Arthritis af temporomandibulær ledd

En akut eller kronisk inflammatorisk sygdom af de strukturelle elementer i leddet af den tidsmæssige og mandibulære knogle, der ledsages af en funktionel lidelse erarthritis af det temporomandibulære led.

Ifølge statistikker er folk i ung alder og mellemalder oftest syge. En almindelig sygdom er karakteriseret ved inflammation i ledkapslen og bindevæv i brusk, og I fremtiden er knogleankylose, muskelkontrakter, ledatrofi, deformering slidgigt.

grunde

De vigtigste årsager, der forårsager sygdommens udvikling:

• skader opstået over en levetid,
• lokale infektionssygdomme (stomatitis, osteomyelitis, gingivitis, otitis, tonsillitis)
• Almindelige infektioner (tuberkulose, influenza, syfilis, lungebetændelse),
• tilstedeværelse af foci af kronisk infektion,
• allergiske reaktioner.

Typer af arthritis af TMJ

Betændelse i leddet kan udvikle sig hurtigt, men kan med en gradvis stigning i klinikken. Det afhænger af årsagen til sygdommen og på kroppens evne til at modstå virkningerne.

Der er flere typer af sygdommen:

1. traumatisk. Er en konsekvens af et fald eller et slag. Denne form for sygdommen manifesterer sig straks. Det er kendetegnet ved akut smerte, hævelse, begrænsning af bevægelser i underkæben og forskydning af hagen til siden. Ofte er der hævelse, ledbåndsbrud og blødning i ledkapslen, hvilket fører til ankylose. På roentgenogrammet er en unormalt udvidet artikulær spaltning synlig.
2. infektiøs(specifik og ikke-specifik). Det stammer fra indtræden af ​​mikrober i fælles hulrum. Sygdommen manifesterer sædvanligvis som en komplikation af otitis medier, influenza, angina, mastoiditis, osteomyelitis i underkæben. Ofte er der en sygdom på grund af revmatisme eller reumatoid arthritis. Karakteristiske indikatorer er akut indbrud og svær smerte i underkæbens bevægelse, der strækker sig til ørerne, halsen, tungen, nakken, hypermeni, ødem og en stærk knase.

• specifik. Sygdommen har akut og kronisk kursus. Det udvikler sig som følge af tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kronisk infektion (tuberkulose, gonoré, actinomycosis, syfilis, spedalskhed). Symptomer er alvorlige, og sekundær infektion er ofte forbundet: fistulous passage, tyggegummi i det periartikulære væv, kontraktur af tyggemusklerne og underkæben. Det er relativt sjældent.

Ved fremgangsmåden til penetration af infektionen i fælleshulen udmærker sig hæmatogen og kontakt. Og arten af ​​den inflammatoriske proces i leddet er opdelt i akutte og kroniske former.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på akut arthritis i den temporomandibulære led:

1. Overtrædelse af bevægelsesprocessen i underkæben og en følelse af stivhed, især om morgenen.
2. Ensidet smerte af en lokal eller pulserende natur i området af leddet, af varierende varighed og styrke, der udstråler ind i templet, nogle gange i øret og tungen.
3. En akut indtræden af ​​sygdommen.
4. Overtrædelse af tale- og masticatorfunktion.
5. 1- mundingsåbningen afgrænset, se.
6. Ubehag og ømhed i fælles palpation.
7. Forskydning af underkæben med åbning af munden, mod inflammeret led og asymmetri i ansigtet.
8. Artikulation (klik, rustling, crunching)
9. Udformning af fortykning og nedsat hørelse.
10. Ødem, hyperæmi i led og hævelse på siden af ​​læsionen i øret.
11. Høj temperatur og symptomer på en generel patients tilstand.

Symptomatologien af ​​kronisk arthritis er forskellig:

1. Ingen stigning temperatur, den generelle tilstand er tilfredsstillende.
2. Ømme smerte og trække karakter, der forværres af bevægelse af kæben, og når du klikker på hagen, stivhed og stivhed i leddet.
3. Intensiv stykket i leddene, tinnitus, glossalgia.
4. Åbning af munden opstår på 2-3 cm.
5. Visuelt ingen ændring område af leddet, men inspektionshovedet detekteres artikulær deformation, som fører til en forskydning af underkæben.

På dette stadium af sygdommen overholdes:

• feber fænomen,
• grad af infiltration,
• på uddannelsesområdet infiltrat leddene,
• skarp smerte
• rødmen af ​​huden,
• overfølsomhed,
• svimmelhed og høretab,
• ses på røntgenbilleder udvidede fælles rum.

Starte purulent akutte form i blodet forøget ESR og leukocytose. Blandt de komplikationer er sepsis, fistel, ankylose.

Grundlæggende almindelige metoder til behandling

Det vigtige punkt i starten af ​​behandlingen er diagnosen af ​​TMJ. Ved denne involverede reumatologer, tandlæger, TB specialister, traume kirurger, otolaryngologists, som sygdomme kræver differentialdiagnose arthropati, trigeminusneuralgi og andre sygdomme.

Den vigtigste metode til diagnosticering er en CT-scanning eller røntgen.Billedet viser de vigtigste kendetegn af akutte underarter er udvidelsen af ​​ledspalten, med kroniske former af sygdommen - begrænsningen, udseendet af artikulære tuberkelbakterier og rand mønstre glenoid hoved.

Enhver form kræver et sæt af nødvendige foranstaltninger, individuelt syndrom af tilgang til behandling afhænger af omfanget og arten af ​​sygdommen.

Målet med behandlingen - en hurtig ophør af smerte, for at opnå hurtig resorption af blod i leddet, genoprette funktionen af ​​kæben.

Det generelle skema inkluderer:

1. Anvendelse af antibiotisk terapi (i betragtning af følsomheden mikroflora) og analgetika.
2. Ved en ineffektivitet - brug af kirurgi.
3. Vasodilatorer.
4. Immobilisering af kæben ved anvendelse fremstilles individuelt slynge bandage og brugen af ​​det interdentale plade for at sikre fuldstændig hvile joint.
5. Stimulering af den immunologiske aktivitet.
6. Hjælp læger af forskellige profiler, øvelsesterapi.
7. En kost rig på vitaminer.
8. Traditionel medicin.

Traumatisk form for gigt af kæbeleddet behandles med en særlig individuel valgt slynge bandage eller skinne på en underkæbe, at opdele okklusion - interdentale plade, kost.

Alle aktiviteter er rettet mod smertelindring og restaurering af motorisk aktivitet af kæben. De første par dage viser anvendelsen af ​​analgetika og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, kolde pakninger, fysisk terapi (diadynamic strømme Bernard, elektroforese, UHF, paraffin). Ofte i disse tilfælde, brug miogimnastiku - doseret daglig åbning af munden, uden kæbe bevægelse.

infektiøs arthritis behandling udføres omfattende konservativ måde. Den kombinerede behandling af brugte anti-inflammatoriske lægemidler (naproxen, Voltaren, ibuprofen, indomethacin), antibiotika (ceftriaxon, lincomycin, cefuroxim, latamoxef), steroid (dexamethason, cortison, nazakort, Sinalar), antisense (diphenhydramin, Tavegilum, Suprastinum) biogene stimulatorer (Aloe, FIBS).

Behandling af suppurativ arthritis af TMJ sker ved kirurgi. Visning åbning og dræning af den inflammatoriske fokus, antibiotikabehandling, fysioterapi.

Ved behandling af patienter med arthritis TMJ specifik retning er at fjerne den underliggende sygdom og udføres af specialister respektive profiler.

Metoder til forebyggelse

For at forhindre TMJ eksperter anbefaler korrigere forkert dannede okklusion, forebyggelse af caries, rettidig behandling og forebyggelse af smitsomme sygdomme, gymnastik, sund livsstil, sbolansirovanoe mad.

Efter et forløb med behandling - forbindinger med et afkog af elecampane, egebark, og kamille komprimerer med bigift. Disse procedurer er rolig og varm det berørte fælles.

Straks initieret og korrekt behandling fører til fuldstændig genopretning.