charter

Hartil er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ACE-hæmmere. Aktivt aktivstof af lægemidlet er ramipril.

Hovedstofet af lægemidlet har en virkning på ACE, som cirkulerer i blodet og findes i vævene. Denne middel hæmmer virkningen af ACE, hvilket resulterer i en hypotensiv effekt uden kompensation stigning i hjertefrekvens, angiotensin II og aldosteron niveauer falder, og aktiviteten af renin i plasma.

Virkningen af lægemidlet begynder 60-120 minutter efter oral administration. Den maksimale koncentration observeres efter 4-5 timer og forbliver inden for 24 timer. Således med en regelmæssig indtagelse opretholdes en høj koncentration af det aktive stof konstant. Hos patienter med hjertesvigt og leverfunktionsproblemer er indholdet af ramipril i blodet højere.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hæmmer.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Hartil i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af510 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

instagram viewer

Dette produkt er tilgængeligt i form af tabletter beregnet til oral brug. Hver blister indeholder 7 tabletter.

Lægemidlet som aktiv ingrediens indeholder ramipril.

Yderligere komponenter: natriumstearylfumarat, prægelatiniseret stivelse 1500, jernoxidgul, natriumbicarbonat, lactosemonohydrat natriumcroscarmellose. Derudover har 5 mg tabletter jernoxidrød i deres sammensætning.

Farmakologisk virkning

Ramipril er en repræsentant for ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende virkning). På grund af undertrykkelsen af ACE udviser den en antihypertensiv effekt. Lægemidlet virker på ACE af ikke kun blod, men også væv, såvel som vaskulærvæggen.

Hartil reducerer trykket i lungernes kapillærer, forbedrer hjerteffekten, udvider blodkarrene og hjælper med at reducere blodtrykket. Den hypotensive virkning opstår en time eller to efter tilberedningen, men den mest fulde effekt observeres efter tre til seks timer og varer en hel dag. Brugen af Hartil ved kurset tillader opnåelse af en stabil normalisering af tryk efter tre til fire ugers anvendelse.

Med kronisk nefropati eliminerer stoffet progressionen af nedsat nyrefunktion og hjælper med at undgå nyresvigt.

I tilfælde af profylaktisk optagelse hos patienter med hjertesygdom, skibe med diabetes mellitus, rygere ramipril reducerer risikoen for slagtilfælde, hjerteinfarkt, hjerte-kar-karsygdomme effektivt overtrædelser. Ved at nedsætte progressionen af hjertesvigt reducerer dette lægemiddel antallet af dødsfald i denne gruppe af patienter. Hos patienter med infarkt indsnævrer stoffet nekrosezonen og forhindrer udviklingen af gentagne myokardieinfarkter.

Når Hartil tager mere end seks måneder, klipper Hartil effektivt med lungesygdomme hypertension karakteristisk for patienter med forskellige hjertefejl (hvad enten de er medfødte eller erhvervet er).

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne til Hartil bør lægemidlet tages som lægemiddel i følgende typer sygdomme:

med arteriel hypertension;
med kronisk hjertesvigt
med hjertesvigt, der opstod efter akut myokardieinfarkt hos patienter med stabil hæmodynamik;
med nephropati af diabetisk type, kroniske diffuse nyresygdomme.

Medicinske anmeldelser af Hartil anbefaler lægemidlet som et middel til at mindske risikoen for udvikling af myokardieinfarkt, "koronar død" eller slagtilfælde hos patienter med IHD, herunder dem, der lider af aortokoronær bypass, myokardieinfarkt, perkutan transluminal koronar ballonudvidelse.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer at bruge, så før du begynder at tage Hartil tabletter, skal du omhyggeligt læse de vedlagte instruktioner. Tabletter kan ikke tages oralt i nærvær af en eller flere af følgende tilstande:

alvorlige krænkelser af leverfunktion
alder til 18 år (dette skyldes manglende erfaring med brugen af stoffet og den ubeviste sikkerhed af Hartil);
arteriel hypotension
graviditet og amningstiden
angioødem i en historie med medicin;
alvorlig nyresvigt
individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Relative kontraindikationer er (lægemidlet kan kun tages under tilsyn af en læge og i den mindst effektive dosering):

forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen i blodet;
et fald i mængden af cirkulerende blod;
undertrykkelse af knoglemarvshomatopoiesis;
mitral stenose eller aorta stenose;
arteriel hypertension forårsaget af ondartede neoplasmer på skibe eller nyrer
ustabil angina
diabetes mellitus
terminal stadium af kronisk hjertesvigt
forstyrrelser af hjerterytmen ved ventrikulær type
patienter over 65 år.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Accept af Hartil i forskellige perioder med graviditet er kontraindiceret. I forsøgsforsøg blev det konstateret, at stoffets aktive stof trænger igennem en placenta barriere og er i stand til at forårsage deformitet af kraniet, uregelmæssigheder af hjernens udvikling, undertrykkelse af knoglen hjernen.

Brugen af stoffet under amning er kontraindiceret, da Hartil kan udskilles i modermælk og komme ind i barnets krop, hvilket får ham til at virke dysfunktion i åndedrætssystemet, et kraftigt fald i blodtrykket tryk. Hvis du har brug for terapi med en ammende moder, skal du stoppe med laktation.

Dosering og indgivelsesvej

Som anført i brugsanvisningen til tabletten skal Hartil tages oralt og sluge helt uden at tygges med en stor mængde væske (ca. 1 kop). Tabletter kan tages uanset tidspunktet for indtagelse. Tabletter kan opdeles i halvdelen, nedbryder risikoen.

Dosis indstilles individuelt under hensyntagen til terapeutisk virkning og tolerabilitet.

Med arteriel hypertension er den anbefalede initialdosis , mg 1 gang / dag. Afhængig af terapeutisk effekt kan dosis øges ved at fordoble den daglige dosis hver 2-3 uger. Standard vedligeholdelsesdosis er , -5 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.
Til behandling efter myokardieinfarkt anbefales det at begynde at tage lægemidlet 3-10 dage efter et akut myokardieinfarkt. Den anbefalede initialdosis afhænger af patientens tilstand og tiden der er gået efter akut myokardieinfarkt, , mg 2 gange dagligt. Afhængig af den terapeutiske virkning kan initialdosis fordobles til 5 mg 2 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 10 mg. Når intolerance af lægemidlet bør reducere dosis.
Ved kronisk hjertesvigt er den anbefalede initialdosis , 5 mg 1 gang / dag. Afhængig af terapeutisk effekt kan dosis øges ved at fordoble den daglige dosis hver 2-3 uger. Hvis du skal bruge stoffet i en dosis på mere end , mg, kan denne dosis tages omgående eller opdeles i 2 opdelte doser. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.
Forebyggelse af myokardieinfarkt, slagtilfælde eller dødsfald ved hjerte-kar-sygdomme: Den anbefalede initialdosis er , mg 1 gang / dag. Afhængigt af tolerancen af lægemidlet, skal dosis efter 1 uge forøges med halvdelen sammenlignet med initialdosis. Denne dosis skal fordobles igen efter 3 ugers optagelse. Den anbefalede vedligeholdelsesdosis er 10 mg 1 gang / dag.
Ved nondiabetisk eller diabetisk nefropati er den anbefalede initialdosis , 5 mg 1 gang daglig. Afhængig af terapeutisk effekt kan dosis øges ved at fordoble den daglige dosis hver 2-3 uger. Hvis du har brug for mere end , mg af lægemidlet, kan denne dosis tages straks eller opdelt i 2 opdelte doser. Den anbefalede maksimale daglige dosis er 5 mg.

Hos ældre patienter, der tager diuretika og / eller med hjertesvigt, samt i tilfælde af krænkelser funktion af lever- eller nyredosis bør indstilles ved individuel udvælgelse afhængigt af patientens reaktion på behandling.

Patienter med nyresvigt kræver en korrektion af doseringsregimen. Med moderat nedsat nyrefunktion (QC fra 20 til 50 ml / min baseret på , 3 m2 af kropsoverfladen) er initialdosen normalt , 5 mg 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis er 5 mg.

Hvis SC ikke måles, kan det beregnes ud fra serumkreatininniveauet ved hjælp af Cockcroft-formlen.

For kvinder: Resultatet af beregningen skal multipliceres med , 5.

Hvis leverfunktionen er unormal, kan en reduceret eller forøget virkning af lægemidlet ligeledes observeres Hartil kræver derfor i de tidlige stadier af behandling af denne kategori af patienter en grundig medicinsk observation. Den maksimale daglige dosis er i sådanne tilfælde , mg.

Hos patienter, der får behandling med diuretika, bør risikoen for en signifikant reduktion af blodtrykket overvejes muligheden for midlertidig tilbagetrækning eller, selv om ville reducere dosen af diuretika ikke mindre end 2-3 dage (eller længere afhængigt af varigheden af diuretikernes virkning) inden optagelsen af optagelse Hart. For patienter, der tidligere har fået diuretika, er den oprindelige dosis normalt , 5 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af dette lægemiddel kan være som følger:

allergi - udslæt, nældefeber, lysfølsomhed, kløe, konjunktivitis;
åndedrætssystem - "tør" hoste, åndenød, rhinitis, bronkitis, bronchospasme, rhinorré, bihulebetændelse;
genitourinært system - sværhedsgraden af symptomer på proteinuri, et fald i urinvolumenet, nyresvigt
sensoriske organer - forringet lugtesans, syn og andre sensoriske organer, tinnitus, vestibulære forstyrrelser;
Bloddannende organer - anæmi, thrombocytopeni, neutropeni, pancytopeni, fald i antallet af røde blodlegemer, leykotsitopeniya, fald i hæmoglobinkoncentrationen og hæmatokrit, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, depression knoglemarv
laboratorieparametre - hypercreatininemia, hyperkaliæmi, øget aktivitet "lever" transaminaser, hyperbilirubinæmi, forhøjede niveauer af BUN, hyponatriæmi;
SSS - ortostatisk hypotension, sænkning af blodtryk, takykardi. Med for stort fald i blodtrykket kan cerebral iskæmi og myokardisk iskæmi forekomme;
CNS - døsighed, hovedpine, svaghed, nervøs irritabilitet, angst, muskelspasmer, paræstesi, svimmelhed, rystelser, ændringer i humør;
fordøjelsessystemet - kvalme, diarré, smerter i den epigastriske region, tørst, stomatitis, pancreatitis, opkastning, forstoppelse, tør mund, blødende appetit, overfølsomhed eller betændelse i slimhinden skaller kinder;
andre - kramper, hypertermi, alopeci, øget svedtendens.

I sjældne tilfælde er det også muligt: arytmi, nedsat blodtilførsel til organer på grund af indsnævring af blodkar, hepatitis, leverproblemer med fremkomsten af leversvigt, cholestatisk gulsot, angioødem, artralgi, erythema multiforme, pemphigus, onykolyse, myositis, eosinofili, exfoliativ dermatitis, Lyell syndrom, serositis, vasculitis, myalgi, arthritis, øget titer af antinukleare faktor.

overdosis

Overdosering Hartil er yderst farlig for mennesker.

Dekompression kan forårsage opbremsning af hjertefrekvens, en tilstand af chok, patienter har fluidum og elektrolyt-ubalance, dårlig start at arbejde nyrerne.

Når disse symptomer manifesteres, lægges patienten med hævede ben og injiceres med lægemidler, der hæver blodtrykket.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Under behandling med Hartil er det nødvendigt med regelmæssigt lægeligt tilsyn.
I tilfælde af overdrevent fald i blodtrykket skal patienten lægges, hæve benene; Det kan også være nødvendigt at administrere væske og andre foranstaltninger.
Erfaring ramipril hos børn med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance & l; 0 ml / min / , 3 m2 af kroppens overflade) og under dialysen, - begrænset.
Nedsat nyrefunktion kan identificeres ved forhøjede niveauer af urinstof og serumkreatinin, især hvis patienten tager diuretika.
Efter at have taget den første dosis, samt at øge dosen af et diuretikum og / eller Hartil, skal patienterne forblive i 8 timer under tilsyn af en læge for at undgå udviklingen af en ukontrolleret hypotensiv reaktion; en multipel måling anbefales Blodtryk.
Hvis det er muligt, skal du justere dehydrering, hypovolemi, reducere antallet af røde blodlegemer, inden du starter lægemidlet. Hvis disse lidelser er svære, skal det ikke starte eller fortsætte med at tage ramipril, før der træffes foranstaltninger for at forhindre for højt blodtryksfald og nedsat nyrefunktion.
På grund af reduktion af syntesen af angiotensin II-sekretion og serum aldosteronniveauer kan reduceres med natrium og kalium niveauerne stige. Hyperkaliæmi er mere almindeligt med nedsat nyrefunktion (fx diabetisk nefropati) eller samtidig med kaliumbesparende diuretika.
Ændringer i blod er mere sandsynlige hos patienter med nedsat nyrefunktion og samtidig bindevævssygdom (for eksempel SLE og scleroderma), såvel som ved anvendelse af andre midler, der påvirker hæmatopoietiske og immunsystemer.
Natriumniveauet i serum bør også overvåges regelmæssigt hos patienter, der tager diuretika samtidigt med Hartil. Det bør også regelmæssigt kontrollere antallet af hvide blodlegemer for at undgå udviklingen af leukopeni. Kontrol bør forekomme hyppigere i begyndelsen af behandlingen og hos patienter, der tilhører enhver risikogruppe.
Der er rapporter om livstruende anafylaktoide reaktioner, der undertiden bliver til chok hos patienter med hæmodialyse med ved anvendelse af membraner med høj hydraulisk permeabilitet (for eksempel polyacrylonitril) med samtidig indføring ACE-hæmmere. Anafylaktoide reaktioner blev også observeret hos patienter udsat for LDL-aferes ved absorption af dextransulfat.
Når desensibiliserende terapi udføres for at reducere den allergiske reaktion på insektbid (f.eks. Bier og hveps) under indtaget ACE-hæmmere kan opleve en alvorlig livstruende anafylaktoid reaktion (et fald i blodtryk, respirationssvigt, opkastning, dermal reaktion). Derfor bør ACE-hæmmere ikke gives til patienter, der modtager desensibiliserende behandling.
Nøje observation er påkrævet for patienter med nyrevaskulær sygdom (fx klinisk ubetydelig stenose af nyrearterien eller hæmodynamisk signifikant stenose arterier af en enkelt nyre), nedsat nyrefunktion, med markant fald i blodtrykket, hovedsageligt hos patienter med hjertesvigt og også efter transplantation nyrer.
Hvis lactase, galactosemi eller glucose / laktoseabsorptionslidelse er utilstrækkelig, skal det tages i betragtning, at hver Hartil tabletten indeholder følgende mængder lactose: tabletter på 5 mg - 9, 7 mg, tabletter på 10 mg - 19, mg.

Ved behandlingens begyndelse kan et fald i blodtrykket påvirke koncentrationsevnen. I dette tilfælde anbefales patienter at afholde sig fra at køre bilkøretøjer og klasser potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotorisk reaktioner. I fremtiden bestemmes graden af begrænsning for hver patient individuelt.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Ramipril kan forbedre virkningen af ethanol.
NSAID og natriumsalte reducerer effektiviteten af ACE-hæmmere.
Det anbefales ikke samtidig administration med ramipril af kaliumsalte og kaliumsparende diuretika, heparin på grund af risikoen for udvikling af hyperkalæmi.
Når de bruges sammen med andre antihypertensive stoffer (herunder diuretika) eller andre lægemidler, der har hypotensiv virkning (for eksempel nitrater, tricykliske antidepressiva og anæstetika), er det muligt at styrke antihypertensive handlinger.
Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater observeres en stigning i koncentrationen af lithium i serum, hvilket medfører en øget risiko for hjerte- og nefrotoksicitet.
Med samtidig anvendelse af Hartil med allopurinol, kortikosteroider, procainamid, cytostatika og Andre stoffer, der forårsager blodændringer, øger risikoen for overtrædelser af systemet bloddannelsen.
Ved samtidig anvendelse af Hartil med hypoglykæmiske lægemidler (insulin eller sulfonylurinderivater), er et for højt fald i blodglukoseniveauer mulig. Dette fænomen kan skyldes, at ACE-hæmmere kan øge følsomheden af væv til insulin.

anmeldelser

Vi tilbyder at læse anmeldelser af personer, der brugte Hartil:

Svetlana. Min mor er pensioneret, der lider af hypertension. Drikker konstant tabletter fra pres. Nu begyndte hun at tage 5 mg Hartil. Dette lægemiddel normaliserer perfekt trykket. Har ikke bemærket nogen sidebegivenheder. Har drukket i mere end tre år, øger vi ikke dosis. Lægemidlet er dog bittert, men intet. Og selv om stoffet er dyrt for os, men det er meget effektivt.
Natalia. Et forfærdeligt stof! Tog det 4 måneder, udpeget en betalt kardiolog, udviklede en meget stærk tør hoste, hævelse på benene, åndenød, hvorfor han blev udnævnt, hvis han kun lider. Den lille lur drak det, indtil hun læste bivirkningerne, indså at det var fra ham. Nu ordinerede lægen et andet stof til blod
Zinaida. For nylig begyndte jeg pludselig at føle mig dårligt - det blev svært for mig at gå på trappen, jeg tolererer ikke vejrændringer, mit hoved snurrer og det gør ondt. Lægen diagnosticerede mig - hypertension. Jeg begyndte at drikke Hartil, og jeg er stadig tilfreds med det. Prisen er også acceptabel fra ham. Så han hjalp mig ud. Og for at sætte eksperimenter og kontrollere andre lægemidler, vil jeg ikke engang

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Amprilan;
Vazolong;
Dilaprel;
Korpril;
Pyramus;
Ramepress;
Ramigamma;
Ramikardiya;
ramipril;
Tritatse;
Hartil D.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Tabletterne opbevares ved en temperatur under 25 ° C (skal være skjult for børn). Holdbarhed på pakningen, 5 mg, er halvanden år, tabletter med en højere dosis (mg-10 mg) - to år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.