Munchhausen syndrom - hvad er det?

Münchhausen-syndromet

- spændende titel meget sjælden grænse psykiatrisk lidelse. Essensen af denne sygdom består i et obsessivt ønske om at blive behandlet. Fra alt og hvor det er muligt. Det vigtigste mål for mennesker med Munchausen syndrom - nogen måde at få adgang i en medicinsk institution. For at gøre dette, de tyet til en række forskellige handlinger: årsag til skade, sluge fremmedlegemer( skeer, pins, etc.), tage stoffer og, selvfølgelig, løgn til læger. I dette tilfælde betyder simuleringen ikke har nogen udskudte formål( f.eks fralægge arbejde eller modtage visse lægeerklæring).Patienter med Munchausen syndrom gør det bare for det faktum, af behandlingen. Hvad er denne sygdom, hvorfor det opstår, hvordan kan forekomme og hvordan man kan håndtere det, vi forsøger at forstå denne artikel.

Content

1 små
2 historier
3 Årsager Symptomer på Münchhausen-syndromet
4 uddelegeret
5 Diagnose og behandling

lille historie

instagram viewer

Munchausen syndrom blev første gang beskrevet af Dr. Richard Asher i 1951 hos en patient, obsessiv passion for behandling. Navnet blev givet til ære for den store visionære tyske Baron von Münchhausen, der blev en helt i litteratur, takket være hans fænomenale evne til fiktion. Dette er hvad der skelner alle patienter med dette syndrom. I sin umættelige ønske om at blive behandlet, har de tyet til sådanne sofistikerede tricks, som ikke altid er anerkendt af det medicinske personale. Som et resultat, patienter med Munchausen syndrom er i en hospitalsseng, der har opnået den ønskede, og nogle gange på operationsbordet( !) Tabel. I klinisk praksis, et tilfælde af Munchausen syndrom, når patienten faldt 40 gange på operationsbordet, helt uden behov for kirurgisk indgreb( så talentfulde hun lod de nødvendige symptomer).

grunde

dag Munchausen syndrom - dette er en af de manifestationer af hysteri. Det menes, at kilden til denne betingelse er mange psykiske problemer i barndommen. Oftest Munchausen syndrom opstår hos mennesker, der ikke blev elsket som barn af forældre, voksede op i en enkelt forsørger, havde opmærksomhed underskud uorden. Hvis du dykke ned i fortiden for disse patienter, er det ofte observeret faktum af nogen sygdom, hvorefter familien betalt mere opmærksom på barnet end normalt. Og så dannede en stereotyp i hovedet på et lille barn: at elske dig mere, skal du være syg. Og denne stereotype overføres til voksenalderen.

For Munchausen syndrom tendens til at folk med visse personlighedstræk, såsom egoisme, selvcentrering, en tendens til at vise. De er kendetegnet ved en høj grad af angst, oppustet og lavt selvværd, er de ofte marginaliserede og, som en voksen, kan umuligt skabe en familie. Oftere forekommer syndrom hos kvinder. Mænd med dette syndrom er tilbøjelige til aggressiv adfærd.

anden funktion særegen for patienter med Munchausen syndrom, er deres temmelig høje intellektuelle niveau. Disse mennesker, før de søger medicinsk hjælp, shtudiruet medicinsk litteratur, omhyggeligt forme historien om hans sygdom. De tror, gennem alle detaljer, så for ikke at blive overrumplet og ikke blive anerkendt i deres løgne. Det kan endda være sundhedspersonale, som har fri adgang til lægemidler og passende erhvervsuddannelse. Dels formår de således at bedrage selv kompetente læger med erfaring. Når udsætter patienter med Munchausen syndrom altid opfører sig meget følelsesladet, kategorisk nægtet "vydumannost" af deres symptomer og endda true lægen. Ikke at have modtaget det ønskede på ét sted, de sendes til en anden medicinsk institution. Og så gentager historien sig mange gange.

Den patologiske manifestation af Munchausens syndrom er bevillingen af en sygdom. Det er faktisk ingen sygdom, og det er velkendt for en patient med Munchausen syndrom. Men på alle måder bør han overbevise i tilfælde af sygdom hos læger og medarbejdere. Til dette vil alle funktionsfærdigheder blive brugt. Det er simpelthen umuligt at beskrive alle mulige symptomer på Munchausens syndrom, fordi de kan være nogen, så vidt fantasien og sofistikationen af sindet er nok til patienten.

Det er dog muligt at opregne de mest almindelige "sygdomme", som "munhhausen" kommer til en medicinsk institution. Dette er situationer:

blødning fra en lang række steder. Patienter skader deres tandkød til virkelig at repræsentere hemoptysis, beskadige anus og væv omkring det, så man kan tale om intestinal blødning. Nogle gange kan maling eller dyreblod anvendes til disse formål. Og nogle patienter tager specifikt medicin, som hjælper med at reducere blodproppens kapacitet og derved fremkalde blødningsproblemerne.
synkope og epileptiske anfald. Dette er måske en af de mest foretrukne skuespillerens repræsentationer af patienter med Munchausens syndrom. Og besvimelse, og alle slags epileptiske anfald er så plausibelt, at de næsten aldrig bliver anerkendt som falske. I alvorlige tilfælde kommer det til, at patienter fremkalder opstart af en ægte besvimelse eller beslaglæggelse ved at tage medicin, for så vil myggen ikke blive fuldstændigt udhulet, og ingen vil tvivle på ægtheden af sygdommen;
akut mave og andre abdominale problemer. Fordi kvalme og opkastning? Ja, ikke noget problem! Simulere mavesmerter? Det er lige så nemt som det! Eller for eksempel kan du kunstigt forårsage diarré( arsenal af afføringsmidler i apoteket er ret bredt).Og endnu bedre - alt på én gang, for da vil der sikkert være efterladt på hospitalet! Dette er præcis, hvad patienter med Munchhausen syndrom stræber efter;
skade. Der er allerede et sted, hvor du kan gøre narre af en syg fantasi. Hvilken form for skade forårsager patienterne ikke selv? Og oftest er skaderne selv og sårene ubetydelige og slet ikke farlige, men der er tung blødning( for dette ved hjælp af fremmed blod eller maling) og et stærkt smertesyndrom med en passende følelsesmæssig farve. I nogle tilfælde kan patienterne selv amputere en finger eller endda et lem;
hudsygdomme. For at simulere dermatologiske problemer smeder patienter med Munchausens syndrom sig med salver og cremer, striber nålene, udsætter sig for insektbid, smitter infektion i mindre sår på huden og så videre;
stigning i kropstemperaturen af ukendt oprindelse. For at gøre dette injicerer patienter sig selv med en sprøjtefrysofilisater af bakterier.

Et karakteristisk træk ved "munchhausen" er mangfoldigheden af symptomer, det vil sige at deres antal kan vokse eksponentielt( især hvis patienten føler lægenes tvivl om sygdommens sandhed).Sådanne patienter ønsker at blive indledt i alle detaljer om deres tilstand, i undersøgelsens finhed, og nogle gange endda komme til lægen med råd om, hvordan man behandler dem. Hvis bedrageri ikke afsløres, har patienten med Munchausen syndrom et højere selvværd. Trods alt kunne han bedrage lægen! Og jo mere titlen lægen, jo mere unik og talentfuld føles patienten. Andre patienter foretrækker yngre, uerfarne læger, der arbejder i weekender eller om natten, fordi de føler, at de er lettere at bedrage.

Hvis du ikke kan bedrage læger, så er patienten med Munchausen-syndromet pensioneret, efter at du kategorisk har nægtet din simulering, og erklæringer om inkompetence hos den ansvarlige læge. Men efter et stykke tid vises det i en anden medicinsk institution med et nyt script. Og så kan det vare i livet. Endeløse cirkler af at gå omkring hospitaler...Det er interessant, at i udlandet er sådanne mennesker, der konstant søger lægehjælp ved forskellige lejligheder, anbragt i en computerbase, som er tilgængelig hos enhver medicinsk institution. Hvis en læge er i tvivl om rigtigheden af symptomerne, tillader denne database undertiden at udsætte patienten. Men i tilfælde, hvor der er behov for akut lægehjælp, og der ikke er tid til at se på denne database, virker denne metode til registrering af patienter ikke.

Delegeret Munchhausen syndrom

Der er en særskilt type Munchausen syndrom, som kaldes delegeret. Dette er den mest farlige situation, fordi der i dette tilfælde tegner et billede af sygdommen er ikke i patienten og hans menighed( en nær slægtning med et handicap eller et barn).I sådanne tilfælde vil "munchhausen" skade en elskedes sundhed, hvilket kan ende meget tragisk. Børn kan ikke foder eller foder med vilje ødelagt mad, hvilket giver unødvendig medicin eller den forkerte dosis, måske endda hæmme vejrtrækning ved at dække sit hoved en pude eller lukke næseborene med fingrene."For at tage fat på varmt" får patienten ikke altid mulighed for at forværre situationen.

forsætlig begået til i fremtiden at tage sig af den nu syge barn eller slægtning, dermed tiltrække mere opmærksomhed, og nogle gange ros for udholdenhed og engagement. I hovedsagen udvikles Munchausen syndrom hos enlige kvinder med depressive episoder. At mistanke om delegeret Munchausen syndrom er ofte endnu vanskeligere end normalt. Efter alt, erklære for alle at høre om sådanne bevidste handlinger, så selv i mangel af beviser, med kun spekulationer, turde ikke alle. En "Munchausen" i sådanne tilfælde ville være at justere den omgivende mod den, der gav udtryk for en sådan absurd, synes det mistænkeligt. Og stadig er det ikke kendt, hvis argumenter vil være mere overbevisende.

Diagnose og behandling

diagnose af Munchausen syndrom er ganske kompliceret, fordi der ikke er læge algoritme af handlinger i sådanne tilfælde. Mistanken skal opstå, når yderligere( mål, hvis jeg så må sige) forskningsmetoder ikke udviser ændringer i kroppen. Det vil sige, at der ikke findes nogen patologi, men et koma af klager vokser og vokser. Men det er desværre ikke altid muligt. En patient med Munchausen syndrom kan trods alt have reelle sundhedsproblemer, som han overdriver. Eller det kan bruge stoffer, der vil ændre tallene i undersøgelsen, fordi "Munchausen" temmelig professionel tilgang til at forberede sin "sygdom".

Behandling af Munchausens syndrom er ikke mindre vanskeligt end diagnosen. Situationen er forårsaget af manglende kritik af deres tilstand hos sådanne patienter og dermed forståelsen af behovet for behandling."Munchausen" genkender ikke deres sygdom, så i de fleste tilfælde, hvis sygdommen ikke er i stand til at diagnosticere, er behandlingen reduceres til at begrænse lægelige indgreb( især kirurgisk) opsigelse af hospitalsbehandling. Hvis en psykiater eller en psykoterapeut kan finde nøglen til patienten, så er rationel psykoterapi mulig. Det er dog sjældent effektivt. Oftest, efter nogen tid, patienter med Munchausen syndrom er accepteret for hans: atter begyndt at strejfe hospitalerne med alternative påfund.

I nogle tilfælde ordination af antidepressiva eller antipsykotika( afhængigt af den psykologiske baggrund for sygdommen) letter patientens tilstand. Men da den kraft tvunget til at tage medicin disse patienter ikke er muligt, ofte disse forsøg på at slippe af med sygdommen er mislykket.

En anden tilgang til behandlingen af disse patienter er udnævnelsen af en placebo, der er, dummy pille. Når alt kommer til alt, søger patienterne behandling, i hvilket tilfælde de finder det og roer sig et stykke tid. Ikke alle læger mener, denne tilgang er berettiget, fordi det er den overbærenhed af sygdommen, men nogle gange denne metode gør det muligt at suspendere rækkefølgen af eventyr på læger.

Generelt kan man sige, at Munchhausen's syndrom endnu ikke er blevet behandlet. Der findes i øjeblikket ingen effektive behandlingsmetoder med en passende bevisbase. Det eneste, der glæder sig over, er, at patienter med Munchausens syndrom ikke møder meget ofte. Men lad os håbe at udviklingen af videnskaben vil give os mulighed for at finde en regering for denne sygdom i fremtiden.

Således Munchausen syndrom - en sjælden psykiske problemer, når patienten opfinde eller pynte symptomerne på en sygdom, forsøger at overbevise andre om hans tilstedeværelse i hjemmet. Sygdommen er svært at mistanke og diagnosticere, og endnu sværere at kæmpe med. At slippe af med Munchausens syndrom er fremtidens opgave.

Radio kanal "Moskva taler", programmet "Sammen med psykologen" på "Falsk eller Munchausen syndrom»:

Münchhausen-syndromet: Damian Sinai( psykolog) 14/10/2015 - # GOVORITMOSKVA