Årsager til udvikling og behandling af deformerende slidgigt i knæleddet (gonartrose)

Deformerende knæledgigt (gonarthrose) er en degenerativ dystrofisk sygdom karakter, som har et kronisk forløb og manifesteres af den gradvise ødelæggelse af det brusk og senere knoglevæv. Sygdommen fører til nedsat motoraktivitet.

I de sene stadier af gonarthrosis fortsætter med smertefuld smerte og næsten fuldstændig begrænsning af knæleddetes funktioner, så det er meget vigtigt at opdage og begynde at behandle det så tidligt som muligt. Deformering af slidgigt er en irreversibel sygdom, men rettidig behandling kan stoppe sygdommens udvikling og bevare knæbenets funktionalitet i mange år.

Årsager til sygdommen

Afhængigt af strømmenes årsager og egenskaber,

1. Primær (idiopatisk) gonartrose- nederlag, der udvikler uafhængigt på baggrund af fuldstændig velvære.
2. Sekundær slidgigt i knæleddet- en sygdom der opstår på baggrund af andre tilbagefald, som også fremkalder sin vækst.

Årsager til primær gonartrose

Idiopatisk gonartrose udvikler sig hos ældre mennesker, der ikke tidligere har lidt af muskuloskeletale sygdomme.Den nøjagtige årsag til denne sygdom er ikke klar, men der er flere teorier om dens forekomst, hver af dem er baseret på en bestemt faktor, som kan tilskrives:

1. Metaboliske lidelser- Meget ofte opstår sygdommen hos personer, der er overvægtige eller overvægtige, hvis årsag kan være forkert metabolisme. Årsagen til metaboliske lidelser kan være hormonforstyrrelser, hvoraf trofiske og metaboliske forstyrrelser forstyrres bruskvæv eller metabolisk syndrom, hvor udviklingen af ​​gonarthrose er forbundet med moderne spisevaner person.
2. Overtrædelse af den hormonelle baggrund, hvis årsag kan være brugen af ​​hormonelle stoffer i lang tid eller en overgangsalderen hos kvinder.
3. Genetisk bestemt tendens til at udvikle deformerende slidgigt i knæled.I dette tilfælde kan årsagen til sygdommen være medfødte abnormiteter af vævsstrukturerne (dysplasi, synovialvæskesyntese) eller den genetiske prædisponering af organismen for gonartrose.

Årsager til sekundær gonartrose

Sekundær slidgigt i knæet har altid en synlig udviklingsårsag.De vigtigste faktorer, der forårsager fremkomsten af ​​sekundær gonartrose er:

• skarp enkelt eller kronisk forøget belastning på knæene (i risikogruppen indgår i atleter, personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med store belastninger på deres knæ);
• traumatisk skade (forstyrrelse, brud på meniscusser, alvorlig blå mærke, skade på ligamentet apparat, brud på knogler inde i leddet);
• operation efter et traume
• inflammation;
• neoplasma i knæområdet (både godartet og ondartet);
• unødigt begyndt behandling af sygdomme og traumer.

Sekundær gonartrose forekommer i alle tilfælde på den ene side.

Symptomer på gonartrose afhængig af scenen

De kliniske manifestationer af knæets deformerende artrose er afhængig af procesens fremskridt.

Første grad af gonartrose

Som regel påvises gonarthrosis, når patienten undersøges for en anden patologi.I første eller første fase manifesterer sygdommen sig:

• en følelse af ubehag i knæet, som fremkommer efter en lang belastning (gå, løb, lang tid på benene);
• smerten der vises, når det skadede knæ er bøjet og ubent
• en følelse af træthed, der opstår selv efter de sædvanlige belastninger.

Radiografisk kan du se indsnævringen af ​​fælleshulen og single osteophytes (knogleudvækst).

Anden grad af gonartrose

Det kliniske billede af anden fase af slidgigt er ganske levende, så de fleste patienter søger lægehjælp på dette tidspunkt.Symptomer på anden grad er:

• konstant smerte, intensivere om morgenen og falder i en hvileperiode, men ikke helt forbi;
• knuser i knæet under kørsel;
• skiftende gang og langsomme bevægelseshastighed;
• knæleddet deformation;
• Udtalt ødem, som udvikler sig som resultat af den inflammatoriske proces
• Palpation af knæet er meget smertefuldt.

På roentgenogrammet kan det ses, at vævene er blevet ændret alvorligt. I løbet af denne periode kan komplikationen af ​​sygdommen, der er forbundet med indtrækningen af ​​en del af knogle- eller bruskvævet i det synoviale hulrum i knæleddet udvikles.

Den tredje fase af gonarthrose

Sygdom i tredje fase fører ofte til udseende af en fuldstændig begrænsning af personens mobilitet og handicap.De kliniske manifestationer af sygdommen i denne periode omfatter:

• vedvarende alvorlig smerte;
• muskelatrofi
• krumning af benene (i form af bogstavet O eller X)
• Udtalt deformation af leddet
• Maksimal begrænsning af motoraktivitet (indtil fuldstændig ustabilitet).

Gonarthrose kompliceret af synovitis

Synovitis er en inflammatorisk proces, lokaliseret i den indre ledemembran.Ofte komplicerer synovitis den anden grad af sygdommen, der manifesteres af en signifikant stigning i leddet på grund af en stigning i synovialvæskesyntese på grund af inflammation. Der er også øget smerte syndrom hyperæmi (rødme) og hypertermi (lokal temperaturstigning).

Den tredje fase af gonarthrosis er næsten altid kompliceret af synovitis, hvilket forværrer forandringen i form af knogler og øger smerte syndromets sværhedsgrad.

Forskellige behandlinger

Behandling af deformerende artrose bør være kompleks, og terapeutiske metoder vælges individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer, udviklingsstadiet og processen for menneskers sundhed generelt.

Medicinsk behandling

Når gonartrose anvendes, anvendes stoffer, der har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger (ikke-steroide og hormonelle, afhængigt af udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​smertsyndrom).Medicin er ordineret i tabletter, injicerbar form i form af salver, geler eller cremer.

Den anden gruppe af lægemidler, der anvendes i sygdommens første og anden fase, er chondroprotektorer.

Tilpasninger til ortopædisk behandling

Ortopædisk behandling kaldes, der tager sigte på at reducere belastningen på knæ ved hjælp af forskellige enheder:

• orthoses - hårde knæ puder, bæres under bevægelse for at begrænse det;
• ortopædiske indlægssåler i sko;
• stokke eller krykker.

Enhver ortopædisk enhed vælges individuelt i henhold til strenge medicinske indikationer.

Operationelle behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling anvendes i de sene faser, når konservative teknikker ikke giver positive resultater og består i at erstatte knæleddet med en kunstig analog (Arthroplasty).Denne operation er kun mulig, hvis gonarthrose ikke ledsages af øget sprødhed af knoglevæv (osteoporose).

Fysioterapi og andre komplementære terapier

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til gonartrose omfatter også:

• Udnævnelse af massage eller manuel terapi
• akupunktur (akupunktur);
• hirudotherapy;
• fysioterapeutiske procedurer, såsom laser terapi, opvarmning procedurer bruger paraffin, terapeutisk mudder eller ozocerit, kryoterapi, UHF, elektroforese, diadynamisk terapi, magnetisk terapi;
• kompleks af terapeutisk gymnastik.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at systematisk spille sport, udelukke øget belastning på knæleddet, normalisere vægten og rettidig behandle sygdomme og skader.