Forebyggelse af otitis

Forebyggelse af otitis: rettidig behandling af ENT sygdomme

Hvis vi ser på statistikken, viser det, at 80% af børn, der endnu ikke er tre år gammel, har allerede haft mellemørebetændelse. Men de forældre, der ikke har været berørt af dette problem, holde dine krummer fra den farlige sygdomsforebyggelse vil hjælpe mellemørebetændelse.

Gunstige faktorer for otitis media

Gennemsnitlig otitis media

Den inflammatoriske proces, kendt i otolaryngology som otitis, kan have tre former - ekstern, mellem og indvendig. Med udviklingen af ​​ekstern otitis forekommer betændelse i huden på den hørbare skal, som fører ind i den auditive kanal. Den gennemsnitlige type sygdom forårsager beskadigelse af mellemørets hulrum, og med indre otitis påvirkes tromlehulen.Hos børn opstår det oftest otitis media, i nogle tilfælde udvikler sig i den eksterne inflammation, når det ikke er blevet suspenderet på et tidligt tidspunkt.

Som praksis viser, otitis media normalt udvikler sig i løbet af en forlænget kold, når infektionen af ​​næsehulen kommer ind i øret, fordi det eustakiske rør i børn er dårligt udviklet. Hertil kommer, at forekomsten af ​​denne patologi, og alligevel fremmer tilstedeværelsen i børnenes øre embryonale væv, der er meget let betændt. Når barnet vokser op, forsvinder det gradvist, og med den hyppige chance for at udvikle betændelsen i mellemøret. Otolaryngologer kalder en anden ret almindelig årsag til sygdom hos børn - en arvelig disposition. Hvis faderen eller moderen i den voksne alder har otitis, er det ikke overraskende, at deres barn også lider af dette problem. I dette tilfælde, selv efter voksen op, kan et barn fortsætte med at regelmæssigt få otitis.

Eliminering af forkølelsen

For at beskytte børns ører mod at trænge ind i dem infektion fra næsehulen, er det vigtigt at opdage snoet straks for at behandle en forkølelse. Der bør udvises forsigtighed, at i næsesvælget var ikke en masse slim, er det nødvendigt at rydde nasal passager ved hjælp af en aspirator eller midler baseret på havvand.Hvis næsen er ren og trækker vejret fri, er risikoen for otitis i barnet væsentligt reduceret.

Kendt er erklæringen om, at en løbende næse inden for syv dage vil passere uden hans behandling. Dette er en stor fejl, barnet ved ikke, hvordan man bemærker det godt endnu, og slim ophobes og kan lægge pres på mellemøret. Konsekvenserne af ubehandlet rhinitis er meget alvorlige, det kan føre til nedsat hørelse, delvis tab eller fuldstændig døvhed. Næsens hævelse skaber også gunstige betingelser for udvikling af otitis. Hvis nasal vejrtrækning barn eller voksen er vanskelig, og næsehulen er ryddet af slim bør anvendes vasokonstriktor narkotika.

ARVI behandling

På baggrund af ARVI eller ARI i de fleste tilfælde, og der er en inflammatorisk proces i mellemøret. Forebyggelse af otitis hos børn bør omfatte temperering af barnet i en tidlig alder. Så dit barn vil udvikle stærk immunitet, og når det er koldt, vil tegn på forkølelse ikke længere vises. Til dette barn har brug for at evakuere i den kolde årstid til at gå barfodet gennem lejligheden, bade ham i koldt vand, en længere gåtur i gaden. Det er dog nødvendigt at henvende sig til hærdning med viden om dette spørgsmål, konsultere en sagkyndig på forhånd for at gennemføre proceduren i overensstemmelse med alle reglerne.

Under epidemien af ​​respiratoriske virusinfektioner må du ikke undervurdere effekten af ​​antiviral profylakse. Det er bedre at give homøopatiske præferencer, de virker forsigtigt og omhyggeligt på børns krop og øger beskyttelseskræfterne.

Hvis du stadig ikke tør at beskytte dit barn mod en virussygdom, er det vigtigt at skabe gunstige betingelser for hurtig genopretning. Hvis der er en løbende næse, er det vigtigt ikke at give slim i næsen tykkere. Her vil saltvandsløsninger også komme til undsætning. Også til dette formål skal du drikke mere flydende, opretholde optimal fugtighed i lokalet - mindst 50%, lufttemperaturen skal være 18-20 grader. Eksperter hævder at under sådanne forhold kæmper kroppen med held mod en virusinfektion. Hvis det er nødvendigt, skal du gøre frigivelsen af ​​slim fra næsen ikke glemme at korrekt blæse din næse, bør det gøres én efter én hvert næsebor. Hvis selv-behandling kan du ikke løse en løbende næse, en uge viser barnet til læge, som vil ordinere mere effektiv behandling.

Undgå at rense ørerne

Pleje af barnet fra de første dage af hans liv er i sådanne aktiviteter:

• Skære negle;
• badning babyen;
• rensning af ørerne.

Hvis de to første handlinger er nødvendige for barnets helbred, kan rengøring af babyørerne med bomuldspindler skade krummerne alvorligt. Det er strengt forbudt at forcere noget i ørerne, ikke det for et spædbarn, men endda af en voksen.Dette er farligt af flere grunde:

1. Ved at indsætte en bomuldspindel i øret og rotere den i øretelefonen risikerer du at beskadige epidermis og lægge en infektion på baggrund af hvilken snart otitis vil udvikle sig.
2. Hvis et lille barn trækker hovedet under proceduren, kan du skade trommehinden
3. Earwax, som samler i det ydre øre, er resultatet af en uafhængig udrensning af ørekanalen. Det akkumuleres som det akkumuleres og efterlader alene, det forbliver kun på overfladen af ​​ørekanalen.

Således, hvis forældre ikke klatrer dybt ind i barnets ører, øger de sine chancer for at undgå farlige otitis medier.

Andre metoder til forebyggelse

Hos spædbørn er hyppig opkastning en almindelig årsag til otitis medieudvikling i mellemøret. Fødevarer, der skubbes ud af maven, kan komme ind i øret og forårsage en inflammatorisk proces. Fare kan også forekomme ved indtagelse af modermælk i øret, så barnet skal kun fodres i lodret eller halvt lodret stilling.

Til forebyggelse af otitis hos børn spiller korrekt næsespiral en vigtig rolle. Hos børn efter tre år kan det forstyrres på grund af spredning af adenoidvæv i næsen. Adenoider kan dække åbningen af ​​det auditive rør i halsen, forstyrrer cirkulationen i den. Det er derfor, at otolaryngologer stærkt anbefaler, at forældre fjerner adenoider hos børn, der er tilbøjelige til hyppig otitis.

Hos voksne udføres otitisforebyggelse på nøjagtig samme måde som hos børn. Børn og voksne, der mindst en gang havde haft otitis, til forebyggelse bør regelmæssigt besøge ENT-rummet til undersøgelse af ørekanalen.

NasmorkuNet.ru

Otitis i barnet: symptomer, behandling, forebyggelse

Når ørerne begynder at smerte, kan selv erfarne forældre tabe selvkontrol fra luner og tårer. For effektivt at bekæmpe sygdommen er det nødvendigt at kende fjenden, som kaldes "personligt advaret - betyder væbnet.

Hvad er otitis media?

Under otitis betyder enhver betændelse i øret. skelne:

• Det ydre øre (auricle og den ydre øregang til tympanisk membran), hvis betændelse vil være ekstern otitis. Her spilles førstepladsen af ​​furunkler forårsaget af stafylokokker og svampelæsioner i den hørbare kanal.
• Mellemøret, der begynder bag den tympaniske membran og omfatter tympanum, Eustachianrøret, cellerne i mastoidprocessen og antrummet. Betændelser i denne afdeling kaldes otitis media. Dette er den mest almindelige ørepatologi hos børn.
• Intern otitis kaldes også labyrintitis. I denne betændelse påvirker cochlea, dens vestibule eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Den gennemsnitlige otitis udvikler sig mod en bakteriel (mindre ofte viral) infektion. Den mest almindelige årsag til dens udvikling er aggressiv streptokok- eller stafylokokflora. Oftest kommer den ind i ørehulrummet gennem Eustachian-røret og balancerer trykket mellem øret og næsehulen. Derfor er otitis meget ofte resultatet af forkølelsen.

En forudsætning for udviklingen af ​​otitis medier er et signifikant fald i lokal immunitet i barnets krop, mere tilbøjelige til øreinfektioner:

• lider af rickets (se s. symptomer og behandling af rickets hos spædbørn)
• anæmi
• manglende vægt
• kroniske patologier af ENT organer
• exudativ diatese
• ekstreme former for immundefekt tager med diabetes, aids og leukæmi.

Men selv et barn uden alvorlige somatiske sygdomme kan blive offer for otitis med trivial hypotermi. Faktum er, at barnets ydre ørekanal, i modsætning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm af kold luft fremkalde otitis hos et barn, symptomerne på otitis vil direkte afhænge af placeringen af ​​betændelsen.

Manifestationer af otitis media

Med ekstern otitis kan symptomerne hos børn variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen.

• Et ørepande af øret eller øret kan vise rødmen, hævelse, udseendet af et inflammatorisk tuberkul, som gradvist vil ændre farve fra rød til blåagtig. I centrum af inflammatorisk uddannelse dannes en purulent stamme. Indtil vævene smelter til pus, vil smerten være meget intens. Efter receptors død vil det blive lidt mindre. Efter at koglen åbner og den nekrotiske stamme forlader, vil der være et dybt sår, der vil helbrede med dannelsen af ​​en hæm.
• Fungal otitis externa er karakteriseret ved udseende af skorper og skalering i ørepassagen mod baggrunden af ​​en svampeinfektion. Der er også kløe.
• Den gennemsnitlige otitis kan opdeles i catarral otitis og purulent. Qatar - er, når betændelse forårsaget af mikrober, der er manifesteret i form af rødme, hævelse og ikke-permanente smerter stikkende eller skyde karakter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​inflammationen varierer smertens intensitet, fra svag til uudholdelig. Smerten kan være placeret inde i øret eller blive givet til kinden, templet, halsen. Dette skyldes den fælles nerve, som leverer tympanum og oropharynx. Smerter kan kombineres med øjenbelastning.
• Siden dannelsen af ​​abscessen på tympanisk membran, taler de om en purulent otitis. Ud over smerten for ham er det typisk for høretab. Hvis abscessen går i stykker, følger et purulent effusion med en blanding af blod fra øret. Senere helbreder trætbunden med dannelsen af ​​et ar, hvorefter høringen genoprettes. Med en betydelig defekt kan membranen ikke helbrede helt, og der vil der være høreproblemer.

Barnet vil også blive forstyrret af temperaturstigninger og forgiftning (muskel, led og hovedpine, svaghed og svaghed).

• kronisk inflammatorisk proces kan udvikle Udover akut otitis media, som er opdelt i exudativ otitis media, purulent eller klæbemiddel. Exudative og klæbende otitis varianter har milde manifestationer i form af støj i ørerne (årsager) og høretab. Klæbemiddel (klæbemiddel) otitis - resultatet af proliferation af bindevæv og fibrose af tympanon og trommehinden.
• Ved kronisk purulent proces sker periodisk siver fra øret og vedvarende høretab på grund af den altid tilstedeværende perforering af trommehinden.
• Labyrinthitis manifesteret ved smerte, høretab og svimmelhed (årsag), som i processen involverer en ligevægt organ koblet til det indre øre.

Hvordan mistanke om en otitis hjemme?

Ældre børn kan godt klage over smerter i øret og endda snakke om, hvilken slags smerte og hvor det giver. Det er langt vanskeligere med babyer op til to år, som stadig er virkelig kan ikke tale og bare græde som reaktion på smerte (herunder, og mellemørebetændelse). Symptomer hos spædbørn ved denne patologi er ikke specifikke:

• på tanken om betændelse i mellemøret kan skubbe barnets angst
• hans umotiverede græd
• opgivelse af bryst eller flaske
• også børn kan greb håndtag til et ømt øre
• at dreje hovedet fra side til side
• hvis du trykker på et tragus af et syge øre, bliver et barns angst eller græd forværret af intensiveringen af ​​smerte

For eventuel mistænkt otitis skal barnet straks blive vist hos en børnelæge eller en ENT-læge.

Hvordan bestemmer en læge otitis?

Otolaryngologen har en så enkel og bekvem enhed som et øre spejl. Med sin hjælp kan du se ændringer i den ydre øregang, den tympaniske membran. Således svarer den gennemsnitlige otitis til ændringer i lyskeglen i trommehinden. Med samme formål kan lægen bruge otoskopet.

Førstehjælp til otitis

Hvis et besøg hos lægen er forsinket på grund af objektive grunde (selv om det er umuligt at forsinke), og barnet er bekymret og græder, til den første ting at gøre i tilfælde af mistanke om mellemørebetændelse følelsesløs øret.

Til dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som har evne til at undertrykke inflammation, temperatur og smerte. Babies derivater af paracetamol tilladt (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) og naproxen (tsefekon) - se. Gennemgang af alle antipyretika til børn, med doseringer og priser. Du kan bruge sirup, tabletter eller rektal suppositorier.

Det andet middel til otitis medier er øre dråber Otypaks (170-250 gnid), Otirelaks (140 gnid) Dette et kombineret præparat indeholdende antiinflammatorisk phenazon og en lokal bedøvelse af lidokain hydrochlorid. Det skal huskes, at otipaksom kun kan bruges, hvis trommehinden ikke er blevet beskadiget (øret flød ikke). Hos spædbørn indlagt med 2 dråber, og hos børn ældre end to år, 3-4 dråber i hvert øre.

Hvor korrekt at dryppe dråber?

• Før du begraver dråber, skal flasken opvarmes til stuetemperatur. Hos spædbørn kan temperaturen være op til 36 grader. Alternativt hældes dråberne fra hætteglasset i en varm ske og derefter pipetteres.
• Barnet skal være anbragt med øre og trække auricleet tilbage og ned for at sprede den auditive kanal.
• Efter at dråberne er dyppet, holder barnet op i hans øre i mindst ti minutter, så medicinen ikke lækker.
• Hos børn er dråber begravet i begge ører, da processen normalt er tosidet.
• En baby, der sutter en pacificator, skal fjernes, inden der slippes dråber. I kombination med en tøs næse kan en pacifier forårsage en barotrauma i den tympaniske membran.

Behandling af ekstern otitis media

Furuncle af det ydre øre (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordning. På infiltreringsstadiet (før stangdannelsen) med antiinflammatoriske midler og alkohol komprimeres med henblik på resorption. Efter stangen er dannet - kirurgisk åbning af brystet med dræning af hulrummet, vask Hydrogenperoxid eller chlorhexidin, Miramistin og efterfølgende salveforbindinger med levomekolom fuldt ud sårheling. Ved forgiftning er høj temperatur, lymfadenitis, antibiotika forbundet.

Svampe læsioner af den hørbare kanal behandles med antifungale salver (clotrimazol, ærlig, flucanazol) ved skal udpege systemiske svampemidler i tabletter (amphotericin, griseofulvin, mikosist). Som regel anvendes ikke systemiske svampedræbende midler til børn op til to år.

Behandling af otitis media

Den mindste præference gives til lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika - for tung en belastning på immunsystemet og tarmene (se. liste over probiotika, analoger af Linex). Derfor gives meget strenge indikationer for antibiotika:

• Hypertermi inden for tre dage efter indledningen af ​​lokal terapi
• alvorlig forgiftning
• dårligt forankret smerte, der forhindrer et barn i at sove og spise normalt

Dråber i ørerne bruges i løbet af syv til ti dage. I løbet af denne periode undersøges barnet nødvendigvis af en otolaryngolog for at være sikker på inflammationens positive dynamik eller at rette behandlingen, hvis resultatet ikke er tilfredsstillende.

I ældre (fra to år) begynder børn også med ørefald, suppleret med antiinflammatoriske lægemidler (se. Førstehjælp til otitis).

En forudsætning for behandling af otitis medier er at slippe af med forkølelsen. Med ubehandlet rhinitis er der risiko for genudvikling af mellemørebetændelse. Til dette formål anvendes antivirale (interferon), antibakterielle (dråber - isofra, polidex, protorgol) og kombinerede (vibrocil) dråber.

• Dråber i ørerne

- otipakskombinerer antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.
- Sulfacil-natrium (albucid) - et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- antibakterielt lægemiddel baseret på antibiotikum rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindiceret i tilfælde af perforering af den tympaniske membran.
- Polydex- børn ældre end to og et halvt år har mulighed for at anvende polydix (en kombination af antibiotika neomycin og polymyxin med tilsætning af hormonel antiinflammatorisk dexamethason).

Kursusbehandling udføres fra syv til ti dage. I løbet af denne tid er det helt muligt at helbrede ukompliceret catarral otitis hos et barn. Behandling bør ordineres og overvåges af en ENT læge.

• Antibiotika i tabletter, suspensioner eller injektioner

Krav til disse lægemidler: Sikkerhed, ikke-toksicitet, opnåelse af tilstrækkelige koncentrationer på stedet for betændelse, Bevarelse af terapeutiske doser i lang tid (ikke mindre end otte timer for en behagelig mangfoldighed af receptioner for dag). Varigheden af ​​antibiotikabehandling er syv dage, undtagen stoffer, der er i stand til at akkumulere og beholde terapeutiske koncentrationer i blodet i en uge eller ti dage (for eksempel azithromycin, som er ordineret til tre til fem dage).

• Penicilliner. Foretrukne semisyntetiske (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, carbenicillin) og inhibitorbeskyttet, tillader at modstå resistente stammer af mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cephalosporiner anden (cefuroxim, cefaclor) tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, tsefazidim) og fjerde (cefepim) generationer.
• Macrolider fortrænger nu cephalosporiner. Praktiskere ved dosering, kursusets varighed og indgivelsesformer (tabletter, suspension). Behandling af otitismedier hos børn udføres med azithromycin (azitral, sumamed, chemomycin), clarithromycin.
• Aminoglycosider er de valgte lægemidler, hvis der forekommer stafylokok purulent otitis hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamycin, sizomycin, amikacin udføres hovedsagelig permanent på grund af nefrotoksicitet.

Til de særlige forhold ved antibiotikabehandling hos børn er det nødvendigt at medtage afslaget på at anvende fluoroquinoloner siden de er kontraindiceret til børn under 18 år, samt at reducere antallet af antibiotikaresistente infektioner.

Til spørgsmålet om antihistaminer

Klassisk regime otitis media foreslået udnævnelsen antihistaminer til at reducere allergisk inflammation komponent og reducere hævelser. Anbefalede hjælp af anden og tredje generation, forårsager ikke døsighed eller har minimal beroligende virkning: Claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (se. medicin til allergi).

Men i dag mener en række specialister (primært amerikaner, der gennemfører selektive kliniske undersøgelser, der involverer børnebørn) det brug af denne gruppe af lægemidler med otitis upraktisk, fordi den ikke er afsløret direkte sammenhæng mellem deres anvendelse og hærdehastighed af sygdom. Hidtil er spørgsmålet fortsat åbent, da der endnu ikke er fulde standarder for behandling af akut otitis hos børn.

Behandling af labyrintitis

Da processen nemt kan være kompliceret meningeal inflammation, sepsis og endog forstyrrelser af cerebral cirkulation, er behandling udføres i stationære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende lægemidler anvendes. Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb.

Behandling af otitis media folkemekanismer

Traditionelle metoder til behandling af mellemørebetændelse hos børn er meget varieret, men det skal bemærkes, at barnet bliver til et forsøgsområde for eksperimenter er ikke human og hensynsløst. Selvfølgelig, i marken, hvor lægen og apoteket ikke er tilgængelige, vil folk ty til nogen hjælp ved hånden til at lindre smerten, lidelserne for barnet. Derfor har vi fokus på den mest hensigtsmæssige og mindre skadelige for børns sundhed af folks kampmidler med mellemørebetændelse (betændelse i øret).

Otitis externa strømmer en byld i infiltrationen trin (når tømte mound uden purulent stang), og den gennemsnitlige bluetongue mellemørebetændelse hos børn, som kan underkastes traditionelle behandlingsformer. Du kan bruge en vodka eller alkoholisk komprimering eller lotion:

• borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres på en gasbind, der påføres øreområdet
• Polyethylenfilm eller vokspapir anbringes på toppen
• Forbindelsen styrkes med et tørklæde eller tørklæde
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere procedurtiden)
• Beslutter omhyggeligt infiltrat og jod
• Ansøg også og blade af en aloe, skær dem i halvt og anbring til en abscess et snit af et blad

Ingen opvarmningsprocedurer for otitis er tilladt. Behandling med alkoholholdige opløsninger er strengt forbudt hos børn op til et år, selv til ekstern brug. Hos ældre børn, er det heller ikke ønskeligt, især kontraindiceret til brug sprit komprimere ufortyndet. Det er bedre at bruge kamfer, borsyre eller vodka. Nedgravning bor eller kamfer alkohol i øret er tilladt, men kun hos børn ældre end 6 år - ikke mere end 2 dråber.

I svampeinfektioner i øregangen i sin populært anvendes tørre opløsning af soda (ikke at forveksle med instillation eller skylning). Soda skaber et alkalisk miljø, hvor svampe formere dårligt, men helt helbrede svampeinfektion ikke kan.

Sollux (blå lampe) er en termisk procedure, vist med en noggin-otitis. Men i hverdagen purulent otitis ved purulent skelne svært især fordi bakteriel infektion ikke kan opvarmes. Derfor bør alle folkemetoder koordineres med behandlingspædagoger.

Forebyggelse af otitis

• Rationel ørehygiejne. Det er uacceptabelt at rense ørerne af et barn med improviserede midler, til at trænge dybt ind i øregangen.
• Efter badning skal barnet rystes ud eller blive vådt fra øret.
• Børn under et år bør ikke være i udkast uden hoveddækker der dækker deres ører.
• Og du har brug for tid til fuldt ud at helbrede alle sygdomme i øvre luftveje (ondt i halsen, halsbetændelse, rhinitis, pharyngitis). Bilateral otitis i barnet udvikler sig ofte på baggrund af forkølelsen.

zdravotvet.ru

Behandling og forebyggelse af otitis hos børn

Næsten hvert barn under 3 år kan tolerere otitis. Derfor bør enhver forælder være fuldt vidende om, hvad de skal gøre med mellemørebetændelse hos børn, behandling af hvilke forberedelser vil bidrage til hurtigt at slippe af med sygdommen.

Hvad er ørebetændelse?

Otitis er en inflammatorisk proces i øret. I medicin er det almindeligt at skelne mellem flere typer ørebetændelse:

1. Inde. Berørt snegl, dens vestibule eller halvcirkelformede kanal.
2. Den midterste sektion. Trommehinden er ramt sammen med Eustachian tube og antrum. Denne type diagnosticeres i de fleste tilfælde hos børn.
3. Den ydre del. Årsagen til udvikling er stafylokok og svampeinfektioner, på grund af dem dannes furunger, som forårsager betændelse i øret.

Oftest diagnostiserer lægen en ensidig ørebetændelse, men der er også varianter af bilateral otitis. Barnet udvikler i henhold til medicinsk statistik en betændelse i mellemøret, hvilket forekommer i flere faser.

På den første er der en betændelse i det hørbare rør, ændres trykket på den tympaniske membran. Gradvis påvirker inflammationen mellemøret, hvilket fører til dannelsen af ​​et inflammatorisk væske - ekssudat. Denne fase i medicin kaldes normalt catarrhal, exudativ (eller sekretorisk otitis media).

I anden fase begynder purulent otitis at udvikle sig.En infektion, der forårsager dannelsen af ​​pus på mellemøret. Når den maksimale mængde af denne pus nås i øret, bryder den tympaniske membran. Dette letter barnets tilstand, det reducerer temperaturen, smertefulde følelser falder. Der bør lægges særlig vægt på strømmen af ​​katarral otitis hos børn op til 2 år. På grund af deres anatomiske egenskaber kan deres purulente form udvikles inden for 24 timer.

Den tredje fase er genopretning. Den tympaniske membran genoprettes gradvist, og øreets normale funktion genoptages.

Hvad forårsager otitis hos børn?

Det kan være følgende faktorer:

1. Børn lider af ørebetændelse oftere end voksne på grund af de anatomiske egenskaber i det auditive rør. Det er meget kortere, så infektionen trænger meget hurtigt fra nasopharynxen ind i øret.
2. Hyppige akutte åndedrætsinfektioner, akutte åndedrætsinfektioner, bronkitis svækker immunsystemet og giver komplikationer af otitis medier i unødig behandling.
3. En almindelig årsag er en løbende næse. Da luftventilation er begrænset, slim mucus i nasopharynxen, skabes der et næringsmedium til udbredelse af den patogene flora, som fremkalder betændelse i øret.
4. Otitis hos nyfødte forårsager fostervæske, der kommer i næsen under fødslen.
5. Arvelig disposition

Manifestationer af otitis medier hos børn

Alle symptomer på sygdommen vil afhænge af typen af ​​otitis og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med ekstern betændelse får den auditive passage en rødlig nuance, en lille tuberkel udvikler sig i stedet for den fremtidige furunkel, hvis farve vil variere fra rød til blålig. Smerten vil være lokaliseret, kun på det sted, hvor den purulente stamme dannes.

Mange tilfælde af betændelse og furuncle formation i øret. Dette medfører problemer med udstrømningen af ​​sekretioner udefra.

Også ekstern otitis ledsages af ødem i øregangen, lymfeknuder nær øreforøgelsen, børn klager over smerter, når de tygger og slukker. Temperaturen kan stige, kulderystelser opstår.

Betændelse i mellemøret føles ved at presse smerter, høj feber, næsestop. Nogle børn med slibeproblemer maler deres tænder.

I den første fase af otitismedier begynder børnene at sove dårligt, kaste og dreje for at dreje hovederne for at trykke på det syge øre til puden. Dette er de første signaler, der skal advare enhver forælder.

Korrekt hjælp er nøglen til en hurtig opsving

Behandling af otitis hos børn bør begynde med en konservativ metode i svære tilfælde - med kirurgisk metode.

For at helbrede otitis skal du starte med at tage antibiotika. Dette vil bidrage til at undgå yderligere komplikationer. Selve præparatet kan tage form af tabletter eller suspensioner, injektioner. Alt afhænger af patientens alder og den valgte behandlingsregime.

Da alle antibiotika i barndommen har en destruktiv effekt på tarmmikrofloraen, er det nødvendigt at tage probiotika eller bifidobakterier, vitaminkomplekser.

Behandlingsforløbet omfatter dråber indeholdende 3% borsyre. Til indføring i øret skal dråberne opvarmes. Begrave en efter en i hvert øre og forlad hovedet på sin side i op til 5 minutter. Derefter dækkes det nedgravede øre med en bomuldspinne, og de samme manipulationer udføres med andet øre.

Parallelt skal næsen også behandles. Til dette foreskrives vasokonstriktivt kalium, som gør det muligt at holde næsen i orden og neutralisere slimmet som en kilde til reproduktion af bakterier.

For børn under 4 år er det vigtigt at udføre mekanisk rensning af næsepassager. For at gøre dette skal du bruge bomuld eller gasbindeturundas, vandnæsen med salt eller sodavand. Til behandling er det nødvendigt at injicere 5 ml opløsning i hvert næsebor, til forebyggelse - 1 pipette.

For at lindre varme og smerte, med betændelse kan børn gives paracetamol, nurofen, panadol, babyer er bedst egnet stearinlys.

Når purulent otitis anbefales at anvende alkoholopløsninger eller kamferolie.

For at forberede en komprimering skal du tage gasbind eller et bredt bandage, folde det i flere lag (op til 10), fugte det i en forberedt opløsning og anvende den på en syg auricle. Med purulent betændelse falder gazeforbindelser på parotidområdet.

Næsten alle kompresser kan opbevares op til 2 timer eller hele natten.

Når patienten holder op med at hæve temperaturen, kan du opleve opvarmning. Til dette er der taget en linned taske, opvarmet salt sættes i det, og det påføres til auricleen. Den "blå" lampe fungerer godt, når den opvarmes.

På trods af at purulent otitis kan give alvorlige komplikationer, med en kompetent terapeutisk effekt, kan du hurtigt slippe af med selve sygdommen.

Purulent udledning fra øret skal være korrekt og rettidigt fjernet, da de er årsagen til komplikationer. For at gøre dette bruges sterile klud, som akkumulerer pus akkumuleret ved indgangen til den auditive kanal. Da barnet føler smerte, selv når man rører ved øret, er det ikke tilrådeligt at udføre rensning med hårde genstande. Dette kan provokere mekanisk skade på tympanisk membran.

Dybest set er alle procedurer til udtrækning af pus udført af en læge eller sygeplejerske. Hvis det sker, at betændelsen fører til et fald i hørelsen, er der pneumomasser og en udrensning af tympanisk membran foreskrevet.

Når otitis allerede er helbredt, kan fysioterapiprocedurer anbefales til fuldt ud at genoprette øret.

.

I tilfælde af manglende evne til at udskille pus udføres terapeutisk intervention eksternt.

Forebyggelse af otitis hos børn

Efter barnets genopretning er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af den korrekte og afbalancerede ernæring, indførelsen af ​​vitaminkomplekser for at styrke immuniteten. Det vil sige, at korrekt profylakse af otitis hos børn er nødvendig.

For at forhindre gentagne manifestationer af ørebetændelse anbefales det at besøge specialiserede sanatorier, feriesteder i Sortehavskysten.

Det er meget vigtigt at lære barnet at flaunt korrekt. Du skal først rense et næsebor, derefter et andet, mens du holder et af passagerne med din finger.

.

Nasalrensningsprocedurer skal udføres hver dag, hvilket sikrer god ventilation af gangene.

End at behandle en otitis? Hvilke lægemidler der skal vælges for barnet? Disse spørgsmål besvares kun af en specialist, men med en korrekt bevidsthed om selve sygdommen og dens hver forælder kan hjælpe hans barn hurtigt at gendanne og glemme smertefulde symptomer.

lor03.ru

Symptomer og behandling af otitis hos voksne

Indhold:

• Øreanatomi
• Årsager til otitis medier
• Patogener af sygdommen
• Det kliniske billede er symptomerne på otitis
• Generelle principper for diagnose
• Behandling af ekstern otitis media
• Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne
• Forebyggelse af otitis

Otitis er en ørebetændelse, en generel betegnelse for eventuelle smitsomme processer i høreapparatet. Afhængig af det berørte område af øret udskilles den ydre, midterste og indre otitis (labyrintitis). Otitis opstår ofte. Ti procent af verdens befolkning lider af ekstern otitis i deres levetid.

Årligt i verden registreres 709 millioner nye tilfælde af akut otitis media. Mere end halvdelen af ​​disse episoder forekommer hos børn under 5 år, men voksne lider også af betændelse i mellemøret. Labyrinthitis er som regel en komplikation af otitis media og er relativt sjælden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse af emnet er det nødvendigt at kort genkalde anatomien i høreapparatet.
Komponenterne i det ydre øre er auricle og auditiv kanal. Det ydre øres rolle er at fange lydbølgen og bære den til trommehinden.

Mellemøret er den tympaniske membran, tromlehulrummet indeholdende kæden af ​​auditiv øretik og det auditive rør.

I tympanisk hulrum er der en stigning i lydvibrationerne, hvorefter lydbølgen følger det indre øre. Funktionen af ​​det auditive rør, der forbinder nasopharynx og mellemøret, er tympanternes ventilation.

Det indre øre indeholder den såkaldte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ, hvor lydvibrationer omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, der bærer kodet information om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betændelse i den auditive kanal. Det kan være diffus, og kan fortsætte i form af en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele øregangen. Furuncle er en begrænset betændelse i huden på det ydre øre.

Gennemsnitlig otitis media

Med en gennemsnitlig otitis forekommer inflammation i tympanum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af otitis medier omfatter mastoiditis (betændelse i den occipitale knogle i den tidsmæssige ben), meningitis (inflammation i hjernemembraner), hjertebryst (abscess) i hjernen, labyrintitis.

labyrinthitis

Intern otitis er næsten aldrig en uafhængig sygdom. Næsten altid er det en komplikation af betændelsen i mellemøret. I modsætning til andre typer af otitis er hovedsymptom ikke smerte, men høretab og svimmelhed.

Årsager til otitis medier

• Efter at have fået forurenet vand - oftest forekommer den eksterne otitis efter indtagelse af vand, der indeholder sygdomsfremkaldende middel i øret. Derfor er det andet navn på denne sygdom "svømmerens øre".
• Skader på huden på den ydre auditiv kanal - ud over forekomsten af ​​infektion i vandet skal der også være lokale forhold, der er prædisponerede for udviklingen af ​​betændelse: mikroskader i huden osv. Ellers vil hver af vores kontakt med ukogt vand resultere i udviklingen af ​​betændelse i øre.
• Komplikation af SARS, bihulebetændelse - i dette tilfælde, det forårsagende middel af mellemørebetændelse trænger ind i trommehulen fuldstændigt med den anden hånd, det såkaldte rinotubarnym måde, dvs. gennem det eustakiske rør. Normalt kommer infektionen i øret fra næsen, når en person er syg med ARVI, løbende næse eller bihulebetændelse. I tilfælde af alvorlig betændelse i mellemøret kan infektionen spredes til det indre øre.
• Med smitsomme sygdomme, nyresygdomme, diabetes mellitus, hypotermi mod en baggrund med nedsat immunitet, øges risikoen for betændelse i mellemøret. Bruising gennem 2 næsebor (forkert), hoste og nysen øger trykket i nasopharynx, hvilket fører til indtrængen af ​​inficeret slim i mellemøret.
• Mekanisk fjernelse af ørevoks - det er en beskyttende barriere mod infektioner.
• Høj lufttemperatur og høj luftfugtighed.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Brug af høreapparater.
• Sådanne sygdomme som seborisk dermatitis i ansigtet, eksem, psoriasis.
• Årsagerne til udvikling af akutte otitis medier er også genetisk placering, immunodeficiency tilstande, HIV-infektion.

Patogener af sygdommen

Patogener af ekstern otitis kan være bakterier eller svampe. Især ofte i øregangen er mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylococcus aureus. For svampene i slægten Candida og Aspergillus er øregangenes hud et af de foretrukne steder i kroppen: det er mørkt, og efter badning er det stadig vådt.

Otitis mediernes årsagsmidler, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampeinfektion i mellemøret er også fundet, men meget sjældnere end den ydre. De mest almindelige bakteriepatogener af otitismedier er pneumokokker, hæmofile stænger, moraxella.

Det kliniske billede er symptomerne på otitis

• Smerter er det vigtigste symptom på otitis medier. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes:
  • fra næppe synlig til uudholdelig
  • karakter - pulserende, skydning

  Det er meget svært, det er ofte umuligt at uafhængigt skelne smertefulde fornemmelser med ekstern otitis fra smertefulde fornemmelser med betændelse i mellemøret. Den eneste anelse kan være, at med ekstern otitis smerte skal mærkes, når man rører ved huden ved indgangen til øregangen.

• Høretab er et ufatteligt symptom. Det kan være til stede med begge eksterne otitis medier, og med et gennemsnit kan være fraværende i begge disse former for ørebetændelse.
• Forøgelse i temperatur - oftest er der en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion.
• Udladning fra øret med ekstern otitis forekommer næsten altid. Intet forhindrer intet det inflammatoriske væske fra at flyve udad.

Med den gennemsnitlige otitis, hvis perforeringen (hul) ikke dannes i tympanisk membran, er der ingen sekretion af deres øre. Efterspørgslen fra øregangen begynder efter udseendet af en kommunikation mellem mellemøret og den auditive meatus.

Jeg understreger, at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Patienter, der lider af otitismedier, spørger ofte, hvor pus vil gå, hvis det ikke bryder ud. Det er meget enkelt - han vil gå ud gennem det auditive rør.

• Øre støj (se fig. årsager til støj i ørerne), ørebelastning er mulig med nogen form for sygdommen.
• Når inflammationen i det indre øre udvikler sig, kan svimmelhed (årsager) forekomme.

Akut otitis medier forekommer i 3 faser:

Akut catarral otitis - patienten oplever svær smerte, værre om natten, med hoste, nysen, hun kan give i tempel, tænder, stikkende, pulserende, boring, høretab, appetit, svaghed og høj feber 39C.

Akut purulent otitis - der er ophobning af pus i mellemørets hulrum, efterfulgt af perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 af sygdommen. I denne periode falder temperaturen, smerten falder, lægen kan lave en lille punktering (paracentese), hvis der ikke er nogen uafhængig ruptur af tympanisk membran.

Genoprettende stadium - suppuration stopper, defekten af ​​tympanisk membran lukker (fusion af kanterne), hørelsen genoprettes inden for 2-3 uger.

Generelle principper for diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen akut otitis medier ikke vanskeligheder. Højteknologiske forskningsmetoder er sjældne, øret er godt synligt for øjet. Lægen undersøger tympanisk membran med en hovedreflektor (et spejl med et hul i midten) gennem øretrakten eller en speciel optisk enhed - otoskopet.

En interessant enhed til diagnose af otitis blev udviklet af den berømte corporation Apple. Det er en oscopisk vedhæftning til kameratelefonen. Det antages, at ved hjælp af denne gadget kan forældre fotografere barnets trommehinde (eller deres eget) og sende fotos til høring af deres læge.

Diagnose af ekstern otitis media

Undersøgelse af øret af en patient, der lider af ekstern otitis, lægen ser rødmen af ​​huden, indsnævring af den hørbare kanal og tilstedeværelsen af ​​væskesekretioner i dens lumen. Graden af ​​indsnævring af øregangen er sådan, at den tympaniske membran ikke er synlig overhovedet. Når betændelse i det ydre øre af andre undersøgelser undtagen inspektionen normalt ikke er nødvendigt.

Diagnose af otitis media og labyrintitis

Ved akut betændelse i mellemøret er den vigtigste måde at etablere en diagnose også på en undersøgelse. Hovedtegnene, der gør det muligt at diagnosticere "akut otitis media er rødme af tympanisk membran, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

• Hvordan kontrolleres mobiliteten af ​​den tympaniske membran?

Folk bliver bedt om at blæse deres kinder uden at åbne deres mund, det vil sige "blæse deres ører". Denne modtagelse kaldes manøvreringen af ​​Valsalva, opkaldt efter den italienske anatomist, der levede ved omgangen af ​​det 17. og 18. århundrede. Det bruges i vid udstrækning af dykkere og dykkere til at udjævne trykket i tromlehulrummet i dybdevandstanken.

Når en luftstråle kommer ind i mellemørets hulrum, bevæger trommehinden sig lidt, og det kan ses med øjet. Hvis tromlehulen er fyldt med inflammatorisk væske, vil der ikke komme luft ind i det, og trommehinden vil ikke bevæge sig. Efter udseende af suppuration fra øret kan lægen observere tilstedeværelsen af ​​perforering i tympanisk membran.

• audiometri

Nogle gange for at bestemme sygdommens art kan det være nødvendigt med audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling af tryk inde i øret). Imidlertid anvendes disse metoder til høreforsøg mere ofte i kronisk otitis media.

Diagnosen af ​​labyrintitis er normalt lavet, når akuthed i den midterste otitis pludselig reducerer akuthed af hørelsen, og der opstår svimmelhed. Audiometri i denne situation er obligatorisk. Du skal også undersøge en neurolog og en økolog.

• CT og X-ray

Behovet for røntgenundersøgelser forekommer, når der er mistanke om komplikationer af sygdommen - mastoiditis eller intrakraniel infektion. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne. I en situation, hvor komplikationer mistænkes, udføres der normalt en computer tomografi af de tidlige knogler og hjerner.

• Bakteriel såning

Har jeg brug for et smear for at bestemme bakteriefloraen? Et entydigt svar på dette spørgsmål er ikke let. Problemet er, at svaret på denne undersøgelse på grund af specielle bakteriekulturer vil blive modtaget 6-7 dage efter fjernelse af smøret, det vil sige på det tidspunkt, hvor otitis er næsten væk. Desuden med en medium otitis uden perforering er et smear ubrugeligt, da mikroberne ligger bag den tympaniske membran.

Og alligevel er et smør bedre at gøre. I tilfælde af at anvendelsen af ​​førstelinjemedicin ikke giver genopretning efter at have modtaget resultaterne af en bakteriel undersøgelse, kan behandlingen justeres.

Behandling af ekstern otitis media

Den vigtigste behandling for ekstern otitis medier hos voksne er øre dråber. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infektion, diabetes mellitus), er der normalt ikke behov for antibiotika i tabletter.

Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - har et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof. Behandlingsforløbet tager 5-7 dage. Oftest anvendes terapi til ekstern otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacinhydrochlorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De sidste to lægemidler har også antifungale egenskaber. Hvis ekstern otitis har en svampeoprindelse, anvendes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Ud over øre dråber kan lægen anbefale en salve med det aktive stof Mupirocin (Bactroban 500-600 gnid, Supirocin 300 rubler) til behandling af ekstern otitis medier. Det er vigtigt, at lægemidlet ikke har en negativ effekt på den normale hudmikroflora, og der er data om aktiviteten af ​​mupirocin mod svampe.

Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne

Antibiotikabehandling

Den primære behandling for mellem-otitis medier er et antibiotikum. Imidlertid er behandlingen af ​​otitis antibiotika hos voksne et andet kontroversielt spørgsmål om moderne medicin. Faktum er, at med denne sygdom er meget høj procentdel af selvoprettelse - mere end 90%.

Der var en periode i slutningen af ​​det 20. århundrede, da på en bølge af begejstring antibiotika administreres næsten alle patienter med mellemørebetændelse. Imidlertid er det nu betragtet som tilladt de første to dage efter starten af ​​smerte at dispensere med antibiotika. Hvis der efter to dage ikke er nogen tendens til at forbedre sig, er der allerede foreskrevet et antibakterielt lægemiddel. For alle typer af otitis medier kan være påkrævet til oral administration.

I dette tilfælde skal patienten selvfølgelig være under medicinsk vejledning. Beslutningen om behovet for antibiotika er meget ansvarlig og bør kun tages af en læge. I balancen på den ene side de mulige bivirkninger af antibiotikabehandling på den anden - det faktum, at hvert år dør 28 tusinde mennesker i verden fra komplikationer af mellemørebetændelse.

De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af otitis medier hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamoks, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin soljutab
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre lægemidler.

Behandlingen af ​​antibiotika bør være 7-10 dage.

Øredråber

Øre dråber er også bredt foreskrevet for betændelse i mellemøret. Det er vigtigt at huske på, at der er en grundlæggende forskel mellem dråber, som foreskrives før perforeringen af ​​tympanisk membran og efter dets udseende. Lad mig minde om, tegn på perforering er udseendet af suppuration.

Inden udseende af perforering foreskrives dråber med en analgetisk virkning. Disse omfatter stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - cholinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og phenazon
• Otizol - phenazon, benzokain, phenylephrinhydrochlorid

Dråber med et antibiotikum giver ingen mening at grave i denne fase, da inflammationen går bag det uigennemtrængelige trækrum for dem.

Efter perforeringens udseende passerer smerten, og det er ikke længere muligt at dryppe smertestillende midler, da de kan skade de følsomme celler i cochlea. Når en perforering opstår, vises adgang til dråber inde i mellemøret, så du kan indgyde dråber indeholdende et antibiotikum. Imidlertid kan ototoksiske antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), præparater indeholdende phenazon, alkoholer eller cholinsalicylat ikke anvendes.

Dråber med et antibiotikum, hvis anvendelse er acceptabelt ved behandling af otitis hos voksne: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I nogle situationer med betændelse i mellemøret kan det være nødvendigt med en lille kirurgisk indgreb - paracentese (eller tympanotomi) i tympanisk membran. Det antages, at behovet for paracentese opstår, hvis baggrunden for antibiotikabehandling i tre dage, fortsætter smerten stadig med at genere personen. Paracentese udføres under lokalbedøvelse: Et særligt snit i tympanisk membran gør et lille snit, gennem hvilket pus begynder at gå ud. Denne snit er smukt overgroet efter ophør af suppuration.

Behandling af labyrintitis er et komplekst medicinsk problem og udføres på et hospital under kontrol af en ENT læge og neurolog. Foruden antibiotikabehandling er der brug for midler til forbedring af mikrocirkulationen inde i cochlea, neuroprotektive lægemidler (beskytter det nervøse væv mod skade).

Forebyggelse af otitis

Forebyggende foranstaltninger til ekstern otitis er den grundige tørring af øregangen efter badning. Undgå også traumatisering af ørekanalen - brug ikke nøgler og stifter som øreinstrument.

For folk der ofte lider af betændelse i det ydre øre, er der dråber baseret på olivenolie, som beskytter huden, når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebyggelse af otitismedier består af generelle styrkeforanstaltninger - hærdning, vitaminterapi, administration af immunomodulatorer (lægemidler, som forbedrer immuniteten). Det er også vigtigt at behandle sygdomme i næsen i tide, hvilket er den vigtigste årsagsfaktor ved betændelse i mellemøret.

zdravotvet.ru

Relaterede artikler