Ved hvilket pres betegner du Cordaflex: brugsanvisning

Cordaflex henviser til en gruppe af lægemidler, der er blokere af langsomt calcium kanaler, er i stand til at have anti-anginale og antihypertensive virkninger på grund af den aktive komponent - nifedipin.

Hovedformålet med denne medicin er at udvide blodkarrene og sænke blodtrykket. Efter at have taget Cordaflex i langvarig form, forekommer den terapeutiske virkning efter 25-35 minutter og varer i næsten en dag.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kalciumkanalblokeringen.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget er Cordaflex? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af100 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Cordaflex er tilgængelig i følgende former:

• Tabletter af langvarig handling, dækket af en filmmembran: brunbrun, let skinnende eller mat, rund, biconcave, med svag karakteristisk lugt eller lugtfri, ved brud - gul til brunlig-lilla sløring (30 eller 60 stykker i mørke glasbeholdere i en karton bundt 1 Bank).
• Filmovertrukne tabletter: gul, runde, bikonvekse, svagt skinnende eller matte, med en svag karakteristisk lugt (100 stykker i mørke glasflasker, i en papæske 1 hætteglas).
  instagram viewer

Den aktive bestanddel er nifedipin (10 eller 20 mg i 1 tablet).

Hjælpekomponenter:

• Forlænget virkning tabletter: lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, giproloza, talkum, copolymer af ethylacrylat og methylmethacrylat (:).
• Tabletter belagt med en belægning: polyvinylbutyral, talkum, lactosemonohydrat, hypromellose, magnesiumstearat, hydroxypropylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, jernoxidgult, titan dioxid.

Sammensætningen af ​​belægningen af ​​tabletter med langvarig virkning: titandioxid, hypromellose, magnesiumstearat, rødt jernoxidfarvestof.

Farmakologisk virkning

Selektiv blokering af langsomme calciumkanaler, derivat, -dihydropyridin. Har antihypertensiv og antianginal virkning. Nifedipin reducerer ekstracellulært calcium ionstrømmen i cardiomyocytter og glatte muskelceller af koronare og perifere arterier. I terapeutiske doser normaliserer transmembranstrømmen af ​​Ca-ioner, forstyrret i en række patologiske tilstande, primært i hypertension.

1. Påvirker ikke venernes tone. Nifedipin øger renal blodgennemstrømning, hvilket forårsager en mild natrium naresis. I høje doser hæmmer det frigivelsen af ​​Ca-ioner fra intracellulære depoter. Reducerer antallet af fungerende calciumkanaler uden at påvirke tidspunktet for deres aktivering, inaktivering og genopretning.
2. Reducerer spasmer og udvider koronar og perifere arterielle skibe, reducerer den samlede perifere modstand, reducerer efterbelastning og myokardisk iltbehov. Samtidig forbedrer blodforsyningen til iskæmiske områder af myocardiet uden udvikling af "stjæle" syndrom, samt at øge antallet af fungerende kollateraler. Nifedipin har næsten ingen virkning på de syndoatriale og atrioventrikulære knuder og har ikke både pro- og antiarytmiske virkninger.

Efter en enkelt dosis i form af tabletter Kordafleksa depot kliniske virkning udvikles efter 20 minutter, varigheden af ​​klinisk virkning - 12-24 timer.

Indikationer for brug

Indikationer for udnævnelse af Kordafleks er:

• Reynauds syndrom (især til tabletter med langvarig eksponering).
• Iskæmisk hjertesygdom - til forebyggelse af anfald med forskellige former for angina (herunder angina af Prinzmetal).
• Arteriel hypertension af forskellig genese, herunder hypertensive kriser (til tabletter 10 mg).

Kontraindikationer

Brug af Cordaflex er kontraindiceret på baggrund af:

1. Kardiogent shock;
2. Udtalte aorta- eller mitralstenose, idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
3. Udtales arteriel hypotension;
4. Alvorlig hjertesvigt
5. Det akutte stadium af myokardieinfarkt;
6. Overfølsomhed overfor det aktive stof (nifedipin) og hjælpekomponenter.

Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder, der er ammende og gravid i første trimester, samt til unge og børn under 18 år.

Cordaflex er i henhold til vejledningen ordineret med forsigtighed til den patient, der er på hæmodialyse (på grund af høj risiko for udvikling af svær arteriel hypotension med perifer vasodilation), ældre såvel som baggrund:

1. Malign arteriel hypertension
2. Alvorlige sygdomme i cerebral kredsløb
3. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
4. Kronisk hjertesvigt
5. Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
6. Udtalte overtrædelser af lever og nyrer;
7. Udtalte takykardi.

Under graviditeten er Kordaflex kun mulig i tilfælde, hvor det er umuligt at normalisere blodtrykket ved brug af andre antihypertensive medicin.

Anvendes under graviditet og amning

Cordaflex tabletter forlænget virkning er kontraindiceret til brug indtil den 20. uge af graviditeten.

Kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​stoffet Cordaflex hos gravide kvinder er ikke blevet gennemført. Ifølge tilgængelige kliniske data er det umuligt at bedømme den specifikke prænatale risiko. Samtidig er der data om stigningen i sandsynligheden for perinatal asfyxi, kejsersnit, for tidlig fødsel og intrauterin væksthæmning. Det er uklart, om disse tilfælde skyldes en større sygdom (arteriel hypertension), behandling eller en specifik virkning af nifedipin. De tilgængelige oplysninger er utilstrækkelige til at udelukke muligheden for bivirkninger, der er farlige for fosteret og den nyfødte. Derfor kræver brug af Cordaflex efter den 20. uge af graviditeten en omhyggelig individuel vurdering af risikofaktorforholdet for patient, foster og / eller nyfødte og kan kun overvejes, hvis andre terapimetoder er kontraindicerede eller ineffektiv.

En omhyggelig overvågning af blodtrykket hos gravide bør udføres ved brug af Kordaflex samtidig med IV administration af magnesium sulfat på grund af muligheden for overdreven reduktion af blodtrykket, hvilket er farligt for både moderen og fosteret og / eller nyfødt.

Fordi nifedipin udskilles i modermælk, bør du afstå fra at ordinere Cordaflex under amning eller stop amning under behandling med lægemidlet.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver: Cordaflex tages internt. Tabletterne skal sluges hele, ikke flydende, presses med en lille mængde vand.

1. Den anbefalede initialdosis af lægemidlet er 1 tablet. (20 mg) 2 gange / dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 2 tab. 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis af nifedipin må ikke overstige 120 mg. Det anbefales at dividere den daglige dosis i 2 doser med 12-timers intervaller.
2. Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.
3. Hos ældre patienter reduceres metabolisme af nifedipin i "første pas" gennem leveren, og sandsynligheden for forværring cerebral blodgennemstrømning på grund af den mulige skarpe perifer vasodilation, så i begyndelsen af ​​behandlingen reduceres dosis Cordaflex ca. i 2 gange.
4. Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed under kontrol af leverfunktion, med alvorlige krænkelser af leverfunktionen, er det nødvendigt at reducere dosis.

Lægemidlet bør seponeres gradvis, især efter brug i høje doser.

Bivirkninger

Brug af medicin kan udløse følgende bivirkninger:

1. Muskuloskeletale system: myalgi; nogle gange - arthritis.
2. Urinsystem: en stigning i daglig diurese; nogle gange - nedsat nyrefunktion hos patienter med kronisk nyresvigt.
3. Systemet af hæmatopoiesi: sjældent - leukopeni, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni; nogle gange anæmi.
4. Endokrine system: undertiden - galactorrhea, hyperglykæmi, gynækomasti (efter tilbagetrækning af lægemidlet forsvinder disse manifestationer fuldstændigt), en ændring i kropsvægt.
5. Allergiske manifestationer: sjældent - hud kløe, exanthema, urticaria; undertiden - autoimmun hepatitis.
6. Central og perifert nervesystem: Forøget træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed), svimmelhed; i sjældne tilfælde - nedsat syn, humørlabilitet; med langvarig anvendelse i høje doser - tremor, paræstesi i lemmer.
7. Fordøjelsessystemet: angreb af kvalme, halsbrand, forstoppelse, diarré; sjældent (med langvarig brug af Cordaflex) flatulens, tør mund, forøget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk cholestase; undertiden anoreksi, gingivitis, gingival hyperplasi.
8. Kardiovaskulær system: takykardi, svær arteriel hypotension, hyperemi i ansigtshuden, perifere hævelse; sjældent svimmelhed, øget hjerteinsufficiens og anginaangreb (tilbagetrækning er nødvendig lægemiddel).
9. Andet: følelse af varme; undertiden - fotodermatitis, svaghed, kulderystelser, feber, sved.

overdosis

Når du tager Cordaflex over den etablerede sats, kan der være symptomer, for eksempel:

• ekstrasystole (både ventrikulær og nodulær)
• besvimelse, bevidsthedstab,
• bradykardi,
• takykardi,
• hypotension,
• angina (smerte i brystet)
• sammenbrud,
• hovedpine,
• metabolisk ankalose,
• hyperkaliæmi,
• lungeødem, fremkaldt af kardiogent shock.

Eliminering af symptomer på overdosering udføres på følgende måder: modtagelse af aktivt kul med gastrisk skylning, plasmaferesi etc. Sagen er kompliceret af, at der ikke er nogen modgift mod denne medicin.

Symptomatisk terapi er også indiceret i tilfælde af overdosis af lægemidlet:

• med bradykardi anvende en kunstig pacemaker,
• med et fald i blodtrykket indgives en norepinephrin (norepinephrin) infusion,
• symptomer på krænkelser af hjerterytmer elimineres ved indførelsen af ​​beta-adrenomimetika eller atropin,
• udviklingen af ​​symptomer på hjerteinsufficiens elimineres ved indføring af intravenøst ​​højhastighedsglycosider.

Særlige instruktioner

1. Med hypovolemi er den antihypertensive virkning af lægemidlet forbedret.
2. Med en kraftig tilbagetrækning af nifedipin hos patienter med arteriel hypertension eller koronararteriesygdom, kan der være myokardiel iskæmi eller hypertensive krise (fænomenet "studs").
3. I sjældne tilfælde kan der i begyndelsen af ​​behandlingen eller med en forøgelse af dosis Cordaflex på et eller andet tidspunkt efter indtagelse af lægemidlet være brystsmerter (angina på grund af paradoksal iskæmi). Hvis årsagssammenhængen mellem angina og administrationen af ​​lægemidlet er etableret, skal behandlingen seponeres.
4. Hos ældre patienter, som følge af alvorlig perifer vasodilation, er et fald i cerebral kredsløb sandsynligvis.
5. Hvis der kræves kirurgisk indgreb under generel anæstesi under behandling med Kradaflex, skal du informere om behandling af en anæstesiolog.
6. I løbet af kurset anbefales det ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer på grund af risikoen for for høj blodtrykssænkning.

Cordaflex er i det indledende behandlingsstadium forbudt at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner. I fremtiden bestemmes graden af ​​begrænsning af patientens individuelle respons på lægemidlet.

Drug Interactions

Cordaflex er godt kombineret med sådanne antihypertensive stoffer som:

• betablokkere;
• diuretika;
• ACE-hæmmere;
• nitrater.

I nogle tilfælde er der fare for overdreven reduktion i blodtryk og udvikling af ortostatisk hypotension, så udvælgelsen af ​​en integreret terapi kræver omhyggelig overvågning og overvågning af daglige ændringer i blodtryk og andre parametre i det kardiovaskulære system.

Kordafleksa kombination med clonidin, methyldopa, prazosin oktadin og kan forårsage ortostatisk hypotension og er kun tilladt for de enkelte indikationer.

Virkningen af ​​nifedipin svækkes ved samtidig administration af rifampicin, phenytoin og calciumpræparater.

Styrker den hypotensive effekt af samtidig administration af Cordaflex og ranitidin, cimetidin og tricykliske antidepressiva.

Indtagelsen af ​​erythromycin og svampedræbende stoffer baseret på azoler undertrykker den naturlige metabolisme nifedipin, som følge heraf forbliver det i kroppen og har en hypotensiv effekt i længere tid tid. Den samme virkning giver grapefrugtjuice, og alkohol, der er naturlige inhibitorer af CYP3A4 isoenzym, som er ansvarlig for metabolismen af ​​nifedipin.

anmeldelser

Kordaflex tabletter har blandede anmeldelser af patienter, selv om positive stadig hersker. Dette kan skyldes det faktum, at stoffet udvælgelse og dosering i de fleste tilfælde udfører læge og bivirkninger effekter, når de anvendes er relativt sjældne.

analoger

Cordaflex analoger er:

• Af aktivt stof - Nifedikap, Nifedipine, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Virkningsmekanisme - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipin, AMLO, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

At skade et lægemiddel er nødvendigt på et sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader. Tabletens holdbarhed er angivet på pakningen. Efter udløb skal lægemidlet kasseres.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.