Febrile krampe hos børn

Febril eller temperaturkramper kaldes konvulsive anfald, som forekommer som en reaktion på forøget kropstemperatur (normalt over 380 ° C) hos børn under 6 år, med den obligatoriske tilstand for fravær af anfald uden feber.

Sådanne kramper er mere almindelige hos børn fra 6 til 18 måneder. liv. Ifølge statistikker er omkring 5% af børn under 6 år udsat for feberbeslag. Varigheden af angrebet kan være op til 15 minutter.

Sådanne anfald er ikke epilepsi - en sygdom der kan påvirke børn i alle aldre. Hvis kramper forekommer hos børn over 6 år eller hvor kramperne overstiger 15 minutter, er en grundig undersøgelse nødvendig for at udelukke barndomsepilepsi.

indhold

1Årsager til temperaturkramper
2Typer og symptomer på feberbeslag
3Undersøgelse af børn med temperaturkramper
4behandling
5Genoptag til forældre

Årsager til temperaturkramper

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af kramper mod baggrunden for hypertermi er ikke fuldt ud forstået.

Eksperter mener, at hovedrollen i deres forekomst er spillet af umodenhed i centralnervesystemet, hvor inhiberingsprocesserne er svækket.

instagram viewer

Termoreguleringens centrum er også umodent. Af denne grund er spændingen, der er opstået i dette center, frit transmitteret, spredt mellem cellerne i hjernen og forårsager en konvulsiv sammentrækning af musklerne.

En sådan reaktion i hjernen udvikler sig uanset årsagen til forhøjet temperatur: viral eller bakteriel infektion, postvaccinal reaktion mv. Når centralnervesystemet modnes (ved 6 års alderen), stopper temperaturkramperne.

Arvelig prædisponering har også betydning: i nærværelse af epilepsi hos barnets nære slægtninge er sandsynligheden for forekomst af temperaturkramper højere.

Typer og symptomer på feberbeslag

Hvis temperaturen sædvanligvis er markeret rødmen af den varme hud, så er der før skyllende pasform en skarp lak af huden, nogle gange med en blålig tinge. Babyens kalv er dækket af en klæbrig sved.

Skelne mellem tonisk, atonisk og lokal krampe, lad os tale om hver art mere detaljeret:

Med toniske krampe strækker barnets krop ud, hovedet vender tilbage, øjnene rulles op, tænderne er tæt komprimeret, skum udløses på de blå læber. Børnenes ben er anspændt og rettet, knapene er bøjet og presset til brystet.

Der er mangel på luft til barnet. Der kan være et tab af bevidsthed. Bemærkelsesværdig rytmisk træk af store muskler. Gradvist flincher eller muskelkramper bliver mindre hyppige og ophører helt.

Atonisk kramper er kendetegnet ved maksimal afslapning af musklerne i hele kroppen. Ufrivillig vandladning og afføring opstår.

Ved lokale kramper optræder rynkemusklerne (øvre eller nedre), øjnene rulles op.

Med nogen form for kramper bliver barnet hæmmet, reagerer ikke på tale og handlinger fra en voksen, der kommer en slags følelsesløshed. Mister kontakt med andre. Barnet græder ikke, på grund af forsinkelsen i vejrtrækningen er der en cyanotisk skygge af huden.

Varighed af beslaglæggelse fra 30 sekunder. op til flere minutter (normalt 2-5 minutter). Det er vigtigt at hjælpe og stoppe det konvulsive syndrom så hurtigt som muligt. Jo længere anfaldet varer, desto farligere følger konsekvenserne.

Febrile anfald kan udvikle sig efter hinanden. Hos mange børn (30%) udvikles de gentagne gange ved enhver temperaturstigning.

Efter cupping eller selvoptagelse af en episode af anfald, er barnet trægt, døsigt, næppe i stand til at navigere i rummet, husker ikke, hvad der skete.

Undersøgelse af børn med temperaturkramper

Hvis der er et anfald i et barn, endog en enkelt, er en undersøgelse af børne neurologen nødvendig for at udelukke epilepsi og andre årsager til anfald.

Ud over undersøgelsen kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse:

klinisk undersøgelse af blod, urin
en blodprøve for calciumindhold (tilskud til spædbørn for at undgå spasmofili)
elektroencephalografi;
CT eller MR i hjernen.

I nogle tilfælde (med mistanke om meningoencephalitis hos barnet) udføres en spinal punktering efterfulgt af en undersøgelse af CSF.

behandling

Det er umuligt at stoppe det allerede begyndte angreb af anfald. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, og inden brigaden ankommer, træffer de nødvendige foranstaltninger for at forhindre barnets skade.

Til førstehjælp:

læg barnet på en flad overflade, fjern de ting, der kunne skade ham;
Forsøg ikke at fjerne barnets tænder og lægge noget i munden;
fjern tætte tøj;
drej barnet til venstre for at forbedre luftforsyningen til luftvejene;
Giv frisk luft ind i rummet og opnår den optimale rumtemperatur (+ 200 C);
med det formål at sænke kroppstemperaturen skal barnet indsætte et febrifugalt lys med paracetamol (vanding barnet med antipyretiske lægemidler under et angreb kan ikke være!);
Ved meget høj temperatur kan du tørre kroppen med en halv alkoholopløsning, eddike, fortyndet vand eller bare vand;
for at sænke temperaturen gælder også påføring af kulde til halspulveret (i nakken) eller lårbenet (i lårfolden);
Når vejrtrækningen er stoppet, skal du træffe foranstaltninger til refleksgenvinding: fugt en bomuldspinne med ammoniak og bring det til barnets næse; drys barnet med koldt vand
hvis vejrtrækningen ikke er blevet genoprettet, så er det nødvendigt at starte kunstig åndedræt i slutningen af beslaglæggelsen (på baggrund af kramper er det ineffektivt), hvis færdigheder bør nydes af alle forældre.

Hvis barnets feberkramper er kortvarige (mindre end 15 minutter) og forekommer meget sjældent, er der som regel ikke særlig ordineret behandling. For at forhindre udviklingen af anfald er det nødvendigt at give barnet antipyretiske midler ved enhver temperatur, selv ved 3, ° C.

Febrile krampe hos børn Ved længere eller hyppigere kramper kan antikonvulsiv behandling udføres, men kun i henhold til udnævnelsen af en neurolog. Børn ordineres hyppigere phenytoin, phenobarbital, valproinsyre.

Genoptag til forældre

Du kan ikke panik, når du udvikler kramper i krummer ved forhøjet temperatur. Vi skal straks kalde en "ambulance" og begynde at give barnet førstehjælp eller hurtig hjælp. Korrekt forsynet pleje vil forhindre udvikling af negative konsekvenser efter anfald.

Høringen af en pædiatrisk neurolog er obligatorisk i disse tilfælde for at udelukke en anden årsag til krampeanfald og for at give barnet (hvis nødvendigt) antikonvulsiv behandling. Sandsynligheden for epilepsi hos et barn med temperaturbeslag er 2%.

Børnelæge E.O. Komarovsky om feberkramper hos børn:

Febrile krampe i barnet: hvad skal man gøre? - Læge Komarovsky