Scintigrafi af skelets knogler: hvad er det?

Scintigrafi af skelets knogler: forberedelse, adfærd og pris af undersøgelsen

Fremgangsmåden til undersøgelse af skelettets og vævets knogler baseret på radioisotop stråler vil give os mulighed for at vurdere organernes tilstand med henblik på passende behandling.

Denne metode til funktionel visualisering udføres i et særligt gammakamera. Læger siger - osteoscintigrafi er overlegen i præstation til standard radiografi.

Hvad er osteoscintigrafi?

Denne innovative strålingsdiagnose, der er i stand til at bestemme den aktuelle tilstand af organer og integriteten af ​​strukturen af ​​kropsvæv.

Proceduren vil hjælpe med at identificere maligne formationer i cellerne samt ændringer i knoglerne i de tidligste stadier (før udseendet af eksterne tegn).

Brugen af ​​scintigrafi af skeletets knogler vil afsløre alle de problemer, der er forbundet med forekomsten af ​​alle former for vævssygdomme, hvilket bidrager til udnævnelsen af ​​rettidig og passende behandling.

Takket være dette bliver alle beskadigede og beskadigede væv synlige. Indikatorerne vises på skærmen med hot foci. Disse steder er nederlagets nederlag.

Radioaktive isotoper er praktisk talt ufarlige for kroppen, hvilket gør proceduren sikker og ekstremt populær.

Scintigrafi af skeletets knogler er ordineret til:

• diagnose af problemer, der forårsager knoglesmerter
• påvisning af mikroskopiske frakturer af skeletets knogler;
• identifikation af fælles sygdomme (arthritis, arthrose);
• bestemmelse af forekomsten af ​​unormale inflammatoriske infektiøse processer i knoglevæv;
• diagnosticering af kræft og andre onkologiske sygdomme (forekomst af metastaser, neoplasmer);
• planlagte undersøgelser under behandling af maligne tumorer og deres virkninger på kroppen;
• med mistanke om patologisk osteomyelitis.

Bivirkninger

På trods af den praktiske mangel på kontraindikationer for radionuklidprøvning kan nogle bivirkninger stadig forekomme. For eksempel anbefales ikke scintigrafi af knogler i skelettet til gravide og ammende kvinder.

Hvis undersøgelsen skal foretages under amning, bør barnets naturlige kost genoptages senest 2-3 dage efter proceduren.

Læger foreskriver ikke scintigrafi til patienter, der nogle få dage før hende blev underkastet radiografi med barium, da resultaterne kan være unøjagtige.

Mennesker, der studeres på en gamma-maskine, bør afholde sig fra at kommunikere med børn og kvinder i situationen (minimumsdag).

I hjemmet skal du vaske håret grundigt og tage et brusebad, vask tøj, der var på patienten under bestråling.

Tag ikke medicinske materialer med dig fra en skanning af skeletets knogler - bomuldsuld, sprøjter, bandager og andre præparater bortskaffes på en særlig hospitalsform.

Prisen til at betale for den innovative gamma diagnostik af skeletets knogler varierer fra 2 til 15 tusind. rubler.

For at gennemføre proceduren på separate organer skal du bruge forskellige beløb, for eksempel forskning om:

• nyrer - fra 3500 r.
• skjoldbruskkirtlen - fra 2500 r.
• myokardium - fra 7500 r.
• lunger - fra 4000 r.

Hvor osteoscintigrafi er udført

Scintigrafi af skeletets knogler udføres i specielt udstyrede private medicinske centre, stat klinikker på grundlag af forskningsinstitutter, da det er nødvendigt at arbejde med radioaktivt farligt elementer. Efter undersøgelse og behandling af oplysninger på computeren overføres al data til lægen med henblik på denne eller den pågældende behandling. Specialiserede medicinske institutioner tilbyder grundlæggende tjenester:

1. Statisk radionukliddiagnostik af skeletets knogler - et lille antal undersøgelser og opnåede billeder til påvisning af patologier.
2. Dynamisk radionukliddiagnostik af skeletets knogler - en serie billeder (kontinuerligt eller gennem tidsintervaller udpeget af lægen) til at identificere sygdomme forbundet med skeletskader og leddene.

Radioisotop diagnose af knogler

Radionuklidundersøgelse af skeletets knogler er opdelt i to perioder - forberedelse og direkte diagnostik. Den største fordel er, at proceduren hjælper med at identificere kræftfoci og metastase umiddelbart igennem skeletet.

Til de indlysende plusser bør tilskrives og den lille dosis stråling modtaget af patienten. Derfor, hvis du har brug for at identificere dynamikken i terapi, kan undersøgelsen udføres månedligt.

Dosis af stråling opnået efter scintigrafi er en brøkdel, der er tiere gange mindre end i radiografi.

Forberedelse til scintigrafi

Særlige instruktioner eller strenge begrænsninger inden radioisotopundersøgelsen af ​​skeletlægens læger angiver ikke.

På dagen for proceduren er en let morgenmad tilladt, og under indførelsen af ​​et radiologisk stof er der tildelt en stor mængde vand (mindst fire glas).

Umiddelbart før testen er det nødvendigt at tømme blæren helt. Brug ikke medicin.

Hvordan knoglescanning er udført

Radioisotopisk undersøgelse af skeletets knogler udføres i flere faser:

• En særlig radioindikator indføres i venen (brug strontium eller technetium), der spredes gennem kroppen, indføres i knoglevævet i to til tre timer. Mens du venter, skal du bruge mindst fire glas rent vand, tage en liggende stilling, begrænse bevægelsen.
• Dernæst er et snapshot af skeletets ben lavet på et specielt apparat bestående af et gammakamera og et procedurebord. Scanning tager cirka en time, og det er den tid patienten må holde ubevægelig. Under scintigrafi finder apparatet de beskadigede dele af skeletet på grund af lokalisering af radioaktive indikatorer (hot spots) i dem.
• Efter proceduren skal du helt sikkert drikke mindst en liter vand (for at fremskynde fjernelsen af ​​radioaktive stoffer fra kroppen). Selv om deres koncentration er ubetydelig, er det farligt for unge børn og kvinder i situationen. Billedet af knogler opnået ved scintigrafi sendes til den behandlende læge for at bestemme sygdomsgraden og formålet med passende terapi.

Kilde: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Hvordan er scintigrafi af skeletets knogler: forberedelse, fortolkning af resultaterne, hvor man skal lave og prisen

Når knoglevæv udsættes for tumor og andre patologiske læsioner, kræves der en grundig diagnose for at bestemme sygdommen. I dette tilfælde bruger specialister sig ofte til en sådan diagnostisk metode som scintigrafi.

Normalt bruges det til at bestemme knoglemetastase for at identificere arthritis og andre patologiske processer.

Scintigrafi af skelettet knogler er en diagnostisk billedbehandlingsteknik anvendt i lægepraksis for at bestemme graden metastaser af maligne processer, for at vurdere omfanget af den patologiske proces i knoglevæv og det muskuloskeletale system person.

Dette er en radionukliddiagnostisk teknik, der involverer indførelsen af ​​et specielt radiomedicin i kroppen og yderligere overvågning af dens fordeling langs benskeletet. Osteoscintigrafi gør det muligt at afsløre tidlige stadier af udvikling af knoglepatologier, strukturelle og funktionelle ændringer i skeletet.

Scintigrafisk forskning har mange fordele, hvoraf den ene er evnen til at detektere patologiske processer i i de indledende faser af deres udvikling, ca. 4-6 måneder før muligheden for at bestemme dem gennem den traditionelle radiografi.

• En sådan teknik tillader i modsætning til andre diagnostiske teknikker at identificere patologisk processen er stadig på et stadium, når strukturelle ændringer endnu ikke er tilgængelige, men funktionaliteten af ​​det berørte organ er allerede er brudt.
• Proceduren tolereres sædvanligvis godt og forårsager ikke komplikationer, men i sjældne tilfælde er allergiske reaktioner noteret hos patienter.
• Den stråling, der udsendes af det administrerede stof, er meget lavt og afhænger ikke af antallet af billeder eller varigheden af ​​det diagnostiske studie.

Den eneste ulempe ved scintigraphy eksperter kalder manglen på information til at etablere en nøjagtig diagnose.

I denne undersøgelse er nogle typer kræftlæsioner af knogler ikke synlige. Sådanne uregelmæssigheder og normale knoglevækst skelner ikke mellem sådanne diagnoser.

For at bestemme den patologiske process ætiologi udføres der derfor yderligere undersøgelser som biopsi, computer og magnetisk resonansbilleddannelse eller radiografi.

Indikationer og kontraindikationer til brug

En sådan undersøgelse er kun foreskrevet, hvis der er specifikke indikationer:

1. Mistanke om metastase i knoglevæv;
2. Lesioner af knoglekonstruktioner (myelom osv.);
3. Behandling af knogleskader som sædvanlige, stressfulde eller kompressionsbrud;
4. Identifikation af inflammatoriske patologier i artikulære og knogle strukturer (arthropathies af dismetabolic type, arthritis eller osteomyelitis);
5. At identificere årsagerne til rygsmerter, at diagnosticere forskellige typer leddbetændelse, som en differential diagnose af godartede tumorer eller maligne patologier af sekundæret art;
6. At identificere patologier af uforståelig oprindelse i forbindelse med muskulære, artikulære eller oseøse strukturer;
7. At bestemme levedygtigheden eller funktionaliteten af ​​knogletransplantater;
8. For at evaluere effektiviteten og effektiviteten af ​​radionuklidbehandling, strålebehandling eller kemoterapi mv.
9. At detektere infektiøse og inflammatoriske processer eller underlegenhed af ledproteser.

Proceduren er ufarlig for kroppen, men med udnævnelsen er der flere tilgængelige kontraindikationer som amning og graviditet, allergisk reaktion eller intolerance Radiopreparat.

Hvis der var et presserende behov for en diagnose, bør amning stoppes i 3 dage.

Kontraindikeret udførelse af osteoscintigrafi til patienter, der modtog radiografi med barium i de næste 4 dage.

Efter proceduren er det nødvendigt at vaske tøjet, hvor patienten var under proceduren, og også at vaske grundigt.

Forberedelse til scintigrafi

Særligt forberedelse til osteoscintigrafi af knoglerne i skeletet er ikke påkrævet. Patienten skal i forvejen informere eksperten om den tilgængelige allergi over for lægemidler.

Patienten skal nødvendigvis underskrive et samtykke til diagnosen. Selve undersøgelsen er en lang og rutinemæssig diagnostisk procedure.

Patienterne rådes til at bruge mere væske før og efter undersøgelsen. Dette er nødvendigt for bedre udbredelse af kontrast og for hurtig fjernelse efter diagnose.

Varigheden af ​​at vente efter indførelsen af ​​kontrast afhænger af stoffets type - nogle spredes i hele kroppen i timen, mens andre tager op til 5 timer for at gøre dette.

Scintigrafiproceduren er meningsløs til patienter, der tager stoffer, der indeholder D-vitamin og calcium.

Disse stoffer bidrager til at reducere absorptionen af ​​radioaktiv kontrast. Derudover skal proceduren udelukke anvendelsen af ​​østrogen- og antitumorlægemidler.

Hvordan udføres scintigrafi af skeletets knogler?

Undersøgelsen skal udføres ved at fjerne ornamenter, i løse tøj eller en særlig kjole.

• Patienten gives en intravenøs injektion af et radioaktivt stof (radioaktivt strontium eller en isotop af technetium). Det injicerede lægemiddel spredes gennem organiske strukturer og koncentrerer sig i knoglevæv.
• Scanning udføres efter 2-3 timer efter indførelsen af ​​kontrast.
• Hvis formålet med undersøgelsen er at diagnosticere osteomyelitis eller infektiøse inflammatoriske læsioner, så kan flere billeder tages umiddelbart efter indførelsen af ​​kontrast.
• I andre tilfælde anbefaler lægerne, i venteprocessen, at drikke mere flydende for at undgå at forsinke det radioaktive stof i de uorganiske strukturer. Men før scanningen skal du nødvendigvis tømme blæren.
• Patienten er placeret på et specielt bord, hvor han skal ligge stille, fordi selv mindre aktivitet påvirker kvaliteten og læsbarheden af ​​billederne negativt.
• Fremgangsmåden er helt smertefri, selvom langvarig ophold i en immobiliseret tilstand kan forårsage ulejlighed.
• Varigheden af ​​scanningen er cirka en time, hvorefter patienten vender tilbage til det normale liv.
• Inden for 2 dage efter diagnosen er det nødvendigt at drikke mere væske for at fremskynde fjernelsen af ​​radioaktiv kontrast.

Evaluering og fortolkning af resultater

Patienten modtager afkodning af scintigrafiske billeder, anbefalinger og ekstrakter umiddelbart efter diagnosen næste dag eller flere dage senere.

Resultaterne behandles i overensstemmelse med forskellige parametre:

1. Afhængigt af antallet af metastaser;
2. I overensstemmelse med impulsindikatorer over sunde og berørte områder
3. Ved forholdet mellem impulsaktivitet over knoglevæv og baggrundsindeks.

Under undersøgelsen modtager specialisten forskellige kategorier af billeder: synkroniseret, tomografisk, dynamisk og statisk.

Hver af billederne er i stand til at vise organernes struktur og graden af ​​deres skade, hvilket giver en omfattende og grundig undersøgelse af funktionaliteten af ​​de benstrukturer, der undersøges.

Oftest er metastaser afsløret i kalk kranium bækken- og hvirveldyrene.

Som et resultat af diagnosen kan positive steder forekomme, såkaldte.

Der kan være negative områder eller kolde pletter - det er steder, hvor der ikke er nogen kontrastisotop, så der er ingen knogle læsioner i disse områder.

Proceduren for scintigrafi er karakteriseret ved pålideligheden af ​​resultaterne i 85-95% af tilfældene. Men selv sådan en meget informativ undersøgelse kan give falske negative resultater. Derfor kræver en sådan diagnose yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen.

Tilstrækkelig fortolkning af resultaterne har en førende betydning med hensyn til korrektheden, kvaliteten og effektiviteten af ​​den efterfølgende terapeutiske proces. Dette er især vigtigt i tilfælde af mistanke om hvirveldyrcancer.

Hvor er en radioisotop test udført?

Proceduren for knogle scintigrafi skelet er tilgængeligt på offentlige sundhedscentre og private specialiserede klinikker i hovedstaden i form af forudgående høring og skrive.

Lignende tjenester gør i klinikker som:

• GKB nummer 1 dem. Pirogov;
• OJSC "Medicine
• MEDSI;
• FBTC dem. Burnazyan;
• LRC fra Den Russiske Føderations Sundhedsministerium;
• Research Institute of JV. Sklifosovsky og andre.

Omkostningerne ved proceduren til scintigrafisk undersøgelse af skelets knogler afhænger af klinikkens status og dets placering:

1. I Moskva medicinske institutioner prisen på forskning vil være omkring 2600-13080 rubler;
2. I Krasnodar vil en sådan procedure koste 2400-8600 rubler;
3. Ekaterinburg klinikker er klar til at udføre osteoscintigrafi for 2500-8000 rubler.

Selv om prisen for at gennemføre denne forskning er ret høj, overstiger dens betydning alle omkostninger.

Osteoscintigrafi er meget mere effektiv end radiologisk diagnostik og muliggør detektion af knoglepatologier indledende stadier af deres dannelse, hvilket bidrager til rettidig behandling og forlængelse af patienternes liv i tilfælde af Oncology.

om radioisotopmetoden til at studere skeletets knogler:

Kilde: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Funktioner af scintigrafi af skeletets ben: forberedelse til undersøgelse og resultatet af diagnosen

I sygdomme i rygsøjlen, at leddene, mistænkt for malign tumor proces, overvåge behandlingen af ​​kræft patologi læger ordinere scintigrafi skelet. For at vurdere tilstanden af ​​hårdt væv anvendes små doser radioaktive lægemidler.

Med en lav strålingsbelastning giver den moderne diagnostiske metode detaljeret information om tilstanden af ​​tætte væv i hele kroppen. Undersøgelsen har et par begrænsninger, resultaterne af afkodning tillader læger at foretage justeringer af tidsplanen for behandlingsplanen, at klarlægge status for urolige organer.

Generelle oplysninger

Under undersøgelsen udfører læger funktionel visualisering ved at indføre radioaktive komponenter for at få et detaljeret billede af alle dele af skeletet. For at vurdere graden af ​​vævsskader bestemmer læger styrken af ​​stråling af injicerede lægemidler.

En kompliceret enhed - gamma-tomograph - blev udviklet til proceduren. Efter den dråbevise indførelse eller injektion af et radioaktivt stof anbringes i en patient scanner til aflæsning under anvendelse af et gammakamera opbevaring og distribution af en særlig forberedelse i skeletsystemet.

Proceduren er multi-trin, undersøgelsens varighed er flere timer. Trods en vis ubehag forbundet med varigheden af ​​undersøgelsen, en teknik, der ofte bruges af eksperter i dag Klinikker at opdage læsioner i de tidlige stadier af kræft.

Typer af scintigrafi af skeletet:

• statistik.Lægen bestiller et begrænset antal billeder for at afklare de morfologiske egenskaber ved et bestemt område. Sammenligning af forskellige zoner tillader os at identificere en malign tumorproces;
• dynamisk.Lægen kræver en serie billeder (kontinuerlig eller med en vis tidsperiode). Det er vigtigt for en specialist at se dynamikken i ændringer i knoglevæv. Rammehastigheden er valgt proportionalt i overensstemmelse med hastigheden af ​​de patologiske processer, der skal overvåges.

fordele

Scintigrafi er en metode til tidlig diagnose. Opførelsen af ​​radiografien viser metastaser i knoglerne, når mere end halvdelen af ​​det tætte væv har mistet sin funktionalitet.

I modsætning til andre metoder indikerer scintigrafi en patologisk proces, når cellerne er i normal tilstand, men funktionerne er allerede overtrådt.

Tidlig påvisning af negative ændringer gør det muligt at forhindre opstart af onkologiske patologier på grund af rettidig indledning af specifik terapi.

På trods af den lavere billedklarhed end med tomografi (MR og CT) har en meget informativ teknik positive aspekter:

1. simpel forberedelse
2. lav strålingsdosis
3. For at overvåge resultaterne af behandlingen kan scintigrafi udføres selv om måneden;
4. undersøgelse af alle dele af skeletet;
5. præcis definition af en enkelt eller flere læsioner, spredning af metastaser;
6. effektiv kontrol af resultaterne af kemoterapi eller patientens tilstand efter resektion af tumoren eller problemorganet;
7. muligheden for at bestemme risikoen for tilbagefald efter behandling af oncopathologies. Selv i mangel af negative manifestationer i løbet af de seks måneder efter bestråling og kemoterapi, Aktiv indfangning af radioaktive lægemidler på overfladen af ​​knogler antyder en tendens til et tilbagevendende forløb patologi.

Indikation for undersøgelsen

Scintigrafi med brug af radioisotoper er ordineret ikke kun til diagnose og til overvågning af behandling af kræft. Den moderne teknik hjælper med at identificere mange patologiske processer i skeletafdelingerne i de tidlige stadier.

Indikationer for proceduren:

• diagnose af komplekse brud på knoglerne i skeletet, hvis røntgenstrålen ikke viste et klart billede;
• belysning af årsagerne til uforklarlig ømhed i led og ryg;
• afklaring af risikoen for gentagelse af tumorprocessen
• diagnostiske foranstaltninger til mistanke om udvikling af osteomyelitis
• påvisning af alvorlig patologi - kræft i rygsøjlen og knoglerne
• mistanke om osteonekrose
• afklaring af forekomsten eller fraværet af metastaser i forskellige organer. I de fleste tilfælde er det uden scintigrafi svært at afgøre, hvor langt metastaseprocessen er gået. Kun en fuldstændig undersøgelse af skeletets ben ved hjælp af radioisotoper viser, hvordan kræften har spredt sig langs tætte strukturer;
• der er tegn, der angiver udviklingen af ​​Pagets sygdom med en strukturforstyrrelse, deformation af knoglevæv;
• forberedelse til en operation til fjernelse af brystkirtlerne under en malign tumorproces
• Mistanke om udviklingen af ​​sygdomme, herunder smitsomme, der påvirker de metaboliske processer i knoglevæv: tuberkulose, osteoporose;
• lægen antager tilstedeværelse hos patienten af ​​udtynding af et knoglevæv (fibrøs dysplasi).

Kontraindikationer

Undersøgelsen ved brug af radioisotop-lægemidler udføres ikke under graviditeten. Under proceduren er der en potentiel strålingsfare for fosteret.

Du kan ikke udføre scintigrafi af skeletet under amning. Hvis barnet er på naturlig fodring, skal du advare lægen om processen.

Nogle gange kan strålingsdiagnose ikke gøre uden alvorlige beviser.

I dette tilfælde udføres scintigrafi under amning, men efter undersøgelsen bør en kvinde ikke amme yderligere 5 dage efter proceduren for at efterlade rester af radioaktive præparater.

Hvordan tilberedes: Rådgivning til patienter

Før proceduren anbefales læger at drikke mere væske. Dette øjeblik er vigtigt for at opnå billeder af høj kvalitet og hurtig fjernelse af radioaktivt kontrastmedium fra kroppen. Patienten skal midlertidigt fjerne piercingen, fjerne metal smykker.

Særlig træning er ikke nødvendig, men for at reducere risikoen for fejl, skal flere former for stoffer opgives:

• Betablokkere til kerner (stoffer der akkumuleres i væv, kan reducere billedernes klarhed);
• jodpræparater - en måned før scintigrafi. Du kan ikke engang smøre ridser med en alkoholopløsning af jod;
• præparater indeholdende brom. Denne komponent indeholder ofte sedativer og hostemedicin.

Hvordan udføres diagnostik?

Fagområder:

1. Den første del af proceduren - indførelsen af ​​kontrastmedicin med et minimumsniveau for strålingseksponering. Næste - ventetiden i tre timer: stoffet skal komme ind i alle dele af skeletet, gå ind i den cellulære metabolisme;
2. Når radiopreparationen er ophobet i vævene, indtager patienten "siddende" eller "liggende". En uundværlig betingelse for at udføre kvalitativ diagnostik er fuldstændig immobilitet i hele scanningstiden for organismen;
3. Under proceduren er patienten på et specielt bevægeligt bord. En stor krystal af gammakameraet optager stråling, der stammer fra hele bundens overflade;
4. patienten bør ikke tale, men han hører en læge, der nødvendigvis sender kommandoer fra det næste kabinet;
5. undersøgelsen er ret lang, mens scintillationskrystallen ikke kan flyttes, hvilket ikke er særlig praktisk for børn og alvorligt syge patienter. For at reducere nervøsitet får disse kategorier beroligende midler (beroligende midler).

Til noten!På proceduren er det ønskeligt at bære gamle tøj, som det ikke er synd at dele. Selv omhyggelig vask garanterer ikke 100% fjernelse af radionuklider. Af denne grund er det bedre at smide ting væk (læg en speciel beholder i en medicinsk facilitet).

Forberedelser til skelettescintigrafi

For at reducere risici bruger lægerne ultrashort-levende og kortvarige radionuklider.

Komponenter af specifikke lægemidler virker fra et par minutter til 5-6 timer.

Til scintigrafi af skeletet bruger læger forbindelser baseret på fluor, jod, oxygen, kulstof, helium. Technetium 99 og indium 113 opnås ved hjælp af generatormetoden.

Indgivelsesvejen er intra arteriel eller intravenøs. Den største ophobning af radioisotoper forekommer i skeletets fokus, hvor onkologiske og degenerative dystrofiske processer forekommer, såvel som inden for metastaser.

Hovednavne til forberedelser til skelettens scintigrafi:

• Medronat.
• Zoledronsyre.
• Pyrophosphat.
• Oksabifor.
• Zoledronat.

Efter proceduren

Patienten skal lytte til lægeens anbefalinger for at undgå unødig eksponering:

1. i slutningen af ​​undersøgelsen skal du straks tage det tøj, hvor proceduren foregik, forlade bandager, lommetørklæder, bomuldsuld på kontoret for ikke at tage med dem genstande, som har været udsat for stråling. For at indsamle radioaktivt affald i klinikken er der udarbejdet specielle beholdere;
2. det er nyttigt at drikke mere grøn te, compote af tørrede frugter, mineralvand uden gas, ikke meget søde mors, bouillon af vild rose til aktiv fjernelse af radionuklider med urin og sved;
3. Efter undersøgelsen skal du tage et brusebad, skal du sørge for at vaske dit hår.

Mulige komplikationer

Negative reaktioner afhænger af patientens generelle tilstand, organismens individuelle egenskaber:

• allergiske manifestationer: hud kløe, udslætlignende udslæt;
• kløe og følelse af varme på stedet for indførelsen af ​​det radioaktive lægemiddel;
• springer i blodtryk, vejrtrækningsbesvær, forværring af den generelle tilstand i svære former for patologi.

Forklaring af resultater

Læger vurderer data fra forskellige sider:

1. kontrollere forholdet mellem impulser over sunde områder og et læsionsfokus
2. afsløre forholdet mellem baggrundsaktivitet og antallet af pulser over skeletet;
3. De afslører metastatisk foci, angiver graden af ​​kræftspredning i fjernorganer.

Efter undersøgelsen undersøger lægen billederne, om nødvendigt samler en høring for at finde ud af udtalelser fra andre specialister. Ifølge resultaterne af scintigrafi af knoglevæv ordinerer lægen behandlingen eller justerer de tidligere valgte behandlingsmetoder.

udgifter til

Der kræves en moderne SPECT / CT-scanner med et gammakamera til undersøgelsen. Udstyret leveres af interinstitutionelle og onkologiske dispensater på højt niveau.

Skelettens scintigrafi er en dyr procedure: Den anslåede pris for en undersøgelse er op til fire tusind rubler.

På trods af de høje omkostninger ved proceduren med brug af radionuklider anbefales læger stærkt at gennemgå en tomografisk undersøgelse med et gammakamera til tidlig diagnose af alvorlige patologier.

Vent ikke til metastaserne spredes gennem hele kroppen, hvis der findes en metode, der giver dig mulighed for at starte behandlingen før ødelæggelsen af ​​væv.

Tidlig udførelse af scintigrafi af knogler af et skelet giver mulighed for at genkende en tilbagevendende karakter af onkologisk sygdom før forekomsten af ​​et smertefuldt syndrom i væv. Baseret på billederne ordinerer lægen behandling for at forhindre patologien i at blive en alvorlig form.

Lær mere om fordelene og funktionerne ved scintigrafi af knoglerne i skeletet fra følgende klip:

Kilde: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafi af skeletets knogler: hvordan det udføres og hvad du behøver at vide

Osteoscintigrafi bruges til at diagnosticere knoglepatologier relativt nylig.

Derfor er patienter, der modtager henvisning til proceduren, ofte bekymrede over spørgsmålet: "Scintigrafi af skelets knogler - hvad er det?".

Denne metode er en scanning af knoglevæv for at identificere infektiøse, traumatiske, onkologiske og andre sygdomme.

Hvad er scintigrafi?

Metoden til at undersøge skeletet ved hjælp af scintigrafi henvises til den nyeste teknologiske sektion af nuklearmedicin. Denne type visualisering er en metode til strålingsdiagnose. Fremgangsmåden ser sådan ud:

• Faktisk anvendes radioaktive isotoper til diagnostik i dette tilfælde, som også kaldes isotoper-markører eller indikatorer. En lille mængde radionuklider indføres i patientens krop.
• Ved hjælp af et specielt kamera kaldet et gammakamera tager de billeder af skeletets knogler.
• Nogle områder af knoglevæv absorberer en lille dosis radionuklidmarkører (eller slet ikke absorberer dem), at i billederne er det synligt, hvordan små blackouts, som i medicin kaldes "kold" områder. I disse tilfælde er der rapporter om forekomsten af ​​visse typer maligne tumorer eller nedsat blodcirkulation.
• Mest af alt er markøren absorberet af skeletets knogler, hvor væv genoprettes eller vokser aktivt. I billederne ser sådanne områder lyse ud, de hedder "hot". Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​arthritis, mikrofrakturer, infektioner og visse typer af knoglekræft.

Scintigrafi af skeletets knogler er opdelt i dynamisk, når flere fotografier tages kontinuerligt eller med jævne mellemrum såvel som statisk (et lille antal billeder af de berørte Myndighed).

Når en procedure er tildelt

Ofte tildeles skanning af skeletet helt eller dets individuelle dele for at:

1. Identificer metastaser eller knogledannelse i de tidlige stadier. Visualisering bestemmer præcist den primære knoglekræft, for eksempel chondrosarcoma, såvel som sekundære tumorer, der skyldes tumorer fra andre organer.
2. Undersøgelse af knoglefrakturer, især hofterne, hvis det ikke er muligt at lave et klart billede ved hjælp af standardradiografi.
3. At fastslå smertens etiologi i knoglesystemet, hvis det ikke var muligt at finde årsagen til at udføre andre diagnostiske procedurer. Denne diagnosemetode bruges oftest til at fastslå placeringen af ​​anomalier i nogle komplekse knoglestrukturer, fx i fødderne eller rygsøjlen. I dette tilfælde kombineres scintigrafi normalt med en MR eller CT scan.
4. At opdage skader på knoglevæv, som skyldes forringede indre organer eller infektioner (en sjælden Pagets sygdom).

Undersøgelsen bruges også til at identificere arthritis, arthrose og patologisk osteomyelitis. I nærvær af en malign tumor i knoglesystemet kan sådanne procedurer planlægges gentages.

Kontraindikationer til scanning

Da radionuklider anvendes i denne procedure (den radioaktive indikator er oftest isotopen af ​​technetium eller strontium, som indføres gennem kateteret intravenøst ​​i patientens blod), er der visse kontraindikationer til diagnosen af ​​dette seværdighed:

• Graviditet. Teoretisk er koncentrationen af ​​markørradionuklider ikke for stor til at forårsage skade på barnet. Imidlertid er der praktisk taget ingen forskning på dette område, derfor gennem hele graviditetsperioden udføres sådan skanning af skeletet med vital nødvendighed for den fremtidige mor.
• Amningstid. Isotoper indeholdt i markører trænger næsten helt ind i modermælken, så efter en procedure i mindst tre dage er det nødvendigt at udtrykke det for at bevare lactation. Udtrykt mælk skal hældes, fordi det er farligt for barnet.
• Allergiske reaktioner. Hvis patienten har en tendens til allergi, skal du fortælle lægen forud for undersøgelsen. Radionuklider kan forårsage både almindeligt hududslæt og alvorligere konsekvenser, for eksempel anafylaktisk shock.

Desuden, hvis patienten for nylig har passeret diagnostik ved hjælp barium (ofte i røntgenstråler det kan forvrænge kvaliteten af ​​billederne, så det er også nødvendigt at informere diagnostik.

Forbereder proceduren

Alle forberedelser til undersøgelsen er som følger:

1. Hvis scanningen udføres i en planlagt måde bliver et måned før starten af ​​patienten rådes til at stoppe brugen af ​​iod, herunder topisk eller som en del af præparater til intern administration. Desuden bør nægte at acceptere lægemidlerne i præparatet indeholder calcium og vitamin D, østrogen og antitumormidler.
2. Før og efter undersøgelsen anbefales det at tage meget væske. Efter introduktionen af ​​indikatoren patienten skal drikke mindst en liter rent vand, til kontrast bedre fordeling i hele kroppen.
3. Det er nødvendigt at fjerne ornamenter, tøj skal være gratis.

Før starten af ​​undersøgelsen blev injiceret intravenøst ​​med et radioaktivt stof, som gælder for alle organiske strukturer, men kun koncentrerer i knoglevæv.

Gennemførelse af forskning

I første omgang bliver patienten instrueret om diagnosen - hvordan er det at opføre sig. Efter 2-3 timer efter indsprøjtningen af ​​kontrastmidlet begynder scanningen:

• hvis diagnosen infektiøse inflammatoriske sygdomme eller osteomyelitis er påkrævet, tages flere billeder umiddelbart efter indførelsen af ​​markøren;
• i andre tilfælde drikke patienten vand, før proceduren tømmer blæren;
• så er den placeret på et specielt bord, under proceduren er det nødvendigt at ligge så ubevægelig som muligt for ikke at forstyrre billedernes læsbarhed;
• smerte eller andre ubehagelige følelser under scanningen forekommer ikke;
• Procedurens varighed er ca. 1 time;
• efter proceduren skal være en rigelig drink.

Ifølge undersøgelsens resultater kan en specialist få flere forskellige billeder - tomografisk, statisk, synkroniseret eller dynamisk.

Vigtigste fordele

Scintigrafi, på trods af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, har flere ubestridelige fordele:

1. Lavpris ved forskning i forhold til andre moderne metoder;
2. en lille dosis stråling, som giver dig mulighed for at scanne månedligt, hvilket er optimalt til overvågning af dynamikken i terapi (især knoglekræft i knoglevævet);
3. evnen til at opdage patologiske forandringer i knoglerne i de tidligste stadier, hvilket er nøglen til behandling af kræft;
4. manglende forberedelse - der er ikke behov for at følge en kost, nægte at tage medicin (undtagen jod, calcium og barium);
5. evnen til hurtigt at scanne hele det menneskelige skelet og afsløre metastaser, hvor tumorer er lokaliserede
6. enkel procedure uden smerte og ubehag
7. en lille dosis stråling i sammenligning med radiografi.

Ulemperne ved denne type diagnose omfatter: behovet for at ligge stille under scanningen, begrænsningen af ​​patientens alder (ikke holdt for børn under 14 år).

Funktioner af undersøgelsen

Scanning af skeletets knogler er ikke i stand til at skelne mellem patologiske og fysiologiske enheder i knoglevæv.

Derfor er de billeder, der er opnået under diagnosen, oftest taget i betragtning i forbindelse med patientens klager, undersøgelsen af ​​den behandlende læge og resultaterne af MR, CT, biopsi, blodprøver.

Nogle typer af ondartede neoplasmer kan ikke identificeres på tidspunktet for denne type diagnose.

De normale resultater af scintigrafi er den ensartede fordeling af indikatoren i knoglevævet. Der bør ikke opsamles isotoper i visse områder. Lys eller mørke områder af knoglevæv på billedet indikerer en patologisk ændring i knoglerne.

På trods af anvendelsen af ​​isotopstoffer er metoden ret sikker, da bestrålingsandelen er lav, og patienten har praktisk taget ingen negativ indvirkning. Efter at have udført manipulationen er det vist at tage et varmt brusebad med sæbe og tøj til vask.

Alle materialer, der anvendes under proceduren (servietter, bomuldspindler) bortskaffes i en særlig ordning, som radioaktivt affald.

Patienten anbefales efter proceduren at drikke så meget væske og i en dag ikke kommer i kontakt med børn eller gravide.

Scanning af skelets knogler til dato er den eneste informative måde at identificere patologier på, herunder kræft, der er lokaliseret i knoglevæv.

Samtidig er metoden absolut smertefri, sikker, strålingsbelastningen minimeres, hvilket gør det muligt at udføre diagnostik ganske ofte og observere udviklingen af ​​sygdommen i dynamik.

Til sammenligning: Når der udføres røntgen, er bestrålingsdosis mere end 10 gange højere end i tilfælde af osteoscintigrafi.

Kilde: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Hvad er en scintigrafi af knogleskelet: tzzyva, hvor den er lavet og hvor meget koster det?

Scintigrafi af skeletets knogler er en moderne diagnosemetode, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ophobning af radioaktivt materiale med knoglevæv.

Scintigrafi af skelets knogler er mest almindelig hos kræftpatienter. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme forekomsten eller fraværet af tumorer i knoglevævet for at bemærke forekomsten af ​​metastaser i et tidligt stadium.

Oplysninger om neoplasmer samt om graden af ​​akkumulering af radiofarmarat med knoglevæv giver dig mulighed for at vælge Den optimale behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde, baseret på patientens individuelle egenskaber og udvikling sygdom.

Scintigrafi bruges også til at opdage latente frakturer, revner, identificere områder af knoglenekrose og patologiske foci i dem.

Princippet om forskning

Til scintigrafi anvendes en speciel tomografi - det registrerer gammastrålingen af ​​radioaktive partikler, der fordeles i menneskekroppen.

Der er en statisk og dynamisk scintigrafi af skeletets knogler:

• Statisk forskning bruges til at vurdere knoglesvævets morfologiske struktur.Akkumuleringen af ​​radioaktive stoffer registreres som koldt og varmt foci. Denne metode bruges oftest til at detektere neoplasmer.
• Dynamisk scintigrafi giver dig mulighed for at tage en serie skud med intervaller.Denne form for forskning tillader ikke blot at vurdere fokuserne for akkumulering af radioaktivt materiale, men også at estimere fordelingen i knoglevæv.

Til scintigrafi af knoglevæv anvendes oftest mærkede monophosphater og bisfosfater. Disse stoffer har den største tropisme til knoglestrukturer, der kun dannes.

Specifik forberedelse til scintigrafi af knoglerne i skeletet er ikke påkrævet. Læger anbefaler en dag før proceduren til at drikke et volumen af ​​væske, hvilket er 2-3 gange den daglige sats.

Dette vil give mulighed for at få billeder af højere kvalitet, samt at fjerne radioaktive stoffer fra kroppen ved afslutningen af ​​proceduren.

Diskuter udførelsen af ​​scintigrafi af knogler af skelet med en læge er også nødvendigt, hvis der i sygdomsbehandlingskemaet er præparater indeholdende barium eller vismut. Disse stoffer reducerer signaloverførslen fra radionuklidpartikler til gammakameraet. Af denne grund er der risiko for at opnå unøjagtige resultater.

Det er også værd at diskutere muligheden for at anvende en scintigrafi af skeletets knogler, hvis det er nødvendigt at udføre radiografi af bukhuleorganerne. For at bedømme tarmens struktur og patency anvendes en bariumblanding.

Hvis det er nødvendigt at udføre både radiografi og scintigrafi, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette og også at forsøge at gennemføre undersøgelserne med et interval på 4-5 dage.

Indikationer for forskning

Udfør scintigrafi til undersøgelse og afsløring i skelet af patologiske processer og foci.

De vigtigste indikationer for denne procedure er:

1. Behovet for at identificere revner og mikroskader i skeletets knogler, de såkaldte "stressfrakturer."Disse brud forekommer oftest med store belastninger på den ene del af kroppen, og de mest sårbare for dem er knoglerne i underbenene - fødder, ben, lår. Selvom de fleste af disse brud heler uafhængigt og ikke kræver ekstern indgriben, kan det i nogle tilfælde forårsage ubehag og kræve kirurgi. For at bestemme, at stedet skal indgås kirurgisk, anvendes scintigrafi;
2. Infektiøs skade på knoglevæv.Formålet med undersøgelsen - diagnose af osteomyelitis - en sygdom, som påvirker bækkenet og rygsøjlen, samt lange lemmer, og sidstnævnte er kun påvirket hos børn. Infektionen i sig selv kan være forbundet med både knogleskade og betændelse i de omgivende væv;
3. Betændelse i leddene eller leddegigt.Opgaven med scintigrafi er i denne sag at bestemme arthritis, hvoraf der er mere end 100 arter og søgen efter alle ledd, der er berørt af det. Sygdommen er meget almindelig og forekommer oftest med infektion i kroppen med bakterier, svaghed i immunsystemet, brud og som følge af aldersrelateret svækkelse af kroppen;
4. Diagnose af neoplasmer og påvisning af metastatiske læsioner af knoglevæv.Scintigrafi kan detektere både godartede og ondartede tumorer. Denne undersøgelse hjælper også med at identificere metastatisk foci i knoglevævet i de tidlige stadier. I onkologi bruges scintigrafi af skeletets ben også til at vurdere effektiviteten af ​​effekten af ​​terapeutiske foranstaltninger på neoplasma. En anden indikation for brugen af ​​scintigrafi i onkologi er evalueringen af ​​dynamikken i tumorudvikling.
5. Diagnose af Pagets sygdom.Pagets sygdom ligger i den abnormale udvikling af knoglevæv - med hende efter knoglebrud De heler meget hurtigere end normalt, men det nye væv er tyndere og svagere i sammenligning med tidligere. Som følge heraf øges sandsynligheden for en gentagen brud betydeligt;
6. Diagnose af rickets.Denne sygdom medfører øget fleksibilitet af skeletets knogler og som følge heraf - deres krumning. Oftest forekommer rickets hos børn og er forbundet med en mangel i vitamin D-kroppen, hvis vigtigste kilder er sollys samt fisk, mælkeprodukter og surmælksprodukter;
7. Bestemmelse af kompleksiteten af ​​bruddet.Sammenlignet med røntgen giver scintigrafi os mulighed for at vurdere ikke kun sværhedsgraden af ​​bruddet selv, men også at bestemme tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i kroppens bløde væv;
8. Påvisning af foci af nekrose.Knoglerne er forårsaget af krænkelsen af ​​blodcirkulationen. Som følge heraf begynder knoglestrukturer at forværres, hvilket kan føre til udseende af patologiske frakturer og manifestere sig som stærke smertefornemmelser.

Kontraindikationer og begrænsninger

Der er ingen direkte kontraindikationer til scintigrafi, men der er visse begrænsninger:

• Graviditet.Proceduren giver mulighed for at skabe en høj koncentration af radionuklider i kroppen, hvilket kan foster, derfor bør scintigrafi hos gravide kun udføres, når livreddende er nødvendig kvinder;
• Amning.Under proceduren vil radionuklider nødvendigvis gå i modermælk, som efterfølgende kan barnet ikke fodres. I mindst tre dage efter scintigrafi bør modermælk udtrykkes. Hvis patienten viser sig at overføre babyen til madblandingen, skal den være forberedt på forhånd og holde den nødvendige mængde mælk til senere fodring;
• Tilstrækkelighed til allergiske reaktioner.Før proceduren er det nødvendigt at fortælle lægen om alle tilgængelige allergiske reaktioner og tolerabiliteten af ​​medicin. Eksponering for radionuklider kan medføre, at patienten får en allergisk reaktion, og det kan enten være simple udslæt på huden eller anafylaktisk shock.
• Patientens alder.Børn er kategorisk rådgivet mod scintigrafi. Akkumuleringen af ​​radioaktive lægemidler i børnenes krop kan skyldes et ufuldkommen radionuklidfjernelsessystem. En undtagelse er onkologisk patologi.

Forløbet af studiet

Det første stadium af scintigrafi af skeletets knogler er indførelsen af ​​et radioaktivt præparat. Gør det intravenøst.

Efter administration af lægemidlet tager det tre timer, før resultaterne registreres.

Dette vil give stoffet mulighed for at fordele jævnt i kroppen og engagere sig i den naturlige metabolisme af cellulære strukturer.

Ved afslutningen af ​​den nødvendige tid bliver patienten bedt om at tage stillesituation eller liggende stilling (baseret på diagnosepatologiens formål). Radiologen går til det næste rum, hvorfra han kan kommunikere med patienten.

Under hele proceduren skal en person være stationær. Det er forbudt endda at tale. Efter at have tændt, begynder bordet, hvor patienten befinder sig, at bevæge sig, hvilket gør det muligt for gammakameraet at registrere stråling fra alle dele af kroppen.

Tiden for scintigrafi af skeletets knogler tager fra en halv time til en time.

Det er også nødvendigt at tage alt mit tøj hjem og vaske det. Hvis kroppen har bandager - du skal ændre dem.

De opnåede scintigrafi skelet behandler data radiolog sammen med onkolog.

De modtagne oplysninger kan indikere:

• tilstedeværelse eller fravær af revner og en brud i skeletets knogler;
• stadium af dannelsen af ​​callus;
• tilstedeværelse eller fravær af tumorer
• forekomst af metastaser Kotnov væv (scintigrafi - den eneste forskningsmetode, der gør det muligt at identificere metastatiske læsioner på et tidligt tidspunkt);
• effektiviteten af ​​terapi
• prævalens af nekrotisk proces
• forekomst af sekvestreringssteder.

Når der udføres scintigrafi, lægen modtager billedet af menneskets skelet, hvor farven af ​​hvert knogle bestemmes af graden af ​​akkumulering af radioaktivt element. Den patologiske tilstand manifesterer sig i form af et "ildsted".

Kold arne svarer til en reduktion af ophobning af radioaktive stoffer mens varm arne betyder, at akkumulering af radioaktivt lægemiddel i denne zone forøges.

Ved udførelse af en dynamisk undersøgelse kan lægen også evaluere sekvensen af ​​radionuklid lægemiddel i knoglevævet, hvilket gør det muligt at identificere selv de minimale foci af patologisk væv i strukturen knogler.

Sagens omkostninger

Scintigrafi er en af ​​de mest populære metoder til at detektere læsioner af knoglevæv. Så i Moskva vil scintigrafi af skeletet koste patienten i mængden af ​​2600 rubler. op til 13000 rubler.

Prispolitikken afhænger af den klinik, hvor proceduren udføres, såvel som på kontrastmediet, der administreres til patienten.

I St. Petersborg er priserne noget billigere - omkostningerne ved scintigrafi varierer fra 3000 til 8000 rubler. I Tomsk, skelet scintigrafi hos en patient koster 4000 rubler, og Tyumen -. Omkring 3000 rubler.

Den gennemsnitlige pris for scintigrafi i Rusland er 4000 rubler.

Patientanmeldelser

Patienter, der gennemgik scintigrafi af skeletets knogler, efterlader forskellige svar. De noterer både de negative og positive træk ved denne undersøgelse.

De positive aspekter af scintigrafi af skelets knogler omfatter:

1. høj effektivitet af proceduren
2. fravær af smerte under scintigrafi og efter det;
3. Intet behov for særlig forberedelse til proceduren.

Men samtidig har folk, der har gennemgået forskning, peget på nogle mangler:

• et lille antal enheder til scintigrafi i regionerne;
• behovet for at registrere for forskning
• omkostningerne ved proceduren
• lang tid for proceduren - op til 4 timer fra begyndelsen
• bekymringer for eksponering for kroppen.

Også mange patienter bemærker, at før proceduren er der en stor frygt forbundet med at opnå resultaterne af scintigrafi.

I de fleste tilfælde udføres scintigrafi for at identificere neoplasmer eller metastatiske læsioner af knoglevæv. På trods af undersøgelsens høje nøjagtighed er folk bange for at høre konklusionen af ​​en specialist og lære om en mulig ubehagelig diagnose.

Kilde: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html