Ekstern otitis symptomer og behandling

Ekstern otitis hos børn og voksne: symptomer og behandling

Ifølge officielle statistikker udføres symptomer og behandling, som behandles i denne artikel, med 5 personer pr. 1000 mennesker på verdensplan hvert år. Hos 3-5% af mennesker observeres denne sygdom i kronisk form.

Det blev bemærket, at på trods af forekomsten blandt beboere i alle lande er denne sygdom mere tilbøjelig til at blive fundet på steder med et varmt og fugtigt klima. Derudover er otitis af den eksterne auditive kanal prædisponeret for nationaliteterne, hvor denne passage er snæver.

Kernen er den beskrevne patologi ikke mere end en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig i regionen eksterne dele af øret, som er kendt for at inkludere auricle, ydre øregang og tromle membran.

Denne lidelse skyldes hovedsageligt repræsentanter for bakterie slægten, men der er andre årsager til sygdommen, der vil blive beskrevet nedenfor.

Ekstern otitis, et billede der ses nedenfor, er lige så almindeligt hos både mænd og kvinder:

Set ud fra erhvervssygdomme sygdommens udvikling er primært karakteriseret for folk, der er involveret i dykning og / eller snorkling, såvel som andre mennesker, der er i øret er ofte vandet bliver.

Den maksimale incidensrate falder i alderen fra 7 til 12 år. Læger forbinder dette med forsvarsmekanismernes umodenhed og selvfølgelig med de særlige egenskaber ved barnets anatomi. Yderbetændelse hos et barn er et egentligt pædiatrisk problem.

Begrænset, diffus, allergisk og svampelignende otitis externa

I medicin er det almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af den beskrevne sygdom - det er begrænset ekstern otitis og diffus:

• En begrænset variant af sygdommen manifesterer sig som en inflammatorisk proces af hårfollikelen i øregangen, eller i form af en furuncle. Samtidig vil denne kog ikke være synlig udefra. Patienten kan kun gætte om hans tilstedeværelse. Grundlaget for denne formodning er altid smerte, som forværres ved at tygge eller røre ved øret. Efter et par dage når abscessen sin højde af modenhed og udbrud på grund af, hvad smerten går væk.
• For diagnosticering af diffus ekstern otitis er furuncle ikke typisk. Den inflammatoriske proces er mere almindelig og påvirker hele audiokanalen.

Denne form for sygdommen er yderligere opdelt i tre sorter, hvis navne afspejler den vigtigste synder for deres udvikling.Dette inkluderer: bakterieform af sygdommen, der hovedsageligt skyldes gruppe A streptokokker, allergisk variant en sygdom baseret på en allergi og svampe-otitis externa, hvis årsagssammenhæng er svampe.

Akut og kronisk otitis medier i det ydre øre

Ifølge det kliniske kursus kan den beskrevne sygdom være akut eller kronisk:

• Kronisk ekstern otitis udvikler som regel som følge af manglende eller utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen. Også ret ofte er årsagen til regelmæssig rengøring af ørerne med bomuldssnopper. Dette fører til fjernelse af det beskyttende lag af svovl og som følge af traumas i øregangen. Resultatet af sådanne processer er fordybningen af ​​epidermis stratum corneum, udseende af kløe i ørerne og reduktion af resistens over for inflammation. Hukommelseskanens hud fortykker og overlapper dens lumen.
• Det antages, at hvis akut otitis i det ydre øre gentog sig mere end 4 gange i løbet af et år eller varigheden er mere end 4 uger, så er dette allerede en kronisk form af sygdommen.

Oreitis medier i mellemøret og andre årsager til otitis medier i den eksterne auditive kanal

I de fleste tilfælde forårsager årsagerne til ekstern otitis en smitsom natur. Først og fremmest er de bakterier og især stafylokokker, samt svampe.

Predisponering til udviklingen af ​​denne sygdomsfaktor kan tilskrives den konstante fugtighed i hukommelseskanens hud.Denne betingelse bliver grunden til, at hudbeskyttelsesbarrieren er brudt:Normalt for øregangenes hud er kendetegnet ved en syrereaktion, hvorved en pålidelig beskyttelse mod infektion, og under påvirkning af vand, denne surhedsgrad reducerer hurtigt og åbner vejen mikrober.

Af stor betydning er også forekomsten af ​​små sår, for eksempel ridser eller udskæringer af øregangenes hud:de kan let opnås ved at forsøge at rydde øret af svovl, især hvis det bruger matchninger, hårnåle eller tandstikker og andre utilsigtede genstande.

Ekstern otitis media har også sine egne risikofaktorer:

• For eksempel lindres udviklingen af ​​denne lidelse hos børn med en hudpatologi som eksem, hvilket er årsagen til skrælning og udseendet af erosioner i øret. En vigtig rolle i dannelsen af ​​otitis tilhører de såkaldte svovlpropper. Dette øger risikoen for traumatisering af den auditive meatus, når man forsøger at rense den, fordi mange patienter tror, ​​at de selv kan slippe af med stikket.
• En anden risikofaktor, der i sidste ende kan forårsage ekstern otitis medier, er det kroniske mellemørs otitis medier. I dette tilfælde letter indførelsen af ​​infektion ved den konstante tilstedeværelse af en purulent udledning i den auditive kanal.
• Risikoen for hudlæsioner i området for ørekanalen findes også i sygdomme, ledsaget af et fald i immuniteten (f.eks. diabetes), såvel som med det hørbare rørs smalhed.

Tegn på ekstern ørebetændelse

Symptomerne, der opstår, når sygdommen kaldes otitis externa, ses som regel kun på den ene side. sygdommen er karakteriseret ved nederlag på det ene øre. Patienter er bekymrede over vedvarende smerte i selve høreapparatet eller i sit område. I dette tilfælde forstærkes smerten ved bevægelsen af ​​tragus eller helbredet.

Der er en følelse af ørethed og et klart fald i dets funktion:patienter bemærker, at de er hæmmede. Den eksterne auditive kanal svulmer, lymfeknuderne i øreområdet øges.

I tilfælde af eksem eller svampeskader kan ovennævnte tegn på ekstern otitis muligvis skyldes ørepine.

Furuncle med begrænset ekstern otitis

Med en begrænset udgave af ekstern otitis er det første tegn, der forekommer i patienten, en bankende smerte, hvis intensitet stiger under samtale og / eller tyggeri. Hvis du trykker på tragus eller trækker øret, øger ømheden også.

Patienter, der er diagnosticeret med begrænsede otitis eksterne øre symptomer omfatter normalt ikke nedsat hørelse. Den falder kun, når lunken på den auditive kanal overlapper helt.

Som nævnt ovenfor er hovedtegnet på denne sygdomsform furuncle. Ved undersøgelse af den auditive kanal på en af ​​dens vægge kan du mærke skylning og hævelse af huden. Efter en tid i midten af ​​dette område er dannet blødgøring, koges åbningen, som ledsages af frigivelse af pus.

Symptomer på akut diffus otitis medier

Hvis der er diffus akut ekstern otitis, adskiller symptomerne i patienten noget fra manifestationerne med begrænset otitis. Smerter i øret er ubetydelige, det kan erstattes af en kløe, som undertiden er ganske signifikant. Kropstemperaturen forbliver på normal niveau eller øges en smule. Høringen bevares sædvanligvis og reduceres kun med signifikant hævelse af huden med lukningen af ​​hele lumen i den auditive kanal.

Under undersøgelse af ørekanalen afsløres hævelse, rødme og fortykkelse af huden. Når processen spredes til tympanisk membran, vises en lille mængde gennemsigtige sekretioner fra øret, hørelsen falder, trommehinden bliver hyperemisk.

Diffus ekstern purulent otitis er karakteriseret ved frigivelse af pus fra øret. Temperaturen er forøget, og patientens generelle tilstand lider.

Komplikationer af ekstern øreitis

Akut ekstern otitis fører normalt ikke til udvikling af komplikationer, men der er en lille risiko i denne henseende.

Resultatet af denne sygdom kan blive abscesser og i enkle ord fyldt med pus og ret smertefulde abscesser. De optræder på de steder, hvor øreinfektion med betændelse begyndte. Som regel forsvinder sådanne abscesser alene. Selvom lægen i nogle tilfælde skal fremskynde inddrivelsen, skal lægen aflive brystet.

Komplikationer af ekstern otitis i form af en indsnævring af den eksterne hørskanal er normalt dannet hos patienter med kronisk form for øreskade. Som følge heraf kan sådanne patienter forværre hørelsen eller endda døvhed, men det er sjældent. Den beskrevne indsnævring behandles let med specielle dråber. Hvis de bliver udnævnt til tiden, vil høringen senere være okay.

Ekstern otitis hos voksne og børn kan føre til inflammatoriske processer, og nogle gange til perforering af trommehinden. Dette skyldes det faktum, at væsken i det indre øre i nogle tilfælde som følge af inflammation i det ydre øre begynder at ophobes. Denne væske presser på membranen og brækker i sidste ende det, som ledsages af tab af hørelse, smerte, ring og viskose sekret fra ørerne.

I de fleste tilfælde helbreder membranerne i et par måneder uden nogen behandling. Hvis dette ikke sker, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Hvordan man behandler ekstern otitis media

Ved behandling af patienter med en diagnose af ekstern otitisbehandling indbefatter der som regel brug af antiinflammatoriske og antibakterielle midler. De mest populære blandt sådanne lægemidler blev erhvervet af Garazon og Sofrex, der kombinerede begge disse effekter. Det anbefales dog ikke at bruge dem uden at ordinere en læge, som skal huskes især hvis den beskrevne sygdom påvirker barnet. Når alt kommer til alt, er ukorrekt udvælgelse af lægemidler eller manglende overholdelse af passende foranstaltninger til deres brug som regel fører til uønskede konsekvenser i form af visse komplikationer og / eller bivirkninger af virkningen lægemidler.

Ved diagnosen af ​​otitis externa er behandling med antibakterielle lægemidler rettet mod at eliminere det smitsomme fokus. I dette tilfælde skyldes det, at i sammensætningen af ​​stort set alle stoffer, der anvendes ud over det vigtigste aktive stof Der er også antiinflammatoriske såvel som analgetiske komponenter, patienten elimineres gradvist og smertefuldt følelse. En sådan terapi af den beskrevne sygdom er mest effektiv.

Kompleks behandling af akut ekstern otitis media

Foruden antibiotikaforløbet, der foreskrives strengt efter henvendelse fra den behandlende læge hos patienter med akut diagnose Ekstern otitis behandling omfatter anvendelse af opvarmning kompresser, og eliminering af nasal overbelastning, og en stigning Immunitet.

Der var en tid, hvor med denne sygdom blev behandlingen med borkohol anvendt meget. Dette stof blev fugtet med turundas, som derefter blev anbragt i øret. Men disse dage anerkendes denne procedure som en grov fejl, fordi alkohol forårsager alvorlig irritation og som følge heraf intensiverer den inflammatoriske reaktion.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​den beskrevne sygdom skal være omfattende.

Drops med ekstern otitis, uanset hvor kvalitativt de var, kan ikke fjerne inflammation. Og hvis du kun bruger dem, så vil det ikke være nok til en komplet kur.

Vi må ikke glemme de hygiejniske procedurer, der skal udføres i henhold til en bestemt ordning, fordi forkert brug af dem kan føre til plug-in. Derudover kan et for fugtigt miljø bidrage til udviklingen af ​​mikroorganismer i øret, så det er værd at bevare denne krop mod vask.

Behandling af et begrænset otitis eksternt øre med dråber eller salve

Når man beslutter hvordan man behandler ekstern otitis i begrænset form, er det første, lægen foreskriver, sædvanligvis antibakteriel salve eller dråber.

Den første form for medicinske former er Triderm eller Celestoderm:Disse stoffer smører turunda og injiceres i øret.

Af de mest populære dråber:Neomycin og ofloxacin.

En omhyggelig behandling af det berørte område skal udføres inden brug af disse lægemidler. Dette gøres normalt med sølvnitrat.

Analgetika og antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at fjerne smerter.

Nogle gange udføres det som en behandling for ekstern otitis hos voksne, et snit er lavet af furuncle efterfulgt af behandling med antiseptika og antibiotika.

For at genoprette immunsystemet, der er brudt i sygdommen, ordineres vitaminbehandling, autohemoterapi og immunkorrigerende terapi.

Behandling af diffus otitis hos et barn

Otitis af det ydre øre af diffus type behandles også hovedsageligt af antibakterielle lægemidler med tilsætning af multivitaminer og immunkorrektion.

I de øreindsprøjtende turuner med Burov-salve eller hormonale salver indlægges antibakterielle dråber. I nærværelse af ren udledning vaskes det berørte område med en opløsning af antibiotika.

Ved diagnosen af ​​otitis externa hos et barn, skal behandlingen nødvendigvis kontrolleres af behandlingslægen. Uafhængige forsøg på at helbrede en baby kan føre til alvorlige konsekvenser.

terapier som regel begrænset til konservative metoder og er baseret på de samme principper som behandling af den beskrevne lidelse hos voksne: anvendelse af dråber og salver baseret på antibiotika, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

I tilfælde af okklusion af øregangen, lægen gør manipulering rettet mod sin rensning fra serøs indhold. Derefter undersøger han omhyggeligt trommehinden. Og derefter udnævner han de nødvendige lægemidler.

NasmorkuNet.ru

Symptomer og behandling af otitis hos voksne

Indhold:

• Øreanatomi
• Årsager til otitis medier
• Patogener af sygdommen
• Det kliniske billede er symptomerne på otitis
• Generelle principper for diagnose
• Behandling af ekstern otitis media
• Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne
• Forebyggelse af otitis

Otitis er en ørebetændelse, en generel betegnelse for eventuelle smitsomme processer i høreapparatet. Afhængig af det berørte område af øret udskilles den ydre, midterste og indre otitis (labyrintitis). Otitis opstår ofte. Ti procent af verdens befolkning lider af ekstern otitis i deres levetid.

Årligt i verden registreres 709 millioner nye tilfælde af akut otitis media. Mere end halvdelen af ​​disse episoder forekommer hos børn under 5 år, men voksne lider også af betændelse i mellemøret. Labyrinthitis er som regel en komplikation af otitis media og er relativt sjælden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse af emnet er det nødvendigt at kort genkalde anatomien i høreapparatet.
Komponenterne i det ydre øre er auricle og auditiv kanal. Det ydre øres rolle er at fange lydbølgen og bære den til trommehinden.

Mellemøret - det er trommehinden, trommehulen indeholdende en kæde af auditive ossicles og auditive rør.

I tympanisk hulrum er der en stigning i lydvibrationerne, hvorefter lydbølgen følger det indre øre. Funktionen af ​​det auditive rør, der forbinder nasopharynx og mellemøret, er tympanternes ventilation.

Det indre øre omfatter den såkaldte "snegl" - en kompleks sanseorgan, hvor lydbølgerne omsættes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, der bærer kodet information om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betændelse i den auditive kanal. Det kan være diffus, og kan fortsætte i form af en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele øregangen. Furuncle er en begrænset betændelse i huden på det ydre øre.

Gennemsnitlig otitis media

Med en gennemsnitlig otitis forekommer inflammation i tympanum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af mellemørebetændelse inkluderer mastoiditis (betændelse i tindingebenet bag øret), meningitis (betændelse i meninges), byld (bylder) i hjernen, labyrinthitis.

labyrinthitis

Intern otitis er næsten aldrig en uafhængig sygdom. Næsten altid er det en komplikation af betændelsen i mellemøret. I modsætning til andre typer af otitis er hovedsymptom ikke smerte, men høretab og svimmelhed.

Årsager til otitis medier

• Efter kontakt med forurenet vand - ofte otitis externa opstår efter kontakt med vand øre indeholdende patogenet. Derfor er det andet navn på denne sygdom "svømmerens øre".
• hudbeskadigelse ydre øregang - foruden tilstedeværelsen af ​​infektion i vand og bør være lokale forhold, der disponerer for udviklingen af ​​betændelse: mikroskader i huden osv. Ellers vil hver af vores kontakt med ukogt vand resultere i udviklingen af ​​betændelse i øre.
• Komplikation af SARS, bihulebetændelse - i dette tilfælde trænger det forårsagende middel af midteritis i tympanum helt fra den anden side, den såkaldte rhinotubarvej, det vil sige gennem det auditive rør. Normalt kommer infektionen i øret fra næsen, når en person er syg med ARVI, løbende næse eller bihulebetændelse. I tilfælde af alvorlig betændelse i mellemøret kan infektionen spredes til det indre øre.
• Med smitsomme sygdomme, nyresygdomme, diabetes mellitus, hypotermi mod en baggrund med nedsat immunitet, øges risikoen for betændelse i mellemøret. Bruising gennem 2 næsebor (forkert), hoste og nysen øger trykket i nasopharynx, hvilket fører til indtrængen af ​​inficeret slim i mellemøret.
• Mekanisk fjernelse af ørevoks - det er en beskyttende barriere mod infektioner.
• Høj lufttemperatur og høj luftfugtighed.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Brug af høreapparater.
• Sådanne sygdomme som seborisk dermatitis i ansigtet, eksem, psoriasis.
• Årsagerne til udvikling af akutte otitis medier er også genetisk placering, immunodeficiency tilstande, HIV-infektion.

Patogener af sygdommen

Patogener af ekstern otitis kan være bakterier eller svampe. Især ofte i øregangen er mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylococcus aureus. For svampene i slægten Candida og Aspergillus er øregangenes hud et af de foretrukne steder i kroppen: det er mørkt, og efter badning er det stadig vådt.

Otitis mediernes årsagsmidler, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampeinfektion i mellemøret er også fundet, men meget sjældnere end den ydre. De mest almindelige bakteriepatogener af otitismedier er pneumokokker, hæmofile stænger, moraxella.

Det kliniske billede er symptomerne på otitis

• Smerter er det vigtigste symptom på otitis medier. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes:
  • fra næppe synlig til uudholdelig
  • karakter - pulserende, skydning

  Det er meget svært, det er ofte umuligt at uafhængigt skelne smertefulde fornemmelser med ekstern otitis fra smertefulde fornemmelser med betændelse i mellemøret. Den eneste anelse kan være, at med ekstern otitis smerte skal mærkes, når man rører ved huden ved indgangen til øregangen.

• Høretab er et ufatteligt symptom. Det kan være til stede med begge eksterne otitis medier, og med et gennemsnit kan være fraværende i begge disse former for ørebetændelse.
• Forøgelse i temperatur - oftest er der en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion.
• Udladning fra øret med ekstern otitis forekommer næsten altid. Intet forhindrer intet det inflammatoriske væske fra at flyve udad.

Med den gennemsnitlige otitis, hvis perforeringen (hul) ikke dannes i tympanisk membran, er der ingen sekretion af deres øre. Efterspørgslen fra øregangen begynder efter udseendet af en kommunikation mellem mellemøret og den auditive meatus.

Jeg understreger, at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Patienter, der lider af otitismedier, spørger ofte, hvor pus vil gå, hvis det ikke bryder ud. Det er meget enkelt - han vil gå ud gennem det auditive rør.

• Øre støj (se fig. årsager til støj i ørerne), ørebelastning er mulig med nogen form for sygdommen.
• Når inflammationen i det indre øre udvikler sig, kan svimmelhed (årsager) forekomme.

Akut otitis medier forekommer i 3 faser:

Akut catarral otitis - patienten oplever svær smerte, værre om natten, med hoste, nysen, hun kan give i tempel, tænder, stikkende, pulserende, boring, høretab, appetit, svaghed og høj feber 39C.

Akut purulent otitis - der er ophobning af pus i mellemørets hulrum, efterfulgt af perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 af sygdommen. I denne periode falder temperaturen, smerten falder, lægen kan lave en lille punktering (paracentese), hvis der ikke er nogen uafhængig ruptur af tympanisk membran.

Genoprettende stadium - suppuration stopper, defekten af ​​tympanisk membran lukker (fusion af kanterne), hørelsen genoprettes inden for 2-3 uger.

Generelle principper for diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen akut otitis medier ikke vanskeligheder. Højteknologiske forskningsmetoder er sjældne, øret er godt synligt for øjet. Lægen undersøger tympanisk membran med en hovedreflektor (et spejl med et hul i midten) gennem øretrakten eller en speciel optisk enhed - otoskopet.

En interessant enhed til diagnose af otitis blev udviklet af den berømte corporation Apple. Det er en oscopisk vedhæftning til kameratelefonen. Det antages, at ved hjælp af denne gadget kan forældre fotografere barnets trommehinde (eller deres eget) og sende fotos til høring af deres læge.

Diagnose af ekstern otitis media

Undersøgelse af øret af en patient, der lider af ekstern otitis, lægen ser rødmen af ​​huden, indsnævring af den hørbare kanal og tilstedeværelsen af ​​væskesekretioner i dens lumen. Graden af ​​indsnævring af øregangen er sådan, at den tympaniske membran ikke er synlig overhovedet. Når betændelse i det ydre øre af andre undersøgelser undtagen inspektionen normalt ikke er nødvendigt.

Diagnose af otitis media og labyrintitis

Ved akut betændelse i mellemøret er den vigtigste måde at etablere en diagnose også på en undersøgelse. De vigtigste tegn, der tillader diagnosticering af "akut otitis media er rødme af tympanisk membran, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

• Hvordan kontrolleres mobiliteten af ​​den tympaniske membran?

Folk bliver bedt om at blæse deres kinder uden at åbne deres mund, det vil sige "blæse deres ører". Denne modtagelse kaldes manøvreringen af ​​Valsalva, opkaldt efter den italienske anatomist, der levede ved omgangen af ​​det 17. og 18. århundrede. Det bruges i vid udstrækning af dykkere og dykkere til at udjævne trykket i tromlehulrummet i dybdevandstanken.

Når en luftstråle kommer ind i mellemørets hulrum, bevæger trommehinden sig lidt, og det kan ses med øjet. Hvis tromlehulen er fyldt med inflammatorisk væske, vil der ikke komme luft ind i det, og trommehinden vil ikke bevæge sig. Efter udseende af suppuration fra øret kan lægen observere tilstedeværelsen af ​​perforering i tympanisk membran.

• audiometri

Nogle gange for at bestemme sygdommens art kan det være nødvendigt med audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling af tryk inde i øret). Imidlertid anvendes disse metoder til høreforsøg mere ofte i kronisk otitis media.

Diagnosen af ​​labyrintitis er normalt lavet, når akuthed i den midterste otitis pludselig reducerer akuthed af hørelsen, og der opstår svimmelhed. Audiometri i denne situation er obligatorisk. Du skal også undersøge en neurolog og en økolog.

• CT og X-ray

Behovet for røntgenundersøgelser forekommer, når der er mistanke om komplikationer af sygdommen - mastoiditis eller intrakraniel infektion. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne. I en situation, hvor komplikationer mistænkes, udføres der normalt en computer tomografi af de tidlige knogler og hjerner.

• Bakteriel såning

Har jeg brug for et smear for at bestemme bakteriefloraen? Et entydigt svar på dette spørgsmål er ikke let. Problemet er, at svaret på denne undersøgelse på grund af specielle bakteriekulturer vil blive modtaget 6-7 dage efter fjernelse af smøret, det vil sige på det tidspunkt, hvor otitis er næsten væk. Desuden med en medium otitis uden perforering er et smear ubrugeligt, da mikroberne ligger bag den tympaniske membran.

Og alligevel er et smør bedre at gøre. I tilfælde af at anvendelsen af ​​førstelinjemedicin ikke giver genopretning efter at have modtaget resultaterne af en bakteriel undersøgelse, kan behandlingen justeres.

Behandling af ekstern otitis media

Den vigtigste behandling for ekstern otitis medier hos voksne er øre dråber. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infektion, diabetes mellitus), er antibiotika i tabletter normalt ikke nødvendigt.

Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - har et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof. Behandlingsforløbet tager 5-7 dage. Oftest anvendes terapi til ekstern otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacinhydrochlorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De sidste to lægemidler har også antifungale egenskaber. Hvis otitis externa er fungal oprindelse, er anti-fungale salver meget anvendt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafutsin, pimafukort).

Udover øredråber til behandling af otitis externa læge kan anbefale salve med det aktive stof Mupirocin (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Det er vigtigt, at lægemidlet ikke har en negativ effekt på den normale hudmikroflora, og der er data om aktiviteten af ​​mupirocin mod svampe.

Behandling af otitismedier og labyrintitis hos voksne

Antibiotikabehandling

Den primære behandling for mellem-otitis medier er et antibiotikum. Imidlertid er behandlingen af ​​otitis antibiotika hos voksne et andet kontroversielt spørgsmål om moderne medicin. Faktum er, at med denne sygdom er meget høj procentdel af selvoprettelse - mere end 90%.

Der var en periode i slutningen af ​​det 20. århundrede, da der på en bølge af begejstring blev antibiotika ordineret til næsten alle patienter med otitis. Imidlertid er det nu betragtet som tilladt de første to dage efter starten af ​​smerte at dispensere med antibiotika. Hvis der efter to dage ikke er nogen tendens til at forbedre sig, er der allerede foreskrevet et antibakterielt lægemiddel. For alle typer af otitis medier kan være påkrævet til oral administration.

I dette tilfælde skal patienten selvfølgelig være under medicinsk vejledning. En beslutning om behovet for antibiotika er meget ansvarlig, og det bør tage kun en læge. I balancen på den ene side de mulige bivirkninger af antibiotikabehandling på den anden - det faktum, at hvert år dør 28 tusinde mennesker i verden fra komplikationer af mellemørebetændelse.

De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af otitis medier hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opløst stof
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre lægemidler.

Behandlingen af ​​antibiotika bør være 7-10 dage.

Øredråber

Øre dråber er også bredt foreskrevet for betændelse i mellemøret. Det er vigtigt at huske på, at der er en grundlæggende forskel mellem dråber, som foreskrives før perforeringen af ​​tympanisk membran og efter dets udseende. Lad mig minde om, tegn på perforering er udseendet af suppuration.

Inden udseende af perforering foreskrives dråber med en analgetisk virkning. Disse omfatter stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - cholinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og phenazon
• Otizol - phenazon, benzokain, phenylephrinhydrochlorid

Dråber med et antibiotikum giver ingen mening at grave i denne fase, da inflammationen går bag det uigennemtrængelige trækrum for dem.

Efter fremkomsten af ​​perforeringen smerten går væk og kan ikke dryppende dråber smertestillende, fordi de kan skade de følsomme celler i cochlea. Når en perforering opstår, vises adgang til dråber inde i mellemøret, så du kan indgyde dråber indeholdende et antibiotikum. Imidlertid kan man anvende ototoksiske antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), de præparater, der indeholder phenazon, alkoholer eller cholinsalicylat.

Falder med et antibiotikum, hvis anvendelse er acceptabelt ved behandlingen af ​​mellemørebetændelse hos voksne, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I nogle situationer med betændelse i mellemøret kan det være nødvendigt med en lille kirurgisk indgreb - paracentese (eller tympanotomi) i tympanisk membran. Det antages, at behovet for paracentese opstår, hvis baggrunden for antibiotikabehandling i tre dage, fortsætter smerten stadig med at genere personen. Paracentese udføres under lokalbedøvelse: en særlig nål i trommehinden er lille snit, hvorigennem pus begynder at dukke op. Denne snit er smukt overgroet efter ophør af suppuration.

Behandling af labyrintitis er et komplekst medicinsk problem og udføres på et hospital under kontrol af en ENT læge og neurolog. Foruden antibiotikabehandling er der brug for midler til forbedring af mikrocirkulationen inde i cochlea, neuroprotektive lægemidler (beskytter det nervøse væv mod skade).

Forebyggelse af otitis

Forebyggende foranstaltninger til ekstern otitis er den grundige tørring af øregangen efter badning. Undgå også traumatisering af ørekanalen - brug ikke nøgler og stifter som øreinstrument.

For folk der ofte lider af betændelse i det ydre øre, er der dråber baseret på olivenolie, som beskytter huden, når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebyggelse af otitismedier består af generelle styrkeforanstaltninger - hærdning, vitaminterapi, administration af immunomodulatorer (lægemidler, som forbedrer immuniteten). Det er også vigtigt at behandle sygdomme i næsen i tide, hvilket er den vigtigste årsagsfaktor ved betændelse i mellemøret.

zdravotvet.ru

Ekstern diffus otitis media: årsager

De fleste sygdomme i ørerne, halsen og næse (angina, otitis, bihulebetændelse og andre) er forårsaget af infektion.

Hvis alting er normalt, producerer kirtlerne i den auditive kanal i den foreskrevne mængde fedt og ørevoks. Ørevoks producerer et miljø med høj surhedsgrad, som ikke tillader vækst og multiplikation af bakterier.

Disse to komponenter udgør en beskyttende barriere, der forhindrer bakterier, vira og svamp i at trænge ind.

Ofte fremkommer en infektion i den eksterne auditive kanal, efter at svovlet er fjernet af en række forskellige enheder: øretelefoner, tændstikker, stifter osv.

Det skal huskes, at ved brug af spidse genstande kan tympanisk membran blive beskadiget, hvilket fører til akut perforeret otitismedium. Det er også muligt at ridse epitelet i øregangen, så er der en akut ekstern diffus otitis.

Hvis der anvendes wands med bomuldsuld, skubbes svovlet ind i øret, og i sidste ende dannes der en svovlplugg. Og det er årsagen til udviklingen af ​​ekstern diffus otitis. I dette tilfælde begynder processen med betændelse i epitelet i øregangen, senere når det til trommehinden. Ofte forekommer denne form for udseende, når en fremmedlegeme eller aggressive stoffer kommer ind i den auditive kanal.

Symptomer der karakteriserer akut ekstern diffus otitis media

Med ekstern otitis udvikler inflammationsprocessen sig aktivt. Det sker i forskellige former, måske dens begrænsede og diffuse form.

Diffus otitis er præget af betændelse gennem hele den auditive kanal. Processen udvikler sig på grund af en bakteriel infektion, men huden påvirkes også af svampe og allergier. Med begrænset otitis er årsagen en betændt hårfollikel, repræsenteret som en furunkel.

Begrænset otitis i indledende fase indikeres ved kløe, som efterfølges af en sprængende smerte i øret. Smerten bliver mere under en samtale, når man trykker på en tragus eller tygger. Hvis du åbner abscessen, er der en stagnation af smerte, og pus fra øregangen frigives. Hørelsen falder ikke, undtagelsen er en stor furunkel, da den lukker helt lydkanalen helt.

Diffus otitis adskiller sig i mere udtalte symptomer:

• svær smerte;
• besvær i øret;
• høretab
• rødme og hævelse af epitelet i øregangen.

Også temperaturen kan stige lidt, og lymfeknuderne stiger. Med et betændt trommehinde kan der forekomme en lille mængde gennemsigtige sekretioner med tilføjelse af hovedpine.

Akut otitis ekstterna er kendetegnet ved en hævet ørekanal, og den kan lukkes helt. Lymfeknuder omkring øret og på halsen bliver smertefulde. Hvis akut otitis externa har udviklet på grund af svampen, er øregangen belagt med en tyk epitel, dens farve - rød.

Udviklingen af ​​kronisk ekstern otitis i svær form kan være med diabetes, nyreinfektion og skjoldbruskkirls sygdomme.

Diffus otitis externa: behandling og forebyggelse

For at lindre smerte, brug varme på området omkring øret og lægemiddelterapi: codein eller aspirin. Efter vask har ørelægen foreskrevet dråber fra otitis med antibiotika.

Hvis der er svampebetændelse, skylles øregangen grundigt med en desinfektionsmiddel.

Hvis der anvendes lidt forsurede øredråber, skabes et miljø, der er ugunstigt for svampen, i øregangen.

Betændelse i det ydre øre behandles ved skylning. Som supplement brug dråber, salve eller creme med et antibiotikum, for eksempel neomycin eller polymyxin B. Selvfølgelig, hvis der er betændelse i det ydre øre, har patienten brug for en sengelast for at undgå udvikling af komplikationer. Ofte i behandling af ekstern otitis ty til folkeslag. For eksempel borsyre er begravet i instruktionerne til brug i øret er ret simpelt. Brug af dette værktøj kræver forsigtighed, så sørg for at konsultere din læge, om det er hensigtsmæssigt for dig at bruge dette værktøj.

Otitis udvikler sig ofte efter en forkølelse, så dets rettidig behandling vil være den bedste forebyggelse af mellemørebetændelse.

Diffus otitis ydre øre også behandlet med vaskene, hvilke organer er anvendt med en desinficerende egenskab eller en procent eddike. Hvis betændelsen er alvorlig - smøring med en 1% opløsning af en strålende grøn eller 3-5% opløsning af sølvnitrat, kortikosteroidsalver Flucin, Oxycort eller Lokakortenom.

Efter akut akut inflammation sænker, for at forhindre tilbagefald, anvendes tre procent acetat i dråber.

Diffus otitis af det ydre øre med et kompliceret kursus behandles med antibiotika. Alvorlige smerter elimineres af sedativer, allergi manifestationer - diazolin, tavegil, dimedrol osv. Fysioterapeutiske procedurer er repræsenteret ved UHF-strømme, ultraviolet bestråling, alternerende magnetfelt med lavt frekvens.

gajmorit.com

End at behandle en ekstern otitis i husforhold

Med en sådan sygdom som ekstern otitis står folk over for oftere end de tror. Det er et fokus på inflammation placeret i hulrummet i det ydre øre eller den auditive kanal (passage). denne sygdom ofte falder ind under definitionen af ​​"ørepine der er skrevet af ved atmosfærisk tryk, en stærk vind "mukker i øret en løbende næse og så videre. Imidlertid adskiller de sande årsager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces noget fra disse begreber.

Essensen af ​​sygdommen er betændelse i huden på det ydre øre og den auditive kanal, som kan forårsages af bakterier eller svampe, mindre ofte af virus. Yderbetændelse forekommer hos mennesker i forskellige aldre, men oftest udvikler sygdommen hos børn. Behandling af eksterne otitis medier hjemme, ved hjælp af lægemidler udvalgt og ordineret af en læge i det meste af tiden er en meget effektiv øvelse og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdom. Hvordan behandles ekstern øreitis og undgå komplikationer?

Lægemidler til behandling af ekstern otitis medier i hjemmet

Hvad kan jeg gøre for at behandle ekstern otitis, hvilke stoffer vil der være brug for til dette? Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af moderne antiinflammatoriske lægemidler baseret på steroider såvel som antibiotika. Forberedelser udstedes i flere doseringsformer. Det kan være salve, når otitis ydre øre eller dråber, afhængigt af omfanget og placeringen af ​​inflammationsfokus.

Blandt de lægemidler, der ofte bruges til eksterne otitismedier, er "Sofradex" og "Garazon som kun kan ordineres af en læge.

Ud over at tage antibiotika til ekstern otitis hos voksne hos børn, involverer behandlingen udførelse af hygiejneprocedurer ifølge en særlig ordning. De hjælper med at rense huden og fremskynde genopretningen.

Det er vigtigt at forstå, at når du bruger bomuldsspidser forkert, bliver ørevoks rammet og der dannes kurve, der beskadiger huden i øret.

Behandling af ekstern øreontitis med antibiotika

Antibiotika til ekstern otitis bruges til at dræbe infektionsfoci og gradvist reducere smerte, da de fleste ørefald også indeholder smertestillende midler. I dette tilfælde vil deres anvendelse være mere effektiv, da steroidet undertrykker mikrobiel aktivitet ved et antibiotikum reducerer den inflammatoriske proces, og smerten falder og forsvinder derefter.

Hvad er nøjagtigheden af ​​behandlingen af ​​otitis externa, og ifølge hvilken ordning at tage lægemidlet, kan det kun bestemmes af en læge. I tilfælde af at antibiotika er valgt forkert, kan der opstå alvorlige komplikationer. Nogle gange, når der anvendes antibiotika, er der bivirkninger i form af delvis eller fuldstændigt høretab, samt et fald i den samlede præstation og forværring af trivsel.

Behandling af ekstern otitis med antibiotika bør udføres under streng overvågning af en læge med regelmæssig evaluering i mangel af forbedringer i tid til at erstatte lægemidlet og forhindre overgang af sygdommen i kronisk form.

De anbefalede måder at behandle ekstern otitis medier, som hurtigt og effektivt kan klare sygdommen, er:

• passerer det fulde kursus af antibiotika, hvilken type og dosis er ordineret af lægen;
• brug af varme kompresser;
• behandling af rhinitis
• modtagelse af vitaminkomplekser, som øger kroppens forsvar.

Hvordan man behandler ekstern øreitis på folkelige måder

Det første og vigtigste behandlingsstadium er naturligvis en radikal terapi med anvendelse af antibiotika og hormonale topiske midler. For at fremskynde genoprettelsesprocessen kan du også bruge folkemetoder til at bekæmpe denne lidelse ud over lægemiddelterapi.

Effektiviteten af ​​behandling af otitis forbedres ved anvendelse af sådanne lægemidler som:

• blomster af calendula;
• yarrow urt;
• pine knopper;
• blade af eukalyptus og plantain;
• lakridsrod.

Alle disse ingredienser blandes i lige dele og svejses med varmt vand (hver spiseskefuld blandinger af urter er påkrævet, liter vand). Den resulterende sammensætning infuseres under låget lukket i 30 minutter, derefter filtreret og taget i 100-150 ml 3-4 gange før måltider om dagen. Den resterende kage kan bruges til en varm komprimering på det ømme øre.

Salver til behandling af ydre otitismedier: tetracyklin og Levomecol

Salver med ekstern otitis bruges meget ofte, da de er nemme at bruge og testet i årevis. En af dem er salven af ​​levomecola med ekstern otitis, som har udtalt antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber. De vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er antibiotika levomitsetin, methyluracil, der er ansvarlig for regenerering af væv og produktion af interferon. Hjælpekomponenten af ​​levomekol-ethylenglycol, det giver absorberende egenskaber af lægemidlet.

Bruges også ofte tetracyclin salve med ekstern otitis, som er et bredspektret antibiotikum. Det aktive stof i lægemidlet hæmmer syntesen af ​​proteinbakterier og fremmer hurtig genopretning og helbredelse af betændt hud.

Salve til behandling af ekstern otitis skal påføres med en steril vatpind, der forsigtigt lægger den på det berørte område. For hver procedure er det nødvendigt at tage et nyt bomuld "værktøj". Hvor mange gange skal der anvendes salve, og i hvilke mængder bestemmer den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​læsionerne.

Risikofaktorer for ekstern otitis media

For ikke at provokere udviklingen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at udelukke alle risikofaktorer og give din krop tilstrækkelig beskyttelse.

De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​eksterne otitis medier er:

1. Tilstedeværelsen af ​​mindre erosion på de hørbare huders hud, som skyldes forkert ørernes hygiejne
2. Svovlpropper, traumatisering af huden på auditive kurser;
3. Smalle passager og tilstedeværelsen af ​​otitis medier i kronisk forløb;
4. Sygdomme ledsaget af et fald i kroppens immunitet (HIV, diabetes).

Derudover kan hyppig indtrængning af vand i aurikelen på grund af svømning i åbent vand forårsage udendørs otitis, derfor efter sådanne vandprocedurer anbefales det til forebyggelse af at begrave ører med antibakterielle øredråber.

NasmorkuNet.ru

Behandling af otitis hos voksne. Effektiv behandling af otitis

Otitis er en inflammatorisk øre sygdom. For at forstå, hvorfor sygdommen opstår, og hvilke processer der finder sted, skal du overveje den anatomiske struktur af høreapparatet og den proces, hvormed den opfatter information.

Øre struktur

Det menneskelige øre har en meget kompleks struktur, som kan opdeles i tre sektioner: det ydre, midterste og indre øre. Det ydre øre er auricleen, som opfatter lydbølger og leder dem ind i den eksterne auditive kanal. Yder- og mellemøret er adskilt af en tympanisk membran, som betinget repræsenterer en hymen eller en film.

Mellemøret er et hulrum, et rum i det tidslige ben med tre høreben placeret i den - en hammer, en ambolt og en hæftning. Det skal bemærkes, at mellemøret er tæt forbundet med nasopharynx. Funktionelt styrker knogler de modtagne lydvibrationer og sender dem til det indre øre. Det indre øre er en labyrint af membraner i den stenede sektion af den tidlige knogle med mange bøjninger fyldt med væske. Vibrationerne, der kommer fra mellemøret, overføres til en væske, som allerede påvirker receptoren. Så information overføres til hjernen i form af nerveimpulser.

Konceptet, typer af otitis. årsager til

Otitis er en sygdom, der kan udvikle sig i nogen af ​​de tre dele af øret, afhængigt af det sted, hvor den inflammatoriske proces opstår, skelne mellem:

1. Otitis af det ydre øre.
2. Ørebetændelse i mellemøret.
3. Betændelse i det indre øre (eller labyrintitis).

Årsager, der bidrager til sygdommens indtræden eller forværrer kurset, mange, men de vigtigste er:

• sygdomme i nasopharynx, der fører til hævelse og betændelse i slimhinderne i mellemøret
• sygdomme, der undertrykker og svækker immunsystemet (influenza, mæslinger)
• hypotermi;
• komme ind i øret af koldt vand;
• traume og forskellige skader i trommehinden, som kan forårsage infektion i mellemøret
• genetisk prædisponering.

Af naturen forårsager årsagsmidlet, der forårsager sygdommen, otitis i:

1. Virusen.
2. Bakteriel.
3. Fungal.

Lad os se nærmere på de inflammatoriske processer, der forekommer i hver af de tre dele af det menneskelige øre, symptomerne og mulige komplikationer af otitis.

Ekstern otitis media. Klassifikation. symptomer

Ekstern otitis er en betændelse i aurikelens hud sammen med den ydre auditiv kanal, som skyldes bakterie- eller svampeinfektion. Der er to typer af ekstern otitis medier: begrænset og diffus.

I de fleste tilfælde er begrænset inflammation repræsenteret ved furunkulose - dannelsen af ​​koger. Furuncle - akut purulent proces af talgkirtlen eller hårfollikel forårsaget af pyogene bakterier. Hvis der er gunstige faktorer i den menneskelige krop, herunder kronisk infektion, diabetes mellitus, lokal traume og hudforurening, insektbid, begynder stafylokokmikroflora aktivt at provokere den inflammatoriske proces.

Sommetider er sygdommen en komplikation af et tidligere influenza eller kan være forårsaget af en allergisk reaktion på medicin. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte, der opstår ved berøring af et betændt øre rødme og hævelse af huden på den ydre hørbare kanal eller auricle undertiden kan temperaturen stige krop. Hørelse, som regel, mens du ikke lider.

Spildt otitis externa er en betændelse i det ydre øre, som meget ofte kan spredes til trommehinden.

Ifølge sygdommens varighed klassificeres den eksterne otitis i akut og kronisk tilstand. Sidstnævnte er en konsekvens af manglende behandling eller forkert behandling af den akutte form af sygdommen.

Otitis af det ydre øre anses for at være den mildeste type sygdom i sammenligning med oreitis medier i mellemøret og internt otitis media og ofte fører ikke til alvorlige komplikationer, selvom det nogle gange kan forårsage en stigning i lymfeknuder system. Inflammation af slimhinden vokser til en malign form (vævsnekrose) i nærvær af en person, der er forbundet med alvorlige funktionelle sygdomme (diabetes) eller immunfusionsvirus. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Otitis media. Klassificering og symptomer

Af alle former for otitis, både hos børn og voksne, er betændelse i mellemøret mest almindeligt. Som nævnt tidligere kan sygdommens art være bakteriel og viral. Blandt bakterierne er de vigtigste patogener streptokokker eller en hæmofil stang. Til virus, der forårsager betændelse, kan du inkludere rhinovirus, influenzavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De første tegn på betændelse i mellemøret er pulserende, skud eller smerter i orglet, som intensiveres ved at sluge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sygdom er også støj i øret, svaghed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, alvorlig forringelse af hørelsen.

Generelt er betændelsen i mellemøret et resultat af en tidligere forkølelse eller influenza, hvor immuniteten falder, og antallet af bakterier i næshulen vokser. Næsehulen er forbundet med mellemøret ved det hørbare rør, hvor væske og forskellige mikroorganismer akkumuleres, hvilket udløser begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Den tympaniske membran undergår tryk og udvider i volumener til ydersiden, hvilket forårsager smerte.

Forløbet af sygdommen kan være forskelligt i udviklingens hastighed såvel som i varighed i henhold til hvad der skelner mellem:

1. Akut otitis medier (øret ophobes væske). Dette er grunden til at høre din egen stemme i dit hoved.
2. Kronisk otitis (øret er fyldt med pus).

Akut otitis media. form

Hvis den inflammatoriske proces klassificeres efter kursets art (klinisk billede), så kan otitis være catarrhal eller purulent, således udvikles sygdommen i tre faser - akut catarralt otitis, akut purulent otitis og stadium opsving.

Akut catarral otitis er en inflammatorisk proces i forbindelse med lokalisering af væske i mellemørets hulrum. For denne sygdomsform er foruden smerte og øget kropstemperatur (38-39 ° C) rødme og hævelse af tympanisk membran karakteristisk for ørebelastningen. Patienterne bemærker, at de hører deres egen stemme i hovedet under samtalen.

Udseendet af foci af pus og dets ophobning i hulrummet i mellemøret er akut purulent otitis. Behandling for de første 2-3 dage udføres ikke, fordi som normalt i løbet af denne periode bryder trommehinden og pus udad. I dette tilfælde bliver patienten bedre, kroppens temperatur vender tilbage til normal, smerten stopper. Foruden pus kan blod og serøs udledning observeres. Hvis sygdomsforløbet passerer uden komplikationer, kommer den tredje fase ind - et genoprettelsesstadium.

Ved begyndelsen af ​​rekonstruktionsfasen falder den inflammatoriske proces, undertrykkelsen stopper, og der sker en progressiv stramning af den beskadigede membran. Hvis behandling af otitis hos voksne passerer i overensstemmelse med udnævnelserne og under tilsyn af en specialist, finder udbedringen sted i 2-3 uger. På dette tidspunkt er ryktet som regel fuldstændig restaureret.

Kronisk otitis media. Stadier af

Ved tidlig eller utilstrækkelig behandling bliver akut otitis kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved en permanent eller tilbagevendende suppuration fra øret. Denne type af otitis, ud over allerede kendte symptomer, såsom: høj feber, kløe, Forringelse af den generelle tilstand er der iboende komplikationer i form af høretab og vedvarende perforering af tromlen membran. Sædvanligvis er sygdommens kroniske forløb en følge af tidligere bihulebetændelse eller akut purulent otitis media. I nogle tilfælde forekommer denne form for otitis som følge af brud (eller perforering) af den tympaniske membran eller krumning i næseseptumet efter skaden. Afhængig af lokaliseringen af ​​perforeringen, og også på dens størrelse, skelnes der tre stadier af kronisk otitis:

1. Tubotympanal otitis (mesotympanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sygdom.

Med tubotimponal form for otitis forekommer overtrædelsen af ​​den tympaniske membran som hovedregel i den centrale del, og patologien manifesteres af betændelse i slimhinderne i tympanisk hulrum. Betændelse påvirker ikke knoglevæv.

Epimezotimpanit - et stadium af kronisk otitis, hvor der er omfattende perforering af tympanisk membran, påvirker skaden dets øvre og midterste opdeling.

Epitimpanoantral form af otitis er karakteriseret ved brud på membranets øvre, mest bøjelige og skrøbelige områder. Denne fase af sygdommen såvel som epimezotimpanit er farlig ved forekomsten af ​​patologiske processer forbundet med dannelsen af ​​granulomer, polypper og cholesteatom - en kapsel fyldt og omgivet purulente partikler af epidermis, som konstant ekspanderer, presser på tympanisk membran, ødelægger knoglekomponenten i mellemøret og åbner "vejen" til den purulente proces i det indre øre.

Derudover er der en anden form for inflammatorisk proces - bilateral otitis - en sygdom, som samtidig påvirker høreapparatet fra begge sider.

Hvis vi overvejer sygdommens eksisterende komplikationer, er perforationen af ​​den tympaniske membran den mest almindelige. Ved langvarig ophobning af pus er der en stigning i tryk i mellemøret, hvilket resulterer i, at membranen bliver tyndere. Der er risiko for brud (perforering). For at forhindre overgangen af ​​den inflammatoriske proces til stadiet af indre otitis og for at undgå efterfølgende udvikling af alvorlige patologier, er det nødvendigt at ty til kirurgisk punktering af tympanisk membran og ikke at vente på det øjeblik, hvor dette sker spontant.

Betændelse i det indre øre. symptomer

Internal otitis har et andet navn - labyrinthitis er en sygdom, der forekommer sjældnere i sammenligning med otitis i det ydre og mellemøret, men er den farligste med hensyn til trussel mod sundhed og liv person. Purulente processer, som påvirker knoglevæv, kan forårsage alvorlige komplikationer, for eksempel meningitis (inflammatorisk proces i hjernehylderne) eller sepsis (blodinfektion som følge af at falde ind i hendes pus). Som regel er det interne otitismedium resultatet af komplikationer af tidligere otitismedier eller konsekvenserne af en alvorlig infektionssygdom. Høj kropstemperatur, svær hovedpine og opkast, tab af balance - disse er alle symptomer på indre otitis, hvor det er nødvendigt at søge hjælp fra en specialist så hurtigt som muligt. Derudover er der med sådanne former for sygdommen en kraftig forringelse af hørelsen indtil dens fuldstændige tab.

For at foretage en nøjagtig diagnose og dermed at foreskrive det korrekte behandlingsregime for patienten, lægger læger ty til otorhinolaryngologisk undersøgelse og laboratorietest.

Diagnose af otitis. Undersøgelser og undersøgelser

Laboratoriediagnostik udføres primært for at fastslå arten af ​​oprindelsen af ​​otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med den serologiske reaktion af blodserum og polymerasekædereaktion detekteres antistoffer mod patogener. Resultaterne af en generel blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

De grundlæggende instrumentelle metoder til otitis diagnose:

• Tympanocenose er undersøgelsen af ​​væske opnået ved kirurgisk punktering af membranen. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme det antibiotikum, der er nødvendigt for at bekæmpe en bestemt type infektion, men i praksis bruges den ikke ofte.
• Tympanometri - kontrol af mobiliteten af ​​den tympaniske membran.
• Otoskopi - undersøgelse af tympanisk membran og auditiv passage ved hjælp af et otoskop.
• Audiometri er definitionen af ​​høreskarphed, når man mistænker for at reducere den.
• Computer tomografi af hjernen og kraniet struktur (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - anvendes i tilfælde af mistanke om suppurative inflammatoriske processer og intrakraniale komplikationer, medvirke til at diagnosticere dannelsen af ​​forskellige patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.

Konservativ behandling af otitis hos voksne

For at undgå udvikling af komplikationer og for at opnå genopretning med minimal spild af tid og kræfter, bør otitis behandles rettidigt, faktisk som enhver anden sygdom. For hver form for inflammatorisk proces gives en særlig behandling med egne procedurer og medicinske præparater.

Otitis af det ydre øre behandles uden patient, med brug af dråber, der indeholder et antibiotikum. Nogle gange kan antibiotika ordineres sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sygdommen skyldes en allergisk reaktion. Der er også procedurer til vask af øregangen med en antiseptisk opløsning. Hvis denne behandling ikke fører til genopretning eller ikke er mulig på grund af alvorligt ødem i øregangen og ansigtscellulitten, ordineres orale medicin. Ved forhøjet kropstemperatur anvendes antipyretiske midler, såvel som analgetika, hvis smertsyndrom er til stede. I sjældne tilfælde kan der med kirurgisk indgreb indikeres ved dannelse af purulent betændelse i det ydre ørevæv.

Eliminering af betændelse i mellemøret i sygdommens normale forløb er ambulant. Behandling af otitis hos voksne udføres med udnævnelse af antibiotika, antiseptiske midler og bedrest. For at reducere det smertefulde syndrom anvendes en varm 96% alkohol som en dråbe (denne procedure er kontraindiceret under suppuration). Til lokal administration er fysioterapi foreskrevet, det er også muligt at bruge en blå lampe. Det vil være overflødigt og opvarme kompressen i otitis (alkohol, vodka eller baseret på kamferolie), som ikke må holdes mere end 3-4 timer. Man må også huske på, at man ikke kan lægge kompressor ved forhøjet kropstemperatur.

Hvis sygdommen ikke går uden komplikationer, vil patienten vise tegn på akut otitis - den purulente otitis vil udvikle sig. Behandlingen kan fortsættes ved hjælp af antibiotika eller ved kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb

Nogle gange sker det, at konservativ behandling af otitis hos voksne ikke fører til en forbedring af patientens tilstand. I sådanne situationer udføres en kirurgisk dissektion af tympanostomi. Denne manipulation gør det muligt at undgå komplikationer, da punkteringen sker på et positivt og korrekt punkt, pus går ud gennem et specielt installeret rør, og smertsyndromet falder, og genopretningen kommer hurtigere. Desuden er biomaterialet (festering-isolater) underlagt et laboratoriebakteriologisk undersøgelse for følsomhed overfor antibiotika. Hvis høreskærmen efter de udførte procedurer ikke er genoprettet, kan udrensninger og pneumatisk massage foreskrives.

Der er tilfælde, hvor der er en naturlig ruptur af den tympaniske membran. Dette observeres hovedsageligt ved betændelse i mellemøret og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Med tubotimponal form for otitis er opgaven med kirurgisk behandling genoprettelse af tympanoplastikets integritet ved hjælp af tympanoplastik ved brug af dets eget brusk.

Epitimpanoantral form af otitis er forbundet med ødelæggelse af knoglevæv. I et sådant sygdomsforløb er målet med kirurgisk indgreb at fjerne knoglepatologi og genoprette den tympaniske membran ved hjælp af proteser fremstillet af inerte materialer (titanium).

Intern otitis er resultatet af ineffektiv behandling af otitis media og er farlig på grund af purulente komplikationer med skade på membranerne i hjernen. Derfor er der i sådanne former for sygdommen behov for indlæggelse af patienten med yderligere kirurgisk behandling.

Det skal huskes, at forebyggelse altid er bedre end behandling. Forebyggelse af otitis kan være rettidig fjernelse af infektionsfokus i kroppen (karies, bihulebetændelse) samt eliminering af hypotermi. Når de første tegn på sygdommen opstår, er det vigtigt at straks søge lægehjælp fra specialister.

syl.ru

Relaterede artikler