Pulmicort

Pulmicort til indånding er et effektivt glukokortikoidlægemiddel, der med succes har været anvendt til behandling af luftvejssygdomme, herunder hos børn.

Produceret i form af pulver er der også en suspension til indånding, som skal fortyndes med saltopløsning. Virkningen af ​​lægemidlet opstår straks under proceduren.

Det aktive stof i dette lægemiddel er budesonid. Efter indånding absorberes stoffet hurtigt i kroppen og drænes derefter gennem urinen. Den specifikke følsomhed er 15 gange større end prednisolons.

Klinisk og farmakologisk gruppe

GCS til indånding.

Salgsbetingelser fra apoteker

Det er muligt at købe under recept af lægen.

pris

Hvor meget koster Pulmicort i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af800 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Pulmicort til inhalation er tilgængelig i form af et pulver og en suspension. En hvid suspension sættes i 1 ml eller 2 ml beholdere. Lægemidlet sælges i to doser - 5 mg / ml og mg / ml. Den første mulighed er primært brugt til at behandle børn fra 6 måneder til 12 år. Pulmicort til indånding, mg anvendes oftest til behandling af voksne patienter. Prisen på lægemidlet varierer fra 900 til 1300 rubler.

• Pulveret til inhalation er kendt og Pulmicort Tulbuhaler fremstillet i volumen ved doser på 100 og 200, anbragt i en inhalator med afmålt dosis.

Sammensætningen af ​​lægemidlet - et aktivt stof og flere hjælpemidler. Grundlaget medicin er mikroniseret budesonid, som er en omfattende terapeutiske virkninger: reducerer inflammation og ødem, undertrykker den allergiske reaktion.

Er det et hormonalt stof eller ej?

Dette stof er hormonalt. Men vær ikke bange og kategorisk nægter at behandle Pulmicort. Ja, hormonelle stoffer kan øge vægten. Ja, der er tilfælde af at blive vant til hormoner indeholdt i lægemidlet.

Men det er også kendt, at nogle sygdomme, for eksempel bronchial astma, kun behandles med hormonelle lægemidler. En Pulmicort giver dig mulighed for at opnå en stabil remission og forbedre din sundhed og trivsel betydeligt.

Farmakologisk aktivitet

Som enhver anden glucocorticoid har Pulmicort udtalt antiinflammatoriske, anti-allergiske og mineralske kortikoidvirkninger.

Virkningsmekanismen er baseret på reduktion af syntesen i cellerne i kroppen af ​​prostaglandiner, leukotriener, prostacyclin, som har en irriterende virkning og beskadiger væv, aktiverer inflammatorisk processer. This inflammatoriske mediatorer, som skader cellevæggene og forårsager væskeudgangen i det ekstracellulære rum - et stort antal interleukiner frigives også under ekssudation fase.

Hovedvirkninger fra modtagelse:

• signifikant fald i sputum
• nedsat følsomhed af slimhinderne i svælget, nasopharynx og nasalhulen til ydre stimuli;
• øget modtagelighed for glukokortikosteroider
• reduktion af allergisk ødem i slimhinder
• fald i produktion af slim og væske ved små bronchioler og alveoler;
• sikre fuld åbenhed i det øvre luftveje
• evakuering af inflammatoriske celler og hæmning af udstødning med dannelsen af ​​en allergisk hemmelighed;
• styrke kroppen og øge dens modstand mod langvarig fysisk anstrengelse

Indikationer for brug

Pulmicort suspension til indånding er ordineret til følgende sygdomme og tilstande:

• kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
• obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• astma af allergisk karakter
• hoste af usikker ætiologi.

Indåndinger med pulmicort reducerer produktionen af ​​slim og forenkler sin tilbagetrækning. En anden fremragende effekt har et aggregat med tilsætning af en suspension mod tør hoste og med svære inflammatoriske processer i mundhulen. Hvordan du bruger produktet, er angivet i produktvejledningen.

Kontraindikationer

Pulmicort er kontraindiceret til anvendelse:

• børn under 6 måneder
• med individuel drug intolerance;
• i den aktive fase af lungtubberkulose;
• med kutan syfilis;
• i nærvær af svampe og åndedrætsinfektioner;
• med alvorlig leverskade
• med hudt tuberkulose, dermatitis, hudtumorer.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Ved graviditet med budesonid blev der ikke fundet nogen øget risiko for føtale anomalier. Men udelukker ikke helt disse risici, så når du tager stoffet under graviditeten Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis af lægemidlet for at undgå forringelse af bronchialt astma.

Dyreforsøg har vist resultater af fostervanskeligheder med SCS, men disse data kan ikke overføres til personer, der modtager anbefalede doser af glukokortikosteroider.

For ammende mødre vil følgende oplysninger være nyttige: Der er ingen tegn på, at budesonid kan komme ind i modermælken. Men når man foreskriver dette lægemiddel, er det stadig nødvendigt at tage hensyn til potentielle risici for barnet og sammenligne dem med den potentielle fordel.

Anvendelse i pædiatrik

Hos børn og unge, der modtager behandling med GCS (enhver form) i en længere periode, anbefales det at overvåge vækstraterne regelmæssigt. Ved udnævnelse af GCS er det nødvendigt at vurdere forholdet mellem den potentielle fordel ved brug af lægemidlet og den potentielle risiko for at bremse væksten.

Brug af budesonid i en dosis på op til 400 μg / dag hos børn over 3 år medførte ikke systemiske virkninger. Biokemiske tegn på lægemidlets systemiske virkning kan forekomme, når lægemidlet anvendes i en dosis på 400 til 800 mcg / dag. Når dosis overstiger 800 mcg / dag, opstår ofte systemiske virkninger af lægemidlet.

Brugen af ​​GCS til behandling af bronchial astma kan forårsage dysplasi. Resultaterne af observationer af børn og unge, der modtog budesonid i lang tid (op til 11 år) viste, at væksten af ​​patienter når de forventede normative indeks for voksne.

Dosering og indgivelsesvej

Som anvist i brugsanvisningen, anvendes Pulmicort med en speciel indretning til indånding - en forstøvning, som omdanner suspensionen til en aerosol. Med en rolig og jævn vejrtrækning gennem mundstykket kommer stoffet i form af en aerosol ind i patientens lunger. Ved små børn udføres proceduren gennem en speciel maske.

For at bruge Pulmicort i form af en suspension er ultralydsforstøvende midler ikke egnede! For at bruge forstøveren fortsæt efter en omhyggelig undersøgelse af instruktionerne, nøje at overholde alle anbefalinger.

Efter hver indånding er det nødvendigt at skylle munden grundigt med vand, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle candidiasis af oropharynx, og du skal også skylle dit ansigt med vand for at forhindre hudirritation. Den fortyndede suspension anvendes i den næste halv time.

Efter hver procedure skal nebulizer-kameraet rengøres.

Ved hjælp af kompressoren oprettes den luftstrømningshastighed (5-8 liter pr. Minut), der kræves for at fylde forstøveren med et volumen på 2-4 ml. Enheden er udstyret med en speciel maske og mundstykke.

Lægen stiller dosen Pulmicort individuelt.

Ved tildeling af en daglig dosis på 1 mg administreres den ad gangen, hvis dosis er højere, opdeles i 2 opdelte doser.

For at udføre inhalationen fortyndes suspensionen forsigtigt med saltvand (9% natriumchlorid) i følgende proportioner:. Pulmicort, 5 for inhalationer (volumenet af en nebulus - 1 ml) fortyndes således med 1 ml saltopløsning. For en nebulus med et volumen på 2 ml suspension (g aktivstof) er den mængde saltvand, der kræves til fortynding, henholdsvis 2 ml.

Anbefalet daglig dosering:

• Voksne, herunder ældre patienter: Startdosis er 1-2 mg, vedligeholdelsesdosis er -4 mg. For at opnå den ønskede virkning ved alvorlig forværring af sygdommen kan dosen øges;
• Børn efter 6 måneders alder: Den indledende dosis 5 mg, hvis det er nødvendigt, er en stigning på op til 1 mg tilladt. Vedligeholdelsesdosis er 5-2 mg.

Hver patient får en minimal effektiv vedligeholdelsesdosis, som giver en klinisk effekt.

På grund af den lavere risiko for uønskede systemiske effekter anbefales det i nogle tilfælde en stigning i den daglige dosis af lægemidlet til 1 mg i form af monoterapi, i stedet for en kombination med GCS til modtagelse indeni.

Patienter, som er i behandling med GCS til oral administration, bør begynde at trække behandlingen tilbage i en periode med stabil tilstand. På baggrund af den sædvanlige dosis GCS til oral administration i 10 dage modtager patienten høje doser Pulmicort. Så inden for en måned falder dosen af ​​oral GCS gradvist, til det minimale effektive. Meget ofte er det muligt at helt annullere indtaget af GCS indeni.

Med udtalt levercirrhose øges lægemidlets varighed.

Bivirkning

Ofte kan du se følgende negative virkninger af stoffet:

• hovedpine og svimmelhed
• kvalme og opkastning af maveindhold umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet (især farligt for patienter med sår);
• udseendet af angioødem på hudoverfladen;
• små og store udslæt på øvre og nedre ekstremiteter, abdominal og thoraxoverflade;
• apati, tilbøjelighed til depression;
• kolonisering af mundhulen ved betinget patogene mikroorganismer kaldet Candida og forårsager spredning af mundhulen og svælget;
• irritation, misfarvning og tørhed af slimhinder
• hørhed af stemmen på grund af hævelse af vokalbåndene;
• krampe af små bronchi og bronchioler;
• sårdannelse på indersiden af ​​kinder og tunge.

Hvis der opstår bivirkninger, anbefales det at konsultere en læge. Hvis det med en reduktion i dosis er en del af medicinens patogene virkninger tabt, er det værd at seriøst tænke på at finde analoger eller helt erstatte behandlingsforløbet. En kompetent specialist ordinerer normalt flere lignende lægemidler samtidigt for at vælge den nødvendige dosis.

overdosis

I tilfælde af akut overdosering er der ingen kliniske manifestationer. Hvis overdoseringen er kronisk, kan virkningerne af hyperkorticisme forekomme, og undertrykkelse af binyrefunktionen kan forekomme.

Derudover kan der være kliniske manifestationer af hyperkorticisme: hypertension, muskelsvaghed, vægtforøgelse, amenorré, hyperpigmentering. Også med en kronisk overdosis til behandling af hyperkortik er lægemidlet gradvist trukket tilbage, idet dosis reduceres systematisk.

Særlige instruktioner

For at forhindre hudirritation efter brug af en forstøver med en maske, skal ansigtet vaskes.

For at minimere risikoen for svamp oropharyngeal skade skal patienten instrueres om at skylle munden grundigt med vand efter hver indånding af lægemidlet.

Fælles administration af budesonid med ketoconazol, itraconazol eller andre potentielle hæmmere af CYP3A4 bør undgås. Hvis en sådan kombination er nødvendig, bør du øge tiden mellem doser af lægemidlerne så meget som muligt.

På grund af den mulige risiko for svækkelse af binyrefunktionen skal der lægges særlig vægt på patienter, der overføres fra systemisk SCS til Pulmicort. Der skal også lægges særlig vægt på patienter, der tager høje doser af GCS, eller som har modtaget langsigtede anbefalede maksimale doser af indåndede glukokortikosteroider. I stressede situationer kan sådanne patienter vise tegn og symptomer på binyreinsufficiens. Ved stress eller i tilfælde af kirurgisk indgreb anbefales yderligere terapi med systemisk GCS.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der overføres fra systemiske til inhalerede glukokortikosteroider (Pulmicort), eller i tilfælde af en sygdom i hypofyse-adrenalfunktionen kan forventes. Hos sådanne patienter er det nødvendigt med særlig forsigtighed at reducere dosis af GCS til systemisk brug og overvåge præstationen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Denne kategori af patienter kan kræve en yderligere udnævnelse af GCS til oral indgivelse i perioder med stressfulde situationer, såsom traume, kirurgi.

Når man skifter fra oral GCS til Pulmicort, kan patienter opleve tidligere observerede symptomer, såsom muskelsmerter eller ledsmerter. I sådanne tilfælde kan der kræves en midlertidig forøgelse af dosis af GCS til oral administration. I sjældne tilfælde kan symptomer som følelse af træthed, hovedpine, kvalme og opkastning, der indikerer et systemisk svigt af GCS, observeres.

Når der skiftes fra GCS til oral indtagelse til indånding, er det nogle gange muligt at forværre eksisterende allergiske reaktioner, rhinitis og eksem, som tidligere blev behandlet med systemiske lægemidler.

Pulmicort-behandling, når den blev anvendt 1 eller 2 gange dagligt, viste effektivitet til forebyggelse af astma fysisk indsats.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Der var ingen interaktion mellem budesonid og andre lægemidler, der blev brugt til behandling af bronchial astma.
2. En anden potentiel hæmmer af CYP3A4, itraconazol, øger også plasmakoncentrationen af ​​budesonid signifikant.
3. Preliminær indånding af beta-adrenostimulanter udvider bronkier, forbedrer budesonidstrømmen i luftvejene og øger dens terapeutiske virkning.
4. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin, når det anvendes samtidig reducerer effektiviteten af ​​Pulmicort (på grund af induktionen af ​​mikrosomale oxidationsenzymer).
5. Methandrostenolon, østrogener styrker budesonidets virkning.

Når det kombineres, øger ketoconazol (i en dosis på 200 mg 1 gang / dag) plasmakoncentrationen af ​​budesonid (indtaget i en dosis på 3 mg 1 gang / dag) med gennemsnitligt 6 gange. Ved indtagelse af ketoconazol 12 timer efter administration af budesonid steg koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasma med gennemsnitligt 3 gange. Der er ingen oplysninger om en sådan interaktion med at tage budesonid i form af inhalation, men det forventes, at der i dette tilfælde forventes en stigning i koncentrationen af ​​budesonid i blodplasmaet. Hvis det er nødvendigt at tage ketoconazol og budesonid, bør du øge tiden mellem doser af lægemidlerne så højt som muligt. Du bør også overveje muligheden for at reducere dosen af ​​budesonid.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Pulmicort til indånding:

1. Sasha. Et godt middel, fjerner hurtigt symptomer og hoste. Sand brug har nok lang tid, og måske for livet. Barnet har astma, selvom han er en voksen, men lider stadig, da sygdommen pålægger begrænsninger i sin kommunikation med jævnaldrende, og ikke mange kan forstå og acceptere det som det er. En ting er god, selvom de ikke tager det til hæren.
2. ZhenYa. Sidste år blev sønnen syg med lungebetændelse kompliceret af obstruktiv bronkitis, han hostede i lang tid, intet hjalp, mens lægen lungespecialisten ikke har skrevet til os Pulmicort til indånding (det er kun egnet til forstøver). Lægemidlet fjerner betændelse og er hormonalt, en uge efter indånding blev et positivt resultat set. De passerede hele kurset og barnet blev fuldt ud genoprettet.
3. marina. Pulmicort var den eneste assistent i behandlingen af ​​min søn, der havde bilateral bronkitis med en alvorlig hoste. Den nærmeste dag efter optagelsen ophørte barnet med at hoste, kunne sove og spise fredeligt.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Pulmicort eller Berodual - hvilket er bedre?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. Mange specialister bruger disse stoffer sammen til behandling af lungesygdomme.

Berodual er fantastisk til forebyggelse af sygdom, helbreder astma (eliminerer åndenød). Udvider bronchi, blokerer receptorerne. Den terapeutiske virkning sker på kortest mulig tid. Det bruges sammen med andre lægemidler. Du kan bruge Berodual fra 6 år. Det er ikke hormonalt, derfor er det helt sikkert for børnens alder.

Pulmicort skal bruges med forsigtighed, fordi det er et hormonelt lægemiddel og har kontraindikationer.

I tilfælde af en eksacerbation hos et astma barn, vil behandling med inhalationer fra kombinationen af ​​Pulmicort og Berodual hjælpe.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Efter åbning af en kuvert indeholdende pulmicortbeholdere skal stoffet forbruges inden for 3 måneder.

Den åbnede beholder opbevares i højst 12 timer. En obligatorisk betingelse for opbevaring af lægemidlet er beskyttelse mod sollys og normal luftfugtighed i rummet.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.