Sotageksal

Sotagexal er en ikke-selektiv blokering.

Som andre beta-blokkere hæmmer sotalol udskillelsen af ​​renin, og denne effekt har en udtalt karakter både i ro og under træning. Virkning af lægemidlet forårsager et fald i hjertefrekvens (negativ chronotrop virkning) og det begrænsede fald i styrken af ​​hjertekontraktion (negativ inotrop virkning).

Sotagexals hovedvirkning er at øge varigheden af ​​effektive ildfaste perioder i atriel, ventrikulær og yderligere måder at udføre pulsen på.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1 beta2-adrenobloker.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Sotagexal i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af100 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Doseringsform: tabletter: runde, næsten hvide eller hvide:

• 80 mg: på den ene side konvekse, med graveringen "SOT" på den anden side af risikoen, tabes overfladen af ​​tabletten til risikoen;
• 160 mg: konveks på begge sider, indgraveret "SOT" på den ene side og risikabelt på den anden side.

Pakningstabletter: 10 stk. i blister, 1, 2, 3, 5 eller 10 blister i en papkasse.

Aktivt stof: sotalolhydrochlorid, i en tablet - 80 eller 160 mg.

Yderligere komponenter: giprolase, majsstivelse, natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat, siliciumdioxidkolloid, lactosemonohydrat.

Farmakologisk aktivitet

Sotageksal har antiarytmisk og hypotensiv virkning, reducerer niveauet af Ca2 + (calcium i cellemembranen af ​​organismen), og fjerner tegn på koronarinsufficiens.

Hovedkomponenten i Sotalol reducerer myokardieets excitabilitet og normaliserer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger. Den systematiske anvendelse af lægemidlet fører til opnåelse af en antihypertensiv virkning, dvs. at sænke blodtrykket til det normale, er blodstrømmen af ​​atriumvæggene etableret. Med hypertension opnås den positive effekt efter 2-4 dage med regelmæssig anvendelse.

Sotagexal fremmer også en stigning i iltmetabolismen i væv og eliminerer de bagvedliggende årsager arytmier - øget tryk på væggene i blodkarrene, krænkelse af blodforsyningen og, herunder, nervøs ophidselse. Lægemidlet har positive egenskaber som et effektivt komplekst middel til behandling af kardiovaskulære patologier på forskellige udviklingsstadier.

Indikationer for brug

Sotagexal er ordineret til forskellige hjerterytmeforstyrrelser:

1. Ventrikulære arytmier med svære symptomer.
2. Arytmier forbundet med overdreven cirkulation eller overfølsomhed over for catecholaminer.
3. Supraventrikulære takyarytmier med alvorlige symptomer (nodal / vetrikulyarnye / paroxysmal takykardi WPW syndrom på baggrunden og / eller i anfald af atrieflimren).

Sotagexal anbefales til at forhindre paroxysmer i atrieflimren og atrieflimren efter genopretning af sinusrytmen samt ventrikulære arytmier (med bevist effektivitet).

Kontraindikationer

absolut:

• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) eller bronchial astma;
• Alvorlig allergisk rhinitis
• Nyresvigt (CC (kreatininclearance) er mindre end 10 ml / min);
• Metabolisk acidose;
• Generel anæstesi, der fører til undertrykkelse af myokardiefunktionen (trichlorethylen eller cyclopropan);
• Feokromocytom uden samtidig administration af alfa-blokkere;
• Samtidig brug af MAO-hæmmere (monoaminoxidase);
• Amningstiden;
• Kardiogent shock;
• Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
• CHF (kronisk hjertesvigt) IIb-III stadium;
• Sinoatrial blok;
• Arteriel hypotension (med systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg. v) .;
• AV blokade på 2 eller 3 grader;
• Erfaret eller medfødt syndrom af forlænget QT interval
• Udtalte bradykardi (hjertefrekvens (hjertefrekvens) mindre end 50 slag pr. Minut);
• Akut myokardieinfarkt;
• Udblæsende vaskulære sygdomme;
• Takykardi af typen "pirouette"
• Børn og unge under 18 år (sikkerhed og virkning af Sotagexal ikke etableret);
• Overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet og / eller sulfonamiderne.

Relativ (Sotagexal anvendes med forsigtighed):

• hyperthyroidisme;
• Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen (hypokalæmi, hypomagnesæmi);
• Depression (herunder i anamnesen);
• Ældre alder;
• psoriasis;
• Diabetes mellitus;
• For nylig lider myokardieinfarkt;
• AV-blokade af 1 grad;
• Forlængelse af intervallet QT;
• Nedsat nyrefunktion
• Allergiske reaktioner (historie) og desensibiliserende behandling (med ekstrem forsigtighed, da lægemidlet reducerer følsomheden over for allergener).

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Indgivelsen af ​​Sotagexal under graviditet, især i første trimester, er kun mulig af livsårsager.

Ved behandling under graviditet skal lægemidlet seponeres 48 til 72 timer før forventet fødslen, på grund af den mulige udvikling af hypokaliæmi, hypotension, bradykardi, og respirationsdepression fra nyfødt.

Hvis du har brug for at bruge stoffet, skal Sotageksal under amning afbryde amning.

Dosering og indgivelsesvej

Som anført i brugsanvisningen Sotageksal taget oralt 1-2 timer før et måltid, uden tygning, drikke masser af væske. Samtidig indtagelse af mad (især mælk og mejeriprodukter) reducerer absorptionen af ​​lægemidlet.

Dosen af ​​lægemidlet udvælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen.

• Den indledende dosis er 80 mg / dag. Når svigt sværhedsgrad terapeutisk virkning, kan dosis gradvist øges til 240-320 mg / dag, fordelt på 2-3 doser. I de fleste patienter opnås den terapeutiske virkning ved en total daglig dosis på 160-320 mg opdelt i 2 doser.
• I alvorlige livstruende arytmi kan øges op til en maksimal dosis på 480 mg, delt i 2 eller 3 separate administrationer. Det er dog kun i de tilfælde, kan du tildele sådanne doser, når de potentielle fordele opvejer risikoen for bivirkninger, specielt pro-arrytmogent handling.

På grund af risikoen for udvikling af kumulation i tilfælde af nedsat nyrefunktion, skal lægemidlet administreres med QC og pulsstyring (mindst 50 slag pr. Minut). Ved nyreinsufficiens halveringstiden (T1 / 2) af sotalol øgede, kræver nedsætte dosis, når niveauet af serumkreatinin 120 pmol / l.

Anbefalet dosering under hensyntagen til værdien af ​​serumkreatininniveauet:

• op til 120 μmol / l: sædvanlig dosis;
• 120-200 μmol / l: 3/4 af den sædvanlige dosis;
• 200-300 μmol / l: 1/2 af den sædvanlige dosis;
• 300-500 μmol / l: 1/4 af den sædvanlige dosis.

Med en alvorlig grad af nyresvigt skal patienten sikre regelmæssig overvågning af elektrokardiografi (EKG) og niveauet af sotalol i blodserumet.

Behandlingens varighed er ordineret af lægen individuelt.

Hvis du savner en tilfældig dosis, bør du ikke refundere det ved næste optagelse, du bør kun tage den foreskrevne endosis.

Bivirkning

Brug af Sotagexal kan forårsage følgende bivirkninger:

1. Endokrine system: hypoglykæmi (oftest hos patienter med diabetes mellitus eller med streng overholdelse af kostvaner);
2. Genitourinary system: nedsat styrke;
3. Åndedrætssystem: bronchospasme (især når lungeventilation er svækket);
4. Fordøjelsessystem: flatulens, opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré, mundtørhed, forstoppelse;
5. Dermatologiske reaktioner: urticaria, hududslæt, psoriasis dermatose, rødme, alopeci, kløe;
6. Kardiovaskulær system: besvimelse, åndenød, hjertebanken, bradykardi, retrosternal smerte, øgede symptomer på hjerte insufficiens, AV-blokade, ødem, arytmogen virkning, sænkning af arterielt tryk sjældent - øgede anfald angina pectoris;
7. Sansernes organer: et fald i tåre, synshandicap, hornhindebetændelse og conjunctiva (bør tages i betragtning ved brug af kontaktlinser), en overtrædelse af smagsoplevelser, hørelse;
8. Centralnervesystemet: søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed), angst, svimmelhed, hovedpine, forøget træthed, depression, tremor, humørsvingninger, depression, asteni, paræstesi i lemmer;
9. Laboratorieindikatorer: øgede resultater i fotometrisk analyse af urin til metanephrin;
10. Andet: Kramper, muskelsvaghed, kolde ekstremiteter, feber.

overdosis

Symptomer på overdosering af Sotagexal: nedsat blodtryk, bronchospasme, hypoglykæmi, bradykardi, generaliseret kramper, forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi (inklusive pirouette), tab bevidsthed. I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​symptomer på kardiogent shock og asystol mulig (muligvis dødelig) mulig.

Anbefalet behandling: gastrisk lavage, hæmodialyse, aktiveret trækul. Symptomatisk terapi anbefales også:

• atrioventrikulær blokade på 2-3 grader: en midlertidig kunstig pacemaker kan installeres;
• bradykardi: atropin - intravenøs stråleindsprøjtning 1-2 gange; glucagon - den første korte intravenøse infusion i en dosis, mg pr. 1 kg legemsvægt, følgende mg pr. 1 kg legemsvægt intravenøst ​​i 12 timer;
• markant fald i blodtrykket: brugen af ​​epinephrin;
• bronkospasme: anvendelse af aminophyllin eller sympatomimetika af beta-2-adrenoreceptorer (indånding);
• pirouette takykardi: magnesiumsulfat og / eller epinephrin, cardioversion, om nødvendigt - installation af en midlertidig kunstig pacemaker.

Særlige instruktioner

I nærvær af hypomagnesæmi eller hypokalæmi kan behandlingen først startes efter korrektion af eksisterende lidelser.

Patienter, der får lægemidler, der forårsager et fald i kalium og / eller magnesium i kroppen, under Sotagexals anvendelsesperiode kræver kontrol af syre-base og elektrolytbalance.

Lægemidlet kan forårsage betændelse i hornhinden og bindehinden, som bør tages i betragtning af personer, der bærer kontaktlinser.

Under behandlingen skal følgende parametre overvåges: puls, blodtryk og elektrokardiogram. I tilfælde af et fald i hjertefrekvensen eller et markant fald i trykket, bør dosen af ​​Sotagexal reduceres.

Lægemidlet bør trækkes gradvist tilbage (især efter en lang behandlingstid) og under tilsyn af den behandlende læge.

Sotalol kan maske visse symptomer på thyrotoksicose (fx takykardi). I tilfælde af abrupt tilbagetrækning af lægemidlet hos disse patienter kan det øge symptomerne på sygdommen.

Der skal udvises forsigtighed hos patienter, der får hypoglykæmiske lægemidler, da det er langvarigt pauser i at spise kan udvikle hypoglykæmi, og Sotagexal vil maske sådanne tydelige tegn på det som tremor og takykardi.

Under graviditet (især i første trimester) anvendes Sotagexal kun i absolutte indikationer efter en grundig vurdering af risikofaktorforholdet. Lægemidlet bør seponeres senest 48-72 timer før forventet leveringsdato, fordi Der er risiko for udvikling i nyfødte hypokalæmi, arteriel hypotension, bradykardi og undertrykkelse vejrtrækning.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Med samtidig anvendelse af Sotagexal med reserpin, clonidin, alfa-methyldopa, guanfacin og hjerte glycosider, er det muligt at udvikle en udtalt bradykardi og sænke excitationen hjerte.
2. Beta-adrenoblokere kan forstærke hypertensionen af ​​tilbagetrækningen efter at have stoppet anvendelsen af ​​clonidin, Derfor bør beta-adrenoblokere afbrydes gradvis, et par dage før udfasningen af ​​optagelse clonidin.
3. Udnævnelsen af ​​insulin eller andre orale hypoglykæmiske midler, især ved udøvelse, kan føre til øget hypoglykæmi og manifestationen af ​​dets symptomer (øget svedtendens, hurtig puls, tremor). Diabetes kræver korrektion af insulindoser og / eller hypoglykæmiske lægemidler.
4. Ved samtidig administration af langsomme calciumkanalblokkere, såsom verapamil og diltiazem, er det muligt at nedsætte blodtrykket som følge af forværring af kontraktiliteten. Undgå intravenøs administration af disse lægemidler på baggrund af anvendelsen af ​​sotalol (undtagen i tilfælde af akutmedicin).
5. Ved samtidig indgivelse af nifedipin og andre derivater af a-dihydropyridin er et fald i blodtrykket muligt.
6. Samtidig administration af norepinephrin eller MAO-hæmmere samt abrupt abstinens af clonidin kan forårsage hypertension. I dette tilfælde bør afskaffelsen af ​​clonidin udføres gradvist og kun få dage efter afslutningen af ​​Sotagexal.
7. Tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiaziner, opioider og antihypertensive midler, diuretika og vasodilatorer kan medføre et kraftigt fald i blodtrykket.
8. Anvendelse af midler til inhalationsbedøvelse, inkl. tubokurarina på baggrund af at tage Sotagexal øger risikoen for undertrykkelse af myokardiefunktion og udvikling af arteriel hypotension.
9. Kaliumhæmmende diuretika (fx furosemid, hydrochlorthiazid) kan udløse forekomsten af ​​arytmi forårsaget af hypokalæmi.
10. Når det anvendes samtidig med Sotagexal, kan det kræves, at der anvendes højere doser af beta-adrenomimetika, såsom salbutamol, terbutalin og isoprenalin.
11. Den kombinerede anvendelse af antiarrhythmiske midler i klasse I A (især quinidintype: disopyramid, quinidin, procainamid) eller klasse III (f.eks. amiodaron) kan forårsage en udtalt forlængelse af intervallet QT. Lægemidler, som øger varigheden af ​​QT-intervallet, bør anvendes med forsigtighed med lægemidler, der udvider QT-intervallet, såsom antiarrhythmics i første klasse, phenothiaziner, tricykliske antidepressiva, terfenadin og astemizol samt nogle antibiotika af quinolon serien.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at gøre dig bekendt med udtalelser fra personer, der brugte stoffet Sotageksal:

1. Kostya. Tildelt til mild sinusarytmi efter atrieflimren (først detekteret). Udnævnt på en kvart, 6 to gange om dagen. Dosis er minimal fra minimum. Men arytmen fortsatte (eller en ny begyndte) og en ret håndgribelig bradykardi, sænkede pulsen efter den anden dag af indtagelsen og sjældent oversteg 50 slag pr. Minut. Endnu lavere var. Jeg måtte annullere. Pulsen blev genoprettet, arytmen standsede. Desuden blev arytmi registreret som på en automatisk tonometer (selvom antiarytmisk!) Og manuelt. Men det vigtigste er en bradykardi. Nå var maksimumet i løbet af dagen 50. Så vær forsigtig med stoffet!
2. Raisa. Efter at have lidt et hjerteanfald og stentplacering forekom arytmi, Concor 10 hjalp ikke længere, de udledte Sotagexal. Først var alt fint, arytmen havde ikke en inokulation, men da en måned senere begyndte depression. Først kunne jeg ikke forstå, hvad der skete, som om der ikke var grund til en depressiv tilstand, men staten er sådan, at jeg ikke vil leve, og det varede næsten et halvt år. Jeg læser annotationen til stoffet, og der er det først og fremmest indikeret "meget ofte (det er mere end 1/10 tilfælde)" forårsager depressive tilstande. Hun stoppede med at tage Sotahexal, igen skiftet til Concor, alt var normalt. Læs omhyggeligt bivirkningerne.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Darob;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalolhydrochlorid.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 5 år. Den opbevares ved en temperatur på 15 til 25 °, væk fra børn.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.