Concor (5, 10 mg) tabletter

Concor - stoffet, som er en selektiv beta1-adrenoblokker, sænker blodtrykket, har en antianginal virkning, reducerer hjertefrekvensen.

Det bruges til iskæmisk hjertesygdom, kronisk form for hjertesvigt. Topaktiviteten af ​​lægemidlet opnås 3-4 timer efter oral administration.

Selv med udnævnelsen af ​​en konkor, 1 gang dagligt, opretholdes den antihypertensive effekt hele dagen på grund af en lang halveringstid på 10-12 timer. Som regel opnås stabilisering af blodtryk på målniveau i to uger fra starten af ​​lægemiddelforløbet.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1-blokker.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Concor i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af220 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelformen af ​​Concor - tabletter: bikonveks, dækket med et filmlag af lysegult eller bleg orange, hjerteformet (10, 25 eller 30 tabletter i en blister, 1, 2, 3 eller 5 blister hver pap pakke).

Det aktive stof - bisoprololhemifumarat (bisoprololfumarat (:)), indholdet af 1 tablet, afhængigt af shellens farve:

• Lysegul - 5 mg;
• Bleg orange - 10 mg.

Yderligere komponenter: fint majsstivelsespulver, siliciumdioxid kolloid vandfri, mikrokrystallinsk cellulose (MCC), vandfrit calciumhydrophosphat, magnesiumstearat, crospovidon.

Sammensætning af filmovertræk: hypromellose, dimethicon 100, jernfarvestofgult (E172), makrogol 400, titandioxid (E171), jernoxidrød (E172).

Tabletter , mg

Bemærk, at tabletter i en dosis på , mg med det aktive stof bisoprololfumarat er i et andet lægemiddel, der hedder Concor Cor. Prisen er fra 150 rubler.

Forberedelsen under behandlingConCorhar en dosering på kun 5 og 10 mg aktiv bestanddel.

Farmakologisk virkning

Concor - beta adrenoblokker uden membranstabiliserende virkning, som ikke har symptomatisk aktivitet. Virkningen af ​​det aktive stof af lægemidlet har til formål at reducere aktiviteten af ​​sympathoadrenalsystemet og blokere de adrenerge receptorer i hjertet beta-1.

En enkelt anvendelse af Concor hos patienter, der ikke har tegn på kronisk hjertesvigt, fører til et fald ejektionsfraktioner, reduktion af hjertefrekvens, normalisering af hjertets hjertevolumen og reduktion af iltbehov infarkt. Brug af lægemidlet i lang tid hjælper med at reducere den øgede totale perifer vaskulær resistens. Efter indtagelse af lægemidlet ses den maksimale virkning efter 3-4 timer og fortsætter hele dagen. Concor påvirker ikke reduktionen i hjertefrekvensen.

Modtagelse af lægemidlet ledsages af et fald i trykket ca. 2 uger efter starten af ​​behandlingen.

Indikationer for brug

Som angivet i de officielle instruktioner til Concor, er dette lægemiddel designet til at behandle:

1. Iskæmisk hjertesygdom (CHD);
2. Arteriel hypertension;
3. Stenocardi af spænding;
4. Myokardieinfarkt (med henblik på sekundær forebyggelse);
5. Kronisk hjertesvigt.

Desuden kan Concor ifølge instruktionerne administreres til patienter, der har en rytmeforstyrrelse, især når:

1. Sinus takykardi;
2. Ventricular eller supraventricular extrasystole;
3. Arrytmi, udviklet mod baggrunden af ​​mitral ventil prolapse;
4. Tyreotoksikose.

Kontraindikationer

Der er mange kontraindikationer for at tage stoffet, blandt hvilke:

• markant fald i trykket
• bronchial astma og COPD;
• metabolisk acidose;
• fæokromocytom;
• alder er under 18 år
• akut form for hjertesvigt
• dekompenseret kronisk hjertesvigt
• AV-blokade på 2-3 grader;
• kardiogent shock;
• sinoatrial blokade;
• bradykardi;
• alvorlige ændringer i perifer arteriel blodcirkulation
• en allergi over for lægemidlets komponenter.

Anvendes under graviditet og amning

Graviditet og amning er kontraindikationer for udnævnelsen af ​​et lægemiddelmedicinsk Concor.

At adrenoblokere kan forårsage en sammentrækning af livmodernes muskler og kan provokere abort eller for tidlig fødsel. Derudover kan muligheden for negative virkninger på fostret ikke udelukkes fuldstændigt, da Concor reducerer blodgennemstrømningen i moderkagen.

Store kliniske undersøgelser af brugen af ​​dette lægemiddel hos gravide kvinder blev ikke udført af åbenbare grunde. Concorcine tabletter blev kun brugt til at behandle gravide kvinder i de tilfælde, hvor fordelene ved at ordinere gentagne gange oversteg risikoen for fostervækologi. Men selv med denne form for brug skal lægemidlet stoppes 2-3 dage før den forventede levering, og den nyfødte skal være under konstant tilsyn i mindst tre dage læge.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at Concor tages oralt 1 gang dagligt. Tabletter skal tages med en lille mængde væske om morgenen før morgenmad, under eller efter den. De må ikke tygges eller formales til pulver.

Behandling med Concor er normalt langsigtet.

Kronisk hjertesvigt

Standardbehandlingsregimen for kronisk hjertesvigt inkluderer anvendelse af ACE-hæmmere eller receptorantagonister angiotensin II (i tilfælde af intolerance over for ACE-hæmmere), beta-blokkere, diuretika og eventuelt hjerte glycosider. Ved begyndelsen af ​​behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt kræver Concor en særlig fase af titrering under regelmæssigt lægeligt tilsyn.

En forudsætning for behandling med Concor er et stabilt kronisk hjertesvigt uden tegn på eksacerbation.

Behandling med Concor begynder med følgende titreringskema. I dette tilfælde kan individuel tilpasning være påkrævet afhængigt af hvor godt patienten tolererer den foreskrevne dosis, dvs. Dosis kan kun øges, hvis den tidligere dosis tolereres godt.

1. For at sikre den passende titreringsproces i de indledende behandlingsstadier anbefales det at anvende bisoprolol i doseringsformen af ​​en , mg tablet.
2. Den anbefalede initialdosis er , 5 mg 1 gang / dag. Afhængigt af individuel tolerance skal dosis gradvist øges til , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg og 10 mg 1 gang / dag. Hver efterfølgende stigning i dosen skal udføres mindst 2 uger senere. Hvis stigningen i dosis af lægemidlet er dårligt tolereret af patienten, så er en dosisreduktion mulig.
3. Den maksimale anbefalede dosis til behandling af kronisk hjertesvigt er 10 mg 1 gang / dag.

Under titrering anbefales regelmæssig overvågning af blodtryk, puls og graden af ​​symptomer på kronisk hjertesvigt. Forværringen af ​​symptomerne ved kronisk hjertesvigt er allerede mulig fra lægens første anvendelsesdag.

• Hvis patienten ikke tolererer den maksimale anbefalede dosis af lægemidlet, bør muligheden for en gradvis dosisreduktion overvejes.

Under titreringsfasen eller efter den er midlertidig forringelse af kronisk hjertesvigt, arteriel hypotension eller bradykardi mulig. I dette tilfælde anbefales det først og fremmest at korrigere doserne af samtidig behandling. Det kan også kræve en midlertidig reduktion i dosen af ​​Concor eller dens aflysning. Efter stabilisering af patientens tilstand skal en gentagen dosering af dosen udføres, eller behandlingen skal fortsættes.

Arteriel hypertension og stabil angina

Dosis vælges individuelt, primært under hensyntagen til puls og patientens tilstand.

Den indledende dosis er som regel 5 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosen øges til 10 mg 1 gang / dag. Ved behandling af hypertension og angina er den maksimale anbefalede dosis 20 mg 1 gang / dag.

Særlige patientgrupper

1. Ældre patienter behøver ikke dosisjustering.
2. fordi Der er ikke nok data om brugen af ​​Concor hos børn, det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til børn og unge under 18 år.
3. Ved de udtrykte overtrædelser af nyrernes funktion (KK mindre end 20 ml / min) og hos patienter med alvorlige sygdomme i leveren, udgør den maksimale daglige dosis 10 mg. Forøgelse af dosis hos sådanne patienter skal ske med ekstrem forsigtighed.
4. Patienter med brud på lever eller nyrer med mild eller moderat sværhedsgrad såvel som ældre patienter, er som regel ikke korrektion af doseringsregimen.

Til dato er der utilstrækkelige data om brugen af ​​Concor hos patienter med kronisk hjertesvigt i kombination med type 1 diabetes, udtrykt krænkelse af nyre- og / eller leverfunktion, restriktiv kardiomyopati, medfødte hjertefejl eller hjertesvigt sygdom med alvorlig hæmodynamisk overtrædelser. Der er heller ikke opnået tilstrækkelige data for patienter med kronisk hjertesvigt med myokardieinfarkt i løbet af de sidste 3 måneder.

Bivirkninger

Anmeldelser af bivirkninger er ikke ualmindelige, rapporteres oftest om nedsat hjertefrekvens, hypotension, kvalme og forringelse af velvære.

1. Fra huden: alopeci.
2. Fra følelsesorganerne: Skader på øret, konjunktivitis.
3. Fra genitourinary system: en krænkelse af styrke.
4. På den del af åndedrætssystemet: et angreb af bronchial astma.
5. Fra muskuloskeletale systemet: krampeanfald, muskelsvaghed.
6. Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, hudrødhed, allergisk rhinitis.
7. På fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning, stigning i niveauet af AST og ALT i blodet.
8. Fra nervesystemet og psyken: svimmelhed, bevidsthedstab, hovedpine, depression, søvnløshed, mareridt.
9. Fra hjerte-kar-systemet: bradykardi, forværring af kronisk hjertesvigt, følelsesløshed i ekstremiteterne, et kraftigt fald i trykket, ortostatisk hypotension.

Tilbagetrækningssyndromet

I "tunge" kerner med en skarp ophør af Concor tabletter er udviklingen af ​​et såkaldt tilbagetrækningssyndrom muligt, hvilket fremgår af følgende symptomer:

• forværring af angina pectoris
• takykardi mere end 90 slag pr. minut i fravær af fysisk aktivitet;
• en kraftig stigning i blodtrykket indtil udviklingen af ​​hypertensive kriser;
• udseende af tegn på hjertesvigt;
• en række hjerterytmeforstyrrelser forbundet med dannelsen af ​​abnormale patologiske kilder til rytme i hjertesystemet (ekstrasystol, paroxysmale takykardieangreb).

Det skal bemærkes, at sandsynligheden for tilbagetrækning syndrom med en skarp seponering af Concor tabletter, såvel som alvorligheden af ​​det symptomer afhænger ikke af varigheden af ​​den periode, hvor man tager stoffet, men på sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsagede behovet for det destination.

Særligt farligt er den pludselige afbrydelse af kurset i sådanne patologier som:

• høj grad af arteriel hypertension;
• iskæmisk hjertesygdom;
• tilbøjelighed til at udvikle livstruende takyarytmi (hjertearytmi ledsaget af øget hjertefrekvens).

Sådan afbrydes modtagelsen korrekt Concor

For at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom reduceres dosen af ​​Concor gradvist. I dette tilfælde skal du konstant overvåge blodtryk og puls. En enkelt ordning til afskaffelse af Concor tabletter eksisterer ikke, da sandsynligheden for tilbagetrækning syndrom afhænger af vedligeholdelsesdosis og sværhedsgraden af ​​sygdommen, der tjente som indikation for udnævnelsen lægemidlet.

Læger anbefaler typisk at reducere vedligeholdelsesdosen på , 5 mg af det aktive stof (dvs. en fjerdedel af en tablet indeholdende 5 mg bisoprolol) pr. uge, styret af sværhedsgraden af ​​det patologiske symptomer.

overdosis

De mest almindelige symptomer er: AV blokade, markant fald i blodtryk, alvorlig bradykardi, akut hjertesvigt, hypoglykæmi, bronchospasme.

Ved en enkelt optagelse af en høj dosis bisoprolol varierer følsomheden hos de enkelte patienter meget. Sandsynligvis øges følsomheden for patienter med kronisk hjertesvigt.

I tilfælde af overdosis bør du holde op med at tage Concor og tage symptomatisk behandling i vedligehold.

Ved alvorlig bradykardi anbefales intravenøs atropin. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, kan du omhyggeligt indføre et lægemiddel med en positiv kronotrop virkning. I nogle tilfælde udføres en midlertidig indstilling af en kunstig pacemaker.

I tilfælde af et markant fald i blodtrykket anbefales intravenøs administration af vasopressorpræparater og plasmasubstitutionsopløsninger.

Ved AV-blokering bør kontinuerlig overvågning af patienten sikres og beta-adrenomimetisk behandling (f.eks. Epinephrin) bør ordineres. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at midlertidigt oprette en kunstig pacemaker.

I tilfælde af forværring af kronisk hjertesvigt anbefales intravenøs diuretika, vasodilatorer og midler med positiv inotrop virkning.

Bronchodilatorer er ordineret bronkodilatorer, herunder beta2-adrenomimetika og / eller aminophyllin.

Ved hypoglykæmi anbefales intravenøs glucose (dextrose).

Særlige instruktioner

I begyndelsen af ​​behandlingen med Concor behøver patienterne konstant lægeligt tilsyn.

Patienten bør ikke abrupt afbryde behandlingen og ændre den anbefalede dosis uden først at konsultere en læge, da dette kan medføre en midlertidig forringelse i hjertet. Behandlingen bør ikke afbrydes pludselig, især hos patienter med iskæmisk hjertesygdom. Hvis seponering af behandlingen er nødvendig, skal dosis reduceres gradvist.

Forsigtighed bør anvendes i diabetes mellitus med signifikante udsving i blodglukose (symptomer på alvorlig hypoglykæmi, såsom takykardi, hjertebanken eller overdreven svedtendens kan maskeres), hos patienter med en streng diæt under desensibiliserende terapi, AV-blokade i første grad, angina pectoris Prinzmetal, krænkelse af perifer arteriel blodgennemstrømning af mild og moderat grad (i begyndelsen af ​​behandlingen kan der være en stigning i symptomer) med psoriasis (inklusive i historie).

1. Allergiske reaktioner:beta-blokkere, herunder lægemidlet Concor, kan øge følsomheden for allergener og sværhedsgrad anafylaktiske reaktioner på grund af svækkelsen af ​​adrenerge kompenserende regulering i henhold til betablokkere. Epinephrin (epinephrine) terapi producerer ikke altid den forventede terapeutiske effekt.
2. Åndedrætssystem:med bronchial astma eller COPD samtidig anvendelse af bronchodilaterende midler er vist. Hos patienter med bronchial astma kan der kræves en stigning i luftvejsresistens, hvilket kræver en højere dosis af beta2-adrenomimetika.
3. Hos patienter med feokromocytomConcor kan kun ordineres mod baggrunden for brugen af ​​alfa-blokkere.
4. Ved generel anæstesibør tage hensyn til risikoen for blokade af β-adrenerge receptorer. Hvis det er nødvendigt at afbryde behandlingen med Concor før operationen, skal det ske gradvist og afsluttes 48 timer før den generelle anæstesi. En bedøvelsesmedarbejder skal advares om, at patienten tager Concor.

Ved behandling af Concor med symptomerhyperthyroidismekan maskeres.

Drug Interactions

Tolerancen og effekten af ​​bisoprolol kan påvirkes af samtidig taget (selv efter kort tid) lægemidler, så lægen skal advares om brugen af ​​andre lægemidler, herunder dem, der tages uden recepter.

Usædvanlige kombinationer:

• Ved behandling af kronisk hjertesvigt: Klasse I-antiarrhythmics (såsom lidokain, disopyramid, propafenon, phenytoin, quinidin, flecainid) med samtidig anvendelse med bisoprolol kan reducere kontraktiliteten i hjertet og AV ledningsevne.
• Med alle indikationer for brugen af ​​Concor: langsomme calciumkanalblokkere som verapamil og diltiazem kan reducere myocardiumets kontraktilitet og forstyrre AV-ledning. Ved intravenøs administration af verapamil er det muligt at udvikle svær arteriel hypotension og AV-blokade. Hypotensive lægemidler med central virkning (moxonidin, methyldopa, rilmenidin, clonidin) kan føre til et fald i hjerteproduktion, faldende hjertefrekvens, vasodilation. Med en kraftig ophør af deres anvendelse, især inden udtagelsen af ​​Concor, øges risikoen for udvikling af ricochet arteriel hypertension.

Kombinationer, der kræver særlig pleje i behandling af angina og hypertension: Klasse I antiarytmi.

Kombinationer, der kræver særlig pleje, uanset tegn på brug af Concor i forbindelse med mulige uønskede interaktionsreaktioner:

1. Mefloquine - risiko for bradykardi
2. Klasse III antiarytmiske midler (fx amiodaron) -forøgelse AV-ledningsforstyrrelse;
3. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - nedsat hypotensiv virkning af bisoprolol;
4. Parasympatomimetiki - Forøget forstyrrelse af AV-ledning, øget risiko for bradykardi
5. Midler til generel anæstesi - risikoen for kardiopræmisk virkning, der fører til arteriel hypotension;
6. Hjerteglykosider - Forøget puls tid og bradykardi udvikling;
7. Beta-adrenomimetika (f.eks. Isoprenalin, dobutamin) - nedsat effektivitet af begge lægemidler;
8. Antihypertensive stoffer og lægemidler med en mulig antihypertensiv virkning (for eksempel barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner) - Forøget hypotensiv virkning af bisoprolol;
9. Betablokkere til lokal applikation (f.eks. Øjendråber til behandling af glaukom) - styrkelse af systemiske virkninger af bisoprolol (nedsat hjertefrekvens, nedsat blodtryk);
10. Insulin og orale hypoglykæmiske midler - En stigning i deres hypoglykæmiske virkning (med symptomer på hypoglykæmi kan undertrykkes eller maskeres);
11. Blockere af langsomme calciumkanaler, som er derivater af dihydropyridin (fx felodipin, nifedipin, amlodipin) - risikoen for udvikling af hypertension med CHF - forringelse af kontraktil funktion hjerte;
12. Adrenomimetika, der påvirker α- og β-adrenerge receptorer (fx epinephrin og norepinephrin) - forbedrer deres vasokonstrictor effekt, hvilket fører til en stigning i blodtrykket
13. Monoaminoxidasehæmmere (undtagen type B) -forøgelse af hypotensiv virkning af bisoprolol, udvikling af hypertensive kriser.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Concor:

1. Irene. Som nyfødt! Pulsen var 90-100. Nu mærker jeg ikke. Trykket blev normaliseret. Det var 220/110. Nu er 160/90. Meget stoffri. Sandheden er + Vazar jeg drikker. Livet er blevet meget lettere.
2. håber. Jeg begyndte at tage Concor som foreskrevet af en kardiolog, det tog kun en uge, jeg er tilfreds med trykket i normen og den næste dag prøvede jeg meget, men trykket galoppede, dette stof virker, jeg har ikke haft trykket 120/80 i lang tid, men han kunne, jeg ved ikke, hvordan det vil være længere, hvilken slags piller kommer ud, men så langt er alt glat og godt tak til lægen.
3. Valentine. For to år siden led jeg en arteriel krise, som medførte en risiko for at udvikle neurologiske lidelser. Før det var jeg under pres, men jeg lægger ikke vægt på dette. På hospitalet tog jeg en blodprøve, og det viste sig at jeg havde type II diabetes. Kardiologen skrev mig en konkor. I instruktionerne til medicinen læser jeg, at personer med diabetes er ordineret med forsigtighed. Jeg accepterer Concor allerede andet år, der er ingen bivirkninger. Trykket stabiliseres, og min generelle tilstand forbedres.

Generelt viser anmeldelserne på Concore-produktet, at det sænker højt blodtryk og reducerer hjertefrekvensen. De største ulemper i de interviewede persons opfattelse er den hyppige udvikling af bivirkninger, tilbagetrækningssyndrom og en relativt høj pris.

analoger

Konstruktionsanaloger af Concor ifølge det aktive stof:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprololhemifumarat;
• Bisoprololfumarat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronale;
• Niperten;
• Teiresias.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Hvad er bedre Concor eller Coronale?

Koronalen indeholder også bisoprolol, den er produceret af et selskab fra Slovakiet. Disse lægemidler er lige så aktive, men koronalen til en pris er mindst 100 rubler fra lægemidlet Concor.

Således er den største forskel kun i prisen og reklamerede stoffer.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C. Holdes væk fra børn.

Holdbarhed - 5 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.