Blødning af hofteleddet i spædbarnet: behandling

Alt om umodenhed i hoftefødt hos nyfødte

Høfthovedets umodenhed forekommer hos 20% af nyfødte. I medicin kaldes dette fænomen også dysplasi.

Under denne patologi refererer ortopædere og beslægtede specialister til medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​fælles strukturer og deres underlegenhed (underudvikling). Type 2a ifølge grafen (ultralydsklassificering) er en umodent dysplastisk ledd.

Den indledende fase er præ-anstrengelse, og hvis du ikke reagerer og starter behandling i tide, vil præ-exacerbationen have farlige konsekvenser: subluxation eller dislokation af hoftehovedet hos børn.

Dysplasi i hofteledene hos nyfødte er den mest udbredte diagnose i den ortopædiske afdeling

Anatomi af patologi

Selv i helt sunde børn, der netop er blevet vist, er strukturen af ​​TBS ikke en fuldt dannet struktur (umodenhed), og der er mulige problemer forbundet med det.

Systemet af ledbånd i børn har sådanne forskelle fra voksne TBS:

• De nyfødte har en stor lodret artikulering af ledhulen.
• Hos nyfødte, ledbånd er mere elastiske.
• Hos nyfødte har acetabulum en mere udfladet struktur.

Lårbenet bevæger sig ikke opad på grund af limbus (bruskhinden i ledhulen).

Hvis der er medfødte lidelser i udviklingen af ​​leddet (underudvikling) bliver den hule fladere. Overdreven elastik forhindrer bundterne i at holde TBS hovedet i en position.

I tilfælde af krænkelser i dens udvikling kan formenes form, størrelse og overordnede geometri ændre sig.

Meget deformerende, er det ikke længere muligt at holde hovedet inde i acetabulum.

Den mindste uforsigtige bevægelse af barnet kan føre til subluxation og endog dislokation.

Former af sygdommen

Ufrivilligheden af ​​TBS hos nyfødte har flere sorter:

• Acetabulær (medfødt patologi af acetabulum).

Immatur dysplastisk ledd af nyfødte (type 2a ifølge Earlen) er et ret almindeligt fænomen.

Hvis ledbåndets elastik og ændringer i centraliseringen af ​​hovedet i acetabulumet har små afvigelser, korrigerer den sædvanlige terapeutiske massage plus opladning hurtigt denne afvigelse.

.

Næsten alle børn i den første måned i livet kan have denne eller den grad (oftere sætter de type 2a) underudvikling (umodenhed) i hoftefugen.

.

Undersøgelsen af ​​babyer starter derfor fra den anden måned, hvor tendensen til bruskudstring af TBS allerede er synlig. Hvis der sker alvorlig angst tidligere, udføres en uplanlagt ultralyd (ifølge Graf - en underudviklet dysplastisk ledd af nyfødte - type 2a).

• Femoral dysplasi i den proksimale del.

Medfødte misdannelser af knogleudvikling i den proximale del (underudvikling) er ændringer i nakke-diaphysiale vinklen. Indikatoren beregnes langs linjen, der forbinder halsens centre og lårets hoved, og langs diaphysens linje. Opsporing af patologien hos børn kan have en frontal røntgen.

• Rotationsdysplasi (umodenhed).

Hos piger er hypoplasia i hofteledene 5 gange mere sandsynligt end hos drenge

Denne udviklingsforstyrrelse, som ændrer vinklen mellem TBS-aksen og knæaksen (i vandret plan).

Geometriske anatomiske målinger hos en sund person har følgende indikatorer: hos spædbørn - ca. 35 °, hos børn på tre år - 25 °, i en voksen - 15 °.

Med alderen falder vinklen på grund af kroppens lodrette stilling. Med overdreven antitese (en ændring i graden af ​​vinkel) er centrering af TBS i acetabulum forringet.

Risikoområder

Medfødt umodenhed (umodenhed) af leddene hos børn kan være en konsekvens af, hvordan moderens graviditet er kommet frem, så følgende faktorer påvirker forekomsten af ​​patologier:

1. Behandling med potente stoffer under graviditeten.
2. Akut lækkende toksikose.
3. Underernæring, beriberi.
4. Tilstedeværelse af kroniske sygdomme hos gravide kvinder.
5. Familiens disposition.
6. Den første fødsel.
7. Meget stor frugt.
8. Pelvic præsentation af fosteret.
9. Tidligt arbejde (moderskab af moderens krop).
10. Preterm fødsel (fosterets forfølge).

Grudnichkov, som er i risikozonen, straks lægger op på en ortopæders regning og begynder behandling.

Gravide kvinder i tilfælde af et stort foster eller hans forkerte præsentation udnævner normalt en kejsersnit.

Naturlige fødsler er farlige for deres mulige konsekvenser: Når fosteret passerer gennem fødselskanalen, kan dets svage hofteforbindelser også blive brudt.

Betydeligt påvirker sandsynligheden for dysplasi og køn af barnet.

Hos kvindelige babyer har ledbånd en højere elasticitet, hvilket fører til større risiko for "ustabilitet" af hofteleddet i acetabulum.

Stadier, diagnose og bortskaffelse af sygdommen

Stadierne af dysplasi omfatter preluxering og subluxation af joint-underudvikling (umodenhed) hoftefedt uden forspænding eller med en lille forskydning af lårhovedet relativt acetabulum. Den sværeste type dysplasi er dislokation af knoglen. Dislokation forårsager ømhed i gang og gangsændringer hos børn (klapfod, slap og andre fejl).

Anterior, subluxation og dislokation afsløres gennem visuel inspektion og anvendelse af moderne teknologier. De kliniske manifestationer af umodenhed i hofteforbindelsen kan bemærkes af en ortopædlæge eller forældrene selv.

Til behandling af sygdommen foreskrives massage og anvendelse af forskellige ortopædiske anordninger.

Symptomer og behandling af umættelighed i forskellige faser:

1. Predvyvih.

Symptomer på den første fase af patologi hos nyfødte er dårligt udtrykt (se billedet eller videoen - børn med for-usynlighed kan næppe skelnes fra babyer uden patologi i hofteledene).

Asymmetri af hudfoldninger på ben og skinker observeres ikke. Benene til en nyfødt adskiller sig ikke i størrelse fra hinanden.

I den oprindelige fase af umodenhed kan indikere følgende: Hvis du sætter den nyfødte på ryggen og bøj benene for at opløse lidt til siden, vil du føle et lille skub og måske en lille crunch - dette lårhoved kommer ind i acetabulumet depression. Hvis dette symptom er fundet, skal du straks kontakte en læge for en mere præcis diagnose. Patologien er fuldstændig korrigeret selv ved simple konservative metoder:

• Massage.
• Healing charge (med en træner eller en særlig video derhjemme).
• Elektroforese.
• Bredt sprængning af nyfødte.

2. Subluksation.

De vigtigste tegn på subluxation er som følger:

• Asymmetri af hudfoldninger i området af benene og skinkerne på den nyfødte.
• Begrænsning af benets vinkel.
• Forskellige længder af ben eller forskellig højde af knæ, når bøjning af benene.
• Et karakteristisk klik under opdræt af benene til siderne (et glidende symptom ifølge Marx-Ortolani).
• Angst hos den nyfødte under bevægelse, tab af søvn og appetit.

Suspensioner af subluxation opnået under undersøgelsen skal bekræftes ved hjælp af ultralyd. Udtømmende indikatorer giver ultralyd. Røntgenstråler bruges kun, når barnet når op til tre måneder.

Med subluxation foreskriver der som regel behandling med konservative metoder: massage, gymnastik, elektroforese. Kirurgisk indgreb anbefales først og fremmest kun i vanskelige tilfælde af forvridning.

Med underudvikling af TBE i en baby er et godt resultat en massage.

For at korrigere subluxation foreskrives spædbørn og ældre børn ortopædiske apparater:

1. Puder af Freik.
2. Becker's særlige bukser.
3. Stykket af Pavlik.
4. Dæk af Vilensky eller Volkov.
5. Kosmetisk bandage.

Virkningen af ​​disse indretninger har til formål at fastgøre en stabil position for at slippe af med subluxationen, så leddet bliver stærkere og ligament.

3. Forvridning.

Symptomer på forskydning ligner dem af subluxation, kun mere udtalte - asymmetriske hudfoldninger, begrænset bevægelsesamplitude i leddet, forskelligt benlængde mv.

.

Til behandling af dislokation kan en-fase restaureringer af hofteforbindelsen påføres. I de fleste tilfælde er en kirurgisk korrigerende intervention foreskrevet, selv om dette er en ekstrem foranstaltning.

.

Efter en vellykket justering af dislokationen ordinerer lægen et kursus af genoprettende procedurer, som omfatter elektroforese, terapeutisk massage og et kompleks af fysisk øvelser som mødre kan gøre på egen hånd (brug råd fra eksperter fra video træning, der vil give dig mulighed for at vælge de rigtige øvelser).

Funktioner af sundhedsprocedurer

De mest almindelige behandlingsprocedurer, der anvendes parallelt med lægemiddelbehandling til dysplasi hos nyfødte, er:

1. Massage.
2. Wellness gymnastik.
3. Elektroforese.

Hvis der er mange artikler og anmeldelser skrevet om de første to procedurer, så er den sidste procedure let skånsom - vi vil dvæle lidt mere detaljeret.
Elektroforese er en fysioterapiprocedure, som resulterer i, at små impulser af strømmen påføres patientens hud.

Da strømmen passerer gennem ostekluden fugtet i medicinen, går huden ind i epidermis gennem huden, og så går den sammen med blodet ind i den ønskede del af kroppen. Fremgangsmåden er helt sikker og derfor egnet selv for spædbørn.

Til behandling af dysplasi anbringes elektrodpladen på gluteusmuskel. Som medicin anvendes euphyllin, opløst i rent destilleret vand eller dimethoxid. Elektroforese normaliserer blodcirkulationen i vævene omkring leddet, mætter dem med næringsstoffer.

Det er vigtigt at identificere umodenhed (dysplasi) i hoftefødt hos nyfødte i de tidligste stadier. Jo hurtigere ortopederen vil ordinere behandlingen, jo mere effektiv vil den være.

Kilde: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Forløb i hoftefødt hos nyfødte: Årsager, symptomer, gymnastik

Den største glæde for alle par er fødslen af ​​et barn. Men de lykkelige øjeblikke i de første dage af et barns liv kan overskygges efter et besøg hos ortopæderen.

Det er ved indlæggelse af en specialist, at forældre først lærer om en sådan patologi som hofteledets umodenhed hos nyfødte. Ofte nævner lægen dysplasi.

En sådan dom kan skræmme alle uden undtagelse. Skal han virkelig være bange?

Immaturitet af bækkenben og dysplasi: Hvad er forskellen

Under bækkenets umodenhed forstås knogler deres langsomme udvikling, og dysplasi er i første omgang en ukorrekt dannelse af leddet. Disse to stater er ofte forvirrede.

Indtil for nylig blev begge patologier forenet under ét udtryk "dysplasi". I dag er der en tendens til at skelne mellem begreber, som i sig selv allerede er gode.

Korrekt formuleret diagnose giver dig mulighed for at vælge den mest kompetente behandling, hvis det er påkrævet.

Når det drejer sig om babyer, skal begrebet "dysplasi" forstås som hofthedets umodenhed.

I nyfødte anses denne patologi som fysiologisk, så den behøver ikke alvorlig behandling. Du bør dog ikke fuldstændig ignorere dette problem. Tidlig påvisning af en overtrædelse og den korrekte korrektion gør det muligt at undgå komplikationer i fremtiden.

Hovedårsagerne til patologi

Der er flere faktorer, hvis tilstedeværelse bestemmer risikogruppen for udviklingen af ​​denne patologi.

Før du taler om dem, er det nødvendigt at forklare, hvordan og hvorfor umodenhed i hoftefødt forekommer hos nyfødte.

På nuværende tidspunkt tilbyder videnskab flere teorier om sygdommens ætiologi. En af dem bør overvejes mere detaljeret.

.

I en tid før de kommende fødsler begynder den kvindelige organisme intensivt at producere hormon relaxin.

.

Hovedformålet er at blødgøre de fremtidige moders femoral-sakrale ledd. Han gør også bækkenbentene af en kvinde mere mobil.

Relaxin virker imidlertid ikke selektivt - ved at påvirke moderens knogler bløder det dem også i fosteret.

Hvis en kvinde har velformede ledbånd, risikerer hun ikke at få en dislokation under eller efter fødslen. Hvad angår det barn, der blev født, er situationen anderledes.

Ifølge statistiske data diagnostiserer lægerne 25% af de nyfødte bøndernes umodenhed.

Som regel genoprettes leddene alene. Men hvis de ikke kommer til anatomisk sats, kræves der en mindre korrektion af problemet.

Blandt de faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​umodenhed i hofteledene hos nyfødte, er det muligt at relatere:

• første fødsel
• meget stor frugt;
• fødslen af ​​en pige;
• bækkenpræsentation;
• arvelig disposition.

Grudnichkov, et medlem af risikogruppen, er umiddelbart efter fødslen registreret hos en ortopædkirurg og begynder at korrigere forstyrrelsen.

Symptomer på umodenhed i hofteledene hos nyfødte

Alle symptomerne på den patologiske proces kan opdeles i to betingede grupper.

Den første er tegnene på, at kun en erfaren læge kan diagnosticere, og den anden er tilgængelig for forældrenes forståelse.

At drage konklusioner om sygdommens tilstedeværelse udelukkende på eksterne afvigelser er fejlagtigt. Forældre bør dog besøge en ortopædkirurg, hvis de har følgende symptomer:

1. Asymmetri af inguinal, lårben og gluteal fold.
2. Knæene har forskellige højder. Hvis du lægger barnet på ryggen, skal du rette benene og bøjes i knæene, sidstnævnte skal ligge på samme niveau. Ellers bør du tænke på forekomsten af ​​patologi.
3. Forskellige amplitude af leddene. Barnet skal lægges på ryggen og bøje benene i sit skød. Læber har normalt høj fleksibilitet hos nyfødte børn, så du behøver ikke at udøve nogen indsats. Hvis en lårs amplitude er signifikant forskellig fra den anden, er det akut at vise barnet til lægen.

Tidligt identificeret umodenhed i den nyefødtes hofteled øger chancerne for en hurtig genopretning af barnet.

Til hvilken læge at adressere?

Påvisningen af ​​et eller alle tegn på en sygdom betyder slet ikke, at barnet har sundhedsmæssige problemer.

På den anden side er smurt symptomatologi ikke en garanti for manglen på umodighed af bækkenben. Patologi kan trods alt også være bilateralt.

I dette tilfælde bør asymmetrien af ​​inguinal eller gluteal fold ikke være til stede.

Af det ovenstående kan det konkluderes, at der med eventuelle mistanker er nødvendigt at kontakte en pædiatrisk ortopæd, der vil diagnosticere:

1. Det begynder med et spørgsmål om moderen. Lægen bør vide, hvordan graviditeten gik, om der var komplikationer, om der er en genetisk disponering for sygdommen.
2. Ultralyd af ekstremiteterne. Denne metode er fuldstændig sikker for helbredet, men er samtidig præget af høj informativitet. Med sin hjælp kan lægen præcist fortælle om barnet har umodenhed i hoftefugen.

Hos nyfødte måles størrelsen af ​​nedbrydningskernen under ultralyd. Denne indikator skal svare til patientens alder. Selv en lille afvigelse fra normen kan indikere en patologisk proces.

Korrektionsbrud

Den fysiologiske umodenhed i hofteledene hos nyfødte er ikke en grund til at falde i fortvivlelse. En sådan diagnose er ikke dødelig, men det er heller ikke nødvendigt at forsømme det heller.

I de tidlige stadier kan patologi perfekt justeres. For at stimulere den rette udvikling af leddene, brug specielle dæk.

Denne behandlingsmetode er dog ikke egnet til børn, der allerede er 6 måneder gamle.

.

Uden mislykket er små patienter ordineret vitaminer. Varigheden af ​​kurset, det specifikke middel og dets dosering bestemmes af lægen.

.

Behandling af patologi er også umulig at forestille sig uden særlige massage- og fysioterapiprocedurer.

Hvis i det første tilfælde ikke specialister kan udføre kvalificeret hjælp, kan parafinbaserede applikationer udføres hjemme. Hvordan korrekt og uden skade på barnets helbred for at udføre proceduren, skal lægen fortælle.

Terapeutisk gymnastik

Hvilke andre behandlingsmetoder anvendes i diagnosen "hofthedets umodenhed hos nyfødte"? Gymnastik er en integreret del af korrektionen af ​​lemmer udvikling. Det terapeutiske kompleks er valgt individuelt, men består normalt af følgende øvelser:

• "Cykel
• rotationsbevægelser af benene
• fortynding og reduktion af ben i hofteleddet.

Sådanne øvelser anbefales at gentages hver gang du bytter en ble. I dette tilfælde skal barnet lægges på en plan overflade. En seng eller en blød sofa til disse formål er ikke egnet.

Gymnastik med umodenhed i hofteledene hos en nyfødt kræver ikke særlige færdigheder. Det vil dog stadig være bedre, hvis ortopæderen vil vise, hvordan man gør øvelserne korrekt.

Bred swaddling

Mange forældre har sikkert hørt om teknikken med bred swaddling. Faktisk ved kun nogle af dem, hvad det er. Bred swaddling bruges til at behandle og forhindre umodigheden af ​​bækkenbenene, men det udføres som følger:

1. Det er nødvendigt at folde den sædvanlige stofblære med en trekant og pege bunden nedad.
2. Barnet kan bære en ble.
3. Barnet skal lægges på den forberedte ble og bøje benene omkring 80 grader.
4. Derefter skal vævets ender vikles rundt om det nyfødte, og bunden af ​​trekanten er fast på underlivet.

Denne position af "frøen på trods af sværdets kompleksitet, er meget bekvemt og nyttigt for barnet.

Forebyggende foranstaltninger

Hvordan kan vi forhindre umodenhed i hofteledene hos nyfødte? Behandling og korrektion af denne patologi kræver meget tid.

Hvis du ikke bemærker problemet i de første uger af barnets liv, kan du få negative konsekvenser.

Det er derfor mange forældre er interesserede i spørgsmålet om at forhindre ufruktbarhed af bækkenben.

For at mindske risikoen for at udvikle patologi hjælper det korrekte forløb af graviditeten. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke virkningen af ​​negative faktorer på fosteret.

En afbalanceret kost af moderen spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen. Og hvis hun har en stigning i livmoderens tone, er det vigtigt at tage skridt til at fjerne det.

Lægemidler er ordineret til disse formål.

Hvilken slags stof der skal bruges, bestemmer læge-gynækologen. Selvmedicinering kan ikke gøres. Derudover er det tilrådeligt at kontrollere udviklingen af ​​barnets hofteforbindelse stadig på hospitalet. Hvis en patologi er fundet, skal du straks begynde at behandle det, og babyen vil være sund.

Kilde: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fysiologisk umodenhed i hoftefødt hos nyfødte (underudvikling)

Til at begynde med er ufruktbarheden af ​​hofteforbindelserne i barnet, denne aftagende udvikling af leddene, mens dysplasi er dette en forkert dannelse af leddene.

Disse to begreber er ofte forvirrede. Samtidig ekko de konstant og indtil for nylig blev begge tilstande kaldt dysplasi.

Nu er begreber og vilkår afgrænset. Denne sondring var nødvendig ikke blot ud fra et diagnostisk problem definition, men også at vælge mere præcis og korrekt behandling.

Typer af dysplasi og umodenhed

Dysplasi kan opdeles betinget i flere typer, dette er primært altid fysiologisk eller patologisk udseende, forekommer hofteledernes umodenhed ved gradation før dislokationen eller subluksation.

Det kan bemærkes, at det som sådan er ledningens umodenhed, det er den mindst farlige grad af udvikling af dysplasi hos nyfødte.

Ikke desto mindre, hvis sygdommen efterlades uden opmærksomhed og ikke begynder rettidig behandling, begynder komplikationer at udvikle sig med tiden.

Barnet fortsætter med at vokse, og overtrædelsen i leddet forbliver uændret, uden behandling selv, sygdommen, det vil sige ledningens umodenhed, går ikke væk.

Efter et stykke tid kan det ubehandlede problem udvikle sig til hofthedets artrose, som følge af gangforstyrrelser og konstante smertefornemmelser.

Fra behandlingssynspunktet er den farligste præcedens en subluxation eller præ-anstrengelse af leddet. Dette er en hypoplasi, hvor der ikke er forskydning af lårets hoved.

.

Hvad angår den sværeste form for dysplasi, her læger læger utvetydigt en dislokation af lårhovedet.

.

At ignorere denne type fører til det faktum, at skelet udvikler sig forkert hos nyfødte, et ben forbliver kortere end det andet, gangen er brudt.

Problemet er, at sådanne overtrædelser forbliver irreversible, det vil sige, hvis børn ikke løser problemet, så vil det i ungdomsårene eller i voksenalderen være umuligt at korrigere overtrædelsen af ​​gangen.

På grund af denne udvikling begynder den nyfødte at forstyrre motorudviklingen, der opstår senere Hyppig smerte i leddene, vil uoverensstemmelsen i benets længde til sidst nå 10-15 centimeter.

Tegn og symptomer

Problemet med diagnose er, at en nyfødt ikke kan spørge om sine subjektive følelser.

Derfor er det så vigtigt at opdage sygdommen i tide for en række bestemte tegn, hvilke forældre først og fremmest bør vide om.

• Ifølge de normer, der accepteres i medicin, skal fødderne af den nyfødte afledes i forskellige retninger med 150-170 grader, Selvfølgelig bør asymmetrien af ​​benene overholdes, hvis vinklen på benet er mindre end barnets standard, er det nødvendigt at henvise til orthopæd.
• Hvis forældrene bemærker, at barnet har forskellige benlængder, er det værd at straks kontakte ortopæderen for at bestemme årsagen og formålet med behandlingen.
• Særlig opmærksomhed er nødvendig af den nyfødte gluteal og inguinal fold. De skal nødvendigvis være symmetriske, enhver asymmetri er en lejlighed til at ringe til en læge.
• Et andet tegn på udviklingen af ​​hofthedets umodenhed i et barn kan være et klik med fodens bevægelse. Dette er en karakteristisk lyd, der er svært at savne eller ignorere.

Sådan genkender du sygdommen

På hospitalet bestemmes subluxationen og forskydningen af ​​hofteleddet i en nyfødt næsten umiddelbart.

Mens ledningens umodenhed kan opdages en måned efter fødslen, er dette problem ikke så udtalt, og det er ret svært at bemærke det straks.

En planlagt undersøgelse af den nyfødte fra ortopæderen er obligatorisk, og dette gøres ved 1, 3, 6 og 12 måneder efter fødslen. På hver sådan inspektion er der mulighed for at indstille den rigtige diagnose, derfor er det ikke værd at forsømme planlagte undersøgelser.

Kun ved visuel inspektion og undersøgelse af en ortopæd bør ikke stoppe.

Så snart barnet bliver en måned, kan du gå til ultralydet af hofteleddet af nyfødte. Ultralyd er fuldstændig ufarligt for barnet og hjælper med høj nøjagtighed for at afgøre, om der er en patologi i leddene.

Årsager til problemudvikling

Hipfedens umodenhed er som regel kongenital, men fører til ubalanceret ernæring af kvinden under graviditeten og mangel på vitaminer, en mangel på calcium.

Som følge af manglen på de nødvendige sporstoffer begynder fostrets bindevæv at danne sig forkert.

Derudover bemærker vi en række årsager til sygdommens udvikling:

• Arvelig genetisk disposition
• endokrine sygdomme hos en kvinde under graviditet,
• smitsomme sygdomme under graviditet,
• sen graviditet,
• toksikæmi,
• trussel om tidlig ophør af graviditet,
• langvarig eller omvendt, for hurtige leverancer,
• forkert stilling af fosteret.

På trods af at ortopædisk dysplasi kan påvises allerede i de første måneder efter fødslen af ​​et barn, er det ret vanskeligt at bestemme det, da det næsten ikke manifesterer sig.

Hovedtegnene kan observeres efter 3 måneder eller endda efter seks måneders levetid.

Hvad er interessant, der kan være underudvikling af hoftefladerne efter for hårdt sværdning af barnet og konsekvenserne af denne tilgang til swaddling kan ikke manifesteres straks, men i årtier i form af udvikling af arthrose allerede i en voksen person.

Den sværeste variant af detektering af dysplasi er det øjeblik, hvor forældre opdager, at barnet lider under gangen.

Det betyder, at det fysiologiske problem allerede er fastgjort, det ene ben er kortere end det andet, og situationen kan kun afhjælpes ved kirurgisk indgreb.

Hvad anvendes til behandling

Hvis hofthedets umodenhed blev påvist på det tidspunkt, op til seks måneder af barnets liv, og rettidigt behandling, så i 6 måneder skal alle funktioner i leddet helt komme til normal, selvom afvigelserne var tilstrækkelige alvorlig.

Følgende fremgangsmåder er baseret på konservativ behandling:

• I tidlige termer kan sygdommen behandles ved hjælp af specielle dæk og stivere. Den nederste linje er, at de spredte barnets ben i forskellige retninger. Bruges til at stimulere den korrekte udvikling og vækst af leddene i en nyfødt.
• Et kursus med speciel vitaminterapi og professionel massage er foreskrevet.
• Et forløb af magnetoterapi og elektroforese ved anvendelse af fosfor og calcium til behandling er foreskrevet. Kurset hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mætte barnet med de nødvendige hofteled.
• Hvis der er en mulighed, skal du vende sig til osteopaten. Korrekte, blide manuelle indflydelser hjælper med at genoprette balancen af ​​knoglestruktur.
• Som en variant af forebyggende tiltag for hofteleddetes umodenhed anbefales det at bruge en bred svingning af barnet.

Kilde: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Hvorfor er der en hypoplasia i hoftefødt hos nyfødte

Ortopædisk undersøgelse er en vigtig faktor ved rettidig påvisning af ledpatologi.

Artiklen vil fortælle om den medfødte misdannelse af muskuloskeletalsystemet, nemlig om hofte dysplasi - symptomer af den givne sygdom, risikofaktorer, sandsynlige årsager til forekomsten og også behandlingsmetoder og indikationer for kirurgisk behandling indgriben.

Hvis en diagnose af underudvikling af hofteforbindelsen er etableret hos nyfødte, er behandling obligatorisk, men afhængig af detektionsalderen af ​​dette patologi, tilstandens sværhedsgrad - der er forskellige korrektionsmetoder, hvoraf de fleste er rettet mod ikke-kirurgisk genopretning af nytten af ​​dette artikulation.

Hvad er dysplasi

Hip dysplasi eller uudviklede led i nyfødte er den mest almindelige medfødte ortopædiske patologi denne alder og indebærer tilstedeværelsen af ​​forstyrret vækst og udvikling af alle knogler involveret i dannelsen af ​​dette artikulation.

Udtrykket er kollektivt, så først og fremmest vil vi forstå, hvilke stater der indgår i dette koncept:

• acetabular dysplasi uden subluxation;
• hofteled implantation;
• fuld forskydning af hofteleddet hos nyfødte;
• teratologiske former for hoftefedtpatologi.

Etiologi eller hvad og hvem er skylden

Friske hofteled i en nyfødt er præget af den fulde udvikling af to grundstrukturer - acetabulatets bruskebase (Eng.

, acetabulum) og lårhovedet i den er centreret.

Ændring af nogle af disse elementer i processen med dannelse eller vækst forårsager dysplasi.

Hidtil er den førende teori, der forklarer denne mangel, overtrædelsen af ​​fostrets primære bogmærke og forsinkelsen i væksten af ​​det normalt lagte led.

.

Undgå at udelukke fosteret af eksogene og endogene stoffer, hvilket bekræfter øget hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne forstyrrelse i geografiske områder med ugunstige økologiske situation.

.

Informere og uddanne forældre er et vigtigt skridt i forebyggelsen af ​​TTP.

Faktorer der påvirker overtrædelsen af ​​den normale udvikling af denne fælles:

1. Genetiske faktorer.Denne teori bekræftes ikke endeligt, men der sker en stigning i forekomsten af ​​hofte dysplasi i nærværelse af to arvelige træk. Den første sådan ændring er den genetisk bestemte generaliserede svaghed af leddene. Den anden - en flad acetabulum. Spørgsmålet om ensidigheden af ​​processen forbliver åben med en af ​​de ovennævnte arvelige faktorer.
2. Hormonale årsager. Det antages, at stigningen i østrogen, progesteron og relaxin i moderen i de seneste uger af svangerskabet stimulerer svagheden i hoftefællesstrukturen. Til støtte for denne teori er den lave forekomst af hip dysplasi (DTS) hos premature spædbørn, der ikke nåede toppen af ​​stigningen i ovennævnte moder hormoner.
3. Intrauterin Disposition. Brystpræsentationen af ​​fosteret har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​TPA. Statistisk set er de mest modtagelige for denne type patologisk præsentation børn fra den første graviditet. En yderligere faktor, der påvirker misligholdelsen af ​​lårhovedet i forhold til acetabulum er oligohydramnion - en lille mængde amniotisk væske.
4. Faktorer der påvirker postnatalt. Den vigtigste årsag, oftest en skyldig i, at hofteleddet i nyfødte lande i det post-sovjetiske rum er underudviklet, er den stramme swaddling af børn.
   Den anden faktor, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​TPA'en, er at bære barnet i fuld udvidelse af underekstremiteterne i knæ og hofteforbindelser med tætte ben.

Statistisk set er pigerne mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, omgå drenge omkring 7 gange. Alle ovennævnte risikofaktorer kræver yderligere opmærksomhed fra ortopædere.

Kliniske manifestationer og styring af et barn

Dysplasi eller underudviklede hofteled i nyfødte i denne livsperiode kan kun diagnosticeres, når barnet undersøges af en ortopædkirurg.

Ideelt set bør dette ske umiddelbart efter fødslen, men denne praksis er vanskelig på grund af forskellige funktioner i nyfødtperioden og tilrettelæggelsen af ​​sundhedsvæsenet.

Tidlige manifestationer

En række fysiske tests er screeningsmetoder for forskning, der muliggør isolering af børn med patologi i leddet:

1. Test Ortholani. Denne undersøgelse udføres af en orthopedist, der holder barnets lår med sine tommelfingre, og placerer resten af ​​fingrene på hånden i området af lårbenets store trochanterer. De nedre lemmer bøjer 90 ° i hofteleddet, hvorefter de langsomt trækkes tilbage uden brug af fysisk kraft.

En sund hoftefødt hos nyfødte under Ortholani testen tages jævnt til næsten 90 ° uden patologiske lyde.

Med TPA vil bortførelsen af ​​låret være ledsaget af en vis vanskelighed ved bevægelsen af ​​hofte til lateral side, men når der påføres en mindre kraft, er der et blødt klik, hvorefter hoften fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde mærkes et klik, hvis det ikke høres, af lægenes fingre, der ligger i området af den berørte lemmers store spyt.

1. Barlow testen. Det gøres på en lignende måde, som du kan se i videoen i denne artikel. Tommelfingeren af ​​eksaminatorens hånd er anbragt i lysken og tager således fat i låret. Der gøres forsøg på at indsætte og fjerne lårets hoved fra acetabulumet.

I tilfælde af at under denne test følges hovedets "glidning" - leddet betragtes som ustabilt.

Fysiske metoder til undersøgelse hos børn med DTS.

I tilfælde af, at efter de ovenfor beskrevne tests mistanke om underudviklede hofteled i en nyfødt - det næste trin er ultralyddiagnose (gælder for børn under 3 år måneder). Med sin hjælp kan du visualisere formen af ​​acetabulum, og også i forhold til den, placeringen af ​​lårets hoved.

Sene manifestationer

Hvis dysplasien af ​​en eller anden grund i det første år ikke blev diagnosticeret hos et barn, vil det nødvendigvis manifestere sig i en ældre alder. Men samtidig er der desværre allerede kliniske tegn, der vil bede moderen om at henvende sig til en specialist.

Ujævne hudfoldninger på låret.

• asluten af ​​gluteus folder på to ben;
• Tilstedeværelse af yderligere hudfolds på den mediale overflade af låret af det berørte lem;
• "Klik" i joint;
• Sværhedsgraden ved at klæde bleer på grund af utilstrækkelig bortførelse i hoftefugen
• et tegn på Galeazzi - en visuel forkortelse af underbenet fra DTS;
• lys ekstern rotation af underbenet med DTS.

Billedet viser Galeazzis tegn på dysplasi.

Trendelenburgs gåtur eller "duck walk" er en indikator på et forsømt tilfælde af dysplasi. For at diagnosticere sygdommen hos børn, der er ældre end 3 måneder (efter forekomsten af ​​kimdannelse af lymfets epifyser) anvendes røntgenstråler.

Tegn på dysplasi på roentgenogrammet:

• fravær eller hypoplasi af kerne af benægtelse af lårets hoved i et barn over 3 måneder
• skråning af taget af acetabulum (kræver beregning af alfa-vinklen);
• centrering af lårhovedet uden sidestilling.

Radiografi af bækken og led i et barn med dysplasi.

Behandling af hofte dysplasi

Til dato er heldigvis sager om sen opdagelse af denne patologi sjældne nok. Basis for terapi er konservativ behandling ved hjælp af specielle anordninger designet til at danne acetabulum og positionen af ​​lårhovedet i den.

Til dette formål placeres barnets ben i en konstant position af blyen. Taktikken varierer afhængigt af barnets alder.

De første 3-6 måneder af livet

Med fri adgang til ultralydsmaskinen og bekræftet ustabilitet i hoften fælles, barnet er placeret på nedre ekstremiteter i tilbagetrækning og bøjning i hoften leddene. Dynamikken i nyttiggørelse udføres ved hjælp af SPL i den etablerede tidsramme for at bestemme den efterfølgende taktik til at føre barnet fra TPA.

I mangel af adgang til en ultralydsenhed hos børn med mistænkt dysplasi, anvendes en bortføringspude i løbet af de første 6 måneder af livet. Hvis gentagne undersøgelser har afsløret stabiliteten af ​​leddet - puden bliver fjernet, men barnet er under tilsyn af den pædiatriske ortopædkirke i nogen tid.

I tilfælde af ustabilitet efter 6 måneder med brug af en pude, har et sådant barn mulighed for at bruge et dæk op til Udseendet af tegn på normal udvikling af taget af acetabulum og fraværet af symptomer på DTS (normalt inden for 3-6 måneder).

Pude bruges til at korrigere dysplasi.

Hvis der ved første undersøgelse er orthopedist en forvrængning af hofteleddet, tilpasses den forsigtigt og dækket påføres for at rette det.

Det er aldrig muligt at ty til en uafhængig anvendelse af et dæk i et barn med en TTP uden de egnede færdigheder, som en ortoped besidder. Det er vigtigt at følge de grundlæggende tre regler, der dikterer instruktionen, når du bruger bussen.

• Korrekt fælles korrektion før dækansøgning;
• undgåelse af ekstreme stillinger
• bevarelse af barnets evne til at bevæge sine ben.

I tilfælde af utilstrækkelig korrektion af TCS før dækket er installeret, er et traume af vækstzonen placeret på den bageste væg af acetabulum og henholdsvis en forsinkelse i væksten af ​​underbenet muligt.

Pavliks bøjle er en af ​​de typer dæk, der anvendes i dag.

Alder fra 6 til 18 måneder

Hvis det ikke er muligt at reducere dysplasi ved konservative metoder eller forsinket behandling til ortopederen ved en senere alder af barnet, skiller man sig ind i kirurgisk indgreb. I sådanne tilfælde anvendes lukket reduktion under generel anæstesi og under kontrol af arthrogrammet. Anvendes kun hos børn over 3 måneder.

Efter den udførte operation påføres et ekstra dæk for stabilisering af leddet.

Permanent forvandling mellem 18 måneder og 4 år

I flere voksne børn er lukket reduktion af hofteleddet sjældent vellykket, hvilket er grunden til det meste tilfælde afgår umiddelbart til åben kirurgi, som i komplekse tilfælde af dysplasi er rettet mod plastikabsorberet Depression.

Efter operationen påføres gips i op til 3 måneder, hvorefter gipsen fjernes for at genoprette bevægelsens fylde i leddet.

Dislokation hos børn over 4 år

Jo ældre barnet er, desto sværere er det at reducere og stabilisere leddet i denne position, og jo højere er risikoen for komplikationer. Avasculær nekrose som en negativ konsekvens af den udførte operative indgreb hos børn ældre end 4-6 år når 25% blandt dem, der blev igangsat.

Hvert tilfælde i denne alder behandles strengt individuelt, da tilstedeværelsen eller fraværet af behandling kan føre til en række komplikationer op til patientens handicap.

Kilde: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Ændring i hoftefødt hos nyfødte spædbørn

Fedens umodenhed er dens langsomme udvikling, mens dysplasi er den forkerte fælles dannelse.

Tidligere blev begge disse betingelser kaldt dysplasi, mens nu er disse begreber i stigende grad afgrænsning, som i sig selv allerede er god, da forvaltningen af ​​sådanne børn ændrer sig mod mere sparsomme metoder.

Men hvis du starter sygdommen, kan du få alle de "lækkerier" af dysplasi, hvis der var en fejl i diagnosen, fordi linjen mellem sygdommene er meget tynd.

I dag er dysplasi i hoftefladerne ganske almindelige, derfor bør ikke kun forældre til små børn, men også fremtidige mødre og fædre informeres.

Varier af dysplasi

Dysplasi specialister er opdelt i flere typer: fra fysiologiske eller patologiske umodenhed i hofteledene til dislokation eller subluxation.

Ledningens umodenhed er den mindst farlige grad af dysplasi.

Men hvis sygdommen bliver efterladt uopdaget og løbe, så vil nedbrydningen følge, og ledbrusk bliver ikke til et ben på det rigtige tidspunkt.

Over tid vokser den nyfødte, og overtrædelsen i hans fælles rester, for uden behandling forsvinder den ikke alene. I fremtiden truer dette forekomsten af ​​hoftefedets artrose og dermed en krænkelse af gangen og en følelse af smerte i leddet.

De mest farlige typer af dysplasi i hoftefugen indbefatter subluxation eller præ-anstrengelse af leddet, det vil sige dets underudvikling uden forskydning af lårets hoved.

Også senere er udviklingen af ​​en falsk ledning mulig. Med andre ord kan leddet udvikle sig i retning af det forskudte lårhoved. Derefter kan barnet være nedsat motorudvikling og opstå hyppig smerte i det fælles område, og forkortelse af benet kan nå 5-10 centimeter.

De vigtigste tegn på sygdommen

Dysplasi skal detekteres i tide og behandles af en specialist. Unge mødre har brug for at vide om en række tegn, der indikerer forekomsten af ​​dysplasi hos et barn:

• Benene til en nyfødt skal ifølge normen omdirigeres til siderne ved 150-170 grader, de skal være symmetriske. Hvis benets vinkel er mindre, skal orthopedisten konsulteres for at bekræfte eller nægte diagnosen.
• Hvis forældrene ser en anden længde på benene for et barn, så er det også en lejlighed til lægeundersøgelse.
• Skal være prikket og asymmetrisk gluteal eller inguinal folds.
• Et andet tegn på umodenhed i hofteforbindelsen er et "klik" med en bestemt bevægelse af babyens ben.

Hvordan kan du straks genkende dysplasi og umodenhed i leddet?

Subluxation og dislokation er påvist i barselshospitalet ofte på tidspunktet for barnets fødsel med det samme, mens fedtets umodenhed, i betragtning af at den er mindre udtalt, bestemmes efter et par uger efter fødslen.

Ved rettidig behandling i begge tilfælde sker der en fuldstændig korrektion af fællesfunktioner.

Ved senere sygdomsdiagnoser (seks måneder eller mere) bliver hærdning af et barn meget vanskeligere.

Så tidligt som muligt øger chancen for succesfuld bekæmpelse af denne lidelse ved at afsløre hofteledningens umodenhed i dit nyfødte.

.

En rutineundersøgelse skal udføres af en ortopæder på en, tre, seks og tolv måneder. På ethvert af disse stadier er det muligt at identificere diagnosen, så de bør ikke overses. Dysplasi kan være bilateral, i dette tilfælde bliver det endnu vanskeligere at genkende det.

.

Bare se på ortopæderen er ikke det værd, fordi det er svært at mærke hofteleddet.

Derfor råder vi dig til dristigt at gå til ultralydet i hoftefugen, når den nyfødte bliver en måned gammel.

Denne metode er fuldstændig uskadelig, og desuden afgør den med nøjagtighed, om der er en patologi i barnet. Også forældrene selv bør regelmæssigt inspicere deres baby.

årsager til

Dysplasi er en medfødt lidelse, som er en konsekvens af:

• ubalanceret ernæring af en gravid kvinde, en mangel på vitaminer, calcium, som bidrager til den korrekte dannelse af bindevæv;
• arvelig disposition
• infektiøse og endokrine sygdomme hos en kvinde under graviditeten;
• sen graviditet
• toksicitet;
• trusler om abort;
• langvarig eller hurtig levering
• bækken frugt forslag.

Ortopæsten opdager som regel dysplasi allerede i barnets første måned. Derfor giver rettidig behandling et positivt resultat. Vanskeligheden er dog, at dysplasi ikke forekommer i starten.

Tegnene begynder kun at overholdes under visse omstændigheder, for eksempel ved 3 eller 6 måneder. Manifest dysplasi kan skyldes stram swaddling eller ikke udfører gymnastik til nyfødte.

Den mest ubehagelige manifestation af dysplasi er den periode, hvor barnet begynder at tage de første trin. Forældre observerer abnormiteter i gangen og opdager barnets sygdom. I dette tilfælde vil specialister rådgive kirurgisk indgreb.

Metoder til behandling

Hvis barnet i løbet af hans måned har vist sig at have umodenhed i hofteforbindelsen eller dysplasi og i tide behandling, så i halvåret skal alle fællesfunktioner genoprettes, selv i tilfælde af en alvorlig afvigelse fra normen. Dysplasi, afsløret i de tidlige stadier, behandles med specielle dæk og stiver, som spred benene i forskellige retninger. Denne metode bruges til at stimulere den korrekte udvikling af leddet. Ortopedisten kan også ordinere vitaminterapi og professionel massage. Det er også vigtigt at bruge magnetoterapi og elektroforese med calcium og fosfor. Disse procedurer hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hofteledene.

Det er godt at finde en god specialist - en osteopat der blidt kan manipulere musklerne for at genoprette balancen i knoglestrukturen. Det vigtigste er, at specialisten skal være rigtig erfaren, og der er så få af dem i Rusland.

For at forhindre dysplasi eller umodenhed i hoftefladerne rådes din baby til at anvende en bred svaddel. Generelt er kropens krop meget nyttigt og bekvemt for det nyfødte, i det skal det være flere timer om dagen.

.

Mamma skal udføre med de nyfødte øvelser, som ortopæderen vil anbefale til dig. Denne gymnastik er ikke svært og kræver ikke særlige færdigheder. Det er dog stadig bedre, hvis specialisten viser dig hvordan man gør det. Fra et stramt swaddling er det bedre at nægte.

.

Bredt sprængning af den nyfødte

Mange fremtidige forældre hørte sætningen "bred swaddling men ikke alle ved hvad det er. Udbredt swaddling er vigtig for behandling og forebyggelse af hofteledningens umodenhed, men det udføres som følger:

• fold den tætte flannel bleen i en trekant og læg den ordentligt;
• læg en ble på babyen og læg den på bleen;
• bøj benene omkring 80 grader;
• Både enderne af bleen vikler benene igen og fastgør det nederste hjørne på maven.
• så bleen kan holde sig bedre, kan du over-pakke babyen med en anden ble.

Hvis dysplasi allerede er startet, anvendes funktionelle gipsforbindelser til barnets behandling, som påføres benene i en bestemt position. Denne metode giver dig mulighed for at danne benet korrekt.

Den næstsidste metode til behandling af dysplasi strækker sig på sengen ved hjælp af ortopædiske rammer under stationære forhold.

Måske, for nogle, vil denne metode virke konservativ og ikke desto mindre er den meget effektiv.

Efter behandlingens afslutning skal barnet stadig overholdes hos ortopæderen. Op til fem år skal barnet blive vist til en specialist mindst to gange om året. Derefter kan du besøge lægen en gang om året. Når en person vokser op, skal han stadig besøge en ortopæd.

Kilde: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html