Chlamydia lungebetændelse hos børn

click fraud protection

Chlamydia lungebetændelse hos børn

svar:

Pogonceva Julia

Lægen bør udpege erythromycinserier og ikke kun et antibiotikum, men også en antiviral og immunitet Vi 3 måneder blev behandlet generelt og to antibiotika, Roxigeksal og opsummeret, de selv behandles ikke kun med læge

Leonid the Brain

Du er heldig, at du har en smart nok læge, hun fandt delvis årsagen til barnets hyppige sygdomme. Enhver sygdom er forårsaget af et forårsagende middel, de såkaldte parasitære infektioner. Men jeg kan sikkert fortælle dig, at dit barn, ligesom de fleste børn, ikke kun chlamydia, men også et helt sæt patogener, uden at fjerne dem, kan du ikke slippe af med sygdomme. Antibiotika virker på dem i omvendt rækkefølge, de muterer, gemmer sig i andre organer, tilpasser sig og bliver stærkere. Derfor, hvis du vil hjælpe barnet, har du brug for andre måder. Hvor du er geografisk, måske er der vores specialist der, jeg kan anbefale
Skriv til posthuset,

Laura Petrarkina :)

Chlamydia lungebetændelse påvirker det nedre luftveje (lungeklamidia) og fører til udvikling af chlamydial lungebetændelse (atypisk lungebetændelse). Chlamydia lungebetændelse tegner sig for op til 20% af alle tilfælde af lungebetændelse. Især ofte lungebetændelse forårsaget af chlamydia er observeret hos børn (over 5 år).

instagram viewer


Diagnose af chlamydia
Ved diagnosticering af chlamydia anvendes følgende metoder:
Den kulturelle metode er metoden til dyrkning af patogenet (chlamydia) på særlige næringsmedier med efterfølgende bestemmelse af dets specifikke egenskaber samt følsomhed overfor antibiotika. Denne metode tager lang tid, kræver særlige teknikker og træning, men er "Guldstandard" af diagnosen chlamydia, da den giver den mest komplette information om patogenet sygdom.

Immunfluorescensreaktion (RIF-immunfluorescensreaktion): består i, at præparatet fremstillet ud fra skrabning farves med specielle farvestoffer, der glød i mørket. Disse farvestoffer er strengt specifikke for en bestemt type chlamydia og kun pletter dem. Lægemidlet evalueres under et specielt mikroskop, og i nærværelse af "lysende" blodlegemer dannes en konklusion om forekomsten af ​​chlamydialinfektion.

Immunoenzymanalyse (ELISA): afslører tilstedeværelsen af ​​kroppens reaktion på udseendet af klamydia-specifikke antistoffer i blodet. Også denne metode kan bestemmes, om infektionen er akut eller kronisk, og også hvis den blev overført tidligere. Hvis IgM (immunglobulin type M) detekteres, indikerer dette en akut infektion, mens IgG (immunglobulin type G) indikerer en transmitteret infektion. Ved at reducere titer (mængde) af IgM kan man dømme dynamikken i genopretningen.

PCR (polymerasekædereaktion) er en molekylær biologisk metode, som i øjeblikket betragtes som en pålidelig metode til diagnosticering af chlamydia. PCR-metoden afslører specifikke DNA-sekvenser, der er specifikke for et bestemt patogen.

Behandling af chlamydia
Ved behandling af ukompliceret chlamydial infektion anvendes der som regel følgende:
Azithromycin (1 dosis 1 g )
Doxycyclin (100 mg 2 gange om dagen i 7 dage)
Levofloxacin (500 mg / dag - 1 dosis)

http://www.polismed.ru/hlamidiosis-kw/

Læs mere her
http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html

Lungebetændelse forårsaget af klamydia

Hvad er lungebetændelse forårsaget af chlamydia? Hvis chlamydia træder i kroppen af ​​en voksen, lider det genitourinære system i det første. Chlamydial conjunctivitis er mest almindelig hos unge børn eller unge.De indledende symptomer manifesteres i form af en forkølelse, som ledsages af hoste.Sygdommen begynder at udvikle sig med tiden, men voksne bemærker ikke, at chlamydia udvikler bronkitis hos et barn. Konsekvensen af ​​sygdommen er lungebetændelse. Denne sygdom kan påvirke børn fra seks måneder (op til ungdomsår). Voksne bliver syge, når de har et svagt immunsystem.

Årsagen til sygdommen

I alt er der tre typer sygdomme, der hver især er kendetegnet ved hæmatogen spredning. Gennem luftvejene bliver en person smittet af en syg person. Få mistanke om, at parasitterne, der tilhører den australske eller lange tailed, betragtes som vektorer af sygdommen, såvel som araer. Sommetider påvirker sygdommen duer, kalkuner og ænder. Hvert år lider et stort antal mennesker af sygdommen. Sygdommen rammer oftest rygere mænd. Sygdommen er afsløret hos børn og unge. I sjældne tilfælde forekommer det hos ældre.

Hos kvinder, under graviditet syge, fødes oftest usunde børn. Mange nyfødte har symptomer på conjunctivitis, så passerer denne lidelse ind i nasopharyngitis. For nogle babyer, hvis mor er syg med chlamydia, er udviklingen af ​​lungebetændelse typisk på 8 uger. Børn, der har symptomer på chlamydial nasopharyngitis lider af lungebetændelse.

Overførsel af sygdommen

Blandt vira og bakterier er der en hybrid, som er en intracellulær parasit. Det er klamydia. Efter at komme ind i menneskekroppen påvirker det cellemembranen og dens rum.

Det forårsagende middel er fodret med cellens ressourcer og dets energi. Gennem årene lever chlamydia lungebetændelse af menneskelige celler. Antibakterielle lægemidler kan ikke ødelægge dem, da parasitterne udvikler modstand.

Respiratoriske infektioner er kendetegnet ved et langvarigt forløb. Udover voksne forekommer chlamydial lungebetændelse ofte hos nyfødte børn, og det er anderledes i patogenet. Hvis kvinden havde en clamidiose før graviditet, er der en mulighed for, at barnet, som er under 6 måneder gammelt, vil få en lidelse.

Sygdommen kommer gennem fostervæsken, der er inficeret med infektionen. Slimhinderne hos en baby inden i livmoderen udsættes for væsker, der indeholder patogener. Barnet kan være udsat for sygdommen under arbejdet, mens den passerer gennem fødselskanalen.

Når en nyfødt er smittet med chlamydia, udvikler konjunktivit og akut respiratorisk sygdom til sidst. Lungebetændelse betragtes som en ret almindelig lidelse, der har komplikationer af infantil chlamydia.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Denne infektion er næsten ikke ledsaget af symptomer. I de fleste tilfælde er der udvikling af alvorlig lungebetændelse eller bronkitis, som er typisk for børn med en eksisterende infektion, unge og unge. Hvis ældre bliver syge med denne type lidelse, er der ofte alvorlige komplikationer. Inkubationsperioden er ca. 3-4 uger. Sygdommen er karakteriseret ved gradvis udvikling. Første organer som næse og mund berøres, og fornemmelsen opstår som om en person blev syg med rhinitis, laryngitis, pharyngitis og bihulebetændelse. Efter 1-4 uger udvikler patienten lungebetændelse. Chlamydial infektion adskiller sig fra mycoplasma med sådanne indikatorer som:
  • stemmehæshed;
  • de paranasale bihuler bliver betændt og bliver smertefulde;
  • der er hovedpine, der ikke går væk.

De første dage efter sygdommen opstå med feber, men det kan vare op til en eller flere uger, indtil sygdommen går ind i det avancerede stadium. Efter lungebetændelse har nået et højt niveau, normaliserer kropstemperaturen. For patienter med sådan lidelse, som lungebetændelse klamydial, er kendetegnet ved forekomsten af ​​hoste: tør eller i nogle tilfælde med slim i en lille mængde. Hoste manifesterer sig inden for få uger, i nogle tilfælde - op til flere måneder. Antibiotika påvirker ikke dette symptom. I lungerne, i de fleste tilfælde, høres våde og tørre raler. Tilstedeværelsen af ​​et enkelt subgmentalt ikke-homogent infiltrat, der optager organernes nedre lober, blev påvist i billeder af patienter.

Nedfaldet af omfattende foci observeres i sjældne tilfælde, men tilstedeværelsen af ​​et nødsyndrom, der ledsages af et akut respiratorisk udseende, er blevet afsløret. I 20-25% af tilfældene ledsaget af en pleural effusion. I 3 eller flere måneder er tilstedeværelsen af ​​et restfænomen tilgængeligt på røntgenbilleder. Lungebetændelse ledsages af otitis, endokarditis, encephalitis, nodosa erythema, såvel som eksacerbation eller astma i bronkier. Ved 3. uge i barnets liv er symptomerne på lungebetændelse præget af en sådan lidelse som syndromet af afebril lungebetændelse.

Denne sygdom udvikler sig gradvist: først vises tachypnea, og derefter - hoste. Babyens appetit forsvinder, han begynder at være lunefuld, de omgivende faktorer irriterer ham. I sjældne tilfælde er der en forøgelse i kropstemperaturen (dog forbliver den subfebrile). Nogle gange er der hoste. Det er for det meste rystet og tørt, men hvert hostepuder ledsages af et kort suk. Under lytterne til lungerne er der spredte, sonorøse og våde raler, der har en fin boblende karakter.

Tilstedeværelsen af ​​tør hvæsning er for det meste ikke detekteret. Mange børn, der er syge med denne sygdom, lider af konjunktivitis og ændringer, der opstår i mellemøret. Under røntgenbillederne i lungerne ses gennemsigtigheden af ​​lungefelterne, forekomsten af ​​infiltrater i bilateralt bilateralt interstitialt billede. En generel blodprøve er præget af akkompagnement af eosinofili.

.

Behandling af sygdommen

Til behandling af lungebetændelse, som er forårsaget af patogener som chlamydia, anbefales det at anvende antibiotika, udviklet af moderne teknologi. De bedste lægemidler er lægemidler fra den sidste generation. Behandling med midler som tetracycliner, fluorquinoloner og makrolider udføres afhængigt af patientens alder. Eksperter anbefaler at bruge kraftig symptomatisk terapi og genoprettende midler. Hvis der opdages en lidelse hos unge børn, er det nødvendigt med indlæggelsesbehandling.

I mange tilfælde, efter sygdommen med Chlamydia-infektion, er der observerede dødelige resultater hos unge børn. Dette skyldes skjulte og umanifestede symptomer, det er svært at opdage tilstedeværelsen af ​​hlomidia.

Ved omhyggelig behandling af spædbørn og ældre børn er det muligt at slippe af med sygdommen for evigt.

.

Lungebetændelse chlamydia er en farlig lidelse for en person, så behandling bør tages alvorligt. Være sund!

respiratoria.ru

Chlamydial lungebetændelse: symptomer og behandling

Chlamydia er parasitiske bakterier. Them er der flere typer: Chlamydia muridarum, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia Sui, hlamydia psittaci, Chlamydophila, Chlamydia pneumoniae. Chlamydia pneumonia, som vi nu ser på de symptomer og behandling, er en betændelse i lungerne, som er de sygdomsfremkaldende agenter-Chlamydia bakterier.

Patogener Chlamydia pneumonia kan forårsage lungebetændelse foruden mere og rhinitis, akut bronkitis, bronkial astma, aterosklerose. Chlamydia udvikler sig over en periode på 48-72 timer. Hos voksne forekommer denne sygdom sjældent, oftere hos børn og unge (ca. 10%). Dødsfald er ca. 9%. Kilden til infektion af sygdommen er både sunde og syge mennesker. Kan overføres af luftbårne (med nysen, hoste, løbende næse, samtale) og kontaktmetode. Du kan blive smittet af aspirering. Kan manifestere sig som akut eller langsom. For det meste begynder man med en stigning i feber og hovedpine. En eller to uger varer inkubationsperioden.

Chlamydial lungebetændelse: symptomer på sygdommen

Symptomer på chlamydia lungebetændelse:

1. en løbende næse som et symptom på chlamydial lungebetændelse;

2. stigning i temperatur;

3. sløvhed, tab af styrke, irritabilitet;

4. åndenød;

5. kuldegysninger som et symptom på chlamydial lungebetændelse;

6. hovedpine;

7. forgiftning, kvalme, opkastning som symptomer på chlamydial lungebetændelse;

8. følelser af sved i halsen;

9. rød hals;

10. en stærk tør hoste med tiden, der går ind i vådt med udledning af purulent eller blodigt sputum

11. hvæsen i brystet som symptomer på chlamydial lungebetændelse.

Chlamydial lungebetændelse: behandling af sygdommen

Chlamydia lungebetændelse er ofte forvekslet med forkølelse, hvilket yderligere forværrer behandlingen og ofte forårsager komplikationer. Coryza og hoste vises stort set på sygdommens første dag. Fra nasopharynx forekommer mucopurulent udledning. Ved de mindste symptomer på chlamydial lungebetændelse anbefaler vi dig straks at kontakte lægen. Bestem denne sygdom ved hjælp af røntgenmetoden (i billedet kan du se småfokal lungebetændelse), immunologisk (definitionen af ​​antigener patogen med antistoffer), cytologisk (laboratorieanalyse af udstødninger) og mikrobiologiske undersøgelser (bestemmelse af ren kultur patogen).

Ved behandling af Chlamydia pneumoniae anvendte antibiotika af familien af ​​tetracycliner (doxycyclin), makrolider (azithromycin, erythromycin) og fluorquinoloner (lefofloksatsin). Gravide kvinder og børn foreskrives kun makrolider, og børnebørnene behandles med erythromycin. Forløbet af at tage antibiotika varer fra 10 til 21 dage. Ved behandling skal du ikke glemme en bed mode, rigelig drikke, åndedræt gymnastik.

AstroMeridian.ru

Lungebetændelse forårsaget af klamydia

Det er nu etableret, at 3 typer af chlamydia spiller en rolle i udviklingen af ​​lungebetændelse.

  1. Chlamydia pneumoniae forårsager lungebetændelse, bronkitis, faryngitis, bihulebetændelse, otitis.
  2. Chlamydia trachomatis - det agens af urogenitale klamydia og trachom forårsager lungebetændelse hos nyfødte, voksne - er ekstremt sjældne. Kvindelige kønsorganer er reservoiret og kilden til urogenital chlamydial infektion. Det er lokaliseret i livmoderhalsen i 5-13% af gravide kvinder, kan det sendes til den nyfødte og forårsage hans luftrør og lungebetændelse (som regel under en alder af 6 måneder). Ch. trachomatis forårsager udvikling af urethritis (hos mænd og kvinder), cervicitis og andre bækkenbetændelsessygdomme, at med langvarig persistens af patogenet fører til dannelsen af ​​cicatricial ændringer i æggelederne og infertilitet. LI, L2, L3-serotyper af Ch. trachomatis forårsage det samme venerale lymfogranulom.
  3. Chlamydia psittaci er det forårsagende middel til ornitose (psittacosis).

I overensstemmelse med livscyklusen skelnes der to former for eksistensen af ​​chlamydia inden for cellerne:

  • Elementært krop (ca. 300 nm i størrelse) er en infektiøs, patogen form, der er i stand til at trænge ind i cellen, dannet 20-30 timer efter penetrationen af ​​clavidia i cellen. Når cellevæggen brydes, frigives nydannede infektiøse elementære partikler;
  • retikulære (mesh) kroppe - ikke-infektiøs form; i dette tilfælde er chlamydia metabolisk aktive, der er i stand til division, men er samtidig ikke-patogene. Retikulære legemer kommer fra elementære legemer.
Kode til ICD-10 J16.0 Lungebetændelse forårsaget af chlamydia

Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia pneumoniae

Infektioner forårsaget af Chl. pneumoniae, er udbredt. I en alder af 20 var specifikke antistoffer mod Chl. pneumoniae findes i halvdelen af ​​den undersøgte, med en stigning i alderen - hos 80% af mændene og 70% af kvinderne. Chl.pneumoniae forårsager udvikling af akut eller kronisk bronkitis, lungebetændelse, faryngitis, sinuitis, betændelse i mellemøret. Derudover diskuteres rollen af ​​Chl. pneumoniae i etiologien af ​​bronchial astma, aterosklerose, akut endo- og myocarditis, sarkovidose, arthritis.

Chl infektion. pneumoniae overføres fra person til person af luftbårne dråber.

Kliniske egenskaber

Oftest er unge mennesker syge (5-35 år). I denne aldersgruppe Chl. pneumoniae som årsag til lungebetændelse rangeret andet efter Mycoplasma pneumoniae.

Klinisk billede af lungebetændelse forårsaget af Chl. pneumoniae, ligner klinikken for mycoplasmal lungebetændelse. Sygdommen begynder med en tør hoste, i første omgang er det envis, uproduktiv, da - med adskillelse af sputum. Kropstemperaturen stiger, den er normalt subfebril, selvom den kan være høj, men det ledsages ikke af kuldegysninger. Forstyrrende hovedpine, muskelsmerter, generel svaghed, men forgiftning er ikke tydeligt udtrykt, den generelle tilstand er mild. Karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​faryngitis. Ved auskultation af lungerne høres tørt spredte raler og sjældnere - små boblende raler i et bestemt område af lungerne (hovedsagelig i de nedre dele).

Hos 10-15% af patienterne er sygdommen alvorlig, med et markant forgiftningssyndrom, en stigning i leveren, milten.

Radiologisk undersøgelse afslører hovedsageligt interstitiale ændringer, perivaskulær, peribronchial infiltration, forbedring af lungemønster. Imidlertid er det muligt at have brændvidde og infiltrative mørkere. Ofte kan klare radiografiske ændringer være fraværende.

En generel analyse af perifert blod afslører leukopeni og øget ESR.

Diagnostiske kriterier

Ved diagnosering er det nødvendigt at overveje følgende hovedpunkter:

  • ung alder af patienter (5-35 år), først og fremmest er unge og unge voksne syge;
  • vedvarende langvarig hoste
  • Tilstedeværelse af en faryngitis og bronkitis klinik;
  • Røntgenundersøgelse af lungerne viser hovedsageligt interstitiale forandringer, en røntgen negativ variant er mulig;
  • afslørende Chl. pneumoniae i sputum ved anvendelse af immunofluorescerende fremgangsmåde og polymerasekædereaktion; positiv sputumkultur resulterer i miljøet med kyllingembryoer;
  • væksten af ​​antistoftitre til legionella i blodet af en patient i parret sera (10-12 dage fra den første undersøgelse).

Lungebetændelse forårsaget af chlamydia psittaci (psittacosis, ornithosis)

Chlamydia psittaci findes i papegøjer, tamfugle (ænder, kalkuner), duer, kanariefugle, nogle havfugle (i nogle arter af måger).

Infektion overføres hovedsageligt af aerosol (indånding af støv fra fjer eller ekskrement af inficerede fugle). Den forårsagende middel af psittacosis kan vedblive i en måned i et tørt fuglkuld. I sjældne tilfælde forekommer infektion gennem dråber af en patients spyt ved hoste. Det er rapporteret om muligheden for seksuel overførsel.

Hvis infektionskilden er papegøjer, skal du tale om psittacosis, hvis andre fugle - sygdommen hedder ornitose.

Kliniske egenskaber

Inkubationsperioden for sygdommen er 1-3 uger. Så udvikler det kliniske billede af sygdommen. Hos de fleste patienter begynder den akut. Kropstemperaturen stiger hurtigt (op til 39 ° C og derover), kuldegysninger observeres, alvorlig forgiftning udvikler sig (alvorlig hovedpine, udtalt generel svaghed, myalgi, appetit forsvinder gentaget opkastning). Fra 3-4 dage er der en tør hoste, senere mucopurulent sputum adskilles, undertiden med en blanding af blod. Forstyrrende smerter i brystet, værre med vejrtrækning og hoste.

Ved perkussion af lungerne opdages sløvhed af percussion (ikke altid), med auskultation - hård vejrtrækning, finboblende, ofte tørre raler. Disse fysiske tegn registreres oftest i den nederste lob på højre side.

Næsten halvdelen af ​​patienterne har en forøgelse i leveren og milten.

Måske et alvorligt forløb af sygdommen med nervesystemets nederlag (inhibering, meningeal syndrom, nogle gange usannet).

Primogengenologisk undersøgelse af lungerne bestemmer hovedsagelig den interstitiale læsion (styrkelse og deformation af lungemønsteret) og udvidelsen af ​​lungernes rødder. På denne baggrund kan små foci af inflammatorisk infiltrering også detekteres.

I den generelle analyse af perifert blod er leukopeni detekteret (hos de fleste patienter), mindre ofte - antallet af leukocytter normal eller øget (leukocytose viser et skift af leukocytformlen til venstre), er der en stigning ESR.

En stigning i kropstemperaturen, kliniske manifestationer af sygdommen og radiologiske ændringer kan vare omkring 4-6 uger.

Diagnostiske kriterier

Ved diagnosering skal følgende grundlæggende punkter tages i betragtning:

  • instrukser i anamnesen til indenlandsk eller faglig kontakt med fugle (sygdommen opstår ofte hos arbejdere i fjerkræbedrifter, dyreopdrættere, fjerkræavlere mv);
  • akut indtræden af ​​sygdommen med et markant syndrom af forgiftning, feber, hoste med den efterfølgende udvikling af lungebetændelse;
  • fravær af symptomer på øvre luftvejsinfektion (rhinitis, tracheitis);
  • overvejende interstitiale forandringer i lungerne under røntgenundersøgelse;
  • leukopeni i kombination med en stigning i ESR;
  • bestemmelsen i blodet af en patient af antistoffer mod Chlamydia psittaci ved hjælp af komplementfiksationsreaktionen. Diagnostisk værdi har en titer: 6 2 og højere eller en stigning i antistoftitre 4 gange eller mere i studiet af parret sera.

Hvor gør det ondt?

Smerter i brystet Smerter i brystet hos børn

Hvad generer dig?

Åndenød hoste kropstemperatur høj feber i et barn græder i lungerne

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

lunger

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne Undersøgelse af luftvejene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Undersøgelse af bronkier og luftrør

Hvilke tests er nødvendige?

Sputumanalyse Generel blodprøve Ekspresdiagnose af urogenitalt chlamydiosis Chlamydia: Påvisning af Chlamydia trachomatis

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Behandling af lungebetændelse forårsaget af klamydia

Ved udvikling af lungebetændelse spiller tre typer af chlamydia en rolle:

  • Chl. psittaci - forårsaget af ornitose;
  • Chl. trachomatis - forårsagende middel af urogenitalt chlamydose og trachom, der forårsager lungebetændelse hos nyfødte;
  • Chl. pneumoniae er et forårsagende middel til lungebetændelse med 2 underarter: TW-183 og AR-39.

Med lungebetændelse forårsaget af chlamydia er nye makrolider (azithromycin, roxithromycin, clarithromycin) og fluorquinoloner meget effektive. Alternative stoffer er tetracykliner.

  • Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
  • Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
  • Patogenetisk behandling af lungebetændelse
  • Symptomatisk behandling af lungebetændelse
  • Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
  • Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
  • Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse

Ud over behandling

Fysioterapi til lungebetændelse Hvad skal man gøre med lungebetændelse? Antibiotika til lungebetændelse end at behandle? tavanic

ilive.com.ua

Lungebetændelse i et barn - symptomer, behandling, årsager


Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos en person. Desuden omfatter begrebet lungebetændelse ikke forskellige allergiske og vaskulære lungesygdomme, bronkitis og også lungefunktionslidelser forårsaget af kemiske eller fysiske faktorer (skader, kemiske forbrændinger).

Især ofte er der lungebetændelse hos børn, hvor symptomerne og tegnene pålideligt kun bestemmes ud fra røntgendata og en generel blodprøve. Lungebetændelse blandt alle pulmonale patologier hos unge børn er næsten 80%. Selv med indførelsen af ​​progressive teknologier inden for medicin - opdagelsen af ​​antibiotika, forbedrede metoder til diagnose og behandling - indtil nu er denne sygdom blandt de ti bedste hyppige dødsårsager. Ifølge statistikker i forskellige regioner i vores land er forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn, -%.

Hvornår og hvorfor kan et barn udvikle lungebetændelse?

Lunger i menneskekroppen udfører flere vigtige funktioner. Lungenes hovedfunktion er gasudvekslingen mellem alveolerne og kapillærerne, som omslutter dem. Simpelthen transporteres ilt fra luften i alveolus til blodet, og fra blodet kuldioxid kommer ind i alveolus. De regulerer også kropstemperaturen, regulerer blodkoagulerbarhed, er et af filtre i kroppen, bidrage til rensning, fjernelse af toksiner, nedbrydningsprodukter, der stammer fra forskellige traumer, infektiøs inflammatorisk processer.

Og når der indtræffer madforgiftning, forekommer en forbrænding, en brud, kirurgiske indgreb i tilfælde af alvorlig skade eller sygdom, er der et generelt fald i immuniteten, det er let at klare filtreringsbelastningen toksiner. Derfor opstår lungebetændelse meget ofte, efter at et barn har lidt eller lider af skader eller forgiftninger.

De mest almindelige patogener er patogener - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, og for nylig tilfælde af lungebetændelse fra patogener, såsom patogene svampe, Legionella (sædvanligvis efter ophold på lufthavne med kunstig ventilation), mycoplasma, klamydia, hvilket ikke sjældent blandet, associerede virksomheder.

Lungebetændelse hos et barn som en uafhængig sygdom, der opstår efter en alvorlig, stærk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjældent, da forældre forsøger ikke at tillade sådan situationer. Som regel betyder de fleste børn lungebetændelse ikke forekomme som en primær sygdom, og som en komplikation af SARS eller influenza, sjældent andre sygdomme. Hvorfor sker det her?

Mange af os mener, at akutte virale luftvejssygdomme i de seneste årtier er blevet mere aggressiv og farlig for sine komplikationer. Måske er det på grund af det faktum, at virus og infektioner er blevet mere resistente over for antibiotika og antivirale lægemidler, så det er svært at finde sted, de har børn og forårsage komplikationer.

En af de faktorer, der bidrager til stigningen i forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i de senere år, har været den generelle dårlige sundhed i den yngre generation - hvor mange børn er født med medfødte sygdomme, misdannelser, læsioner af centralnervesystemet. Særligt alvorlig lungebetændelse forekommer i for tidlige eller nyfødte babyer, når sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​intrauterin infektion med utilstrækkeligt dannet, ikke modent åndedræt system.

I medfødt lungebetændelse er ikke sjældne patogener er herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, og når smittet ved fødslen - klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske svampe, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, når inficeret med hospitalsinfektioner, begynder lungebetændelse på dag 6 eller 2 uger efter fødsel.

Naturligvis sker lungebetændelse ofte i koldt vejr, når organismen udsættes for sæsonkorrigering fra varme til kulde og omvendt, er der overbelastninger for immunitet, er der på nuværende tidspunkt mangel på naturlige vitaminer i fødevarer, temperaturændringer, fugtig, kølig, blæsende vejr bidrager til børns hypotermi og deres infektion.

Hertil kommer, at hvis et barn lider af kroniske sygdomme - tonsillitis, adenoider hos børn, bihulebetændelse, dystrofi, rickets (se. rickets hos spædbørn), kardiovaskulær sygdom, enhver alvorlig kronisk patologi, såsom medfødte læsioner centralnervesystemet misdannelser, immundefekt - markant øger risikoen for lungebetændelse byrde dets kursus.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af:

  • Forlængelighed af processen (fokal, brændvidde, dræning, segmental, lobar, interstitiel lungebetændelse).
  • Barnets alder, jo yngre barnet er, jo mindre er luftvejene, jo mindre intense gasudveksling i barnets krop og tyngre lungebetændelsen.
  • Steder hvor og af hvilken grund der var lungebetændelse:
    - fællesskabskøb: oftest har et lettere flow
    - hospital: mere alvorlig, fordi det er muligt at inficere bakterier resistente over for antibiotika
    - Aspiration: Ved indånding af fremmedlegemer, blanding eller mælk.
  • Den vigtigste rolle i dette er spillet af barnets generelle sundhed, det vil sige hans immunitet.

Forkert behandling af influenza og ARVI kan føre til lungebetændelse hos barnet

Når et barn bliver syg med almindelig forkølelse, er SARS, influenza - den inflammatoriske proces kun lokaliseret i nasopharynx, luftrøret og strubehovedet. Med et svagt immunrespons, og også hvis det forårsagende middel er meget aktivt og aggressivt, og behandlingen i barnet udføres Forkert, processen med reproduktion af bakterier nedstammer fra den øvre luftvej til bronchi, så bronkitis. Desuden kan betændelsen påvirke lungevævet, hvilket forårsager lungebetændelse.

Hvad sker der i et barns krop i en virussygdom? De fleste voksne og børn i nasopharynx har altid forskellige opportunistiske mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, uden at skade sundheden, fordi lokal immunitet holder dem tilbage vækst.

Enhver akut respiratorisk sygdom fører imidlertid til deres aktive reproduktion og med forældrenes korrekte virkning under barnets sygdom tillader immunitet ikke deres intensiv vækst.

Hvad skal ikke gøres under ARVI i barnet, for ikke at forårsage komplikationer:

  • Du må ikke bruge antitussives. Hoste er en naturlig refleks, der hjælper kroppen med at rydde luftrøret, bronchi og lungerne fra slim, bakterier, toksiner. Hvis der til behandling af et barn, for at reducere intensiteten af ​​tør hoste, anvendes antitussiver, der påvirker hostens center i hjernen, såsom Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, så kan sputum og bakterier ophobes i det nedre luftveje, hvilket i sidste ende fører til inflammation lunger.
  • Det er ikke muligt at udføre forebyggende terapi med antibiotika til forkølelse, med en viral infektion (se. antibiotika til forkølelse). Mod viruset er antibiotika magtesløse, og med opportunistiske bakterier bør immuniteten klare, og kun når komplikationer opstår i henhold til lægenes udnævnelse, vises deres anvendelse.
  • Det samme gælder anvendelsen af ​​forskellige nasale vasokonstrictorer, deres brug bidrager til en hurtigere penetration af virussen i det nedre luftveje; derfor bør galazolin, naphthysin, sanorin ikke anvendes i tilfælde af en viral infektion sikkert.
  • Rigelig drikke - en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af forgiftning, fortynding af sputum og hurtig rensning luftvejene er en rigelig drik, selvom barnet nægter at drikke, bør forældrene være meget insisterende. Hvis du ikke insisterer på, at barnet drikker nok væsker, vil rummet også have tør luft - dette vil bidrage til at tørre slimhinden, som kan føre til en længere forløb af sygdommen eller komplikation - bronkitis eller lungebetændelse.
  • Permanent ventilation, mangel på tæpper og tæpper, daglig våd rengøring af det rum, hvor barnet er, Befugtning og luftrensning ved hjælp af en luftfugtiger og en luftrenser hjælper med at klare hurtigere med virussen og forhindre udvikling lungebetændelse. Som ren, kølig, fugtig luft hjælper med at opløse sputum, hurtigt fjerne toksiner med sved, hoste, våd ånde, som gør det muligt for barnet at komme sig hurtigere.

Akut bronkitis og bronchiolitis - forskelle fra lungebetændelse

Med SARS er der normalt følgende symptomer:

  • Høj temperatur i de første 2-3 dage af sygdommen (se fig. antipyretika til børn)
  • Hovedpine, kuldegysninger, forgiftning, svaghed
  • Qatar øvre luftveje, løbende næse, hoste, nysen, ondt i halsen (det sker ikke altid).

Ved akut bronkitis med Orvy kan følgende symptomer opstå:

  • Mindre stigning i kropstemperaturen, normalt op til 38C.
  • Først er hosten tør, så bliver den våd, der er ikke åndenød, i modsætning til lungebetændelse.
  • Åndedræt bliver svært, på forskellige sider er der forskellige spredte raler, der ændrer sig eller forsvinder efter hoste.
  • På roentgenogrammet bestemmes intensivering af lungemønsteret, strukturen af ​​lungernes rødder falder.
  • Der er ingen lokale ændringer i lungerne.

Bronchiolitis forekommer oftest hos børn op til et år:

  • Forskellen mellem bronchiolitis og lungebetændelse kan kun bestemmes ved røntgenundersøgelse, baseret på fravær af lokale ændringer i lungerne. Ifølge det kliniske billede ligner de akutte symptomer på forgiftning og stigningen i respirationsinsufficiens, udseende af dyspnø - meget lungebetændelse.
  • I bronchiolitis svækkes vejret i et barn, åndenød ved hjælp af en hjælpemuskulatur, nasolabial trekanten bliver en blålig nuance, en fælles cyanose er mulig, en udtalt pulmonal-cardiac fiasko. Når man lytter til en boxed lyd detekteres, er massen af ​​spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetændelse i barnet

Med en høj aktivitet af infektions forårsagende middel eller med et svagt immunrespons af kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medicinske foranstaltninger ikke stopper inflammatorisk proces og barnets tilstand forværres, kan forældrene for nogle symptomer gætte, at barnet har brug for mere seriøs behandling og akut undersøgelse læge. I dette tilfælde skal i intet tilfælde ikke begynde behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetændelse, vil det ikke kun hjælpe, men tilstanden kan forværre og tid til tilstrækkelig undersøgelse og behandling vil blive savnet.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn 2 - 3 år og ældre

Hvordan identificerer opmærksomme forældre med forkølelse eller viral sygdom, at det er nødvendigt at straks kontakte en læge og mistanke om lungebetændelse hos barnet? Symptomer, der kræver en røntgendiagnose:

  • Efter Orvi, influenza inden for 3-5 dage er der ingen forbedring, eller efter en lille forbedring igen er der et temperaturspring og øget forgiftning, hoste.
  • Mangel på appetit, barnets træghed, søvnforstyrrelse, lidenskab fortsætter inden for en uge efter sygdommens begyndelse.
  • Symptom på sygdommen forbliver en stærk hoste.
  • Kropstemperaturen er ikke høj, men babyen har åndenød. I dette tilfælde øges antallet af vejrtrækninger pr. Minut i et barn, andningsfrekvensen pr. Minut hos børn i alderen 1-3 år 25-30 vejrtrækninger, børn 4-6 år - en hastighed på 25 vejrtrækninger pr. Minut, hvis barnet er i en afslappet ro tilstand. Ved lungebetændelse bliver antallet af vejrtrækninger større end disse tal.
  • Med de andre symptomer på en virusinfektion - hoste, temperatur, koldt, svær hudfarve observeres.
  • Hvis temperaturen er høj i mere end 4 dage, og antipyretiske midler, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, ikke er effektive.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn, børn under 1 år

Sygdommens begyndelse kan mærkes af moren ved at ændre babyens opførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker at sove, bliver træg, apatisk eller omvendt, en masse frække, grædende, nægter at spise, mens temperaturen kan stige lidt - mor bør snarest vende sig til børnelæge.

Kropstemperatur

I det første år af livet, lungebetændelse i et barn, et symptom, der anses for at være højt, ikke slået ned temperaturen er forskellig, fordi den i denne alder ikke er høj, når ikke 3 eller endog 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikation af sværhedsgraden af ​​staten.

De første symptomer på lungebetændelse hos et spædbarn

Denne årsagssangst, lethargi, nedsat appetit, barnet nægter fra brystet, søvn bliver rastløs, kort, der er en løs afføring, der kan være opkastning eller opkastning, en løbende næse og en paroxysmal hoste, der forværres under græd eller fodring barn.

Barnets vejrtrækning

Smerter i brystet med vejrtrækning og hoste.
Sputum - med fugtig host udskilles purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grøn).
Åndenød eller en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser hos små børn er et tydeligt tegn på lungebetændelse hos et barn. Dyspnø hos babyer kan ledsages af at nippe til åndedrættet, ligesom barnet blæser hans kinder og strækker sine læber, nogle gange er der skummende udledning fra mund og næse. Symptom på lungebetændelse anses for at være overskydende antal vejrtrækninger pr. Minut:

  • Hos børn op til 2 måneder - normen er op til 50 vejrtrækninger pr. Minut, mere end 60 betragtes som en høj frekvens.
  • Hos børn, efter 2 måneder til et år, er normen 25-40 vejrtrækninger, hvis 50 eller mere, dette er et overskud af normen.
  • Hos børn over et år er antallet af vejrtrækninger mere end 40 betragtes som åndenød.

Huden relief under vejrtrækningen ændres. Opmærksomme forældre kan også mærke tilbagetrækning af huden under vejrtrækning, oftere på den ene side af patientens lunge. For at lægge mærke til dette er det nødvendigt at klæde babyen ud og observere huden mellem ribbenene, den trækkes tilbage, når den trækker vejret.

Med omfattende læsioner kan der være en forsinkelse af lungen med dyb vejrtrækning. Nogle gange kan du opleve periodisk standsning af vejrtrækning, forstyrrelse af rytmen, dybde, vejrtrækningsfrekvens og barnets ønske om at ligge på den ene side.

Cyanose af den nasolabiale trekant

Dette er det vigtigste symptom på lungebetændelse, når den blå hud vises mellem læberne og tuden af ​​babyen. Især er dette tegn udtalt, når barnet suger brystet. Ved svær luftvejssvigt kan en lille blåtning ikke kun være på ansigtet, men også på kroppen.

Chlamydia, mycoplasmal lungebetændelse hos børn

Blandt de pneumonier, hvis forårsagende midler ikke er banale bakterier, men forskellige atypiske repræsentanter udskiller mycoplasmal og chlamydial lungebetændelse. Hos børn er symptomerne på sådan lungebetændelse lidt anderledes end den normale lungebetændelse. Nogle gange er de karakteriseret ved en skjult træg strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

  • Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved en kraftig stigning i kropstemperaturen til 3 ° C, så dannes en stabil subfebril temperatur på -3, -3, eller endog forekommer en temperatur normalisering.
  • Det er også muligt at starte sygdommen med de sædvanlige tegn på ARVI - nysen, kvælning i halsen, en dårlig forkølelse.
  • Vedvarende tør svækkende hoste, åndenød kan ikke være permanent. Sådan hoste opstår normalt med akut bronkitis, og ikke lungebetændelse, hvilket komplicerer diagnosen.
  • Når man lytter til en læge, bliver der ofte præsenteret skarpe data: sjældne skarpe rattles, lunge percussion lyd. Derfor er det ifølge arten af ​​hvæsenhed svært for en læge at bestemme atypisk lungebetændelse, da der ikke er nogen traditionelle tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
  • Ved analyse af blod i atypisk lungebetændelse kan der ikke være væsentlige ændringer. Men normalt er der øget ESR, neutrofile leukocytose, en kombination med anæmi, leukopeni, eosinofili.
  • På røntgen af ​​brystet afslører en markant forbedring af lungemønsteret, ikke-ensartet brændviddeinfiltration af lungefelterne.
  • Både chlamydia og mycoplasma har en funktion, der eksisterer i lang tid i epitelcellerne i bronchi og lungerne, derfor har lungebetændelse normalt en langvarig tilbagevendende karakter.
  • Behandling af atypisk lungebetændelse hos barnet udføres af makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin), fordi patogenerne for dem er mest følsomme (for tetracycliner og fluorquinoloner også, men de er børn kontraindiceret).

Indikationer for indlæggelse

Afgørelsen om hvor man skal behandle et barn med lungebetændelse - på hospital eller hjemme, lægen tager, mens han tager hensyn til flere faktorer:

  • Sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer - åndedrætssvigt, pleurisy, akutte lidelser af bevidsthed, hjertesvigt, falder AD, lungeabscess, pleural empyema, infektiøst toksisk chok, sepsis.
  • Nederlaget for flere lunger i lungen. Behandling af fokal lungebetændelse hos barnet i hjemmet er helt muligt, men med kronisk lungebetændelse behandles bedst på et hospital.
  • Sociale indikationer er dårlige levevilkår, manglende evne til at udføre pleje og lægeordinationer.
  • Barnets alder - hvis barnet er syg, er det årsagen til indlæggelse, fordi barnets lungebetændelse er en alvorlig trussel mod livet. Hvis lungebetændelse udvikler sig hos et barn under 3 år, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden af ​​tilstanden og læger ofte insisterer på indlæggelse. Ældre børn kan behandles hjemme, forudsat at lungebetændelsen ikke er alvorlig.
  • Generel sundhed - i nærværelse af kroniske sygdomme svækker barnets generelle helbred, uanset alder, lægen kan insistere på indlæggelse.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn? Basis for behandling af lungebetændelse er antibiotika. På et tidspunkt hvor der ikke var antibiotika i lægens arsenal med bronkitis og lungebetændelse, var en meget hyppig dødsårsag for voksne og børn der var lungebetændelse, derfor bør man i intet tilfælde nægte at bruge dem, ingen folkemedicin for lungebetændelse er effektive. Fra forældrene er det nødvendigt at følge alle lægernes anbefalinger, den rette pleje af barnet, overholdelse af drikkeordningen, ernæring:

  • Modtagelse af antibiotika skal udføres strengt i tide, hvis udnævnelsen af ​​stoffet 2 gange pr. dag betyder det, at der skal være en pause på 12 timer mellem måltiderne, hvis 3 gange om dagen, så en pause på 8 timer (se pkt. 11 regulerer, hvordan man tager antibiotika korrekt). Antibiotika er ordineret - penicilliner, cephalosporiner i 7 dage, makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dage. Effektiviteten af ​​lægemidlet anslås inden for 72 timer - en forbedring af appetitten, et fald i temperaturen, dyspnø.
  • Antipyretika anvendes, hvis temperaturen er over 39 ° C, hos spædbørn over 38 ° C. I første omgang er antibiotikabehandling af antipyretika ikke ordineret, da evalueringen af ​​effektiviteten af ​​terapi er vanskelig. Det skal huskes, at under en høj temperatur i kroppen, det maksimale beløb antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel, så hvis barnet kan tåle temperaturen på 38 ° C, er det bedre ikke at slå ned. Så kroppen klare hurtigt med den mikrobe, der forårsagede lungebetændelse i barnet. Hvis barnet havde mindst en episode af feberbeslag, bør temperaturen allerede slås ned ved 3, C.
  • Barnets ernæring med lungebetændelse - Manglende appetit hos børn under sygdom betragtes som naturlig og barnets afvisning fra madindtag på grund af forøget belastning på leveren, når du bekæmper infektion, så du ikke kan tvinge et barn til at fodre. Fremstil let mad til patienten, hvis det er muligt, udelukker alle færdige kemikalier, stegte og fede, forsøge at fodre barn enkelt, let assimileret mad - korn, supper på en svag bouillon, dampkoteletter fra fedtfattigt kød, kogte kartofler, forskellige grøntsager, frugt.
  • Oral hydrering - i vand, naturlige frisk fortyndede saft - gulerod, æble, svagt kogt te med hindbær, rosenhipsinfusion, vandelektrolytopløsninger (Regidron og etc.).
  • Luftning, daglig vådrensning, brug af luftbefugtere - lette barnets tilstand, og forældrenes kærlighed og omsorg virker vidundere.
  • Ingen genoprettende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunomodulerende midler anvendes ikke, hvilket ofte fører til bivirkninger og forbedrer ikke kurset og resultatet af lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse i et barn (ukompliceret) er typisk mindre end 7 dage (5 dage makrolider), og hvis du overholder sengeleje, at udføre alle læges råd, i mangel af komplikationer, at barnet hurtigt komme sig, men inden for en måned vil stadig observeres eftervirkninger i form af hoste, svag svaghed. Ved atypisk lungebetændelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen er forstyrret tarm mikroflora, så lægen ordinerer probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger af Linex - en liste over alle probiotika). Til at afgifte efter terapi kan lægen ordinere sorbenter såsom Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Når effektiviteten af ​​behandlingen i den fælles mode og vandreture kan overføres til et barn 6-10 th dag af sygdommen, hærdning genåbne i 2-3 uger. Med mild lungebetændelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tilladt efter 6 uger, med kompliceret efter 12 uger.

zdravotvet.ru

Relaterede artikler