Torvakard

Torvacard er et lægemiddel, som forbedrer LDL-kolesterol, HDL-cholesterol, triglycerider og aterogenicitet.

Det aktive stof er atorvastatin. Produktion - firmaet Zentiva, Tjekkiet. Thorvacard og andre statiner er ordineret til personer, der har dårlige kolesteroltestresultater og høj kardiovaskulær risiko. Behandling med disse lægemidler hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose, reducerer risikoen for et første og gentagen infarkt såvel som iskæmisk slagtilfælde.

Sammenlignet med andre lægemidler betragtes Torvacard som et meget effektivt værktøj, som bruges, når nogle analoger ikke kan løse problemet. Inklusive dette værktøj anbefales til diabetes mellitus. Lægemidlet har en positiv virkning på kroppen og helbreder sig fra et forhøjet niveau af kolesterol, selv med en arvelig form af sygdommen.

Klinisk-farmakologiske gruppe

Lipidsænkende lægemiddel.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Torquard i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af300 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemiddelform for frigivelsen af ​​Torvacard-tabletter dækket med en filmkappe: på begge sider konvekse, ovale, næsten hvide eller hvide (10 stk. i en blister, 3 eller 9 blister i en pakke karton).

• Aktiv ingrediens: Atorvastatin (i form af calcium), i 1 tablet - 10, 20 eller 40 mg.

Hjælpekomponenter: lavsubstitueret giprolase, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, magnesiumoxid, siliciumdioxidkolloid, mikrokrystallinsk cellulose.

Kappe sammensætning: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talkum, titandioxid.

Farmakologisk aktivitet

Torvacard er et middel fra statin gruppen, der påvirker kolesterol og triglycerider i blodet. Reducerer niveauet af totalt kolesterol og "dårligt" LDL-kolesterol, der blokerer aktiviteten af ​​enzymet HMG-CoA reduktase. Reduktion af koncentrationen af ​​total cholesterol med 30-46%, LDL med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og triglycerider med 14-33%. Forhøjer niveauet af "godt" HDL-cholesterol og apolipoprotein A. Atorvastatin hjælper nogle patienter, for hvem der tager andre tabletter fra kolesterol, var ubrugelig.

Efter at have taget hver tablet af Torvacard opretholdes dets blokeringsaktivitet over for enzymet HMG-CoA-reduktase i kroppen i ca. 20-30 timer. Maden bremser absorptionen af ​​stoffet, men det påvirker ikke effektiviteten. Atorvastatin udskilles hovedsageligt med galde gennem tarmene. Mindre end 2% af den indtagne dosis bestemmes i urin. Det udskilles ikke under hæmodialyse.

Indikationer

Fra hvilken hjælp? Torvacard anvendes i kombination med en diæt til:

1. Reduktion af mængden af ​​kolesterol og LDL i homozygot hyperkolesterolemi af familietypen;
2. Behandling af patienter, der har forøget triglyceridniveauer i blod (Fredrickson type IV) og type III Fredrickson (dysetalipoproteinæmi), hvis kosten ikke giver et resultat;
3. Faldet kolesterol, atherogene lipoproteiner, triglycerider, apolipoprotein B og en stigning i antallet HDL med hypercholesterolemi, heterozygot og kombineret hypercholesterolemi (typer IIa og IIb ifølge Fredrickson);
4. Behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme i tilstedeværelsen af ​​forhøjede faktorer for indtræden af ​​koronar hjertesygdom (arteriel hypertension, patienter ældre end 55 år, en historie med slagtilfælde, albuminuri, venstre ventrikelhypertrofi, rygning, perifer vaskulær sygdom, IHD i familien, sukker diabetes).

De hyppigste indikationer for brugen af ​​Torvacard er sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, død, revaskularisering, slagtilfælde på baggrund af dyslipidæmi.

Kontraindikationer

absolut:

• graviditet;
• laktation;
• alder til 18 år
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• lactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption;
• leversvigt (sværhedsgrad A og B på Child-Pugh-skalaen);
• en stigning i transaminasernes aktivitet i serum af uklar genese med mere end 3 gange i sammenligning med bindehindebetændelse (VGN) med medfødt hyperplasi
• aktiv leversygdom
• reproduktiv alder hos kvinder, der ikke bruger passende præventionsmetoder.

I følgende sygdomme / tilstande bør Torvacard anvendes med ekstrem forsigtighed efter vurdering af fordele og risici:

• diabetes mellitus
• alvorlige krænkelser af vand-elektrolytbalancen
• alkoholmisbrug
• traumer;
• alvorlig akut infektion (sepsis);
• sygdomme i skeletmuskler;
• epilepsi, som ikke kan kontrolleres
• leversygdom i historien;
• endokrine og stofskifteforstyrrelser;
• arteriel hypotension
• omfattende kirurgiske indgreb.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Atorvastatin er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Da kolesterol og stoffer syntetiseret fra kolesterol er vigtige for udviklingen af ​​fosteret, Den potentielle risiko for at hæmme HMG-CoA-reduktase overstiger fordelene ved lægemidlet under brug graviditet. Ved anvendelse i graviditetens første trimester administreres lovastatin (HMG-CoA reduktasehæmmer) med dextroamphetamin, er der tilfælde af fødslen af ​​børn med knogleredskaber, tracheo-esophageal fistel, atresi af anus. Ved diagnosticering af en graviditet under behandling med Torvacard bør lægemidlet stoppes straks, og patienterne advares om den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet under amning, under hensyntagen til muligheden for uønskede fænomener hos spædbørn, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Anvendelse hos kvinder i reproduktiv alder er kun mulig, hvis der anvendes pålidelige præventionsmetoder. Patienten skal informeres om den mulige risiko for behandling for fosteret.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen skal Torvacard tages oralt på ethvert passende tidspunkt på dagen, uanset måltider. Før udnævnelsen af ​​lægemidlet anbefales patienten en standard lipidsænkende diæt, som han bør holde sig til i hele behandlingsperioden.

Den indledende dosis er normalt 10 mg en gang dagligt. Desuden udvælges den optimale terapeutiske dosis individuelt afhængigt af formålet med terapi, baseline niveauer af LDL-C og individuel virkning.

• Den højeste daglige dosis er 80 mg i 1 dosis.

Hver 2-4 uger i starten af ​​behandlingen og under en dosisforøgelse er det nødvendigt at overvåge plasmaniveauerne af lipider og justere dosen om nødvendigt.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidæmi er en daglig dosis på 10 mg tilstrækkelig for de fleste patienter. En signifikant terapeutisk virkning udvikler sædvanligvis efter 2 uger, maksimum efter 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne virkning.

Med homozygot familiær hyperkolesterolemi kan en maksimal daglig dosis på 80 mg være påkrævet.

Bivirkninger

Kriterier for vurdering af forekomsten af ​​bivirkninger: Meget ofte -> 1/10, ofte fra> 1/100 til <1/10, sjældent - fra> 1/1000 til <1/100, sjældent fra> 1/10 000 til <1/1000, meget sjældent - fra <1/10 000, inklusive individuel indlæg.

Mulige bivirkninger:

• central og perifert nervesystem: ofte - hovedpine, træthed; sjældent - tab eller tab af hukommelse, paræstesi, perifer neuropati, søvnforstyrrelser (inkl. søvnløshed, mareridt drømme), døsighed, ataksi, svimmelhed, hypoestesi, depression;
• allergiske reaktioner: ofte - hud kløe og udslæt; sjældent - bivirkninger; meget sjældent - bølgede udbrud, anafylaktisk shock, angioødem, multiforme exudativ erythema, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse;
• fordøjelsessystem: ofte - flatulens, mavesmerter, forstoppelse eller diarré, opkastning, gastralgi, kvalme; sjældent - pankreatitis, øget appetit eller anoreksi, kolestatisk gulsot, hepatitis;
• muskuloskeletale system: meget ofte - myalgi, artralgi; sjældent - myopati sjældent - rygsmerter, myositis, krammuskelkramper, rhabdomyolyse;
• laboratorieparametre: sjældent - øget koncentration af glycosyleret hæmoglobin, øget serumaktivitet Kreatinphosphokinase (CK), hypoglykæmi, hyperglykæmi, øget aktivitet af leverenzymer [alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST)];
• Andet: ofte - brystsmerter, perifert ødem; sjældne - sekundær nyresvigt, utilpashed, vægtforøgelse, tinnitus, trombocytopeni, alopeci, impotens.

Ved anvendelse af nogle statiner blev følgende uønskede reaktioner også bemærket: gynækomasti, depression, seksuel dysfunktion, immune-medieret nekrotiserende myopati, interstitiel lungesygdom (især ved langvarig behandling), diabetes mellitus (dens frekvens afhænger af tilstedeværelsen / fraværet risikofaktorer såsom historie med arteriel hypertension, hypertriglyceridæmi, kropsmasseindeks på mere end 30 kg / m2, fastende blodglukosekoncentration - mmol / l).

overdosis

Overskrider den anbefalede terapeutiske dosis af Torvacard-tabletter ledsages af et fald i niveauet af systemisk arterielt tryk. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi, da der ikke er nogen specifik antidot til dette lægemiddel.

Særlige instruktioner

Inden behandling med Torvacard påbegyndes, er det nødvendigt at forsøge at kontrollere hypercholesterolemi ved tilstrækkelig kostbehandling, øget fysisk aktivitet, vægttab hos overvægtige patienter og behandling af andre stater.

Anvendelsen af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere til at reducere lipidniveauer i blodet kan føre til en ændring i biokemiske indikatorer, der afspejler leverfunktionen. Leverfunktionen skal overvåges inden behandling påbegyndes, 6 uger, 12 uger efter indledningen af ​​behandlingen og efter hver dosisforøgelse, og også periodisk (for eksempel hver 6. dag) måneder). Øget aktivitet af leverenzymer i blodserum kan observeres under behandling med Torvacard (normalt i de første 3 måneder). Patienter, hos hvem der er en stigning i transaminaseniveauer bør kontrolleres til niveauet af enzymer vende tilbage til normal. Hvis ALT- eller AST-værdierne er mere end 3 gange højere end ULN, anbefales det at nedsætte dosen af ​​Torvacard eller standse behandlingen.

Behandling med lægemidlet Torvacard kan forårsage myopati (smerte og svaghed i musklerne i kombination med en stigning i aktiviteten af ​​CKM mere end 10 gange sammenlignet med VGN). Torvacard kan forårsage en stigning i serum-CK, som skal tages i betragtning ved differentialdiagnosen af ​​brystsmerter. Patienterne skal advares om, at de straks skal konsultere en læge, når uforklarlig smerte eller svaghed i musklerne, især hvis de ledsages af en utilpashed eller feber. Terapi med Thorvacard bør midlertidigt afbrydes eller elimineres fuldstændigt, hvis der er tegn på mulig myopati eller tilstedeværelsen af ​​en risikofaktor for udvikling af nyresvigt i baggrunden rhabdomyolyse (f.eks. alvorlig akut infektion, arteriel hypotension, alvorlig kirurgisk indgreb, traume, alvorlige metaboliske, endokrine og elektrolytforstyrrelser og ukontrollerede konvulsioner).

Forberedelser af klassen af ​​statiner kan forårsage en forøgelse af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Hos nogle patienter med høj risiko for at udvikle diabetes kan sådanne ændringer føre til dets manifestation, hvilket er en indikation for at ordinere antidiabetisk behandling. Imidlertid er reduktionen af ​​risikoen for vaskulær sygdom med statin brug større end risikoen for udvikling af diabetes, så denne faktor bør ikke tjene som grundlag for afskaffelse af statinbehandling. For patienter i fare (fastende blodglukose koncentration , -, mmol / l, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyceridæmi, arteriel hypertension i anamnese) bør etableres ved lægeligt tilsyn og regelmæssigt overvåge biokemiske parametre.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Anvendelse i kombination med digoxin reducerer koncentrationen af ​​sidstnævnte med 20%.
2. Cimetidin, spironolacton, ketoconazol øger sandsynligheden for et fald i niveauet af steroidhormoner.
3. Hvis du tager orale præventionsmidler og en daglig dosis Torvacard 80 mg øges indholdet af ethinylestradiol i blodet.
4. Den fælles administration af midler med aluminiumhydroxid eller magnesium reducerer koncentrationen af ​​Torvacard, men dette påvirker ikke effektiviteten.
5. Kombination med colestipol reducerer koncentrationen af ​​atorvastatin, men deres kombinerede lipidsænkende virkning er bedre end hver for sig.
6. Brug af lægemidler, der hæmmer metabolisme, medieret af enzymet CYP450, erythromycin, antisvamp og immunsuppressive lægemidler, fibrater, cyclosporin, clarithromycin, nicotinamid, nikotinsyre, koncentrationen af ​​Torvacard i blod stiger. Dette øger sandsynligheden for myopati, så du skal overvåge niveauet af CK i blodet.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at gøre dig bekendt med anmeldelser af personer, der bruger stoffet Torvacard:

1. Lyudmila. Torvakard på 20 mg Jeg accepterer 4 år for natten, på mig en diabetes mellitis, jeg på et insulin og en hypertension 2 grader - Nu har jeg 4 års fremragende kolesterol, læger konstant overvåger niveauet af kolesterol og siger alt fremragende.
2. Catherine. Min læge nærmede sig rigtigt valget af den korrekte dosis, vi nærmede os meget om det. Og jeg drak torkacard med forhøjet kolesterol. At drikke det er sandheden nødvendigt i lang tid, men effekten af ​​det er. Det virker bare gradvist, du skal tage blod ofte for at spore denne positive effekt.
3. Raisa. Lægen foreskrev lægemidlet på hospitalet. Så 4 dage på hospitalet og 4 nætter sov ikke et gram, skold gå og læg dig ned og jeg har ingen søvn i et øje, hallucinationer er allerede begyndt, musikken spiller noget andet og ingen læge har fortalt: stop med at drikke disse tabletter. Jeg regnede med det selv, jeg forlod det, min søvn var fint! Er taget hjem. En uge senere gik for at se en kardiolog, de blev afladet tilbage. Jeg forsøgte at drikke igen. For den tredje dag har jeg ikke sovet. Jeg smider det til djævelens bedstemor. Men kan nogen lide.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vasatoren
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Særlige opbevaringsforhold er ikke påkrævet. Holdes væk fra børn.

Holdbarhed - 4 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.