Tabletter fra bihulebetændelse

Tabletter fra bihulebetændelse

For at hellere helbrede bihulebetændelse, skal du først slippe af med den infektion, der dækker området af de maksillære bihuler. Når dræningen genoprettes, vil udstrømningen af ​​purulente og slimede udledninger blive hurtigere og dermed fremskynde helingsprocessen.

Valget af behandling for denne sygdom afhænger af dets form, såvel som sværhedsgraden. Normalt anvendes tabletter mod bihulebetændelse, som kombineres med metoder til lokal behandling - vasker næsehulen ved hjælp af dråber såvel som indånding.

Indikationer for brug af tabletter fra bihulebetændelse

Tabletter er ordineret til akutte, subakutte og kroniske former for bihulebetændelse (retsidet, venstre-sidet eller bilateralt) af forskellige typer: viral, svampe, bakteriel.

Udstedelsesform

Sinupret

Sinupret-tabletterne indeholder planteelementer, der gør det muligt for medicinen at have en kompleks virkning på patientens krop. Lægemidlet bidrager til eliminering af bronchospasme og fortynder også sputum. Derudover har lægemidlet antiinflammatoriske, antivirale såvel som immunostimulerende egenskaber.

instagram viewer

Cinnabsin

Cinnabsin er et homøopatisk middel med immunostimulerende og antiinflammatoriske egenskaber. Dette lægemiddel reducerer hævelsen af ​​slimhinder i paranasal bihuler og næsehulrum og derved letter vejrtrækningen gennem næsen.

Sinuforte

Lægemidlet Sinuforte er ordineret til inflammatoriske processer i paranasale bihuler. Det er lavet af grøntsagskomponenter - saft, samt et uddrag af europæiske cyklamen.

Lægemidlet har egenskaber antiedematous - stimulerende glandulær slimceller i næsehulen, det bidrager til en væsentlig dehydrering af slimhinden. Har en kombineret effekt (forårsager også reflekshypersekretion) og derved udvider de naturlige forbindelser mellem bihulerne og næsehulen - det giver dig mulighed for at rydde vejen for fjernelse af pus og slimhinde sekret fra bihulerne i nasopharynx.

guaifenesin

Guaifenesin mucolytisk lægemiddel stimulerer de sekretoriske celler i bronkialslimhinden, som udskiller neutrale polysaccharider. Bortset fra dette bliver flydende slim og øger sit volumen, hvilket fører til depolymerisering af sure mucopolysaccharider, aktiverer den ciliære apparat. Alle disse effekter bidrager til at forenkle processen med sputumproduktion samt overgangen til hoste til en produktiv form.

Fluimucil

Flumucil - tabletter med mucolytiske egenskaber. Dette lægemiddel hjælper med at fortynde sputum akkumuleret i næsehulen, øger dets volumen og forenkler også processen med afgang. Tildel denne mucolytic for at lette processen med at udlede sekretion i bihulebetændelse.

Mucodyne

Mukodin har ekspektorative og mucolytiske egenskaber. Det er inkluderet i kategorien af ​​stimulanter af åndedrætsfunktion og sekretolitik. Lægemidlet aktiverer enzymer, der er placeret i boblerne i bronkialslimhinden, såvel som stabiliserer den kvantitative andel af neutrale og sure sialomuciner indeholdt i bronchialet hemmelighed. Derudover hjælper mucodin med at genoprette slimens elasticitet og viskositet.

Antibiotika til bihulebetændelse i tabletter

Ofte med langvarig bihulebetændelse, læger ordinerer antibiotika. Ofte er et behandlingsforløb tilstrækkeligt til fuldstændigt at dræbe infektionen - dette undgår proceduren for nasal sinus punktering.

De mest effektive antibiotika i tabletter til behandling af bihulebetændelse er nygenerative lægemidler (såsom Cephalosporin, Augmentin og Azithromycin). Hvis patienten er intolerant over for lægemidler fra penicillinkategorien, kan makrolider eller tetracycliner ordineres.

Grundlæggende udpegede genyantritis Macropenus eller Augmentin. Da disse stoffer er multikomponent, har de en meget bred vifte af antibakterielle effekter. Dette gør det muligt at fuldstændig ødelægge bakterierne, og ikke kun forhindre deres reproduktion, som det ofte sker i tilfælde af mindre effektive stoffer.

amoxicillin

Amoxicillin er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel fra penicillin gruppen. Lægemidlet fjerner effektivt bakterier, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i næsen bihuler og forhindrer dem i at multiplicere og vokse, har bakteriedræbende og bakteriostatiske indvirkning.

macrofoams

Makroben - et antibakterielt lægemiddel fra kategorien makrolider. Han modsætter sig de fleste gram-negative, såvel som Gram-positive bakterier, og i tillæg til Dette ødelægges af forskellige intracellulære mikroorganismer (såsom mycoplasma, chlamydia og Legionella).

For bihulebetændelse er denne medicin ordineret til voksne og børn, der er allergiske over for lægemidler fra penicillin-gruppen, eller i tilfælde, hvor det er afsløret, at patogenerne er følsomme over for Macroben.

Augmentin

Ofte i tilfælde af purulent sinusitis, opstår på grund af væksten af ​​bakterier, er lægemidlet tildeles Augmentin - et antibiotikum af gruppe 3 generations halvsyntetiske penicilliner (amoxicillin). Det indeholder også clavulansyre.

Augmentin er meget effektiv i bihulebetændelse, da dets sammensætning indebærer en bred vifte af effekter, der tillader anvende lægemidlet til en række forskellige typer af planter (aerobic såvel som anaerob) med gram-positive og gram-negative bakterier.

Antibiotika hjælper med at ødelægge cellerne af bakterielle midler ved at integrere i deres struktur. Kombinationen af ​​to aktive stoffer i et præparat gør det muligt at opnå et effektivt resultat, der også påvirker bakteriens resistente stammer.

cephalexin

Cefalexin er et lægemiddel fra kategorien af ​​cephalosporiner, som har kraftige bakteriedræbende egenskaber. Lægemidlet er resistent over for penicillinaser af gram-positive bakterier, men det er ødelæggende påvirket af lactamaser af gram-negative mikroorganismer.

azithromycin

Azithromycin er et semisyntetisk antibiotikum, der har en kemisk binding med stoffer som clarithromycin og erythromycin. Brug af lægemidlet i bihulebetændelse hjælper med at stoppe væksten af ​​bakterier, da det forstyrrer produktionen af ​​proteiner, der er nødvendige for dem.

Homøopatiske tabletter fra bihulebetændelse

De mest populære homøopatiske tabletter til behandling af kronisk bihulebetændelse er Mercurius Solubilis, Silicea, Kalium Bichromicum og Kalium Yodatium. I tilfælde, hvor inflammationen af ​​paranasale bihuler ledsages af blodig udledning af viskos viskos konsistens, Forberedelsen Hydrastis påføres, og når der er stærk smerte i næsens bihuler og en rigelig udledning af pus, skal du bruge Gepar Svovl.

Homøopatiske midler omfatter kun naturlige stoffer, så de næsten aldrig forårsager bivirkninger og ikke har kontraindikationer. Men der er nogle anbefalinger om, hvordan man bruger det. Da officielle lægemidler neutraliserer effekten af ​​homøopatiske lægemidler, skal man overholde sådanne regler ved brug af dem:

  • at nægte modtagelse af antibiotika og fysioterapeutiske procedurer
  • drik ikke stærk sort te, kaffe og sodavand, og spis ikke bitter chokolade.

Anti-inflammatoriske tabletter med genyantritis

NVP har normalt antipyretiske og smertestillende egenskaber og hjælper derfor med at reducere manifestationerne af visse symptomer.

Analgetika, der almindeligvis anvendes til at eliminere symptomer på inflammation i de maksillære bihuler, er Ibuprofen, Aspirin og Acetaminophen. Den daglige dosering af sådanne lægemidler afhænger af, hvor intens smerten er. Men under ingen omstændigheder bør du ikke tage dem i mere end 7 dage i træk uden forudgående rådgivning hos en læge.

Hovedprincippet når man tager smertestillende medicin er brugen af ​​små doser. Først skal du drikke, bord og kun hvis den ønskede effekt ikke er opnået, er det tilladt at bruge anden del. Denne regel skal følges af alle, og især de ældre, børn og dem, der har en lav vægt.

ibuprofen

Tabletter Ibuprofen i tilfælde af bihulebetændelse anvendes som et symptomatisk antiinflammatorisk lægemiddel ud over det vigtigste behandlingsforløb. Lægemidlet bruges til at fjerne smerter, og også som en antipyretisk.

Med sygdommen i de paranasale bihuler og næsehulen hjælper medikamentet med at fjerne puffiness og frigør dermed luftvejen gennem åndedrætsorganerne. Som et resultat bliver vejrtrækning gennem næsen lettere, slim frigives mere frit, inkl. og fra tilstoppede næse bihuler. Derudover giver stoffet dig mulighed for at lindre smerten og sprængningen, der opstår, når du forsømmer det bihulebetændelse (mens et fyldt næsehulrum presser på det nærliggende væv, irriterer det nervøse ende).

Paracetamol og aspirin

Paracetamol, analgin og aspirin bidrager til eliminering af moderat og mild smerte og fungerer desuden som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Disse stoffer vil hurtigt slippe af med ubehag og smerte, indtil de vigtigste behandlingsmetoder er begyndt at arbejde.

De vigtigste egenskaber ved tabletter fra bihulebetændelse undersøges ved hjælp af eksemplet af præparater Ibuprofen og Augmentin.

farmakodynamik

Ibuprofen opnår en bedøvelsesvirkning ved at hæmme syntesen af ​​PG, som fungerer som ledere af den inflammatoriske proces og ubehagelige fornemmelser. Anvendelsen af ​​medicinen gør det muligt at ændre følsomheden af ​​smertefulde ender, som følge af, at smerten falder.

Anti-inflammatoriske egenskaber af lægemidlet er forårsaget af et fald i niveauet af vaskulær permeabilitet og eliminering af patogenet af inflammation, en reduktion af den samlede hævelse af vævene.

Den antipyretiske virkning af ibuprofen, som er et derivat af phenylpropionsyre, er mindre udtalt. Den høje temperatur er sænket på grund af et fald i excitabiliteten hos centrene i hjernen, som er ansvarlige for varmebehandlingsprocessen.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes begge aktive komponenter i lægemidlet hurtigt fra fordøjelseskanalen. Ved anvendelse af Augmentin i en dosering på 375 mg vil den maksimale mætning i amoxyslins blodplasma være lig med mg / liter og clavulansyre mg / liter; i en dosis på 625 mg vil amoxicillin nå en koncentration, mg / liter og clavulansyre mg / liter.

Lægemidlet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Med et enkelt oralt indtag af 1 bord. volumen på 375 mg (heraf 125 mg clavulansyre samt 250 mg amoxithillin) eller 625 mg (i dette tilfælde er en del af amoxysin øget til 500 mg), ca. 60-70% amoxicillin og også 40-60% clavulansyre i de første 6 timer efter indtagelse forbliver uændret sammen med urin.

I gennemsnit vil halveringstiden for disse stoffer efter at have taget en enkelt tablet Augmentin i en dosering på 375 mg være 1 time for amoxyllicin og 72 minutter for clavulansyre. Ved en dosis på 625 mg vil denne periode være henholdsvis 78 og 48 minutter.

Brug af tabletter fra bihulebetændelse under graviditeten

I tilfælde af genyantritis under graviditeten kan kun en læge ordinere medicin. Det er absolut nødvendigt, at fordelene ved medicinen overstiger de mulige sundhedsrisici. Normalt er antibiotika ikke ordineret i sådanne tilfælde, læger forsøger at anvende blide terapimetoder. Men alligevel er der nogle lægemidler, der er autoriseret til at udpege eller nominere i tilfælde af genyantritis ved graviditet: det Augmentin, Azithromycin og Cephalosporiner af III generation. I alvorlige tilfælde kan Spiramycin også ordineres.

Også gravide kvinder må bruge Sinupret - dette middel er sikkert og effektivt en medicin, der fortaber pus og slim sekreter akkumuleret i bihulerne og forenkler processen af ​​det udskillelse.

Kontraindikationer

Antiguyritis antibiotika har nogle kontraindikationer. De er forbudt at blive taget, hvis patienten har en tendens til allergiske reaktioner såvel som krænkelser i nyrernes eller leverenes arbejde. Under graviditet og amning er antibiotika også for det meste forbudt.

Slim er kontraindiceret, når patienten har overfølsomhed over for lægemidlets hovedelementer. De kan heller ikke bruges af børn under 18 år. Desuden er sådanne tabletter fra bihulebetændelse forbudt i følgende tilfælde:

  • Bronchial astma
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår eller duodenalt sår);
  • Nyre- eller leverinsufficiens.

Brugen af ​​smertestillende medicin er forbudt i sådanne tilfælde:

  • Med sår på tolv tolvfingre eller mave;
  • Med allergi
  • Børn under 12 år.

Bivirkninger af tabletter fra bihulebetændelse

Ofte når der anvendes tabletter fra bihulebetændelse, kan der opstå sådanne bivirkninger:

  • Nysen med hoste
  • Problemer med fordøjelsessystemet fungerer
  • Ubehagelig eftersmag og tørring i munden;
  • Ødem og rødme i synets organer
  • Udslæt på huden;
  • allergier;
  • Opkastning med kvalme
  • Tab af appetit.

Dosering og administration

Tabletter Sinupret skal sluges hele, uden at tygges, vaskes med vand. Dosering til voksne - 2 tabletter. tre gange om dagen for børn i skolealderen - 1 fane. tre gange om dagen. Kurset varer cirka 7-14 dage. Hvis symptomerne vedvarer efter 7-14 dage eller periodisk forværres senere, bør du konsultere din læge.

Makrofen tages før måltider. For voksne er doseringen 400 mg tre gange om dagen. I en dag kan du ikke forbruge mere end r medicin. For børn i tilfælde af alvorlige eller moderate infektioner er den daglige dosis 30-50 mg / kg til 3 anvendelser. Hvis infektionen sker i en let form, kan denne dosis være dobbelt. Kurset varer cirka 7-10 dage.

Interaktioner med andre lægemidler

Azithromycin bør ikke anvendes i kombination med magnesium eller aluminiumholdige antacida (dette præparater Maalox eller Milanta), da sidstnævnte kan interferere med absorptionen af ​​azithromycin i GIT.

Kombineret anvendelse med carbamazepin eller makroskum ergotalkaloider reducerer udvekslingen af ​​disse stoffer i leveren og øger serum mætning. Derfor er det nødvendigt at tage disse lægemidler forsigtigt i kombination. Macropen påvirker ikke farmakokinetikken af ​​theophyllin. Hvis du tager denne medicin samtidigt med antikoagulantia (såsom warfarin) eller cyclosporin, vil den sidste eliminering processen blive forsinket.

Patienter, der fik Augmentin, havde en stigning i protrombintiden samt en blødningsperiode. Brug af Augmentin i kombination med antikoagulantia bør ske med forsigtighed. Kombinationen af ​​dette lægemiddel med orale hormonelle præventionsmidler kan reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Opbevaringsforhold

Hold anti-hæmorroide stoffer under standardbetingelser - en temperatur på ikke over 25 grader Celsius, på et sted, der er lukket fra sollys.

Udløbsdato

Tabletter fra bihulebetændelse kan anvendes i 2-3 år fra fremstillingstidspunktet.

Farmakologisk gruppe

Midler til hoste og forkølelser

Farmakologisk aktivitet

Antiinflammatoriske lægemidler

ATC-kode

R01 Nasal Medicine

ICD-10 kode

J01 Akut bihulebetændelse J32 Kronisk bihulebetændelse

ilive.com.ua

Lægemidlet til bihulebetændelse

En otolaryngologist bør ordinere et effektivt middel til bihulebetændelse efter undersøgelse og opnåelse af testresultaterne. Desuden er formen for sygdommen og typen af ​​patogen for de relevante terapeutiske foranstaltninger vigtige.

Narkotika til behandling af bihulebetændelse:

  1. Antibiotika.
  2. Sulfonamider.
  3. Forberedelser til reduktion og fjernelse af inflammatorisk proces.
  4. Væsker til vask af næseborerne.
  5. Dråber og sprøjter for at lindre hævelse, dræning af bihuler.
  6. Løsninger til indånding.

Lad os overveje mere detaljeret hver lægemiddelgruppe.

Hvilke lægemidler fra en række antibiotika til behandling af en genyantritis:

  1. Gramoks.
  2. Amoxil.
  3. Flemoxin opløst.
  4. Hikontsil.
  5. Augmentin.
  6. Rovamycinum.
  7. Tsifran.
  8. Tsefalleksin.
  9. Vampiloks.
  10. Macrofoams.
  11. Sporideks.
  12. Duratsef.
  13. Ampioks.
  14. Cefotaxim.
  15. Ceftriaxon.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolin.

Antibiotikum mod bihulebetændelse bør stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen og stoppe væksten og reproduktionen af ​​bakterier eller svampe i bihulerne i næsehulen. Når du vælger et lægemiddel til behandling af bihulebetændelse, er det nødvendigt at studere listen over bivirkninger af medicinen og niveauet af dets toksicitet.

Hvilke sulfonamidlægemidler der skal tages med genyantritis:

  1. Sulfadimetoksin.
  2. Biseptol.
  3. Etazol.
  4. Streptocid.
  5. Norsulfazol.
  6. Sulfalen.
  7. Sulfopiridazin.
  8. Sulfadimezin.

Denne gruppe af lægemidler er ordineret til svære sygdomsformer og et farligt forløb af den inflammatoriske proces i kombination med et antibiotikum. Derudover kan sulfonamid-lægemidler anvendes som substitutionsbehandling i tilfælde af intolerance over for antibiotika. Når man vælger hvilke lægemidler der skal drikkes ved en genyantritis fra en række sulfonamider, er det nødvendigt at tjekke, hvor meget de er forenelige med det valgte antibiotikum, og om det egnede tilberedning af allergiske reaktioner forårsager.

End at behandle en genyantritis - antiinflammatoriske lægemidler:

  1. Koldo.
  2. Flyukold.
  3. Coldrex.
  4. Farmatsitron.
  5. Koldakt.
  6. Loratadin.
  7. Fenkarol.
  8. Bromhexin.
  9. Ambroxol.
  10. Sinupret.
  11. Sinuforte.
  12. Suprastin.
  13. Cinnabsin.
  14. Gaymorin.
  15. Solpadein.
  16. Nimid.
  17. Oksalgin.
  18. Bronhoklar.
  19. Diazolin.
  20. Tavegil.

En hvilken som helst af de ovennævnte midler er egnet som en kur mod kronisk bihulebetændelse i den komplekse terapi af sygdommen i det akutte stadium. De udfører også følgende funktioner:

  • intensivere virkningen af ​​antibiotika
  • reducere ødem i slimhinderne
  • lindre hovedpine
  • reducere betændelse i bihulerne;
  • bidrage til liquefaction af purulent indhold.

Narkotika til at vaske næsens bihuler:

  1. Tinktur af calendula.
  2. Elekasol.
  3. Rekutan.
  4. Saltopløsning.
  5. Fitodent.
  6. Rotokan.
  7. Afkogning af kamille.
  8. Decamethoxin.
  9. En opløsning af mangan.
  10. Furatsilin.
  11. Bouillon af St. John's wort.
  12. Jodopløsning.

Medicin til bihulebetændelse - spray:

  1. Izofra.
  2. Xylo-Mephala.
  3. Sinuforte.
  4. Akvalor.
  5. Ksimelin.
  6. Humer.
  7. Sanorin.
  8. Marimer.
  9. Otrivin.
  10. Nazaval.

Løsninger og medicin til indånding med bihulebetændelse:

1. Herbal anti-inflammatoriske decoctions:

  • kamille;
  • arv
  • St. John's wort;
  • eg bark;
  • celandine;
  • vinblade forlader.

2. Indåndingsopløsninger med æteriske olier:

  1. Rapa.
  2. Dioxydin med saltvand i lige store mængder.
  3. Flagyl.
  4. Salgim.
  5. Berotek.
  6. Atrovent.
  7. Ventolin Nebula.
  8. Gedeliks.
  9. Tonzillon N.
  10. Kromogeksal.
  11. Pulmicort.

WomanAdvice.ru

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne: navn på tabletter til behandling

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler, som i de fleste tilfælde er en konsekvens af akut bihulebetændelse.

Navnet på sygdommen kommer fra navnet på næsens maksillære bihuler, som påvirkes af den inflammatoriske proces - den maksillære.

For første gang blev symptomerne på patologi beskrevet for flere århundreder siden af ​​en engelsk forsker ved navn Gaymor, deraf navnet.

Blandt voksne lider omkring en ud af ti personer af akut eller kronisk bihulebetændelse - disse tal giver dig mulighed for at få forstå omfanget af forekomsten af ​​denne patologi og forstå vigtigheden af ​​at finde den optimale bihulebetændelse.

Mere end 10% af akut respiratorisk virusinfektion er diagnosticeret med akut bihulebetændelse forårsaget af vedhæftning af bakteriel infektion og tilsvarende komplikationer.

I betragtning af at en voksen er smittet med ARVI omkring en gang om året, kan vi sige, at bihulebetændingen risikerer alle. Og de seneste statiske data om bihulebetændelse - denne patologi er på femtepladsen i listen over smitsomme sygdomme, der skal behandles med antibiotika.

Hvilke antibiotika bruges - hvordan man vælger en medicin

Der er generelle principper, der styrer lægen, og vælger de bedste antibiotika til bihulebetændelse for voksne.

Det kan ikke siges, at dette lægemiddel er det bedste antibiotikum til bihulebetændelse, og det vil helt sikkert hjælpe alle, som mucolytika. Først og fremmest bedømmes symptomerne på sygdommen, graden af ​​deres sværhedsgrad, patientens egenskaber.

Alle antibiotika, der kan behandle bihulebetændelse hos voksne, er opdelt i tre store kategorier.

Forberedelser af første linie

Disse omfatter de antibiotika til bihulebetændelse, som er mest effektive ved genyantritis og er de valgte lægemidler. De udnævnes først til voksne. Disse er:

  1. Amoxicillin.
  2. Clarithromycin.
  3. Azithromycin.

Alle disse tabletter fra bihulebetændelse tolereres normalt godt og giver fremragende resultater med rettidig og korrekt anvendelse, som mucolytika.

Forberedelser af anden linje

Narkotika fra denne gruppe af antibiotika ordineres, hvis patienten bor i en region, hvor et højt niveau af ENT-sygdomme forårsaget af resistente mikroorganismer registreres. De er ordineret til voksne, hvis symptomerne på bihulebetændelse ikke forsvinder efter et behandlingsforløb med antibiotika i første linje.

Denne gruppe omfatter sådanne tabletter fra bihulebetændelse:

  • Amoxicillin / Clavulansyre;
  • fluoroquinoloner;
  • Cephalosporiner fra 2. og 3. generation.

Sådanne lægemidler kan behandle både kronisk og akut bihulebetændelse.

Skader i genyantema

Der er en separat kategori af patienter med den såkaldte nosocomial sinusitis. I dette tilfælde er tabletter fra antritis antimikrobielle virkninger ikke effektive, antibiotika skal indgives intravenøst. Injektion ordinerer sådanne lægemidler:

  1. Meropenem.
  2. Imipenem.
  3. Cefuroxim.
  4. Tsefotoksim.
  5. Ceftriaxon.
  6. Gentamicin.
  7. Tobramycin.

Hver medicin fra ovenstående har sine egne egenskaber ved indvirkningen på kroppen med genyantritis, de skal tages i forskellige doser og ifølge forskellige ordninger.

Derfor er det værd at overveje hver enkelt af dem for at forstå, hvornår og hvad det er bedst at behandle bihulebetændelse.

Penicilliner til behandling af genyantritis

Behandling af maxillary bihulebetændelse med antibiotika fra penicillin gruppen er den mest pålidelige og sikre. Normalt overføres disse tabletter fra en genyantritis, de udpeges eller udpeges til patienter af enhver alder.

De kan tages under graviditet og amning samt mucolytika. Talrige officielle undersøgelser har bekræftet, at disse lægemidler ikke har en negativ effekt på fosteret.

Amoxicillin og dets derivater refererer til første linie medicin i bihulebetændelse. Men de klarer ikke altid at behandle atypiske stammer effektivt. Nogle bakterier er i stand til at producere beta-lactamaser - stoffer, der kan ødelægge antibakteriets beta-lactam ring.

Antibiotika fra penicillin-gruppen er ubeskyttet, og hvis bihulebetændelsen er forårsaget af patogene mikroorganismer, der er i stand til at producere beta-lactamase, at drikke Amoxicillin i tabletter er meningsløst - symptomerne forsvinder ikke, og sygdommen vil være fremskridt.

Antibiotika fra gruppen af ​​makrolider med genyantritis

Alternative lægemidler af valg, hvis ubeskyttede penicilliner ikke kunne fjerne symptomerne på bihulebetændelse - makrolider. Disse lægemidler har ingen lactamring. Følgelig vil de være effektive, selv imod de stammer, hvis mikroorganismer er i stand til at producere beta-lactamaser.

Macrolider er mere aktive end ubeskyttede penicilliner med hensyn til Moraxella-bakterierne. De kan bruges til behandling af akut bihulebetændelse, hvis patienten lider af penicillinintolerance. Oftest udpeger Clarithromycin og Azithromycin fra denne gruppe.

Clarithromycin.

Dette er en anden generation makrolid. Det er effektivt mod stort set alle mikroorganismer, der kan forårsage akut eller kronisk bihulebetændelse. Tag lægemidlet i denne dosis - 500-750 mg to gange om dagen.

Clarithromycin er mest effektivt, hvis det tages med jævne mellemrum. Behandlingsforløbet varer ikke mindre end 7 og ikke mere end 10 dage. Dosering og behandlingsvarighed kan indstilles om nødvendigt af en læge.

Azithromycin.

Dette lægemiddel er et makrolid med 15 medlemmer. Det har en lang halveringstid. Derfor er behandlingsplanen og dens varighed radikalt forskellig fra brugen af ​​andre antibakterielle lægemidler.

På den første dag skal 500 mg af lægemidlet tages en gang. Derefter skal du tage 250 mg dagligt i fire dage. Den samlede behandlingstid er fem dage.

Behandling af bihulebetændelse med anden linje antibiotika

Hvis både penicilliner og makrolider viser sig at være ineffektive i behandlingen af ​​bihulebetændelse, overgår de til behandling med antibakterielle lægemidler af anden linje. For at vælge den rigtige medicin bliver patientens materiale først sået for at skabe følsomhed overfor forskellige antibiotika.

Hvordan kan det bestemmes med empirisk recept på stoffer, at stammer af mikroorganismen er resistente over for de lægemidler, der tages, hvad er symptomerne der angiver dette? Infektion med antibiotikaresistens af den første linje ved hjælp af mikroorganismer kan antages, hvis der ikke ses nogen forbedring i patientens helbredstilstand efter 2-3 dage efter indledningen af ​​behandlingen.

Symptomer på en organismerforgiftning ved akut bihulebetændelse:

  • Høj temperatur;
  • Hovedpine;
  • Generel svaghed.

Hvis de ikke forsvinder, men bevares eller bliver stærkere, på trods af administration af Amoxicillin eller Clarithromycin, fortsætter de med at behandle patologi med andenlinie antibiotika. Disse er fluoroquinoloner og cephalosporiner.

Amoxicillin plus clavulansyre

Ovenfor blev det sagt om den vigtigste og væsentlige mangel på Amoxicillin - på grund af tilstedeværelsen af ​​lactamringen det mister sin aktivitet i tilfælde af infektion med mikroorganismer, der er i stand til at producere beta-lactamase.

Derfor er det bedst at vælge et alternativt antibiotikum til at så indholdet af de maksillære bihule af patienten. Dette vil tillade hundrede procent til nøjagtigt at afgøre, om patienten er følsom over for visse antibakterielle lægemidler, og som er bedre at vælge. Hvad er vanskeligheden?

For at få indholdet i de maksillære bihuler er det nødvendigt at foretage en punktering - punktering af paranasale væv med en speciel sprøjte og slim fra dem. Dette er en ret kompliceret og seriøs procedure, der kræver streng overholdelse af sterilitet. Ikke alle patienter er enige om det, for det er ofte nødvendigt at skifte omgående til udvælgelsen af ​​lægemidler på anden linje.

Der er et antibiotikum, der bevarer alle egenskaber af Amoxicillin, men er immun for penicillinase. Sådanne præparater kaldes beskyttede penicilliner, disse er kombinationer af amoxicillin og clavulansyre.

Dette er Augmentin i tabletter, Amoxiclav, Flemoclav. Ifølge undersøgelser af læger er effektiviteten af ​​behandling af bihulebetændelse med disse lægemidler mere end 90%.

Doseringen af ​​amoxicillin beskyttet af clavulansyre bestemmes af lægen under hensyntagen til arten af ​​sygdommen og graden af ​​dens manifestation. Voksne ordineres fra 500 til 1000 mg en gang dagligt.

Cephalosporiner i tabletter som alternative lægemidler

Cephalosporiner i form af tabletter fra forkølelsen i anden og tredje generation er alternative lægemidler i anden linje, der også er effektive til behandling af bihulebetændelse. Til oral administration vælges et af følgende lægemidler:

  1. Cefuroxim.
  2. Cefpodoxim.
  3. Cefixim.

På apoteker tilbydes oftest dette antibiotikum af den anden linje fra gruppen af ​​cephalosporiner fra tre forskellige producenter - Ceforoxim Sandoz fra det tyske lægemiddelfirma, Zinnat fra producenten Glaxo og lægemidlet Aksef fra firmaet Medokemi, der ligger på Cypern.

Cefuroxim er aktivt mod mest kendte stammer af mikroorganismer, der kan forårsage akut bihulebetændelse. Han er heller ikke tilbøjelig til penicillinase. Standarddoseringen af ​​lægemidlet er 250 mg to gange om dagen med jævne mellemrum.

Cefpodoxim.

Disse tabletter er et tredje generations antibiotikum. Hovedforskellen mellem præparaterne af denne gruppe cefalosporiner er deres effektivitet mod gram-negativ patogen mikroflora. Ceppodoxim i flydende form til injektion skelnes af et meget højt biotilgængelighedstal. Men i tabletter er det samme stof tvært absorberet af tarmene dårligt.

Apoteket kan findes som tabletter af forskellige doseringer af Cefodox Jordan farmaceutiske virksomheder - 100 og 200 mg pr tablet. Mindre almindelige stof Tsepodem indiske produktion. Det er mere overkommelige, men effektiviteten af ​​læger foretrækker Cefodox.

Tarmen absorberer Cefodox piller lidt mere end halvdelen. Dette er en forholdsvis lav sats, fordi i hvert fald kan du ikke ændre den dosering og administration af lægemidlet ordineret af lægen.

Normalt er 200 mg af lægemidlet angivet to gange om dagen. Behandlingens varighed - op til 10 dage.

Cefixim.

Lægemidlet hører til de antibakterielle midler af den tredje generation semisyntetisk basis. Det har en væsentlig ulempe - lav aktivitet mod Gram-positive mikroorganismer. For eksempel Staphylococcus aureus, ofte er det kausative middel for akut og kronisk sinusitis, modstandsdygtig over for cefixim.

Lægemidlet absorberes dårligt af tarmen, og dens biotilgængelighed er endnu lavere end for cefpodoxim - kun 40-50%. Som alternativ medicin kan betragtes Supraks antibiotikum, der har den samme effektivitet, men absorberes bedre takket være udgivelsen af ​​en spredbar form.

Mindre almindelige, men kan også bruges som en unik indisk medicin Iksim og tabletter fra makedonske virksomheder Pantsef.

Antibakterielle injektion med bihulebetændelse

Behøver jeg at gøre injektioner af antibiotika til sinus - dette spørgsmål er stadig omstridt for indenlandske otolaryngologists. Selvfølgelig, at komme direkte ind i blodbanen, antibiotika er flere gange hurtigere end piller begynder at fungere, hvilket eliminerer symptomerne på bihulebetændelse. Men er der et behov for dette?

På den ene side, nemmere læge straks tildele et antibiotikum til parenteral indgivelse, der skal fungere præcist end pick tabletter kun var forventet effekt. På den anden side, at patienten er også kun alt for glade for at slippe af tilstoppet næse ubarmhjertige, purulent udledning, hovedpine og til sidst trække vejret normalt, i dette tilfælde, ofte hjælper med punktering bihulebetændelse.

Derfor, når en audiolog skriver en recept af antibiotika i flydende form til injektion, der sikrer, at det den eneste måde at håndtere sorgen af ​​sygdom, patienten er enig uden tøven, tage opskriften og lydigt går til apotek.

Behandlingens varighed anvendelse af den samme injektion som terapi med antibiotika tabletter - fra 7 til 10 dage. Og resultatet er normalt mærkbar. Men på de samme bivirkninger i de fleste tilfælde så store og alvorlige, at efter behandling sinusitis skal gå til behandling af andre indre organer og genoprettelse destrueres fuldstændigt Immunitet.

Så er injektioner af antibiotika nødvendige for bihulebetændelse? Ja, der er en situation, hvor, uden dem virkelig. Parenteral administration af antibakterielle lægemidler er indiceret for nosokomial maksillær bihulebetændelse. De inflammatoriske processers årsagsmidler er hovedsageligt gram-negative mikroorganismer med høj resistens overfor antibiotika.

Aminoglykosid antimikrobielle midler er aktive i bakterier af denne type. I dette tilfælde er empiriske udnævnelser uhensigtsmæssige, det er obligatorisk at gøre kultursåning til at detektere bakteriernes følsomhed, og derefter udvælge et antibiotikum ifølge resultaterne.

Afslutningsvis tilbyder vi en kognitiv video om antibiotika til bihulebetændelse.

stopgripp.ru

Tabletter fra bihulebetændelse: effekt og kontraindikationer

Behandling af bihulebetændelse består i bekæmpelse af infektion, som udvikler sig i de maksillære bihuler.

Genopretning, således dræning, vil udstrømningen af ​​slim og pus passere hurtigere.

Hvordan og hvordan man behandler bihulebetændelse afhænger af graden og formen af ​​sygdomsforløbet.

Som regel tabletter fra bihulebetændelse sammen med procedurer for lokal administration - dråber, næse vask, indånding.

Tabletter fra bihulebetændelse kan opdeles i grupper:

  • antibiotika;
  • antivirale tabletter;
  • mucolytica;
  • analgetika;
  • dekongestanter.

Antibiotika er ordineret i næsten alle tilfælde af bihulebetændelse. De kæmper effektivt med infektionsfokus, hvilket gør dem uerstattelige i behandling. Normalt er et kursus med optagelse, og det er 7-10 dage, nok til at fjerne infektionen for at beskytte dig mod punkteringen. Navnet på antibiotika til behandling af en genyantritis kan fortælle eller sige til lægen. Må ikke selvmedicinere.

De bedste antibiotika til bihulebetændelse er penicillin-gruppen, makrolider, cephalosporiner. Blandt dem er de mest populære:

  • amoxicillin(Flemoxin Solutab).
  • macrofoams(har en antimikrobiell effekt).
  • Augmentin(ødelægger patogene bakterier).
  • Cephalexin og azithromycin(foreskrevet i tilfælde af intolerance over for penicillin).

Det er også muligt at anvende Flemoxin i angina.

Som regel fører penicilliner i listen over foreskrevne antibiotika til at være særlig effektive til bekæmpelse af infektioner forbundet med sygdomme i ENT-organerne. Men der er tilfælde af penicillinintolerance, så kommer makrolider eller cephalosporiner fra I-III-generationen til undsætning. Hvilke antibiotika skal tages af lægen.

Det skal huskes, at effektiviteten af ​​antibiotika indtil det tidspunkt, hvor pus kom ud af de maksillære bihuler er altid svag. Og vær ikke bange, hvis lægen ordinerer flere forskellige antibiotika på én gang - dette er dikteret af behovet for behandling af bihulebetændelse ikke kun lokalt men også på niveauet af hele organismen.

Antibiotika til bihulebetændelse, som alle andre midler, har kontraindikationer. Du kan ikke tage antibakteriel behandling for krænkelse af lever og nyrer, en tendens til at manifestere allergi. Du kan ikke tage antibiotika til gravide og ammende mødre.

Vigtigt at vide

For at undgå konsekvenser, før du bruger antibiotika, skal du læse instruktionerne, da hver gruppe af ovenstående har sine kontraindikationer.

Ved anvendelse som en behandling af en tablet fra en genyantritis i form af antibiotika er det nødvendigt at kende følgende:

  • Hvilke antibiotika fra en genyantritis at acceptere og hvor længe afhænger af forsømmelse af en genyantritis og antibiotikumet (hvor meget eller så vidt han er effektiv i kampen mod en infektion).
  • Ofte afhænger receptet af en bestemt type antibiotika af, hvilket antibiotikum du tog i fortiden, og om det hjalp. Hvis du hjalp, ikke eksperimentere, stop med det.
  • Hvis forbedringen ikke finder sted den 5. behandlingsdag, skal du ændre antibiotika.
  • Husk, at antibiotika behandler sygdomsfokus, andre stoffer - decongestants, inhalationsløsninger, mucolytics - lindrer kun symptomer og hjælper med at fjerne bihuler.

Tabletter fra bihulebetændelse med antiviral effekt.I genyantritis er antibiotika ikke altid effektive. Hvis årsagen til genyantritis i en virusinfektion, skal du behandles med antiviral behandling. I viral bihulebetændelse er et af de mest populære midler til bekæmpelse af virussen Sinupret tabletter.

Den positive kvalitet af dette lægemiddel er det aktive stofs vegetabilske oprindelse, så disse tabletter fra bihulebetændelse kan tages absolut af alle patienter. Begrænsninger i at tage medicin er intoleransen af ​​stoffernes aktive stoffer.

Mekanismen for lægemidlet er følgende - det aktive stof fjerner den inflammatoriske proces, der påvirker udstrømningen af ​​pus og slim i de maksillære bihuler, hvilket fremskynder frigivelsesprocessen. Som følge heraf er de maksillære bihuler frie, og deres puffiness aftager.

Tabletter fra bihulebetændelse med mucolytisk virkning. Mucolytics er medicin, der ikke direkte påvirker inflammation fokus, deres Effektivitet manifesteres i det faktum, at de ændrer de fysiske kvaliteter af slim, som frigives fra maxillary bihuler. Mucolytics er sikre i anvendelse, de er ofte kombineret med folkemæssige metoder til behandling af bihulebetændelse.

Denne gruppe af tabletter fra bihulebetændelse er repræsenteret af lægemidler med følgende navne: Guafenizin, Fluimutsil, Mukodin. De opløser pus og slim i de maksillære bihuler, hvilket hjælper med at fremskynde deres udstrømning.

Tag ikke mucolytika, hvis der er intolerance eller overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponenter.

Desuden er kontraindikationer af mucolytiske tabletter fra sinusitis:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (mavesår i maven og tolvfingertarmen);
  • bronchial astma
  • nyre- og leverinsufficiens.

Mucolytika er ikke ordineret til børn under 18 år. Gravide og ammende kvinder Guafenizin og andre mucolytiske tabletter fra bihulebetændelse udpeges med forsigtighed og eliminerer risikoen for barnet.

Medikament for bihulebetændelse med decongestion effekt. Antipyretiske tabletter fra bihulebetændelse kæmper med hævelse af næseslimhinden eller brysthinden. Hævelsen fjernes på grund af indflydelsen på mucosa blodkarers arbejde. Reduktion af blodtilførslen i de maksillære bihule fører til et fald i nasal overbelastning.

Antidiarrheals anvendes ikke som den vigtigste behandling, men er ordineret til antibiotika. Deres deling med hjemmepleje hjælper effektivt med at bekæmpe infektionen og fjern symptomerne på sygdommen. De aktive stoffer i tabletterne er alpha-adrenomimetika med hydrochlorid-oxymetazolin, phenylephrin og pseudoephedrin. Hvis der er intolerance eller overfølsomhed overfor aktive stoffer, bør dekongestoffer ikke tages.

Antidiarrheal medicin har deres kontraindikationer. De kan ikke tages af personer med diabetes, med hjerte-kar-sygdomme, med sår i maven og tolvfingertarmen.

Vigtigt at vide

Børn under 12 år, gravide og ammende kvinder foreskriver ikke afsvigende stoffer.

Analgetika.De bruges også ikke til behandling af bihulebetændelse, men til fjernelse af sådanne symptomer som fjernelse af smerte og sænkning af temperaturen.

Blandt smertestillende midler er de mest almindelige:

  • Ibuprofen.
  • Paracetamol.
  • Aspirin.

Med genyantritis tages smertestillende midler på lægens recept og deres varighed må ikke overstige 7 dage.

Kontraindikationer ved brug af analgetika:

  • allergiske reaktioner
  • mavesår og tolvfingertarm.

Som antiedemik er analgetika kontraindiceret til børn under 12 år. For at lindre smerte og temperatur har børn deres egne lægemidler, for eksempel samme Ibuprofen, men med et barns dosering er vi mere kendt som Nurofen.

.

gajmorit.com

Hvad skal du vælge tabletter fra en genyantritis?

Tabletter fra bihulebetændelse læger udpege for at fjerne den infektion, der opstår og udvikler sig på næsens maksillære bihuler. Hvilket lægemiddel at vælge, lægen beslutter, afhængigt af form og sværhedsgrad i løbet af denne sygdom. Tabletter fra bihulebetændelse tjener til at genoprette dræning - uhindret fjernelse af slim og purulent udledning fra næsens bihule. Normalt anvendes piller, der behandler bihulebetændelse eller bihulebetændelsessymptomer i forbindelse med andre behandlingsmetoder for patienten: ved dråber, indånding, vaske næsehulen med terapeutiske opløsninger.

Typer af tabletter fra en genyantritis

Lægemidler, som læger ordinerer for bihulebetændelse, kan opdeles i følgende undergrupper:

  • midler til at bekæmpe vira
  • analgetika;
  • lægemidler, der lindrer hævelse;
  • mucolytiske lægemidler;
  • antibiotika.

Den sidstnævnte type medicin anvendes specielt ofte, da den effektivt kan behandle infektionsfokus. Det sædvanlige behandlingsforløb med antibiotika varer ikke mere end ti dage, hvilket er nok til at helbrede infektionen. Dette tillader som regel patienten at undgå punktering af næsens bihuler.

De mest populære antibiotika

Læger, der behandler bihulebetændelse, skriver ofte følgende antibiotika:
  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider.

Ovenstående grupper omfatter sådanne lægemidler som Flemoxin, Amoxicillin, Solutab. For at eliminere infektionen anvendes Macroben. For at ødelægge forskellige typer bakterier, der forårsager bihulebetændelse, behandler lægerne patienten med Augmentin. Hvis patienten ikke tolererer stoffer fra en række penicilliner, ordineres medicin som azithromycin eller cephalexin.

Normalt udføres behandling af analoger af penicillin, som effektivt fjerner årsagerne til udvikling bihulebetændelse og andre lidelser som følge af infektion i respiratoriske organer med patogen mikroorganismer. Hos nogle mennesker forårsager denne gruppe af antibiotika allergiske reaktioner, så læger bruger makrolider eller en gruppe cephalosporiner til behandling af sådanne patienter. Baseret på sygdommens karakteristika og type vælger specialisten stofferne for hver enkelt sag.

Det er nødvendigt at vide, at effektiviteten af ​​antibiotika er meget lav indtil det øjeblik, hvor alle pus er blevet fjernet fra de maksillære bihuler. For at fremskynde helingsprocessen anbefaler lægerne patienten flere typer antibiotika på en gang for at bekæmpe sygdommen på niveau af kroppen som helhed.

Hvad du behøver at vide om antibiotika

De har en række kontraindikationer. For eksempel kan du ikke bruge denne gruppe af stoffer til mennesker, der lider af forskellige sygdomme i leveren og nyrerne, eller når der er allergier overfor visse stoffer. Det er forbudt at tage antibiotika til gravide og ammende kvinder. For at fjerne negative fænomener skal patienten læse vedhæftet deres anvisninger og konsultere en læge, der vil ordinere den nøjagtige dosis, der kræves i hvert enkelt tilfælde. Det skal huskes, at hver gruppe antibiotika er præget af dets spektrum af kontraindikationer. Ved brug af disse værktøjer skal følgende overvejes:
  1. Hvilken slags antibiotikum der skal bruges til bihulebetændelse, beslutter lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation.
  2. I de fleste tilfælde afhænger valget af et lægemiddel af hvilket antibiotikum patienten tidligere anvendte.
  3. Hvis der ikke er nogen effekt af at tage lægemidlet på sygdommens femte dag, så skal du ændre antibiotika til et andet.
  4. Det skal huskes, at inhalationer, mucolytika, selvom de lindrer hævelse, men ikke helbreder bihulebetændelse helt, og antibiotika fjerner selve sygdommen.

Antivirale og mucolytiske midler

Da antibiotika i visse tilfælde er lav på grund af vira, bør antiviral terapi anvendes. Under en viral bihulebetændelse anbefaler læger normalt til patienter et sådant middel som Sinupret.

Et af de positive kvaliteter af dette lægemiddel er dets naturlige oprindelse, da det er lavet på basis af plantekomponenter. Derfor har han ikke sådanne kontraindikationer som i antibiotika. Restriktioner i denne sag er forbundet med individuel intolerance over for stoffets komponenter. Disse piller lindrer betændelse, hvilket gør det muligt for pus og slim at gå frit fra de maksillære bihuler. Samtidig falder svulmer hurtigt.

Mucolytic tabletter bekæmper ikke den inflammatoriske proces direkte. De letter patientens stilling ved at reagere på tætheden af ​​slim akkumuleret i bihulerne, fortynd det og lette tilbagetrækning. De er sikre at bruge til enhver gruppe patienter. Under behandlingen af ​​sygdommen bruges de ofte sammen med opskrifter af traditionel medicin. Af mucolytika er de mest populære sådanne tabletter som Fluimucil, Gwayfenezin, Mukodin. Disse lægemidler reducerer tætheden af ​​purulent udledning og slim, hvilket fører til væskestrømmen fra næsekanalerne og bringer lindring til patienten.

Mucolytika, som alle medicin, har visse kontraindikationer:

  1. De bør ikke gives til patienten, hvis stoffets komponenter er intolerante.
  2. Hvis en person har problemer i mave-tarmkanalen, for eksempel: et mavesår eller en duodenal læsion.
  3. Det er forbudt at anvende mucolytika til bronchial astma, lever og nyresygdom.
  4. Tag ikke medicin under 18 år.
.

http://www.youtube.com/watc? = xkMxtCune0E

Kvinder under graviditet og amning mucolytik udpege i usædvanlige tilfælde for at undgå en negativ indvirkning på barnet.

Lægemidler, der lindrer hævelse og smertestillende midler

Disse piller lindre hævelse i næseborerne og slimhinderne. De indsnævrer blodkarrene, der passerer på disse steder, hvilket reducerer næsekanalerne tyndt. Narkotika anvendes ikke som et uafhængigt redskab til bekæmpelse af sygdommen, men bruges sammen med antibiotika.

Det aktive element i disse tabletter er alfaadrenomimetisk sammen med hydrochlorider. Disse tabletter sælges under navnet Oxymetazolin, Pseudoephedrin og Phenylphrine. De kan ikke bruges, hvis de er for følsomme over for stoffets eller intoleransens komponenter. Kontraindikationer for dem er:
  1. Patienten har diabetes.
  2. Forskellige dysfunktioner i det kardiovaskulære system.
  3. Peptisk sår i tolvfingertarm og mave.

Disse tabletter må ikke anvendes til terapeutisk behandling til børn under 12 år, gravide kvinder og mødre under amning.

Analgetika kæmper ikke med bihulebetændelsen selv, men lindrer kun symptomer, for eksempel: fjern smerte eller sænk patientens temperatur. De mest populære lægemidler anbefalet af læger er følgende analgetika: Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Under behandlingen af ​​bihulebetændelse bør denne type medicin kun tages af patienten efter lægens recept og højst 10 dage.

Analgetika har følgende kontraindikationer:

  1. Tilstedeværelse af et mavesår eller mavesår i en patient.
  2. Allergisk reaktion på brugen af ​​disse piller.
.

http://www.youtube.com/watc? = zf1MzNwFEzo

Denne type lægemidler er forbudt at blive brugt til behandling af bihulebetændelse for børn under 12 år. For dem er der specielt oprettet medicin, for eksempel baseret på Ibuprofen med dosering til babyer, Nurofen.

Under alle omstændigheder med inflammation i de maksillære bihule, bør man ikke engagere sig i selvmedicinering.

Det er bedre at konsultere en læge og på en kompleks måde anvende de piller, som han vil skrive ud. Sammen med medicin anbefalet af medikere, kan du også bruge traditionelle medicinopskrifter, der tidligere har modtaget passende råd fra en læge, hvilket vil fremskynde genopretningsprocessen.

lor03.ru

Relaterede artikler

Tilmeld Dig Vores Nyhedsbrev

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Mand