Skoliose: kirurgi, liv efter skoliose kirurgi

Livet efter operationen for at korrigere skoliose på rygsøjlen, koster

• Alvorlig skoliose i rygsøjlen, tredje eller fjerde, specielt ledsaget af komplikationer fra lunge-hjerte-systemet, ofte dårligt underkastes konservative behandlingsmetoder.

I sådanne tilfælde kan specialister anbefale en operation til at korrigere krumningen i rygsøjlen.

Hvad er indikationerne på kirurgisk behandling og hvordan rehabiliteres patienten? Hvilken kvalitet vil livet have efter operationen for at korrigere skoliose? Disse spørgsmål er af interesse for mange mennesker, der har en alvorlig grad af scoliotisk sygdom.

Indikation og procedure for operationen

I moderne medicin er der mange teknikker til korrigering af scoliotisk krumning. De fleste af dem er ret traumatiske og kræver en lang periode med rehabilitering.

En mere moderne teknik er at gribe ind med installationen af ​​endokorrektorer - specielle strukturer fra titanium, som tillader at genoprette den fysiologiske rygsøjlen og derefter opbevare den i en sådan stilling.

De vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb er thoraxskoliose med en krumningsvinkel på mere end 60 grader (grad 4).

Andre årsager til kirurgisk behandling kan være alvorligt smertsyndrom, de eksisterende udviklingsmæssige abnormiteter hvirvler, lungesyge og hjerte dysfunktion (lavt blodtryk hypertension, kyphoscoliotic hjerte).

Ligesom enhver operation har korrektionen af ​​rygsøjlen visse risici, enten direkte forbundet med kirurgisk indgreb (trombose, inflammatoriske komplikationer, blødning), eller Langtids:

• krænkelser af de indre organer forårsaget af skarp ryggrad rectifikation;
• begrænsning af mobiliteten af ​​det opererede segment af rygsøjlen
• forstyrret vækst af det opererede vertebrale sted, hvis operationen blev udført i barnet
• risiko for traumer i strukturerne i nervesystemet.

Umiddelbart efter operationen er patienten i intensivafdelingen, kroppens stilling er strengt fast, bedøvelse og antibiotikabehandling udføres.

Samtidig udføres profylakse af decubitus respiratoriske sygdomme. Efter 3-4 dages åndedræt er gymnastik tilladt, og i løbet af en uge er det muligt at udføre lydeøvelser i liggende stilling.

Efter 7-10 dage er der lavet en kontrol røntgenbillede af rygsøjlen, hvorefter patienten får lov at stå op.

På dette stadium anbefaler du fysisk terapi, som udføres under tilsyn af en specialist-rehabiliterings specialist.

Afhængigt af typen af ​​operation, anbefales nogle patienter at bære et korset i flere måneder.

Yderligere genopretning

Efter udskrivning fra hospitalet kan rehabilitering finde sted både hjemme og i et specialiseret medicinsk center.

Sidstnævnte mulighed er mere at foretrække, da genoprettelsen er under ledelse af en specialist, og der foretages rettelser til rehabiliteringsplanen om nødvendigt.

Rehabiliteringsplanen omfatter:

• Fysioterapi øvelser, også ved hjælp af simulatorer;
• massage;
• fysioterapi;
• svømning;
• osteopati, akupunktur.

Hele rehabiliteringsperioden kan vare fra 4 måneder til et år. Derudover indebærer livet efter operationen at korrigere skoliose overholdelse af visse adfærdsregler, som patienten skal overholde:

1. Det er nødvendigt at sikre en afbalanceret kostmed inddragelse af en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og sporstoffer. Anbefal fedtfattige sorter af kød (kylling, kalvekød), mejeriprodukter (fermenteret mælk, cottage cheese, hård ost), fisk med lavfedt sorter (gedde aborre, kulmule, pollock). Maden skal være 5-6 gange om dagen og kombineres med indtagelse af friske grøntsager eller frugter efter hvert måltid. Fedt anbefales primært vegetabilsk (olivenolie, linolie), fra animalsk fedt kan du få en lille smule smør. Kosten bør forhindre for stor vægtforøgelse, da overvægt øger byrden på rygsøjlen.
2. Regelmæssig fysisk aktivitet. Øvelser bør være rettet mod at styrke musklerne i ryggen og losse rygsøjlen. Specielt lektionerne i poolen (svømning, vand aerobic) er vist. Det bør undgå sport, der involverer skarpe vendinger i kroppen, hoppe, løfte vægte.
3. Kontraindicerede typer arbejde i forbindelse med alvorlig fysisk anstrengelse, et langt fast sæde. Hvis du stadig skal sidde i flere timer i træk, skal du gøre en let opvarmning hver halve time, du kan være ligesom, lave nogle enkle øvelser.

Kilde: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

Liv efter kirurgisk behandling af skoliose

Krumningens krumning er en væsentlig hindring for en normal livsstil, hvilket ikke alene medfører æstetisk ubehag, men også fører til forstyrrelse af de indre organer.

"Gylden standard" til behandling af svære krumningsgrader betragtes som kirurgiske eksponeringsmetoder.

Kan denne metode hjælpe en patient til at slippe af med scoliose? Og hvilken slags liv venter en person efter en operation for at korrigere skoliose?

1. Sådan udføres en kirurgisk procedure.
2. Mulige konsekvenser for livet.
3. Ændring af livet efter operationen.
4. Konklusioner for hver patient.

Om driften

Hovedopgaven for kirurgisk behandling er at ændre krumningens krumning og rette den i normal position.

Til dette er specielle titaniumprodukter brugt i form af kroge, klemmer og ledninger.

Ændrede vertebrale væv fjernes, og erstattes derefter med et specielt legering-titanium nikkel.

Operationen udføres med skoliose på 3 og 4 grader, når der som følge af rygsøjlens krumning er forstyrrelser i indre organers funktion (se fig.

Behandling af 2 grader). I denne henseende og med risiko for at udvikle visse konsekvenser af behandlingen, er patienter nøje udvalgt til denne type kirurgisk indgreb.

• Krumningsgraden i en voksen er mere end 50o, barnet har mere end 45o;
• sygdomsprogression i flere år
• medfødt forstyrrelse af kropsholdning alvorlig uden mulighed for at eliminere årsagen
• intens smerte i rygsøjlen
• forstyrrelser i indre organers funktion som følge af deres forskydning ved en buet hvirvelkolonne og knogleformationer af thoraxen;
• æstetisk og psykologisk ubehag.

Nye teknologier af operationer i skoliose i Rusland giver mulighed for at opnå gode resultater og forbedre patientens levestandard. Uønskede konsekvenser kan dog opstå under operationen eller i postoperativ periode.

Virkninger af operation på rygsøjlen

Kirurgi for skoliose på rygsøjlen er en alvorlig kirurgisk behandling, der kan føre til en række komplikationer. Blandt dem er de følgende negative konsekvenser oftest bemærket:

1. Da den kirurgiske procedure passerer ved siden af ​​eller direkte på rygsøjlen, er det muligt at beskadige rygsvævets eller rygmarven med nerver.
2. Stærk fiksering af knogledannelser indbyrdes gør det umuligt for vækstprocesser på dette sted. En meget vigtig kendsgerning, hvis kirurgi for skoliose på 3 eller 4 grader, er planlagt til barnet.
3. I forbindelse med den samme fiksering ophører rygsøjlen med at være fleksibel, hvilket begrænser bevægelsens amplitude.
4. Ændringen i de indre organers stilling efter korrigering af krumningen i en stor grad kan medføre forstyrrelse i deres funktion.
5. Den postoperative periode kan være kompliceret ved dannelse af thrombus eller konsekvenserne af anæstesi manipulation.

Kvalitativ undersøgelse før kirurgisk behandling af skoliose og korrekt rehabilitering umiddelbart efter operationen muliggør reduktion af sandsynligheden for fremkomsten af ​​konsekvenserne af kirurgisk indgreb.

Rehabilitering og livsstilsændringer

For at forhindre konsekvenserne af operationer i skoliose i lønklasse 3-4 skal patienten gennemgå en kvalitativ rehabiliteringsperiode og følge visse anbefalinger i hans liv.

Rehabiliteringsperioden omfatter flere punkter. Den første af disse er den korrekte organisation af den tidlige postoperative periode. I de første to dage er en person under konstant medicinsk kontrol i forbindelse med risikoen for at udvikle forskellige komplikationer.

På den tredje dag tillades minimal bevægelser med deres gradvise komplikation og udvidelse af manipulation.

Det er meget vigtigt at organisere høj kvalitet fysisk rehabilitering. Til dette formål er det vigtigt at huske at du kun kan sidde på egen hånd i den tredje uge efter operationen. I løbet af hele tiden bør der udføres særlig terapeutisk gymnastik.

I begyndelsen af ​​de uafhængige bevægelser til at øge sikkerheden og lette patientens liv kan være specielle ortopædiske korsetter, der er valgt strengt individuelt.

I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden, der varer fra 5 til 12 måneder, skal en person overholde følgende anbefalinger i hele sit liv:

• Undlad at sidde i lang tid på grund af den øgede statiske belastning på rygsøjlen;
• med den tvungne bevarelse af pose i lang tid, hele tiden ændre det;
• Det er forbudt at løfte nogen vægt, herunder tunge ting i hverdagen;
• Sport, der omfatter hårde angreb, sving og andre bevægelser i rygsøjlen er forbudt;
• det er nødvendigt at besøge en gruppe af fysioterapi øvelser i lang tid for at styrke muskler og ledbånd i ryggen.

Hvad venter patienten efter behandling?

Kirurgisk behandling af rygsøjlen er "guldstandarden" for at hjælpe syge mennesker.

Desuden til enhver person, der har bestået den operation på skoliose behandling, tvunget gennem hele sit senere liv følge nogle tips til at hjælpe med at forhindre tilbagefald af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer. Korrekt rehabilitering bidrager til dette og skal udføres af enhver patient.

Kilde: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Operation på rygsøjlen for at korrigere skoliose: et længere liv

Udtalte scoliosis kan forårsage signifikante forstyrrelser i interne organers arbejde.

Derfor kan kirurgisk behandling med høj grad af krumning og progression af sygdommen foreskrives.

Hvordan udføres kirurgi? Vil det bidrage til at helbrede sygdommen og eliminere konsekvenserne af skoliose? Hvordan påvirker operationen på rygsøjlen kvaliteten af ​​det senere liv?

Hvordan udfører operationen

Målet med operationen i skoliose er at korrigere rygsøjlens krumning og forhindre udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden. For at gøre dette skal du først rette rygsøjlen og derefter rette de berørte hvirvler.

For at korrigere deformationen skal der anvendes kroge, klemmer, ledninger. Derefter dele af hvirvlen, som ikke kan repareres, eller fjernet og erstattet med stykker af sin egen skinkeben eller specifikke fragmenter fremstillet af NiTi.

For nylig forsøger kirurger rundt om i verden at bruge den anden mulighed.

Det sørger for større effektivitet og pålidelighed af operationen og forkorter den tid, der kræves for genopretning efter operation.

Afhængig af kurvens placering kan teknikken til kirurgisk indgreb være lidt anderledes:

1. Skoliose af columna eller thorax fiksering i anvendelse af skruer, som indføres i hvirvellegemet og bundet til tilstødende dele af rygsøjlen på begge sider. På dette sted er mobiliteten tabt, men hvirveldyret er sikkert fast, derfor falder sandsynligheden for tilbagefald.
2. Hvis operationen udføres på halshvirvelsøjlen ryghvirvler fjernes og i stedet sætte bur - en særlig protese, som ligner en celle af kulstof, titan eller plast, fyldt med knoglesmuler (normalt fra hoftebenet patient).
3. Hvis du driver et barn, kan lægerne beslutte ikke at splejse ryghvirvler til at forlade muligheden for vækst af rygsøjlen i operationsstedet. Men i dette tilfælde vil du efter operationen helt sikkert have brug for at bære en korset.

Virkninger af kirurgi - det er vigtigt at vide på forhånd

Før du træffer en endelig beslutning om, hvorvidt du er enig i en operation, skal du veje alt omhyggeligt.

Konsekvenserne af skoliose, hvis de løber, kan være meget alvorlige, men operationen på rygsøjlen har visse risici.

Derfor overveje de fordele og ulemper, der oftest opstår af patienterne.

Problemer, der hjælper med at løse operationen

Afhængigt af dine tilfælde kan operationen udbydes som en af ​​behandlingsmulighederne eller en nødoperation.

Operationen er den eneste vej ud, hvis en person kombinerer flere direkte indikationer eller meget stærkt udtrykt mindst en. Direkte bevis omfatter:

1. Krumning over 50 ° i en voksen eller over 45 ° i et barn.
2. Hurtig udvikling af sygdommen.
3. Medfødt udtalt skoliose, især hvis ætiologi ikke er klar, og der er ingen måde at forhindre forringelse på.
4. Alvorligt smertsyndrom.
5. Forstyrrelser i de indre organer forårsaget af forskydning på grund af deformation af rygsøjlen, som forværres med en stigning i krumningsgraden.
6. Konsekvenserne af skoliose i form af en mærkbar kosmetisk mangel og psykisk ubehag.

Det kirurgiske indgreb vil tillade helt eller delvis at genoprette ryggsøjlens korrekte placering og nogle indre organer for at forhindre komprimering af nervefibre. Desuden stopper sygdommens udvikling efter fastsættelse af hvirvlen.

Alt dette fører til forsvinden eller reduktionen af ​​smerter i rygsøjlen og problemer med kroppens generelle tilstand, hvis deres årsag var skoliose.

Mulige komplikationer

Operationen til at korrigere skoliose, som alle andre kirurgiske indgreb udført på rygsøjlen, bærer en vis risiko. Både under operationen og efter det kan der opstå komplikationer. Ofte står patienter over for sådanne komplikationer:

1. Der er risiko for skade på rygmarven eller nerve rødder.
2. I stedet for fiksering og fusion af hvirvler er væksten umulig - det er ekstremt vigtigt at overveje, om en operation er planlagt til et lille barn.
3. I det opererede sted er der slet ingen bevægelse. Ryglens fleksibilitet vil være begrænset gennem hele livet.
4. Risikoen for dannelse af tromb og komplikationer efter anæstesi kan aldrig udelukkes helt.
5. Hurtig retting af rygsøjlen, især ved høj grad af deformation, kan blive stress for organismen, som i lang tid fungerede under andre forhold. I tilpasningsperioden er der en forværring af kroniske sygdomme.

For at reducere risikoen for komplikationer er det meget vigtigt at vælge en veletableret læge og gennemgå en grundig undersøgelse inden operationen.

Rehabiliteringsperiode

Længden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af patientens alder, operationsproceduren og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hurtigere genopretning forekommer hos unge mennesker, især hvis titaniumstrukturer, i stedet for stykker af ben, anvendes til fastsættelse.

regime

Regimet skal svare til kroppens tilstand, så det er lidt ændret, da det genopretter. I hvert tilfælde skal handlingerne koordineres med den behandlende læge, men der er en generel ordning, som eksperter anbefaler at overholde.

Funktionen afhænger af, hvor lang tid der er gået efter operationen. For eksempel, efter en operation, der anvender titanstrukturer, anvendes en sådan ordning:

1. De første to dage er en person i et separat rum. Hvis der ikke er nogen problemer, fjern gradvis sensorerne, som blev brugt til at overvåge hjerte og karsystem. Urin udskilles gennem kateteret. Den meget person er kategorisk forbudt at bevæge sig selv for at dreje eller hæve hovedet. For at forhindre sengetøj, skal lægehjælp vende patienten så langt det kan være sikkert.
2. På den tredje dag kan patienten overføres til en generel afdeling for dem, der har gennemgået operationer på rygsøjlen.
3. Fra fjerde dag fjerner du dropperne og annullerer antibiotika. Patienten tager kun lægemidler til at styrke knoglevævet.
4. Ved udgangen af ​​anden uge, hvis der ikke er stærk svaghed eller komplikationer, er et ekstrakt muligt hjem.

Dosering af fysisk aktivitet

Halvdelen af ​​den første uge er enhver uafhængig bevægelse strengt forbudt. Forsøg på at gå er kun tilladt i slutningen af ​​anden uge.

Muligheden for at sidde er endnu mere begrænset: Du kan begynde at sætte dig ned tidligst 3 uger efter operationen og gå i transport - om 3 måneder.

I fremtiden er sådanne handlinger ikke så farlige, men det anbefales dog at undgå dem.

Iført et korset

I de fleste tilfælde er det kun nødvendigt at bære et korset i begyndelsen af ​​operationen. Men nogle gange kan en langvarig beklædning ordineres. For eksempel, hvis operationen blev udført af barnet og hvirvlerne ikke blev splejset, for ikke at hindre væksten.

Han begrænser kraftigt bevægelsen, hvilket gør det svært at gøre husstandsarbejde og tage sig af dig selv. Derfor er det nødvendigt, at en person fra tætte mennesker var i nærheden og hjalp med at klare dem.

Yderligere Restaurering og Restriktioner

tilbagebetalingsperioden normalt varer fra 4 måneder til et år. Men efter nogle restriktioner tilbage. De, der blev opereret for at rette skoliose, læger rådes til at overholde disse retningslinjer:

1. Begræns den tid, der tilbringer i en siddende stilling.
2. Brug ikke for lang tid i en tvungen position.
3. Må ikke løfte vægte.
4. Må ikke deltage i sportsaktiviteter, som omfatter hængende på overliggeren, skarpe sving og skråninger.
5. Styrk din ryg muskler. Bedst af alt, sammen med eksperten udarbejde et program for terapeutiske øvelser.

De fleste mennesker, der har gennemgået en sådan operation på rygsøjlen, meget hurtigt vænne sig til en ny livsstil. Let begrænsning af fleksibilitet ikke forstyrrer deres dagligdag og ikke forårsager nogen ubehag.

Kilde: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Hvor effektiv er opereret for skoliose?

Kirurgi for skoliose er nødvendig i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver nogen succes.

Typisk spinal kirurgi udføres i nærvær af patienten 3 eller 4 grader af skoliose.

Generelt operationen for skoliose har en tilstrækkelig høj effektivitet. Det er vigtigt at forstå, at ligesom enhver anden operation, kan denne procedure have en række negative konsekvenser, som i øvrigt sker relativt sjældent.

Hvornår er operationen for skoliose?

Drift, heldigvis, ikke alle er en patient med skoliose. I de fleste tilfælde er det sted i den tredje og fjerde grad af sygdommen, når konservative behandlinger er ubrugelig og kun bruges til at forbedre livskvaliteten for patienten.

Proceduren har til formål at eliminere krumning af rygsøjlen i hele dets omfang (eller at være Mere specifikt inden for patologisk bøjning, som er fordelt langs rygsøjlen) og thorax stamme celler.

Resultatet af operationen for skoliose

Og i dette tilfælde, genopretning af patientens helbred og forbedre kvaliteten af ​​sit liv er kun sekundære årsager til kirurgi. Den primære årsag til en så radikal behandling er livstruende for patienten på grund af deformation af brystbenet.

Den omstændighed, at deformation af brystet indebærer komprimering af knoglen eller ryghvirvler hjerte og lunger, som til sidst fører til udvikling af hjerte- eller lungesygdom. Ved sådanne sygdomme er mulig, selv dødelig.

I nogle tilfælde udføres kirurgi i det andet trin af skoliose, som forløber med yderligere sygdomme i bevægeapparatet (herunder medfødt).

Hvor effektiv er kirurgi?

For at eliminere truslen mod livet af patienten operation for skoliose er en meget effektiv metode. Men det samme kan ikke forvente positive resultater med hensyn til ydeevne afkast.

Faktum er, at i de fleste tilfælde udføres fastsættelse operation, hvor rygsøjlen kurver i et unormalt overfladeforhold rektificeret grund implantation af metalkonstruktioner. Som følge heraf ikke i stand til at tilpasse rygsøjlen og fjerne deformation af brystet,men på samme tid tabt, og mobiliteten af ​​rygsøjlen.

Resultatet af operationen for 2 grader af skoliose

Desuden, hvis operationen udføres i unge patienter i alderen under 16 år, dvs i perioden med aktiv dannelsen af ​​rygsøjlen, bør forventes at forsinke eller standse yderligere dannelse af vertebrale kolonne.

Anvend og mobile metalkonstruktioner, som giver en delvis (men ikke fysiologisk!) Mobilitet af rygsøjlen, og selv bevare muligheden for at danne rygraden videre.

Problemet er, at disse operationer kan udføres langt fra hver patient, og desuden, ekstremt høje og deres omkostninger.

Kirurgisk behandling af skoliose (video)

I de nuværende realiteter sådanne operationer foretages udelukkende med brug af high-tech udstyr. I de fleste tilfælde udføres kirurgi alene neurokirurgiske metoder, dvs. med et minimum traumatisering af væv tilbage.

Kirurgisk behandling af skoliose udføres ved fastsættelse metal designs direkte på rygsøjlen. De fast fix ryghvirvler i en normal stilling, forhindrer deres mobilitet.

Der er flere metoder til installation af stålkonstruktioner i rygsøjlen, nemlig:

1. Harrington Metoden. Det blev udbredt i det sidste århundrede. anvendes en plade af stænger og kroge til fastgørelse af vertebra segmenter. Operationen varer i gennemsnit 3 timer.
2. Kotrelev-Dyubusse metode. Næsten ligner den tidligere metode til korrigering af rygsøjlens position. Den eneste forskel er, at den postoperative periode er mere glat, og patienten behøver ikke engang at have en ortopædisk korset.
3. Luke metode. Ved denne fremgangsmåde implanteres strukturer, der består af en central cylinder og en tråd, inden for patologiske forvrængninger.
4. Zielke metode. Denne metode gør det muligt ikke kun at justere rygsøjlen, men også for at fjerne kompressionssyndromet (krænkelse af nervenoderne). Efter operationen på denne metode kræver en lang brud af korsetten.

Forbereder proceduren

I langt de fleste tilfælde udføres kirurgisk indgriben for skoliose i hastende (uopsættelig) orden, så der er ingen tvivl om en forberedende forberedelse af patienten. I andre tilfælde kræves mere moral end fysisk træning.

Radiografi i diagnose af skoliose udføres i alle fremskrivninger

Det er meget vigtigt at tilpasse patienten positivt, da operationen varer mere end en time (nogle gange endda mere end tre timer) og under generel anæstesi.

Med hensyn til fysisk forberedelse, lige før operationen, er implementering påkrævet en række røntgenbilleder af ryggsøjlen i forskellige fremspring og stillinger af patienten (sidder, stående og så etc.).

I resten er der ikke behov for mere træning, specielt til operationen.

Det er nødvendigt at sikre, at når anæstesi indføres, vender indholdet af maven ikke tilbage til lungerne (dette er en dødbringende tilstand!).

Rehabilitering og liv efter proceduren

Efter operationen tildeles patienten et rehabiliteringsforløb af mål rettet mod reduktion af konsekvenserne af kirurgi og genopretning af organismen (især bevægelse af rygsøjlen, hvis dette er muligt at gøre).

Det er vigtigt at tage højde for, at patientens livskvalitet efter en operation til en god halvdel afhænger af, hvor korrekt den postoperative rehabilitering blev udført. Uden passende rehabiliteringsforanstaltninger kan en overhovedet udført operation slet ikke give resultater.

Metalvare fastsættelse af rygsøjlen i skoliose

I visse typer kirurgisk indgreb (Harringtons metode, Cilke-metoden) får patienten til at bære et ortopædisk korset i lang (flere måneder) periode.

Den samlede rehabilitering for alle typer operationer er som følger:

• i de første 3-4 dage får patienten en streng bedresol, og der pålægges restriktioner selv under bevægelser i sengen;
• Efter otte dage udføres kontrolradiografi og et kompleks af fysioterapi er valgt (valgt individuelt);
• Efter 6-10 dage foreskrives en lang række massageprocedurer;
• Efter tre måneder (og hvert sjette år derefter) udføres en kontrolradiografi eller tomografi.

Prisen for behandling af krumning af rygsøjlen (skoliose) ved kirurgi er i gennemsnit 40.000 rubler (dataene er gyldige i begyndelsen af ​​2017).

Kilde: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Hvornår er en operation på rygsøjlen foreskrevet for skoliose?

I øjeblikket kan operationen på rygsøjlen på 3 og 4 grader elimineres med succes.

Kirurgisk indgreb er den eneste radikale behandling for denne sygdom med en høj krumningsgrad.

Udføres i tide, det giver dig mulighed for at næsten helt genoprette rygsøjlen (motor, der bærer, statisk).

Operation Skoliose korrigerende kosmetiske defekter løser ryggen, eliminerer menneske fra lidelse på grund af den sideværts forskydning af rygsøjlen 4 grader.

Den indledende grad af patologi underlagt korrektion af konservative metoder. Og kun i en situation af svigt af anvendt terapi fortsætte til kirurgi. Skoliose kirurgi anvendes i ekstreme situationer med den eksisterende trussel mod patientens liv.

Den udbredte implementering af sådanne indgreb blev mulig som følge af indførelsen af ​​innovativ observation systemer, der tillader dig at overvåge patientens helbredstilstand og dets organer (herunder rygmarven) på du betjene. Derudover blev andre anæstesionsmetoder tilgængelige, og dekompression og stabiliserende strukturer blev forbedret. Installation af sidstnævnte gør det muligt at rette fejl i rygsøjlen.

Indikationer for drift

Ved forberedelsen af ​​patienten til kirurgens indgriben skal der foretages en grundig undersøgelse rettidig påvisning af ændringer i indre organer og definitionen af ​​deformationsgrad rygsøjlen.

Det ortopædiske områdes moderne muligheder er ikke begrænset af patientens alder, når man overvejer behandlingsmetoder. Når afsløret med en høj grad af skoliose operation kan udføres inden afslutningen af ​​intensiv vækst af patientens krop.

At definere den ideelle tid til operationen er vigtigt at tage hensyn til det faktum at iført korsetter (lige korrekt matchet og konstant båret af et barn eller en ungdom) stopper i bedste fald progressionen af ​​patologiske forandringer i rygsøjle. Disse foranstaltninger kan dog ikke eliminere den eksisterende deformation.

Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb:

1. Deformering af rygsøjlen skrider frem, og krumningsvinklen når en værdi på 60 ° eller højere. Denne grad af skoliose af rygsøjlen forårsager både sideværts krumning og vridning, hvilket påvirker den normale funktion af indre organer og i første omgang - hjertet og lungerne.
2. Et stærkt smerte syndrom, som ikke kan påvirkes af enten moderne ikke-steroide stoffer med anti-inflammatorisk virkning eller andre behandlingsmetoder, men til fjernelse af hvilken modtagelse der kræves narkotiske analgetika.

Relative indikationer med henblik på kirurgisk indgreb:

1. Deformationsvinklen nærmer sig 40 °. Denne grad af skoliose indebærer funktionelle og efter og organiske sygdomme i luftvejssystemet og kredsløbssystemet.
2. Udtrykte kosmetiske defekter, der påvirker faldet i evnen til at arbejde og forringelsen af ​​livskvaliteten generelt.

Operations kirurgen skal løse flere vigtige opgaver:

• maksimere krumningen;
• korrigere eller eliminere komprimering af rygmarven
• skabe beskyttelse for nervefibre fra efterfølgende skade
• forhindre yderligere bøjning.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi når udviklingen af ​​rygsøjlen nærmer den afsluttende fase (16 - 19 år på den person).

Ved den voksne operative behandling af en skoliose er lavet for at slippe af med et kompressionssyndrom.

En nødoperation vises, uanset patientens alder, når farlige ændringer truer livet. Dette er muligt ved overdreven komprimering af rygmarven, prolapse af intervertebralskiven.

Behandling af skoliose gennem kirurgi indgår i kategorien af ​​kompleks. Dets adfærd forudsætter nøjagtigheden af ​​hver bevægelse. Fordi en fejl kan føre til invaliditet på grund af nerveskader.

Det er vigtigt at bemærke, at rygsøjlen antager en retrettet stilling, som er efter operationen usædvanligt for kroppen, som han tilpassede til sygdoms tid til den ændrede stilling rygsøjlen. I forbindelse hermed noteres midlertidige forstyrrelser i innervering og cirkulation i indre organer. Derfor er konservativ terapi ordineret, hvilket hjælper med at fjerne negative symptomer.

Lateral krumning af rygsøjlen akse grad 3 og 4 er årsagen til den samtidige opløsning af adskillige problemer:

1. Korrektion og stabilisering af rygsøjlen.
2. Eliminering af vertebrale defekter.
3. Forebyggelse af muskelasymmetri.
4. Eliminering af kosmetiske defekter.

På nuværende tidspunkt hovedsageligt udført dekompression-stabiliserende manipulation ydeevne fast forbindelse (arthrodese) i en eller i flere dele af hvirveldyret.

I dette tilfælde suspenderes den efterfølgende vækst af det opererede rygsøjlested. Der er imidlertid betingelser for gradvis udligning af krumningen.

Denne type operation er gældende for unge fra 14 år og allerede voksne patienter.

Før færdiggørelsen af ​​aktiv rygsøjle, specialiserede metalstrukturer (systemer Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), der bidrager til den yderligere vækst af de enkelte hvirvler og hvirvelkolonne i helhed. Anvendelsen af ​​nogle systemer indebærer brugen af ​​et korset efter indgreb i de indledende stadier af genoprettende terapi.

Faste typer af strukturer er meget billigere og bør installeres af voksne patienter med skoliose.

Forberedende fase

Næsten 60% af kirurgens indgrebssituationer er nødsituation. Derfor går patienten ind i operationen uden forudgående forberedelse. Imidlertid involverer kompleksiteten af ​​de involverede manipulationer den obligatoriske forberedelse af patienten både fysisk og moralsk.

Forberedelsesprocessen for kirurgi i skoliose omfatter implementering af en lang strækning af skeletet vandret eller brugen af ​​et korset, der er valgt til disse formål.

Hvad gør det muligt at forbedre tilstanden af ​​muskel-skelet-apparatet i rygsøjlen, fører til en normal blodforsyning ikke kun direkte til rygsøjlen, men også systemer der er forbundet med det, for at reducere smertefulde manifestationer.

Hvis der konstateres overtrædelser, der kan have en negativ indvirkning direkte på tidspunktet for operation, i første fase efter operationen eller under rehabiliteringstid, er behandling foreskrevet (korrigerende terapi).

Under forberedelsen af ​​obligatorisk sanering er alle identificerede infektionsfaktorer i kroppen underlagt uanset koncentrationen.

Rygns røntgen er obligatorisk foreskrevet fra forskellige stillinger (stående, sidde, side).

Baseret på billederne bestemmes typen af ​​operation og taktikken i patientens ledelse.

Kirurgiske manipulationer med skoliose sidste mindst en time. Derfor gennemføres generelt anæstesi for at fjerne ubehag for patienten.

Drift er nøglen til et nyt liv. Den postoperative periode kræver meget styrke fra personen.

Tidlig postoperativ periode og rehabilitering

Efter den tidlige postoperative periode er afsluttet, udarbejder den behandlende læge en liste over udnævnelser til patienten under hensyntagen til individuelle funktioner, vil udarbejde et program inden for fysioterapi, et kompleks af terapeutisk træning, massage procedurer.

Interventioner på rygsøjlen i vores land til en pris er inkluderet i kategorien dyr. På grund af utilstrækkeligt udstyr til hjemmeklinikker er komplikationer i postoperativ periode mere almindelige. Læger i russiske klinikker foretrækker at behandle skoliose med konservative metoder.

Kilde: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Operation i rygsøjlen: træning, metoder og liv efter

Operationen på rygsøjlen med skoliose påføres ca. 16 tilfælde ud af 100. Det er ikke let at give samtykke til kirurgi, men sommetider afhænger livet af det.

Hvad giver operationen?

Kirurgisk indgreb i skoliose tillader:

• korrigere deformation af rygkanalen
• stop sygdommens progression
• forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der påvirker vitale organers funktion
• at eliminere kosmetiske defekter.

Vi anbefaler at læse om transpedikulær fiksering af rygsøjlen ud over dette materiale.

På venstre side af billedet er skoliose i tredje grad, på højre side - situationen efter operationen.

Vi anbefaler at du studerer:

• Hemmeligheder til terapeutisk massage i rygsøjlens skoliose
• Krumningsgraden af ​​rygsøjlen og årsagerne til denne patologi

Blandt indikationerne er:

• progressiv skoliose. Obligatorisk kirurgisk indgreb ved 4 grader af skoliose. I operationen er metalstænger fastgjort og fastgjort med bolte. På grund af dem holdes rygsøjlen i den rigtige position. Mindre ofte udføres kirurgi for skoliose af klasse 3;
• krænkelse af kropsholdning, der ledsages af smerte;
• progressive laterale forvrængninger;
• paralytisk skoliose;
• kyphosis.

Typer og behandling af rygkrumning hos børn

Twisted ryggrad hos børn - dette er oftest en følge af manglende overholdelse af korrekt kropsholdning i skolealderen. Årsagerne til dette er svagheden i stammenes muskler og deres forkerte udvikling.

Drift er ikke mulig, når:

• tilstedeværelse i patienten med medfødt skoliose Klippel-Feil;
• deformiteter i rygsøjlen på grund af neuromuskulære lidelser;
• Tilstedeværelse af defekter i åndedrætsorganerne, blodcirkulation
• alderdom og manglende evne til at modstå bedøvelse.

Derudover anbefaler vi:

• Årsagerne til skoliose af cervico-thoracale rygsøjlen
• Hvad forårsager krumning af livmoderhvirvlerne?

Installation af kerner til skoliose i rygsøjlen 3 eller 4 grader

• Harrington Metoden. Det er baseret på brugen af ​​metalkonstruktioner fra en specialiseret stang og kroge. De bevæger sig frit og fastgøres til rygfladen af ​​rygkanalen. Efter en sådan operation skal en korset bæres i seks måneder eller ni måneder;
• Luke. Stangets design i form af bogstavet L og trådens lås anvendes;
• Kotrelev-Dyubusse. Et implantat er installeret, som består af specialiserede stænger og kroge til fastgørelse.

Patienten bør nøje følge lægens anvisninger. I første omgang skal han gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som omfatter:

• bloddonation;
• Røntgenstråler;
• Levering af urinanalyse.

- visualisering af spinalretifikation ved hjælp af stænger

Selvuddannelse består af:

• beroliger og isolerer sig fra oplevelsen;
• udfører øvelser af respiratorisk gymnastik;
• meditation;
• nødt til at forhandle med mennesker, der vil hjælpe i den postoperative periode
• vægtreduktion
• Undgå belastninger;
• ferie.

Hvordan man kan leve efter operationen?

Livet efter operationen, en skoliose, som blev korrigeret og ryggen fikseret til pladerne, vil have nogle begrænsninger, men generelt vil kvaliteten blive bedre.

LFK efter operationen for at korrigere scoliosis i rygmarven er obligatorisk, da det giver mulighed for at styrke musklerne i ryggen

For at undgå smerte bør du:

• begrænse skråninger og drejer ved faste stop
• undgå bøjning, vridning;
• begrænse opholdstiden i en af ​​følgende situationer: siddende, stående;
• svømme, gå på ski eller cykle.

Vi anbefaler, at du læser mere om korrektion af skoliose hos voksne for at forstå forskellen i behandling fra barndomsskoliose.

Kirurgi på rygsøjlen med skoliose er en af ​​de farligste og udføres i sjældne tilfælde, men hvis lægen foreskriver det, må man ikke nægte. Beslutningen er stadig at tage patienten, men du kan starte sygdommen til det punkt, hvor det allerede er for sent.

Kilde: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Operation med skoliose på rygsøjlen (korrektion, behandling), liv efter

Ofte er den eneste metode til helbredelse af rygsøjlens skoliose at foretage en operativ indgreb. Kirurgisk behandling kræves relativt sjældent til scoliose på 1-2 grader, mens det i de fleste tilfælde er 3-4 grader, det er umuligt at undvære kirurgi.

Livet efter kirurgi med skoliose kan blive meget svært, da ofte et gebyr for retting af rygsøjlen bliver dets delvise eller fuldstændige immobilisering (immobilitet). I rehabiliteringsperioden gør lægerne alt for at returnere den funktionelle rygrad, men det er meget ofte ikke muligt at opnå imponerende resultater.

Hvornår er operationen for skoliose?

I de tidlige stadier af vertebralskoliose (grad 1-2), genoprettelsen af ​​rygsøjlens position i 95-98% af sagerne udføres udelukkende ved konservative metoder (motionsterapi, medicin, fysioterapi, massage). Operationen udføres normalt i tilfælde, hvor der er sekundære sygdomme i rygsøjlen (normalt medfødte anomalier og defekter), hvilket forværrer det overordnede billede.

Situationen med scoliotisk sygdom på 3-4 grader er helt anderledes. Her kræves kirurgi i de fleste tilfælde (især i fjerde fase) som patienter alvorlige deformiteter i rygsøjlen, svære kropsforstyrrelser og endda indre skader myndigheder.

Skoliose af 4. fase

Men det akutte behov for kirurgisk behandling opstår ikke altid, så patienterne får et valg. Ofte tænker patienter om, hvorvidt det er værd at gøre en operation overhovedet, i betragtning af omkostningerne og mulige risici (og de er tilgængelige).

Ansvarligt erklærer at i langt de fleste tilfælde - det er værd. Sygdommen vil ikke gå overalt og vil stadig gå videre, men truer ikke kun muskuloskelet systemet, men også indre organer.

Helt korrekt, problemet er umuligt selv med den dyreste og moderne operation, men du kan stadig forbedre patientens livskvalitet og forhindre alvorlige komplikationer.

Hvor effektiv er operationen?

I de sidste stadier af scoliotisk sygdom kan kirurgisk indgreb under alle omstændigheder ikke helbrede patienter.

Undtagelsen er børn, de har fordi rygsøjlen endnu ikke har dannet sig fuldt ud, nogle gange er det muligt at eliminere sygdommen fuldstændigt og genoprette rygsøjlens normale funktion.

Der er en række problemer med voksne patienter. Rygsøjlen er allerede dannet, det er sværere at arbejde med det, og det kan slet ikke rode indbyggede metalstrukturer (der understøtter rygsøjlen i normal position).

Resultater af operation for skoliose hos et barn

I det segment, hvor behandlingen blev udført, kan der forekomme et fokus på immobilisering. Det vil sige i et sådant område vil rygsøjlen ikke kunne udføre sine grundlæggende funktioner. Hvis operationen er omfattende, kan immobiliseret være hele ryggen.

Derudover giver ingen garantier for tilbagefald af sygdommen, men selv i dette tilfælde er der ingen grund til at forsinke operationen. Hvor ufuldkommen var det ikke, men uden det vil patienten i de fleste tilfælde være meget værre.

Typer og metoder til kirurgisk behandling af skoliose

Der er flere måder at behandle skoliose kirurgisk på. I moderne virkeligheder udføres operationer ved neurokirurgiske metoder, herunder læger kan opnå minimalt traume i ryggenes væv.

Alle operationer indebærer implantation (installation) af metallisk spinal stabiliserende strukturer, der er af to typer: mobil og immobile. Bevægelige strukturer implanteres kun hos patienter, hvor rygsøjlen er i vækstfasen.

Faste design implanteres hos voksne patienter. Bemærk, at prisen på ikke-stationære metalkonstruktioner er uforligneligt lavere end den for de mobile.

Resultater af kirurgi for skoliose på 3 grader

Der er også flere teknikker til implantation af stabiliserende stifter:

1. Harrington Metoden. Proceduren varer ikke mere end fire timer, indikationen for dens anvendelse er skoliose på 3 og 4 grader. Men ved 4 grader giver det dårlige resultater.
2. Metodik for Cotrel-Dubuys. I lighed med den tidligere metode, hvis hovedfordel er en relativt lav postoperativ rehabiliteringsperiode.
3. Luke's teknik. En forholdsvis simpel teknik: Patienten er implanteret med en pin fra den centrale cylinder og bindingen. Rehabiliteringsperioden er kort.
4. Metoden for Tsilke. Det bruges ikke kun til at helbrede skoliose, men også for at eliminere kompressionssyndromet. Den største ulempe er en lang rehabiliteringsperiode, der kræver korset.

Forberedelse til en operation

I ikke mindre end 55% af tilfældene udføres kirurgisk indgreb for skoliose hurtigst muligt, hvilket betyder, at der ikke er nogen forberedelse til patienten. Men det betyder ikke, at en sådan situation er en norm, og uddannelse er ikke nødvendig.

Faktisk på grund af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb (uanset den valgte udførelsesteknik) er forberedelse påkrævet. Lad os bemærke, at fysisk forberedelse, som moralsk, undertiden ikke er så vigtig, især for hypokondriac patienter.

Med rutinemæssig behandling indsamler lægen først en medicinsk historie fra patienten. Dette omfatter spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​allergier overfor nogen stofgrupper, lytte til ønsker, sygdommens historie og dets individuelle nuancer (for eksempel tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme).

Resultater af kirurgisk behandling af skoliose

Det er nødvendigt at diagnosticere kroppen, som naturligvis lægger stor vægt på muskuloskeletalsystemet.

Normalt for en detaljeret og nøjagtig diagnose er det tilstrækkeligt at foretage en røntgenundersøgelse i flere fremskrivninger, men nogle gange kan der kræves computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Rehabilitering og liv efter operationen

Selv en ekstremt vellykket operation for skoliose kræver en passende postoperativ rehabiliteringsperiode for patientens opsving. Der er ingen universelle rehabiliteringsplaner, men man kan udarbejde et omtrentligt billede af, hvad patienten forventer i den postoperative periode.

Oftest handler rehabilitering om følgende:

• De første par dage (normalt ikke mere end fire) observerer patienten udelukkende sengestøtte mindre bevægelser i sengen for at slappe af musklerne og forhindre trombose (hvilket er særlig vigtigt hos mennesker med avanceret alder);
• omkring en uge senere har patienterne allerede lov til at bevæge sig omkring afdelingen og på det tidspunkt en planlagt Diagnostisk radiografi for at finde ud af, hvordan helbredelsen af ​​rygsvævene fortsætter efter operationen intervention;
• cirka på den tiende dag er patienterne ordineret massage og opvarmning af underbenene;
• meget ofte for hele rehabiliteringsperioden (og det kan blive forsinket i 6 måneder eller derover), er patienter ordineret til at bære et ortopædisk korset, der understøtter rygsøjlen;
• ved begyndelsen af ​​den tredje måned udføres en anden rutinediagnose, en præference for computertomografi, men i praksis udføres sædvanligvis konventionel radiografi.

Hvor meget er operationen, og hvor er den færdig?

De vigtigste spørgsmål til patienter med skoliose i de sidste faser er: hvor laver de, og vigtigere, hvor meget koster operationen for skoliose? Helt rimelige spørgsmål, som det desværre er så nemt at ikke svare på.

Klinikker i hele Den Russiske Føderation er enorme, priser og behandlingsmetoder er forskellige. Lad os forsøge at navigere i Moskva medicinske centre, da der typisk udføres sådanne komplicerede kirurgiske procedurer lige der.

Kirurgi for skoliose: før og efter

Den gennemsnitlige omkostning ved sådanne operationer på rygsøjlen er:

1. Transthoracic korrektion af sygdommen - prisen på 100.000 rubler.
2. Korrektion af skoliose med thoracophrenolumbutomy - en pris på 110.000 rubler.
3. Korrektion af skoliose sygdom ved dorsal sti - prisen er fra 95.000 rubler.

I provinsen er priserne omkring 25-30% lavere, men problemet er, at patienter med en "ren" skoliose på 3-4 grader i sådanne tilfælde normalt tages til behandling. Det vil sige, at tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier eller sekundære sygdomme kan forårsage en fejl i operationen (på grund af den store risiko for komplikationer).

Kilde: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html