Antibiotika til otitis medier hos voksne

Symptomer og behandling af otitis hos voksne

Indhold:

• Øreanatomi
• Årsager til otitis medier
• Patogener af sygdommen
• Det kliniske billede er symptomerne på otitis
• Generelle principper for diagnose
• Behandling af ekstern otitis media
• Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne
• Forebyggelse af otitis

Otitis er en ørebetændelse, en generel betegnelse for eventuelle smitsomme processer i høreapparatet. Afhængig af det berørte område af øret udskilles den ydre, midterste og indre otitis (labyrintitis). Otitis opstår ofte. Ti procent af verdens befolkning lider af ekstern otitis i deres levetid.

Årligt i verden registreres 709 millioner nye tilfælde af akut otitis media. Mere end halvdelen af ​​disse episoder forekommer hos børn under 5 år, men voksne lider også af betændelse i mellemøret. Labyrinthitis er som regel en komplikation af otitis media og er relativt sjælden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse af emnet er det nødvendigt at kort genkalde anatomien i høreapparatet.
Komponenterne i det ydre øre er auricle og auditiv kanal. Det ydre øres rolle er at fange lydbølgen og bære den til trommehinden.

Mellemøret er den tympaniske membran, tromlehulrummet indeholdende kæden af ​​auditiv øretik og det auditive rør.

I tympanisk hulrum er der en stigning i lydvibrationerne, hvorefter lydbølgen følger det indre øre. Funktionen af ​​det auditive rør, der forbinder nasopharynx og mellemøret, er tympanternes ventilation.

Det indre øre indeholder den såkaldte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ, hvor lydvibrationer omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, der bærer kodet information om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betændelse i den auditive kanal. Det kan være diffus, og kan fortsætte i form af en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele øregangen. Furuncle er en begrænset betændelse i huden på det ydre øre.

Gennemsnitlig otitis media

Med en gennemsnitlig otitis forekommer inflammation i tympanum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af otitis medier omfatter mastoiditis (betændelse i den occipitale knogle i den tidsmæssige ben), meningitis (inflammation i hjernemembraner), hjertebryst (abscess) i hjernen, labyrintitis.

labyrinthitis

Intern otitis er næsten aldrig en uafhængig sygdom. Næsten altid er det en komplikation af betændelsen i mellemøret. I modsætning til andre typer af otitis er hovedsymptom ikke smerte, men høretab og svimmelhed.

Årsager til otitis medier

• Efter at have fået forurenet vand - oftest forekommer den eksterne otitis efter indtagelse af vand, der indeholder sygdomsfremkaldende middel i øret. Derfor er det andet navn på denne sygdom "svømmerens øre".
• Skader på huden på den ydre auditiv kanal - ud over forekomsten af ​​infektion i vandet skal der også være lokale forhold, der er prædisponerede for udviklingen af ​​betændelse: mikroskader i huden osv. Ellers vil hver af vores kontakt med ukogt vand resultere i udviklingen af ​​betændelse i øre.
• Komplikation af SARS, bihulebetændelse - i dette tilfælde trænger det forårsagende middel af midteritis i tympanum helt fra den anden side, den såkaldte rhinotubarvej, det vil sige gennem det auditive rør. Normalt kommer infektionen i øret fra næsen, når en person er syg med ARVI, løbende næse eller bihulebetændelse. I tilfælde af alvorlig betændelse i mellemøret kan infektionen spredes til det indre øre.
• Med smitsomme sygdomme, nyresygdomme, diabetes mellitus, hypotermi mod en baggrund med nedsat immunitet, øges risikoen for betændelse i mellemøret. Bruising gennem 2 næsebor (forkert), hoste og nysen øger trykket i nasopharynx, hvilket fører til indtrængen af ​​inficeret slim i mellemøret.
• Mekanisk fjernelse af ørevoks - det er en beskyttende barriere mod infektioner.
• Høj lufttemperatur og høj luftfugtighed.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Brug af høreapparater.
• Sådanne sygdomme som seborisk dermatitis i ansigtet, eksem, psoriasis.
• Årsagerne til udvikling af akutte otitis medier er også genetisk placering, immunodeficiency tilstande, HIV-infektion.

Patogener af sygdommen

Patogener af ekstern otitis kan være bakterier eller svampe. Især ofte i øregangen er mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylococcus aureus. For svampene i slægten Candida og Aspergillus er øregangenes hud et af de foretrukne steder i kroppen: det er mørkt, og efter badning er det stadig vådt.

Otitis mediernes årsagsmidler, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampeinfektion i mellemøret er også fundet, men meget sjældnere end den ydre. De mest almindelige bakteriepatogener af otitismedier er pneumokokker, hæmofile stænger, moraxella.

Det kliniske billede er symptomerne på otitis

• Smerter er det vigtigste symptom på otitis medier. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes:
  • fra næppe synlig til uudholdelig
  • karakter - pulserende, skydning

  Det er meget svært, det er ofte umuligt at uafhængigt skelne smertefulde fornemmelser med ekstern otitis fra smertefulde fornemmelser med betændelse i mellemøret. Den eneste anelse kan være, at med ekstern otitis smerte skal mærkes, når man rører ved huden ved indgangen til øregangen.

• Høretab er et ufatteligt symptom. Det kan være til stede med begge eksterne otitis medier, og med et gennemsnit kan være fraværende i begge disse former for ørebetændelse.
• Forøgelse i temperatur - oftest er der en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion.
• Udladning fra øret med ekstern otitis forekommer næsten altid. Intet forhindrer intet det inflammatoriske væske fra at flyve udad.

Med den gennemsnitlige otitis, hvis perforeringen (hul) ikke dannes i tympanisk membran, er der ingen sekretion af deres øre. Efterspørgslen fra øregangen begynder efter udseendet af en kommunikation mellem mellemøret og den auditive meatus.

Jeg understreger, at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Patienter, der lider af otitismedier, spørger ofte, hvor pus vil gå, hvis det ikke bryder ud. Det er meget enkelt - han vil gå ud gennem det auditive rør.

• Øre støj (se fig. årsager til støj i ørerne), ørebelastning er mulig med nogen form for sygdommen.
• Når inflammationen i det indre øre udvikler sig, kan svimmelhed (årsager) forekomme.

Akut otitis medier forekommer i 3 faser:

Akut catarral otitis - patienten oplever svær smerte, værre om natten, med hoste, nysen, hun kan give i tempel, tænder, stikkende, pulserende, boring, høretab, appetit, svaghed og høj feber 39C.

Akut purulent otitis - der er ophobning af pus i mellemørets hulrum, efterfulgt af perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 af sygdommen. I denne periode falder temperaturen, smerten falder, lægen kan lave en lille punktering (paracentese), hvis der ikke er nogen uafhængig ruptur af tympanisk membran.

Genoprettende stadium - suppuration stopper, defekten af ​​tympanisk membran lukker (fusion af kanterne), hørelsen genoprettes inden for 2-3 uger.

Generelle principper for diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen akut otitis medier ikke vanskeligheder. Højteknologiske forskningsmetoder er sjældne, øret er godt synligt for øjet. Lægen undersøger tympanisk membran med en hovedreflektor (et spejl med et hul i midten) gennem øretrakten eller en speciel optisk enhed - otoskopet.

En interessant enhed til diagnose af otitis blev udviklet af den berømte corporation Apple. Det er en oscopisk vedhæftning til kameratelefonen. Det antages, at ved hjælp af denne gadget kan forældre fotografere barnets trommehinde (eller deres eget) og sende fotos til høring af deres læge.

Diagnose af ekstern otitis media

Undersøgelse af øret af en patient, der lider af ekstern otitis, lægen ser rødmen af ​​huden, indsnævring af den hørbare kanal og tilstedeværelsen af ​​væskesekretioner i dens lumen. Graden af ​​indsnævring af øregangen er sådan, at den tympaniske membran ikke er synlig overhovedet. Når betændelse i det ydre øre af andre undersøgelser undtagen inspektionen normalt ikke er nødvendigt.

Diagnose af otitis media og labyrintitis

Ved akut betændelse i mellemøret er den vigtigste måde at etablere en diagnose også på en undersøgelse. Hovedtegnene, der gør det muligt at diagnosticere "akut otitis media er rødme af tympanisk membran, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

• Hvordan kontrolleres mobiliteten af ​​den tympaniske membran?

Folk bliver bedt om at blæse deres kinder uden at åbne deres mund, det vil sige "blæse deres ører". Denne modtagelse kaldes manøvreringen af ​​Valsalva, opkaldt efter den italienske anatomist, der levede ved omgangen af ​​det 17. og 18. århundrede. Det bruges i vid udstrækning af dykkere og dykkere til at udjævne trykket i tromlehulrummet i dybdevandstanken.

Når en luftstråle kommer ind i mellemørets hulrum, bevæger trommehinden sig lidt, og det kan ses med øjet. Hvis tromlehulen er fyldt med inflammatorisk væske, vil der ikke komme luft ind i det, og trommehinden vil ikke bevæge sig. Efter udseende af suppuration fra øret kan lægen observere tilstedeværelsen af ​​perforering i tympanisk membran.

• audiometri

Nogle gange for at bestemme sygdommens art kan det være nødvendigt med audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling af tryk inde i øret). Imidlertid anvendes disse metoder til høreforsøg mere ofte i kronisk otitis media.

Diagnosen af ​​labyrintitis er normalt lavet, når akuthed i den midterste otitis pludselig reducerer akuthed af hørelsen, og der opstår svimmelhed. Audiometri i denne situation er obligatorisk. Du skal også undersøge en neurolog og en økolog.

• CT og X-ray

Behovet for røntgenundersøgelser forekommer, når der er mistanke om komplikationer af sygdommen - mastoiditis eller intrakraniel infektion. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne. I en situation, hvor komplikationer mistænkes, udføres der normalt en computer tomografi af de tidlige knogler og hjerner.

• Bakteriel såning

Har jeg brug for et smear for at bestemme bakteriefloraen? Et entydigt svar på dette spørgsmål er ikke let. Problemet er, at svaret på denne undersøgelse på grund af specielle bakteriekulturer vil blive modtaget 6-7 dage efter fjernelse af smøret, det vil sige på det tidspunkt, hvor otitis er næsten væk. Desuden med en medium otitis uden perforering er et smear ubrugeligt, da mikroberne ligger bag den tympaniske membran.

Og alligevel er et smør bedre at gøre. I tilfælde af at anvendelsen af ​​førstelinjemedicin ikke giver genopretning efter at have modtaget resultaterne af en bakteriel undersøgelse, kan behandlingen justeres.

Behandling af ekstern otitis media

Den vigtigste behandling for ekstern otitis medier hos voksne er øre dråber. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infektion, diabetes mellitus), er antibiotika i tabletter normalt ikke nødvendigt.

Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - har et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof. Behandlingsforløbet tager 5-7 dage. Oftest anvendes terapi til ekstern otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacinhydrochlorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De sidste to lægemidler har også antifungale egenskaber. Hvis ekstern otitis har en svampeoprindelse, anvendes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Ud over øre dråber kan lægen anbefale en salve med det aktive stof Mupirocin (Bactroban 500-600 gnid, Supirocin 300 rubler) til behandling af ekstern otitis medier. Det er vigtigt, at lægemidlet ikke har en negativ effekt på den normale hudmikroflora, og der er data om aktiviteten af ​​mupirocin mod svampe.

Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne

Antibiotikabehandling

Den primære behandling for mellem-otitis medier er et antibiotikum. Imidlertid er behandlingen af ​​otitis antibiotika hos voksne et andet kontroversielt spørgsmål om moderne medicin. Faktum er, at med denne sygdom er meget høj procentdel af selvoprettelse - mere end 90%.

Der var en periode i slutningen af ​​det 20. århundrede, da der på en bølge af begejstring blev antibiotika ordineret til næsten alle patienter med otitis. Imidlertid er det nu betragtet som tilladt de første to dage efter starten af ​​smerte at dispensere med antibiotika. Hvis der efter to dage ikke er nogen tendens til at forbedre sig, er der allerede foreskrevet et antibakterielt lægemiddel. For alle typer af otitis medier kan være påkrævet til oral administration.

I dette tilfælde skal patienten selvfølgelig være under medicinsk vejledning. Beslutningen om behovet for antibiotika er meget ansvarlig og bør kun tages af en læge. På vægten på den ene side de mulige bivirkninger af antibiotikabehandling på den anden side - det faktum at hvert år i verden af ​​komplikationer af otitis dødsfald på 28 tusind mennesker.

De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af otitis medier hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opløst stof
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre lægemidler.

Behandlingen af ​​antibiotika bør være 7-10 dage.

Øredråber

Øre dråber er også bredt foreskrevet for betændelse i mellemøret. Det er vigtigt at huske på, at der er en grundlæggende forskel mellem dråber, som foreskrives før perforeringen af ​​tympanisk membran og efter dets udseende. Lad mig minde om, tegn på perforering er udseendet af suppuration.

Inden udseende af perforering foreskrives dråber med en analgetisk virkning. Disse omfatter stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - cholinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og phenazon
• Otizol - phenazon, benzokain, phenylephrinhydrochlorid

Dråber med et antibiotikum giver ingen mening at grave i denne fase, da inflammationen går bag det uigennemtrængelige trækrum for dem.

Efter perforeringens udseende passerer smerten, og det er ikke længere muligt at dryppe smertestillende midler, da de kan skade de følsomme celler i cochlea. Når en perforering opstår, vises adgang til dråber inde i mellemøret, så du kan indgyde dråber indeholdende et antibiotikum. Imidlertid kan ototoksiske antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), præparater indeholdende phenazon, alkoholer eller cholinsalicylat ikke anvendes.

Dråber med et antibiotikum, hvis anvendelse er acceptabelt ved behandling af otitis hos voksne: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I nogle situationer med betændelse i mellemøret kan det være nødvendigt med en lille kirurgisk indgreb - paracentese (eller tympanotomi) i tympanisk membran. Det menes, at der er behov for paracentese opstår, hvis baggrunden for antibakteriel behandling i tre dage, smerten stadig fortsætter med at genere den person. Paracentese udføres under lokalbedøvelse: Et særligt snit i tympanisk membran gør et lille snit, gennem hvilket pus begynder at gå ud. Denne snit er smukt overgroet efter ophør af suppuration.

labyrinthitis behandling er et komplekst medicinsk problem, og foregår på et hospital under tilsyn af ENT læge og neurolog. Foruden antibiotikabehandling er der brug for midler til forbedring af mikrocirkulationen inde i cochlea, neuroprotektive lægemidler (beskytter det nervøse væv mod skade).

Forebyggelse af otitis

Forebyggende foranstaltninger til ekstern otitis er den grundige tørring af øregangen efter badning. Undgå også traumatisering af ørekanalen - brug ikke nøgler og stifter som øreinstrument.

For folk der ofte lider af betændelse i det ydre øre, er der dråber baseret på olivenolie, som beskytter huden, når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebyggelse af otitismedier består af generelle styrkeforanstaltninger - hærdning, vitaminterapi, administration af immunomodulatorer (lægemidler, som forbedrer immuniteten). Det er også vigtigt at behandle sygdomme i næsen i tide, hvilket er den vigtigste årsagsfaktor ved betændelse i mellemøret.

zdravotvet.ru

Behandling af otitis hos voksne. Effektiv behandling af otitis

Otitis er en inflammatorisk øre sygdom. For at forstå, hvorfor sygdommen opstår, og hvilke processer der finder sted, skal du overveje den anatomiske struktur af høreapparatet og den proces, hvormed den opfatter information.

Øre struktur

Det menneskelige øre har en meget kompleks struktur, som kan opdeles i tre sektioner: det ydre, midterste og indre øre. Det ydre øre er auricleen, som opfatter lydbølger og leder dem ind i den eksterne auditive kanal. Yder- og mellemøret er adskilt af en tympanisk membran, som betinget repræsenterer en hymen eller en film.

Mellemøret er et hulrum, et rum i det tidslige ben med tre høreben placeret i den - en hammer, en ambolt og en hæftning. Det skal bemærkes, at mellemøret er tæt forbundet med nasopharynx. Funktionelt styrker knogler de modtagne lydvibrationer og sender dem til det indre øre. Det indre øre er en labyrint af membraner i den stenede sektion af den tidlige knogle med mange bøjninger fyldt med væske. Vibrationerne, der kommer fra mellemøret, overføres til en væske, som allerede påvirker receptoren. Så information overføres til hjernen i form af nerveimpulser.

Konceptet, typer af otitis. årsager til

Otitis er en sygdom, der kan udvikle sig i nogen af ​​de tre dele af øret, afhængigt af det sted, hvor den inflammatoriske proces opstår, skelne mellem:

1. Otitis af det ydre øre.
2. Ørebetændelse i mellemøret.
3. Betændelse i det indre øre (eller labyrintitis).

Årsager, der bidrager til sygdommens indtræden eller forværrer kurset, mange, men de vigtigste er:

• sygdomme i nasopharynx, der fører til hævelse og betændelse i slimhinderne i mellemøret
• sygdomme, der undertrykker og svækker immunsystemet (influenza, mæslinger)
• hypotermi;
• komme ind i øret af koldt vand;
• traume og forskellige skader i trommehinden, som kan forårsage infektion i mellemøret
• genetisk prædisponering.

Af naturen forårsager årsagsmidlet, der forårsager sygdommen, otitis i:

1. Virusen.
2. Bakteriel.
3. Fungal.

Lad os se nærmere på de inflammatoriske processer, der forekommer i hver af de tre dele af det menneskelige øre, symptomerne og mulige komplikationer af otitis.

Ekstern otitis media. Klassifikation. symptomer

Ekstern otitis er en betændelse i aurikelens hud sammen med den ydre auditiv kanal, som skyldes bakterie- eller svampeinfektion. Der er to typer af ekstern otitis medier: begrænset og diffus.

I de fleste tilfælde er begrænset inflammation repræsenteret ved furunkulose - dannelsen af ​​koger. Furuncle - akut purulent proces af talgkirtlen eller hårfollikel forårsaget af pyogene bakterier. Hvis der er gunstige faktorer i den menneskelige krop, herunder kronisk infektion, diabetes mellitus, lokal traume og hudforurening, insektbid, begynder stafylokokmikroflora aktivt at provokere den inflammatoriske proces.

Sommetider er sygdommen en komplikation af et tidligere influenza eller kan være forårsaget af en allergisk reaktion på medicin. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte, der opstår ved berøring af et betændt øre rødme og hævelse af huden på den ydre hørbare kanal eller auricle undertiden kan temperaturen stige krop. Hørelse, som regel, mens du ikke lider.

Spildt otitis externa er en betændelse i det ydre øre, som meget ofte kan spredes til trommehinden.

Ifølge sygdommens varighed klassificeres den eksterne otitis i akut og kronisk tilstand. Sidstnævnte er en konsekvens af manglende behandling eller forkert behandling af den akutte form af sygdommen.

Otitis af det ydre øre anses for at være den mildeste type sygdom i sammenligning med oreitis medier i mellemøret og internt otitis media og ofte fører ikke til alvorlige komplikationer, selvom det nogle gange kan forårsage en stigning i lymfeknuder system. Inflammation af slimhinden vokser til en malign form (vævsnekrose) i nærvær af en person, der er forbundet med alvorlige funktionelle sygdomme (diabetes) eller immunfusionsvirus. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Otitis media. Klassificering og symptomer

Af alle former for otitis, både hos børn og voksne, er betændelse i mellemøret mest almindeligt. Som nævnt tidligere kan sygdommens art være bakteriel og viral. Blandt bakterierne er de vigtigste patogener streptokokker eller en hæmofil stang. Til virus, der forårsager betændelse, kan du inkludere rhinovirus, influenzavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De første tegn på betændelse i mellemøret er pulserende, skud eller smerter i orglet, som intensiveres ved at sluge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sygdom er også støj i øret, svaghed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, alvorlig forringelse af hørelsen.

Generelt er betændelsen i mellemøret et resultat af en tidligere forkølelse eller influenza, hvor immuniteten falder, og antallet af bakterier i næshulen vokser. Næsehulen er forbundet med mellemøret ved det hørbare rør, hvor væske og forskellige mikroorganismer akkumuleres, hvilket udløser begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Den tympaniske membran undergår tryk og udvider i volumener til ydersiden, hvilket forårsager smerte.

Forløbet af sygdommen kan være forskelligt i udviklingens hastighed såvel som i varighed i henhold til hvad der skelner mellem:

1. Akut otitis medier (øret ophobes væske). Dette er grunden til at høre din egen stemme i dit hoved.
2. Kronisk otitis (øret er fyldt med pus).

Akut otitis media. form

Hvis den inflammatoriske proces klassificeres efter kursets art (klinisk billede), så kan otitis være catarrhal eller purulent således sygdomsudviklingen undergår en tretrins - akut bluetongue otitis, akut suppurativ otitis media, og trinnet opsving.

Akut catarral otitis er en inflammatorisk proces i forbindelse med lokalisering af væske i mellemørets hulrum. Til denne form af sygdommen udover smerte og forhøjet kropstemperatur (38-39 ° C), kendetegnet ved rødme og hævelse af trommehinden, nasal øre. Patienterne bemærker, at de hører deres egen stemme i hovedet under samtalen.

Udseendet af foci af pus og dets ophobning i hulrummet i mellemøret er akut purulent otitis. Behandling for de første 2-3 dage udføres ikke, fordi som normalt i løbet af denne periode bryder trommehinden og pus udad. I dette tilfælde bliver patienten bedre, kroppens temperatur vender tilbage til normal, smerten stopper. Foruden pus kan blod og serøs udledning observeres. Hvis sygdomsforløbet passerer uden komplikationer, kommer den tredje fase ind - et genoprettelsesstadium.

Ved begyndelsen af ​​rekonstruktionsfasen falder den inflammatoriske proces, undertrykkelsen stopper, og der sker en progressiv stramning af den beskadigede membran. Hvis behandling af otitis hos voksne passerer i overensstemmelse med udnævnelserne og under tilsyn af en specialist, finder udbedringen sted i 2-3 uger. På dette tidspunkt er ryktet som regel fuldstændig restaureret.

Kronisk otitis media. Stadier af

Ved tidlig eller utilstrækkelig behandling bliver akut otitis kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved en permanent eller tilbagevendende suppuration fra øret. Denne type af otitis, ud over allerede kendte symptomer, såsom: høj feber, kløe, Forringelse af den generelle tilstand er der iboende komplikationer i form af høretab og vedvarende perforering af tromlen membran. Sædvanligvis er sygdommens kroniske forløb en følge af tidligere bihulebetændelse eller akut purulent otitis media. I nogle tilfælde forekommer denne form for otitis som følge af brud (eller perforering) af den tympaniske membran eller krumning i næseseptumet efter skaden. Afhængig af lokaliseringen af ​​perforeringen, og også på dens størrelse, skelnes der tre stadier af kronisk otitis:

1. Tubotympanal otitis (mesotympanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sygdom.

Med tubotimponal form for otitis forekommer overtrædelsen af ​​den tympaniske membran som hovedregel i den centrale del, og patologien manifesteres af betændelse i slimhinderne i tympanisk hulrum. Betændelse påvirker ikke knoglevæv.

Epimezotimpanit - et stadium af kronisk otitis, hvor der er omfattende perforering af tympanisk membran, påvirker skaden dets øvre og midterste opdeling.

Epitimpanoantral form af otitis er karakteriseret ved brud på membranets øvre, mest bøjelige og skrøbelige områder. Denne fase af sygdommen såvel som epimezotimpanit er farlig ved forekomsten af ​​patologiske processer forbundet med dannelsen af ​​granulomer, polypper og cholesteatom - en kapsel fyldt og omgivet purulente partikler af epidermis, som konstant ekspanderer, presser på tympanisk membran, ødelægger knoglekomponenten i mellemøret og åbner "vejen" til den purulente proces i det indre øre.

Derudover er der en anden form for inflammatorisk proces - bilateral otitis - en sygdom, som samtidig påvirker høreapparatet fra begge sider.

Hvis vi overvejer sygdommens eksisterende komplikationer, er perforationen af ​​den tympaniske membran den mest almindelige. Ved langvarig ophobning af pus er der en stigning i tryk i mellemøret, hvilket resulterer i, at membranen bliver tyndere. Der er risiko for brud (perforering). For at forhindre overgangen af ​​den inflammatoriske proces til stadiet af indre otitis og for at undgå efterfølgende udvikling af alvorlige patologier, er det nødvendigt at ty til kirurgisk punktering af tympanisk membran og ikke at vente på det øjeblik, hvor dette sker spontant.

Betændelse i det indre øre. symptomer

Internal otitis har et andet navn - labyrinthitis er en sygdom, der forekommer sjældnere i sammenligning med otitis i det ydre og mellemøret, men er den farligste med hensyn til trussel mod sundhed og liv person. Purulente processer, som påvirker knoglevæv, kan forårsage alvorlige komplikationer, for eksempel meningitis (inflammatorisk proces i hjernehylderne) eller sepsis (blodinfektion som følge af at falde ind i hendes pus). Som regel er det interne otitismedium resultatet af komplikationer af tidligere otitismedier eller konsekvenserne af en alvorlig infektionssygdom. Høj kropstemperatur, svær hovedpine og opkast, tab af balance - disse er alle symptomer på indre otitis, hvor det er nødvendigt at søge hjælp fra en specialist så hurtigt som muligt. Derudover er der med sådanne former for sygdommen en kraftig forringelse af hørelsen indtil dens fuldstændige tab.

For at foretage en nøjagtig diagnose og dermed at foreskrive det korrekte behandlingsregime for patienten, lægger læger ty til otorhinolaryngologisk undersøgelse og laboratorietest.

Diagnose af otitis. Undersøgelser og undersøgelser

Laboratoriediagnostik udføres primært for at fastslå arten af ​​oprindelsen af ​​otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med den serologiske reaktion af blodserum og polymerasekædereaktion detekteres antistoffer mod patogener. Resultaterne af en generel blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

De grundlæggende instrumentelle metoder til otitis diagnose:

• Tympanocenose er undersøgelsen af ​​væske opnået ved kirurgisk punktering af membranen. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme det antibiotikum, der er nødvendigt for at bekæmpe en bestemt type infektion, men i praksis bruges den ikke ofte.
• Tympanometri - kontrol af mobiliteten af ​​den tympaniske membran.
• Otoskopi - undersøgelse af tympanisk membran og auditiv passage ved hjælp af et otoskop.
• Audiometri er definitionen af ​​høreskarphed, når man mistænker for at reducere den.
• Computer tomografi af hjernen og kraniet struktur (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - anvendes i tilfælde af mistanke om suppurative inflammatoriske processer og intrakraniale komplikationer, medvirke til at diagnosticere dannelsen af ​​forskellige patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.

Konservativ behandling af otitis hos voksne

For at undgå udvikling af komplikationer og for at opnå genopretning med minimal spild af tid og kræfter, bør otitis behandles rettidigt, faktisk som enhver anden sygdom. For hver form for inflammatorisk proces gives en særlig behandling med egne procedurer og medicinske præparater.

Otitis af det ydre øre behandles uden patient, med brug af dråber, der indeholder et antibiotikum. Nogle gange kan antibiotika ordineres sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sygdommen skyldes en allergisk reaktion. Der er også procedurer til vask af øregangen med en antiseptisk opløsning. Hvis denne behandling ikke fører til genopretning eller ikke er mulig på grund af alvorligt ødem i øregangen og ansigtscellulitten, ordineres orale medicin. Ved forhøjet kropstemperatur anvendes antipyretiske midler, såvel som analgetika, hvis smertsyndrom er til stede. I sjældne tilfælde kan der med kirurgisk indgreb indikeres ved dannelse af purulent betændelse i det ydre ørevæv.

Eliminering af betændelse i mellemøret i sygdommens normale forløb er ambulant. Behandling af otitis hos voksne udføres med udnævnelse af antibiotika, antiseptiske midler og bedrest. For at reducere det smertefulde syndrom anvendes en varm 96% alkohol som en dråbe (denne procedure er kontraindiceret under suppuration). Til lokal administration er fysioterapi foreskrevet, det er også muligt at bruge en blå lampe. Det vil være overflødigt og opvarme kompressen i otitis (alkohol, vodka eller baseret på kamferolie), som ikke må holdes mere end 3-4 timer. Man må også huske på, at man ikke kan lægge kompressor ved forhøjet kropstemperatur.

Hvis sygdommen ikke går uden komplikationer, vil patienten vise tegn på akut otitis - den purulente otitis vil udvikle sig. Behandlingen kan fortsættes ved hjælp af antibiotika eller ved kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb

Nogle gange sker det, at konservativ behandling af otitis hos voksne ikke fører til en forbedring af patientens tilstand. I sådanne situationer udføres en kirurgisk dissektion af tympanostomi. Denne manipulation gør det muligt at undgå komplikationer, da punkteringen sker på et positivt og korrekt punkt, pus går ud gennem et specielt installeret rør, og smertsyndromet falder, og genopretningen kommer hurtigere. Desuden er biomaterialet (festering-isolater) underlagt et laboratoriebakteriologisk undersøgelse for følsomhed overfor antibiotika. Hvis høreskærmen efter de udførte procedurer ikke er genoprettet, kan udrensninger og pneumatisk massage foreskrives.

Der er tilfælde, hvor der er en naturlig ruptur af den tympaniske membran. Dette observeres hovedsageligt ved betændelse i mellemøret og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Med tubotimponal form for otitis er opgaven med kirurgisk behandling genoprettelse af tympanoplastikets integritet ved hjælp af tympanoplastik ved brug af dets eget brusk.

Epitimpanoantral form af otitis er forbundet med ødelæggelse af knoglevæv. I et sådant sygdomsforløb er målet med kirurgisk indgreb at fjerne knoglepatologi og genoprette den tympaniske membran ved hjælp af proteser fremstillet af inerte materialer (titanium).

Intern otitis er resultatet af ineffektiv behandling af otitis media og er farlig på grund af purulente komplikationer med skade på membranerne i hjernen. Derfor er der i sådanne former for sygdommen behov for indlæggelse af patienten med yderligere kirurgisk behandling.

Det skal huskes, at forebyggelse altid er bedre end behandling. Forebyggelse af otitis kan være rettidig fjernelse af infektionsfokus i kroppen (karies, bihulebetændelse) samt eliminering af hypotermi. Når de første tegn på sygdommen opstår, er det vigtigt at straks søge lægehjælp fra specialister.

syl.ru

Effektiv behandling af otitis hos voksne med antibiotika

Ører - dette er et af menneskenes svageste organer. Skvoznyaki, infektion, vand efter et bad - alt dette kan føre til betændelse, der kræver hurtig behandling, ellers kan konsekvenserne af passivitet være alvorlig. Og døvhed betragtes som en af ​​dem. Den inflammatoriske proces i ørerne kaldes otitis media. Men hvad er denne patologi? Og hvilket antibiotikum i ørerne hjælper hurtigt og uden konsekvenser at slippe af med sygdommen?

Otitis: Hvad er denne sygdom?

Otitis er en akut eller kronisk form for betændelse, som kan udvikle sig i en eller flere af ørezoner: ekstern, mellem eller indvendig. Behandling af otitis hos voksne er ordineret af antibiotika. Uden sådanne stoffer vil det være meget svært at håndtere de symptomer og mikroorganismer, der forårsagede betændelse, hurtigt.

Dårlig urtet patologi i ørerne kræver brug af antibakterielle midler, og i nogle tilfælde er det nødvendigt med det samme brug flere af deres typer: medicin kan injiceres intramuskulært, i form af dråber direkte i øret eller taget i form af tabletter oralt. Men hvad forårsager otitis? Hvilke sygdomme findes der?

Typer af otitis. grunde

Otitis er en sygdom, der kan påvirke nogen af ​​de tre dele af øret, hvorfor patologien er afhængig af fokus på inflammation i tre typer:

• otitis af det ydre øre;
• otitis medier i mellemøret
• inflammatorisk proces i det indre øre eller labyrintitis.

Årsagerne til denne eller den slags patologi er enorme, men de vigtigste er:

• sygdomme i nasopharynx, som fører til puffiness og betændelse i mellemøret
• patologier, der svækker immuniteten, herunder mæslinger og influenza
• komme ind i øret af koldt vand under vandprocedurer eller svømme i en dam;
• skader og skader på trommehinden
• arvelig disposition.

Afhængigt af hvilket forårsagende middel provokeret sygdommen, kan otitis opdeles i disse typer:

• viral;
• bakteriel;
• svampe.

Behandling af otitis hos voksne med antibiotika er effektiv, men hvad medicin skal bruges til denne eller den pågældende patient skal afgøres af lægen afhængigt af sygdommens kompleksitet og kurs. Men hvilke symptomer kan indikere en inflammatorisk proces i auricleen?

symptomer

Hver type af otitis har sine egne symptomer, men følgende er almindelige:

• pulserende smerte i øret;
• ubehagelige følelser bag øret
• øget kropstemperatur;
• kulderystelser;
• lyde og ubehag i øret;
• høretab.

Som allerede nævnt har enhver form for sygdommen sine egne symptomer. Tag for eksempel otitis externa. Symptomer og behandling hos voksne giver mange spørgsmål. Hvordan ved du, at dette er netop denne form for sygdommen? Sådan fjerner du ubehag? Hvorvidt det er nødvendigt at acceptere antibiotika, eller er det muligt at klare sig med nationale agenter?

Otitis externa er en inflammatorisk proces på huden af ​​auricleen, en fascinerende og ekstern auditiv kanal. Det er oftest forårsaget af svampe eller bakterielle infektioner. Der er to typer ekstern otitis: diffus og begrænset. Ofte hos patienter, manifesterer denne lidelse sig i form af furuncles - en akut purulent proces af talgkirtlen, som blev forårsaget af pyogene mikroorganismer.

Genkende symptomerne på ekstern otitis media ved hjælp af følgende kriterier:

• kløe;
• smerte ved berøring af et betændt område
• ødemer, rødme i huden
• stigning i legemstemperatur.

Otitis af den eksterne audiokanalen er en af ​​de enkle former for patologi, men selv i dette tilfælde er der brug for øreantibiotika. Uden sådanne stoffer kan komplikationer udvikle sig.

Den midterste otitis er en betændelse i mellemøret. Det er denne form for sygdommen, der oftest forekommer hos både voksne og børn. Hvad kræves der, hvis otitismedia diagnosticeres, behandling? Hos voksne kan antibiotika forårsage en masse protester, men det er de lægemidler i denne gruppe, der foreskrives først. Selvfølgelig vil lægen tage hensyn til sygdommens ætiologi. Som tidligere nævnt kan sygdommens karakter være både viral og bakteriel. Blandt bakterier forårsager streptokokker og hæmofile stænger oftest betændelse i mellemøret. Men blandt viraerne til at provokere udviklingen af ​​patologi i øret kan både influenza og rhinovirus eller respiratorisk syncytialvirus. Bestem tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces kan være på sådanne symptomer:

• bankende smerte;
• skyde smerter i øret;
• ubehag;
• svaghed;
• søvnforstyrrelse;
• mangel på appetit
• forværring af hørelsen.

Også betændelsen i mellemøret kan forekomme som følge af forkølelse eller influenza, hvor immunsystemet svækkes og antallet af bakterier i næsen og halsen øges. Næsehulen er forbundet med mellemøret, det akkumulerer væske og bakterier, som fremkalder betændelse. Og her er det bare nødvendigt at vende sig til en specialist, traditionel medicin kan ikke hjælpe en person. Behandling af otitis hos voksne med bredspektret antibiotika, som vil dræbe alle bakterier, fjerne hævelsen og genoprette hørelsen, kan være forlænget, men tilsidesættelse terapi bør ikke være. Sygdommen kan udvikle sig forskelligt, hvis det ikke tages i tide, kan det føre til mere alvorlige former for sygdommen:

• akut otitis media
• kronisk otitis media.

Akut otitis er en betændelse forbundet med lokalisering af væske i mellemøret. Med denne formular hæver patienten ofte temperaturen og holder inden for 39 grader. Det kan ikke slås ned i et par timer - og det stiger igen. Ofte siger patienter, at de hører et eller andet sted inden for deres egen stemme. Men udseendet af pus i mellemørets hulrum antyder, at akut otitis allerede er gået ind i den næste fase. Purulent otitis hos voksne (behandling med antibiotika i dette tilfælde er simpelthen nødvendigt, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt) er ikke et behageligt fænomen, og selvmedicinering er uundværlig her.

Men det er værd at huske på, at de første par dage med behandling ikke udføres, på dette tidspunkt er der oftest et brud på den tympaniske membran, og pus kommer ud. Patienten føles lindring, kropstemperaturen falder ned og smerten forringes. Foruden pus kan du mærke blod og serøs udledning, men det er endda til det bedre - det betyder at øret ryddes.

Den næste type patologi er kronisk otitis media. Behandling (antibiotika herunder) er nødvendig. Ailment udvikler sig, hvis du starter akut terapi ikke i tide eller ikke for at fuldføre kurset. Den kroniske form af sygdommen manifesteres på samme måde som akut: der er en stigning i temperaturen, forværring af den generelle tilstand, kløe, ubehag i øret, høretab mv. Kronisk otitis kan være af flere typer:

• tubotimpanalny;
• epimezotimpanit;
• loftsrum sygdom.

Ud over alle former for otitis beskrevet ovenfor er der endnu en bilateral otitis. Denne patologi påvirker begge ører. Hvis du ikke begynder at behandle otitis hos voksne med antibiotika, kan denne form føre til perforering af den tympaniske membran. Hvis pus ophobes tilstrækkeligt langsomt, øges trykket i mellemøret og til sidst bliver membranen tyndere, og der er risiko for brud. I nogle tilfælde rådgiver læger at udføre en kirurgisk procedure, at gøre en punktering i trommehinden, og ikke vent til alt sker i sig selv.

Betændelse i det indre øre er en anden form for patologi, som læger kalder labyrintitis. Denne sygdom er meget mindre almindelig end ydre og otitis medier. Behandling (antibiotika er afgørende) er ret tung og langvarig, og selve sygdommen betragtes som den farligste, det kan endda true patientens liv. Purulente processer påvirker knoglevævet, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter otitis media?

Ved den mindste mistanke om otitisbehandling (hos voksne, skal antibiotika i dette tilfælde - en stangredning, men deres anvendelse ikke altid er nødvendig), begynde med det samme. Hvis tiden går tabt, vil den akutte form udvikle sig til en kronisk, og derefter ind i labyrinten, som til sidst kan ende op dårligt, selv til et dødeligt udfald. Men dette er ikke alt, inaktivitet kan føre til andre tilstande - intra-temporal komplikationer:

• krænkelser af den tympaniske membrans integritet
• betændelse i knoglevævsceller - mastoiditis;
• lammelse af ansigtsnerven.

Derudover kan intrakraniale komplikationer forekomme, herunder:

• inflammatorisk proces i hjernen kuvert - meningitis;
• betændelse i hjernen - encephalitis;
• ophobning af væske i cerebral cortex - hydrocephalus.

Men selv alle disse komplikationer somme tider ikke skræmmer folk så meget som antibiotikabehandling, og mange patienter spørger lægerne spørgsmålet: Har du brug for at tage en så stor liste over stoffer? Hvilke antibiotika til otitis producerer det bedste resultat, og hvilke kan udelukkende udelukkes fra den anbefalede læge?

Om det er nødvendigt at acceptere antibiotika ved otitis?

Antibiotika er meget vigtige i næsten enhver inflammatorisk proces i kroppen. Men stadig tror mange læger, at indtil der er spontan perforering af øremembranen og væskens udløb, er der ikke behov for at tage sådanne lægemidler. Det akutte stadium af den ukomplicerede form af sygdommen varer ca. 5 dage. Antimikrobiel behandling anvendes kun, hvis systematisk behandling ikke bringer Den ønskede lindring: smerten passerer ikke, hørelsen er forværret endnu mere, symptomer på generel forgiftning er mærkbare krop.

Når de første tegn på udvækst er kommet, skal du straks tage en analyse af indholdet af mikroflora og bestemme hvilke antibakterielle midler det er følsomt overfor. Derefter vælger de de relevante lægemidler og begynder behandling af voksne voksne med otitis. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger er det bedste valg. Det er jo ikke altid muligt at tage exudat til analysen.

Efter afslutningen af ​​behandlingen er det bedre at blive genforsikret og til at deltage i forebyggelsen af ​​tilbagefald (mere om dette senere).

Hvilke antibiotika er bedre til behandling af otitis?

Der er et stort antal stoffer, der kan klare enhver form for betændelse, de hjælper med at behandle otitis. En af de mest populære er "Amoxicillin". Dette lægemiddel har en fremragende antimikrobiell og antiseptisk egenskab. Men accepter det anbefales kun de patienter, der ikke har en allergisk reaktion på semisyntetiske penicilliner. Derudover er det værd at huske, at denne medicin er kontraindiceret til personer med nedsat leverfunktion, gravide og ammende kvinder.

Aminoglycosid netilmicin er et middel til at udføre lokale injektioner, men det må kun bruges det i de første to uger, ikke mere. Takket være ham er det muligt at behandle otitismedier hos voksne effektivt og hurtigt. Narkotika bør vælges individuelt for hver patient, men der er en liste over de lægemidler, der hjælper alle med at håndtere betændelse i øret:

• "Levomycetin" (alkoholopløsning) - det anbefales at dryppe 2 dråber i øret, hvis patienten har en purulent form for otitis;
• "Amoxicillin" - tag inden for 3, gram pr. Dag (ad gangen eller opdelt i flere);
• "Augmentin" - 375 mg tre gange om dagen;
• "Cefuroxime" - bruges i form af intramuskulære injektioner;
• "Ceftriaxone" - en gang dagligt intramuskulært
• "Ampicillin" - intramuskulært.

Regler for at tage antibiotika

Hvert antibiotikum har en brugsanvisning, som skal læses, inden behandlingen fortsættes. Hver patient med otitisbehandling vælges individuelt under hensyntagen til patologiens form og forløb. Dosen vælges afhængigt af sygdomsårsagsmidlet, sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens kropsvægt og alder.

Støddosis kan kun anvendes i de første tre dage. Hvis der ikke er nogen lettelse i løbet af denne tid, skal du ændre formularen for administration af stofferne. Behandlingsforløbet er bestemt afhængigt af dataene fra kliniske undersøgelser, du kan kun ændre terapiens taktik, hvis der er vedvarende remission.

Dybest set er behandlingsforløbet 7-10 dage. Men det er værd at huske på, at der kan være bivirkninger ved at tage antibiotika, og de skal fortælle den behandlende læge. Det er meget vigtigt at overvåge nyrerne og leveren. Hvis der opdages alvorlige ændringer i de regelmæssige laboratorietests, skal behandlingstaktikken ændres hurtigst muligt. Desuden er antibiotika til ørebehandling tilgængelig i form af en opløsning til injektioner eller tabletter, så der er også dråber, der også hjælper til hurtigt at klare symptomerne på sygdommen.

Drops fra otitis hos voksne

På grund af det store udvalg af øredråber kan du hurtigt slippe af med betændelse og dermed helbrede otitis effektivt. Symptomer og behandling hos voksne er ofte identiske, men valget af medicin skal stadig udføres af en læge, fordi alle organisme, en og samme medicin hos to personer med en form for patologi kan forårsage forskellige reaktion. Fjern betændelse i øret kan være sådanne dråber:

• hormonal - "Otipax" eller "Otinum
• antibakterielle - "Tsipromed" eller "Levomycetin
• kombineret - "Anauran" eller "Sofraks".

Men det er værd at huske, at hvis der er hævelse, kløe eller udslæt efter påføring af dråber, så skal de straks annulleres. Mest sandsynligt passer de bare ikke, men som praksis har vist, anbefales dråberne af "Sofraks" ofte at bruge til behandling af voksne og børn, fordi de næsten ikke har kontraindikationer og bivirkninger, og de er gode til at klare betændelse.

Generelle metoder til otitisbehandling

Behandling af otitis bør kombineres. Terapi bør være rettet mod at fjerne alle symptomer i de allerførste dage, og efter at have fjernet al væske fra øret og fjernet den inflammatoriske proces. Mange læger bruger en særlig strategi, som indeholder flere grundlæggende punkter:

• Reduktion af smertesyndrom. For at lindre smerter anbefales det på den første dag at begynde at tage paracetamol 1 g fire gange om dagen. Otopiphe dråber er også bedøvet - 4 dråber op til tre gange. Du kan fjerne smerten ved hjælp af kompression på Tsitovich - bland 3% borsyre og glycerin, lav en vatpind, blød i opløsningen og indsæt i øret, hold kompressen i mindst 3 timer.
• Fjern ødemet og forbedre udstrømningen af ​​pus fra mellemøret. Til disse formål anbefales det at bruge dråber i næsen - "Nazivin "Tizin" eller "Naphthyzin" 2 dråber op til tre gange om dagen.
• Fjern ødem i slimhinden i det Eustachian-rør. I dette tilfælde anbefales det at anvende antihistaminer som "Dimedrol "Suprastin" eller "Tavegil". Disse lægemidler anbefales at blive brugt i tilfælde af, at otitis er forårsaget af en allergi.
• Fjern ørebetændelse. Behandling hos voksne med antibiotika i dette tilfælde er obligatorisk. Vælg stoffer fra listen, der blev præsenteret ovenfor.

Hvis betændelse i øret plager meget ofte, så i dette tilfælde, uden forebyggende foranstaltninger kan ikke gøre.

Forebyggelse af otitis

For at reducere sandsynligheden for hyppig udvikling af otitis medier er det først og fremmest nødvendigt at behandle den løbende næse og andre patologier i det øvre luftveje. I den kolde årstid bære en hat til at beskytte høreapparaterne mod vind og frost. Forsigtigt udføre hygiejne i ørerne, så behøver du ikke bruge et antibiotikum til ørerne.

For at beskytte sig mod den kroniske form af den inflammatoriske proces i luftvejene og slimhinderne, hvilket kan blive en provokerende faktor i udviklingen af ​​patologi, bør afstå fra dårlige vaner - misbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning. Du skal også overvåge dit helbred, og derefter kan behandling af otitis muligvis ikke være nødvendig.

Særligt vigtigt er forebyggelsen af ​​sygdommen hos mennesker med nedsat immunitet. De udvikler katarralsygdomme meget hurtigt, og derfor er risikoen for at udvikle otitis høj.

fb.ru

Ørebetændelse i mellemøret: behandling med dråber, antibiotika. Oreitis medier i mellemøret: kronisk, katarral, akut, purulent

Øret er et meget vigtigt sansorgan, og hvis det bliver syg, så er verden ikke sød for personen. Naturligvis er patologier forskellige, men nogle er sjældne, andre er ikke. Ofte lider folk af en sådan sygdom som oreitismediet i mellemøret. Behandling af denne patologi bør være omfattende. Det vil sige, du skal ikke kun eliminere symptomerne, men også slippe af med den underliggende årsag, der forårsagede udviklingen af ​​problemet.

Hvad kendetegner sygdommen?

Så oreitismediet i mellemøret, hvis behandling lægen skal ordinere, er en betændelse, som er lokaliseret mellem det indre øre og en tynd film (tympanisk membran). Denne patologi rammer oftest børn, såvel som mennesker med meget svag immunitet, diabetes og nogle andre kroniske problemer.

Det må også siges, at infektion kan udvikle sig på grund af det faktum, at en person ikke helbreder otitis externa. Hos børn forekommer sygdommen på grund af mangler i høreapparatets struktur. Og det kan forårsage nogle grunde, selv de mest "harmløse". Det er naturligvis nødvendigt at vælge de rigtige behandlingsmetoder, som lægen vil fortælle. Ellers kan betændelse føre til alvorlige konsekvenser (delvis eller totalt tab af hørelse og andre).

Årsagerne til udseendet af patologi

Oreitis i mellemøret, hvis behandling ikke kun behandles med antibiotika, opstår af visse grunde. Blandt dem er der sådan:

1. Respiratoriske virale patologier (influenza, faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse og andre).

2. Penetration af infektion på grund af øre traume.

3. Overkøling og pludselige trykfald.

4. Skidt vand går ind i øret (under badning eller vask).

5. Andre sygdomme, der fører til et fald i immuniteten.

symptomatologi

Lad os nu se på tegnene på, at sygdommen har. Hvis du har otitis media, skal behandlingen først startes efter en grundig undersøgelse af lægen, som vil foretage en nøjagtig diagnose. Det er ikke nødvendigt at bekæmpe sygdommen uafhængigt, da dette kan føre til uønskede konsekvenser. Hvad angår symptomerne på patologi, kan de være:

- Smertefornemmelser i øret, som kan have en pulserende eller smertefuld karakter.

- Muffled hearing, samt en følelse af stuffiness.

- Følelse af støj i ørerne.

- Forøgelse i temperatur og signifikant.

Hvis sygdommen er startet, kan pus strømme ud af høreapparatet, mens den tympaniske membran revet. Med hensyn til smerten kan det intensivere natten over, og det giver lige til tænderne, hovedet. En person kan ikke sove, hans appetit er væk, hans arbejdskapacitet er væsentligt reduceret. Symptomatisk af patologien er rødme og hævelse af den tympaniske membran. Du kan dog ikke se dette tegn alene, kun en læge kan genkende det.

Forskellige typer af patologi

Øreets gennemsnitlige otitis, som behandles under tilsyn af en specialist, kan være af forskellige typer:

1. Sharp. Det udvikler sig efter infektion kommer ind i kroppen. Oftest er det forårsaget af akutte åndedrætssygdomme.

2. Purulent. Det ledsages af ubehagelige sekret med en grønlig eller gullig nuance fra øret.

3. Kronisk purulent otitis. Det udvikler sig, hvis den akutte form ikke er helbredt. Denne form for patologi kan vare i flere uger eller mere. I dette tilfælde kan hørelsen forværres væsentligt.

4. Serøs otitis media. Det er karakteriseret ved sukritisk udladning fra øret.

Symptomatisk i alle tilfælde er næsten det samme, så i hvert fald skal du konsultere en læge.

Hvordan diagnosticere en sygdom korrekt?

Hvis du mener at du har et otitismedium, kan du først starte behandlingen, efter at lægen har set det. For nøjagtig diagnose kræves ikke kun dine klager og en liste over symptomer. Faktum er, at disse tegn ikke er specifikke og kan tale om en anden sygdom.

Yderligere udfører lægen palpation af øret og undersøger sin indre del med en særlig medicinsk enhed (otoskop). Under undersøgelsen er han naturligvis forpligtet til at tage hensyn til patientens alder, for at bemærke eventuelle træk i høreapparatets struktur for at fastsætte lymfeknudernes tilstand.

Obligatorisk skal patienten indsende blodprøver, hvor nogle indikatorer vil blive overvurderet, hvis patologien er bekræftet (ESR). Lægen bør naturligvis kontrollere dine ører og trommehinden. Hvis en person mistænkes for komplikationer forbundet med otitis, kan han få en radiografisk undersøgelse. Under undersøgelsen tages ikke kun hensyn til mobiliteten, men også stillingen samt farven og tilstanden af ​​den tympaniske membran.

Komplikationer af patologi

Hvis du har akut otitismedium i mellemøret, skal behandlingen straks startes. Faktum er, at sygdommen er karakteriseret ved en høj sandsynlighed for komplikationer. Først og fremmest kan den akutte form med ukorrekt terapi hurtigt gå ind i purulent og kronisk. I dette tilfælde vil du hele tiden lide af en arsesygdom.

Derudover kan mobiliteten af ​​den tympaniske membran under sygdomens udvikling forringes, eller det bryder. Dette giver høretab eller høretab. Denne funktion kan ikke altid gendannes. Det vil sige, patienten har et nyt problem: erhvervet døvhed, hvilket forværrer kvaliteten af ​​sit liv væsentligt.

Konsekvensen af ​​otitis kan være skade på den auditive nerve. Og det er stadig nødvendigt at allokere sådanne komplikationer af den præsenterede patologi:

1. Mastoiditis. I dette tilfælde påvirkes mastoidprocessen. Denne sygdom kræver allerede en kirurgisk operation.

2. Purulent meningoencephalitis. Når han er ramt af hjernen.

3. Labyrinthitis.

4. Sepsis.

Den sidste komplikation kan føre til et dødeligt udfald, derfor kræver otitis omfattende og grundig behandling.

Egenskaber ved behandling af forskellige former for otitis medier i mellemøret

Nu overveje hovedspørgsmålet: "Hvordan kan man slippe af med denne patologi hurtigt og effektivt?" Det hele afhænger af typen af ​​sygdom, såvel som graden af ​​dens udvikling. Hvis du har akut purulent otitismedium i mellemøret, involverer behandling af antibiotika. Du skal bruge medicin i ca. 7 dage. Naturligvis bliver patienten også nødt til at rydde hans øre fra pus med bomuldsrør, der er fugtet med hydrogenperoxid. Men for at udføre denne procedure bør være meget forsigtig med ikke at skubbe den ubehagelige udledning dybere. Hvad angår varmebehandlingen, så med en purulent form af patologi, kan den ikke altid bruges. Det vil sige, sæt ikke varmtvandsflasken på øret. Måske lægen vil ordinere andre fysioterapi procedurer. Hvis du har viral otitis medier i mellemøret, vil antibiotikabehandling ikke hjælpe. Her er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen.

I tilfælde af alvorlig smerte kan en person ordineres specielle dråber, der ikke kun lindre symptomet, men også bekæmpe infektion. Nogle gange ordinerer lægen tabletter eller suspensioner. Hvis du har otitis media, skal behandling (dråberne være ønskelige i dette tilfælde) være omfattende. Det vil sige, du først nødt til at lære årsagen til patologi. Hvad angår medicin er de mest effektive stoffer til idag Sophradex, Dexamethasone, Otipax, Otisol. Bemærk, at øredråberne skal opvarmes til stuetemperatur inden brug. Desuden kan disse lægemidler ikke anvendes, hvis den tympaniske membran er beskadiget.

Hvis en person har catarrhal otitis medier i mellemøret, involverer behandlingen anvendelse af antipyretiske midler og forventet behandling. Hvis patologien efter nogle få dage begyndte at udvikle sig yderligere, betyder det, at patienten foreskrives vasokonstriktivt dråber i næsen, tørre termiske procedurer.

Med purulent otitis kan lægen gennembryde trommehinden selv, så indholdet kan komme ud. Nogle gange, for at minimere ubehag under operationen, kan der foretages en lokalbedøvelse til patienten. Fysioterapi metoder er meget gode: ultraviolet lys, UHF og laser procedurer.

Funktioner af kirurgisk og folkelig behandling

Hvis patienten diagnosticeres med otitis media, er symptomer (behandling ikke kun baseret på dem) et meget vigtigt signal til et besøg hos lægen. Nogle gange i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ terapi, er ENT nødt til at ty til kirurgisk operation. Denne procedure er særlig vigtig, når der er en trussel om puspenetration i hjernen.

Den vigtigste handling udført af kirurgen er eliminering af sekret fra ørehulen. Operationen udføres på to måder:

1. Åbning af tympanisk membran og fjernelse af pus ved hjælp af en speciel sprøjte eller kateter.

2. Regnskabsmæssig antrotomii. Det kan kun gøres for hasteindikationer. Det er særegent, at selv børn kan gennemgå en sådan procedure.

Naturligvis før gennemførelsen af ​​interventionen er nødvendigt at vurdere den generelle tilstand af patienten og truslen om komplikationer.

Hvis du har en diagnose af mellemliggende ørebetændelsesmedier, kan behandlingen omfatte brugen af ​​folkemidlet. Men før du bruger dem, så prøv at være sikker på at rådføre sig med din læge. Brug hjemmelavede opskrifter kan være i andre former af sygdommen. Den mest effektive af disse anses for at være som følger:

1. Komprimering af vodka (eller alkohol). Hans madlavning er ingen problemer. Du skal bare tage et gasbind serviet og fugte det med vodka. Så er kompressen overlejret på øret, og så lukkes det med vokspapir og bomuldsuld. For en god effekt skal du holde serviet i flere timer.

2. Hvis patienten har et kronisk otitis medium i mellemøret, involverer behandlingen tinktur af enebær, som ikke kun hjælper med at fjerne smerte, men også besidder antiinflammatorisk handling. Du kan købe det på apoteket.

3. Juice af løg hjælper med at klare sygdommen. Du har lige vådt en vatpind i den og sat den i øret. Et par timer senere er turundochka ændret.

4. Anti-inflammatoriske egenskaber har aloesaft. Og du kan fortynde det med varmt kogt vand i følgende proportioner:. Begrave en sådan hjemmelavet "medicin" med en pipette flere gange om dagen.

Hvordan behandler man korrekt otitismedier i mellemøret hos børn?

Ikke kun voksne kan lide af denne sygdom. Babyer kan meget ofte fange en sådan infektion. Desuden er den mest almindelige sygdom i de tidlige år otitis medier i mellemøret. Behandling for børn af denne patologi finder sted på forskellige måder. Alt afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen, såvel som reaktionen af ​​barnet til det.

Prøv altid at holde barnets ører varme, selvom det ikke er koldt udenfor. Kun i dette tilfælde vil du være i stand til at helbrede patologien hurtigt. Hvis årsagen til otitis er akut respiratorisk sygdom, skal du behandle det i første omgang. Ofte er barnet ordineret antibiotika (i form af sirupper, for eksempel stoffet "Ospamox" eller tabletter). Hvis lægen løser det, skal du naturligvis bruge øre- eller næsedråber, der begrænser karrene og letter vejrtrækningen og også har en antiinflammatorisk effekt.

Hvis temperaturen stiger til et meget højt niveau, giv barnet et antipyretisk lægemiddel. En af de bedste lægemidler til en sådan handling i dag er Nurofen.

Under behandlingen skal barnet ikke gå i skole. Det er bedst at give ham liggestol med konstant overvågning af kropstemperaturen. Sørg for at give en varm drink. En bomuldspinne dampet med borsyre hjælper meget. Bemærk, at hvis babyen har en temperatur, kan kompresser ikke påføres øret. Nogle gange skal en læge lave en lille operation for barnet (hvis pus selv ikke går ud). Naturligvis er babyen bedøvet.

Den mest korrekte beslutning af forældre i tilfælde af sygdom hos børn vil være en appel til en specialist - LOR. Selvmedicinering kan ikke gøres under alle omstændigheder, da denne patologi er fyldt med alvorlige komplikationer, som barnet udvikler hurtigere end den voksne.

Forebyggelse af sygdom

Hvis du har kronisk otitismedium, kan medicinsk behandling kun bruges efter samråd med lægen. For imidlertid at reducere antallet af sygdommens tilbagefald er det nødvendigt at udføre visse forebyggende foranstaltninger, som du nu vil lære.

Først og fremmest er du nødt til at forsøge at behandle forkølelser, der kan provokere den midterste otitis: ARVI, ondt i halsen, laryngitis. Lær også hvordan du blæser din næse korrekt (næseborene skal lukkes igen).

Naturligvis skal du passe på din immunitet. Det vil sige, spis friske grøntsager og frugter, hærdet, og brug om nødvendigt multivitaminkomplekser (især i sensommeren og vinteren). Temper, opgive dårlige vaner. Vær forsigtig, når du rengør ørerne med bomuldssnopper (hvis du gør denne procedure). Undgå skader på dine ører eller hypotermi. Giv ikke hatten op om vinteren.

En meget vigtig del af forebyggelsen af ​​otitis medier er korrekt mundhygiejne. Det vil sige, almindelig tandforfald kan være en god stimulans for udviklingen af ​​infektion i dit høreapparat.

Hvad angår babyer, så prøv at bade dem meget omhyggeligt, så vand ikke kommer ind i øret. Hvis dette ikke er tilfældet, brug særlige antibakterielle dråber efter hvert bad.

Hvis det allerede er sket, at du er syg, så gå straks til lægen. Det vil hjælpe dig med at etablere en nøjagtig diagnose og vil ordinere tilstrækkelig terapi. Jo længere du forsinker øjeblikket for et besøg på ENT, jo vanskeligere bliver behandlingen, og jo mere sandsynligt forekommer komplikationer. Derfor tage sig af dit helbred til tiden.

syl.ru

Amoxicillin i akutte otitis medier

Amoxicillin er et antibiotikum, der bruges til at behandle bakterielle infektioner i øret, såvel som andre inflammatoriske sygdomme. Amoxicillin bruges også til bihulebetændelse.

Amoxicillin virker mod alle bakteriekrævende midler af mellemøret i akut otitismedium.

Det er effektivt selv i behandlingen af ​​otitis forårsaget af stærkt resistente bakterier.

Børn i børnehaver og børnehavealder og personer med alvorlig sygdom tager amoxicillin fra en uge til 10 dage, børn fra 6 år - fra 5 dage til en uge.

Dosering af amoxicillin til voksne og børn med otitis:

• For børn, der er ti år gamle, den sædvanlige dosis amoxicillin (til milde eller moderate symptomer på betændelse i mellemøret) er 500 mg tre gange om dagen. I tilfælde af alvorlig infektion kan dosen øges til 1000 mg tre gange om dagen.
• Børn fra 40 kgskal overholde den anbefalede dosis til voksne.
• Børn under 2 årAmoxicillin gives som en suspension med en dosis på 20 mg pr. Kg legemsvægt i tre opdelte doser.
• Børn over 2 år og under 5 år: 125 mg dagligt.
• Børn over 5 år og under 10 år: 250 mg tre gange om dagen.
• Voksne: Ved mild eller moderat infektion er standarddosis af amoxicillin i otitismedier 500 mg hver halve dag eller 250 mg hver 8. time.
• I tilfælde af alvorlige infektioner: 875 mg hver halve dag eller 500 mg hver 8. time.

Børn, der har en øreinfektion ledsaget af feber og opkastning, har sandsynligvis brug for øjeblikkelig antibiotikabehandling. Børn, der ikke har høj feber og opkastning, har næppe komplikationer fra otitis og sandsynligvis behøver ikke antibiotikabehandling.

Der er situationer, hvor antibiotika kan administreres hurtigt:

• Barnet klager over moderat eller alvorlig smerte i øret.
• Barnet har feber (mere end 38 ° C).
• Barnet drikker lidt væske (dehydreret).
• Barnet diagnosticeres med alvorlige kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme eller cystisk fibrose. De øger risikoen for komplikationer fra øreinfektion.
• Barnet er endnu ikke blevet 2 år gammel.
• Barnets tilstand forværredes eller forbedredes ikke mellem 48-72 timer efter de første symptomer på akut catarrhal otitis.

Imidlertid bør beslutningen om at ordinere amoxicillin eller et andet antibiotikum til behandling af ørebetændelse kun tages af en læge.

Amoxicillin i otitis hos voksne og børn giver ikke noget resultat - hvad skal man lave?

Nogle typer af bakterier over tid har udviklet modstand mod amoxicillin.

Kritikere af den intensive brug af antibiotika i USA bemærker, at millioner af opskrifter med amoxicillin i otitismedier hos voksne og børn har hjulpet med at skabe disse resistente bakteriestammer.

Indikationer for brugen af ​​et andet lægemiddel med et antibiotikum indbefatter, men er ikke begrænset til:

• Ingen forbedring i den indledende fase af behandling af akut otitismedium med amoxicillin.
• Overfølsomhed - allergi over for penicillin.
• En samtidig otitis sygdom, der kræver anden behandling, for eksempel med sammenfald af otitis med purulent conjunctivitis.
• Behandling med amoxicillin inden for de sidste 30 dage.

Hvis den første behandling med amoxicillin til otitis hos voksne og børn fejler, kan lægen ordinere en recept til et lægemiddel indeholdende en høj dosis amoxicillin og clavulanat som det foretrukne valg af anden linje behandling.

Kombinationen af ​​clavulanat og amoxicillin giver lægemidlet en yderligere virkning mod mikroorganismer, der producerer beta-lactamase.

Amoxicillin (Flemoxin) og clavulanat forårsager ofte gastrointestinale lidelser, såsom diarré. Dette kan være et problem for personer med svækket krop.

gajmorit.com

Relaterede artikler