Ubehandlet lungebetændelse

Kronisk lungebetændelse

Kronisk lungebetændelse er en kronisk inflammatorisk lokaliseret proces i lungevævet, hvis morfologiske substrat er pneumosklerose og (eller) cuffing af lungesystemet væv, samt irreversible ændringer i bronkialtræet som en type lokal kronisk bronkitis, der klinisk manifesteres af tilbagefald af inflammation i samme berørte del let. Fra begrebet kronisk lungebetændelse elimineres asymptomatisk lokaliseret pneumosklerose i fravær af tilbagefald af inflammation i det berørte område.

Forholdet til kronisk lungebetændelse er i øjeblikket tvetydig. I moderne udenlandsk medicinsk litteratur er en sådan nosologisk enhed ikke anerkendt og ikke dækket. I ICD-10 er denne sygdom heller ikke kaldt. Dog fortsætter en række klinikere med at identificere kronisk lungebetændelse som en uafhængig nosologisk enhed.

Derudover observeres patienter i klinisk praksis ofte, som efter en historie med lungebetændelse udvikler sig symptomatologi svarende til de diagnostiske kriterier for kronisk lungebetændelse, og tidligere (før akut lungebetændelse) var patienten helt sundt.

Kode til ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

Årsager til kronisk lungebetændelse

De vigtigste etiologiske og prædisponerende faktorer for kronisk lungebetændelse er de samme som akutte.

Patogenese af kronisk lungebetændelse

Kronisk lungebetændelse er en konsekvens af uløst akut lungebetændelse. Følgelig kan udviklingen af ​​kronisk lungebetændelse repræsenteres i form af følgende faser: akut lungebetændelse - langvarig lungebetændelse - kronisk lungebetændelse. Derfor kan vi antage, at patogenetiske faktorer for kronisk lungebetændelse er de samme som langvarige, og de vigtigste er selvfølgelig krænkelser af den lokale bronkopulmonær beskyttelse (nedsat alveolær makrofag og leukocytaktivitet, nedsat fagocytose, mangel på sekretorisk IgA, nedsat koncentration i bronchiale indhold bakteriolyziner og andre. - for detaljer, se "Kronisk bronkitis") og svagheden i makroorganismens immunrespons. Alt dette skaber gunstige betingelser for persistensen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i et bestemt område af lungevævet, som i yderligere fører til dannelsen af ​​det patomorfologiske substrat for kronisk lungebetændelse - fokal pneumosklerose og lokal deformering bronkitis.

patogener

pneumokokker

Symptomer på kronisk lungebetændelse

Kronisk lungebetændelse er altid resultatet af uløst akut lungebetændelse. Det skal understreges, at der ikke er et stramt tids kriterium, der gør det muligt at anføre, at akut lungebetændelse i en given patient er blevet omdannet til en kronisk inflammatorisk proces. Tidligere synspunkter om timingen på 3 måneder, 1 år var uholdbare. Det bør antages, at den afgørende rolle ved diagnosticering af kronisk lungebetændelse ikke er tidspunktet for sygdommens indtræden, men fraværet af en positiv radiologisk dynamik og gentagne exacerbationer af den inflammatoriske proces i samme del af lungen under en lang dynamisk observation og intensiv behandling.

I perioden med forværring af kronisk lungebetændelse er de vigtigste kliniske symptomer:

• klager over generel svaghed, svedtendens, især om natten, feber, appetitløshed, hoste med adskillelse af mucopurulent sputum nogle gange smerter i brystet i projiceringen af ​​den patologiske arne;
• vægttab (ikke et obligatorisk tegn);
• symptomer på en lokal infiltrerende inflammatorisk proces i lungevævet (sløvhed i percussionslyd, fugtig, finboblende rales, crepitation over læsionen), med pleural involvering, høres en friktionsstøj pleura.

Instrumentel forskning

1. Røntgenundersøgelse af lungerne er afgørende for diagnosen kronisk lungebetændelse. Radiografi af lungerne i 2 fremskrivninger afslører følgende karakteristiske træk:
   • fald i volumen af ​​den tilsvarende pulmonale afdeling, sværhedsgraden og deformationen af ​​lungemønsteret af små- og middelcelletypen;
   • focal blackouts af lungerne (de kan være helt tydelige med udtalt alveolar carnialization);
   • peribronchial infiltration i det berørte område af lungevæv;
   • manifestationer af regionale klæbemiddel pleurisy (interlobar, paramediastalnye adhæsioner, udslettelse rib-membran sinus).
2. Bronchografi - betragtes for øjeblikket som en obligatorisk diagnosemetode og differentiel diagnose af kronisk lungebetændelse. Konvergensen af ​​bronchiale grene i læsionsområdet afsløres, hvor ujævnhederne af deres påfyldning med kontrast, ujævnheder, deformering af konturerne (deformerende bronkitis) afsløres. Med bronchoektatisk form for kronisk lungebetændelse er der fundet bronchiectasis.
3. Bronchoscopy - detekterer i perioden med exacerbation purulent (i perioden med remission catarrhal) bronkitis, mest udtalte i den tilsvarende lobe eller segment.
4. Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration (spirografi) er obligatorisk ved kronisk lungebetændelse, da patienter ofte lider af kronisk bronkitis, lungeemfysem. I den ukomplicerede form af kronisk lungebetændelse (med en ikke-omfattende læsion) er der væsentlige ændringer Som regel er der ingen spirografiske indekser (i sjældne tilfælde er restriktive lidelser mulige-et fald VC). Med samtidig obstruktiv kronisk bronkitis er der et fald i FVC, Tiffno), med lungeemfysem - størrelsen af ​​ZHEL reduceres markant.

Laboratorie data

1. Generelle og biokemiske blodprøver afslører følgende ændringer i eksacerbationsfasen: en stigning i ESR, leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i blodniveauerne af fibrinogen, alfa2 og gamma globuliner, haptoglobin, seromucoid. Det skal imidlertid bemærkes, at disse ændringer kun udtrykkes som regel ved en betydelig forværring af sygdommen.
2. Sputummikroskopi - i perioden med forværring af sygdommen detekteres et stort antal neutrofile leukocytter.
3. Bakteriologisk undersøgelse af sputum - giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​mikroflora. Antallet af mikrobielle legemer mere end 10 i 1 μl sputum indikerer patogeniteten af ​​den detekterede mikroflora.

I fasen med remission af kronisk lungebetændelse føler patienterne det godt, patienter klager næsten ikke, eller disse klager er meget ubetydelige. Typisk er kun en lavproduktiv hoste hovedsagelig om morgenen på grund af tilstedeværelsen af ​​lokal bronkitis. Ved den fysiske undersøgelse af lungerne bestemmes slagning af percussion og finboblende raler, crepitation i men auscultatory data i remission perioden er meget mindre levende i sammenligning med fase forværring. I eftergivelsesfasen er der heller ikke nogen laboratorie manifestationer af den inflammatoriske proces.

Bronchoektatisk form

Den bronchoektatiske form af kronisk lungebetændelse har følgende manifestationer:

• hoste med frigivelse af en stor mængde purulent sputum (i en dag 200-300 ml eller endnu mere) med en ubehagelig lugt, mest udtalt i en bestemt stilling af patienten;
• hyppigt observerede episoder af hæmoptyse;
• hyppige exacerbationer og endog et kontinuerligt forløb af den aktive inflammatoriske proces, periodisk sputum separationsforsinkelse ledsaget af en signifikant stigning i kropstemperaturen; sveder på nat;
• nedsat appetit og svær vægttab;
• forandringer i negle (de har form af urglas) og fortykkelse af enden phalanx i form af "drumsticks
• Lytte til fokus for læsionen af ​​ikke kun små bobler, men også mellemstore boblende raler, de er rigelige og konsonante;
• hyppigere forekomst i sammenligning med form uden bronkiektase af sådanne komplikationer som empyema af pleura, spontan pneumothorax, amyloidose af nyrerne;
• lav effektivitet af konservativ terapi;
• påvisning af bronchiectasis ved bronchografisk og tomografisk undersøgelse (i form af cylindriske, spindelformede, sacculære forlængelser).

Hvor gør det ondt?

Smerter i brystet Smerter i brystet hos børn

Hvad generer dig?

Hoste krøller i lungerne Åndenød Kropstemperatur Høj feber i barnet

Klassificering af kronisk lungebetændelse

I øjeblikket er der ingen generelt accepteret klassificering af kronisk lungebetændelse. Dette skyldes det faktum, at ikke alle anerkender den nosologiske uafhængighed af denne sygdom. Til rent praktiske formål kan følgende klassificering anvendes.

1. Udbredelse af kronisk inflammatorisk proces i lungen:
   • alopeci
   • segmentær
   • lobær
2. Fase af processen:
   • forværring
   • remission
3. Klinisk form:
   • bronchiectasis
   • uden bronchiektasis

Diagnostiske kriterier for kronisk lungebetændelse

1. En klar forbindelse mellem sygdommens udvikling og den overførte akutte lungebetændelse, som tog et længere forløb, men ikke blev løst.
2. Tilbagevendende inflammation inden for samme segment eller lungenes lunge.
3. Fokal karakter af patologisk proces.
4. Tilstedeværelse i perioden med forværring af kliniske symptomer: hoste med mucopurulent sputum, smerter i brystet, øget kropstemperatur, svaghed.
5. Påvisning af stethoacustiske symptomer på den fokale patologiske proces - småbobler (og med bronkokektatisk form af sygdommen - og mediumboblende) raler og crepitations.
6. Røntgen bronchografiske og tomografiske tegn på fokal infiltration og pneumosklerose, deformerende bronkitis (og bronchiectasis-bronchiectasis), pleurale led.
7. Bronkoskopisk billede af lokal purulent eller catarrhal bronkitis.
8. Fraværet af tuberkulose, sarkoidose, pneumokoniose, medfødte lungemekanismer, tumorer og andre patologiske processer, langsigtet overlevelse af syndromet af fokal komprimering af lungevæv og laboratorie manifestationer af inflammation.

Differentiel diagnose af kronisk lungebetændelse

Diagnosen af ​​kronisk lungebetændelse er sjælden og meget ansvarlig, kræver omhyggelig udelukkelse af andre sygdomme manifesteret af fokale forseglinger af lungevæv, primært lungetuberkulose og kræft let.

Ved differential diagnose med lungekræft skal det bemærkes, at kronisk lungebetændelse er en sjælden sygdom, lungekræft er meget almindelig. Derfor, som N. med rette skriver V. Putov (1984), "i tilfælde af langvarig eller tilbagevendende inflammatorisk proces i lungen, især i middelalderen mænd og rygere, er det nødvendigt at udelukke tumoren, stenoserende bronchus og forårsage fænomenet af den såkaldte paracancer lungebetændelse. " For at udelukke lungekræft skal du anvende særlige metoder til forskning - bronkoskopi med biopsi, transbronchial eller transthoracic biopsi af det patologiske fokus, regionale lymfeknuder, bronchografi, computer tomografi. Fraværet af positiv røntgendynamik hos patienter med lungekræft tages også i betragtning. aktiv antiinflammatorisk og antibakteriel behandling, herunder endoskopisk bronchial sanitet. Sammen med dette skal man huske på, at hvis du har mistanke om kræft, kan du ikke spilde dyrebar tid på en lang dynamisk observation.

Ved udførelse af en differentiel diagnose af kronisk lungebetændelse og lungetuberkulose bør følgende omstændigheder tages i betragtning:

• med pulmonal tuberkulose er der ingen akut uspecifik inflammatorisk proces ved sygdommens begyndelse;
• for tuberkulose er primært kendetegnet ved den øvre lobe lokalisering af den patologiske proces; petrificering i lungevæv og radikale lymfeknuder;
• tuberkulose findes ofte i sputum af tuberkulosebakterier og positive tuberkulinprøver.

Kronisk lungebetændelse skal differentieres fra medfødte lungeanomalier, oftest med simpel og cystisk hypoplasi og lungesekvestration.

Simpel hypoplasi i lungen - underudvikling af lungen uden dannelse af cyster. Denne uregelmæssighed ledsages af udviklingen af ​​suppuration i lungen, hvilket fører til udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, kropstemperatur, udseendet af fysiske symptomer på betændelse i lungevævet - et klinisk billede svarende til eksacerbation af kronisk lungebetændelse. Enkel lungehypoplasi diagnosticeres på baggrund af resultaterne af følgende forskningsmetoder:

• lungernes radiografi - tegn på et fald i lungevolumen er afsløret;
• bronchografi - kun bronchusser i den tredje sjette række er kontrasteret, så bronkogrammet som det er brudt af (symptom på det "brændte træ");
• bronkoskopi - catarrhal endobronchitis, indsnævring og atypisk placering af loberne af lobar og segmentale bronchi bestemmes.

Cystisk lungehypoplasi er en lunges hypoplasi eller en del af det med dannelsen af ​​et sæt tyndvæggede cyster. Sygdommen er kompliceret af udviklingen af ​​en sekundær infektiøs inflammatorisk proces og kronisk bronkitis. Diagnosen af ​​cystisk hypoplasi er baseret på resultaterne fra følgende undersøgelser:

• radiografi af lungerne - i fremspringet af den hypoplastiske lobe eller segment af lungen, deformitet eller intensivering af lungerne mønsteret er cellulært; Tomografisk undersøgelse afslører flere tyndvæggede hulrum med en diameter fra 1 til 5 cm;
• bronchografi - afslører lungens hypoplasi og et flertal flanker, der er helt eller delvis fyldt med kontrast og har en sfærisk form. Sommetider bestemmes spindelformede udvidelser af segmentbronkier;
• Angiopulmonografi - viser underudviklingen af ​​beholderne i den lille cirkel i cirkulationen i den hypoplastiske lunge eller dens lobe. Arterier og vener (subsegmental prelobular og lobular) indhyller luftrum.

Sequestration af lungen er en udviklingsforstyrrelse, hvor en del af det cystisk ændrede lungevæv er adskilt (sekvestreret) fra bronchi og kar i den lille cirkel og forsynes med blod af arterier af en stor cirkel, udgående fra aorta.

Der er intra- og ekstra-casual sekvestrering af lungen. Ved intra-lateral sekvestration er det unormale lungevæv placeret inde i lommen, men kommunikerer ikke med dets bronkier og leveres med blod fra arterier, der dræner direkte fra aorta.

Når vnedolevoy afvigende lunge binding site er lungevæv er normal lunge (i pleurahulen, i tykkere end mellemgulvet i bukhulen, på nakken og andre steder) og leveres kun med blod kun af arterier af en stor cirkel blodcirkulation.

Den ikke-sekventielle sekvestrering af lungen er ikke kompliceret af suppurationsprocessen og manifesterer sig som regel ikke klinisk.

Intra-lateral sekvestrering af lungen er kompliceret ved en suppuration og kræver en differentiel diagnose med kronisk lungebetændelse.

Diagnosen af ​​lungesekvestrering er baseret på resultaterne fra følgende undersøgelser:

• radiografi detekterer deformation pulmonal mønster og endda cyster eller cyste gruppe, undertiden dæmpning uregelmæssig form; ofte er peribronchial infiltration detekteret;
• lys tomografi afslører cyste hulrum sekvestreret i lungen og ofte større kar, der strækker fra aorta til den patologiske dannelse i lungen;
• bronchografi - i zonen af ​​sekvestrationsdeformation eller ekspansion af bronchi;
• selektiv aortografi - detekterer tilstedeværelsen af ​​en abnorm arterie, som er en gren af ​​aorta og leverer blod til at sekvestrere en del af lungen.

Disse røntgenændringer opdages oftest i de bageste basale områder af lungernes nedre lober.

Kronisk lungebetændelse bør også differentieres med cystisk fibrose, bronchiectasis, kronisk lungeabsesse. Diagnose af disse sygdomme er beskrevet i de relevante kapitler.

Undersøgelsesprogram

1. Fælles blodprøver, urintest.
2. Biokemisk blodprøve: indhold af total protein, proteinfraktioner, sialinsyrer, fibrin, seromucoid, haptoglobin.
3. Radiografi af lungerne i 3 fremspring.
4. Tomografi af lungerne.
5. Fibrobronchoscopy, bronchography.
6. Spirography.
7. Sputumundersøgelse: cytologi, flora, følsomhed overfor antibiotika, påvisning af mycobacterium tuberkulose, atypiske celler.

Eksempel på formuleringen af ​​diagnosen

Kronisk lungebetændelse i højre nedre lap (9-10 segmenter), bronchiectasis formular akutte fase.

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

lunger

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne Undersøgelse af luftvejene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Undersøgelse af bronkier og luftrør

Hvilke tests er nødvendige?

Sputumanalyse Komplet blodtal

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Behandling af kronisk lungebetændelse

Kronisk lungebetændelse - lokaliseret kronisk inflammatorisk proces i lungevæv, morfologiske substrat, som er lungefibrose og (eller) carnification lungevæv, og også irreversible ændringer i bronkierne typen lokal deformering af kronisk bronkitis, klinisk manifesteret ved tilbagevendende betændelse i samme syge del let.

Ved behandling af patienter med kronisk lungebetændelse bør gå fra det faktum, at resultatet af kronisk lungebetændelse er ikke tilladt at akut lungebetændelse. Sygdomme i sygdommen: akut lungebetændelse → langvarig lungebetændelse → kronisk lungebetændelse.

Ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder (lungradiografi i 3 fremskrivninger, røntgentomografi, computertomografi, bronkoskopi med cytologisk undersøgelse af bronchial sekretion, bronchografi), er det nødvendigt at sikre, at diagnosen er "kronisk lungebetændelse "ikke skjuler tuberkulose eller malign sygdom i bronkopulmonal system medfødt lungesygdom (abnormitet udvikling, cyste osv.).

Det kurative program for kronisk lungebetændelse svarer fuldt ud til programmet for akut lungebetændelse. Men når man organiserer behandlingen af ​​en patient med kronisk lungebetændelse, skal følgende funktioner overvejes.

1. I perioden med forværring af kronisk lungebetændelse udføres antibiotikabehandling på samme måde som for akut lungebetændelse. Det skal huskes, at kronisk lungebetændelse er præget af en konstant tilstedeværelse i fokus på inflammation potentielt aktiv mikroflora, og i de seneste årtier sammensætningen af ​​patogener af lungebetændelse har udvidet sig. Ud over de bakterieflora af stor betydning erhvervet pneumotropic vira, der forårsager alvorlige virale og virale-bakteriel lungebetændelse, især i perioder med influenzaepidemier. Spekteret af bakteriel flora har også ændret sig. Ifølge A. N. Kokosolie (1986), med forværring af kronisk lungebetændelse fra spyt og bronkiale indhold patienter ofte sået hæmolytisk Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mikrobiel hyppig association af 2-3 mikroorganismer med Staphylococcus pneumoniae, med hæmolytisk streptococcus, wand Friedlander, Escherichia og Pseudomonas pinde. Hos 15% af patienterne med forværring af kronisk lungebetændelse har mycoplasmas rolle vist sig.

Tildeling af antibakteriel terapi i de tidlige dage af forværring af kronisk lungebetændelse er det tilrådeligt at fokusere på disse data, men så er det uden problemer at lave sputumundersøgelse, bakteriologisk, bakterioskopisk, floraens følsomhed overfor antibiotika og tilpasning til antibakteriel terapi afhængigt af resultaterne forskning. Det er bedre at undersøge sputum opnået fra fibrobronchoscopy; Hvis dette ikke er muligt, undersøges det sputum, der indsamles af patienten og behandles ved Mulder-metoden.

Det er nødvendigt at understrege den store rolle endotrakeal og bronkoskopisk rehabilitering i behandlingen af ​​kronisk lungebetændelse. Dette er af stor betydning, især med hyppige og langvarige exacerbationer, da kronisk lungebetændelse er en lokal inflammatorisk proces med udvikling af pneumosklerose i det inflammatoriske fokus. Med oral eller parenteral antibakteriel behandling trænger lægemidlerne ikke i tilstrækkelig grad til fokus på inflammation og kun endotracheal og endobronchial administration af antibakterielle lægemidler tillader en at opnå den ønskede koncentration af dem i lungevæv i udbruddet betændelse. Den mest hensigtsmæssige kombination af parenteral og eudrobronchial antibakteriel terapi. Dette er især vigtigt med den bronchoektatiske form af kronisk lungebetændelse.

Ved meget alvorlig sygdom er der en positiv oplevelse med indførelsen af ​​antibiotika i det pulmonale hæmodynamiske system.

Ved svær tilbagefald af kronisk lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus, pseudomonas og andre superinfektion, sammen med antibakterielle lægemidler med succes passiv specifik immunterapi - indførelse af passende antibakterielle antistoffer i form af hyperimmun plasma, y- og immunoglobulin. Protivostafilokokkovo-Pseudomonas-Proteaceae plasma indgivet intravenøst ​​i 125-180 ml 2-3 gange om ugen. Behandling med hyperimmunplasma kombineres med intramuskulær injektion af antistaphylokok-y-globulin. Før man begynder immunterapi, bør man konsultere en patient med en allergiker og ordinere antihistaminer for at forhindre allergiske komplikationer.

1. Den vigtigste retning for kronisk lungebetændelse er restaureringen af ​​bronkiens dræningsfunktion (ekspektoranter midler, bronchodilatorer, position dræning, sanitet fibrobronhoskopicheskaya, klassiske og segmentær massage bryst celler). For mere information, "Behandling af kronisk bronkitis."
2. Immunokorrektiv behandling er af største betydning ved behandlingen af ​​kronisk lungebetændelse (efter undersøgelse af immunstatus) og forøgelse af den generelle reaktivitet og uspecifikke beskyttelsesreaktioner organisme (se "Behandling af akut lungebetændelse"). Det er ekstremt vigtigt at gennemføre årlig sanatoriumbehandling.
3. Der skal lægges stor vægt på sanering af mundhulen, bekæmpelsen af ​​nasopharyngeal infektion.
4. Hvis der ikke er kontraindikationer, skal fysioterapi med rettet mod den lokale inflammatoriske proces (CMV-terapi, inductotermi, UHF-terapi og andre metoder fysioterapi). Det bør også være meget udbredt ultraviolet og laserbestråling af blod.
5. Med hyppige tilbagefald af kronisk lungebetændelse hos unge og middelaldrende mennesker og klart lokaliseret Den bronkokektiske form af sygdommen bør behandles ved kirurgisk behandling (resektion lunge).

Forebyggelse af kronisk lungebetændelse

• en sund livsstil, fysisk aktivitet
• tidlig start og korrekt behandling af akut lungebetændelse effektiv behandling af akut og kronisk bronkitis rettidig og effektiv behandling af nasopharyngeal foci
• kronisk infektion; grundig sanitet i mundhulen
• korrekt og rettidig lægeundersøgelse af patienter med akut lungebetændelse
• eliminering af erhvervsmæssige farer og faktorer, der forårsager irritation og skade på luftvejene;
• standsning af rygning.

Disse samme foranstaltninger er også forebyggelse af gentagelser af forværringer af kronisk lungebetændelse. Desuden anbefales antiretrovirale kurser (såkaldt anti-tilbagefaldsprofylakse under dispensarobservation).

L. N. Tsarkova identificerer 4 grupper af patienter med kronisk lungebetændelse, som er underlagt dispensarregistrering, afhængigt af grad af kompensation af den inflammatoriske proces i remissionfasen, patientens evne til at arbejde og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

1. Den første gruppe omfatter patienter med kronisk lungebetændelse, som i fasen af ​​remission kan betragtes som næsten sund, og hvis arbejdskapacitet er fuldt bevaret. Patienterne observeres 2 gange om året.
2. Den anden gruppe omfatter patienter, der har en sjælden hoste (tør eller med en lille mængde sputum) og især et vegetativt syndrom samtidig med at de bevarer arbejdskapaciteten. Patienterne observeres 2 gange om året.
3. Den tredje gruppe omfatter patienter med vedvarende fugtig hoste, markeret asthenovegetative syndrom og handicap (handicappede gruppe III). Patienterne observeres 4 gange om året.
4. Den fjerde gruppe består af patienter med konstant hoste med meget sputum, subfebril tilstand, korte remissioner, komplikationer af sygdommen, med handicap (II handicap gruppe). Patienterne observeres 4 gange om året.

Klinisk opfølgning udføres af en pulmonolog, en distriktsterapeut. Anbefalede undersøgelsesmetoder: Lungens radiografi (storramme fluorografi), spirografi, pneumotakometri, EKG, generel blodprøve, sputum, urin, allergisk undersøgelse i nærværelse af allergisk manifestationer.

Det antirecretive kompleks til patienter med kronisk lungebetændelse omfatter følgende foranstaltninger:

• Den første gruppe - åndedrætsøvelser, massage, multivitaminbehandling, adaptogener; hos patienter med hyppige tilbagefald - immunomodulatorer (N. R. Paleev, 1985); sanering af nasopharynx; UFO i thoraxen, galvanisering;
• den anden og tredje gruppe - de samme foranstaltninger som i den første gruppe, men desuden foranstaltninger til forbedring af bronkiernes dræningsfunktion (stilling dræning, intra-tracheal lavage, inhalation af aerosoler af bronchodilatorer med bronchial obstruktivt syndrom, mucolytika, svulster betyder);
• den fjerde gruppe - alle ovennævnte foranstaltninger, men desuden midlerne til at forhindre progression af komplikationer, der allerede eksisterer patient (obstruktiv bronkitis, myokarddysrofi, amyloidose osv.): metabolisk terapi, calciumantagonister, bronchodilatorer og et al.

Et vigtigt mål for forebyggelse af tilbagefald er den årlige spa-behandling i alle patientgrupper.

Indikatorer for effektiviteten af ​​klinisk undersøgelse er: et fald i hyppigheden af ​​eksacerbationer af den inflammatoriske proces og perioden for midlertidig uarbejdsdygtighed, stabilisering af processen.

ilive.com.ua

De første tegn på lungebetændelse hos børn og voksne

Lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom oprindelse og er karakteriseret ved betændelse i lungevævet i tilfælde af provokation af fysiske eller kemiske faktorer såsom:

• Komplikationer efter virussygdomme (influenza, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mycoplasma, legionella)
• Virkninger på åndedrætssystemet i forskellige kemiske stoffer - giftige dampe og gasser (se. chlor i husholdningskemikalier er sundhedsfarligt)
• Radioaktiv stråling, som infektion er knyttet til
• Allergiske processer i lungerne - allergisk hoste, KOL, bronchial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller forbrændinger i luftvejene
• Indånding af væsker, fødevarer eller fremmedlegemer kan forårsage aspirationspneumoni.

Årsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er fremkomsten af ​​gunstige betingelser for multiplikationen af ​​forskellige patogene bakterier i det nedre luftveje. Det oprindelige forårsagende middel til lungebetændelse er aspergillus-svampen, som var synderen for de pludselige og mystiske dødsfald hos forskere i de egyptiske pyramider. Ejere af husdyr eller elskere af byduer kan få chlamydial lungebetændelse.

For i dag er al lungebetændelse opdelt i:

• uden for hospitalet, der opstår under påvirkning af forskellige smitsomme og ikke-smitsomme stoffer uden for hospitalernes vægge
• hospital, der forårsager hospitalsopkøbte mikrober, ofte meget modstandsdygtig overfor traditionel antibiotikabehandling.

Frekvensen for påvisning af forskellige infektiøse midler i lokalt erhvervet lungebetændelse fremgår af tabellen.

Forårsagende middel	Gennemsnitlig% detektion
Streptococcus er det hyppigste patogen. Lungebetændelse forårsaget af dette patogen er føreren i dødeligheden af ​​lungebetændelse.	3, %
Mycoplasma - påvirker de fleste børn, unge.	1, %
Chlamydia - chlamydial lungebetændelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionellae - et sjældent patogen, påvirker svækkede mennesker og er leder efter streptokokker ved hyppighed af dødsfald (infektion i rum med kunstig ventilation - indkøbscentre, lufthavne)	, %
Hemophilus rod - forårsager lungebetændelse hos patienter med kroniske bronchiale og lungesygdomme såvel som hos rygere.	, %
Enterobakterier er sjældne patogener, der primært påvirker patienter med nyre / lever, hjertesufficiens, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus er et hyppigt patogen af ​​lungebetændelse hos ældre og komplikationer hos patienter efter influenza.	, %
Andre patogener	, %
Kausionsmiddelet er ikke installeret	3, %

Når diagnosen er bekræftet afhænger af patogenet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, en tilsvarende terapi, i alvorlige tilfælde, behandling skal udføres i en hospitalsindstilling med milde former for betændelse, indlæggelse af patienten er ikke er påkrævet.

Karakteristiske første tegn på lungebetændelse, den store inflammationsproces, akut udvikling og alvorlig risiko komplikationer i utilsigtet behandling - er hovedårsagerne til befolkningens akutte omsætning for medicinsk hjælpe. På nuværende tidspunkt et tilstrækkeligt højt niveau af medicinsk udvikling, forbedrede diagnostiske metoder og en enorm listen over antibakterielle stoffer af et bredt spektrum af handlinger har signifikant sænket en dødsfrekvens fra en lungerbetændelse (se pkt. antibiotika til bronkitis).

Typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne

Det vigtigste symptom ved udviklingen af ​​lungebetændelse er en hoste, det er normalt først tørt, påtrengende og vedholdende. protivokashlevye, svulster med tør hoste), men i sjældne tilfælde kan hoste i starten af ​​sygdommen være sjælden og ikke stærk. Så da inflammationen udvikler, bliver hosten pneumatisk med lungebetændelse, med udslip af mucopurulent sputum (gulgrøn farve).

Enhver catarralsviesygdom bør ikke vare mere end 7 dage, og en skarp forringelse af tilstanden senere 4-7 dage efter indtræden af ​​en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza angiver starten på en inflammatorisk proces i den nedre respiratoriske måder.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40 ° C, og kan forblive subfebril 3, -3, C (med atypisk lungebetændelse). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på utilpashed, bør du absolut konsultere en læge. Forsigtighed bør være et gentaget temperaturspring efter et let mellemrum i løbet af en virusinfektion.

Hvis patienten har en meget høj temperatur, er et af tegn på inflammation i lungerne ineffektiviteten af ​​antipyretiske lægemidler.

Smerter med dyb vejrtrækning og hoste. Lungen selv gør ikke ondt, da den mangler smertestillende receptorer, men involvering i pleura-processen giver et udpræget smertesyndrom.

Foruden kolde symptomer har patienten dyspnø og bleg hud.
Generel svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger, nedsat appetit er også karakteristiske for forgiftning og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.

Hvis sådanne symptomer forekommer enten midt i forkølelse eller nogle få dage efter forbedringen, kan disse være de første tegn på lungebetændelse. Patienten skal straks konsultere en læge for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse:

• At bestå blodprøver - generel og biokemisk
• At lave en roentgenografi af en thorax, om nødvendigt og en computer tomografi
• Sputum til kultur og følsomhed af patogenet mod antibiotika
• Sputum til dyrkning og mikroskopisk bestemmelse af mycobacterium tuberkulose

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn har flere egenskaber. Opmærksomme forældre kan mistanke om udvikling af lungebetændelse med følgende ubehag i barnet:

• temperatur

Kropstemperatur over 38 ° C, der varer i mere end tre dage, ikke slået ned af antipyretika, kan der også være en høj temperatur på op til 3, især hos små børn. På samme tid manifesteres alle tegn på forgiftning - svaghed, øget svedtendens, mangel på appetit. Små børn (såvel som ældre) kan ikke give høje temperaturudsving med lungebetændelse. Dette skyldes ufuldstændig termoregulering og umodenhed i immunsystemet.

• ånde

Der er hyppig åndenød: hos børn op til 2 måneder, 60 vejrtrækninger pr. Minut, op til 1 år, 50 vejrtrækninger, efter et år, 40 vejrtrækninger pr. Minut. Ofte forsøger barnet spontant at lægge sig ned på den ene side. Forældre kan mærke et andet tegn på lungebetændelse i barnet, hvis du klæder barnet, så når du trækker vejret fra patienten lunge kan bemærkes tilbagetrækningen af ​​huden mellem ribbenene og lagret i processen med at trække vejret på den ene side af brystet. Der kan være uregelmæssig åndedrætsrytme, med periodiske åndedrætter, ændringer i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Hos spædbørn er pusten kendetegnet ved, at barnet begynder at nikke hovedet i tide med åndedrættet, babyen kan strække sine læber og blæse hans kinder, skumagtig udledning fra næse og mund kan fremstå.

• Atypisk lungebetændelse

Inflammation af lungerne forårsaget af mycoplasma og chlamydia adskiller sig i den første sygdommen passerer som en forkølelse, der er en tør hoste, løbende næse, hævelse i halsen, men tilstedeværelsen af ​​dyspnø og en stabilt høj temperatur bør advare forældre til udviklingen lungebetændelse.

• Karakter af hoste

På grund af sveden i halsen, kun hoste kan dukke op først, så bliver hosten tør og smertefuld, hvilket forstærkes ved at græde og fodre barnet. Senere bliver hosten våd.

• Behandling af barnet

Børn med lungebetændelse bliver lækker, whiny, træg, de forstyrres af søvn, nogle gange kan fuldstændig nægter at spise, og også at dukke op diarré og opkastning hos babyer - regurgitation og afvisning af brystet.

• Blodprøve

I den generelle analyse af blod registreres ændringer, som indikerer en akut inflammatorisk proces - øget ESR, leukocytose, neutrofili. Skift af leukoformula til venstre med stigende stab og segmenterede leukocytter. I viral lungebetændelse sammen med høj ESR er der en stigning i leukocytter på grund af lymfocytter.

Med rettidig adgang til en læge, passende terapi og ordentlig pleje af et sygt barn eller voksen, forårsager lungebetændelse ikke alvorlige komplikationer. Derfor bør patienten i det mindste mistanke om lungebetændelse gives hurtigst muligt til lægehjælp.

zdravotvet.ru

Hvad kan være farlig betændelse i lungerne?

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en lidelse, der rammer mennesker i alle aldre. Ikke alle ved om farlig betændelse i lungerne. Selv om mange vil kalde symptomerne på sygdommen, siger de at det behandles med antibiotika, og efter sygdommen vil kroppen genoprette i lang tid.

For at sikre faren for lungebetændelse skal du først forstå, hvad det er.

Hvad er lungebetændelse?

Denne sygdom er forårsaget af svampe, bakterier eller vira.Normalt lever for hver person patogene mikroorganismer på svælghinden, næse og lunger. Men så snart kroppens immunitet falder, begynder patogene mikrober at multiplicere med en enorm hastighed, hvilket forårsager lungebetændelse. Inflammation kan begynde direkte i lungerne eller komme der gradvist og starte sin "rejse" fra halsen eller næse. I sådanne tilfælde forklarer lægerne, at "infektionen er faldet."

Betændelse kan blive udsat for hele lungen eller en del af det.

Symptomer på denne sygdom er: smerter i siden, intensivering med dyb inspiration eller hoste, meget høj kropstemperatur, tør eller våd hoste, åndenød, kuldegysninger. For den korrekte diagnose skal du have en radiografisk undersøgelse af lungerne, en blodprøve og sputum. Disse undersøgelser vil bidrage til at fastslå sygdommens art og starte en passende behandling.

Ved behandling af lungebetændelse ordinerer læger normalt antibakterielle lægemidler. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienten placeres på hospitalet, hvor han injiceres flere gange om dagen. Med korrekt udvalgt antibiotikum forbedres patientens tilstand efter 5-6 dage fra behandlingens begyndelse. Hvis der ikke sker nogen forbedring, ordinerer lægerne normalt et andet stof til patienten. Yderligere er det vigtigt at fortynde og trække sig ud af lungerne dannet sputum. Til dette formål kan patienten ordineres indånding, massage. Parallelt er patienten ordineret antivirale og immunmodulerende lægemidler. Komplet opsving opstår normalt 3-4 uger senere.

Inflammation af lungerne er en meget alvorlig sygdom, hvorfra folk på trods af en bred vifte af moderne antibiotika dør. Om selvbehandlingstale kan ikke engang gå. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Fare for lungebetændelse for børn

For et barns organisme er lungebetændelse en meget alvorlig test, selvom barnet har modtaget lægehjælp til tiden. Ofte påvirker svaghed børn i førskolealderen. Læger mener, at op til 6 år udvikler barnet immunitet. I løbet af denne periode er de meget sårbare for alle former for infektioner, herunder streptokokker, som i de fleste tilfælde forårsager lungebetændelse hos babyer.

Ud over symptomerne på lungebetændelse nævnt ovenfor er den nasolabiale trekant (cyanose) ofte markeret hos børn. Dette er en meget alvorlig indikator, der tyder på, at sygdommen ikke er i orden med barnets kardiovaskulære system.

Faren for lungebetændelse er også, at lungerne i løbet af sygdommen ikke kan fortsætte med at fungere i fuld: babyens vejrtrækning bliver lav, han har en følelse af mangel luft. Derfor sover dårlige børn meget dårligt, spiser, viser konstant bekymring.

Følgende faktorer forværre situationen:

1. Senere, søg lægehjælp.
2. Tilstedeværelse af samtidige kroniske sygdomme hos barnet.
3. Forkert behandling af barnet.

Hver af disse faktorer øger risikoen for sygdom for barnet flere gange. I begyndelsen er sygdommen meget lig den sædvanlige virusinfektion, så læger ordinerer ikke antibiotika ikke straks. Hvis antiviral behandling ikke virkede i 3 dage (høj feber vedvarer og hoste ikke stopper), er det en undskyldning at kontakte lægen igen. Et sådant billede af sygdommen betyder dets bakterielle natur. På dette stadium er indtagelsen af ​​antibiotika obligatorisk. Ikke alle mødre ved det her. Mange fortsætter med at behandle barnet i overensstemmelse med den oprindelige ordning, som lægen foreskriver, og taber værdifuld tid. Inden for få dage kan barnet udvikle akut respiratorisk svigt, undertiden forekommer døden. Dette er faren for lungebetændelse.

En anden farlig konsekvens af ubehandlet lungebetændelse hos børn er neurotoksikose. Det er karakteriseret ved barnets første øgede aktivitet, hans spænding, hyppige grædninger, luner. Denne tilstand udskiftes jævnt med det modsatte: Barnet er apatisk, spiser ikke, træt, muskeltonen er reduceret. I tredje fase stiger temperaturen, barnet har kramper, udvikler lungesvigt (indtil åndedrættet stopper).

For at mindske risikoen for at udvikle et barns betændelse i lungerne, skal min mor overholde nogle få enkle regler:

1. Forsøg at amme mindst 1 år.
2. Giv ikke op med at vaccinere barnet.
3. Sørg for barnets kost af mad, der er rigt på zink.
4. Engagere i temperering et barn, bruge meget tid på at gå i fri luft.
5. Overhold de grundlæggende regler for hjemmhygiejne: Oftere at ventilere lokalerne og foretage våde rengøring.

Virkninger af lungebetændelse hos voksne

Ikke mindre farligt er lungebetændelse og for voksne. De mest almindelige konsekvenser:

1. Lungens mangel.
2. Lungens fibrose.
3. Bronchial astma.
4. Hjertesvigt.
5. Åndedrætssvigt.

Særligt farligt er de to første sygdomme.

Lungens abscess er nedbrydningen (henfald) af lungevæv i den del, hvor der var betændelse. Heden kan være en. Nogle gange er der flere. I perioden med abscessdannelse stiger patientens feber, svaghed, mangel på appetit, vejrtrækningsbesvær, kraftig smerte i brystet, hoste. I den næste fase åbnes den dannede abscess, sputum i store mængder (op til 1 liter om dagen) går ud gennem luftvejen. Med den rigtige behandling i flere år bliver lungens væv skarvet, og en fuld tilbagegang kommer.

Fibrose i lungen er en tilstand hos patienten, hvor bindevævet begynder at danne på stedet for det beskadigede lungevæv. Lungerne kan ikke arbejde ved fuld styrke, vejrtrækning bliver vanskelig, brystsmerter opstår. Sygdommen skrider meget hurtigt, så det kræver øjeblikkelig behandling i en medicinsk institution. Det er umuligt at slippe af med lungefibrose fuldstændigt. Behandling er normalt rettet mod at lindre symptomerne og forhindre den videre udvikling af sygdommen. I ekstreme tilfælde er patienten vist lungetransplantation.

Hvordan man undgår de negative konsekvenser af lungebetændelse?

Dødeligheden af ​​lungebetændelse i vores land, på trods af den tilstrækkelige udvikling af medicin, forbliver ret høj.

For hurtigt at genoprette og undgå negative konsekvenser skal du være meget opmærksom på helbredet.

.

I Rusland accepteres det at gå til lægen, når der allerede er meget alvorlige problemer. Dette er forkert. I tilfælde af lungebetændelse kan dette føre til døden. Medicinsk pleje skal håndteres så snart de første symptomer på sygdommen er opstået, og temperaturen er stadig ikke så høj. Undlad at forsømme og analysere, som udpeger lægen. Deres resultater vil hjælpe lægen med det samme at lave en ordning for effektiv behandling.

Mor, der bekymrer sig om hendes babys helbred, bør vide, at hun ved mindste mistanke om sygdom skal vise barnet til lægen. Statistikker viser, at den største spædbarnsdødelighed ved lungebetændelse er observeret blandt småbørn under 1 år. I tilfælde af børns lungebetændelse forsømmer du ikke hospitalisering.

.

Både voksne og børn vil blive beskyttet mod lungebetændelse ved fysisk træning, korrekt ernæring, vitaminer og mikroelementer, hærdning, hyppigt ophold i fri luft og nøje opmærksomhed på din sundhed.

respiratoria.ru

Smerter i lungerne efter lungebetændelse

Smerter i lungerne efter lungebetændelse - hvad kunne være årsagen? Og årsagen ligger ofte i utilstrækkelig opmærksomhed på ens sundhed. Ofte tænker vi ikke engang på konsekvenserne af lungebetændelse, ikke behandles eller overføres på fødderne, og de ignorerede regler for rehabilitering efter lungebetændelse. Ak, i vores moderne liv er det første sted for mange tilgængeligheden af ​​uafbrudt brugervenlighed.

Vi går ud på arbejde under sygdom, vi bærer virussen "på vores fødder" og meget ofte er vi stolte af det. Smerter i lungerne efter lungebetændelse (betændelse i lungerne) er netop kroppens reaktion til vores fjollede holdning til denne alvorlige sygdom.

Symptomer på smerter i lungerne efter lungebetændelse

Patienter er plaget af anfald, der opstår ved indånding og manifesterer sig som mindre prikkende eller akutte angreb. Disse angreb kan undertiden være ledsaget af åndenød og hjertebanken. I dette tilfælde afhænger graden af ​​smerte af sygdommens sværhedsgrad, hastigheden og kvaliteten af ​​behandlingen.

Ovennævnte symptomer indikerer oftest forekomsten af ​​en vedhæftningsproces i kroppen.

Spikes er en patologisk fusion af organer. Spikes er dannet som følge af kroniske infektiøse patologier, såvel som mekaniske skader eller indre blødninger.

I en patient med lungebetændelse kan der forekomme adhæsioner (adhæsioner) mellem pleurapladerne, hvoraf en liner lungerne og den anden - thoraxen. Når betændelse i pleura eller strømmen af ​​betændelse fra lungerne til pleura, frigivelse af fibrin, limning af pleura med hinanden. Området af de limede brochurer i pleura kaldes spike.

Spikes er opdelt i to typer - enkelt og flere. I kritiske tilfælde omslutter de pleura hele, hvilket forårsager dets forskydning og deformation og dermed gør vejret svært. Denne patologi har et meget alvorligt forløb, nogle gange forværret af akut respirationssvigt. Begrænset bevægelse af åndedrætsorganerne, hyppige akutte angreb af smerte under vejrtrækning, tilstedeværelse af mekanisk obstruktion - kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Flere pigge i pleurhulen kan undertiden understøtte en langsom inflammatorisk proces. Dette sker, hvis piggerne begrænser det betændte område fra alle sider og danner en kapsel omkring den.

Adhæsive patologi, der forårsager smerte i lungerne efter lungebetændelse er en alvorlig nok proces, så lægen skal bestemme diagnosen og behandlingen.

Læger opdager tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i lungeregionen ved røntgenundersøgelse af brystet, CT eller MR i thoraxhulen.

Behandlingsforløbet til adhæsioner bestemmes af lægen og afhænger af graden af ​​dets manifestation. I tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i lungerne er medicamentsbehandling oftest tilskrevet, og kirurgisk indgreb udføres kun, når patientens liv er i fare.

Hvem skal jeg kontakte, hvis du har smerter i lungerne efter lungebetændelse?

Alle skal huske på, at lungerne er det vigtigste organ i menneskeliv, der er ansvarlig for cirkulationen af ​​ilt i kroppen. Derfor bør patienterne forlade forsøg på selvdiagnose og selvbehandling samt at stole på intuition, viden på dette område, rådgivning af ukvalificeret inden for medicinkundskaber! Udfør den nødvendige diagnose og ordiner den behandling, du kan terapeut, familie læge, phthisiatrist.

Behandling af smerter i lungerne efter lungebetændelse

I moderne medicin er de vigtigste metoder til behandling af klæbemiddelpatologi i lungerne opvarmning og elektroforese. Opvarmningen af ​​åndedrætssystemet kan være paraffin, ler eller mudder.

Til behandling af smerter i lungerne efter lungebetændelse spiller en vigtig rolle af patientens responsrate på smerte symptomet, patientens opmærksomhed og hastigheden af ​​den foreskrevne behandling. Kun rettidig behandling kan garantere patientens fuldstændige helbredelse. For at udelukke komplikationen efter lungerne, for at genoprette svækket fra den overførte organisme, vil den rette rehabilitering hjælpe. Den primære funktion af rehabiliteringsforanstaltninger er restaurering af åndedrætsorganerne, udelukkelse af muligheden for udvikling af kronisk bronchial og pulmonal patologi.

For at komme sig tilbage fra lungebetændelse er det ofte tilrådeligt at besøge kursteder, massage visse punkter i brystet, iltterapi respiratorisk insufficiens, elektroterapi, kunstig ventilation, fuldstændig afslutning, generelle styrings- og slukningsprocedurer, træningsterapi og fysioterapi. Desuden skal patienten beskytte kroppen mod forkølelse, især under to måneder efter sygdommen, at nægte at blive i professionelle steder forurening.

ilive.com.ua

Tegn på lungebetændelse hos voksne uden feber. Symptomer på lungebetændelse uden feber

Lungebetændelse er en alvorlig infektionssygdom. Under normale forhold kan det have et ret udpræget klinisk kursus, men visse faktorer kan stærkt smøre sygdommens vigtigste manifestationer.

Lungebetændelse hos voksne: symptomer, tegn, årsager under normale forhold

Denne sygdom opstår på grund af udviklingen af ​​mikroflora i lungevæv og dets gradvise destruktion. Begyndelsen af ​​en sådan patologisk proces er i stand til at komme ind i kroppen af ​​en bred vifte af infektioner.

En anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse, er et lokalt eller generelt fald i immunitet.

Blandt de vigtigste symptomer på denne sygdom er det nødvendigt at bemærke primært en stigning i temperaturen krop, en stærk hoste, forekomsten af ​​dyspnø med den mindste fysiske anstrengelse, dårlig generel sundhedstilstand.

Lungebetændelse hos voksne: symptomer, årsager, typer under usædvanlige forhold

Der er to hovedårsager til, at de kliniske manifestationer af den inflammatoriske proces i lungerne vil afvige fra klassikerne. Blandt dem er det nødvendigt at notere følgende:

• nedsat immunitet
• ukontrolleret brug af antibakterielle midler.

Begge disse årsager kan betydeligt ændre det kliniske billede af lungebetændelse.

Forkert brug af antibiotika

Hidtil er den ukontrollerede brug af antimikrobielle stoffer blevet et reelt problem for samfundet. Faktum er, at denne omstændighed gradvist fører til dannelsen af ​​resistens overfor et antibakterielt middel i infektion. Som følge heraf ophører det antimikrobielle lægemiddel simpelthen med at have en tilstrækkelig effekt på patogene bakterier.

Desuden kan den uafhængige modtagelse af sådanne lægemidler betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens vigtigste kliniske manifestationer. For eksempel forekommer lungebetændelse hos børn og voksne. Uden en temperatur, der nåer høj nok værdier, vil få få øjeblikkelig bekymring og træffe beslutning om at konsultere en læge. Som følge heraf vil sygdommen fortsætte i latent form, og patienten vil ikke modtage rationel behandling. Dette vil medføre gradvis inddragelse i den patologiske proces af nye og nye områder af lungevæv. Som følge heraf vil patienten have andre, mere sundhedshotende kliniske manifestationer. De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne uden temperatur er stigningen i dyspnø, udseende af blodårer i escaping hoste sputum samt smerter i brystet, der skyldes involvering i den patologiske proces pleura.

Nu forsøger læger at begrænse den uafhængige modtagelse af antibakterielle lægemidler af patienter. En af de vigtigste måder var udstedelsen af ​​sådanne lægemidler kun ved recept.

På nedsættelsen af ​​immunitet

Det kliniske billede af betændelse i lungerne kan variere meget ikke kun under påvirkning af antibakterielle midler, men også under betingelserne for at reducere kroppens beskyttende egenskaber. Som følge heraf kan typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne ikke være til stede. Som følge heraf oplever patienten ikke straks et alvorligt problem. Tegn på lungebetændelse hos voksne uden en temperatur under sådanne forhold er udtrykt i udseendet af en smertefuld rødme på siden af ​​lungevævets side. Særligt høj diagnostisk værdi dette symptom har i tilfælde af isolerede læsioner af en lunge.

Temperaturstigningen i dette tilfælde overholdes ikke af den grund, at kroppens forsvar er udtømt. Samtidig er hypertermi den vigtigste faktor i forsvaret. Faktum er, at i patogene forhøjede temperaturer er patogene bakterier meget sværere at vokse og formere sig. Som følge heraf bliver de gradvist ødelagt af hvide blodlegemer.

Yderligere tegn

Symptomer på lungebetændelse uden temperatur hos voksne er ganske forskellige. Først og fremmest snakker vi om udseendet af en smertefuld rødme. Dette symptom er særligt godt kendetegnet, hvis patienten har unilateral lungebetændelse uden temperatur. Tegn på bilateral lungebetændelse er mærkbart værre, da rødmen vil være placeret på begge kinder.

Desuden har en patient med lungebetændelse, som ikke behandles rationelt, en bleg hud. Ved indånding kan der være en forsinkelse i udflugten af ​​halvdelen af ​​brystet, hvor inflammatorisk proces finder sted. Sådanne tegn på lungebetændelse hos voksne uden en temperatur er naturligvis kun opdaget i tilfælde med ensidig patologi. Således kan den anden kind være lysere end normalt.

Der er et par andre tegn på, at lungebetændelse udvikler hos børn og voksne. Uden en temperatur tager folk ofte ikke øje med ømhed i brystet, hvilket øges med hvert åndedrag. Denne tilgang er farlig, fordi du kan springe over en alvorlig patologi. Så når der er smertefulde fornemmelser i brystet, intensiverer under inspiration, er det bedre at konsultere en specialist, så han udelukker den inflammatoriske proces i lungevæv.

Hvornår skal åndenød få dig til at tænke?

Symptomer på lungebetændelse uden temperatur hos voksne, som du allerede kan se, er ganske forskellige. Et af manifestationerne af sygdommen er åndenød. Normalt kan det forekomme i nogen person efter visse fysiske anstrengelser. I tilfælde af at dyspnø vises i ro, kan en af ​​årsagerne være en inflammatorisk proces, der forekommer i lungevæv. I dette tilfælde, til trods for manglende motoraktivitet, uden rationel antibakteriel behandling, øges dyspne kun gradvist.

Dette symptom indikerer imidlertid ikke altid, at lungebetændelse udvikler sig uden temperatur. Tegn af samme type kan også forekomme i hjertepatologi, når patienten gradvist udvikler stagnerende fænomener. Identificer den nøjagtige årsag til dyspnø med dette hjælperradiografi brystorganer.

Det skal også huskes, at unge patienter bør være særlig opmærksomme på dyspnø i ro, da de i det overvejende flertal af tilfælde ikke har nogen udtrykt hjertepatologi.

Hvad skal jeg gøre først?

I tilfælde af at der er typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne, skal du straks henvende dig til en specialist - læger, terapeut eller pulmonologist. De vil foretage en generel undersøgelse, herunder auskultation af lungerne. Baseret på resultaterne af de primære diagnostiske foranstaltninger beslutter lægen, om det er nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse af brystorganerne. Hvis lægen mistænker noget og sender patienten til en sådan undersøgelse, skal du under ingen omstændigheder nægte at afvise. Efter radiografi vil lægen være i stand til præcist at etablere diagnosen og ordinere rationel behandling.

Hvad er faren for lungebetændelse uden temperatur?

Denne sygdom, hvis den opstår uden hypertermi, er meget snigende. Faktum er, at lungebetændelse i sig selv er under forudsætning af rettidig rationel behandling meget, meget farlig. Hvis der ikke udføres antibiotikabehandling med lungevævsbetændelse, så er der en reel fare for, at sygdommen vil føre til de mest katastrofale konsekvenser. Men ikke kun dette bør skræmme lungebetændelse uden temperatur. En sådan sygdom er også farlig, fordi patienten sandsynligvis har svækket immunitet, eller han har for nylig taget visse antibakterielle lægemidler. I begge tilfælde skal man normalt bruge et af de mest moderne antimikrobielle midler. I en situation med nedsat immunitet er det et spørgsmål om, at kroppen selv ikke har styrke til at modstå infektion. I den anden situation er resistens fra patogene mikroorganismer til en eller anden form for antibiotika allerede udviklet.

Sådan reduceres risikoen for lungebetændelse?

Først og fremmest skal du undgå alvorlig hypotermi. Faktum er, at med et markant fald i temperaturen i dette eller det pågældende område af menneskekroppen, nedsættes niveauet af lokal immunitet. Som følge heraf har patogene mikroorganismer en glimrende mulighed for at formere sig uhindret og slå flere og flere dele af lungevæv.

Derudover er det meget vigtigt at tage antibakterielle stoffer strengt i overensstemmelse med lægernes anbefalinger. Samtidig er det nødvendigt at stoppe med at bruge dem, når tegnene på en smitsom sygdom ophører med at få sig til at føle sig, men kun efter afslutningen af ​​et fuldt behandlingsforløb. Ellers vil en række patogener fortsætte. Næste gang brugen af ​​dette samme antibiotikum vil have en langt mere beskeden succes, og bliver nødt til at ændre stoffet.

Et andet vigtigt punkt er støtten til immunitet. For at det skal være normalt, er det nødvendigt at opretholde et normalt niveau af fysisk aktivitet, at spise ordentligt og i tilstrækkelige mængder for at give den rette tid til at sove og almindelig hvile.

Om laboratorieforskning

De udføres, hvis der er tegn på lungebetændelse hos voksne. Uden temperatur eller med hypertermi forekommer denne sygdom - laboratorietests er nødvendige. Først og fremmest taler vi naturligvis om en generel analyse af blod. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere, hvor udtalte den infektiøse proces er i lungevæv. I dette tilfælde er lægerne mest interesserede i antallet af leukocytter, såvel som graden af ​​erythrocytsedimentering. Det faktum, at processen har en infektiøs etiologi, siges at forøge niveauet af hvide blodlegemer (mere end 9 * 109 / L). Det faktum, at der er betændelse i kroppen, vil blive indikeret ved en øget niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Ofte tildeler lægen ikke en almindelig generel blodprøve, men en undersøgelse med en formel, der gør det muligt for lægen at bestemme hvilken type mikroorganismer der udløste udviklingen af ​​patologi. Med et øget niveau af neutrofiler kan vi tale om bakteriel lungebetændelse, og med en stigning i antallet af lymfocytter - om viral ætiologi af denne sygdom.

fb.ru

Hvad er konsekvenserne af den overførte lungebetændelse?

svar:

Vasilisa

Den bedste måde at genoprette helbred efter lungebetændelse er at slappe af i et pulmonalt kursted. Sådanne sanatorier er som regel placeret i skovområdet, i de lave bjerge eller på kysten. Cool luft letter vejrtrækning, stimulerer sputumudladning, forbedrer søvn. Og drik så meget som muligt (op til -3 liter om dagen). Tranebær og cowberry frugtdrikke, frugt og grøntsagssaft og rose hofter er gode.
Hvis du har pleurisy eller en purulent proces, vær tålmodig. Ubehandlet lungebetændelse kan give anledning til en så alvorlig sygdom som bronchial astma.

maske

Svag immunitet, med et år, sandsynligvis alle slags sår stok, vitaminer bør være fuld

neurofysiolog

Hvis lungebetændelse behandles korrekt, så skal der ikke være nogen konsekvenser. Hvis behandlingsforløbet ikke var meget kvalificeret, ikke afsluttet, ikke nøjagtigt bestået mv. årsagerne, så er konsekvenserne uundgåeligt i form af et væsentligt fald i organismens immunitet og tolerance, en eventuel overgang af lungebetændelse til et kronisk kursus osv.

Relaterede artikler