Afakia: sygdomsegenskaber og behandlingsmetoder

Afakia - en farlig oftalmologisk sygdom, karakteriseret ved fraværet af linsen i øjets struktur.Patologi fører oftest til fuldstændig eller delvis blindhed, syn kan kun gendannes i sjældne situationer. I dag er der effektive metoder til behandling af sygdommen, men oftere er spørgsmålet kun om mindre korrektion af visuelle funktioner. I de senere år er tilfælde af diagnosticering af erhvervet aphakia blevet hyppigere, og nogle eksperter forudser en stigende spredning af sygdommen, især i bylande.

Definition af sygdom

Objektivet er et af de mest betydningsfulde elementer i det visuelle system. Det repræsenterer en naturlig naturlig linse, som er nødvendig for at fokusere på objekter langt og nært.Eventuelle ændringer og krænkelser af dette vigtige organ har direkte indvirkning på synsvinklen.

Afakia er en erhvervet eller medfødt sygdom, hvor linsen er fuldstændig fraværende i øjet. Samtidig bliver brydning fuldstændig umuligt, da der ikke er noget organ, der bryder lysstrålerne. Derfor er visuel skarphed reduceret, for at fuldføre blindhed. Derudover er der en konstant rysten af ​​iris (iridonoder), da den patologiske uddybning af øjets fremre kammer forekommer.

Hidtil er forekomsten af ​​denne sygdom ikke blevet undersøgt fuldt ud, men der er en tendens til at øge kliniske tilfælde, da afakia ofte fremstår som en komplikation efter operationen.

Typer og klassificering

Der er to hovedtyper af sygdom:

• Envejs (monokulær) aphakia. Dette er den mest almindelige form, hvor linsen kun mangler på ét øje;
• To-vejs (kikkert) aphakia. Det sker meget sjældnere. Opstår sædvanligvis med alvorlige former for grå stær, når deformation af begge linser opstår.

Envejs aphakia øjne

I forbindelse med etiologi, isolereterhvervet og arvetAfak. Den anden mulighed er mindre almindelig og er altid mere alvorlig klinisk siden restaurering af vision er kun mulig efter to år, når væksten og udviklingen af ​​visuelle apparat.

Risikoen for at udvikle erhvervet form for afaki stiger efter 40 år. Dette skyldes i vid udstrækning, at nogle øjenceller med alder genoprettes meget langsommere eller degenerative processer begynder overhovedet.

årsager til

På grund af det faktum, at sygdommen kan udvikle sig både under embryonisk udvikling og erhverves, er årsagerne til starten helt afhængig af ætiologi.Afakia kan være en konsekvens af patologien for linsebevægelse i løbet af in-tub-perioden, mindre ofte opstår den erhvervede sygdom fra resorptionen (resorptionen) af dette visuel struktur på grund af en genetisk mutation, virkningerne af hormonelle, narkotiske, psykotrope stoffer og overførte sygdomme under graviditet.

Det har været eksperimentelt bevist, at selv en lille forsinkelse i udviklingen af ​​øjenkapsstrukturer i embryoet fører til hornhinde- eller linsens patologier.

Erhvervede årsager til forekomsten af ​​afakia er der meget mere.Sygdom kan forekomme på grund af en overført oftalmisk operation som en komplikation mod baggrunden af ​​grå stær (turbiditet og deformation af linsen), og også efter mekanisk eller kemisk eksponering, herunder forbrændinger ved svejsning til okularet æble.

symptomer

Under sygdommen opstår fysiologiske og anatomiske ændringer. Skarpt reduceret synsskarphed, indtil fuldstændig eller delvis blindhed. Visuelle funktioner kan kun genoprettes i usædvanlige tilfælde.Der er forskellige ophthalmologiske patologier, for eksempel en anden opfattelse af genstanden ved et sundt og ømt øje, som det er umuligt at opnå et reelt billede af objektet.Uanset typen af ​​afakia opstår der problemer, når du fokuserer på visionen. Forskellen i opfattelsen af ​​visuel information fører som regel til amblyopi.

Symptom på afaki

Anatomiske symptomer er direkte relateret til manglen på et vigtigt strukturelt element i det visuelle apparat. Det fremre kammer i øjet dybere, hvilket er synligt selv med det blotte øje.I alle tilfælde er der iridodonez - rystelsen af ​​iris med enhver bevægelse af øjet.Nogle gange danner en elev en brok, sjældent strømmer det glasagtige indhold ind i det forstørrede forkammer.

Mulige komplikationer

Umiddelbar behandling af sygdommen kan føre til et fuldstændigt og irreversibelt tab af synsstyrke, hvor yderligere korrektion sjældent giver resultater.Ud over at reducere visuelle funktioner er der en anisikoniya - en væsentlig forskel i mængden af ​​opfattelse af objekter ved det ene og det andet øje.Hvis sygdommen ledsages af udseendet af det glasagtige legeme ind i øjets forkammer, er der risiko for at udvikle en kompleks form for keratitis og dannelsen af ​​mikroskopiske ar på hornhinden.

diagnostik

Afakia har udtalt visuelle manifestationer, så diagnosen af ​​sygdommen er ikke særlig vanskelig.For at differentiere sygdommen fra en dislokation eller subluxation af linsen er følgende procedurer nødvendige:

• visometry. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af synstab;
• gonioskopi. Tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​en fordybning af øjets forreste kammer;
• entoptoscopy. Ved hjælp af det kan du diagnosticere forskellige patologier i det visuelle apparat til udvikling af en behandlingsstrategi;
• Øjet ultralyd. Tildelt til komplekse former for afaki, det tillader at bestemme krænkelsen af ​​den anatomiske integritet af nærliggende strukturer.

Kontrol af synsskarphed (visometri)

Hvis en operation til genopretning af linsen er foreskrevet, er det nødvendigt med yderligere procedurer. Det traditionelle sæt diagnostiske metoder i dette tilfælde suppleres af tonometri, refraktometri og biomikroskopi.

behandling

Hidtil er der ingen effektive farmakologiske behandlinger for aphakia, terapi er kun repræsenteret ved optisk korrektion af synet, og i alvorlige tilfælde er en kirurgisk operation foreskrevet.

Optisk korrektion

Valget af korrigerende optik er normalt tildelt, hvis operationen er umulig. Med tosidet aphakia produceres et par glas i to eksemplarer - for at skelne genstande nær og langt.Som regel ledsages sygdommen af ​​astigmatisme, så linser af glasfiber er ret vanskelige at fremstille og repræsenterer en massiv konstruktion.Desuden er tykke briller ofte årsagen til det regelmæssige udseende af ring-flimrende kvæg, hvilket væsentligt forringer livskvaliteten.

Astigmatisme med aphakia

Hvis før udviklingen af ​​afakia, havde patienten nærsynthed, så udvælgelsen af ​​briller ville ikke være til nogen nytte - linserne ville kun øge anisukonium.

Kontaktlinser er en moderne og fælles måde at forbedre syn ved hjælp af optik.Det menes at dette generelt er den eneste metode til at korrigere visuelle funktioner med en binokulær aphakia, fordi selv fremstilling af linser til denne form for sygdom udgør en enorm kompleksitet. Valg af materiale afhænger af patientens alder, for nylig har teknologien flyttet langt frem, og kontaktlinser kan vælges selv for små børn. I barndommen anvendes hyppigere silicone-varianter, og voksne vælges bløde eller hårde analoger afhængigt af patologiens egenskaber.

Hårde og bløde kontaktlinser til aphakia

Kirurgiske metoder

Den eneste operative måde at behandle aphakia på er indførelsen af ​​en intraokulær linse.Dette er installationen af ​​et implantat fra en speciel plast af passende kraft ind i linsens område, der mangler eller ændres af sygdommen. Funktionerne i en kunstig linse i hvert klinisk tilfælde beregnes individuelt baseret på alle De nødvendige parametre - tykkelsen, brydningsstyrken af ​​hornhinden, størrelsen af ​​øjets forreste kammer og andre.

Implantation af intraokulær linse

Operationen er kun mulig efter to år, siden frem til denne tid forekommer vækst og udvikling af de vigtigste visuelle strukturer.

Fire hovedtyper af intraokulære linser blev udviklet, afhængigt af installationsmetoden: med fastgørelsen i hjørnet af det forreste kammer, linsen på eleven, ekstrakapillær og bageste kammer.Sidstnævnte mulighed er den mest optimale for aphakia, da den ikke forstyrrer hele bevægelsen af ​​eleven, og tager også det naturlige sted for linsen. Proceduren giver dig mulighed for næsten helt at genskabe dit syn eller skabe mulighed for at vælge korrektionsoptik. Overholdelse af alle postoperative krav er et af de vigtigste betingelser for vellykket behandling.

forebyggelse

Der er ingen pålidelige foranstaltninger til at forhindre udvikling af afaki.Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå oftalmologisk undersøgelse, samt undgå øjenskader.På grund af det faktum, at ældre har en øget risiko for at udvikle en sygdom efter 45 år så ofte som muligt at blive undersøgt af en øjenlæge og tage vitamintilskud for at bevare visuel funktioner.

video

fund

Afakiya øjne - en alvorlig sygdom, der ofte fører til handicap i syne.På trods af moderne mediciners effektive metoder er det sjældent muligt at genskabe visuelle processer fuldstændigt. Derfor tillader kun rettidig adgang til læge og overholdelse af simpel forebyggelse af øjenhygiejne at undgå udviklingen af ​​denne sygdom.