Metoclopramid er et antiemetisk lægemiddel.
Dens virkning skyldes hæmningen af opkastningscentret placeret i medulla oblongata og thalamus. Positivt påvirker tarmens og mavenes bevægelighed, hvilket reducerer intensiteten og styrken af bølgerne i omvendt peristaltik.
Normaliserer tonen i esophageal sphincter, reducerer effekten på det fra det autonome nervesystem.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Antiemetisk, hjælper med at reducere kvalme, hikke; stimulerer peristaltikken i mave-tarmkanalen.
Forladelsesbetingelser fra apoteker
Det frigives på recept.
Prisliste
Hvor meget koster metoclopramid? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af35 rubler.
.Udstedelsesform og sammensætning
Tabletter er hvide eller næsten hvide af farve, med en skråning, marmor er tilladt.
- 1 tablet indeholder: aktivt stof - metoclopramidhydrochlorid - 10 mg;
- hjælpestoffer - lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, povidon, calciumstearat.
Farmakologisk virkning
Lægemidlet har antiemetisk virkning. Det reducerer manifestationer af hikke, kvalme og opkastning, hvilket lindrer patientens tilstand. Lægemidlet stimulerer peristaltikken i mave-tarmkanalen, reducerer tilbagesvalingen af indholdet af maven i spiserøret ved at forøge trykket af sphincteren.
Metoclopramid - et aktivt aktivt stof af lægemidlet stimulerer produktionen af prolactin og årsager forbigående stigning i niveauet af cirkulerende aldosteron, hvilket kan ledsages af en kortvarig forsinkelse væske.
Indikationer for brug
Hvad hjælper? Metoclopramid er ordineret i følgende tilfælde:
- Kvalme, opkastning og hiccough af forskellig genese (i nogle tilfælde er lægemidlet effektivt i opkast forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler eller strålebehandling);
- flatulens;
- Forværring af mavesår i mavesår og tolvfingertarm (som led i kompleks terapi);
- Postoperativ hypotension og atony af tarm og mave;
- Reflux esophagitis;
- Dyskinesi af galdekanaler i hypomotor type;
- Funktionel stenose af pylorus.
Derudover anvendes metoclopramid i radiokontraststudier i mave-tarmkanalen for at forbedre peristalsis, såvel som under duodenal lyding for at fremskynde tømningen af maven og fremme mad gennem en tynd tarmen.
Kontraindikationer
Lægemidlet er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:
- Ekstrapyramidale lidelser;
- Prolactin-afhængige tumorer;
- Stenose af pylorus i maven;
- Perforering af tarmvæggen eller maven
- Blødning fra mave-tarmkanalen;
- Mekanisk tarmobstruktion;
- glaukom;
- fæokromocytom;
- epilepsi;
- Parkinsons sygdom;
- Bronchial astma hos patienter med overfølsomhed over for sulfitter;
- Opkastning under behandling eller overdosering med antipsykotika såvel som hos patienter med brystkræft;
- Tidlig barndom (stoffet er kontraindiceret til børn under 2 år, og hos børn under 6 år anvendes metoclopramid ikke parenteralt);
- Den første trimester af graviditeten og ammestiden;
- Overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter.
Metoclopramid bør ikke gives efter operation på mave-tarmkanalen (anastomose i tarmen eller pyloroplastik), da kraftige muskelkontraktioner hæmmer helbredelse.
Lægemidlet anvendes med forsigtighed til patienter med arteriel hypertension, bronchial astma, lever- og / eller nyreinsufficiens hos ældre (over 65 år) og barndom.
Anvendes under graviditet og amning
Kontraindiceret under graviditet
Når det anvendes under amning (amning), skal det tages i betragtning, at metoclopramid trænger ind i modermælken.
I forsøgsforsøg er der ikke konstateret nogen skadelig effekt af metoclopramid på fosteret.
Dosering og indgivelsesvej
I brugsanvisningen anførte, at tabletterne Metoclopramide I udpeger voksne indeni - 5-10 mg 3-4 gange / dag. Ved opkastning, alvorlig kvalme, gives metoclopramid i / m eller IV i en dosis på 10 mg. Intranasal - 10-20 mg i hver næse 2-3 gange om dagen.
- Maksimale doser: engang med oral indgift - 20 mg; dagligt - 60 mg (for alle indgivelsesmåder).
Den gennemsnitlige enkeltdosis for børn over 6 år er 5 mg 1-3 gange / dag indad eller parenteralt. For børn under 6 år er den daglige dosis til parenteral administration , -1 mg / kg, modtagelsen er 1-3 gange om dagen.
Bivirkninger
Taking tabletter Metoclopramid kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer, som omfatter:
- Allergiske reaktioner - i sjældne tilfælde udvikler hududslæt.
- Fordøjelsessystemet - i starten af lægemiddelapplikationen er udvikling af forstoppelse eller diarré, mindre tørhed i munden mulig.
- Blod og rød knoglemarv - i starten af behandlingen med lægemidlet er udviklingen af agranulocytose (forsvinden af granulocytter fra perifert blod, herunder neutrofiler, eosinofiler og basofiler) mulig.
- Endokrine system - gynækomasti (forstørrelse af mammakirtler hos mænd på grund af forøget prolaktin i blod), menstruationsforstyrrelser hos kvinder, galactorrhea (udseendet af udskillelse af modermælk ud over perioden amning).
- Nervesystem - udseende af træthed (især i starten af lægemidlet), døsighed, hovedpine, depression (langvarig nedgang i humør), svimmelhed, akathisi (en følelse af indre motor angst). Børn og unge kan udvikle ekstrapyramidale bevægelsesforstyrrelser, som er karakteriseret ved hyperkinesis (ufrivillige bevægelser af striated skeletmuskel), spasme af ansigtsmuskulatur, spastisk torticollis. Ved langvarig brug af stoffet kan der udvikles manifestationer af Parkinsonisme.
Med udviklingen af bivirkninger er brug af Metoclopramid tabletter ikke tilrådeligt.
overdosis
De vigtigste symptomer på overdosering af metoclopramid er ekstrapyramidale lidelser, stopper vejrtrækning og hjerte, døsighed, hallucinationer, overskyet bevidsthed, besvimelse og besvimelse tilstand.
Hvis patienten er diagnosticeret med ekstrapyramidale symptomer, fremkaldt ved overdosering eller anden årsag, anbefales det Udnævnelsen af symptomatisk terapi (anticholinerge antiparkinsoniske lægemidler hos voksne og / eller benzodiazepiner hos børn).
Afhængig af patientens kliniske tilstand er symptomatisk behandling og regelmæssig overvågning af respiratoriske og hjertefunktioner påkrævet.
Særlige instruktioner
Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:
- Når det anvendes til ældre patienter, skal det tages i betragtning, at ved langvarig brug af metoclopramid i høj eller medium doser, den mest almindelige bivirkning er ekstrapyramidale lidelser, især parkinsonisme og sent dyskinesi.
- Med ekstrem forsigtighed bør anvendes til børn, især tidlig alder, t. de har en signifikant højere risiko for dyskinetisk syndrom. Metoclopramid kan i nogle tilfælde være effektivt i opkast forårsaget af brug af cytotoksiske lægemidler.
- Forsigtighed gælder hos patienter med bronchial astma, arteriel hypertension, nedsat lever og / eller nyrefunktion, med Parkinsons sygdom.
- På baggrund af brugen af metoclopramid kan der forekomme forvrængninger i laboratorieparametrene for leverfunktion og bestemmelse af koncentrationen af aldosteron og prolactin i blodplasmaet.
Drug Interactions
Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:
- Ved samtidig brug med antikolinergiske midler er gensidig svækkelse af virkninger mulig.
- Ved samtidig anvendelse forbedres absorptionen af acetylsalicylsyre, paracetamol, ethanol.
- Metoclopramid med IV-indledning øger absorptionshastigheden for diazepam og øger dets maksimale koncentration i blodplasmaet.
- Ved samtidig applikation med zopiclon accelereres zopiclonabsorptionen; med cabergolin - muligvis reducere effektiviteten af cabergolin; med ketoprofen - biotilgængeligheden af ketoprofen reduceres.
- Når de anvendes samtidigt med morfin, accelereres absorptionen af morfin, når den indtages, og dens beroligende virkning forøges.
- Ved samtidig anvendelse med nitrofurantoinabsorption af nitrofurantoin nedsættes.
- Når metoclopramid anvendes umiddelbart før administration af propofol eller thiopental, må deres induktionsdoser muligvis reduceres.
- Hos patienter, der får metoclopramid, er virkningerne af suxamethoniumchlorid forbedret og forlænget.
- Med samtidig applikation med mexiletin accelereres absorptionen af mexiletin; med mefloquine - øget graden af absorption af mefloquin og dets koncentration i blodplasmaet, mens det er muligt at reducere dets biprodukter virkninger.
- Når de anvendes samtidigt med neuroleptika (især phenothiazin-serien og butyrofenonderivaterne), øges risikoen for ekstrapyramidale reaktioner.
- Når det anvendes samtidigt med en langsomt opløst dosisform af digoxin, er det muligt at reducere digoxinkoncentrationen i serum med 1/3. Ved samtidig anvendelse med digoxin i flydende doseringsform eller i form af et hurtigt opløsende lægemiddel blev der ikke observeret interaktion.
- På grund af antagonisme med hensyn til dopaminreceptorer kan metoclopramid reducere den antiparkinsoniske virkning levodopa, er det muligt at øge biotilgængeligheden af levodopa på grund af accelerationen af evakueringen fra maven under indflydelse af metoclopramid. Resultaterne af interaktionen er tvetydige.
- Ved samtidig anvendelse med tolterodin reduceres effektiviteten af metoclopramid; med fluvoxamin - tilfælde af udvikling af ekstrapyramidale lidelser er blevet beskrevet; med fluoxetin - der er risiko for udvikling af ekstrapyramidale lidelser; med cyclosporin - øger absorptionen af cyclosporin og øger koncentrationen i plasma blod.
anmeldelser
Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker, der tager stoffet Metoclopramid:
- Lily. Metoclopramid blev ordineret til forgiftning med opkastning. Hun tog metoclopramid i 24 timer, opkastning og kvalme gik efter at have taget den anden pille. Dette stof kan tages og dyr med forgiftning, min hund blev tildelt kvartaler om dagen.
- Olga. Godt hjulpet af medicinen, når opkastning fra min mand. Først forsøgte vi at få nogle midler fra maven som furazolidon, levomycetin, siden troede, at han blev opkastning på grund af fordøjelsesbesvær, men det viste sig at være meget mere forfærdeligt, og diagnosen blev sat af en forfærdelig en - onkologi. Nu er alt godt, og manden er på lager. men så var det skræmmende og plus opkastningen, som metoclopramid stoppede.
- Catherine. Tidligere tog altid kvalme fra cerulek. Har rådgivet metoclopramid. Lægemidlet er en ny generation, meget billigere cerulekala. Mit barn er fire år gammel, en viral sygdom, der ledsages af opkastning. Du kan sikkert og uden piller, men hvis opkast bliver hyppigt, så er der ingen muligheder. Og selve problemet med fordøjelsen. Lægemidlet fungerede fint, i 30 minutter! Der blev ikke observeret nogen bivirkninger. Nu altid i vores medicinskab!
analoger
Strukturelle analoger for det aktive stof:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoclopramid Acry;
- Metoclopramid hætteglas;
- Metoclopramid Darnitsa;
- Metoclopramid Promed;
- Metoclopramid af Eskom;
- Metoclopramidhydrochlorid;
- PERINORM;
- raglan;
- Tseruglan;
- Reglan.
Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.
"Tserukal" som en analog af "Metoclopramid"
"Cerucal" er den direkte og mest almindelige erstatning for "Metoclopramid." Det fjerner kvalme, hiccough og opkastning af forskellige genese. Det bruges til strålebehandling og cytotoksisk terapi. Lægemidlet har kontraindikationer og kan forårsage en række negative symptomer. Passerer gennem blod-hjerne barriere og modermælk. Den største koncentration af aktivt stof observeres efter en halv time efter påføringen af lægemidlet.
Udgifterne til medicinen varierer omkring 200-300 rubler. Fremstil lægemidlet i Tyskland og Kroatien.
Anmeldelserne siger, at han ikke kun lindrer kvalme og opkastning, men fjerner også effektivt smerter i maven med gastritis. Et andet middel sparer nogle mennesker fra en tømmermænd.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et sted, der er beskyttet mod lys. Holdes væk fra børn.
Holdbarhed - 4 år.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.