Hvor vaccinen vaccineres mod influenza

Forstå, hvornår og hvor du skal få et influenzeskud

I dag taler alle om vaccination. Moderne samfund er opdelt i to store lejre: dem, der er til og hvem er imod vaccination. I denne artikel vil jeg fortælle dig i hvilke tilfælde og hvor du kan få et influenzeskud.

Hvorfor dette er nødvendigt

Læger har længe sagt, at vaccination mod influenza - et meget vigtigt aspekt af forebyggelse af sygdommen. Og selvom efter administration af vaccinen er ikke altid muligt at undgå sygdommen, men stadig influenza efter der er mild. Og sådanne problemer som komplikationer eller infektion i kontakt med en patient er fuldstændig umulige.

Hvem har brug for det?

Før du finder ud af, hvor du skal få et influenzeskud, skal du sige til hvem det kan være obligatorisk.

  1. Børn er fra 6 måneder til 18 år.
  2. Mennesker, hvis alder er mere end 50 år.
  3. Patienter med kroniske sygdomme i lungerne, bronchi, hjerte.
  4. Dem, der har sådanne sygdomme som diabetes, anæmi.
  5. Gravide kvinder (hvis svangerskabsperiode er mindst 14 uger).

Til hvem vaccinationen er kontraindiceret

instagram viewer

Hvor man får et influenzeskud - det læres lidt senere. På samme tidspunkt vil jeg gerne fortælle dig, hvem denne procedure er forbudt:

  1. Folk der har intolerance over for kyllingæg. Vaccinen gør trods alt en blanding af proteiner og andre lægemidler.
  2. Det anbefales ikke at vaccinere de personer, der havde tidligere komplikationer forårsaget af tidligere vaccination.
  3. Må ikke inokulere dem, der har kroniske sygdomme eller allergiske reaktioner.

Det er værd at huske, at en helt sund person bør vaccineres. Hvis patienten for nylig har haft kirurgi, han havde en alvorlig inflammatoriske processer, der er en svaghed eller temperatur - i dette tilfælde, bør vaccination udskydes i en måned.

Hvor skal man lave?

Det er på tide at finde ud af hvor og hvor man skal få influenza skuddet. Så i begyndelsen er det nødvendigt at sige, at det er muligt at videregive vaccinationen til enhver medicinsk institution, der har en statslicens. Det kan ikke kun være et immunologisk center, men endda en almindelig polyklinisk. Proceduren udføres af en kvalificeret specialist på det medicinske område i vaccinationslokalet. Vaccinen selv udføres på to hovedmåder:

  1. Injektionsmetoden.
  2. Fremgangsmåden til at indstille særlige dråber i næsen, dvs. intranasalt.

Hvis vaccination gives ved injektion, kan den gøres:

  1. I den øvre tredje del af armen, underarmen.
  2. Alternativt kan vaccinen injiceres i hoften.
  3. I skinkerne udføres vaccination ikke, fordi det er meget svært at få musklerne i dette tilfælde. Der er risiko for at injicere lægemidlet i det subkutane lag.

Intravenøs, subkutan eller intradermal administration af vaccinen anvendes ikke, da den er ineffektiv.

småbørn

Hvornår og hvor får de influenza skudt før det første år af livet? Således bør vaccination af de yngste børn ikke være tidligere end den sjette måned i livet. Lægemidlet introduceres to børn to gange. Dette er meget vigtigt, som for børn kan en sådan infektion være meget farlig. Injektionen af ​​selv de mindste patienter foregår hovedsageligt i underarmen. Men hvis krummen ikke eller ikke kan sidde stille, kan barnet injiceres i hoften. Til dette formål anvendes split vacciner primært. De har minimal reaktogenicitet og maksimal effektivitet for denne kategori af patienter.

Ældre børn

Det er nødvendigt at forstå hver for sig, hvornår og hvor influenzavaccinen gives til børn i en alder af 12 år, ældre børn og unge. Således er nødvendig for alle de børn, der går børns uddannelsesinstitutioner vaccination mod denne sygdom - børnehaver, skoler. Efter infektion med influenzavirusen er elevgrupperne ekstremt høje. Injektionen sker også i armens overdel. Hvis barnet er bange for injektioner og ikke ønsker at tage vaccinen, kan du også komme ind i vaccinen i låret (for at holde barnet mere behageligt i denne stilling).

Voksne

"Hvor får folk influenzavaccinen til voksne?" - et ofte stillet spørgsmål. Igen, hovedsagelig i armen (som et alternativ kan vaccinen injiceres i låret). Det skal også siges, at det også er meget vigtigt for voksne at blive vaccineret. Trods alt er forekomsten af ​​dem også høj. Og sygdommen opstår oftest med komplikationer. Og med alderen er patientens krop sværere at kæmpe med forskellige vira og infektioner.

Om vacciner

Nogle ord skal siges om vaccinerne selv. Så de oprettes særskilt for hver region, idet der tages højde for flere vigtige faktorer. Hvis der er et ønske om at blive vaccineret, er det bedst at tage stoffet, der tilbyder en specialiseret medicinsk institution. Det anbefales ikke at købe en vaccine alene. Hvis du ønsker at vaccination ved injektion, i hvilket tilfælde de følgende lægemidler bruges oftest: "influvac", "Grippol", "Vaksigripp". Hvis vaccinationen er intranasal, hovedsagelig anvendes et sådant lægemiddel, som en "Ultravak".

fb.ru

Har du vaccineret dit barn mod influenza Grippol? Hvorfor?

svar:

1 ♥ · Mariska · ♥ 1

Nej, jeg skrev afslag.
Influenzavaccinen er kun et frimærke og lignende virus dusinvis,
som ikke længere er et forsvar.
Derudover er mange voksne alvorligt ramt af vaccinationen, for ikke at nævne børn.

Mido Mico

vi gør det andet år af influywak - han har en god tolerance. Der var ingen negative reaktioner

Sonche

nej, jeg vil ikke have det

brombær

nej. Jeg vaccinerer kun for akut behov - og så her er der tvivl - fra rubella, så hvorfor gør det? også jeg behandler influenza.

Evgeshka

Jeg gjorde det 8 år siden. et år med en narre.. . Jeg gør det ikke længere.... Første vacciner er eksperimentelle hvert år, i den anden vaccination skal disse gøres, når epidemien endnu ikke er der. men i vores midte gør de det. Og vigtigst af alt, efter at han havde lavet ham et barn i 3 uger, skred temperaturen dag 39 dag 37 og så tre uger. Men vi blev stadig lette. så lå børnene i 2 uger med en temperatur på 40 og alle efter denne vaccination.

Olga Malykhina

Nej, det gjorde vi ikke. influenza muterer meget hurtigt. Og influenza koljat fra år til år, og intet ændres. Jeg tror, ​​at vaccination mod influenza er ubrugelig. Og i epidemien er det også farligt. Og vi kan lide at vaccinere alle, nøjagtigt, når sygdommen allerede spredes.

Halvhjertet hjerte

Nej, aldrig og aldrig.

diana

Jeg er mig selv ikke medic. men der er en ven, lærer mikrobiologi på universitetet, ph.d. Så hun modsætter sig kategorisk alle vaccinationer mod influenza, hverken selv eller hendes barn nogensinde gør det. Jeg tror, ​​til hvem, uanset hvordan mikrobiologen ved det bedre ....

Memorier af Geisha

Jeg vaccinerer aldrig mod influenza

Maria Atrashkevich

Folk! Ingen vaccinationer! Temper dine børn fra en tidlig alder. Og hvis det begynder at gøre ondt, giv kroppen mulighed for at klare en forkølelse, snarere end at løbe til læger. Så du endelig ødelægge immunsystemet, og han vil blive brugt og vil sige, 'Hvorfor er jeg, hvis der er læger, der ikke har forstå, hvad en vaccine! ". Og han vil overtræde dig og stoppe med at bekæmpe sygdom. Må ikke fornærme ham. Pas på det!

Irene

Nej, nu ikke længere, efter at have gjort disse med... NY vaccinationer helt år måtte arbejde på apoteket, jage disse privivalschikov på x... er en måde at komfortabelt eksistere forretningsfolk fra medetsiny

Vaccination mod influenza - kontraindikationer

Vaccination mod influenza kontraindikationer

Influenzaepidemien er blevet vane i lang tid, og forberedelsen til det er blevet noget selvklart. Selv børn ved, hvor vigtigt forebyggelse er. Det er også velkendt, at et af de bedste midler til forebyggelse af influenza er vaccination. Og kun de, der stod direkte over for problemet, ved, at influenzavaccinen ikke er universel - den har kontraindikationer. Det vil sige, at ikke alle kan beskytte sig mod sygdommen ved hjælp af en vaccine. Flere detaljer om de negative aspekter af vaccination mod influenza vil blive beskrevet i artiklen.

Bivirkninger af vaccination mod influenza

Vacciner mod influenza er af forskellige typer:

  1. Injektion er mere populær. Der er ingen levende vira, men det kommer ind i kroppen takket være et skud.
  2. Den anden type vaccine er aerosol. Dette middel indeholder levende vira. Svækket, de udgør ikke en trussel for kroppen, men bidrager til udviklingen af ​​stærk immunitet.

Som enhver anden vaccine kan et influenzeskud forårsage bivirkninger. Forskellige organismer opfatter vaccination på deres egen måde. De hyppigste negative manifestationer af vaccination er følgende:

  1. Umiddelbart efter vaccination kan en person føle svaghed, træthed, døsighed. Nogle gange bliver patienten plaget af feber og feber.
  2. Mange mennesker får hovedpine efter vaccinationen.
  3. En af de mest ubehagelige konsekvenser af vaccination er en løbende næse eller en faryngitis.
  4. Den mest alvorlige og skadelige komplikation ved vaccination mod influenza er anafylaktisk shock. Heldigvis er denne bivirkning ekstremt sjælden.
  5. En temmelig hyppig ubehagelig konsekvens af vaccination er smerte, hævelse og rødme på injektionsstedet.

De fleste bivirkninger, som patienten glemmer om et par dage efter vaccinationen. Og for at undgå mere alvorlige og komplekse konsekvenser er det nødvendigt at bekendtgøre listen over kontraindikationer inden vaccination.

Hvem er imod influenzavaccinen?

På trods af det store antal fordele kan nogle grupper af patienter ikke vaccineres mod influenza. En alternativ metode til beskyttelse mod en sygdom anbefales i følgende tilfælde:

  1. For det første er det strengt forbudt at få et influenzeskud fra folk, der lider af forkølelse eller ARVI. Vaccination er tilladt mindst en måned efter inddrivelse.
  2. For det andet er en inokulering mod influenza kontraindiceret til personer med allergi overfor kyllingeprotein.
  3. Specialister har ikke travlt med at vaccinere patienter, der ikke har haft en god tidligere vaccination.
  4. Denne metode til forebyggelse af influenza anbefales ikke til personer med sygdomme i de nervøse og endokrine systemer.
  5. Derudover bør patienter, der lider af nyre- og binyreproblemer, høre.
  6. Vaccination mod influenza Grippol og dets analoger er kontraindiceret til kroniske sygdomme i lungerne, bronchi og øvre luftveje.
  7. Du kan ikke vaccinere babyer.
  8. Astma, anæmi, hypertension og generelt hjerteHarmonisering mod vaccine mod influenzaManglende evne kan også fungere som kontraindikation mod vaccination.

Som du kan se, er der mange kontraindikationer mod vaccination mod influenza for voksne. Derfor skal proceduren nødvendigvis konsulteres med henblik på virkelig at udnytte vaccinationen specialister og med forståelse for at behandle deres detaljerede undersøgelser om sundhedstilstanden og de overførte sygdomme.

Glem ikke, at vaccinen ikke er et universalmiddel. For at beskytte dig selv mod influenza, skal du lede en sund livsstil for epidemiens tid for at supplere din kost med nærende fødevarer, frugt og grøntsager.

WomanAdvice.ru

Hvorfor nægter forældre vaccinationer til børn fra influenza i børnehaven? Jeg forstår ikke ....

svar:

Elena Butuzova

Og du er enig i, at dit barn er prikket af det ukendte, hvad?? ?
Og alligevel bør et barn tage prøver for at finde ud af, hvad der er immuniteten i øjeblikket, inden du smider en vaccine. Og disse vaccinationer.. . det er alle penge, korruption igen, tjene penge på vores dristige omsorg for barnet, uden at bekymre sig om konsekvenserne! Jeg personligt altid imod sådanne eksperimenter på min baby!
Er du blevet fortalt hvad der er inkluderet i vaccinerne? Om bivirkninger? Om konsekvenserne?

Vyacheslav Ivanov

Inokulering er et dobbeltkantet sværd. Nogle gange bringer en masse negativitet ind i livet

Ivan Feoktistov

dør for meget hoste legitimeret shit ud af ampuller selvinteresserede tyverier

EN KLAR GIRL ..

Fordi denne vaccine er ubrugelig, og nogle børn er også skadelige. Hvorfor igen lægge barnet i fare for at blive syg.

Grevinde de la Ferre

fordi det ikke er kendt, hvad konsekvenserne vil være fra disse vaccinationer. pigen var død fra hende.

Boris Aizikovich

Tilsyneladende lyt ikke til de andre end de i DDU oftest planlægge - tag ikke hensyn til faktorer (tilstedeværelsen af ​​forkølelse osv.) Nå som de 3 grundlæggende begreber - kvaliteten af ​​den anvendte vaccine

Bageeera

Fordi der er for mange anti-vaccination agitationer. I vores land er det lettere at behandle forstoppelse med en tomat på Malakhov, desværre.. Folk er bange for komplikationer, de motiverer alt, at "det bliver syg med vaccination, hvad uden det." Ja, han bliver syg, men med en podning vil han bære denne sygdom mange gange lettere end ugravet. Vaccination mod influenza er simpelthen ineffektiv, sådan som det gøres fra sidste års stammer af patogenet, så afvisningen af ​​det er ikke forfærdeligt. Det er forfærdeligt, at de nægter flere vigtige vaccinationer ...

Tanya

Det er bedre ikke at gøre dette.... fordi du kan få syge grippe og få en komplikation!! eller værre, dø

Julia Solovyov

fordi du efter din egen erfaring bliver syg hurtigere og mere syg, hvis du er blevet vaccineret, spørg enhver læge, han vaccinerer sig selv og vil høre, om han ikke slavakat-nej!

Store piger græder ikke

men jeg forstår ikke, hvorfor de er enige)

Hvad er mere effektivt: "Vaksigripp" eller "Influvak"? Hvilken vaccine mod influenza er bedre?

Er du bange for at blive syg med influenza? Så skal du tænke på, hvordan man vaccinerer. Takket være denne begivenhed vil en person holde sit helbred, blive ikke syg med influenzaen eller blive syg, men i en let form. Immunisering er den rigtige ting, især hvis det angår vores børn. Derfor vil vi i dag overveje, hvad Influvak influenza vaccinen er, såvel som Vaxigripp. Disse er almindelige lægemidler, der anvendes i Rusland og Ukraine. De er i stand til at forhindre infektion med influenza. Nedenfor betragtes sammensætningen af ​​begge vacciner, deres doseringer. Vi bestemmer også, hvilken af ​​dem der vil være bedre end den anden.

vaksigripp eller influenza

Sammensætning, form af vaccinen "Influvac"

Dette lægemiddel sælges som en suspension, der administreres subkutant eller intramuskulært. Influvac-vaccinen sælges i sprøjter, som skal bortskaffes efter injektionen. I sættet med stoffet er der også nåle.

Sammensætningen af ​​denne vaccine er som følger:

- Hemagglutinin og neuraminidase af virale stammer af typer: A (H3N2), A (H1N1), B.

- Hjælpematerialer: natriumphosphatdihydrat, kalium, calcium og magnesiumchlorid, hydrophosphat, vand til injektion.

Dosering af Influvac-vaccinen

- Voksne, og også børn fra 3 til 14 år - , ml en gang.

- Babyer fra 6 måneder til 3 år - , 5 ml en gang.

Børn, der aldrig har været vaccineret før, er det ønskeligt at injicere stoffet to gange med et interval på 4 uger.

Immunisering bør udføres en gang om året i efteråret.

influenzavaccine

Ekstra effekter efter vaccination med Influvac

Brugen af ​​dette middel kan forårsage sådanne uønskede reaktioner:

- Fra siden af ​​centralnervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - neuritis, konvulsioner, neuralgi, encefalomyelitis, paræstesi.

- Fra hjerte og blodkar: sjældent - vaskulitis (immunopatologisk betændelse i blodkar).

- Fra muskuloskeletale systemet: ofte - artralgi (ledsmerter), myalgi (smerte i muskelområdet).

- Generelle lidelser: ofte - træthed, feber, smerter i muskler og led, utilpashed, rysten, kulderystelser.

- Andre manifestationer: ofte - svær svedtendens sjældent - kutane manifestationer (kløe, urtikaria, uspecifik udslæt).

- Lokale reaktioner: hævelse, tæthed, ømhed, rødme.

Sammensætning, form af vaccine "Vaksigripp"

Dette lægemiddel er også en suspension til administration under huden eller intramuskulært.

Vaccine "Vaksigripp" fremstilles i sprøjter eller ampuller.

Formuleringen er som følger:

- Aktive elementer - hæmagglutinin og neuraminidase af virusstammer, såsom A (H3N2), A (H1N1), B.

- Hjælpekomponenter - natrium, samt kaliumchlorid og dihydrogenphosphat, hydrophosphatdihydrat, vand til injektion.

influenza anmeldelser

Regler for immunisering og dosering af lægemidlet "Vaksigripp"

Denne influenzavaccine kan indgives:

- Subkutant i øverste del af skulderens forside.

- Intramuskulært ind i deltoidmusklen.

- Til små børn - i den anterolaterale region af låret.

Doseringen af ​​lægemidlet er som følger:

- Voksne og børn fra 3 år - , ml en gang.

- Til børn fra et halvt år til 3 år - , 5 ml af et præparat.

- Personer, der ikke har været vaccineret før, såvel som dem, der ikke havde influenza, bør denne vaccine injiceres 2 gange med et interval på 4 uger. Det vil sige, en dosis skal fordeles ligeligt.

- Patienter med immundefekt bør også injiceres to gange - , 5 ml i intervaller på 1 måned.

vaxigrippus anmeldelser

Bivirkninger efter vaccination med lægemidlet "Vaksigripp"

Dette middel har også negative virkninger. Hvordan man forstår hvilken vaccine - "Vaksgripp" eller "Influvak" - er bedre? For at gøre dette kan du se en liste over bivirkninger af hvert lægemiddel. Så betyder han "Vaksigripp" sådan:

- Ofte - hovedpine, utilpashed, svedtendens, træthed, smerter i muskler og led, neuralgi.

- Sjældent - kramper, paræstesi, neuritis, encephalomyelitis.

- Meget sjældent - allergiske manifestationer på kroppen, vaskulitis.

- Lokale reaktioner - komprimering, ømhed, ødem på injektionsstedet.

Omkostninger til vacciner

Lægemidlet "Vaksigripp", hvis pris varierer i forskellige apoteker, kan i gennemsnit købes til 400 rubler. Dette beløb en person bliver nødt til at betale for 1 dosis af dette middel. Jeg spekulerer på, hvor meget er lægemidlet Influvac? Prisen på dette lægemiddel varierer mellem 520-570 rubler.

Så hvad skal man vælge?

Til dato betragtes begge vacciner som de mest almindelige af influenza for børn og voksne. Begge stoffer giver det samme resultat. Forældre stopper dog ikke med at terrorisere apotekere og familie læger, så de rådgiver hvilken af ​​de to vacciner - Vaxigripp eller Inffluvac - vil være bedre. Faktum er, at begge stoffer er næsten ikke forskellige fra hinanden. Indikationer for brug, form for frigivelse og endda sammensætningen, de har, er ens. Men på nuværende tidspunkt er der som en bivirkning forskelle. Således betyder "Influvac" betyder en meget større liste over mulige negative manifestationer, mens for lægemidlet "Vaksgripp" er denne liste meget kortere. Hvis vi overvejer omkostningerne ved disse vacciner, så er der også noget at fange på. Lægemidlet "Influvac" er noget dyrere end dets konkurrent. Hvis du vælger disse to kriterier, skal du derfor vælge "Vaksgripp" -værktøjet. Prisen er lavere, og bivirkningerne er mindre. Men det er bedre at finde ud af, hvad folk tænker på disse to vacciner, og på baggrund af deres svar bestemmer selv hvad de skal vælge.

influenzavaccine

Lægemidlet "Influvac": anmeldelser

Om dette værktøj skriver internetbrugere for det meste kun positive meninger. Så de patienter, der blev vaccineret med denne lægemiddelnota, at selve injektionen er smertefri, fordi nålen i sprøjten er meget tynd. Også få mennesker har bemærket, at dette vaccin efter vaccinationen havde problemer. Folk, tværtimod, rose stoffet "Influvac" for det faktum, at det næsten aldrig forårsager uønskede reaktioner i kroppen. Også kvinder og mænd vælger denne vaccine, fordi den importeres, hvilket betyder, at den er bedre renset end indenlandsk. Desuden forbedres sammensætningen af ​​lægemidlet hvert år, fordi der er nye influenzastammer, så den udviklede immunitet fungerer muligvis ikke.

vaxigrippus pris

Der er imidlertid negative reaktioner fra mennesker. Det første, som forældrene lægger mærke til, er, at "Influvac" -metoden sælges i en standarddosis. Det viser sig, at sprøjter er de samme for både voksne og børn. Dette er meget ubelejligt, fordi hvis du gør vaccinen til børn, skal overskydende mængde af stoffet drænes. Det viser sig, at det er ineffektivt brugt. Der er også folk, der siger, at deres sundhed efter vaccinationen med "Influvac" er blevet alvorligt forværret. For at forhindre dette sker, skal du kun injicere, når personen er helt sund. Det vil sige, han burde ikke have forkølelser. Og hvis en person vil lytte til lægen og følge alle sine anbefalinger vedrørende vaccination, vil lægemidlet "Influvak" anmeldelser kun modtage positive. Om kostprisen ved dette værktøj siger folk, at prisen er ganske passende, og mange er passende.

Lægemidlet "Vaksigripp": anmeldelser

Denne vaccine har opmuntrende feedback fra patienter. Den ene er injiceret med dette lægemiddel helt gratis, andre køber det på egen regning. Men begge bemærker effektiviteten af ​​denne vaccine: I løbet af året får folk ikke influenza. Der er dog undtagelser, når en person opfanger virussen, men sygdommen er meget lettere. Også folk bemærker, at selvom stoffet "Vaksgrippp" ikke er det bedste af de eksisterende, er det dog overkommeligt. Og det er en vigtig faktor. Det er trods alt nødvendigt at vaccinere alle familiemedlemmer, og det kan alvorligt skade familiebudgettet. Derfor vælger folk også billigere midler - "Vaksgrippp". Anmeldelser af positiv karakter skrives også af forældre, der er tilfredse med, at stoffet sælges separat til børn, det vil sige i specielle sprøjter på , 5 mg. Og hæld ikke overskydende væske ud, fordi doseringen er nøjagtig.

Vaksigripp vaccine

Udtalelse fra specialister

Og hvad med immunologer og børnelæger, der taler om disse vacciner? Hvilket er bedre: "Vaxigripp" eller "Influvak"? Læger i denne henseende er enstemmige. De mener, at disse lægemidlers egenskaber og virkninger er omtrent ens. De udpeger ikke nogen af ​​dem specifikt. Og det faktum, at lægemidlet "Influvac" er renere, er ifølge læger en ubetydelig egenskab, der ikke påvirker udviklingen af ​​immunitet såvel som opfattelsen af ​​hans krop. Derfor, hvis du bliver tilbudt en gratis vaccination på arbejdspladsen, for eksempel med Vaxigripp, er det derfor tilrådeligt at blive enige. Da stoffet "Influvac" søges i apoteker, er dumt, fordi disse vacciner vil have lige stor effektivitet. Nå, hvis du ikke har en sådan fordel, så virkelig, kan du købe en af ​​disse to selv. Det vigtigste er at være opmærksom på lægemidlets holdbarhed, samt at overholde alle anbefalinger for korrekt opbevaring og transport.

Nu ved du, hvilken af ​​de to betyder - Vaxigripp eller Inffluvak - er bedre. Har også forstået, at faktisk forskellen i dem ikke er til stede. Nuance er, at det første produkt kan sælges i en særlig lille dosis (til børn). Mens en del af stoffet "Influvac" skal hældes, da børnene skal hugge bare , 5 mg, og sprøjten er , mg. Endnu en ting er, at suspensionen "Vaksgripp" er lidt billigere. Nå lægger lægerne ikke disse midler, idet de tror, ​​at de handler om den samme effektivitet.

fb.ru

Relaterede artikler

Tilmeld Dig Vores Nyhedsbrev

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Mand