Diabetisk encefalopati: kendetegn ved kurset og behandling

Diabetes mellitus( DM), type 1 og 2 forløber med udvikling af hyppige komplikationer i nyrerne, blodkar, retina og nervesystem. Ifølge WHO komplikationer i strukturen af ​​nervesystemet af diabetisk encephalopati indtager en stor del( 60%).Den første omtale af forholdet mellem kognitiv svækkelse og diabetes opstår i 1922, blev udtrykket "diabetisk encefalopati" introduceret i 50'erne i sidste århundrede.

mekanisme af udviklings- og diagnostiske principper

Diabetic encephalopati opstår i hver anden patient med diabetes mellitus I eller IIskriver.

sygdommen er diagnosticeret baseret på patientens symptomer, neurologisk undersøgelse af data, blod biokemiske parametre og resultater af billeddiagnostiske undersøgelser( MR, EEG, Doppler ultralyd BTS'er).

Diabetic encefalopati - en diffus hjerneskade i baggrunden af ​​krænkelser af kulhydratstofskiftet og udvikling dismetabolic ændringer.

encephalopati er forbundet med patologiske forandringer, der ledsager diabetes.

• Diabetic mikroangiopati.

Krænkelse vaskulær permeabilitet fører til udvikling af hypoxi og energimangel i nervecellerne, øger risikoen for cerebrovaskulære hændelser( slagtilfælde).

• dysmetabolisk syndrom.

Metaboliske ændringer er mere karakteristisk for type 2-diabetes.

lipidmetabolisme fører til dannelsen af ​​aterosklerotisk plak i karrene. Lidelser i kulhydratmetabolismen( hypoglykæmi, hyperglykæmi), ketoacidose forhindre udførelsen af ​​den normale excitation af nerve fiber, ødelægge nerve myelinskeden, letter akkumuleringen af ​​frie radikaler, der forårsager neuronal celledød.

• Hypertension kan være et resultat af nyreskade i diabetes eller selvstændig sygdom. Højtryk forværrer encefalopati.

kliniske billede af diabetiske encephalopati

patologiske forandringer, der sker i diabetes, påvirker forskellige strukturer i hjernen, hvilket forklarer de mange forskellige kliniske symptomer på diabetisk encephalopati.Ældre mennesker ofte optaget blandet encephalopati, som udvikler ikke alene på baggrund af stofskiftesygdomme, men også som følge af åreforkalkning af hjernens fartøjer, eller efter et slagtilfælde.

De mest almindelige manifestationer af følgende:

• kognitiv svækkelse.

dårlig koncentration, hukommelsestab, manglende interesse i omverdenen, langsom tankegang, svært ved at lære.

• psykoneurotiske skifter.

Identificer depression, frygt( fobier), hurtig konsumption af nervesystemet( træthed).Asthenic manifestationer repræsenteret ved generel svaghed, nedsat effektivitet, øget træthed.

Hos patienter med diabetes mellitus i en omhyggelig undersøgelse ofte afslører depressive tilstande, der forværrer sygdommen. Dette skyldes det faktum, at den deprimerede person ophører med at styre indgivelse af lægemidler, kost. Fejl i modtagelse antidiabetika energibesparende tilstand og føre til nedbrydning og forringelse af tilpasningsmekanismer af sygdommen.

• cephalgic syndrom eller hovedpine.

smerte kan bære snærende karakter af den type "spændingshovedpine" eller kan spildes uden et klart lokalisering. Nogle mennesker har hovedpine forekomme sporadisk, mens andre er altid til stede. Accept af analgetika i nogle tilfælde letter cephalgic syndrom.

• Gentagne overtrædelser af cerebral cirkulation.

Kombinationen af ​​mikroangiopatier med højt blodtryk øger risikoen for slagtilfælde flere gange.

• Vegetativ dystoni.

Man bekymret svimmelhed, manglende koordination, vaklende gang, tilbagevendende synkope og presyncopal tilstand.

• Epileptiform syndrom manifesteres af panikanfald, en krænkelse af bevidstheden.

Features encephalopati med type 1 diabetes

Personer med diabetisk encephalopati er tilbøjelige til depression, asteni. De er irritabel og bliver hurtigt trætte på arbejde.

Kliniske undersøgelser i de seneste år har vist, at den ledende rolle i udviklingen af ​​encefalopati hos patienter med type 1 diabetes spiller en mangel på insulin. Normalt insulin er involveret i dannelsen af ​​nervefibre, hvilket reducerer dets koncentration giver processerne for excitation af nerveceller. Starten af ​​diabetes i en tidlig alder har en negativ indvirkning på hjernen, som i denne periode er udviklingen af ​​centralnervesystemet strukturer, som er mere sårbare over for virkningerne af patologiske faktorer. Børn sænker tænkningsprocesserne, der er vanskeligheder med at lære.

Features encephalopati i type 2-diabetes

kombination af fedme, forhøjet blodtryk og type 2-diabetes gentagne gange forværre prognosen for encefalopati. Hos patienter med diabetes mellitus er de ekstreme grader af kognitiv svækkelse( demens) de seneste år registreret 6 gange oftere. Ifølge flere forskere øger diabetes risikoen for Alzheimers sygdom flere gange.

Behandling af diabetiske encephalopati

Terapeutiske foranstaltninger rettet mod vaskulær og metaboliske links i den patologiske proces og er foretaget på baggrund antidiabetisk terapi.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

1. Forberedelser, der forbedrer vævsblodstrømmen( Memoplant).
2. Antioxidanter bruges til at normalisere metaboliske processer( Tioctacid, Berlition).
3. Neuroprotektorer kombineret med antioxidanter( thiocetam) beskytter celler mod skadelige faktorer, ilt sult.
4. Vitamin A, E reducerer manifestationer af hypoxi, celler forbedre resistens virkning af aktive radikaler.
5. B-vitaminer( Milgamma, pyridoxin, thiamin) deltage i beskyttelsen af ​​nervefibre, der bidrager til genoprettelsen af ​​nervevæv.
6. vaskulære præparater( Trental) at forbedre blodgennemstrømningen i kapillærerne anvendes til forebyggelse af slagtilfælde.
7. Vasoaktive lægemidler( Cavinton, stugeron et al.) Udvider blodkarrene i hjernen, mindske risikoen for thrombose, anvendes til behandling og forebyggelse af akutte cerebrale kredsløbslidelser.

Diabetisk encephalopati er en kronisk progressiv sygdom. Regelmæssig overvågning af en endokrinolog og en neurolog, idet antidiabetika og behandlingsforløb af neurologiske komplikationer kan bremse udviklingen af ​​sygdommen.