Bisfosfonater til behandling af osteoporose

Bisfosfonater - hvad er det? Bisfosfonater til behandling af osteoporose

Det muskuloskeletale system udfører en af ​​hovedfunktionerne i den menneskelige krop. Det er støtten til alle organer. Tilstanden af ​​knogler spiller en vigtig rolle.

Når der opstår fejl i leddene, rygsøjlen, forekommer hyppige brud, så reduceres livskvaliteten for en person betydeligt.

En sådan sygdom, som ofte ledsages af lignende symptomer, er osteoporose.

Hvis du vender tilbage til en læge i tide, er der mulighed for at forbedre patientens tilstand betydeligt. I øjeblikket anvendes bisfosfonater til behandling af osteoporose. Disse stoffer kan give håb om opsving. Lad os se, hvilken medicin det er.

Hvad er bisfosfonater

Dets navn blev givet til denne gruppe af lægemidler på grund af de to phosphonater i strukturen. Virkningsmekanismen viste sig at være effektiv på grund af den store lighed med pyrophosphonater, som har stor effekt på reguleringen af ​​calciumindholdet i knoglerne.

Ved at have en lignende struktur hæmmer bisfosfonater enzymer, som kan udnytte pyrophosphonater. De synes at binde calciumioner og trække dem tilbage i knoglevæv.

På grund af denne handling i behandlingen af ​​osteoporose er det muligt at forhindre tab af calcium og fosfor, som har en positiv effekt på behandlingen.

Varianter af bisfosfonater

Mange ved stadig ikke om bisfosfonater. Hvad er det? På nuværende tidspunkt er den tredje generation af denne lægemiddelgruppe allerede udviklet.

Læger fortsætter med at bruge stofferne i de første to generationer.

Nu indeholder mange lægemidler i grunden bisfosfonater, de kan alle opdeles i to store grupper:

1. Enkel, uden indhold af nitrogen.
2. En gruppe af bisfosfonater, som indbefatter nitrogen-aminobisphosphonater.

Forskellen mellem de to grupper er, at de har en anden effekt på osteoklaster.

Nitrogenholdige bisfosfonater

Hvad er det? Disse stoffer indeholder følgende stoffer:

1. Ibandronsyre tilhører den tredje generation, den er blevet syntetiseret for nylig og er blevet anvendt med stor succes for at forhindre osteoporose hos kvinder, især i overgangsalderen.
2. Zolendronsyre påvirker selektivt knoglevæv, har en veludtalt antitumor effekt. På basis af dette stof fremstilles lægemidler som "Zometa "Zolendronat".
3. Alendronatnatrium henviser til ikke-hormonelle korrektorer af stofskifte i knoglevæv, hvilket bidrager til dannelsen af ​​den korrekte knogledannelse.
4. Ibandronatnatrium, på grundlag af hvilket de producerer: Bonviva, Boniva, Bondronate, hæmmer osteoklasterne, men påvirker ikke deres antal. Disse bisfosfonater til behandling af osteoporose er ret effektive, især som et profylaktisk redskab i overgangsalder hos kvinder.

Det skal tages i betragtning, at du ikke bør engagere sig i selvmedicinering. Lægemidlet bør ordineres af en læge.

Simple bisfosfonater

Kvælstoffrie præparater af bisfosfonater i osteoporose benyttes også aktivt. Disse omfatter:

1. "Etidronat" i form af tabletter og injektioner. Ofte er det ordineret ikke kun for osteoporose, men også for Paget's sygdom, hypercalcemia, der forekommer på baggrund af en onkologisk sygdom.
2. "Clodronate" er tilgængelig i form af kapsler, tabletter og opløsninger. Effektiv i osteoporose og osteolyse.
3. "Tiludronat" ordineres normalt kun til voksne, der lider af Pagets sygdom. Til børn er det kontraindiceret.

Det antages, at disse to grupper af stoffer har forskellige virkninger på kvindens og mandens krop, derfor er de narkotikaholdige stoffer bedre egnet til de smukke damer. Under alle omstændigheder bør valget kun foretages af din læge.

Effektiviteten af ​​stoffer til forskellige sygdomme

Der er en hel liste over sygdomme, hvor bisfosfonatbehandling kan have en positiv effekt.

For hver af disse sygdomme foreskriver kun lægen lægemidlet, dets dosering og varighed af brugen. Gør selvmedicinering, du kan kun skade kroppen.

Handlingsmekanisme

Da bisfosfonatpræparater til osteoporose finder den største anvendelse, er det nødvendigt at finde ud af mekanismen i deres handling.

Alle celler i vores krop opdateres jævnligt, det samme kan siges om knoglevæv.

I den opretholdes balancen ved hjælp af osteoblaster, som er ansvarlige for syntesen af ​​nyt væv, samt osteoklaster ansvarlige for dets destruktion.

.

Så hæmmer BF mirakuløst osteoklasterne, og i nogle tilfælde udløser selv mekanismen for deres selvdestruktion.

.

Det er værd at sige, at forskere på nuværende tidspunkt ikke har været i stand til fuldt ud at forstå, hvordan bisfosfonater formår at blokere ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Det er kun kendt, at disse præparater kan kombineres med hydroxyapatitplaster i knoglerne, hvilket bevirker, at bøjning af knoglevævet ændres.

Det kan også bemærkes, at hvis bisfosfonater har været anvendt til behandling af osteoporose i lang tid, anvendes terapi på onkologisk sygdom relativt nylig.

Bisfosfonater i metastaser

Når kræft udvikler sig, opstår der et stadium, når kræftceller bryder væk fra deres primære fokus og spredes gennem hele kroppen. På et nyt sted vedhæfter de og begynder at udvide og danne metastaser.

Knoglevæv opdateres konstant, så sandsynligheden for infektion med hæmatogen vej stiger. Når kræftceller indtræder i knoglemarv, forstyrrer de den normale vekselvirkning mellem osteoklaster og osteoblaster, hvilket fører til forkert udvikling af knoglevæv.

Da det er vanskeligt at bestemme forekomsten af ​​metastaser, da processen i de første faser fortsætter næsten uden symptomer, skal onkologer gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere sekundære foci.

De kan kombineres med stråling og kemoterapi. Ved anvendelse af sådanne lægemidler blev et fald i forekomsten af ​​metastaser i knoglevæv i brystkræft såvel som myelom afsløret.

Når hypercalcæmi udvikler sig, hvilket er næsten normen i kræftsygdomme, er de mest effektive lægemidler injektioner og injektioner.

.

Et glimrende resultat viste sådanne værktøjer som "Zolendroninsyre "Pamidronat".

.

Få dage efter behandlingens begyndelse viser testene en normalisering af calciumindholdet i blodet, og effekten kan vare op til flere dage.

Særlige anbefalinger til brug af bisfosfonater

Hvis du ikke har hørt om bisfosfonater, hvad det er, lægen vil fortælle dig det. Indtagelsen af ​​disse lægemidler skal udføres i henhold til visse regler:

• Tag medicin efter at have vågnet, mindst en time før måltider.
• Vask med rigeligt vand.
• Brug ikke andre væsker til væsker, fx juice, te, kaffe. De forstyrrer absorptionen af ​​bisfosfonater.
• Efter at have spist kan pillen ikke ligge ned, du har brug for omkring en og en halv time til at stå i oprejst position, så effekten på spiserøret er minimal.
• Det anbefales ikke at kombinere BF med calcium, magnesium, jern og aluminium.

Hvis du overholder alle disse anbefalinger, vil brugen af ​​bisfosfonater ikke medføre uønskede bivirkninger.

Bisfosfonater i osteoporose: fordele og ulemper

Ved behandlingen anvendes bisfosfonater fra osteoporose i vid udstrækning. Narkotika er lige så vellykkede både mænd og kvinder. De vigtigste fordele ved disse lægemidler er:

• Må ikke indeholde hormoner.
• Ikke bidrage til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.
• Maligne tumorer med BF udvikler sig ikke.

Men i enhver tønde honning kan du altid finde en flyve i salven. Bisfosfonater, på trods af deres effektivitet i behandlingen af ​​osteoporose, er langt fra perfekte. Overdreven entusiasme for deres modtagelse kan give følgende bivirkninger:

• Negativt påvirker leveren og nyrerne.
• Hvis det indgives intravenøst, er det sandsynligvis udviklingen af ​​hypocalcæmi.
• Et sår i spiserøret eller maven kan forekomme.
• Vis udslæt på kroppen.
• Nogle har generel svaghed, utilpashed og kvalme.
• Smerter i musklerne.
• Problemer med syn.
• Diarré eller diarré.

Det kan ikke hævdes, at alle disse uønskede virkninger nødvendigvis vil forekomme hos enhver patient, men det er nødvendigt at vide om dem. Hvis du er ordineret bisfosfonater, hvad er det, lægen vil forklare, han vil vælge dosen af ​​lægemidlet og behandlingsvarigheden.

Sådanne lægemidler er ret effektive til behandling af osteoporose, såvel som andre sygdomme.

Før lægen udpeges, vil lægen helt sikkert foretage en undersøgelse for at finde ud af, hvordan udvekslingen er stoffer i knoglevæv og homeostase af calcium, så ikke ordiner dig selv medicin af dette gruppe.

For ikke at ty til hjælp af lægemiddelterapi er det nødvendigt at føre en sund livsstil, følg alle anbefalinger fra læger, spis rigtigt. Kun i dette tilfælde vil dit knoglesystem være i orden.

Kilde: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Anvendelsen af ​​bisfosfonater til behandling af osteoporose

Siden slutningen af ​​det sidste århundrede arbejder læger rundt omkring i verden aktivt med bisfosfonater til behandling af osteoporose.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - yderst smertefulde og ubehagelige lidelser, der forhindrer at leve fuld levetid og medføre mange negative konsekvenser op til tab af evne at flytte.

En af sådanne farlige sygdomme er osteoporose - patologiske brølthed af knogler, der fører til hyppige brud og vanskeligheder efter sig. Risikogruppen er en person efter 50 år, hvor kvinder bliver syge oftere end mænd.

Bisfosfonater (diphosphonater) kaldes så, fordi molekylerne af disse stoffer indeholder to phosphonater (PO3). Disse kemiske forbindelser er de nærmeste analoger til naturlige pyrophosphater, som ikke undergår spaltning af enzymer til stede i menneskekroppen.

Hovedformålet med farmaceutiske præparater af bisfosfonater er stabilisering af skeletet i sygdomme ledsaget af hurtigt tab af knoglemasse.

Vi forstår hvordan dette sker. Normalt producerer kroppen to typer celler med forskellige funktioner:

1. Osteoklaster - fremme resorption (destruktion) af de gamle celler i skeletet.
2. Osteoblaster - er involveret i processen med at danne et nyt væv.

Ved osteoporose kan sidstnævnte simpelthen ikke klare deres opgave, mens osteoklaster fortsat rutinemæssigt bortskaffer gamle celler.

Forebyggelse af osteoporose og behandling er baseret på bisfosfonaternes virkning på osteoklaster, hvilket er at hæmme deres vækst og starte processen med deres selvdestruktion som følge heraf suspenderes udtynding af knogler. Et andet vigtigt punkt: narkotika holder op i knoglerne calcium og fosfor de har brug for så meget.

Derudover anvendes bisfosfonater i kompleks terapi til kræftpatienter i behandling og forebyggelse forekomsten af ​​metastaser, berørt knogle i bryst, lunge, prostata, nyre, skjoldbruskkirtlen kirtel. Indtastning af kroppen og ophobning af stoffer:

• reducere det høje indhold af calcium i blodet - hypercalcemia, hvilket er et sammenfaldende tegn på metastatisk knogleskade;
• forhindre dannelsen af ​​nye sygdomsfaktorer - metastase;
• har en smertestillende effekt.

Den utvivlsomme fordel er, at disse lægemidler er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære system. En væsentlig ulempe er den dårlige opløselighed, hvilket gør det svært for kroppen at fordøje.

Drug Groups

Der er to hovedtyper af bisfosfonater, der adskiller sig fra den måde, de påvirker osteoklaster på:

• Bezazotnye, eller midler fra den første generation. Det er tilstrækkeligt at aktivt anvende sådanne lægemidler baseret på dem, såsom Etidronat, Clodronat, Tiludronate. Den destruktive virkning på osteoklaster skyldes absorption af sidstnævnte. Etidronat og Clodronat anvendes med succes i den komplekse behandling af onkologi.
• Aminobisphosphonater, der indeholder nitrogen, andengenerationslægemidler. Effektivere på grund af deres selektivitet, når de virker på osteoklaster og langvarig virkning, hvilket kan have, fordi De absorberes ikke af osteoklaster, i modsætning til ikke-kvælstof. Disse er stoffer som pamidronat og alendronat. Effektiv i osteoporose på grund af overgangsalder hos kvinder, til behandling af kræftpatienter med metastaser i knoglerne.

Nitrogenholdige produkter er allerede indført, hvilke eksperter tilskrives den tredje generation af bisfosfonater. Deres aktive stoffer er ibandronat og zolendroninsyrer. Blandt de mest almindelige lægemidler omfatter de Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronat) har en særlig molekylær struktur (tilstedeværelsen af ​​to nitrogenatomer i sidekæden), som bestemmer en højere potentialet for zoledronsyre og forårsager en kraftig forøgelse af lægemidlets aktivitet i sammenligning med præparaterne fra den foregående generation.

Hvad skal du vide, når du behandler bisfosfonater

Som du ved, er alt i skeden et lægemiddel i en kop, kan blive en gift.

Derfor er det vigtigt at følge dosisinstruktionerne, når du bruger bisfosfonater, og læs omhyggeligt listen over kontraindikationer og andre nødvendige oplysninger, der er angivet i annotationen.

Af samme overvejelser er selvmedicinering farlig.
Lægemidler kan kun bruges som ordineret af din læge!

Da bisphosphonater er tilstrækkeligt alvorlige medicinske præparater, fyldt med bivirkninger, anbefales det at følge visse regler, når de anvendes:

1. Tag om morgenen på tom mave, samtidig med meget vand.
   At forbruge mad efter dette er tilladt tidligst en time.
2. Drikk udelukkende med almindeligt stillevand. Alle andre drikkevarer vil hæmme virkningen af ​​lægemidlet.
3. Inden for en og en halv time efter at have taget, skal du, hvis det er muligt, holde den lodrette position. I løbet af denne tid vil medicinen nå tarmene, hvilket minimerer dets irriterende effekt på væggene i spiserøret og maven.
4. Det anbefales at tage calcium eller D-vitamin parallelt med bisfosfonatforløbet, men brug dem med overholdelse af to timers tidsintervaller. Samtidig modtagelse af disse midler er udelukket.

Parenterale bisfosfonater administreres intravenøst ​​ved infusions- (drop) -metode i 2-3 timer.

Hurtig jet administration af lægemidler kan forårsage akut nyresvigt, som kan føre til død i baggrunden for hypercalcæmi ledsaget af onkologiske sygdomme.

Begrænsninger for brugen af ​​bisfosfonater er:

• graviditet,
• amning periode,
• alder til 18 år,
• individuel intolerance
• nyresvigt
• Gastrointestinal sygdom i akut fase.

Hvis du nøje følger disse tips, vil du undgå komplikationer eller afbøde mulige bivirkninger af medicin under behandlingen.

Osteogenon er et nyt effektivt lægemiddel, der anvendes til behandling af osteoporose og fremskynder opsving efter brud på knogler: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Ofte, når du ændrer kroppens stilling, er i høreleddet udenfor lyde hørbare: en knap og klik. Nogle gange ledsages det af smerte. Om grundene, læs artiklen.

Konventionel røntgenundersøgelse kan kun afsløre en stærk udtynding af knoglevæv hvordan densitometri giver nøjagtige resultater om skelets tilstand, så det er så vigtigt at diagnosticere osteoporose.

Bivirkninger

Blandt de hyppigt forekommende bivirkninger ved bisfosfonat indgivelse er:

• i fordøjelsessystemet - irritation af maveslimhinden og duodenum, gastritis, blødning, kvalme, mavesmerter, flatulens og forstoppelse;
• hovedpine og muskelsmerter
• ledsmerter;
• nyre- og leversygdomme som følge af ophobning af giftige stoffer;
• hypocalcemia - mangel på calcium i blodet;
• allergiske symptomer.

Hvis bisfosfonater anvendes uautoriseret og ukontrolleret, mere alvorlige komplikationer, såsom fibrillering - desynkronisering af hjertet, knoglerens osteonekrose, følsomme brud i lårbenet knogler.

Men manifestationen af ​​alle disse uønskede symptomer observeres ikke hos alle patienter. Korrekt beregnede behandlingsforløb og overholdelse af regimen hjælper med at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og minimerer risikoen for komplikationer.

anmeldelser

Siden indførelsen af ​​bisfosfonater på det farmakologiske marked har disse midler tjent meget positiv feedback fra både patienter og fagfolk. Lad os citere et par af dem.

Svetlana, 56 år gammel:
"Lægen foreskrev Bondronate for seks måneder siden. Allerede i den første måned blev smerten i knæ og rygsøjlen roet, drømmen vendte tilbage til normal. Jeg er tilfreds med stoffet, jeg har ingen bivirkninger. "

Alexandra, 60 år gammel:
"I overgangsalderen drak jeg zoledronsyre, lægen udpeget. I tre dage havde mine muskler smerter og mit hoved blev såret, mine symptomer var de samme som med influenzaen. Hun blev reddet af paracetamol. Så pillerne som forventet, ifølge regimet. Intet andet gidet. "

Forberedelser fra tredje generation er meget gode.

De skal dog anvendes med forsigtighed, og de følger nøje anbefalingerne fra lægen for større effektivitet og reducerer risikoen for bivirkninger. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater er et glimrende middel til dem, der lider af osteoporose.

Den terapeutiske virkning manifesteres i reduktionen af ​​smertesyndrom, styrkelse af knoglestruktur, harmonisering af regenerative processer.

.

Det gør ikke uden bivirkninger, som dog i de fleste tilfælde snart forsvinder med korrekt anvendelse. "

.

Den største ulempe betragtes som en kompliceret procedure til brug af lægemidlet, men denne besvær kompenseres fuldstændigt af den fremstillede terapeutiske effekt.

Bisfosfonater er således virkelig effektive til behandling af osteoporose, men kræver omhyggelig at følge alle anbefalinger fra specialister og er receptpligtig medicin.

Kilde: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfonater til vellykket behandling af osteoporose

Bisfosfonater til behandling af osteoporose hjælper med succes at klare manifestationerne af denne patologi.

Takket være dem er det muligt at styrke strukturen af ​​knoglevæv, men samtidig for at forhindre hypercalcæmi.

Narkotika af denne art kombineres med succes med hormonbehandling og anbefales derfor ofte i postmenopausale perioden.

Hvad er bisfosfonater, og hvordan virker de med osteoporose?

Bisfosfonater udgør en gruppe medicinske lægemidler, der har været meget udbredt i osteoporose.

Dette lægemiddelnavn fortjenes på grund af dets særlige molekylære struktur, den indeholder 2 phosphonater, dvs. organiske forbindelser, der er mættet med fosfor.

I medicin er bisphosphonater blevet brugt siden begyndelsen af ​​XIX århundrede. Før dengang blev de aktivt brugt i kemiske og industrielle sektorer.

Uden stofferne i denne gruppe, gør behandling af knoglesygdomme faktisk aldrig.

Klinisk bevist, at der tages bisfosfonater i osteoporose, er det muligt at reducere sandsynligheden for knoglefrakturer med mindst 30-50%.

Dette gøres muligt af det faktum, at lægemidler er i stand til at forhindre ødelæggelse af knoglevæv.

Under indflydelse af visse bestanddele er molekylerne af phosphonater og calciumioner bundet. Sammen absorberes de i benet.

Forberedelser af denne gruppe hæmmer de enzymer, der ødelægger pyrophosphonater.

Fordelen med lægemidler er, at de kun kan påvirke de dele af knoglen, hvor overskydende calcium er noteret. Bisfosfonater ligner også hydroxyapatit.

De gør det også muligt at undgå tab af fosfor og calcium ved knoglevævet. I stedet for aktiv rekonstruktion af knoglevæv absorberer osteoklaster bisfosfonater. Dette sikrer absorptionen af ​​den første, og derefter reduktionen i ødelæggelsen af ​​knogler.

.

Denne egenskab er meget vigtig i tilfælde af en patient med osteoporose.

.

Nogle lægemidler af denne type er i stand til at ændre forholdet mellem osteoblaster og osteoklaster. Som følge heraf opstår der en slags kemisk barriere, der ikke tillader kontakt med osteoklaster og knogler. Bisfosfonater er opdelt i 2 hovedgrupper:

• Enkel, som i sin sammensætning ikke indeholder nitrogen;
• aminobisphosphonater indeholdende nitrogen i deres sammensætning.

Simple bisfosfonater

En gruppe nitrogenfrie, såkaldte simple bisfosfonater, er repræsenteret af fire basiske præparater. Dette er Etidronat, Tiludronat, Ibandronatnatrium og Clondronat. Etidronat i dets sammensætning indeholder følgende bestanddele:

• ethyldrinsyre;
• Didronel;
• pleostat;
• ksidifon;
• natriumethidronat.

Den er egnet til brug ved osteoporose og i tilfælde af hyperkalcæmi. Det har flere former for frigivelse (tabletter, koncentreret til oral brug, opløsning til injektioner). Sammen med det anvendes calcium- og vitamin D-præparater.

Tiludronat er ordineret til patienter i tilfælde, hvor knoglerne er for bløde, deformerede, ofte brud. Kan forbedre knogletætheden.

Klondronate har sine bestanddele:

• klobir;
• Bonefos;
• natriumclodronat;
• sindronat;
• clodronsyre.

Lægemidlet forhindrer udviklingen af ​​osteolyse, kan reducere smerte. At komme ind i patientens krop, kombinerer stoffet med hydroxyapatit af knoglevæv, ændrer derefter krystalstrukturen og forhindrer destruktion af fosfat-calciumkrystaller.

Faktisk udskilles 80% af den absorberede syre af patientens nyrer, så folk, der allerede har problemer med urinsystemet, bør tage stoffet med forsigtighed.

Den er tilgængelig i form af kapsler til oral brug og i form af en injektionsvæske, opløsning.

Hvad er aminobisphosphonater og hvad er deres fordel?

Aminobisphosphonater er de lægemidler, der er uundværlige til behandling af osteoporose, indeholder nitrogen i deres sammensætning.

De er mere effektive end ikke-nitrogenholdige stoffer, med særlig forsigtighed bør de bruges af kvinder. Aminobisphosphonater kan ikke tages i lange kurser.

Listen over de bedste lægemidler af denne type kan laves som følger:

1. Zoledronat. Knoglevævet påvirker meget selektivt, kun på det sted, hvor knoglerne udsættes for degenerative ændringer. Midlet er i stand til at forårsage knogleresorption ved at påvirke osteoklaster. Imidlertid kan agenten ikke påvirke mineraliseringen negativt. Det vigtigste aktive stof i denne sag er zoledronsyre. Solgt i form af et koncentrat til infusioner.
2. Bondronat. I dets sammensætning indeholder ibandronsyre, som har en positiv effekt i behandlingen af ​​osteoporose. Det er hensigtsmæssigt at bruge dette lægemiddel til forebyggelse af osteoporose. Kan bruges af kvinder efter overgangsalderen. Kombineret med seksuelt tabletterede hormoner. Mænd udledes i tilfælde, hvor der er reelle kliniske manifestationer af sygdommen. Bondronate kan anvendes, når en biokemisk blodprøve registrerede hyperkalcæmi.
3. Alendronsyre. Et ikke-hormonelt stof, der er i stand til at korrigere knoglemetabolisme. Midlet er i stand til effektivt at stimulere osteogenese. Solgt i form af tabletter. Det accepteres en gang om ugen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen i overensstemmelse med patientens helbredstilstand.
4. Clodroninsyre. I dag er et af lægemidlerne i eksperimentel medicin, er det i stand til selektivt at reducere mikrofager. I farmakologi produceres under navnene Clodron og Bonefos. Det spiller rollen som inhibitor af knogleresorption. Reducerer sandsynligheden for brud, har smertestillende effekt.

Fordele og ulemper ved bisfosfonater

Langtidsundersøgelser af bisfosfonaternes effekt på menneskekroppen gør det muligt at angive den høje effektivitet af disse lægemidler. De er effektive til behandling af osteoporose i et hvilket som helst stadium.

Særligt nyttige, disse lægemidler er til kvinder efter fuldført menstruationscyklus.

Et skarpt ophør af udviklingen af ​​hormoner, der er sædvanlige for den kvindelige krop, fører til skrøbelighed i knoglerne, og derfor har kroppen brug for beskyttelse.

Hvis der forekommer osteoporose ledsaget af kræfttumorer eller metastaser af knogler, kan bisfosfonater reducere alvorlig smerte.

Andre fordele ved denne type medicin er deres gode tolerance, og hvis patienten tager hensyn til kontraindikationer og anbefalinger fra lægen, giver de ikke nogen negative konsekvenser.

Narkotika i denne gruppe forårsager ikke døsighed eller træthed. Der er ingen grund til at opgive forvaltningen af ​​køretøjer eller komplekse tekniske processer efter brug af disse stoffer. Bisfosfonater har også nogle ulemper. Disse omfatter:

1. Lav biotilgængelighed. Destinationen falder ikke i hele dosen af ​​medicinen, men kun en lille del af den, den anden trækkes naturligt tilbage med afføring og urin.
2. Ulejligheden ved optagelse. Lægemidlet giver visse regler for deres anvendelse. Patienten skal tage dem på tom mave og opholde sig i mindst 1-2 timer efter indtagelse. Må ikke drikke med en stor mængde væske.
3. Sandsynlighed for allergisk reaktion. Det er muligt at overvinde denne mangel ved hjælp af antihistaminer.

Mulige bivirkninger

Bisfosfonatpræparater bør tages med stor forsigtighed, fordi de kan medføre alvorlige bivirkninger med hensyn til forskellige systemer:

1. Da de fleste aktive stoffer i lægemidlet udskilles af urinsystemet, har nyrerne en signifikant virkning. Ved anvendelse af aminobisphosphonater er der stor risiko for giftig organskade.
2. Ved for lang brug af medicin, smerte, kvalme, diarré eller forstoppelse kan halsbrand forekomme. Mindre almindelig er en krænkelse af slugning, erosive erosive sygdomme i spiserøret, blødninger i øvre spiserøret, gastritis, langvarig flatulens, mangel på appetit, sans for syre i munden.
3. Der er stor sandsynlighed for atrieflimren, takykardi, arytmi. Øget risiko for bivirkninger fra hjertet i tilfælde af eksisterende problemer med hjerte-kar-systemet.
4. Oftest forekommer hypocalcæmi efter at have taget bisfosfonater. Forekommer i tilfælde, hvor dosen overstiger en læge definerede hastighed eller når udtagning af bisfosfonater i en vene bliver mere kompliceret. Ved langvarig brug af aminobisphosphonater kan knogleskørhed udvikle sig - en sygdom ledsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til knoglevæv og ødelæggelse af sidstnævnte. I dette tilfælde klager patienten på meget alvorlige smerter. Zoledronat kan forårsage hoftefrakturer. Dette er en konsekvens af blokering af restaurering af knoglevæv.
5. Problemer med syn og øjne opstår, efter at bisfosfonater er taget, ikke er meget almindeligt. I nogle tilfælde kan der forekomme smerter i øjnene, konjunktivitis eller scleritis.
6. Allergier kan opstå, hvis patientens krop er følsom over for stoffernes komponenter. Ofte er der rødme i huden, kløe, et lille udslæt. I vanskeligere situationer er det muligt at udvikle eksem, urticaria og quincke ødem.
7. Generelle reaktioner. Bisfosfonater fra osteoporose kan forårsage langvarig muskelsmerter, feber, generel svaghed, hovedpine. Alt dette skyldes for hurtig aktivering af T-lymfocytter.

Funktioner i brug

Bisfosfonater er de stoffer, der ikke kan bruges alene. Udpege og overvåge deres brug bør kun være en ekspert. Narkotika af denne gruppe absorberes dårligt i mavetarmkanalen.

Derfor anbefaler læger at tage dem på tom mave og mindst en time før et måltid. Men glem ikke at bisfosfonater har en ekstremt negativ virkning på maven. Derfor bør en person hjælpe så hurtigt som muligt at fordøje bivirkningen.

Hold ikke den vandrette stilling, efter du har indtastet tabletten.

På grund af dårlig absorption bør lægemidlet tages med forsigtighed. Det er bedre at tage calciumholdige lægemidler 2-3 timer efter brug af bisfosfonater.

De næste injektioner vil ikke give en så stærk reaktion eller vil ikke manifestere sig overhovedet. I betragtning af den midlertidige negative virkning er der ikke behov for at behandle sådanne symptomer.

For større effektivitet af bisfosfonater bør terapi med dem udføres i kombination med calcium og D-vitamin.

Hovedkontraindikationen til brugen af ​​sådanne lægemidler er nyresvigt. Før behandlingens begyndelse skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse.

Det er forbudt at anvende bisfosfonater i svangerskabsperioden eller fodre barnet med modermælk og endda med:

• alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
• patologier og alvorlige erosive sygdomme i mave-tarmkanalen;
• følsomhed over for lægemidlet.

Brug ikke bisphosphonater i pædiatri. For bedre effektivitet bør lægemidlet anvendes samtidig.

Det kan argumenteres for, at bisphosphonater er en god mulighed for at bekæmpe osteoporose. Med deres hjælp er det muligt at løse de grundlæggende problemer med knoglevævsskader.

Men i betragtning af de mulige alvorlige bivirkninger er det ikke værd at bruge disse medicin som en profylakse.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Gennemgang af bisfosfonater - præparater til behandling af osteoporose

artikel:

Bisfosfonater - en gruppe af stoffer, der har evnen til at bremse ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Hovedretningen ved brug af disse lægemidler er behandling af sygdomme, ledsaget af øget skørhed og skøre knogler, såsom osteoporose.

Fosamax er det første lægemiddel til osteoporose godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration for 10 år siden. Dette bisfosfonat genopretter hurtigt knoglevæv med et minimum af bivirkninger

Bisfosfonater til behandling af osteoporose af enhver form (primær og sekundær) er foreskrevet som de vigtigste lægemidler, der anvendes i første omgang (førstegangs-lægemidler).De er uundværlige i terapi, og deres effektivitet er høj og bevist klinisk. Ved at tage bisfosfonater 30-50% reduceres risikoen for knoglebrud.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad bisfosfonater er, hvordan de fungerer, hvad er funktionerne i deres anvendelse og de mulige negative virkninger af behandlingen.

Handlingsmekanisme

Navnet bisfosfonater blev opnået på grund af molekylets struktur, der indbefatter to phosphonater - phosphorholdige organiske forbindelser.

Skematisk repræsentation af et bisfosfonatmolekyle

Efter at have taget stoffet binder molekylerne af det aktive stof til calcium og trænger ind i knoglevævet, akkumulerer og forlænger langvarigt i det. Der bisfosfonater forstyrrer arbejdet i særlige celler - osteoklaster.

Osteoklaster er normalt involveret i fysiologiske processer for resorption og destruktion (resorption) af gammelt knoglevæv og arbejder samtidig med osteoblaster dannende nyt knoglevæv. Men med osteoporose er denne interaktion brudt: osteoblaster har ikke tid til at skabe et nyt væv, og osteoklaster ødelægger hurtigt det gamle, så knoglerne bliver tyndere og bliver sprøde.

Hvis bisfosfonater inkorporeres i knoglevævet, reducerer de osteoklasterne, forhindrer dem vækst, stimulere processen med selvdestruktion af osteoklaster, undertrykke signaler, der udløser deres destruktive handling. Sådan behandles osteoporose: knoglerne bliver ikke tyndere og kan genoprette.

Klik på billedet for at forstørre

Typer af bisfosfonater

Bisfosfonater i sammensætning er opdelt i nitrogenholdige og kvælstoffrie.

Bezazotistye-lægemidler (første generation)

Denne medicinering tidronat, tiludronate, clodronate.

Nitrogenholdige lægemidler (anden generation)

Denne medicin er pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse stoffer er mere effektive, og det bedste blandt dem er det moderne zoledronatpræparat, som omfatter to nitrogenatomer.

Zolendronat og ibandronat er nemme at bruge - Zolendronat bør kun tages en gang om året, og ibandronat - en gang om måneden (eller du kan injicere ibandronat intravenøst ​​- en gang om kvartalet).

Også produceret er tokomponentpræparater indeholdende alendronat og calcium eller alendronat og D-vitamin.

Fordele af narkotika

Talrige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater hjælper med at øge knogletætheden og reducere sandsynligheden for brud. De er relativt sikre, godt tolererede og har få negative bivirkninger.

ulemper

Men der er ulemper ved bisfosfonater.

mangler

• Lav biotilgængelighed - kun en lille del af medicinen, der indtages oralt, trænger ind i indsatsstedet.
• Ulempen ved at tage: For at reducere risikoen for bivirkninger af lægemidlet, skal den være beruset om morgenen strengt på en tom mave, vaskes med en stor mængde vand (250-400 ml) og efter indtagelse i mindst 40 minutter kan du hverken spise eller drikke at gå i seng. Sådanne regler for patienter er vanskelige at opfylde og hurtigt trætte dem. Ifølge patienternes anmeldelser nægtede mange af dem permanent behandling med bisfosfonater eller forstyrrede regimen (og en overtrædelse af regimet førte til en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger).

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mave-tarmkanalen.

Lægemidlet kan forårsage:

• betændelse i slimhinden og erosion i den nedre del af spiserøret;
• gastritis, erosion og mavesår;
• blødning fra den øvre mave-tarmkanal;
• mavesmerter
• kvalme, nedsat appetit
• halsbrand;
• flatulens;
• forstoppelse eller diarré.

På baggrund af behandling af osteoporose kan der være hovedpine, smerter i muskler og knogler.

Mulige udslæt på huden og udvikling af allergiske reaktioner.

Langsigtet behandling af osteoporose med disse lægemidler kan føre til hypokalcæmi (et fald i niveauet af calcium i blodet), så bisfosfonater er nødvendige Kombiner med calciumpræparater eller D-vitamin (men på forskellige tidspunkter af dagen, deler et bisfosfonat og calcium- eller vitamin D-indtag med et hul på mindst 2 timer).

konklusion

Bisfosfonater er effektive lægemidler til behandling af osteoporose.

Husk detDisse er alvorlige lægemidler, der har en multifacetteret virkning og forstyrrer menneskets komplekse processer.

De er uundværlige i behandlingen, men i intet tilfælde kan de tages uafhængigt og ukontrolleret.

Tildele og vælg det optimale lægemiddel, varigheden af ​​kurset og doseringen bør kun din læge (dette kan være en reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Svetlana Agrineeva

Kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfonater fra osteoporose

Osteoporose er en ret almindelig patologi af knoglevæv.

Det er kendetegnet ved et fald i knogletæthed, acceleration af processerne ved deres ødelæggelse og en øget risiko for brud.

Ofte udvikler denne sygdom hos kvinder i overgangsalderen, det kan også opstå på grund af hormonalt indtag.

Til behandling af osteoporose anvendes forskellige lægemidler. De mest effektive er dem, der nedsætter ødelæggelsen af ​​knoglevæv og øger dets styrke.

Bisfosfonater anvendes især ofte til osteoporose.

Denne gruppe af fosforholdige lægemidler, som har en positiv virkning på metaboliske processer i knoglevæv.

Funktioner af handlingen

Bisfosfonater er organiske kemikalier, der har været anvendt af mennesker siden det 19. århundrede. Men først blev de kun brugt i olieindustrien og til fremstilling af gødning.

Og først i midten af ​​det 20. århundrede fandt de deres gavnlige effekt på metabolismeprocesserne i knoglevæv og begyndte at blive brugt til at behandle patologier i muskuloskeletalsystemet.

Modtog deres navn bisfosfonater på grund af deres særlige struktur: de indeholder to molekyler phosphonat, en phosphorholdig forbindelse.

.

I knoglerne forekommer processerne for ødelæggelse og skabelse af nyt væv konstant. Dette styres af specielle celler: osteoblaster og osteoklaster. I en sund person er de i balance.

.

Men med nogle patologier, for eksempel med osteoporose, arbejder osteoklaster mere aktivt og ødelægger knoglevæv.

Osteoblaster har ikke tid til at genoprette det, så skrøbelighed og skrøbelighed i knogler udvikler sig, de bliver tyndere, gradvist ødelagt.

Men brugen af ​​bisfosfonater gør det muligt at normalisere denne proces.

På grund af dette har knoglevæv tid til at genvinde og blive mindre skrøbelig. Desuden har disse lægemidler analgetisk og antitumor effekt.

Når den anvendes

Funktioner af bisfosfonaternes virkning tillader behandling med deres hjælpesygdomme, der ledsages af øget skørhed af knogler.

Ofte er de ordineret til kvinder i overgangsalderen til forebyggelse af brud. Specielt brug for bisfosfonater hos patienter, der er kontraindiceret under anvendelse af østrogen.

De erstatter ikke hormoner, men hjælper med at bremse tabet af knoglekalciumvæv.

.

Disse lægemidler er effektive i alle patologier, som ledsages af udtynding og destruktion af knogler. Dette kan være Pagets sygdom, hyperparathyroidisme, ufuldkommen osteogenese, multiple myelom samt udviklingen af ​​metastaser i knogle maligne tumorer.

.

Men hyppigst anvendte bisfosfonater fra osteoporose. De er oftest medicin, der er ordineret til denne sygdom. Kliniske undersøgelser har vist deres effektivitet. På baggrund af en sådan behandling halveres risikoen for brud i osteoporose.

Bisphosphonater er ordineret til enhver patologi ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv, men oftest - med osteoporose

Fordele og ulemper

Kliniske undersøgelser af brugen af ​​bisfosfonater i osteoporose har vist deres høje effekt. Med regelmæssig brug i henhold til ordningen anbefalet af lægen, reducerer sådanne lægemidler signifikant risikoen for brud, reducerer smerte, øger knogletætheden.

Men bisfosfonater har deres ulemper, som ikke tillader dem at blive anvendt af nogle patienter:

• en temmelig høj pris - fra 300 rubler til 4 tabletter til 2 tusind pr. opløsning, især da det tager lang tid at tage dem;
• lægemidler i form af tabletter har lav biotilgængelighed;
• ubehagelige træk ved deres modtagelse: For at reducere risikoen for bivirkninger skal du drikke tabletter med rigeligt vand, og du kan ikke gå i seng i 30-40 minutter;
• disse midler forårsager ofte irritation af slimhinde i mavetarmkanalen;
• Anvend dem lang tid - normalt flere år, men det ønskede resultat for denne tid kan ikke altid opnås.

Desuden er anvendelsen af ​​bisfosfonater kun berettiget med hurtigt tab af knoglemasse. Når alt kommer til alt, reducerer disse stoffer ofte metabolisme i knoglerne. Det vil sige, ikke kun processerne for celledestination stopper, men også deres opsving.

Der er mange forskellige stoffer fra gruppen af ​​bisfosfonater, kun lægen kan vælge, hvad der er nødvendigt til behandling

Typer af stoffer

Alle bisfosfonater, der anvendes til behandling af osteoporose, kan opdeles i to grupper. Den første er kvælstoffri forbindelser, som dukkede op tidligere.

Til denne gruppe af enkle bisfosfonater er sådanne lægemidler som "Tiludronate "Tidronate "Clodronate" og andre.

Derudover er der moderne komplekse produkter, der ud over bisfosfonater indeholder calcium eller D-vitamin. Disse lægemidler er baseret på alendronsyre - "Fosavans" og "Ostalon calcium."

"Zoledronsyre"

Dette præparat på basis af zoledronsyre er en opløsning til infusioner. Med denne sammensætning fremstilles flere stoffer: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" og andre. Alle disse stoffer har en funktion - de skal kun bruges en gang om året.

Intravenøs infusion, der indeholder 5 ml af lægemidlet, varer fra 15 minutter til en halv time. At komme ind i knoglevæv virker zoledronsyre på osteoklaster, hvilket i høj grad bremser processen med celledestination. Men dette stof påvirker ikke de mekaniske egenskaber hos knogler eller deres mineralisering.

Disse stoffer er meget alvorlige, så de ofte forårsager bivirkninger. Dybest set er disse hovedpine, feber, muskelsmerte, generel utilpashed.

For at reducere sådanne symptomer anbefaler læger at tage Ibuprofen.

Desuden skal du begynde at tage calcium og D-vitamin for at undgå tab af calcium, få dage før infusionen.

Pamidronsyre

Baseret på dette bisphosphonat fremstilles sådanne lægemidler: "Pamidronat "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". De er et pulver til fremstilling af en opløsning.

Disse lægemidler anvendes også til intravenøse injektioner. Men de gøres en gang om måneden.

.

Det er nødvendigt at injicere opløsningen langsomt, så lokale negative reaktioner ikke udvikler sig.

.

Alle midler baseret på pamidronsyre tolereres godt af patienterne. Bivirkninger er sjældne. Dybest set er det feber og influenzalignende symptomer. Derfor er disse lægemidler kontraindiceret kun under graviditet, laktation og individuel intolerance.

Det mest almindelige lægemiddel til behandling af osteoporose er Alendronat

"Alendronat"

Et af de mest effektive aminobisphosphonater er alendronsyre.

Dette stof er indeholdt i præparaterne Alendronat, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon og andre. De fremstilles hovedsageligt i form af tabletter på 70 mg.

De tages en gang om ugen. Du skal tage pillen om morgenen, en time før morgenmad eller tage andre lægemidler, altid på samme dag i ugen.

Læs mere: Hvordan man helbreder osteoporose

Alendronsyre har en stærk irritationsvirkning på fordøjelseskanalen, så du kan ikke tygge tabletter, drikke dem med meget vand - ikke mindre end et glas.

Derudover anbefales det ikke 30-40 minutter efter at lægemidlet er gået i seng.

Ud over den negative virkning på mave-tarmkanalen, når disse lægemidler tages, er disse bivirkninger mulige:

• hovedpine, svimmelhed
• svaghed, utilpashed
• smerter i led og muskler
• fald i mængden af ​​calcium i blodet;
• allergiske reaktioner.

"Bondronat"

Dette lægemiddel er ofte ordineret til forebyggelse af osteoporose hos kvinder i overgangsalderen.

Det er også effektivt til behandling af denne sygdom, da det stopper ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Derudover er "Bondronate" i stand til at normalisere niveauet af calcium i blodet, derfor er receptionen indiceret for hypercalcemia.

"Etidronat"

Analoger af dette lægemiddel indeholdende etidronsyre er Didronel, Pleoostat og Xidiphon.

Oftest er disse midler ordineret til Pagets sygdom, hypercalcæmi mod en baggrund for kræft eller osteoporose.

Det anbefales at bruge dem sammen med calcium og D-vitamin.

Fremstillet ved hjælp af etidronsyre i tabletter eller opløsninger. Derudover er der sorter af opløsning til oral indgivelse og til intravenøs administration.

For at forhindre brud og reducere smerter i osteoporose, er præparater baseret på clodronsyre

"Clodronat"

Det er ordineret til osteoporose, såvel som til forebyggelse af knoglemetastaser i visse former for kræft.

Analoger af "Clodronat" er præparater "Klobir "Bonefos "Clodron" og "Sindronat".

Disse lægemidler har smertestillende virkning, nedsætter osteoklasterne, stopper ødelæggelsen af ​​knoglevæv. På baggrund af deres administration reduceres sandsynligheden for brud betydeligt.

"Ibandronate"

Midler baseret på ibandronsyre anvendes til forskellige patologier, ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv. Udover "Ibanronata" er dette "Bonviva" og "Bonnronat".

Disse lægemidler fremstilles i form af tabletter og en opløsning til infusioner. Tabletter tages dagligt, og intravenøs indgivelse vises en gang om måneden.

Disse midler ordineres ofte til kvinder i overgangsalderen på baggrund af hormonbehandling.

"Risedronat"

Dette lægemiddel på basis af risedronsyre tolereres af patienterne godt.

Derfor ordineres det ofte for osteoporose, især for kvinder i overgangsalderen. "Risedronat" tager 1 tablet om ugen, helst altid på en dag.

En analog af dette lægemiddel med samme sammensætning og modtagelsesegenskaber er lægemidlet "Actonel".

De fleste bisfosfonater påvirker fordøjelsessystemet negativt

Kontraindikationer og bivirkninger

Ud over egenskaberne af hvert lægemiddel har de fælles egenskaber. Alle bisfosfonater har en skadelig virkning på mucosa i fordøjelseskanalen.

Når de tages, kan disse bivirkninger forekomme:

• kvalme, opkastning;
• smerter i maven
• flatulens, oppustethed, halsbrand;
• forekomsten af ​​erosion på mucosa i fordøjelseskanalen eller inflammation;
• udvikling af gastrit eller mavesår
• maveblødning;
• indsnævring af spiserøret;
• en tarmlidelse.

Derudover kan eventuelle præparater af bisfosfonatgruppen udvikle allergiske reaktioner, oftest - hududslæt.

Det er også muligt udseende af hovedpine, svimmelhed, ubehagelige fornemmelser i muskler og led. Somme gange udvikles sår på mundslimhinden eller endda osteonekrose af kæbenbenet.

Bivirkninger af disse stoffer indbefatter også en krænkelse af nyrefunktionen, og nogle gange hjerteaktivitet

.

Alle præparationer af bisfosfonatgruppen er kontraindiceret under graviditet, under amning og med individuel intolerance. På grund af det faktum, at disse stoffer udskilles fra kroppen gennem nyrerne, kan de heller ikke tages, hvis urinsystemets funktioner er svækket.

.

Bisfosfonater er alvorlige lægemidler, som under ingen omstændigheder kan tages alene. Disse stoffer forstyrrer metabolske processer i kroppen og kan med ukontrolleret anvendelse forårsage alvorlige komplikationer.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza