Bluttest für PSA und seine Interpretation

Was eine Blutprobe für PSA

ist eine der wichtigsten exokrinen männlichen Genitalien ist die Prostata, Prostataflüssigkeit, die( eine Komponente des Samens) erzeugt, und führt die Funktion des Ventils, aus der Blase den Auslass zu blockieren. Unter Krebserkrankungen, die Männer betreffen, ist die führende Position Prostatakrebs, diagnostiziert vor allem bei Menschen, die älter als 55 Jahre sind. Ein Merkmal dieser Onkologie ist eine langsame asymptomatische Entwicklung.

Prognose Behandlung von Prostatakrebs auf die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten hängt - als jemals zuvor einen bösartigen Tumor aufgedeckt werden, desto besser sind die Chancen, dass die Behandlung positive Ergebnisse erzielt werden. Zur Früherkennung onkologischer Erkrankungen wird eine hochinformative Diagnosemethode eingesetzt - ein Bluttest für PSA( Prostata-spezifisches Antigen).

essence Diagnose ist das Niveau der spezifischen Tumormarker( Tumor Stoffwechselprodukte oder Substanzen, die von gesunden Geweben als Reaktion produzierten in den Körper von Krebszellen Penetration) zu bestimmen, im Blutserum. Prostata-spezifisches Antigen( oder PSA) ist eine Substanz, deren Moleküle aus mehreren Resten von Aminosäuren( Polypeptide) und biochemische Klassifizierung ist eine Protease( ein Enzym Peptidbindungen zwischen den Aminosäuren in Proteinen spaltet).

PSA wird von den Zellen der Ausscheidungskanäle der Prostatadrüse produziert, während es in der Lage ist, sowohl normale als auch tumorstrukturelle funktionelle Einheiten zu produzieren. Unter normalen Bedingungen tritt das Antigen in die Ejakulat- und Opaleszenzflüssigkeit ein, die von der Prostata abgesondert wird. Sehr wenige Antigene gelangen in den Blutkreislauf. Bei der Bildung von Organ Tumor in der Prostata( Krebs oder Adenom) PSA-Spiegel im Serum stark erhöht ist, was eine Ursache für die Biopsie ist das Vorhandensein von Krebspathologie zu bestätigen.

Der Bluttest für PSA wird seit den späten 1980er Jahren eingesetzt, um frühe Formen von Prostatakrebs zu erkennen. Die statistischen Daten, die während der Anwendung des PSA-Screenings erhoben wurden, belegen die hohe Effizienz dieser diagnostischen Methode( die Verringerung der Krebsmortalität aufgrund der rechtzeitigen Behandlung betrug 25%).Das Prostata-spezifische Antigen hat mehrere molekulare Formen:

1. Free.
2. Assoziiert mit Alpha-1-Antichymotrypsin( einem Inhibitor von Proteinasen, ist die Zunahme der Konzentration mit der Entwicklung von Tumorprozessen verbunden).
3. Assoziiert mit Alpha-2-Globulin( Endopeptidase-Inhibitor, wird nicht von akuten oder chronischen Erkrankungen, verursacht während der Labor immunochemischen Assays Pegelerhöhung erkannt).

Diagnostische Werte sind der freie PSA und Alpha-1-Anti-Chymotrypsin-Spiegel, deren Summe Gesamt-PSA ist. Beim Screenen auf Prostatakrebs wird anfänglich der Grad des Gesamtantigens bestimmt, und wenn sein erhöhter Gehalt nachgewiesen wird, wird ein Transkript in dem Abschnitt der molekularen Formen erstellt.

Wenn der

ernannt wird In der weltweiten Praxis gibt es keine allgemein akzeptierte Position in Bezug auf die Zweckmäßigkeit der PSA-Früherkennung ohne klare Gründe. Unterstützer der regelmäßigen Umfrage rechtfertigen ihre Meinung mit der Möglichkeit der rechtzeitigen Erkennung der Pathologie der Drüse und Gegner - Unsicherheit der Einmischung in die Struktur der Prostata und die Gefahr der Überdiagnose( falsche Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit).

Basierend auf theoretischen Daten und statistischen Informationen ist eine jährliche Bestimmung des Prostata-Antigen-Spiegels für Männer ab dem 45. Lebensjahr ratsam. Für Personen jüngeren Alters, Indikationen für die Ernennung eines Bluttests für PSA sind das Auftreten von Zeichen der Prostatitis oder Symptome, die für andere Erkrankungen der Prostata charakteristisch sind:

• Nykturie( häufiges Wasserlassen in der Nacht);
• erbliche Veranlagung für onkologische Erkrankungen;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein dauerhaftes Gefühl einer vollen Blase;
• chronische Beckenschmerzen;
• Batch-Entladung von Urin und anderen Erkrankungen des Harnsystems.

Neben der Diagnose zur Verhinderung von Tumorbildung, wird die Analyse der Gesundheit der Patienten zu überwachen zugewiesen, die haben mit Prostata-Pathologie zuvor diagnostiziert worden. Bestimmung der Menge von Prostata-spezifischen Antigen wurde in den folgenden Fällen gezeigt:

• nach radikaler Behandlung von malignen Tumoren( Analyse durchgeführt 1mal für 3 Monate);
• während der Behandlung von Prostatakrebs( für die Steuerung der Behandlung);
• die Detektion während einer rektalen Untersuchung Anzeichen für strukturelle Veränderungen im Körper;
• wenn zuvor identifizierten Gefäßerkrankungen in Eisen( Ischämie, Infarkt).

Aufgrund der Spezifität der verschiedenen molekularen Formen von Prostata-spezifischen Antigen Lese des gesamten und freien PSA passieren unterscheiden:

Indikationen für die Gesamt-PSA	Indikationen zur Bestimmung des freien PSA
Verdachts der BPH( benigne Prostatahyperplasie)	Präventive Diagnose für Männer über 45
Überwachung Jahredie Behandlung von Adenom oder Krebs Formationen	Differentialdiagnose von Krebs, Prostatitis, zuvor
Kontrollbehandlung Adenom identifiziertBösartige Prozesse

Vorbereitung für die im Blut auf der Ebene des Prostata-spezifischen Antigens setzt durch viele Faktoren beeinflusst wird, nicht alle von ihnen sind mit Krebs in Verbindung gebracht. PSA-Screening für Prostatakrebs zusätzlich zu den Vorteilen für die Früherkennung von Tumoren in einem frühen Stadium der Krankheit hat eine Reihe von möglichen Risiken, die Folgendes umfassen:

• fehlerhafte Interpretation von Diagnoseergebnissen;
• Komplikationen durch eine Biopsie provoziert, auf der Grundlage der fehlerhaften Testergebnisse ernannt;
• falsche Daten Biopsie( positiv), die es ohne die Notwendigkeit, eine Ursache für die Zwecke der Behandlung ist;
• Nebenwirkungen vorgeschriebene Behandlung( erektile Dysfunktion, Harninkontinenz, cardiovaskulären Erkrankungen und andere.).

Um Fehlinterpretationen der Ergebnisse sollte unter strikter Einhaltung der festgelegten Regeln werden Labortests Vorbereitung für PSA-Analyse von Männern zu vermeiden durchgeführt, die Folgendes umfassen: .

• Abstinenz von sexueller Aktivität für mindestens 48 Stunden vor der Auslieferung der Analyse( Ejakulation führt zu einem erhöhten Konzentration von PSA im SerumBlut);
• für 3-4 Tage vor der Diagnose einer spezielle Diät zu folgen( geben gebraten, würzig, fetthaltige Lebensmittel, ausgenommen alkoholische Getränke und Flüssigkeiten enthalten, Nährstoffe);
• nicht weniger als 3 Tage von Prostata-Massage zu verzichten( fördert deutliche Erhöhung des PSA-Wertes);
• nicht transrektale Sonografie zumindest für eine Woche unterziehen Blut für die Analyse zu spenden( Zystoskopie auf dem Niveau von PSA keinen signifikanten Effekt hat, so dass die Beschränkungen für ihr Verhalten nicht vorhanden ist);
• verzichtet jede anstrengende Übung für ein paar Tage vor der Diagnose( Radfahren, Reiten, Krafttraining);
• unterziehen PSA-Screening ist nicht früher als 6 Monate.nach einer Prostata-Operation( transurethrale Resektion).Als

nehmen

Analyse Wenn die vorläufige Vorbereitung für die Lieferung von Analyse Blut PSA-Wertes wurde in Übereinstimmung mit allen Empfehlungen der Studie durchgeführt wird eher die tatsächliche Höhe des Antigens zu reflektieren. Um die Effizienz der Diagnose zu verbessern und soll mit den Regeln des Bluttestdatums der PSA, die umfassen die folgenden Bestimmungen tägliche Aufnahme von biologischem Material erfüllen:

• Diagnose wird auf nüchternen Magen( PSA-Wert variiert nicht viel während des Tages, aber es wird empfohlen Blut am Morgen nach einer 10-Stunden schnell zu geben) durchgeführt wird;
• unmittelbar vor dem Eingriff muss vollständig entspannt sein;
• eine vollständige Raucherentwöhnung sollte spätestens eine Stunde vor der Blutentnahme erfolgen;
• vor der Blutspende sollte körperlichen oder emotionalen Stress vermeiden;
• sollte keine Medikamente einnehmen;
• vor dem Eingriff können Sie nur sauberes Wasser trinken.

Blut PSA in einem Volumen von 5-10 ml wird aus einer Vene im Ellbogen genommen. Laboruntersuchungen unter Verwendung von Enzym-Immunoassays für 1 Tag durchgeführt, wonach die Ergebnisse an den Arzt übertragen werden, für die Entschlüsselung. Wenn durch die primäre Analyse erhaltenen Daten erheben Zweifel an ihrer Gültigkeit zugeordnet Blutspende wiederholt. Um die Genauigkeit der wiederholten Analyse auf PSA Biomaterial Probenahme sicherzustellen, sollte in dem gleichen Zeitschlitz wie beim ersten Mal auftreten. Erläuterung

PSA-Analyse bei Männern Alter

PSA Normale männlichen auf der langjährigen Beobachtungsdaten bestimmt basierend, und auf der Grundlage der Häufigkeit des Auftretens von Krebs bei Männern mit unterschiedlichen Indizes von Tumormarkerkonzentrationen im Serum. Expertenmeinung bezüglich normalen PSA-Wertes dividiert - Norm ist die durchschnittliche Konzentration von 4 ng / ml, nach anderen Daten, ist diese Zahl nicht mehr als 2,5 ng / ml nicht überschreiten sollte.

Da der nächste Schritt nach der erhöhten Antigengehalt Identifizierung ist die histologische Untersuchung von Prostatagewebe( das ist ein schwerwiegender Eingriff in die Struktur von Krebs ist), muss der Arzt sicher sein, die Durchführbarkeit einer Biopsie. Neuere Forschungen auf dem Gebiet der Diagnostik zeigen die Notwendigkeit für Grenzen PSA-Standards für Männer Folge in Abhängigkeit von dem Alter und dem individuellen Eigenschaften des Organismus. Alterskriterien der Differenzierung von normalen Niveaus des Antigens in der Tabelle dargestellt:

Alten Mann, Alter	Die obere Grenze von PSA-Standards, ng / ml	Indikationen zur Verwendung Biopsie ng / ml
40-44	2,0-2,3	oberhalb von 10( mitVerhältnis von freiem PSA von weniger als 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	auf insgesamt65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
als 80	7,2

PSA-Index

Wenn während der Entschlüsselung Blutdiagnoseergebnisse zeigtenENO erhöht sein Gehalt an Prostata-spezifischen Antigen - ein Arzt über die Angemessenheit des Abtastens Prostatagewebe zur Prüfung entscheiden. Auf dem medizinischen Schlussfolgerung wird durch Faktoren wie die Differenz zwischen den Normalwerten und erhalten während der Erhebungsdaten sowie der PSA-Index beeinflusst.

Wenn ein großer Unterschied zwischen den Sollwerten der Antigen-Standards und den Ergebnissen der Analysen Wahrscheinlichkeit einer positiven Biopsie erhöht. Wenn der PSA-Wert größer ist als die maximal zulässige ist, aber liegt im Bereich von 10 ng / ml - Indikationen für die histologische Untersuchung hängt von dem Index des Prostata-spezifischen Antigens( Ipsa), die durch die Formel berechnet wird: Ipsa =( PSA freie / gebundene PSA) x100%.

Der Normalwert des Index beträgt 15%.Je kleiner das Verhältnis von freien und gebundenen molekularen Formen des Prostata-Antigens ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit maligner Neoplasien zu haben( bei Ipsa weniger als 10% ist die Wahrscheinlichkeit 56%, bei Ipsa größer als 25% übersteigt die Wahrscheinlichkeit von Krebs nicht 8%).Die Notwendigkeit einer Biopsie ist bei einem hohen Ipsa nicht gegeben. Der größte Vorhersagewert des PSA-Index wird beobachtet, wenn der PSA-Wert 68 ng / ml erreicht.

Ursachen von erhöhtem PSA

Grundlage für den Einsatz von PSA-Tests zur Prostatakrebs-Prophylaxe ist die hohe Sensitivität des On-Markers gegenüber Veränderungen, die während der Entwicklung von Tumorprozessen im Körper auftreten. Die Spezifität des Prostata-Antigens liegt in der gleichen Reaktion( erhöhte Konzentration im Blut) auf irritierende Faktoren, von denen nicht alle pathogen sind. Daher kann ein Anstieg des PSA-Gehalts im Blut für die folgenden nicht-pathologischen Gründe im Zusammenhang mit der Physiologie auftreten:

• genetische Merkmale( vergrößerte Größe der Prostata);
• altersbedingte Veränderungen( Anstieg des Serum-Prostata-Antigenspiegels korreliert mit dem Alter aufgrund eines Anstiegs des Prostatavolumens aufgrund seines gutartigen Wachstums);
• Klassen in Extremsportarten im Zusammenhang mit dem Motorradfahren, Fahrrad usw.;
• durchgeführt am Vorabend der Analyse, instrumentelle, viszerale Manipulation oder chirurgische Intervention in der Prostata;
• Ejakulation.

Trotz der Tatsache, dass das Niveau der PSA-Konzentration häufig zum Zwecke der Erkennung eines Prostatakrebses überwacht wird, ist dieser Marker organspezifisch( dh er weist nicht auf eine spezifische Krankheit hin, sondern zeigt das Vorhandensein von Anomalien in einem bestimmten Organ an).Neben der vermuteten Entwicklung der Onkologie kann eine Erhöhung der PSA-Konzentration auf Pathologien hinweisen wie:

• infektiöse Prostatitis;
• Erkrankungen der Beckenorgane von infektiösen Charakter;
• Entzündungsprozesse in der Prostata( Prostatitis) entwickeln;
• Adenom der Prostata;
• -Ischämie( verringerte Blutfluss-Parameter) oder Infarkt( Atrophie der Drüsengefäße, in denen das Blut nicht mehr normal zirkuliert und das Gewebe mit Sauerstoff versorgt) der Prostata.

Gibt es einen Rückgang des

-Index? Unter dem Einfluss von exogenen und endogenen Faktoren kann der Spiegel des Prostata-spezifischen Antigens sinken. Die Verringerung der Konzentration von PSA im Blut wird bei der Entschlüsselung der Tests nicht als Zeichen von Anomalien betrachtet, und die Schlussfolgerung über eine Abnahme des Indikators korreliert nur mit den Ergebnissen der vorherigen Studie. Die häufigsten Ursachen für den PSA-Rückgang sind:

• Abnahme der Aktivität von pathologischen Prozessen in der Prostata;
• Empfang von speziellen Medikamenten, die Teil der Therapie von urologischen Erkrankungen sind;
• ist eine ausgeprägte Diskrepanz zwischen dem Körpergewicht eines Mannes und seiner Körpergröße( Body-Mass-Index größer als 30).

Methoden zur Normalisierung des Wertes von

Wenn eine Diagnose während der Diagnose von Anomalien im Prostata-Antigen-Level von der Norm gefunden wird, ist es notwendig, die genaue Ursache dieses Phänomens herauszufinden und Maßnahmen zu ergreifen, um es zu beseitigen. Reduzieren Sie den Wert des PSA-Gehalts im Blut kann natürlich oder mit Hilfe von Medikamenten sein. Wenn das Vorhandensein von Prostatapathologien bestätigt wird, entwickelt der Arzt eine Behandlungstechnik basierend auf der erkannten Krankheit.

Die Antigenkonzentration kann durch Beobachtung einer speziellen Diät eingestellt werden, die den Ausfall oder die Einschränkung der Ernährung von Produkten, die das Risiko der Tumorbildung erhöhen, vorsieht. Um den Wert von PSA zu normalisieren, sollten Sie den Verzehr von gesättigten Fetten( Milchprodukte, Butter, fettes Fleisch) ausschließen und mehr Früchte( Granate), Gemüse( Tomaten), Beeren( Trauben) in die Ernährung einführen.

Der medizinische Weg, um das Niveau eines Tumormarkers zu reduzieren, ist die Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden. Arzneimittel, die bei längerer Anwendung die Antigenkonzentration im Blut senken können, gehören zu folgenden Gruppen:

• Inhibitoren der 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren( Finasterid und Dutasterid) - verwendet, gutartige prostatische Hyperplasie, langsam sein Wachstum nach unten;
• Thiaziddiuretika( Arindap, Inspra, Hypothiazid) - Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck, hat langfristige Verwendung von Diuretika einen Einfluss auf dem PSA-Spiegel, Absenken;
• Hypolipidämika( Fenofibrat, Cholestyramin, Niacin) - Senkung des Cholesterinspiegels und tragen mit prodlzhitelnom Empfang Normalisierung des Körpergewichts, kann die Konzentration des Prostata-Antigens reduzieren.

Die nationale Behandlung kann eine Reihe von Maßnahmen zur Normalisierung des Inhalts des On-Markers im Blut ergänzen. In onkologischen Erkrankungen wirksam bei der Behandlung Prozess basiert auf pflanzlichen Heilkräuter( Beifuß, Wegerich, Minze, Brennnesselblätter) oder giftige Pflanzen( Chaga, Eisenhut, agaric, Hemlock) einzuarbeiten. Um die Wirksamkeit der Adenom-Therapie zu verbessern, werden Imkereiprodukte, Leinsamen und Nüsse verwendet. Bei der Prostatitis ist es nützlich, Kürbiskerne zu essen.

Preis

Wenn es Hinweise auf die Bestimmung von PSA im Blut Arzt verschreibt die Ernennung der Analyse ändern. Die Biomaterial-Probenahme erfolgt im Diagnostikzentrum, die Forschung findet im Labor statt. Dienstleistungen für die Definition von Oncomarkern werden von medizinischen Einrichtungen erbracht, die ein dokumentiertes Recht zur Durchführung von Aktivitäten im Bereich der Gesundheitsversorgung haben. Die Durchschnittspreise für das Verfahren in Moskau( die Kosten des Zauns Biomaterial ausschließlich) sind in der Tabelle aufgelistet:

	Analysis Diagnostic Center	Kosten des Verfahrens, reiben.
Prostata-spezifisches Antigen gemeinsam	Zentrum für Molekulare Diagnostik	610
Invitro	610
Female Medical Center	650
MOBILMED	415
On Clinic	590
Prostata frei	spezifisches Antigen Invitro	610
MOBILMED	515
On Clinic	550
PSA Indexberechnung	Molecular Diagnostics Zentrum	950
Female Medical Center	950
MOBILMED	800

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