Akut otitismedie hos børn

Akut otitismedie hos børn

Akut otitismedie hos børn (akut otitis media, akut mellem øre Qatar) er en akut inflammatorisk sygdom i mellemøret.

Det skal huskes, at der i dag anvendes en anden terminologi i litteraturen for at beskrive kronisk catarrhal otitis media. Indholdets art i denne sygdom er undertiden meget ejendommelig og har et højt indhold af blodelementer, protein (eller dets fravær) osv. Du kan mødes med sådanne navne som eksudativ, transudativ, serøs, hæmoragisk, slimhindebetændingsmedium, "klæbrig" øre osv. Principperne for behandling fra dette er dog ikke er ved at ændre sig.

ICD-10 kode

Sygdomme i mellemøret og mastoidprocessen (H65-H75).

• H65 pulmonal otitis media.
• H65.0 Akut mellemliggende serøs otitis media.
• H65.1 Andre akutte ikke-nasale middelværdier otitis.
• H65.9 Uspecificeret lungebetændelsesmedium.
• H66 Purulent og uspecificeret otitis media.
• H66.0 Akut suppurativ otitis media.
• Purulent otitis media, uspecificeret.
• H66.9 Gennemsnitlig otitis, uspecificeret.
• H70 Mastoiditis og relaterede tilstande.
instagram viewer
• H70.0 Akut mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Anden mastoiditis og beslægtede tilstande.
• H70.9 Mastoiditis, uspecificeret.

ICB-10 kode H66.0 Akut fekal otitis media H65 Pulmonal otitis media H66 Plukent og uspecificeret gennemsnit otitis H66.4 Purulent otitis media, uspecificeret H66.9 Otitis media, uspecificeret H65.9 Pulmonal otitis media uspecificeret

Epidemiologi af akut otitis media hos børn

Akut otitis medier - en af ​​de hyppigste øre sygdomme hos børn (nærmer 65-70%) er 25-40% af tilfældene. Kronisk catarrhal otitis medier kan være en uafhængig sygdom eller et stadium af overgang til akut purulent inflammation i mellemøret.

Hyppigheden af ​​akut otitismedium er forbundet med visse generelle og lokale tilstande, som bidrager til forekomsten i barnet. Sygdommen er mere almindelig i barndom og tidlig barndom med en toppincidens på 6-18 måneder. Derefter er risikoen lidt reduceret, men i slutningen af ​​barndommen beskrev næsten alle børn i anamnesen mindst en episode af sygdommen. I det første år af livet lider 44% af børnene med akut otitis media 1-2 gange,% - 3 gange eller mere. Til og 7 år overføres akutte otitismedier med henholdsvis 8, 1 og 93% af børnene.

Årsager til akut otitismedie hos børn

De hyppigste patogener -Streptococcus pneumoniae(pneumokokker) ogHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). En bestemt rolle er også spillet af virus, primært respiratorisk syncytial ogChlamydia pneumoniae.

Pneumokokker og hæmofile stænger er præget af høj følsomhed overfor beta-lactam og cefalosporiner. men 35% af alle pneumokokker og 18% hæmofile stænger er resistente over for co-trimoxazol.

Hvad forårsager akut otitis media?

Symptomer på akut otitis medier hos børn

Alvorlige forskelle i det kliniske billede af akut otitismedie hos børn og voksne noteres.

Akut sygdom forløber let: den generelle tilstand ændres ikke, der er ingen temperaturreaktion, i anamnesen oftere - ARVI. Når otoskopien af ​​den tympaniske membran næsten ikke ændres, bestemmes lejlighedsvis ekssudatniveauet. Klager hos patienter - et fald i hørelsen, en følelse af smerte i øret. Hos børn i tidlig og førskolealder kan klager være fraværende på grund af frygt for lægeundersøgelse, derfor børnelægerens rolle hos Mistanke om høretab bør være mere aktiv, og barnet skal henvises til at høre forskning til dygtig-otorhinolaryngologi.

Symptomer på akut otitis media

Hvor gør det ondt?

Smerter i ører af børn

Hvad generer dig?

Støj i ørerne

Klassificering af akut otitismedie hos børn

Former af akut otitis media, forskellige i etiologi, oprindelsesbetingelser, klinisk kursus, morfologisk karakter, funktionsforstyrrelser, konsekvenser, komplikationer og principper behandling.

Ud over det typiske forløb af sygdommen (detaljeret nedenfor) er der andre muligheder. En af dem i barndommen er det såkaldte latente kursus for otitis media. I denne form forekommer omkring en tredjedel af sygdommene, især i barndommen.

Det mest karakteristiske for den latente strøm af akut otitis media er dulmen af ​​alle symptomerne. Barnet har lidt spontan smerte, lav temperatur, nedsat hørelse. Det otoskopiske billede er atypisk: kun farven på den tympaniske membran ændres, det bliver overskyet, som om fortykket hyperæmi er begrænset til indsprøjtning af fartøjer, undertiden kun i en, oftere den øverste del, er fremspringene ikke observeret, men lysrefleksen som den var området for mastoid-processen ændres ikke; Der er en dissonans med et billede af blodet hvor høj leukocytose kan observeres og øget ESR.

Betydningen af ​​latente akutte akutte otitismedier er ofte undervurderet af børnelæger. Derfor bør et barn med en langvarig, usædvanlig flydende, svært at behandle sygdom nødvendigvis konsulteres af en otorhinolaryngolog.

Ofte mødes og voldsomt flydende akut middle otitis, mens i flere timer mod baggrunden for alvorlig smerte, høj temperatur og alvorlig forgiftning sker hurtig dannelse af exudat ved begyndelsen af ​​perforering og suppuration. Nogle gange i disse tilfælde er det forestillet sig, at den første fase er helt fraværende, barnet synes at have pus fra øret, dette kursus er normalt forbundet med en bestemt virulens af mikroorganismen.

Diagnose af akut otitis medier hos børn

Symptomer på akut otitis medier er forskellige og i høj grad afhængig af alder, det er sværest at etablere en diagnose hos nyfødte og spædbørn. En vigtig rolle for diagnosen er historien. Det er nødvendigt at finde ud af, hvorefter der var en forringelse af barnets tilstand. Oftest forekommer øreinfektion med akut rhinitis, akut respiratorisk virusinfektion, undertiden traume (falder fra krybbe), allergiske sygdomme.

Det førende symptom på akut otitis medier er en stærk, ofte pludselig, spontan smerte. Det er forbundet med hurtig ophobning af exudat i tympanisk hulrum og tryk på enden af ​​trigeminusnerven, der indtrænger slimhinden.

Diagnose af akut otitis media

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

Mellemøret

Sådan inspiceres?

Øreforskning

Til hvem skal man vende?

Otolaryngologist ENT - læge børnelæge

Behandling af akut otitismedie hos børn

Det vigtigste ved behandlingen af ​​akutte otitismedier er restaureringen af ​​lydhørets patency, hvilket let opnås ved brug af vasokonstriktivt dråber i næsen og ved sædvanlige fysioterapeutiske procedurer. Nogle gange, hvis dette ikke hjælper, skal du anvende en simpel blæse af ørerne gennem næsen (ifølge Politzer). begynder med 3-4 år, og hos ældre børn med en ensidig proces - kateterisering af det auditive rør. Antibiotika til akut catarrale otitis medier finder ikke anvendelse.

Behandling af akut otitis media

Ud over behandling

Fysioterapi til otitis Antibiotika til otitis end at behandle? Tavanik Zedex Galazoline

Forebyggelse af akut otitismedie hos børn

Amning i 3 måneder reducerer risikoen for akut otitismedium i løbet af det første år. I betragtning af forholdet mellem akutte otitismedier med en sæsonudsving i forekomsten anbefales det, at forebyggelse af kolde infektioner udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte protokoller.

Prognose for akut otitis media hos børn

I de fleste tilfælde er akut otitis media gunstig.

Faren for tilbagevendende mellem-otitis medier er for det første i det vedvarende høretab hos børn tidlig alder, påvirker dette stort set den samlede intellektuelle udvikling og dannelse af tale. Hvis mistænkt for sådan vedvarende døvhed, bør barnet undersøges af en specialist, da der for øjeblikket er alle muligheder for en præcis audiologisk diagnose. For det andet kan tilbagevendende mellem-otitismedier føre til dannelsen af ​​en stabil perforering af den tympaniske membran, det vil sige kronisk otitis media.

ilive.com.ua

Otitis i barnet: symptomer, behandling, forebyggelse

Når ørerne begynder at smerte, kan selv erfarne forældre tabe selvkontrol fra luner og tårer. For effektivt at bekæmpe sygdommen er det nødvendigt at kende fjenden, som kaldes "personligt advaret - betyder væbnet.

Hvad er otitis media?

Under otitis betyder enhver betændelse i øret. skelne:

• Det ydre øre (auricle og den ydre øregang til tympanisk membran), hvis betændelse vil være ekstern otitis. Her spilles førstepladsen af ​​furunkler forårsaget af stafylokokker og svampelæsioner i den hørbare kanal.
• Mellemøret, der begynder bag den tympaniske membran og omfatter tympanum, Eustachianrøret, cellerne i mastoidprocessen og antrummet. Betændelser i denne afdeling kaldes otitis media. Dette er den mest almindelige ørepatologi hos børn.
• Intern otitis kaldes også labyrintitis. I denne betændelse påvirker cochlea, dens vestibule eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Den gennemsnitlige otitis udvikler sig mod en bakteriel (mindre ofte viral) infektion. Den mest almindelige årsag til dens udvikling er aggressiv streptokok- eller stafylokokflora. Oftest kommer den ind i ørehulrummet gennem Eustachian-røret og balancerer trykket mellem øret og næsehulen. Derfor er otitis meget ofte resultatet af forkølelsen.

En forudsætning for udviklingen af ​​otitis medier er et signifikant fald i lokal immunitet i barnets krop, mere tilbøjelige til øreinfektioner:

• lider af rickets (se s. symptomer og behandling af rickets hos spædbørn)
• anæmi
• manglende vægt
• kroniske patologier af ENT organer
• exudativ diatese
• ekstreme former for immundefekt tager med diabetes, aids og leukæmi.

Men selv et barn uden alvorlige somatiske sygdomme kan blive offer for otitis med trivial hypotermi. Faktum er, at barnets ydre ørekanal, i modsætning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm af kold luft fremkalde otitis hos et barn, symptomerne på otitis vil direkte afhænge af placeringen af ​​betændelsen.

Manifestationer af otitis media

Med ekstern otitis kan symptomerne hos børn variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen.

• Et ørepande af øret eller øret kan vise rødmen, hævelse, udseendet af et inflammatorisk tuberkul, som gradvist vil ændre farve fra rød til blåagtig. I centrum af inflammatorisk uddannelse dannes en purulent stamme. Indtil vævene smelter til pus, vil smerten være meget intens. Efter receptors død vil det blive lidt mindre. Efter at koglen åbner og den nekrotiske stamme forlader, vil der være et dybt sår, der vil helbrede med dannelsen af ​​en hæm.
• Fungal otitis externa er karakteriseret ved udseende af skorper og skalering i ørepassagen mod baggrunden af ​​en svampeinfektion. Der er også kløe.
• Den gennemsnitlige otitis kan opdeles i catarral otitis og purulent. Qatar er, når betændelse forårsaget af mikrober manifesteres i form af rødme, hævelse og ustabil smerte ved en stabbing eller skydning karakter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​inflammationen varierer smertens intensitet, fra svag til uudholdelig. Smerten kan være placeret inde i øret eller blive givet til kinden, templet, halsen. Dette skyldes den fælles nerve, som leverer tympanum og oropharynx. Smerter kan kombineres med øjenbelastning.
• Siden dannelsen af ​​abscessen på tympanisk membran, taler de om en purulent otitis. Ud over smerten for ham er det typisk for høretab. Hvis abscessen går i stykker, følger et purulent effusion med en blanding af blod fra øret. Senere helbreder trætbunden med dannelsen af ​​et ar, hvorefter høringen genoprettes. Med en betydelig defekt kan membranen ikke helbrede helt, og der vil der være høreproblemer.

Barnet vil også blive forstyrret af temperaturstigninger og forgiftning (muskel, led og hovedpine, svaghed og svaghed).

• kronisk inflammatorisk proces kan udvikle Udover akut otitis media, som er opdelt i exudativ otitis media, purulent eller klæbemiddel. Exudative og klæbende otitis varianter har milde manifestationer i form af støj i ørerne (årsager) og høretab. Klæbemiddel (klæbemiddel) otitis - resultatet af proliferation af bindevæv og fibrose af tympanon og trommehinden.
• Ved kronisk purulent proces sker periodisk siver fra øret og vedvarende høretab på grund af den altid tilstedeværende perforering af trommehinden.
• Labyrinthitis manifesteret ved smerte, høretab og svimmelhed (årsag), som i processen involverer en ligevægt organ koblet til det indre øre.

Hvordan mistanke om en otitis hjemme?

Ældre børn kan godt klage over smerter i øret og endda snakke om, hvilken slags smerte og hvor det giver. Det er meget sværere med børn op til to år, der ikke rigtig kan tale og bare græde som reaktion på smerte (inklusive og på otitis). Symptomer hos spædbørn ved denne patologi er ikke specifikke:

• på tanken om betændelse i mellemøret kan skubbe barnets angst
• hans umotiverede græd
• opgivelse af bryst eller flaske
• også børn kan greb håndtag til et ømt øre
• at dreje hovedet fra side til side
• hvis du trykker på et tragus af et syge øre, bliver et barns angst eller græd forværret af intensiveringen af ​​smerte

For eventuel mistænkt otitis skal barnet straks blive vist hos en børnelæge eller en ENT-læge.

Hvordan bestemmer en læge otitis?

Otolaryngologen har en så enkel og bekvem enhed som et øre spejl. Med sin hjælp kan du se ændringer i den ydre øregang, den tympaniske membran. Således svarer den gennemsnitlige otitis til ændringer i lyskeglen i trommehinden. Med samme formål kan lægen bruge otoskopet.

Førstehjælp til otitis

Hvis et besøg hos lægen er forsinket på grund af objektive grunde (selv om det er umuligt at forsinke), og barnet er bekymret og græder, til den første ting at gøre i tilfælde af mistanke om mellemørebetændelse følelsesløs øret.

Til dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som har evne til at undertrykke inflammation, temperatur og smerte. Babies derivater af paracetamol tilladt (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) og naproxen (tsefekon) - se. Gennemgang af alle antipyretika til børn, med doseringer og priser. Du kan bruge sirup, tabletter eller rektal suppositorier.

Det andet middel til otitis medier er øre dråber Otypaks (170-250 gnid), Otirelaks (140 gnid) Dette et kombineret præparat indeholdende antiinflammatorisk phenazon og en lokal bedøvelse af lidokain hydrochlorid. Det skal huskes, at otipaksom kun kan bruges, hvis trommehinden ikke er blevet beskadiget (øret flød ikke). Hos spædbørn indlagt med 2 dråber, og hos børn ældre end to år, 3-4 dråber i hvert øre.

Hvor korrekt at dryppe dråber?

• Før du begraver dråber, skal flasken opvarmes til stuetemperatur. Hos spædbørn kan temperaturen være op til 36 grader. Alternativt hældes dråberne fra hætteglasset i en varm ske og derefter pipetteres.
• Barnet skal anbringes med øre og trække auricleet tilbage og ned for at sprede den auditive kanal.
• Efter at dråberne er dyppet, holder barnet op i hans øre i mindst ti minutter, så medicinen ikke lækker.
• Hos børn er dråber begravet i begge ører, da processen normalt er tosidet.
• En baby, der sutter en pacificator, skal fjernes, inden der slippes dråber. I kombination med en tøs næse kan en pacifier forårsage en barotrauma i den tympaniske membran.

Behandling af ekstern otitis media

Furuncle af det ydre øre (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordning. På infiltreringsstadiet (før stangdannelsen) med antiinflammatoriske midler og alkohol komprimeres med henblik på resorption. Efter stangen er dannet - kirurgisk åbning af brystet med dræning af hulrummet, vask Hydrogenperoxid eller chlorhexidin, Miramistin og efterfølgende salveforbindinger med levomekolom fuldt ud sårheling. Ved forgiftning er høj temperatur, lymfadenitis, antibiotika forbundet.

Svampe læsioner af den hørbare kanal behandles med antifungale salver (clotrimazol, ærlig, flucanazol) ved skal udpege systemiske svampemidler i tabletter (amphotericin, griseofulvin, mikosist). Som regel anvendes ikke systemiske svampedræbende midler til børn op til to år.

Behandling af otitis media

Den mindste præference gives til lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika - for tung en belastning på immunsystemet og tarmene (se. liste over probiotika, analoger af Linex). Derfor gives meget strenge indikationer for antibiotika:

• Hypertermi inden for tre dage efter indledningen af ​​lokal terapi
• alvorlig forgiftning
• dårligt forankret smerte, der forhindrer et barn i at sove og spise normalt

Dråber i ørerne bruges i løbet af syv til ti dage. I løbet af denne periode undersøges barnet nødvendigvis af en otolaryngolog for at være sikker på inflammationens positive dynamik eller at rette behandlingen, hvis resultatet ikke er tilfredsstillende.

I ældre (fra to år) begynder børn også med ørefald, suppleret med antiinflammatoriske lægemidler (se. Førstehjælp til otitis).

En forudsætning for behandling af otitis medier er at slippe af med forkølelsen. Med ubehandlet rhinitis er der risiko for genudvikling af mellemørebetændelse. Til dette formål anvendes antivirale (interferon), antibakterielle (dråber - isofra, polidex, protorgol) og kombinerede (vibrocil) dråber.

• Dråber i ørerne

- otipakskombinerer antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.
- Sulfacil-natrium (albucid) - et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- antibakterielt lægemiddel baseret på antibiotikum rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindiceret i tilfælde af perforering af den tympaniske membran.
- Polydex- hos børn over to og et halvt år, er det muligt at anvende Polydex (en kombination af antibiotika neomycin og polymyxin B under tilsætning af hormonale antiinflammatoriske dexamethason).

Kursusbehandling udføres fra syv til ti dage. I løbet af denne tid er det helt muligt at helbrede ukompliceret catarral otitis hos et barn. Behandling bør ordineres og overvåges af en ENT læge.

• Antibiotika i tabletter, suspensioner eller injektioner

Krav til disse lægemidler: Sikkerhed, ikke-toksicitet, opnåelse af tilstrækkelige koncentrationer på stedet for betændelse, Bevarelse af terapeutiske doser i lang tid (ikke mindre end otte timer for en behagelig mangfoldighed af receptioner for dag). Varigheden af ​​antibiotikabehandling er syv dage, undtagen stoffer, der er i stand til at akkumulere og beholde terapeutiske koncentrationer i blodet i en uge eller ti dage (for eksempel azithromycin, som er ordineret til tre til fem dage).

• Penicilliner. Foretrukne semisyntetiske (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, carbenicillin) og inhibitorbeskyttet, tillader at modstå resistente stammer af mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cefalosporiner fra den anden (cefuroxim, cefaclor) af den tredje (ceftibutene, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og de fjerde (cefepime) generationer.
• Macrolider fortrænger nu cephalosporiner. Praktiskere ved dosering, kursusets varighed og indgivelsesformer (tabletter, suspension). Behandling af otitismedier hos børn udføres med azithromycin (azitral, sumamed, chemomycin), clarithromycin.
• Aminoglycosider er de valgte lægemidler, hvis der forekommer stafylokok purulent otitis hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamycin, sizomycin, amikacin udføres hovedsagelig permanent på grund af nefrotoksicitet.

Til de særlige forhold ved antibiotikabehandling hos børn er det nødvendigt at medtage afslaget på at anvende fluoroquinoloner siden de er kontraindiceret til børn under 18 år, samt at reducere antallet af antibiotikaresistente infektioner.

Til spørgsmålet om antihistaminer

Klassiske behandlingsregimer for otitis medier foreslår at ordinere antihistaminer for at reducere den allergiske komponent af inflammation og reducere ødem. Anbefalet anden og tredje generation af lægemidler, der ikke giver sløvhed eller har en minimal beroligende effekt: claritin, desloratadin, loratadin, clarixens, cetirizin, ketotifen (se. medicin til allergi).

Men i dag mener en række specialister (primært amerikaner, der gennemfører selektive kliniske undersøgelser, der involverer børnebørn) det brugen af ​​denne gruppe af lægemidler i otitis er uhensigtsmæssig, da der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem deres anvendelse og hærdningsgraden sygdom. Hidtil er spørgsmålet fortsat åbent, da der endnu ikke er fulde standarder for behandling af akut otitis hos børn.

Behandling af labyrintitis

Da processen let kan kompliceres af meningealbetændelse, sepsis og endda forstyrrelser i cerebral kredsløb, udføres behandlingen under stationære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende lægemidler anvendes. Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb.

Behandling af otitis media folkemekanismer

Traditionelle metoder til behandling af otitis hos børn er ganske forskellige, men det skal bemærkes, at at dreje et barn til en testplads ikke er menneskeligt og hensynsløst. Selvfølgelig, i marken, hvor lægen og apoteket ikke er tilgængelige, vil folk ty til nogen hjælp ved hånden til at lindre smerten, lidelserne for barnet. Derfor vil vi fokusere på det mest hensigtsmæssige og mindre skadelige for børns sundhed folkemæssige retsmidler mod otitis (ørebetændelse).

Otitis externa strømmer en byld i infiltrationen trin (når tømte mound uden purulent stang), og den gennemsnitlige bluetongue mellemørebetændelse hos børn, som kan underkastes traditionelle behandlingsformer. Du kan bruge en vodka eller alkoholisk komprimering eller lotion:

• borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres på en gasbind, der påføres øreområdet
• Polyethylenfilm eller vokspapir anbringes på toppen
• Forbindelsen styrkes med et tørklæde eller tørklæde
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere procedurtiden)
• Beslutter omhyggeligt infiltrat og jod
• Ansøg også og blade af en aloe, skær dem i halvt og anbring til en abscess et snit af et blad

Ingen opvarmningsprocedurer for otitis er tilladt. Behandling med alkoholholdige opløsninger er strengt forbudt hos børn op til et år, selv til ekstern brug. Hos ældre børn er det heller ikke ønskeligt, især det er kontraindiceret at anvende til medicinsk brug med medicinsk alkohol i ufortyndet form. Det er bedre at bruge kamfer, borsyre eller vodka. At begrave borisk eller kamferalkohol i øret er acceptabelt, men kun hos børn over 6 år - ikke mere end 2 dråber.

I svampeinfektioner i øregangen i sin populært anvendes tørre opløsning af soda (ikke at forveksle med instillation eller skylning). Soda skaber et alkalisk miljø, hvor svampe ikke opdrætter godt, men kan ikke helbrede svampinfektionen fuldstændigt.

Sollux (blå lampe) er en termisk procedure, vist med en noggin-otitis. I dagligdagen er det dog svært at skelne mellem nattlig otitis fra purulent, især da en bakteriel infektion ikke kan opvarmes. Derfor bør alle folkemetoder koordineres med behandlingspædagoger.

Forebyggelse af otitis

• Rationel ørehygiejne. Det er ikke tilladt at rengøre et barns ører med improviserede midler for at trænge ind i øregangen.
• Efter badning skal barnet rystes ud eller blive vådt fra øret.
• Børn under et år bør ikke være i udkast uden hoveddækker der dækker deres ører.
• Det er nødvendigt at behandle alle sygdomme i ENT organer (ondt i halsen, tonsillitis, rhinitis, pharyngitis) i tid og fuldt ud. Bilateral otitis i barnet udvikler sig ofte på baggrund af forkølelsen.

zdravotvet.ru

Otitis - medium, akut, purulent, hos børn, symptomer og behandling

Otitis er en betændelse i mellemøret, hvilket er den mest almindelige sygdom i ENT-organer. I hjertet af otitis er inflammatoriske processer i slimhinden, der forekommer i mellemøret. Generelt består det ydre øre af dele som auricle, ekstern øregang og tympanisk membran, som adskiller det ydre øre med mellemøret. Mellemøret er et lille hulrum, hvor knoglemekanismen er placeret, som transmitterer lydbølger ind i den indre øregang.

Og mellemøret øger også indgående lydbølger til særlige nerveimpulser, der kommer ind i hjernen. Otitis er ekstern, det vil sige når der er betændelse i auricleen eller betændelse i øregangen. Og også der er en gennemsnitlig otitis, det er der en betændelse i et gennemsnitligt øre. Otitis medier forekommer sædvanligvis efter komplikationer af smitsomme sygdomme som influenza, tonsillitis og andre.

Akut otitis media

Akut otitis er en almindelig sygdom i kroppen, hvor den lokale manifestation er inflammatoriske infektiøse processer, der dækker alle tre anatomiske luftbårne komponenter i mellemøret, dette er tympanum, auditory tube og mastoid proces. Ifølge statistikken forekommer den gennemsnitlige otitis hos 25-30% af mennesker, der har øresygdomme, og det indikerer, at akut otitis er en udbredt sygdom. I første omgang med hensyn til hyppigheden af ​​akut otitismedie er børn under 5 år, og ældre er på andenpladsen, og for det tredje er der teenagere under 14 år. Akut otitis har ikke noget specifikt patogen, og det kan heller ikke forårsages af patogene mikroorganismer af forskellige arter, som omfatter vira, mikrober og svampeflora eller deres sammenslutninger.

Udløsningsmekanismen til udvikling af akut otitismedium er akut respiratoriske virusinfektioner eller influenza. Desuden spiller de generelle antagelser og risikofaktorer, der fremmer fremkomsten og yderligere udvikling af akut otitis, en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på otitis

Det er værd at bemærke, at den nemmeste form for otitis er ekstern otitis, men bortset fra det er der internt otitis og et otitis medium i mellemøret. Hvad angår symptomer på otitis, er det normalt smerte med en periodisk smerte

karakter, såvel som mulig hævelse af auricleen og temperaturen i den menneskelige krop stiger. Årsagerne til ekstern otitis kan være mekanisk beskadigelse af vævet i det ydre øre, det vil sige mikrotraumer med ukorrekt rengøring eller traume til auricleen. Og betændelsen i slimhinden i mellemøret kalles oreitismediet i mellemøret. Faren for denne type af otitis er, at det fører til meget alvorlige konsekvenser. For eksempel kan hel eller delvis høretab forekomme, og betændelse kan spredes yderligere, selv på hjernehylstret.

Derudover er oreitismediet i mellemøret normalt ledsaget af alvorlig smerte i øret, et fald i hørelsen, en følelse af ørebelastning og støj fra transfusionen vand og i alvorlige former for otitis ledsages af sekret fra øregangen og en stigning i kropstemperaturen, som kan være mere end 38 grader. Og hvis der ikke er nogen forkert behandling af oreitismedier i mellemøret, så kan det i fremtiden føre til udvikling af indre otitis medier.

Symptomer på indre otitis ligner meget på symptomerne på mellemøret i otitis medier, men i dette tilfælde er der et stort risiko for komplikationer, derfor indlæggelse er nødvendig og endog operativ behandling af otitis i hospital. Desuden kan otitis ligesom mange andre sygdomme forekomme i kroniske og akutte former.

Hvis det er en akut form for otitis, så er der meget hurtigt en stærk smerte, som med hver time eller endog endnu flere stiger. Hvis det er en kronisk form for otitis, går det langsommere, og dets symptomer er mindre udtalt som andre former, men dette eliminerer ikke faren efter starten af ​​denne sygdom.

Akut otitis media

Hvad angår akut otitis, fortsætter den i trin. For eksempel er der først en betændelse i mundhinden i mellemøret, så er der en suppuration og perforering af den tympaniske membran forekommer. Generelt kan akut otitis finde sted ganske let, hvis der ikke er nogen mærkbar generel reaktion af kroppen. I nogle tilfælde kan denne form for otitis tage et alvorligt kursus, som har skarpe reaktive fænomener på kroppen. Årsagerne til akut otitis medier trænger ind i infektionens trommehinde. Dette kan ske på grund af en kraftig svækkelse eller hypotermi i kroppen.

Selv akutte otitismedier kan forekomme igen og blive en følge af komplikationer af infektioner og som følge af infektioner i øvre luftveje eller efter overført influenza. I barndommen kan sygdommen opstå efter lider af skarlagensfeber, difteri, mæslinger og andre infektionssygdomme i barndommen. En anden akut betændelse i mellemøret kan forekomme efter kronisk eller akut betændelse i næse og svælg. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet er der generelle og lokale symptomer på oreitismedier i mellemøret. For eksempel, med det sædvanlige forløb af akut otitis, forekommer retfærdighed og fuldstændig genoprettelse af lydfunktioner ganske ofte. Hvis der er ugunstige behandlingsbetingelser, kan sygdomsforløbet erhverve et langvarigt sløvt tegn, eller det vil passere ind i en kronisk form.

Ved et typisk forløb af akut purulent otitis skelnes der tre udviklingsperioder. For eksempel forekommer i den første periode fremkomsten og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i mellemøret. I dette tilfælde er smerten i øret meget stærk og gradvist stigende, og i mere alvorlige tilfælde bliver det simpelthen utrætteligt og smertefuldt, som kan fjerne fred. For det meste mærkes smerten i ørets dybde, og i sin natur kan det være pulserende, opkastning, smerte eller optagelse. Ofte kan man med akutte otitismedier give smerter til tænderne, ryggen af ​​hovedet, til templet eller spredes over hovedet, og øges også med nysen, nysen, svelger, med hoste, da i dette tilfælde trykket i tromlen hulrum.

I den næste fase af udvikling af otitis forekommer perforeringen af ​​den tympaniske membran, og resultatet af inflammation er en purulens. Derefter, efter suppuration, falder temperaturen normalt, men denne smertefulde proces kan vare 4-7 dage. Ved betændelse er suppuration først observeret rigeligt, og derefter signifikant reduceret og pus får en tyk konsistens. Hvis der er en gennemsnitlig akut otitis i øret, så har pus i dette tilfælde ingen lugt. Hvis der i dette tilfælde ikke er nogen ekstern otitis.

Hvad angår den tredje periode med akut otitis medier, en gradvis ophør af inflammatorisk processer, så forsvinder forsvindingen, midterørets arbejde normaliserer og perforeringen af ​​tympanisk membran genvinder. Og varigheden af ​​hver af disse perioder kan variere fra et par dage til to uger.

Akut catarrhal otitis

Denne form for otitis ledsages af betændelse i mellemørets hulrum, som forårsager streptokokker, stafylokokker og andre patogener. At fremkalde akut catarrhal otitis kan sænke kroppens modstand, diabetes, hypotermi, beriberi, nyresygdom, rickets, forskellige smitsomme sygdomme og så videre. Oftest trænger bakterier ind i mellemøret fra næshulen, gennem det hørbare rør, og dette sker når akut betændelse i slimhinden under akut rhinitis, akut respiratoriske infektioner, influenza eller akut mellemørebetændelse.

Faktorer, der fremmer smittefordelingen, er hoste, adenoidvækst, nysen eller ukorrekt blæse, fordi det er nødvendigt at rengøre hvert næsebor i sin tur. Symptomer på duktal otitis medier omfatter øre støj, smerte, en følelse af overbelastning og høretab. Og som regel smerten i dette tilfælde vokser, kan den også give i tænderne, føle sig dybt i øret eller give til det parietale eller det occipitale område. Derudover kan de observere ubehagelige fornemmelser, når de hoster, nyser og svelder, hvilket ofte fratager patienten appetit og søvn. Og når sygdommen opstår på baggrund af en fælles infektionssygdom, kan temperaturen stige kraftigt.

Når patienten undersøges, opdager lægen rødmen af ​​den tympaniske membran, og berøring er meget smertefuld. Hvad angår behandling, så med catarral otitis er sengeluft nødvendig, og i tilfælde af komplikationer er indlæggelse nødvendig. For at fjerne smerte skal du indstille carbolglycerin og alkohol i høreapparatet med 70% for 5-6 dråber i hvert øre. Næste indtræder i hvert øre en bomuldswick om natten. Derudover anvendes fysioterapi, varmere og vodka kompresser. Og i næsen indpodet vasokonstriktiv og bakteriedræbende dråber. Hvis temperaturen er høj, ordinerer lægen antipyretiske lægemidler.

Akut exudativ otitis media

Denne form for otitis er en betændelse i mellemøret med dannelsen af ​​transudat og dets langsigtede tilbageholdelse i tympanisk hulrum. I sin udbredelse er akut exudativ otitis hos børn mere almindelig end hos voksne. En diagnose af akut exudativ otitis hos 60% af børn i alderen 3-7 år og 10% af børn i alderen 12-15 år. Årsagerne til exudativ akut otitis er ganske forskellige og kan opdeles i lokal og generel. F.eks. Omfatter almindelige årsager allergier, nedsat total immunreaktivitet, miljø faktorer, specifikke sygdomme, der reducerer immunitet, såvel som hyppige smitsomme sygdom.

Hvis disse er lokale årsager til exudativ otitis medier, kan dette være en krænkelse af det auditive rørs ventilationsfunktion, som følge af hypertrofi af pharyngeal tonsil samt en langsom inflammatorisk-allergisk proces i pharyngeal tonsil. Hos børn er de kliniske symptomer på denne sygdom ikke særlig udtalt. Ofte er hovedsymptomet i sygdommen et fald i hørelsen eller en stærk støj i øret. Men da børn i alderen 2-5 år normalt ikke klager over høretab, er exudativ otitismedia mere almindelig og komplicerer i denne sag. Og hvis et barn med denne form for otitis ikke behandles, kan den efter 3-4 år udvikle vedvarende og irreversibelt høretab, hvilket grund cicatricial klæbemiddel proces i mellemøret, til trommehinden dannelse trommehinden atrofi lommer, eller perforeringer. Derudover kan det lydmodtagende apparat delvis lide.

Akut purulent otitis media

Denne form for otitis er en purulent akut betændelse i slimhinden på tympanisk membran. Med denne form for sygdommen er alle dele af mellemøret også involveret i den katalytiske inflammation. Akut purulent otitis er en udbredt mellemøre sygdom, som er meget almindelig fortsætter i mild form, og så kan den udvikle sig voldsomt og forårsage en alvorlig inflammatorisk reaktion krop. Men i begge tilfælde forlader den akutte purulente otitis i fremtiden en klæbende proces, der ledsages af en svær at behandle døvhed, og også kan passere ind i en kronisk og ofte progressiv form, hvilket fører til høretab og til andre alvorlige komplikationer.

Den mest almindelige akut purulent otitis forekommer hos børn under 3 år. Og dets karakteristiske træk er en akut start og et ret langvarigt kursus, men i barndommen øges tendensen til tilbagefald af sygdommen. De vigtigste faktorer, der fremkalder denne sygdom, er en kombination af et fald i total og lokal modstand, samt at komme ind i infektionens trommehinde. Ganske ofte, gennem øregangen direkte i trommehulen får mikroorganismer, der saprofitiruet hals. Men dette kan ikke forårsage betændelse, hvis den generelle og lokale reaktivitet er normal. Og hvis tilførslen af ​​mikroflora var massiv eller mikrofloraen var stærkt virulent, så forekommer der i dette tilfælde akutte otitismedier.

De vigtigste patogener af akut otitis hos børn og voksne er de vigtigste infektioner eller sammenslutninger af mikroorganismer. Ofte observeres viral otitis i epidemier af virussygdomme.

Den hyppigste måde at trænge ind på infektionen er gennem det auditive rør. Og da der ikke er nogen flora med mikrober i mellemørets hulrum, kommer slimhinderens barrierefunktion i det auditive rør til spil. Som et resultat heraf produceres slim her, hvilket har en antimikrobiell effekt. Det inflammatoriske epitel i det auditive rør bevæger slimhinden til nasopharynx. Derfor med forskellige fælles infektionssygdomme, med lokale akutte forværringer, og også med inflammatoriske kroniske sygdomme i den øvre luftvejsfunktion at beskytte epitelet i det auditive rør er overtrådt. Som følge heraf trænger mikrofloraen øjeblikkeligt ind i tympanum.

I nogle sjældne tilfælde kan infektionen komme ind i mellemøret gennem et beskadiget trommehinde under et traume eller gennem såret af mastoidprocessen. I dette tilfælde er der en traumatisk otitis medier. Den mest sjældne måde at penetrere infektioner i mellemøret på er den hæmatogene måde. Og det er muligt, hvis der er sådanne smitsomme sygdomme som mæslinger, influenza, skarlagensfeber, tuberkulose og andre i kroppen. I ekstremt sjældne tilfælde kan akut purulent otitis udvikle sig som følge af retrograd spredning af infektion direkte fra kraniumhulen eller fra labyrinten.

Akut otitis hos børn

Normalt begynder akut otitis hos børn med skarp smerte i øret og høj feber. Og oftest begynder det efter influenza eller koldt. Det vigtigste, der skal gøres i denne situation, er at lægge en varm vask bag auricleen vodka komprimere og det er bedst at gøre det med kamferalkohol, som skal fortyndes med halvdelen med vand. Ofte reducerer kompressen smerter, og barnet beroliger sig, men du behøver ikke stoppe. Da barnet straks skal vises til lægen. Det er værd at bemærke, at otitis er forfærdelig med sine komplikationer, hvilket kan forekomme, hvis barnet ikke behandles i tide. Desuden kan otitis passere i kronisk form eller kan føre til et delvis høretab.

Til forekomsten af ​​komplikationer prædikerer otitis strukturen af ​​høreapparatet. Efter høreapparatet hos børn mere indviklede end hos voksne, mens i slutningen af ​​passagen placeret trommehinden, hvilket er en barriere, dække mellemøret. Og bag denne meget tynde film er der et tympanisk hulrum, som har et lydinstrument - det drejer sig om ørevider, nerver, muskler og skibe. Tromlehulrummet består af et auditorisk rør, der forbinder det med nasopharynx, som du bør være opmærksom på. Når alt kommer til alt, med forskellige respiratoriske eller andre infektioner, der er mest almindelige hos børn, begynder den inflammatoriske proces, som oftest påvirker nasopharynx. Derfor er mikroberne straks i tympanet gennem det auditive rør, som hos børn er kortere og bredere end hos voksne.

Akut otitis medium i mellemøret

Denne sygdom er en manifestation af inflammation i vævet af trommehulen, mastoid proces og øregangen. Oftest forekommer akutte otitismedier i mellemøret i barndommen, men mennesker i alle aldre kan være syge. Betændelse i mellemøret kan være forårsaget af forskellige mikroorganismer, det streptokokker, stafylokokker, svampe og vira. Ofte kommer mikroorganismer ind i mellemøret direkte gennem det auditive rør, og det er normalt bidrage til denne proces i næse, nasopharynx, paranasal sinus eller i nærvær af polypper hos børn. En mere sjælden måde at gennembryde infektioner i mellemøret på er at ramme den via den ydre lydledning under en tympanisk skade. En anden forekomst af akut otitis media kan forekomme under infektionssygdomme, såsom skarlagensfeber, influenza eller mæslinger, og der er en anden måde infektion er en blodbårne.

Derudover er et fald i kroppens modstand mod forskellige infektionssygdomme, nyresygdomme, med diabetes og hypotermi kan i gennemsnit bidrage til udviklingen af ​​inflammatoriske processer øre. I løbet af sygdommen er akut otitis medium i mellemøret øreformet og katarralt. Og under det akutte otitismedium skelnes der tre trin. Det første stadium er akut catarralt otitis, det vil sige begyndelsen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i mellemøret og yderligere stigning i symptomerne på sygdommen, som er forbundet med akkumulering af exudat - denne væske i gennemsnit øre.

Det andet stadium er purulent otitis, det vil sige dannelsen og ophobningen af ​​pus i mellemøret, hvilket fører til brud på den tympaniske membran og til suppuration. Den tredje fase af udviklingen af ​​akut otitis medier i mellemøret er svampen i den inflammatoriske proces, som reduceres betydeligt og stopper gradvist suppuration, og der er en fusion af trommets kanter membran.

Akut otitis ekstterna

Denne form for otitis er en betændelse i huden af ​​den bruskede del af den hørbare ydre passage. Symptomer på akut ekstern otitis er øre smerter, tyggesmerter, når du trykker på en tragus, smerter, mens du nipper til auricleen. Naturligvis kan der med denne sygdom være hævelse i nærheden af ​​auriklen på hver side eller med en af ​​dem. En anden mulig smerte, når man trykker på mastoidprocessen, og smerten i sig selv forstærkes i retning af ørefoldene. Stadig observeret med akut ekstern otitis indsnævring af den eksterne auditive kanal med varierende grader af sværhedsgrad. Derudover er lymfadenitis af præ-lim lymfeknuder mulig.

Når trommehinden ikke er betændt, kan hørelsen ikke blive påvirket. Og i differential diagnose kan hud cholesteatom løsnes fra bagsiden af ​​den eksterne auditive kanal. Til behandling af akut ekstern otitis i den eksterne auditive kanal indføres turundas med Burov's væske eller med borsalkohol, og også foreskrevet til behandling af UHF-behandling i øreområdet. Og med svær smerte og høj kropstemperatur foreskrives antibiotika - oletetrin, doxycyclin, vibramycin eller erythromycin i 6-7 dage. En sådan behandling udføres også med purulent udledning.

Hvis sygdommen er langvarig. Lægen ordinerer intramuskulære injektioner af antibiotika, ordinerer autohemoterapi og ordinerer lokalt stafylokokantatoksin. Hvis der opstår en tilbagevendende furunkulose, kræves der autohemoterapi, en blodprøve for sukker udføres for at udelukke diabetes, og vitaminbehandling er nødvendig.

Akut bilateralt otitismedium

Akut bilateral otitis er en betændelse i vævene i den tympaniske membran eller det auditive rør. Desuden kan den inflammatoriske proces påvirke de omgivende væv. Ofte fører akut otitis ikke til høretab, men der er undtagelser, hvis det er en purulent otitis, hvor ødelæggelsen af ​​vævene i mellemøret. Akut bilateral otitis udvikler sig fra fem trin. Den allerførste fase karakteriseres af tunge ører, støj i ørerne, og feber kan være fraværende. I anden fase kan der være akut catarrhal inflammation i mellemøret, som er karakteriseret ved symptomer på første fase. Der kan optræde smerter i øret, stigning i temperatur og betændelse i slimhinderne. Den næste fase af sygdommen er præperforativ fase, som er præget af utålelig smerte, der går ind i nakke, øjne, tænder og ind i svælg. Kropstemperaturen på dette stadium kan stige til en risikabel figur.

Ved det næste postperforative stadium af akut bilateralt otitismedium svækkes smerten, men efterligning begynder fra ørerne. Det sidste stadium er det reparative stadium, det vil sige arrestationen af ​​betændelse og begyndelsen af ​​inddrivelsen. Den vigtigste fare under suppuration er den trussel, at pus kommer ind i kraniumhulen og forårsage hjerneabces eller meningitis. Derudover skal du huske om det obligatoriske besøg hos lægen ved de allerførste manifestationer af smerter i ørerne eller hvis ørerne pantsatte. Og hvis disse symptomer ikke passerer i to eller tre uger, så er der fare for sygdommen.

Hvis behandlingen kun udføres på ukonventionelle midler, kan det medføre komplikationer, da lignende metoder kun anvendes under lægens vejledning. Og terapien skal nødvendigvis udføres under hensyntagen til alle aspekter af sygdommen, for eksempel for at tage højde for omfanget af den inflammatoriske reaktion, for at tage hensyn til alle komplikationer og andre samtidige sygdomme. Derudover er det meget vigtigt at tage hensyn til patientens generelle tilstand såvel som hans individuelle egenskaber. Og afhængig af arten og formen af ​​mellemøret i nederlaget, skal du vælge en behandlingsmetode, som kan være operationel eller konservativ. Ifølge statistikker kan akut bilateral otitis medier manifestere sig i 80% af børn under 3 år. Ofte udvikler otitis efter hypotermi eller efter forkølelse. Og for at forhindre det er det nødvendigt at behandle slimhinden i hals og næse i tide.

Behandling af otitis media

Med hensyn til behandling af otitis er det værd at bemærke, at dette er en meget alvorlig sygdom, der skal behandles. Derfor bør de første symptomer straks kontakte otolaryngologen. Efter alt kan kun lægen korrekt fastslå form af en otitis og på grundlag af den eller dette for at udpege eller udpege korrekt behandling. Og selvom en person er en tilhænger af behandling med folkemetoder, så er behandling uden behandling mulig med behandling. Otitis behandles normalt i ca. 10 dage, men i mere alvorlige former kan behandlingen forsinkes. Under alle omstændigheder skal du kontakte lægen rettidigt.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​otitis er kompleks, og for patienten at starte er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile for ikke at provokere forekomsten af ​​komplikationer. Derefter er det nødvendigt at udpege specialiserede antibiotika til at udføre en operationel kamp med forårsageren af ​​otitis media. Antibiotika kan være i tabletter, det er Solutab, Flemoclav, Cyphran eller antibiotika i dråber, det er Otypax og Sofrax, men de skal være ved stuetemperatur, før de begraves. Men kun en læge bør ordinere antibiotika.

Nogle gange sker det, at otitis overrasker en person, for eksempel på en fridag. Og i dette tilfælde er det nødvendigt ikke at starte situationen. Derfor er det nødvendigt at købe dråber af Sophadex til voksne, når der er smerter i øret, med lumbago eller med trækninger, og for børn vil Otipaks dråber hjælpe. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere doseringen, som er angivet i instruktionerne, og derefter begrave i hvert øre. Hvis der er opstået meget alvorlig smerte, så i dette tilfælde kan du tage et smertestillende middel. Men hvis øret allerede er ophørt med at skade, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge. Fordi der er en høj sandsynlighed for komplikationer.

Ved ekstern otitis bør behandlingen bestå af opvarmning, fra at vaske øregangen og ved hjælp af opvarmningskompresser. Hvis en abscess allerede har dannet sig, er der behov for dissektion. Med otitis medier er antibiotika og antipyretika ordineret. Når suppurationen allerede er kommet, gør lægen på hospitalet et snit af den tympaniske membran for at dræne pus fra øret så hurtigt som muligt. Du skal stadig blande i lige dele 70% alkohol og glycerin, og i denne opløsning skal du vådte turunden fra bomuldsulden og derefter sætte den ind i øret. Så skal du sætte en bomuldskugle fugtet med en almindelig baby creme, og efter 2 timer at fjerne den. Efter flere procedurer forsvinder hævelsen.

For at fjerne øre smerter, er det nødvendigt at tage smertestillende midler. For eksempel er voksne ordineret Coldrex, og børn er ordineret Nurofen, som følge heraf vil lettelsen komme straks. Men det er meget vigtigt at vide, at nogen opvarmningskompresser ikke kan bruges ved høj temperatur. Og også tage otitis behandling meget alvorligt.

Forebyggelse af otitis

For at forhindre betændelse, har du brug for de værktøjer, der hjælper med at styrke kroppen, for eksempel den korrekte arbejdstilstand, ernæring og rekreation, systematisk motion og fysisk uddannelse og hærdning. Desuden bør de mennesker, der lider af kronisk otitis, behandles godt og overholde alle nødvendige forholdsregler. For eksempel skal du beskytte dine ører fra snavset vand, når du bader eller vasker dit hoved, normalt ved hjælp af ørepropper eller bomuldspindler, som skal fugtes med vegetabilsk olie. Når pus kommer ud af øret, skal du på lægevejledningens anvisninger fjerne ørerne fra ophobningen af ​​pus og også anvende de procedurer og lægemidler, som lægen har ordineret.

De mennesker, der er udsat for sygdomme i halsen eller næse, skal nødvendigvis konsultere en læge om deres behandling og forebyggelse af sygdommen. Derudover skal du behandle tonsiller systematisk, og i avancerede tilfælde skal de fjernes. Derudover er det nødvendigt at behandle en løbende næse og især hvis det er en kronisk form. Desuden bør hver person forsigtigt blæse sin næse, som med øget blæser igennem Eustachian tube slime med mikrober kan komme ind i tympanum, hvilket forårsager betændelse i det, da der er en otitis.

Det skal bemærkes, at med forværringer af otitis er det uønsket at udføre hårdt fysisk arbejde, og du kan ikke forlade huset med vind og stærk forkølelse, og det anbefales at undgå at tale. Selv med forværringer er øret dækket af en varm bandage. Hvis patienten har svær smerte i øret, kan du bruge smertestillende midler, som kun lægges af lægen. Generelt tillader forebyggende foranstaltninger i de fleste tilfælde ikke betændelse i øret til de mennesker, der falder ind i risikosektoren.

medportal.su

Ørebetændelse hos et barn: symptomer, årsager og behandling

Ørebetændelse hos et barn forekommer meget oftere end hos voksne. Årsagerne til denne ubalance er indlysende - de er forbundet med det endnu ikke tilstrækkeligt styrket immunsystem af babyer, som endnu ikke er i stand til aktivt at modstå udviklingen af ​​inflammation. Ekstern manifestationer af sygdommen, afhængig af typen af ​​otitis medier, er forskellige, og terapeutiske metoder bør også være forskellige.

Hvad er otitis medier hos børn og hvorfor de opstår

Otitis er en betændelse i øret.Hvad er otitis medier hos børn og hvad er deres forskelle? Der er ekstern otitis og otitis media, afhængigt af hvilken afdeling af øret er betændt. Sygdomsforløbet, som er meget almindeligt i en ung alder, kan være akut eller kronisk. Den inflammatoriske proces kan ledsages af suppuration eller ikke ledsages af den. I denne betændelse er der en hørselsforstyrrelse (mildt til moderat høretab). Faren for alle former for otitis hos børn er i deres komplikationer. Særligt farlige komplikationer af purulent otitis. Husk dette, min mor bør være opmærksom på barnets klager. Hvis barnet klager over øret, skal moderen straks kontakte barnets læge. Han, der har undersøgt barnet, vil give de nødvendige anbefalinger og, hvis han finder det nødvendigt, udpege en høring af en børns ENT-læge.

Otitis externa kan være en furuncle af den eksterne audiokanal, men kan være ekstern otitis og spildt. Furuncle udvikler sig som følge af infektionen i hårsækken eller sebaceous kirtlen, der er nær denne sak. Hvorfor opstår ekstern otitis hos unge børn? Årsagen til infektion er normalt et mindre hudtrauma (mamma overholder ikke forsigtighed, når barnet renser øjet, eller barnet lægger i sit øre et hårdt genstand med skarpe kanter).

Akut otitis medier udvikler sig ofte som en komplikation af en akut forkølelse. I patogenes rolle kan det virke stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv. Årsagen til otitis medier hos børn er adenoidale lidelser, der dækker munden af ​​Eustachian rør og derved skabe betingelser for luftstagnation i "drum-eustachian system" rør. " Til gengæld er komplikationen af ​​akut otitis medier samt komplikation af tubotitis

De forårsagende midler til akut purulent otitis er de samme som i akutte otitis medier. Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen rettidig og tilstrækkelig behandling for akut purulent otitis, hvis det syge barn ikke spiser godt, hvis modstanden af ​​hans krop er reduceret På grund af en langvarig sygdom kan den akutte purulente proces i øret omdannes til en kronisk, og så er det allerede muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en kronisk purulent mellemørebetændelse. Blandt årsagerne til denne otitis hos børn er det nødvendigt at nævne sådanne patogener som streptokokker, stafylokokker og E. coli. Hvis pseudomonas aeruginosa forekommer i øret, går otitis meget hårdt.

Hvad er symptomerne på ydre og mellemste otitis medier i et barn

Hvad er symptomerne på otitis i et barn afhængigt af typen af ​​betændelse?

Med ekstern otitis klager barnet om smerte i øret. Smerten er ved at vokse, og når du trykker på tragusen i urinen, er den endnu værre. Kropstemperaturen stiger, parotid og cervix lymfeknuder øges, væv i den ydre øregang svulmer stærkt - nogle gange er denne passage helt lukket. Efter åbning af furuncle hældes pus fra øret. Kort efter dette kommer genopretningen.

Akut otitis medier begynder nogen tid efter starten af ​​en forkølelse. Igen er et karakteristisk tegn på otitis medier en smerte i øret. Nogle gange klager et barn på smerter i begge ører. Hvis du klikker på øreets tragus, bliver smerten stærkere. Kropstemperaturen stiger, appetit og søvn påvirkes. Der er støj i øret, hørelsen er brudt. JIOP-lægen ser rødmen af ​​den tympaniske membran, når patientens øre undersøges. Også med den gennemsnitlige otitis af øret i et barn er symptomerne ændringer i blodprøven: leukocytose, øget ESR.

Symptomer på purulent og kronisk otitis medier i et barn

Akut purulent otitis fortsætter med de samme symptomer, men til dem indikeres tegn på forgiftning af organismen:øget træthed, generel svaghed, bleg hud og slimhinder. Øget kropstemperatur - op til 40 ° C - varer flere dage. Smerten i øret bliver stærkere og pulserer som sådan. På et tidspunkt er der et gennembrud af pus, der akkumulerer i tympanum, gennem tympanisk membran udenfor; og mængden af ​​pus kan være signifikant. Når pus bryder igennem det, findes der som regel en blanding af blod. Efter pus tømmer smerten hurtigt i ingenting. Der er en hørselsforstyrrelse.

Den kroniske purulente otitis er karakteriseret ved en suppuration, som varer lang tid. Suppurationen kan være permanent eller intermitterende. Stoffet adskilt fra øret kan have en slim eller slimlignende karakter; sjældent - festering. Hvis pseudomonas opstår i øret eller hvis pus stagnerer i tympanum, kan der forekomme en skidt lugt fra øret. Symptom på denne otitis i barnet er en konstant støj i patientens øre. Lægen ser et hul i trommehinden, når han ses (ved hjælp af et specielt instrument) af trommehinden. Kronisk purulent otitis kan være kompliceret af mastoiditis, meningitis; lokale komplikationer - spredning af granuleringer, udseende af polypper; en ret sjælden komplikation er kolesteatom.

Hvordan man korrekt behandler en øreitis i et barn

Før du behandler otitis hos et barn, skal barnet blive vist til en specialist. Patienten undersøges af ENT-lægen og ordinerer den nødvendige behandling. Ved behandling af otitis hos et barn er meget vigtig ernæring. Barnets kost skal indeholde flere fødevarer, der er kilder til vitaminerne A, C, B osv. Til kroppen.

Med ekstern otitis varmes patientens øre flere gange om dagen, hvilket gør opvarmning komprimerer (omkring øret). I den eksterne auditive meatus sætter hver dag turunder med en lægeudnævnt afhjælpning. Fysioterapi er effektiv.

Med akut otitis medier er behandlingen også lokal og generel. Hvor korrekt at behandle en otitis af barnet, hvis det er opstået i mellemøret? I dette tilfælde opvarmes flere gange om dagen; omkring øret gør opvarmning komprimerer med vegetabilsk eller kamferolie, vodka, semi-alkoholiske kompresser.

Med svær smerte i øret, er smertestillende dråber ordineret. Effektiviteten af ​​behandlingen øges, når fysioterapi er forbundet. Samtidig behandles næsen - med det formål at hurtigt genoprette Eustachian-rørets funktion.

Og hvordan man behandler en øreontitis hos et barn, hvis sygdommen er en akut purulent betændelse? I dette tilfælde gør lægen en paracentese - et lille snit i den tympaniske membran. Gennem denne snit udhældes, og babyens tilstand forbedres. Lægen observerer barnet hver dag, udfører øre toilet, lægger i tårnens ydre øregangskanal med medicin. Patientens øre opvarmes, opvarmning kompresser sættes på, fysioprocedurer er udført. Med symptomer på purulent otitis hos børn, er behandling også ordineret til næsen med en nasopharynx.

Med kronisk purulent otitis gør lægen også et daglig øre toilet; lokalt anvendte antiinflammatoriske lægemidler; antibiotika administreres parenteralt; fysioterapi er foreskrevet. I de tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, når der opstår komplikationer af otitis, indikeres kirurgisk behandling. Hvis du kan opnå en lang periode uden suppuration, udføres en operation for at genoprette den tympaniske membrans integritet. Denne operation kaldes "myringoplasty".

Behandling af otitis hos børn i hjemmet: Førstehjælp til et barn

Barnet pludselig klagede over, at hans øre gør ondt. Tidlige kompetente handlinger fra moderen vil i denne sag hjælpe med til at lindre barnets tilstand og forhindre udvikling af farlige komplikationer. Før du begynder behandling af otitis hos børn derhjemme, skal du naturligvis først ringe til en pædagoger i hjemmet.

Derefter skal moderen:

• at måle barnets kropstemperatur hvis kropstemperaturen er øget signifikant, anbefales barnet at give noget af antipyretika: paracetamol i form af sirup, Acetylsalicylsyre (aspirin) i den aldersbestemte dosis, et lille barn - læg et cefekonlys Hvis moren giver det syge barn acetylsalicylsyre, så - på alle måder på mælk
• hvis smerten er alvorlig, og barnet ikke kan tolerere det, giver førstehjælp til otitis hos et barn, skal du give til oral indtagelse af smertestillende medicin - for eksempel analgin i aldersrelateret dosis et smertestillende middel injiceres i øret - du kan injicere i øret novocaine, otinum, hvis de er i hjemmet medicin kiste; hvis hverken Novocaine, nej ved hånden, kan du dryppe et par dråber varm vodka ind i den eksterne auditive meatus; ret hurtigt svækker smerten i øret efter indføre et par dråber varm vegetabilsk olie ind i den; Til dette formål kan du bruge enhver vegetabilsk olie - oliven, majs, solsikke, sojabønner osv. (på barnets genopretning skal øret skylles for at fjerne resterne fra den eksterne auditive meatus olie); Efter at moren havde drukket barnet i øret, var et af disse midler, at han skulle være omkring 15 min. ligge ned - mens det syge øre skal vende mod loftet Efter indlæg er den ydre ørekanal altid tilsluttet med en bomuldspinne;
• Når du behandler otitis hos et barn derhjemme, skal du varme op dit ømme øre; Opvarmingsproceduren er trods sin enkelhed meget effektiv; skyldes dens Effektiviteten i denne varme er altid karakteriseret ved en mild analgetisk effekt; derudover forårsager varme lokal udvidelse af blodkar og derfor et rush af blod til det ømme øre, og i tilstande med rigelig blodforsyning fokuserer inflammationen meget hurtigere; undertiden er det nok at varme dit øre en gang begyndelsen af ​​sygdommen - og processen med betændelse begynder at "tage stillinger varme op din baby har brug for 3-4 gange om dagen Hver gang opvarmningen skal tage 12-15 minutter; Det anbefales at bruge en almindelig varmepude (barnet skal ligge på varmt vandflasken med et syge øre); Det er vigtigt at huske det med en stigning i kropstemperaturen af ​​opvarmning gør det ikke
• Også sådan hjælp er meget effektiv for børn i hjemmet, som opvarmning komprimerer; når det betændes, komprimere rundt om øret oftest for kompresser Brug sådanne midler som solsikkeolie, kamferolie, vodka, alkohol, halvt fortyndet med vand; gøre opvarmning komprimerer 2 gange om dagen: 1 gange om dagen på, -2 h. og for hele natten; Hvis barnet har øget kropstemperatur, kan kompresser under ingen omstændigheder gøres, ellers vil kropstemperaturen stige;
• Luk barnet med et tørt øre med tør bomuld uld; indtil lægen siger, at genoprettelsen er kommet, bør barnets øre være permanent lukket; bomuldsuld er fastgjort på øret med et lommetørklæde eller hætte.

Folkemedicin til behandling af otitis hos børn

Det er nødvendigt at advare om, at metoder og midler, der anbefales af traditionel medicin, anvendes som et supplement til den grundlæggende behandling, som JIOP-lægen vil tildele barnet.

Nedenfor er nævnt de bedste folkemedicin for behandling af otitis hos børn derhjemme:

• skifte med andre midler, begrave i et syge øre en varm infusion af kamilleblomster; Forberedelse af infusionen: 1 tsk tørre blomster i et forvarmet køkkengrej, hæld et glas kogende vand og tryk under låget i ca. 15 minutter. drain;
• når folkebehandling af otitis hos børn skal sættes to gange om dagen i de eksterne auditive canal gaze turuns (fitilechki) imprægneret med varm valnød olie i 2-3 timer;
• Propolisolie kan bruges som en effektiv antiinflammatorisk og smertestillende middel; at sætte med det 2 gange om dagen i 2-3 timer. i en syge øre gaze turundas;
• der er flere druer; fortrinsvis - søde sorter druer til kroppen - en fremragende energikilde, der er meget nødvendig for at bekæmpe sygdommen;
• rengøring af den eksterne hørbare kanal fra pus, fugte bomuldspindel med frisk saftig citronsaft (bønløg);
• en effektiv folkemedicin for otitis hos børn blandes i lige store mængder frisk juice af løg og hørfrøolie; fugtet med denne blanding gaze turunda, du skal sætte sidstnævnte i den ydre øregang i -2 timer; alternativ til andre betyder.

NasmorkuNet.ru

Akut otitis hos børn: hvad skal man behandle?

Ørekanalernes betændelse er en sygdom, som ofte rammer børn. Alt sker af den simple grund, at øret er forskelligt for børn end for voksne. Børns gangene er bredere og kortere. Infektion over dem bevæger sig frit. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du behandler otitis hos et barn. Du vil lære om de vigtigste stoffer. Du vil også kunne finde ud af oplysninger om yderligere lægemidler, der fremskynder genopretningen.

Otitis hos børn

Hvis din baby har haft ørebetændelse engang, kan du forberede dig til at gentage situationen. Erfarne moms ved allerede, hvordan man behandler otitis hos et barn. Det er dog stadig bedre at kontakte otorhinolaryngologen for hvert tilfælde. Kun lægen vil kunne foretage en ordentlig og omhyggelig undersøgelse af ørens indre hulrum. Desuden vil specialisten tage materialet til undersøgelsen om nødvendigt.

Otitis hos børn ledsages ofte af de mest ubehagelige symptomer. Disse omfatter: feber, smerte, optagelse, brænding og kløe i øret. Ofte bliver tegn på sygdommen ofte forkølet. Når den purulente form af akut otitis opstår, forekommer udledning af væske fra auriklerne. Det skal bemærkes, at akut otitis finder sted meget sværere end kronisk otitis. Men det er sikrere med hensyn til konsekvenser.

Otitis hos børn: hvad skal man behandle?

Sådan løser du problemet? Rådfør dig først med en læge. Lægen vil omhyggeligt undersøge dit kliniske billede og gennemføre en undersøgelse. Også en specialist i udnævnelsen af ​​terapi vil nødvendigvis tage hensyn til fakta om øresygdomme og intolerance af tidligere tilgængelige lægemidler.

Hvis der opstår otitis hos børn end at behandle sygdommen? Alle midler kan opdeles i folkemusik og konservativ. Sidstnævnte er igen opdelt i lægemidler til oral og topisk brug. I særlig alvorlige tilfælde bruger otorhinolaryngologer kirurgiske evner. Det skal bemærkes, at en ENT-læge i modsætning til andre specialister alene kan udføre en lille operation. Overvej hvor meget du skal behandle otitis hos et barn, hvilke stoffer skal bruges.

Antipyretiske lægemidler og smertestillende midler

Hvis der opstår otitis hos børn, end behandle det? Den første hjælp du kan give din baby er brugen af ​​stoffer, der lindrer feber og smerte. Under akut otitis føler barnet ubehag i øret. Hans hørelse falder, lyder vises, og vigtigst af alt føler babyen lumbago, som giver meget smerte. De fleste børn begynder at sove dårligt på samme tid, de mister deres appetit, de bliver whiners.

For at give førstehjælp til en crumb, giv ham en medicin. Disse kan være præparater baseret på ibuprofen, paracetamol eller analgin. Børn, der er 12 år gamle, kan få tilbud om aspirin. De mest populære handelsnavne for disse stoffer er følgende: Nurofen, Paracetamol, Ibuphen, Panadol, Cefekon, Analdim og mange andre. Sørg for at beregne dosen af ​​medicinen korrekt. Det afhænger altid af barnets alder og vægt.

Antibakterielle sammensætninger

Ved ikke hvordan man behandler ørebetændelse hos et barn? De fleste indenlandske læger, når dette problem opstår, ordinerer altid antibakteriel terapi. Dens effektivitet betragtes som maksimum. Sådanne lægemidler har dog mange bivirkninger. Og for eksempel i Europa er de meget forsigtige. Udenlandske læger bruger ofte forventet terapi. Hvis barnet ikke føler sig bedre inden for tre dage, er det kun spørgsmålet om brugen af ​​antibiotika, der afgøres.

Af antibakterielle midler er de hyppigst ordinerede formuleringer amoxicillin. Det kan være Flemoxin, Augmentin eller Amoxiclav. De er anerkendt som den mest harmløse, men effektivt håndterer otitis. Hvis barnet tidligere modtaget sådanne lægemidler, men de gjorde ikke hjælpe ham, er det tilrådeligt at ordinere antibiotika-cephalosporiner. Disse omfatter: "Ceftriaxone "Cefatoxim "Suprax" og andre. De er ret alvorlige stoffer, der har bevist sig på den gode side i kampen mod betændelse i øret. Mindre almindeligt foreskrevet er sådanne lægemidler som "Amoxicillin "Sumamed "Clarithromycin" og så videre. Varigheden af ​​brugen af ​​stoffer kan være fra tre dage til flere uger.

Antivirale midler og præparater til forbedring af immuniteten

Hvordan man behandler otitis medier i et barn? Sjældent, men det sker, at sygdommen er forårsaget af en virus. I dette tilfælde hjælper ingen antibiotika med at løse problemet. Barnet har brug for antivirale lægemidler. I nogle tilfælde er de ordineret til bakteriel skade, da sådanne lægemidler også er i stand til at øge immuniteten.

De mest populære formuleringer er med interferon eller dets induktorer. Det kan være Anaferon, Ergoferon, Viferon, Kipferon eller Cycloferon. Ofte ordinerer lægerne børn "Isoprinosin "Likopid" og lignende stoffer. De kan dog ikke bruges uden lægens anbefaling. Inden du bruger dem, skal du altid rådføre dig med din læge. Kursets varighed bestemmes individuelt.

Antihistaminer og deres effektivitet i behandlingen af ​​otitis medier

Vi fortsætter med at overveje, hvordan man behandler en øre-otitis hos et barn. I de fleste tilfælde begynder den inflammatoriske proces, fordi Eustachian-røret indsnævres på grund af ødem. Det viser sig, at øret simpelthen ikke kan ventileres. På grund af dette udvikler den inflammatoriske proces også. Antihistaminer hjælper med at fjerne hævelse. Ikke alle er tilladt for børn i det første år af livet. Før du bruger, skal du læse instruktionerne. Læger bruger normalt følgende midler: Zirtek, Zodak, Tavegil, Fenistil og andre.

Det er værd at bemærke, at de beskrevne lægemidler kun vil give effekt i kombination med generel terapi. De kan ikke udelukke otitisum alene.

Narkotika til indføring i ørerne

Hvordan behandles otitis hos børn? Komarovsky siger, at en akut inflammatorisk proces i øret er en lejlighed til brug af dråber. De kan indeholde antiinflammatoriske, analgetiske eller antibakterielle komponenter. De mest anbefalede værktøjer er: "Otipaks "Otinum "Otirelaks" og så videre. De indeholder alle et bedøvelsesmiddel, der lindrer smerter. Men nogle læger er forsigtige med sådanne stoffer. Læger rapporterer, at du kan fjerne smertesyndromet ved hjælp af medicinerne beskrevet ovenfor. Direkte til behandling af øret er det bedre at bruge sådanne dråber som "Dioxydin "Otofa". De i deres sammensætning har et antibiotikum, der hjælper med hurtigt at fjerne den inflammatoriske proces.

Det skal bemærkes, at nogle dråber til indsættelse i ørekanalen kræver trækrummets ubrudte integritet. Hvis det er beskadiget, kan brugen af ​​sådanne værktøjer føre til ganske alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Nasale medicin: en forudsætning

Hvis der opstår otitis hos børn, hvordan man behandler patologien? Det meste af betændelsen i den tympaniske membran ledsager forkølelsen. Dette symptom skal også fjernes. Ellers vil bakterierne igen efter inddrivning komme ind i øregangen. Behandling af en løbende næse med otitis involverer anvendelse af vasokonstriktor og antimikrobielle forbindelser. De mest populære stoffer er xylometazalin. Lægen kan udpege "Snoop "Nazivin "Vibrocil" eller "Tizin". Til særligt alvorlige problemer anbefales kortikosteroider (Avamis, Tafen, Nazonex). Sådanne lægemidler kan ikke bruges i lang tid. Dette kan føre til atrofisk rhinitis.

Blandt antimikrobielle præparater til behandling af næsen, kan identificeres som "Polydex "Izofra "Pinosol" og "Dioksidin". Det skal bemærkes, at lavningen af ​​nasale bihuler i otitis er strengt forbudt. Dette kan kun forværre situationen og føre til komplikationer.

Punktering af tympanisk membran og dens oprensning

Hvordan man behandler otitis korrekt i et barn? Hvis problemet ikke går væk efter brug den beskrevne måde eller barnet i løbet af kort tid bliver værre, er det tilrådeligt at gøre en punktering af trommehinden. Denne manipulation kaldes myringotomi. Det udføres uden yderligere bedøvelse. Lægen gør et lille snit ved hjælp af det passende instrument, hvorefter den akkumulerede væske og pus forlader pus.

Det resulterende materiale skal sendes til undersøgelsen for at bestemme følsomheden for antibiotika. Efter de opnåede resultater kan otorhinolaryngologen tildele et egnet præparat med høj nøjagtighed.

Anvendelse af røret: dræning

Hvordan behandles otitis hos et barn på 3 år, hvis situationen gentages konstant? For alle børn i denne alder er tilbagefaldet af den beskrevne sygdom meget stor. Specialisten kan foreslå, at du bruger kirurgiske teknikker og installerer et lille rør ind i trommehinden. Denne del vil gøre det muligt for væsken at ophobes, men at komme ud. Som følge heraf vises den inflammatoriske proces ikke. Ofte anvendes denne metode til kronisk otitis media, som gentages mere end 10 gange om året og er vanskelige at behandle med antibiotika. Fremgangsmåden kaldes "tympanostomi". Afløb i øret af et barn kan stå så længe lægen finder det nødvendigt.

Traditionelle behandlingsmetoder

Hvordan man behandler purulent otitis hos børn? Ofte råder vores bedstemødre dig til at anvende opvarmning. Læger siger også, at dette kan være meget farligt. Under påvirkning af varme kan den inflammatoriske proces kun blive mere akut. Traditionelle behandlingsmetoder er som følger:

• Tag kamferolien og opvarm den let. Damp tamponen i den, og sæt den derefter i øret. Brug en tæt bandage og varm den betændte del i to timer.
• Hydrogenperoxid har altid været anvendt til behandling og forebyggelse af otitis. Dråb et par dråber af lægemidlet ind i det beskadigede øre, vask forsigtigt vasken med en bomuldspindel.
• Tag borsalkohol og hold det i dine hænder for at varme det op. Herefter skal du indtaste to dråber i hver øregang. Lægemidlet vil hjælpe med at dræbe patogener. Det skal dog huskes, at denne metode ikke kan anvendes, når trommehinden er beskadiget.
• Varm en håndfuld salt i en stegepande. Derefter lægges den løs masse i tåen og fastgør den til det syge øre. Hold i en halv time og fjern varmekompressen.

I stedet for at afslutte

Efter at have læst artiklen lærte du, hvordan du behandler otitis hos et barn 3 år eller i en anden alder. Husk, det er en meget snigende sygdom. Afbryd ikke ordinerede lægemidler, så snart du har det bedre. Denne praksis kan føre til en stigning i mikroorganismernes resistens over for lægemidler. Sørg for at gennemføre det foreskrevne kursus af medicin.

Prøv aldrig at selvmedicinere. Husk at rettidig adgang til en læge er nøglen til et vellykket resultat. Brug tjenester af specialister og altid være sunde!

fb.ru

Relaterede artikler