzt, die Schwere ist spürbar.

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Warum gibt es solche Schmerzen und Veränderungen im Gelenk?

Beim ersten Grad der Arthrose kommt es zu einer Durchblutungsstörung in den intraossären kleinen Gefäßen, die den hyalinen Knorpel mit Nährstoffen versorgen.

Aus diesem Grund wird die Oberfläche des Knorpels im Laufe der Zeit nicht glatt, trocken, Risse erscheinen auf der Oberfläche des Knorpels.

Gleitender Knorpel während der Bewegung sollte weich und ungehindert sein, und in diesem Fall klammern sie sich aneinander Freund, dieser konstante Zustand der Mikroträume verdünnt das knorpelige Gewebe, so dass es seine Amortisation verliert Eigenschaften.

Die Gelenkkapsel wird wiedergeboren, die Synovialmembran faltet sich, die Gelenkflüssigkeit verdickt sich. All dies führt zu einer noch signifikanteren Verringerung der Versorgung des Knorpels mit Nahrungsmitteln und die Degeneration beginnt sich zu beschleunigen.

Bei 2 Grad Arthrose des Kniegelenks nehmen daher die Symptome zu, die Schmerzen werden häufiger im anterioren Bereich lokalisiert Die Seite des Gelenkes und dort gibt es schon bei schwachen Lasten, Ruhe gibt Erleichterung, aber die Bewegung verursacht wieder ein starkes Schmerz.

Außerdem wird die Beweglichkeit des Gelenks reduziert, wenn Sie versuchen, Ihr Bein zu beugen, ein scharfer Schmerz auftritt, ein raues Knirschen ist während der Bewegung zu hören.

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Die Synovitis wird bereits viel häufiger beobachtet als zu Beginn der Erkrankung, die Flüssigkeit sammelt sich in größerer Menge, das Gelenk verändert seine Konfiguration, es wird wie vergrößert.

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Bei der Arthrose des Kniegelenkes 3 Grads gibt es eine bedeutende Deformation des Knochens, sie als ob ineinander geschoben, ist das Knorpelgewebe schon praktisch nicht vorhanden, Einschränkung der Gelenkbewegung wächst.

Die Schmerzen beunruhigen den Patienten, und während des Tages und in der Nacht und in der Ruhe und beim Gehen, biegen oder unbiegsam wird das Gelenk problematisch.

Das Gelenk ist deformiert, die Beine werden X- oder O-förmig, der Gang ist überwältigend, instabil, oft braucht der Patient in schweren Fällen Krücken oder Stöcke.

Diagnose und Behandlung von Arthrose

Mit dem ersten Grad der Arthrose ist eine solche Diagnose während der normalen Untersuchung nicht möglich. Bei 2-3 Grad bereits bei der Untersuchung sind Deformitäten der Knochen und des Gelenks bemerkbar, Veränderungen in der Achse der Gliedmaßen, Steifheit der Bewegung, ein Knirschen ist hörbar, Schwellungen und Schwellungen sind bei Synovitis bemerkbar.

Bis heute, zusätzlich zu Standard-Radiographie für die Diagnose von Arthrose des Knies, moderne Methoden der MRT und CT, die eine gründlichere Untersuchung von pathologischen Veränderungen in Weichteilen ermöglichen und Knochenerkrankungen untersuchen Strukturen.

Die Behandlung dieser Krankheit ist ein ganzer Komplex von Verfahren und Arzneimitteltherapie. Weitere Details zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks finden Sie in unserem nächsten Artikel. Orthopäden verschreiben Physiotherapie, Massage, therapeutische Gymnastik, Schlammtherapie.

Wenn die Behandlung unwirksam ist, wenn ein junger Patient und Arthrose mit starken Schmerzsyndrom und Bewegungseinschränkung ist es möglich, Gelenkersatz mit der nachfolgenden Rehabilitationsperiode im Laufe von durchzuführen 3-6 Monate.

Quelle: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/