Glaukom: metoder til behandling og forebyggende foranstaltninger

Der er sygdomme i øjnene, der udvikler umærkeligt, men kan føre til blindhed. En sådan patologi er glaukom. Denne kroniske øjesygdom udvikler sig mod en baggrund af øget intraokulært tryk. Hvis trykket inde i øjet er konstant højt, dør den optiske nerve, hvilket igen fører til et fuldstændigt tab af syn.

Glaukom er en almindelig sygdom. Ifølge statistikker mistede 14-15% af alle de blinde på kloden netop denne grund.Kan jeg stoppe udviklingen af ​​glaukom og holde mit syn?

Definition af sygdom

Glaukom er en øjenlidelse, som udvikler sig næsten asymptomatisk.Som følge heraf beskadiges den optiske nerve og øjets nethinden. Glaukom er forbundet med øget intraokulært tryk; uden rettidig påvisning og behandling af sygdommen fører til blindhed.

Skader på den optiske nerve i glaukom er irreversibel og fører til et fuldstændigt tab af syn, så det er vigtigt at identificere og behandle denne sygdom i tide.

Mekanismen for udvikling

I vores øjne dannes en særlig væske konstant - vandig fugt, der fokuserer i den forreste (mellem hornhinden og iris) og den bageste (mellem iris og linsen) øjenkamre.I hjørnet af det forreste kammer er et komplekst dræningssystem, hvorigennem vandig fugt strømmer ind i blodbanen.Balancen mellem dannelse og udstrømning af vandig fugt og bestemmer det intraokulære tryk, der udøver indholdet af øjet på dets vægge. Hos de fleste raske mennesker ligger det fra 16 til 22 mm Hg.

Når glaukom i det syge øje er forstyrret cirkulationen: væske akkumuleres og det intraokulære tryk øges. Som et resultat begynder øjet at presse på den optiske nerve, hvilket forårsager dets ødelæggelse.Først begynder patienten at se værre, så er perifert syn forstyrret, som følge heraf synlighedszonen er begrænset.Hvis den optiske nerve dør, er der fuldstændig blindhed; Disse ændringer er irreversible.

Med glaukom er der pludseligt tab af syn som følge af et akut angreb.

form

Der er 2 hovedformer af glaukom:

1. open;
2. Lukning.

I den anden form ophobes væsken inde i øjet, fordi irisen overlapper vinklen på øjets fremre kammer og lukker adgangen til øjets naturlige dræningssystem. Med åben vinkelform er adgangen åben, men selve afløbssystemets funktioner forstyrres.

Der er også en blandet form af glaukom.

årsager til

Intraokulært tryk stiger i de tilfælde, hvor udskillelsen af ​​intraokulær væske forstyrres. Der er 3 hovedtyper af glaukom: primær, medfødt og sekundær.Den mest almindelige primære glaukom. Der er ingen indlysende grunde til mennesker over 40 år.

Medfødt glaukom skyldes abnormiteter af øjets embryonale udvikling: dysgenesen af ​​den forreste kammervinkel og også en konsekvens af andre øjenlidelser (tumorer, inflammation, traume), som overføres af moderen før eller under levering.

Sekundær glaukom er en konsekvens af en tidligere øjesygdom. Dets årsager kan være:

• Inflammatoriske øjensygdomme: keratitis, uveitis, scleritis;
• Objektiv skift;
• grå stær;
• Øjnens dystrofiske sygdomme;
• Kontusioner, forbrændinger, sår i øjnene;
• Operationer på øjnene;
• Øjens tumor.

Myopi er en lokal faktor, der påvirker udviklingen af ​​glaukom. Fælles faktorer omfatter:

• Alder (fra 60 år);
• arvelighed;
• Diabetes mellitus;
• hypotension;
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nervesystemet osv.

symptomer

Manifestationer, hvor du skal søge hjælp fra en øjenlæge:

• Ændring af synsfeltet (indsnævring af sideværts udseende);
• "Cirkler" eller slør for dine øjne;
• Sharp drop in vision;
• Hyppige hovedpine i frontalbenet.

Symptomer der angiver et angreb af akut glaukom:

• Stærk, spirende smerte i øjet;
• Smerter i nærheden af ​​øjet;
• Kvalme, opkastning;
• Smerte i hjertet;
• Øjenblødhed
• Forøgelse af blodtrykket.

Disse symptomer indikerer en farlig tilstand, der kræver nødhjælp og hurtig behandling.

Mulige komplikationer

Komplikationen ved glaukom er et fuldstændigt tab af syn og en smertefuld glaukom, som kan føre til fjernelse af øjet.

Med en rettidig behandling påbegyndt forbliver symptomerne på glaukom på det stadium, hvor sygdommen er blevet identificeret. Det er sandsynligt, at med konstant terapi vil symptomerne ikke udvikle sig.

behandling

Der er tre hovedmetoder til behandling af glaukom:

1. Medikeret (konservativ);
2. laser;
3. Kirurgisk.

Valget af taktik til behandling af en patient afhænger af typen og formen af ​​glaukom.

medicin metode

I øjeblikket udføres den konservative behandling af glaukom i tre hovedretninger:

1. Terapi med det formål at reducere intraokulært tryk (oftalmisk hypotensiv terapi);
2. Behandling, der bidrager til forbedring af blodtilførslen til øjets indre skaller og den intraokulære del af den optiske nerve;
3. Terapi rettet mod normalisering af metabolisme i øjets væv for at påvirke de dystrofiske processer, der er karakteristiske for glaukom.

Hovedpunktet i behandlingen af ​​glaukom er normaliseringen af ​​niveauet af intraokulært tryk (IOP). De resterende typer af terapi, der har til formål at forbedre blodcirkulationen og påvirker de metaboliske processer i øjet, er kun hjælp.

Lægemidler, der anvendes til behandling af glaukom, er opdelt i 2 store grupper:

1. Midler der forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske (VGZ) fra øjet;
2. Narkotika, der undertrykker produktionen af ​​vandig fugt.

Den første gruppe omfatter:

• miotika(Pilocarpine, Carbachol);
• sympatomimetika(Epinephrin, dipivefrin, oftan-dipivevephrin);
• prostaglandinerF2 alfa (Patanoprost, Travoprost).

Midler der hæmmer produktionen af ​​intraokulær væske:

• Selektive sympatomimetika(Clonidin, Clophelin);
• Betablokkere(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Inhibitorer af kulsyreanhydrase(Dorzolamid, Brinzolamid);
• Kombinerede præparater(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserbehandling

Laser kirurgi tager sigte på at eliminere intraokulære blokke, der vises på vej udstrømning af intraokulær væske i øjet.

Lasers handling er baseret på anvendelse af en af ​​to metoder:

1. Koagulerende lasere: påføring til trabecula-zonen af ​​en lokal forbrænding med efterfølgende atrofi og ardannelse af sit væv.
2. Lasere-destruktionsfunktioner: skabelsen af ​​mikroeksplosion, som ledsages af vævsbrud og stødbølge.

Mange typer af antiglaucomale laseroperationer er blevet foreslået, men de mest almindelige er:

• Laser iridotomi (iridektomi);
• Laser trabeculoplasty.

Fordele ved laseroperation:

• Restaurering af udstrømning af intraokulær væske langs naturlige stier
• Brug af lokalbedøvelse;
• Gennemførelse af en operation i ambulant indstilling
• Minimumsperioden for rehabilitering;
• Manglende komplikationer;
• Lav pris.

ulemper:

• Begrænset virkning af operationen
• Fremkomsten af ​​et reaktivt syndrom: en stigning i IOP i de første timer efter laserintervention og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i fremtiden;
• Sandsynligheden for beskadigelse af cellerne i hornhindebetændelsesepitelet og linsens kapsel og iriskarrene;
• Formering af adhæsioner inden for indflydelsesområdet.

Kirurgisk indgreb

I øjeblikket er spørgsmålet om indikationer for kirurgisk behandling af glaukom åben.

De fleste øjenlæger mener, at de vigtigste indikationer for den kirurgiske behandling af glaukom er:

• Stærk og stærk stigning i intraokulært tryk, på trods af brugen af ​​lokale lægemidler
• Progressiv forringelse af synsfeltet;
• Negativ dynamik af kliniske data, dvs. ustabiliseret natur af den glaukomate proces.

De vigtigste opgaver ved antiglaukomoperationer er:

• Fald og normalisering af IOP;
• Oprettelse af betingelser for mikrocirkulation i den optiske nerve;
• Fjernelse af fænomener og konsekvenser af hypoxi;
• Forbedring af nerveforsyningen og vævsmetabolisme.

Typer af operationer for glaukom:

• Penetrerende operationer, for eksempel trabeculectomi;
• Ikke-penetrerende operationer, blandt hvilke de mest populære er sclerectomy;
• Operationer, der normaliserer blodcirkulationen af ​​det intraokulære æble(iridektomi, iridocyklotretraktion);
• Operationer rettet mod at reducere produktionen af ​​vandig humor (cyclocrycoagulation og lasercyklokoagulering).

.

Patienter med glaukom kan ikke:

• Drikk alkohol, stærk kaffe og te;
• rygning;
• Arbejde på skadelige industrier, f.eks. Ved produktion af kvass og andre gæringsprodukter
• Lang til at være i position med en skråt krop og hoved:

.

Undgå et langt ophold i et mørkt rum: En pludselig ændring i lyset er skadeligt for øjnene. Du kan se tv og læse kun i det oplyste rum. Fra besøg i biografen skal du nægte.

forebyggelse

Efter 40 år skal hver person undersøges af en øjenlæge mindst en eller to gange om året. Dette er især vigtigt for personer med myopi, hyperopi, arvelig glaukom og dem, der har gennemgået øjenoperation.

Det skal huskes:

• Forurening af miljøet, konstant arbejde på computeren og mad i travlhed fører til et kraftigt syn på syn i en ung alder.
• Langt arbejde på computeren, når en person glemmer at blinke øjnene, fremkalder øje med tør øjne og en række kroniske sygdomme- konjunktivitis, blepharitis. Aktive brugere af computeren bør tage pauser på 10-15 minutter hver time og en halv arbejde, gør speciel gymnastik til øjnene og anvender specielle fugtgivende dråber.
• Kontinuerlig se TV kan ikke længere end 1 timer i en afstand på 3 eller flere meter fra skærmen.
• Læsning er sikrere for synet end at arbejde på en computer og se tv: Øjnene bevæger sig hele tiden, hvilket betyder, at de er fugtige.
• Børn under 18 år kan forbedre deres syn med særlige øvelser, dråber og glas-simulatorer.
• Det anbefales at spise fødevarer rig på vitamin A:gulerødder, tomater, persimmons og andre frugter af orange farve. Nyttige stoffer absorberes bedre med smør eller fløde. En god ven af ​​øjnene er blåbær. I sæsonen skal du spise mindst 1 kop bær om dagen, resten af ​​tiden kan du tage blåbærpræparater.
• For at holde øjet naturligt, skal du øve tennis, svømme og bruge mere tid udendørs.

.

Hvad er øjenstigning hos voksne?

Chorioretinitis - hvad er og hvordan man behandler denne sygdom er fortalt her.

Alt om kemose i bindehinden http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

video

fund

Tidlig diagnose af glaukom er den bedste måde at undgå blindhed. Den asymptomatiske karakter af den nuværende af denne sygdom gør det sindssyg. Det betyder, at hovedforanstaltningen til forebyggelse er regelmæssig kontrol med økologen. Patientens engagement i seriøs og rettidig behandling er en af ​​de vigtigste faktorer for succes i kampen mod glaukom.

Læs også om tidsmæssig arteritis og brok i øjenlågene.