Nederlag i rygmarven på rygmarven og andre strukturer: symptomer

click fraud protection

indhold

  • 1Sygdomme i rygmarven
    • 1.1Symptomer på rygmarvsskade på forskellige niveauer
    • 1.2Vaskulære sygdomme i rygmarven
    • 1.3Komprimering af rygmarven
  • 2Sygdomme i rygmarven
    • 2.1Neurologiske syndromer af rygmarvs sygdomme
  • 3Store rygsygdomme
    • 3.1Symptomer på rygmarvs sygdom
    • 3.2Komprimering af rygmarven
    • 3.3Tumorer
    • 3.4Intervertebral brok
    • 3.5myelopati
    • 3.6Inflammatoriske myelopatier
    • 3.7Rygmarvsinfarkt
    • 3.8Kronisk myelopati
    • 3.9Lumbal stenose
  • 4Sygdomme i rygmarven
    • 4.1Sygdomsskilt og -typer
    • 4.2Bevægelsesforstyrrelser
    • 4.3Følsomhedssygdomme
    • 4.4Vegetative sygdomme
    • 4.5Smertefulde fornemmelser
    • 4.6Løser af rødder
    • 4.7Affektion af perifere nerver
    • 4.8Lumbal sygdom
    • 4.9Sacrumets læsion
    • 4.10Årsager til myelopati
    • 4.11klassifikation
    • 4.12behandling

Sygdomme i rygmarven

Rygmarvs sygdom var til enhver tid et ret almindeligt problem. Selv mindre læsioner af denne vigtige struktur i centralnervesystemet kan føre til meget triste konsekvenser.
Rygmarven

Dette er hoveddelen sammen med hjernen, menneskets centralnervesystem. Det er en aflang slange med en længde på 41-45 cm hos voksne. Det udfører to meget vigtige funktioner:

instagram viewer

  1. dirigent - information transmitteres i tovejs retning fra hjernen til ekstremiteterne, nemlig gennem talrige ryggradsbaner;
  2. refleks - rygmarven koordinerer bevægelserne af lemmerne.

Sygdomme i rygmarven, eller myelopati - er en meget stor gruppe af patologiske forandringer, forskellige i symptomatologi, ætiologi og patogenese.

De er kun forenet af en - nederlaget for forskellige strukturer i rygmarven. I øjeblikket er der ingen enkelt international klassificering af myelopatier.

På etiologiske tegn er rygsygdomme opdelt i:

  • vaskulær;
  • kompression, herunder dem der er forbundet med intervertebral brok og rygsøjler
  • degenerativ;
  • smitsom;
  • kantseromatoznye;
  • inflammatoriske.

Symptomatologi af rygsygdomme er meget forskelligartet, da den har en segmentstruktur.

Almindelige symptomer på rygmarvsskade omfatter ømhed i rygområdet, stigende med fysisk anstrengelse, generel svaghed, svimmelhed.

De resterende symptomer er meget individuelle og afhænger af det beskadigede område af rygmarven.

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af sygdomme bruger vores almindelige læser en dialer populariteten af ​​metoden til ikke-kirurgisk behandling, anbefalet af førende tysk og israelsk fodterapeuter. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Symptomer på rygmarvsskade på forskellige niveauer

Hvis det I og II livmoderhalssegment i rygmarven er beskadiget, ødelægges respiratorisk og hjertesenter i medulla oblongata. Deres ødelæggelse fører til 99% af tilfældene til et fatalt udfald af patienten på grund af hjertestop og åndedræt.

Der er altid tetraparese - fuldstændig afbrydelse af alle lemmer, såvel som de fleste af de indre organer.
Benævnelsen af ​​rygmarven på niveauet af III-V cervikale segmenter er også yderst farlig for livet.

Membranets innervering stopper, og er kun mulig på grund af musklernes respiratoriske muskler. Hvis skaden ikke er spredt over hele sektionens sektionsområde, kan individuelle kanaler påvirkes, hvilket kun forårsager paraplegi - deaktivering af de øverste eller nedre lemmer.

Skader på ryggraden i rygmarven er i de fleste tilfælde forårsaget af skader: et slag i hovedet ved dykning såvel som under en ulykke.

Hvis V-VI-halssegmenterne er beskadigede, forbliver respiratorcentret intakt, svagheden af ​​musklerne i det øvre humerale bælte er noteret.

Nedre lemmer forbliver stadig uden bevægelse og følsomhed med fuldstændig skade på segmenterne. Niveauet af beskadigelse af rygsøjlens segmenter i rygmarven er ikke vanskeligt at bestemme. Hvert segment svarer til sit eget dermatom.

Segment T-I er ansvarlig for inderveringen af ​​huden og musklerne i det øvre bryst og området af armhulen segment T-IV - pectoral muskler og site hud i brystvorten regionen; thoraxsegmenter fra T-V til T-IX indesluttede hele thoraxen, og fra T-X til T-XII anterior abdominal væg.

Følgelig vil beskadigelse af nogen af ​​segmenterne i thoracale regionen føre til tab af følsomhed og begrænsning af bevægelse på læsionsniveauet og nedenunder. Der er svaghed i underkroppens muskler, manglende reflekser i den fremre abdominale væg. Alvorlige smerter noteres på skadestedet.

Med hensyn til skader på lændehvirvlerne fører dette til tab af bevægelse og følsomhed hos underbenene.

Hvis læsionen er placeret i lænderegionens øvre segmenter, opstår der en parese af hofte musklerne, og knæskorpen forsvinder.

Hvis de nederste lændesegmenter påvirkes, lider musklerne i fod og underben.

Nederlaget for forskellige etiologier af medulakeglen og hestens hale fører til en forstyrrelse af bækkenorganernes funktioner: inkontinens af urin og afføring, problemer med erektion hos mænd, mangel på følsomhed i kønsområdet og mellemkødet.

Vaskulære sygdomme i rygmarven

Til denne gruppe af sygdomme bærer rygmarven i rygmarven, som kan være både iskæmisk og hæmoragisk.

Vaskulære sygdomme i hjernen og rygmarven har en fælles ætiologi - aterosklerose.

Hovedforskellen mellem følgerne af disse sygdomme er overtrædelsen af ​​højere nervøsitet i hjernens karsygdomme, tab af forskellige typer følsomhed og muskelparese.

Hemorragisk slagtilfælde i rygmarven eller rygmarvsinfarkt er mere almindelig hos unge som følge af vaskulære rupturer. Predisponerende faktorer er øget crimp, skrøbelighed og svigt af fartøjerne.

Oftest forekommer dette som et resultat af genetiske sygdomme eller lidelser under embryonisk udvikling, hvilket forårsager abnormiteter i udviklingen af ​​rygmarven.

Et brud i blodkarret kan forekomme i nogen del af rygmarven, og det er kun muligt at give symptomer i henhold til det berørte segment.

Senere, som et resultat af forskydningen af ​​blodproppen med cerebrospinalvæske gennem de subarachnoide rum, er det muligt at sprede læsionerne til tilstødende segmenter.

Iskæmisk berøring af rygmarven forekommer hos ældre som følge af aterosklerotiske vaskulære ændringer. Rygmarvsinfarkt kan forårsage ikke kun skade på rygmarven, men også aorta og dets grene.

Som i hjernen i rygmarven kan der forekomme forbigående iskæmiske angreb, som ledsages af midlertidige symptomer i det tilsvarende segment.

Sådanne igangværende angreb af iskæmi i neurologi kaldes intermitterende myelogen lameness. Også isoleret som en separat patologi er Unterharnshaidt syndrom.

MR diagnose af ekstremiteterne

Intermitterende myelogen lameness forekommer under længerevarende gå eller anden fysisk anstrengelse. Det manifesterer sig i pludselig følelsesløshed og svaghed i de nedre ekstremiteter. Efter en kort hvile forsvinder klagerne.

Årsagen til denne sygdom er atherosklerotiske forandringer i karrene i de nedre lumbal segmenter, hvilket resulterer i rygmarvsekæmi.

Sygdommen bør differentieres med nederlaget af arterierne i de nedre ekstremiteter, for hvilke MR udføres for at diagnosticere skarphed i ekstremiteterne og aorta med kontrastmateriale.

Syndrom Unterharnshaidt. Denne sygdom forekommer først og fremmest i en ung alder.

Det er forårsaget af vaskulitis og malformationen af ​​vådbårne i vertebrobasilarbassinet.

Syndromer af beskadigelse af rygmarven i denne sygdom: tetraparese, bevidsthedstab, som forsvinder efter et par minutter, opstår skarpt.

Det skal diagnosticeres med hysteriske personlighedsforstyrrelser og epileptisk anfald.

Komprimering af rygmarven

Kompression eller krænkelse af rygmarv opstår af flere årsager:

  1. Vertebral brok- Den resulterende hernialsække klemmer segmentet. Ofte er der ikke en fuldstændig klemning af hele segmentet, men dets horn: forside, side eller bag. Hvis rygmarvets forreste horn påvirkes, er der et fald i muskeltonen og følsomhed på det relevante segment eller dermatom, da de forreste horn har følsomme og motorfibre. Ved klemning af sidens horn er der brud på det autonome nervesystem på det tilsvarende segment. Manifestationer af denne sygdom er mangfoldige: eleverne vokser uden årsag, der er sved, humørsvingninger, takykardi, forstoppelse, blodglukose og forhøjet blodtryk. Ofte når der henvises til terapeuter med sådanne klager, ordineres symptomatisk behandling, og den diagnostiske søgning er rettet mod det berørte organ. Kun med udseende af smerter i ryggen er den korrekte diagnose efter MR. At trykke på de bageste horn fører til et delvis eller mindre fuldstændigt tab af følsomhed, også på et bestemt segment. Diagnose i sådanne tilfælde er ikke særlig vanskelig. Behandling af alle intervertebrale brok er kirurgisk. Alle ikke-traditionelle og traditionelle konservative behandlingsmetoder sparer tid for symptomerne på sygdommen.
  2. Tumorproces i rygmarven eller hvirvlerne. Compression vertebral fracture
  3. Kompressions vertebrale frakturer. Sådanne typer brud forekommer oftest, når de falder fra en højde til fødderne, og mindre ofte til ryggen. Vertebrale fragmenter kan klemme eller dissekere rygmarven. I det første tilfælde er symptomatologien den samme som i brokken. I det andet tilfælde er prognoserne meget værre. Hvis du skærer rygmarven, vil ledersystemet blive fuldstændigt brudt i de nederste dele. Desværre forbliver konsekvenserne af sådanne skader hele livet.
    Ofte er der en ufuldstændig dissektion af rygmarven, det vil sige kun nogle rygsøjler er beskadiget, hvilket igen fører til en række symptomer. I dag er computer eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i stand til at bestemme placeringen af ​​læsionen, indenfor, mm.
  4. Degenerative processer i rygsøjlener de mest almindelige årsager til rygmarvsskade. Cervikal spondylose og lændehvirvelsyglidgigt er ødelæggelsen af ​​knoglevæv i hvirvlerne med dannelse af bindevæv samt osteofytter. Som et resultat af spredning af væv forekommer kompression af den livmoderhalske rygmarv. Symptomatisk i denne sygdom ligner hernia klemme, men oftere har en koncentrisk læsion, som bidrager til skade på alle horn og rødder i rygmarven.
  5. Smitsomme sygdomme i rygmarven- gruppe af sygdomme af forskellig etiologi Ved strømningens varighed skelnes akutte, subakutte og kroniske myelider; på graden af ​​forekomst: tværgående, multifokal, begrænset.

På grund af udseendet af følgende former for myelitis:

  • Viral myelitis.De hyppigste patogener er virus af poliomyelitis, herpes, røde hunde, mæslinger, influenza, mindre ofte hepatitis og kusper. Neurologiske symptomer er forskellige og afhænger af de berørte segmenter og smittenes udbredelse. Almindelige symptomer på alle infektiøse læsioner er feber, svær hovedpine og rygsmerter, nedsat bevidsthed, øget muskeltonus i lemmerne. Den største fare er inddragelsen af ​​den cervicale rygmarv i den infektiøse proces. I væske, når der udføres lumbal punktering, findes en stor mængde protein, neutrofiler.
  • Bakteriel myelitis.Forekommer med akut meningokok meningitis som et resultat af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske sammen med bakterier samt virkningerne af syfilis. Meningococcal meningitis i rygmarven går meget hårdt, med en total betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Selv på baggrund af moderne behandling forbliver dødeligheden ret høj. På nuværende tidspunkt er langsigtede konsekvenser og komplikationer af syfilis sjældne, men stadig relevante. En sådan komplikation er rygmarven. Rygmarv er en tertiær neurosyphilis, der påvirker rygrødder og posterior søjler, hvilket fører til tab af følsomhed i visse segmenter. Tuberkulose i rygmarven
  • Tuberkulose i rygmarvenstår alene blandt de læsioner af bakteriel natur. Tuberkulose kommer ind i rygmarven på tre måder: hæmatogen - med det primære tuberkulosekompleks og formidlet tuberkulose, lymfogenisk - i tilfælde af tuberkulose infektion i lymfeknuder, kontakt - med tæt infektion, for eksempel i rygsøjlen. Ved at ødelægge knoglevævet skaber mycobakteriet hulskrog, der skaber en komprimeringseffekt på segmenterne af rygmarven. I dette tilfælde påvirkes ryggen stærkt i læsionen, hvilket uden tvivl letter diagnosticeringsopgaven.
  • Onkologiske sygdommeRygmarven er opdelt i malign og godartet. Den første omfatter ependymoma i rygmarven og sarkom. Ependymoma vokser fra cellerne, der ligger i rygmarvets centrale kanal. Med signifikant vækst forekommer komprimering af rygsøjlen, hvilket primært fører til viscerale lidelser og tab af segmentfølsomhed, og paraplegi udvikles efterfølgende. Sarkom vokser fra lavdifferentierede celler af bindevæv, dvs. fra muskler, knogler, dura mater. Den største fare er lyscelle sarkom, som rivaler malignitet og metastase med melanom, men er langt mindre almindeligt. Benigne neoplasmer i rygmarven omfatter lipoma, hemangioma og dermoid cyst i rygmarven. Da disse tumorer er ectramedullære, er behandlingen kirurgisk. Hurtig og signifikant vækst, (ryggmargenens dermoid cyst når 15 cm i længden), tidlig manifestation af smerter og radikulære syndromer i dorsal hjerne, kræfter for at frembringe en laminektomi af rygsøjlen med fjernelse af neoplasma for at producere dekompression og forhindre vedvarende lammelse. Meningiom i rygmarven udvikler sig fra cellerne i arachnoidmembranen. Den meningioma, som cysten og lipoma, kan nå imponerende størrelser, hvilket forårsager kompression af rygmarven på rygmarven. Men det karakteristiske træk ved meningiom er den hyppige udvikling af massiv blødning, hvilket er svært nok til at stoppe. Behandling af meningiom er også kirurgisk. Ofte er meningiomer allerede til stede ved fødslen, men på grund af langsom vækst forekommer allerede i voksenalderen. Inflammation i rygmarven
  • Inflammatoriske sygdommeDe fleste af de ovennævnte rygmarv. Inflammation af rygmarv og meninges forekommer med smitsomme sygdomme, med carcinomatose, med degenerative ændringer. Reaktionen, som finder sted både i selve hjernen og i membraner og rygsøjler, fører til inflammatorisk ødem og kompressionskompression af rødderne og undertiden horn i rygmarven.
Du vil være interesseret i:Hvorfor gør hælen ondt? årsager og behandling

Kilde: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Sygdomme i rygmarven

Kendskab til den anatomiske struktur af rygmarven (segmentprincip) og rygmarven forlader den nerver gør det muligt for neuropatologer og neurokirurger i praksis at bestemme symptomerne og syndromerne nøjagtigt skader.

Under en neurologisk undersøgelse af patienten, der går ned fra toppen, finder man den øvre grænse for starten af ​​en følsomhedsforstyrrelse og motoraktivitet i musklerne. Det skal huskes, at kirtlerne ikke svarer til segmenterne af rygmarven placeret under dem.

Det neurologiske billede af rygmarven i rygmarven afhænger af det beskadigede segment.

Når en person vokser, ligger ryggenes længde bag længden af ​​rygsøjlen omkring den.

I dannelsen og udviklingen vokser rygmargen langsommere end rygsøjlen.

Hos voksne slutter rygmarven på niveauet af kroppen af ​​den første lændehvirvelL1ryghvirvel.

Fra det kommer nerverødderne til at falde længere nedad, for inderveringen af ​​ekstremiteterne eller organerne i det lille bækken.

Den kliniske regel, der anvendes til at bestemme niveauet af rygsmerter i rygmarven og dets nerve rødder:

  1. cervikal rødder (undtagen rotenC8) forlader spinalkanalen gennem hullerne over de tilsvarende hvirvellegemer,
  2. thoracic og lumbal rødder forlader rygsøjlen under de samme hvirvler,
  3. de øverste livmoderhalske segmenter af rygmarven ligger bag hvirveldyrene med de samme tal,
  4. De nedre livmoderhalssegmenter i rygmarven ligger et segment højere end den tilsvarende hvirvel,
  5. de øvre thoracale segmenter af rygmarven ligger to segmenter højere,
  6. De nedre thoracale segmenter af rygmarven ligger tre segmenter højere,
  7. lænder og sakrale segmenter af rygmarven (sidstnævnte danner keglen medullaris) er lokaliseret bag hvirvlerneTh9-L1.

For at afklare spredningen af ​​forskellige patologiske processer rundt om rygmarven, især med spondylose, er det vigtigt at måle spinalkanalens sagittale diametre (lumen) omhyggeligt. Diameteren (lumen) af en hvirvelkanal hos en voksen er normal:

  • på cervikal niveau af rygsøjlen - 16-22 mm,
  • på thoracal niveau af rygsøjlen -16-22 mm,
  • på lændehvirvlerneL1-L3- ca. 15-23 mm,
  • på lændehvirvlerneL3-L5og under - 16-27 mm.

Neurologiske syndromer af rygmarvs sygdomme

Når rygmarven påvirkes på et eller andet niveau, vil følgende neurologiske syndrom blive afsløret:

  1. Tab af følsomhed er under niveauet af hans rygmarvs læsion (niveau af følsomhed lidelser)
  2. svaghed i ekstremiteterne inderveret af de nedadgående nervefibre i cortico-spinalvejen fra niveauet af rygmarvsskade

Følsomhedsforstyrrelser (hypoestesi, paræstesi, anæstesi) kan forekomme i en eller begge fødder. Følsomhedssygdomme kan spredes opad, imiterer perifer polyneuropati.

I tilfælde af en fuldstændig eller delvis pause i cortico-spinale og bulbospinale kanaler på samme niveau rygmarv, har patienten lammelse af musklerne i de øvre og / eller nedre ekstremiteter (paraplegi eller tetraplegi).

I dette tilfælde afsløres symptomerne på central lammelse:

  • muskuløs tonus forhøjet
  • dybe sen reflekser steg
  • afslører et patologisk symptom på Babinsky

Under undersøgelsen af ​​en patient med rygmarvsskade er der sædvanligvis segmentale lidelser:

  1. rækkevidden af ​​ændringer i følsomhed nær det øvre niveau af ledende sensoriske lidelser (hyperalgesi eller hyperpati)
  2. hypotension og muskelatrofi
  3. isoleret prolaps af dybe sen reflekser

Niveauet af ledningsevne-type følsomhedsforstyrrelser og segmentale neurologiske symptomer angiver groft lokaliseringen af ​​tværgående rygmarvsskade i patienten.

Det nøjagtige lokaliseringsskilt er smerten følt på ryggenes midterlinie, især på thoraxniveauet. Smerte i interbladeområdet kan være det første symptom på komprimering af rygmarven i patienten.

Radikulær smerte peger på den primære lokalisering af rygmarvs læsioner i regionen af ​​dets ydre masser. Med nederlag af rygmarvets kegle er der ofte konstateret smerte i nedre ryg.

På et tidligt stadium af tværgående beskadigelse af rygmarven i lemmerne kan der være et fald i muskeltonen (hypotension) og ikke spasticitet på grund af spinalchok hos patienten. Spinal shock kan vare flere uger.

Nogle gange er det forkert for en stor segmental læsion. Senere bliver sener og periostale reflekser i patienten forhøjet.

I tværgående læsioner, især dem der er forårsaget af et hjerteanfald, er forlamning ofte forud for korte kloniske eller myokloniske kramper i lemmerne.

Et andet vigtigt symptom på tværgående skader på rygmarven er en forstyrrelse af bækkenorganerne, der manifesteres som forsinkelse i urin og afføring i patienten.

Komprimeringen indeni (intramedullær) eller omkring rygmarven (ekstramedullær) kan klinisk ses på lignende måde.

Derfor er en neurologisk undersøgelse af patienten ikke tilstrækkelig til at bestemme lokaliseringen af ​​rygmarven i rygmarven.

De neurologiske tegn, der vidner om lokalisering af patologiske processer omkring rygmarven (ekstramedullær) omfatter:

  • radikulær smerte,
  • Syndrom af et halvt spinalt nederlag af Brown-Sekar,
  • Symptomer på perifer motor neuron skade inden for et eller to segmenter, ofte asymmetrisk,
  • tidlige tegn på involvering af kortikospinale kanaler,
  • et signifikant fald i følsomheden i de sakrale segmenter,
  • tidlige og markante ændringer i cerebrospinalvæske (CSF).

De neurologiske tegn, der understøtter lokaliseringen af ​​patologiske processer inde i rygmarven (intramedullær), omfatter:

  1. med næppe lokaliserede brændende smerter,
  2. dissocieret tab af smertefølsomhed med bevarelse af muskel-artikulær følsomhed,
  3. Bevarelse af følsomhed i perineum og sakrale segmenter,
  4. sen-emergent og mindre udtalte pyramidale symptomer,
  5. normal eller lidt ændret sammensætning af cerebrospinalvæske (CSF).

Den læsion inde i rygmarven (intramedullær), der involverer de mest interne fibre i spinotalamiske veje, men der ikke påvirker de mest eksterne fibre, hvilket giver følsomhed af sacrale dermatomer, vil blive manifesteret ved fravær af tegn på nederlag. Opfattelsen af ​​smerte og temperaturirritationer i sacrale dermatomer vil blive bevaret (nerve rødderS3-S5).

Brown-Sekar syndromet er et kompleks af symptomer på en halv læsion af rygmarvets diameter. Brown-Sekar syndrom er klinisk manifesteret:

  • på den ramte side af rygmarven - muskel lammelse af arme og / eller ben (monoplegiya, hemiplegi) tabet musculoarticular og vibrationer (dyb) følsomhed,
  • på den modsatte side - tab af smerte og temperatur (overflade) følsomhed.

Den øvre grænse for smerte- og temperaturfølsomhedssygdomme med Brown-Sekar syndrom defineres ofte som 1-2 segmenter under rygmarvsskaderne. hjernen, fordi fibre i den spinotalamiske vej efter dannelsen af ​​synaps i ryggradshornet passerer ind i den modsatte laterale ledning, stigende op. Hvis der er segmentale lidelser i form af radikulær smerte, muskelatrofi, udslettelse af senreflekser, er de sædvanligvis ensidige.

Du vil være interesseret i:Skulder- og skulderskader: Symptomer og behandling

Rygmarven leveres med en anterior rygmarv og to posterior spinalarterier.

Hvis rygmarvets fokus er begrænset til den centrale del eller påvirker det, vil det være overvejende beskadigelse af gråstofgeneroner og segmentledere, der producerer deres egen crossover på dette niveau. Dette observeres med en blå mærke under rygmarvsskade, syringomyelia, tumor og vaskulære læsioner i basen af ​​den fremre cerebrospinalarterie.

Når den centrale læsion af livmoderhalsen opstår:

  1. håndens svaghed, som er mere udtalt i forhold til svagheden af ​​foden,
  2. Dissocieret følsomhedsforstyrrelse (analgesi, dvs. tab af smertefølsomhed med fordeling i form af "cape på skuldrene" og den nederste del af nakken uden bedøvelse, dvs. tab af taktile fornemmelser, og med bevarelse af vibrationsfølsomhed).

Nederlag i rygmarvets kegle, lokaliseret i rygsøjlenes krop L1 eller lavere, klemme rygsmerterne, der udgør hestens hale. Dette forårsager en perifer (flaccid) asymmetrisk paraparesis med areflexi.

Dette niveau af rygmarv og dens nerverødder er ledsaget af dysfunktion af bækkenorganerne (blære dysfunktion, og tarm).

Fordelingen af ​​sensoriske forstyrrelser i patientens hud ligner omridset af sædet når niveauet L2 og svarer til zonerne med innervation af rødderne ind i en hestehale.

Achilles og knæreflekser hos sådanne patienter er reduceret eller fraværende. Ofte opdager patienterne smerter, der afgiver i perineum eller lår.

I patologiske processer i rygsøjlens kegle er smerten mindre udtalt end med skaden på hestens hale, og forstyrrelser i tarm- og blærefunktionerne forekommer tidligere. Achilles reflekser på samme tid falme.

Kompressionsprocesser kan samtidigt fange både hestehale og keglen i rygmarven, hvilket forårsager kombineret syndrom af skade på perifere motorneuroner med forøgede reflekser og udseendet af et patologisk symptom Babinski.

Når rygmarven er skadet på niveauet af den store oksipitalåbning, udvikler patienterne muskelsvaghed skulderbælte og hånd, efterfulgt af udseendet på nederlaget af svagheden af ​​ben og arme på modsat side. Volumetriske processer af denne lokalisering giver nogle gange smerter i nakke og nakkepinde, der strækker sig til hoved og skuldre. Et andet tegn på højt livmoderhalsniveau (op til segmentTh1) af nederlaget er Horners syndrom.

Nogle sygdomme i rygsøjlen kan forårsage pludselige myelopati uden tidligere symptomer (såsom et rygsmerter).

Disse omfatter epidural blødning, hæmatyelia, rygmarvsinfarkt, prolaps, ekstrudering af pulverkernen i den intervertebrale disk, subluxation af hvirvlerne.

Kronisk myelopati opstår med følgende sygdomme i rygsøjlen eller rygmarven:

Kilde: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Store rygsygdomme

Rygmarven tilhører centralnervesystemet. Det er forbundet til hjernen, nærer det og skallen, sender information. funktion af rygmarven - korrekt overføre indkommende impulser til andre indre organer.

Den består af forskellige nervefibre, hvorigennem alle signaler og impulser overføres. Dens grundlag er i hvide og grå stoffer: den hvide danner nerverne, den grå indeholder nervecellerne.

Det grå materiale er placeret i kernen i rygkanalen, mens det hvide stof helt omgiver det og beskytter hele rygmarven.

Sygdomme i rygmarven er alle en stor risiko ikke kun for helbredet, men for menneskelivet. Selv små afvigelser af midlertidig art forårsager undertiden irreversible konsekvenser.

Så den forkerte holdning kan gøre hjernen til sult og lancere en række patologiske processer. Bemærk ikke symptomer på nedsat funktion i rygmarven er umulig.

Næsten alle symptomer, der kan forårsage rygmarvssygdomme, kan tilskrives kategorien alvorlige manifestationer.

Symptomer på rygmarvs sygdom

Den nemmeste symptomatologi i rygmarvs sygdom er svimmelhed, kvalme, periodisk smerte i muskelvævet.

Intensitet i sygdomme kan være medium og ustabil, men oftere tegn på rygmarvsskade er farligere.

På mange måder afhænger de af hvilken afdeling patologien udvikler sig og hvilken sygdom der udvikles.

Hyppige symptomer på rygmarvs sygdom:

  • tab af følsomhed i lemmerne eller en del af kroppen
  • aggressiv rygsmerter i rygsøjlen;
  • ukontrolleret tømning af tarmen eller blæren
  • udtalte psykosomatik;
  • tab eller begrænsning af muligheden for bevægelser
  • svær smerte i led og muskler
  • lammelse af lemmerne;
  • muskelatrofi.

Symptomerne kan variere, suppleret afhængigt af hvilket stof der påvirkes. Ved enhver variant er det umuligt ikke at se tegn på en læsion af rygmarven.

Komprimering af rygmarven

Konceptet kompression betyder en proces, hvor kompression opstår, rygmarven er presset.

Denne tilstand ledsages af flere neurologiske symptomer, som kan forårsage nogle sygdomme. Enhver forskydning eller deformation af rygmarven krænker altid dens funktion.

Ofte sygdomme, som folk anser for at sikre, forårsager alvorlig skade ikke kun for rygmarven, men også for hjernen.

Således kan otitis eller bihulebetændelse forårsage en epidural abscess. Med sygdomme i ENT-organerne kan infektionen hurtigt gå ind i rygmarven og fremkalde infektion i hele rygsøjlen.

Næsten snart vil infektionen nå cerebral cortex og så kan konsekvenserne af sygdommen være katastrofal. Ved alvorlig otitis, bihulebetændelse eller med en forlænget fase af sygdommen forekommer meningitis og encephalitis.

Behandlingen af ​​sådanne sygdomme er kompleks, konsekvenserne er ikke altid reversible.

Læs det samme: Ringehalssyndrom i rygmarven og dets behandling

Blødninger i rygmarvsområdet ledsages af stormer i hele rygsøjlen.

Dette sker oftere fra skader, blå mærker eller i tilfælde af alvorlig udtynding af væggene i karrene omkring rygmarven.

Lokalitet kan være absolut nogen, den cervix sektion lider oftere som den svageste og ubeskyttet af skader.

Progression af en sådan sygdom som osteochondrose, arthritis kan også forårsage kompression. Osteofytter, som de vokser, presser på rygmarven, udvikler intervertebrale brok. Som følge af sådanne sygdomme lider rygmarven og mister sin normale funktion.

Tumorer

Som i ethvert organ i kroppen kan tumorer optræde i rygmarven. Det er ikke den malignitet, der betyder mest, da alle tumorer er farlige for rygmarven. Værdien er tildelt tumorens placering. De er opdelt i tre typer:

  1. ekstradural;
  2. intradural;
  3. intramedullær.

Extradural er den farligste og maligne, har en tendens til hurtig progression. Opstår i hjernens hårdvæv eller i hvirvelens krop. Den operative løsning er sjældent vellykket, den bærer en risiko for livet. Denne kategori omfatter både prostata tumorer og brystkirtler.

Intradurale former under hjernemembranets faste væv. Disse er tumorer som neurofibromer og meningiomer.

Intramedullære tumorer er lokaliseret direkte i selve hjernen, i hovedstoffet. Malignitet er kritisk.

Til diagnose anvendes MRI oftere som en undersøgelse, der giver et komplet billede af rygmarvscarcinom. Denne sygdom behandles kun kirurgisk. For alle tumorer er den fælles ting, at konventionel terapi ikke har nogen effekt og stopper ikke metastaser.

Terapi er kun egnet efter en vellykket operation.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er en leders position i en række rygmarvs sygdomme. Primært dannede fremspring, men over tid bliver det en brok.

Med en sådan sygdom opstår der deformation og brud på den fibrøse ring, som tjener som et fikseringsmiddel for kernens kerne. Så snart ringen kollapser, begynder indholdet at strømme og findes ofte i rygkanalen.

Hvis den intervertebrale brok er påvirket af rygmarven, fødes myelopati. Myelopati betyder nedsat rygmarvsfunktion.

Sommetider manifesterer brokken sig ikke, og personen føler sig godt. Men oftere er rygmarven involveret i processen, og dette forårsager en række neurologiske symptomer:

  • smerte i det berørte område
  • ændring i følsomhed
  • afhængig af lokaliteten, tab af kontrol over lemmerne;
  • følelsesløshed, svaghed;
  • krænkelser i indre organers funktioner, oftere bækkenet;
  • Smerten spredes fra taljen til knæet og tager fat i hoften.

Sådanne tegn manifesterer sig sædvanligvis under forudsætning af, at broket har nået imponerende proportioner.

Behandling er oftere terapeutisk med udnævnelse af medicin og fysioterapi.

Undtagelse undtagen i tilfælde hvor der er tegn på svigt i indre organers arbejde eller i tilfælde af alvorlig skade.

myelopati

Non-kompression myelopati refererer til komplekse sygdomme i rygmarven. Der er flere arter, men det er svært at skelne mellem dem.

Selv MR giver dig ikke altid mulighed for nøjagtigt at etablere et klinisk billede.

Resultaterne af CT scan er altid de samme: en stærk hævelse af væv uden tegn på komprimering af rygmarven udefra.

Nekrotisk myelopati involverer flere segmenter af rygsøjlen i processen. Denne formular er en slags ekko af signifikante carcinomer, fjernet ved lokalisering. Over tid provokerer patienterne fødslen af ​​parese og problemer med bækkenorganer.

Carcinomatøs meningitis findes i de fleste tilfælde, når kroppen har en progressiv cancerous tumor. Oftest er det primære carcinom placeret enten i lungerne eller i brystkirtlerne.

Prognose uden behandling: højst 2 måneder. Hvis behandlingen er vellykket og til tiden, er den forventede levetid på op til 2 år. De fleste dødelige tilfælde er forbundet med forsømte processer i centralnervesystemet. Disse processer er irreversible, hjernefunktionerne kan ikke genoprettes.

Inflammatoriske myelopatier

Oftest diagnostiserer arachnoiditis som en af ​​de typer af inflammatorisk proces i hjernen eller rygmarven. Jeg må sige, at en sådan diagnose ikke altid er korrekt og klinisk bekræftet.

En detaljeret og kvalitativ undersøgelse er nødvendig. Det forekommer på baggrund af overført otitis, bihulebetændelse eller på baggrund af alvorlig forgiftning af hele organismen.

Arachnoiditis udvikler sig i arachnoidmembranen, som er et af de tre skaller i hjernen og rygmarven.

Viral infektion fremkalder en sådan sygdom som akut myelitis, som ligner symptomer på tegn på andre inflammatoriske sygdomme i rygmarven.

Du vil være interesseret i:Ryg og nakke massage: teknik til at udføre

Sådanne sygdomme som akut myelitis kræver øjeblikkelig intervention og etablering af en infektionskilde.

Sygdommen ledsages af stigende parese, en stærk og voksende svaghed i lemmerne.

Infektiøs myelopati udtrykkes mere specifikt. Patienten kan ikke altid forstå og korrekt vurdere sin tilstand. Ofte er årsagen til infektion herpes zoster, sygdommen er kompleks og kræver langtidsbehandling.

Rygmarvsinfarkt

For mange er endog konceptet så ukendt som rygmarvsinfarkt.

Men på grund af svær nedsættelse af omsætningen begynder rygmarven at sulte, dets funktioner bliver så forstyrrede, at det fører til nekrotiske processer.

Klumper opstår, aorta begynder at adskille. Næsten altid påvirker flere afdelinger på én gang. Et omfattende område er dækket, der udvikles et fælles iskæmisk hjerteanfald.

Læs det samme: De vigtigste symptomer på rygmarvsbetændelse

Årsagen kan være endda en mindre blå mærke eller skade på rygsøjlen. Hvis der allerede er en intervertebral brok, så kan det med sammenbrud falde sammen.

Derefter kommer partiklerne ind i rygmarven. Dette fænomen er uudforsket og uforståeligt, der er ingen klarhed i selve princippet om penetration af disse partikler.

Der er kun det faktum at detekteres partikler af det ødelagte væv i den pulserende kerne af disken.

Udviklingen af ​​et sådant hjerteanfald kan bestemmes af patientens tilstand:

  1. pludselige svaghed i forhold til benets svigt
  2. kvalme;
  3. temperaturfald
  4. svær hovedpine
  5. besvimelse.

Diagnostik kun ved hjælp af MR, behandling er terapeutisk. En sådan sygdom som et hjerteanfald, er det vigtigt i tide at stoppe og stoppe yderligere skade. Prognosen er ofte positiv, men patientens livskvalitet kan forværres.

Kronisk myelopati

Osteochondrosis er anerkendt som rygsøjlens dræbe, dets sygdom og komplikationer formår sjældent at blive bragt til en tolerabel tilstand.

Dette skyldes, at 95% af patienterne aldrig udfører profylakse, de besøger ikke en specialist i starten af ​​sygdommen. De beder kun om hjælp, når smerten ikke tillader dem at leve.

Men på sådanne stadier starter osteochondros allerede sådanne processer som spondylose.

Spondylose er slutresultatet af dystrofiske ændringer i rygmarvets struktur. Forstyrrelser forårsager knoglevækst (osteofytter), som til sidst presser rygsøjlen.

Kompressionen kan være stærk og forårsage stenose i den centrale kanal. Stenose er en farlig tilstand, derfor kan en kæde af processer, der involverer hjernen og CNS i patologien, starte.

Behandling af spondylose er ofte symptomatisk og tager sigte på at lette patientens tilstand. Det bedste resultat kan tages, hvis det i sidste ende er muligt at opnå stabil remission og forsinke yderligere fremgang af spondylose. Det er umuligt at vende spondylose tilbage.

Lumbal stenose

Begrebet stenose betyder altid klemning og indsnævring af noget organ, kanal, fartøj. Og næsten altid skaber stenose en trussel mod menneskers sundhed og liv.

Lumbal stenose er en kritisk indsnævring af rygsøjlen og alle dets nerveender. Sygdommen kan være både medfødt patologi og erhvervet.

Stenose kan forårsage mange processer:

  • osteophytes;
  • forskydning af hvirvlerne
  • brok;
  • fremspring.

Nogle gange forværres en medfødt anomali erhvervet.

Stenose kan være i en hvilken som helst afdeling, det kan dække en del af rygsøjlen og hele rygsøjlen. Tilstanden er farlig, løsningen er ofte kirurgisk.

Kilde: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Sygdomme i rygmarven

Sygdomme i rygmarven (myelopati) - en stor gruppe af patologier, der adskiller sig på mange måder. Rygmarven er et vigtigt organ i nervesystemet placeret i rygsøjlen.

Hjernevævet består af grå og hvidt stof. Det grå stof er nervecellerne, hvide er deres processer.

Rygmarven, hvis samlede længde er ca. 45 cm, er en regulator for funktionaliteten af ​​alle indre organer, som udfører sit arbejde på grund af transmissionen af ​​en nerveimpuls.

Sygdomme i hjernen og rygmarven forårsager lignende i deres manifestationer af overtrædelser: følsomme, motoriske og autonome.

Sygdomsskilt og -typer

Rygmaskens symptomer er mangfoldige. Konventionelt er dette organ opdelt i segmenter associeret med et bestemt par rygarn.

Hvert par er ansvarlig for et bestemt område af kroppen.

Det er værd at bemærke, at gråfibreets nervefibre krydses, så de patologiske processer til venstre manifesteres af en krænkelse af højre sidefunktion.

Bevægelsesforstyrrelser

Begrænsningen af ​​bevægelse kan være fuldstændig (lammelse) eller delvis (parese). Disse symptomer kombineres med enten øget eller nedsat muskel tone.

Hvis patologien påvirker alle lemmer - dette er tetraparese, de to øverste eller to nedre - paraparesis, en-monoparesis, venstre eller højre halvdel af kroppen - hemiparesis.

Motorforstyrrelser er som regel symmetriske, men der er undtagelser, hvis læsionen er stedet eller patologi er placeret i hestens hale (sacrum).

Skader i den 4 livmoderhvirvel er meget farlig. Den patologi, der ligger over det, forårsager forstyrrelse af membranen, hvilket fører til hurtig død. En patologi under hvirveldyret fører til en vejrtrækningsproblemer, som kan ende tragisk, hvis den ikke hjælper med tiden.

Følsomhedssygdomme

Symptomatologien, naturen og placeringen af ​​forstyrrelser afhænger af lokaliseringen af ​​patologien og dens grad.

Nederlaget for de perifere dele af rygmarven fører til et fald i overflade- og hudfølsomhed, såvel som temperatur, smerte og vibration. Ofte forekomsten af ​​paræstesi (prikking, følelsesløshed).

Vegetative sygdomme

De manifesteres af ændringer i kropstemperatur, svedtendens, metaboliske forstyrrelser, ændringer i afføringen, urinering, defekter i fordøjelsessystemet mv.

Smertefulde fornemmelser

Når rygmarven presses, vises smerten i midten af ​​ryggen; Kramper i de livmoderhalske nerver fører til ømhed i hænderne; patologien i lænderegionen afspejles af smerte syndrom i de nedre ekstremiteter.

Alle symptomer på rygmarvs sygdom afhænger både af det berørte stof (hvid eller grå) og på læsionsstedet. Der er 5 segmenter: cervikal, thorax, lumbal, sacral og coccygeal.

Løser af rødder

Næsten altid påvirket af alle fibre af rygmarven på rygmarven, som er ansvarlige for motoriske, følsomme og autonome funktioner. Isolerede læsioner er meget sjældne.

Patologi manifesterer sig som følger:

  • smerte af innerveringszonen (nervefibrens zoner)
  • følelsesløshed eller prikkende
  • paræstesi;
  • parese i zonen af ​​innervation (nogle gange manifesteret af udseendet af en tvunget position);
  • Ændring i tonen i de indervade muskler;
  • muskelforstyrrelser;
  • en følelse af kulde eller varme, en krænkelse af sveden.

Nederlaget for flere rødder er desværre ikke udelukket. Dette er polyradiculoneuritis. De angivne symptomer forværres.

Patologien af ​​de forreste horn af grå materie manifesteres ved lammelse, muskuløs vævsatrofi, træk i det berørte segment, patologi af de bakre horn - et fald i flere arter følsomhed i det berørte område laterale horn - manifestation af Horners syndrom (det er forbundet med syns- og øjenstrukturer), hvis defekten er placeret i niveauet af 5 cervikal - 1 thorax ryghvirvler.

Affektion af perifere nerver

En masse nerver blandes og udfører alle de grundlæggende funktioner, derfor er deres forstyrrelser afspejlet både på bevægelser og på følsomhed og vegetative funktioner. Alt dette ledsages af smerte, parese eller lammelse.

Brystfejl:

  1. lammelse af benene
  2. tab af følsomhed for zonen under ribbenene;
  3. forstyrrelse af indre organer
  4. hvis patologien er placeret i den øvre thoracic afdeling - en krænkelse af vejrtrækning
  5. hvis der er en defekt 3-5 thoracic vertebrae - en krænkelse af hjertet.

Lumbal sygdom

Denne patologi er karakteriseret ved lammelse og fuldstændig tab af alle former for følsomhed i ben og perineum, radikulær smerte, svær rygsmerter.

Sacrumets læsion

Denne form for sygdommen påvirker i høj grad livskvaliteten. Det er kendetegnet ved:

  • svær smerte i ben, perineum og sacrum
  • tab af følsomhed for ovennævnte zoner;
  • parese eller lammelse af benets muskler
  • reduktion af alle reflekser i dette område
  • forstyrrelse af det indre bæger i det lille bækken (impotens, inkontinens i tarm og blære osv.).

Coccyks nederlag er ledsaget af:

  1. smerter i dette område og i underlivet
  2. manglende evne til at sidde
  3. øget smerte, når man går.

Skoliose er en af ​​de mest almindelige sygdomme i rygsøjlen. Sådan forhindrer du hans udseende, samt hvordan man overvinder denne lidelse, hvis han allerede er diagnosticeret, læs her. Om alle mulige skader i rygsøjlen læses her.

Årsager til myelopati

Der er mange grunde til udvikling af sygdomme. De vigtigste er:

  • intervertebral brok;
  • tumorprocesser;
  • forskydning af hvirvler
  • traumatiske skader
  • krænkelse af trofisme og omsætning
  • rygmarv i rygmarven;
  • inflammatoriske processer;
  • komplikation efter diagnostiske foranstaltninger (punktering, bedøvelse osv.).

klassifikation

Følgende myelopatier udmærker sig:

  1. kompression;
  2. hævelse;
  3. konsekvenserne af intervertebrale brok;
  4. ukomprimeret neoplastisk myelopati;
  5. myelitis (inflammatoriske sygdomme);
  6. kardiovaskulære sygdomme;
  7. kronisk myelopati
  8. degenerative og arvelige sygdomme.

Karsygdomme i rygmarven skyldes trombose, aterosklerose, aneurisme og andre vaskulære defekter.

I 12-14% er de dødsårsag.

Den største vanskelighed for diagnose er vist ved vaskulær misdannelse, da den maskerer som andre sygdomme.

Rygmarvsinfarkt opstår, når der er en blodcirkulationsforstyrrelse, der kan udvikle sig i et hvilket som helst segment af rygsøjlen.

Der er mange grunde, og det er svært at genkende dem straks.

Symptomer såsom svær rygsmerter, nedsat følsomhed, bilateral parese af lemmerne, generel svaghed, svimmelhed er karakteristisk.

behandling

Sygdomsbehandling er kompleks og kompleks. Først og fremmest er det rettet mod årsagen til sygdommens udvikling, så på relief af symptomer og genoprettelse af funktionen. En vigtig rolle er at forebygge sygdom, fordi alle ved, at det er lettere at forebygge end at helbrede.

Når man bliver skadet og udvikler en akut proces, har patienten brug for hurtig hjælp:

  • immobilisering af patienten (fiksering i en stilling);
  • lufttilførsel;
  • frigivelse fra genstande, der klemmer halsen, brystet, hovedet eller maven.

Du kan give et analgetisk middel (analgin).

Drogbehandling er baseret på indførelsen af ​​følgende stoffer:

  1. hormoner;
  2. diuretika;
  3. neurobeskyttende midler.

Patienten har brug for særlig pleje: hyppige kropsændringer, massage, anti-decubitus pads, åndedrætsøvelser, passiv lembøjning.

Kilde: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga