Temporal arteritis: Hvordan man identificerer og hvordan man behandler?

Når blodet cirkulerer normalt, skabes acceptable betingelser for alle organers gode funktion. Ved hjælp af blod modtager væv de nødvendige næringsstoffer og ilt, fra kroppen er afledte henfaldsprodukter og kuldioxid. Enhver overtrædelse i kredsløbssystemet er farlig, fordi skibene er beskadigede, og mangel på næringsstoffer og ophobning af levnedsmiddelrester forårsager sygdomme i de indre organer.Temporal arteritis er en konsekvens af kredsløbssygdomme. Denne sygdom er farlig for menneskers sundhed.

Hvad er det?

Temporal arteritis (Hortons syndrom eller gigcelle arteritis) er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved nederlaget for store og mellemstore arterier placeret inden i halspulsåren.

De mest berørte skibe er dem, der leverer blod til øjet, dele af hovedet og optiske nerver.I denne patologiske proces kan enhver stor eller mellem arterie involveres.

I dette tilfælde observeres der ingen ændringer i mindre fartøjer.

Sygdommen manifesteres af hævelse og smerte i templet og hovedbunden. Det diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker (for det meste hos kvinder) i avanceret alder (over 60 år).

grunde

Når Horton syndrom opstår, bliver arterievæggene betændt, bliver edematøse, indsnævres lumen mellem dem.Som følge heraf er det svært at transportere blod, hvilket nedsætter leveringen af ​​ilt og næringsstoffer.Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide og straks ikke begynder behandling, så dannes der en blodprop, som helt lukker beholderen.En anden fare - en aneurisme (fremspring af skibsvæggen), som efter et stykke tid kan briste.

Årsagerne til udviklingen af ​​tidsmæssig arteritis er blevet dårligt undersøgt. Det har vist sig, at processen med vaskulær aldring og ødelæggelse af deres vægge spiller en væsentlig rolle i sygdommens begyndelse.Derfor er arteritis typisk for ældre (60-80 år). Oftere forekommer sygdommen hos kvinder, såvel som hos hvide race og identiske tvillinger.Forskere hævder, at arteritis kan overføres på det genetiske niveau.

Nogle forskere antager også, at arteritis er forbundet med infektioner. Denne version har dog ikke nogen tyngende beviser.

Det er muligt, at fremkomsten af ​​tidsmæssig arteritis lettes af miljøfaktorer.Der er mange tilfælde, hvor arteritis ledsager reumatisk polymyalgi.Denne sygdom er kendetegnet ved smertefulde symptomer, som manifesterer sig i forskellige muskelgrupper og har reumatisk karakter.

Et af tegnene på arteritis er en konstant hovedpine

Isolere den primære og sekundære form af arteritis.

1. Primær form - vaskulitis - opstår som en uafhængig sygdom hos mennesker i fremskreden alder.
2. Sekundær arteritis er en konsekvens af en anden sygdom af infektiøs art. Særligt farlige er infektioner forårsaget af gylden stafylokokker og hepatitisvirus.

Indvendig udsigt: arteritis og sund arterie

symptomer

Temporal arteritis begynder som regel med kraftig hovedpine, med ubehagelige fornemmelse af smerte intensiveret når håret kæmning eller fingre rører hovedet. Den generelle tilstand af sundhed forværres, temperaturen stiger.Patienter oplever smerter i underkæbens led under tygning, i nakke og arme, klager over dårlig appetit. Hvis sygdommen er følgesvend af polymyalgia rheumatica, derefter at slutte sig til de generelle klinik symptomer som smerter i musklerne i skulderen bælte og bækken området.

Skibene i de tidsmæssige og tilstødende områder er komprimeret, lidt fremspringende og har en snoet form. Huden over dem er ofte hyperæmisk. Hvis den påvirker nerve stammer involveret i innervation af øjnene, optræder symptomer i form af opdeling og uklarhed i øjnene, pludselige blindhed, øverste øjenlåg ptose.

diagnostik

Når man observerer ovenstående symptomer, er det nødvendigt at konsultere en reumatolog for øjeblikkelig diagnose af sygdommen.Undersøgelsen omfatter en generel undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese og nødvendigvis henvisning til en blodprøve (generel og biokemisk).Kun resultaterne af en blodprøve gør det muligt at foretage en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose kan kun laves efter at have modtaget resultaterne af en biopsi.

Ved analyse af blod er hovedet to parametre:

• ESR (sedimenteringshastighed for erythrocytter);
• C-reaktivt protein.

I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i arterierne vil begge indikatorer have oppustede værdier.

Ved laboratorieundersøgelse af den generelle eller fælles analyse af et blod er den for øgede hastighed for nedbinding erythrocytter (op til 50-70 mm / t) samt et reduceret niveau af erytrocytter i normal farve rekord.I dette tilfælde forbliver leukocytformlen uændret.

Ved modtagelsen af ​​de blodprøveresultater patienten er ordineret en biopsi, der indebærer mikroskopisk undersøgelse af et lille fragment af den tidsmæssige arterie. At udføre den givne analyse ved mistanke om en tidsmæssig arteritis er af afgørende betydning.En biopsi kan nøjagtigt identificere eller udelukke arteritis. Et lignende symptom kan trods alt være tegn på en anden sygdom: reumatisk polymyalgi, arthritis eller kræft.

Oftest ses denne sygdom hos ældre

behandling

Forudsat at patienten tidlig behandling til lægen, tidlig diagnosticering og behandling af temporal arteritis kan behandles med et positivt resultat. EHvis en person allerede har tændt i de sene stadier eller arteritis forværres af en seriøs patologi, kan behandlingen være kompliceret. Et ugunstigt resultat med efterfølgende handicap er helt muligt.

Behandling af tidsmæssig arteritis kan udføres ved to metoder: medicinsk og kirurgisk.

medicin

Terapeutisk behandlingsmulighed indebærer udnævnelse af høje doser af stærke antiinflammatoriske lægemidler - glukokortikosteroidhormoner.Ofte ordineres medicin, før diagnosen er endelig bekræftet, da tiden i dette tilfælde virker mod patienten, og forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser. Tidlig behandling er særlig vigtig, når der er symptomer på synsniveauet.Selv med den mindste mistanke om arteritis, bør patienten ordineres kortikosteroidhormoner.

Behandlingsforløbet for Hortons syndrom er meget lang og tager normalt fra et til to år. I løbet af denne periode vil dosis af medicin reduceres gradvist.

Den første dosisreduktion sker inden for en måned efter starten af ​​behandlingsforløbet.Glukokortikosteroider har mange bivirkninger:

• forhøjet blodtryk
• øget blodglukose;
• svækkelse af immunitet
• stigning i kropsvægt
• sandsynlighed for osteoporose.

Men for i dag er det den eneste medicin metode, der effektivt kan helbrede arteritis.

Hvis patienten har en intolerance over for kortikosteroider, skal lægen ordinere andre lægemidler. I dette tilfælde reduceres behandlingens succes til tider.

Når arteritis ordineret medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I løbet af behandlingsperioden skal patienten regelmæssigt tage prøver, så lægerne kan overvåge sygdomsforløbet og forhindre en mulig tilbagefald.Hvis symptomerne begyndte at vende tilbage til basislinjen, blev dosisreduktionen foreskrevet for tidligt, og patienten skulle igen øge dosen af ​​medicin.Udryddelsen af ​​de indledende symptomer, normaliseringen af ​​niveauet af indikatorer i blodet (hæmoglobin og ESR) vil være tegn på tilbagetrækning af sygdommen.

Symptomatisk tilbagefald forekommer normalt hos patienter et par dage efter starten af ​​kortikosteroider. Forbedret og blodprøve: niveauet af ESR begynder at falde til normalt efter et par uger.Ikke desto mindre skal behandlingsforløbet være fuldført, ellers vil arteritis vender tilbage hurtigt.

Patienter med blindhedsrisiko foreskrives intravenøst ​​Prednisolon i tre dage, hvorefter de overføres til konventionel behandling.Hvis den tidsmæssige arteritis har påvirket nervebukserne, der påvirker nethinden, ordinerer lægen anvendelsen af ​​vasodilaterende og vasokonstriktiv medicin.

Samtidig med glukokortikosteroider, er en diæt ordineret, herunder anvendelse af produkter indeholdende calcium. Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​steroid osteoporose.

Kirurgisk behandling af arteritis

Når sygdommen er startet og tager en kompliceret form, har patienten en høj risiko for en aneurisme eller en blodprop.Derudover påvirkes de skibe, der leverer blod til øjnene. I dette tilfælde er lægemiddelmetoden ikke egnet på grund af længden af ​​behandlingsforløbet.Og her kan du ikke undvære kirurgisk indgreb.

Den kirurgiske behandlingsmetode er også relevant, når den tidsmæssige arteritis fremkaldes af en onkologisk sygdom.

komplikationer

En af de alvorligste komplikationer af arteritis er tab af syn.Blindhed opstår som følge af forstyrret blodgennemstrømning gennem betændte skibe til øjenkuglerne og optiske nerver.Manglende passende medicinske foranstaltninger fører til, at nervevævet i nethinden og optiske nerver dør, hvilket resulterer i fuldstændig blindhed.

Forebyggelse af sygdom

Primær profylakse af tidsmæssig arteritis er meget vanskelig, da den nøjagtige årsag til sygdommens udvikling ikke er blevet fastslået til dato.Sekundær forebyggelse (forebyggelse af eksacerbation) er livslang administration af steroidhormoner og immunosuppressive midler.

.

Hvordan man bestemmer om der er en viral eller bakteriel conjunctivitis hos et barn, vil du lære i artiklen.

Sådan genoprettes syn med hyperopi er beskrevet detaljeret her.

Behandling af makuladegeneration af nethinden: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

fund

Temporal arteritis er en ret farlig sygdom, som skal identificeres og behandles tidligt.I dette tilfælde vil behandlingsprognosen være gunstig, og konsekvenserne vil ikke være meget vigtige. Du er allerede blevet bekendt med det kliniske billede af denne sygdom, så ved de første symptomer skal du straks kontakte en reumatolog. Som regel, i mangel af behandling af denne sygdom, har patienter lammelse af den optiske nerve, som fører til sådanne sygdomme som grå stær og glaukom eller retinal dystrofi, hvad er det du vil lære her.