Tenosynovit: Hvad er det? betændelse i knæets senet, ankel

Tenosynovitis i leddet (ankel, knæ): symptomer og behandling

Tenosynovitis er en betændelse i den synoviale membran i leddet omkring senen. Sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form.

Tenosynovitis udvikler sig under indflydelse af sådanne faktorer:

1. Skade. Hvis leddet blev beskadiget, og mens en person i kroppen har en infektion, er risikoen for at han udvikler tenosynovitis meget høj. Behandling vil være vanskeligere og tidskrævende, hvis vaginalposen af ​​leddet er blevet brudt helt eller delvist.
2. Manglende immunforsvar.
3. Reumatoid arthritis
4. Dystrofiske degenerative leddændringer. I forsømt form spredte ændringerne sig også til de nærliggende sener.
5. Infektion med visse bakterier og vira.
6. Alder ændres, når det fælles væv slides ud og bliver utilstrækkelig næring.
7. Konstant belastninger. Tenesynovitis i knæ eller ankel kan udvikle sig selv i de mennesker, som er inaktive, men på samme tid på grund af deres faglige aktiviteter eller vaner, en og det samme led.

Symptomer på tenosynovitis er observeret hos mennesker i alle aldre, men oftere påvirker denne sygdom de ældre.

Klassificering af tenosynovit

Der er sådanne typer af denne patologi:

• Stenoserende tenosynovitis. Denne form for sygdommen kaldes titodovaginitis i albue, ankel, knæ eller hoftefed. Den mest almindelige betændelse i de sener, der er ansvarlige for fjernelsen af ​​tommelfingeren på lemmerne til siden. Parallelt kan en kort ekstensor af fingeren påvirkes. Som følge heraf er bevægelsen af ​​tommelfingeren meget begrænset. Hvis behandling i akut form ikke er udført, bliver sygdommen kronisk. Ar og ledbånd danner ar, til sidst sker en fuldstændig blokering af leddet. Denne form for tenosynovitis påvirker mest kvinder;
• Tuberkulose tenosynovitis. Denne form for patologi udvikler sig, hvis en tuberkelbacillus indføres i patientens krop. Vaginale hulrum i hændernes sener påvirkes. Lemmet er hævet, men der er ingen smertesyndrom;
• Kronisk tenosynovitis er inflammatorisk. Det kliniske billede med denne sygdomsform svarer meget til tuberkuløs tenosynovitis. På denne baggrund udvikler rheumatoid arthritis ofte. En præcis diagnose kan kun foretages på resultaterne af studier af effusion fra fælleshulen - de viser, hvilken bakterie der har forårsaget betændelse.

Symptomer på sygdommen

Patologien udvikler sig langsomt, i begyndelsen er symptomerne meget dårligt udtrykt. Derfor, med de første klager, vender patienten sig til lægen, der allerede har alvorlige senesskader, når en lang, kompleks behandling er påkrævet.

I et detaljeret interview minder patienten om, hvornår han først oplevede ubehag i albuen, ankelen eller knæleddet - hvis behandlingen blev startet i denne periode, ville det være mindre forlænget, og prognosen gunstig. I det avancerede stadium er leddet blokeret, det er umuligt at genoprette dets funktionalitet til fulde.

Genkende sygdommen kan være af sådanne grunde:

1. Forøgelse og ødem i leddene under palpation.
2. Begrænsning af mobilitet.
3. Alvorlig rødme af huden i området af den berørte sene.
4. Smerte som følge af muskelbelastning, der ligger ved siden af ​​den betændte senge.

Nederlag i ankelen

Udadtil, med en ankel ledd sygdom, er sansen ikke forskellig fra en sund en. Men vævene omkring ham er fyldt med væske.

Skaderne i denne del af underbenet udvikler sig mod baggrund af rheumatoid arthritis eller efter mekanisk skade på lemmerne. Meget sjældent bliver årsagen til en ankel tenosynovitis bløde fødder.

Smerten kan forekomme i nogen del af foden, men kan dække hele den. Ubehagelige følelser øges efter et længere ophold på dine fødder eller lange gåture.

Knæskader

Det vigtigste symptom på knæ tenosynovitis er en stigning i patellaen. Hævelse og ødem i knæleddet forklares af væskens ophobning i synovialposen, mængden af ​​den stiger kraftigt med knæledets belastning og bevægelser.

Denne væske er årsagen til betændelse. Patienten klager normalt ikke over en skarp smerte - et stærkt smerte syndrom bekymrer kun med forværring af knæet tenosynovitis.

Nederlaget for det lange hoved af biceps

Fra denne form for sygdom svømmere, tennisspillere, det vil sige sportsfolk, engageret i den slags sport, hvor håndbevægelser over hovedet gentages gentagne gange, lider.

Årsagen til betændelse er den konstante spænding af biceps muskelen, dens fokus er i den forreste-brystbenede øvre del. Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, passerer betændelsen til albue leddet.

De Cervans sygdom

Årsagerne til betændelse er i denne sag store belastninger på tommelfingeren og håndleddet.

De Kerven syndrom udvikler sig sædvanligvis hos mennesker, der har udført monotone bevægelser i mange år - skrivemaskiner, musikere, cutters og sømstresser.

Ofte er det diagnosticeret hos hårdtarbejdende husmødre og sommerboere.

Hvis årsagen er skade under lektier, udvikler sygdommen meget hurtigt, og patienten forsinker ikke besøget hos lægen.

I det kroniske forløb af Kerven's sygdom udføres undersøgelse og diagnose normalt i de sene faser, når leddet er næsten fuldstændigt blokeret. Derfor er behandlingen også ikke altid vellykket.

Smerterne er lokaliseret i tommelfingeren, håndleddet og i kanten af ​​håndleddet. Sommetider dækker det smertefulde syndrom albueforbindelsen eller hele hele lemmen.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling af inflammation i senen i knæet, ankelen eller hofteforbindelsen er valgt afhængigt af dens form og lokalisering. For eksempel er punktering (den mest radikale behandlingsmetode for denne sygdom) oftest påkrævet for knæledsk læsioner.

Når medicin og fysioterapi er magteløse, pumpes væske fra fælleshulen ud, så injiceres et lægemiddel i hulrummet.

Nogle gange administreres denne antiseptiske opløsning i alvorlige tilfælde hormonelle lægemidler.

Sådanne metoder gør det muligt at stoppe den inflammatoriske proces og starte foranstaltningerne for at genoprette leddets funktioner.

Men hvis patienten i tide var opmærksom på mistænkelig smerte og hævelse i området med håndled, skulder eller knæ ledd, behandling kan begrænses til et kursus af visse medicin og fysioterapeutiske procedurer.

• Lægemidler bør virke i tre retninger: at fjerne puffiness, for at fjerne smertesyndrom og inflammatorisk proces. Normalt udvælges præparater af lokal og systemisk virkning.
• Fysioterapeutiske procedurer har til formål at aktivere de metaboliske processer i det ramte led, mens effekten af ​​medicin er forbedret. Elektroforese, magnetisk og laser terapi, ultraviolet bestråling, ultralyd anvendes. I nogle tilfælde er et kursus af terapeutisk massage foreskrevet.

Det er vigtigt at vælge de rigtige metoder og, om nødvendigt, justere terapiprogrammet for at opnå succes. Ignorerer lægeens anbefalinger og selvmedicinering kan føre til den mest triste komplikation af tenosynovitis - en fuldstændig blokade af det ramte led.

Kilde: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

seneskedehindebetændelse

Hvad er dette - tenosynovitis?

Der er to begreber: tendovaginitis og tenosynovitis. Sommetider skelnes de ikke, da det er en betændelse i senovens synoviale membran, der består af bindevæv.

Hvorfor er der to navne til den samme sygdom? Fordi det er en betændelse i forskellige lag af den synoviale membran. Tendovaginitis er en betændelse i den synoviale membran i senen indefra.

Hvad er tenosynovitis? Det er en inflammation af paratendon, det vil sige den synoviale membran i senen udefra.

Tenosynovitis har disse typer:

1. I form sker det:
2. Af udviklingsmæssige årsager:
   • Aseptiske - neurologiske lidelser, skader, allergier, hormonforstyrrelser. Det er opdelt i følgende typer:

• traumatisk;
• Diabetes;
• allergisk;
• immundefekt;
• Endokrine osv.

1. • Infektiøs - fortsætter i en purulent form. Der er typer:

• bakteriel;
• viral;
• fungal;
• specifik;
• Uspecifik.

1. Fælles typer af senebetændelse:

• Stenosing - nederlag af en bestemt ledd:
  • Thumb extensor.
  • Det lange hoved af bicepsen (biceps);
  • ankel;
  • knæ;
  • The Ulnar;
  • børster;
  • hofte;
  • Håndleddet (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberkulose - henviser til en gruppe af specifik tenosynovitis, der udvikler sig mod baggrunden for tuberkulose.
• Inflammatorisk kronisk - udvikler sig som følge af reumatiske sygdomme.
• Minimum
• moderat;
• Udtalte.

Hvad er årsagerne til tenosynovitis af senovens synoviale membran?

Hvad er de vigtigste årsager og faktorer i udviklingen af ​​tenosynovitis af senovens synoviale membran?

1. Skader og skader i senen. Hvis det flyder uden at smitte skadens inderside, vokser såret hurtigere, og sygdommen passerer let. Hvis infektionen kommer ind, så strammer den helingsprocessen, der kræver medicin. I en tid taber en person evnen til helt at bevæge sig som en syg lem. Men hvis du gendanner, så bliver funktionaliteten tilbage.
2. Reumatiske sygdomme.
3. Lav immunitet, som ikke kunne overvinde infektionen, trængte ind i den synoviale membran.
4. Degeneration af leddene. Sygdom, som bursitis, påvirker ofte sener.
5. Genetisk prædisponering.
6. Andre smitsomme sygdomme, for eksempel tuberkulose, HIV, syfilis, herpes osv. Her spredes infektionen gennem kroppen gennem blodet.
7. Den ældre alder, som er præget af, at ernæring af leddene med alderen bliver værre.
8. Belastning og udmattelse af senen. Normalt i faglig aktivitet skal en person udføre de samme handlinger, det vil sige, indlæse en bestemt gruppe af muskler, mens de andre ikke er tilstrækkeligt involverede. Manglen på mangfoldighed i bevægelserne giver en stor belastning, som udvikler tenosynovitis. Det drejer sig ikke kun om aktivt at lede folks liv, men også til dem, der har stillesiddende job.

Almindelige symptomer og tegn på tenosynovitis udvikles gradvist. Det hele starter med et lille ubehag i en bestemt ledd.

Voksne folk plejer sig normalt ikke for dette, fordi de mener, at dette er midlertidigt. Og faktisk: akut tenosynovitis vil snart passere ind i kronikken, hvilket kun er et spørgsmål om tid.

Derfor, ved de første lignende tegn, kontakt en reumatolog for hjælp:

• Smerten er akut, kedelig, smertefuld, langvarig eller nogen anden.
• Hævelse, der kan ses og mærkes.
• Visse immobilitet i leddet, der er ingen måde at bevæge sig frit på.
• Rødme i området af den berørte sene.
• Smerte forværres af bevægelse.

Overvej symptomerne på stedet for betændelse:

1. Ankel led:
   • Væskeophobning;
   • Smerter hele eller i kun en del af foden
   • Smerter stiger med langvarig gang eller stående, som med gigt
   • Tvangsændring i gang.
2. Knæ led:

• Hævelse af knæet, stiger i størrelse;
• Kedelig smerte;
• Umulighed at bevæge det berørte knæ;
• Skarpe smerter under eksacerbation.
• Smerter i bicep, som kan gå til skulderbælten.
• Smerter nær kanten af ​​tommelfingeren eller armhåndleddet;
• Smerter kan spredes til albuen eller til skulderen;
• Smerten er smertende i naturen, bliver akut i bevægelse.

Tenosynovitis hos et barn

Er det muligt at udvikle tenosynovitis hos et barn? Måske, men ofte på grund af en indtrængende skade, som bragte infektionen. Andre grunde, der blev overvejet i denne artikel, er mere typiske for voksne.

Tenosynovitis hos voksne

Tenosynovitis er almindelig hos voksne. Infektiøse arter manifesterer sig i enhver alder, som traumatisk eller allergisk. Der er dog en særlig type tenosynovitis, som udvikler sig hos mænd og kvinder i alderdommen på grund af tab af elasticitet, spænding og styrke.

diagnostik

Diagnose af tenosynovitis udføres ved en generel undersøgelse, en blodprøve samt røntgenstråler, der udelukker osteomyelitis, bursitis eller arthritis.

behandling

Tenosynovitis behandles i tre retninger: medicinsk, fysioterapeutisk og kirurgisk. Lad os se nærmere på dem.

End at behandle tenosynovitis? I første omgang ved hjælp af medicin:

• Antiinflammatoriske lægemidler;
• Antibiotika til sygdommens infektiøse natur: clindamycin, cefotetam, penicillin;
• Immunlægemidler til forbedring af immuniteten;
• Medicin, der normaliserer stofskiftet;
• analgetika;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende medicin;
• Colchicin og NSAID med udviklingen af ​​sygdommen som følge af gigt.

Hvordan er der yderligere behandlet tenosynovitis?

Takket være fysioterapiprocedurer:

• Magnetisk terapi;
• Laser terapi;
• ultralyd;
• elektroforese;
• Kold og varme applikationer;
• ultraviolet;
• Terapeutisk massage af den berørte led.

Kirurgisk behandling omfatter fælles punktering, som ellers ikke recupererer. Lægen fjerner væsken, der har akkumuleret i leddet, såvel som ekssudatet af den inflammatoriske proces. Det injicerer hormonelle lægemidler for at lindre betændelse.

Alt ledsages af immobilisering af den berørte del af kroppen, for ikke at provokere smerte. Lemmen er fastgjort med gips, bandager eller dæk. Krykker bruges også til at forhindre ekstra stress på senerne.

På genoprettelsesstadiet fjernes immobiliserende bandager for at ordinere et kursus af terapeutisk fysisk uddannelse, som patienten kan udføre allerede hjemme.

Eventuelle folkemetoder bør aftales med lægen.

diæt

Skal jeg overholde en særlig diæt? Der er ingen hårde anbefalinger. Du kan kun styrke indtagelsen af ​​fødevarer, der er rige på vitaminer og proteiner, hvilket vil styrke immunsystemet og hjælpe med at overgrove senerne.

gå op

Prognose for livet

Tenosynovitis giver en gunstig prognose for livet i tilfælde af rettidig behandling. Patienterne gendannes i en måned.

Hvor mange bor uden behandling? Forventet levetid påvirker ikke levealderen, men det kan gøre en person handicappet, hvis han ikke behandles.

Snart bliver musklerne i det berørte område atrofierede, hvilket gør lemmen inkompetent (ikke-funktionel).

Kilde: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitis: årsager, manifestationer og tilgange til terapi

Til dato har reumatologi været langt fremme. Kritiske tilgange til diagnosticering af mange systemiske sygdomme er blevet dannet og bestemt. Mønstre skabes for at lette behandlingen af ​​patienter med meget alvorlig patologi, hvilke læger ikke kunne helbrede tidligere.

Men således overses den såkaldte "lille reumatologiske" patologi. Det handler ikke om knæ artrose eller polyarthritis.

Ifølge statistiske data henviser mere end 70% af patienterne i muskuloskeletalsygdommens struktur til sådanne nosologier som bursitis (betændelse i periartikulærposen), senititis (betændelse i senen), tenosynovitis (sygdom i senen og omgivende strukturer, for eksempel, synovial vagina), myopati (muskelskade), enthesitis og entheosopatier (områderne af fastgørelse af det ligamentale apparat til knoglen strukturer).

Hvordan manifesterede tenosynovial nederlag

I denne artikel vil vi tale om tenosynovitis, dets sorter, årsager og klinik med tilgange til terapi. Behandling af patologi kræver viden om sygdommens anatomi og manifestationer, og hvilke midler der foretrækkes på forskellige måder.

Årsager til betændelse i senetaske

Små reumatologiske sygdomme opstår sjældent inden for rammerne af en mere alvorlig systemisk patologi.

Men enthesopathies og enthesitis - hyppige ledsagere af reaktiv arthritis, ankyloserende spondiloatropatii, psoriasis ledsygdom, lupus arthritis.

Tenosynovitis forekommer oftere med mikrotraumatisme eller under betingelser for udøvelse af usædvanlig fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk for knæ, ankel og led i det øvre led.

De Quervains sygdom, der manifesteres af betændelse i muskelens sener, som tildeler en stor håndens finger og senens muskelspænding, der er involveret i dens forlængelse, blev tidligere kaldt sygdom vaskekoner.

Tenosynovitis i dette område skyldes traumatisering af disse ekstraartikulære elementer. I dag er det mere typisk for skolebørn, dog underligt kan det virke.

Brug af mobilenheder og andre gadgets med spil eller sociale netværk kræver arbejdet med tommelfingeren på børsten.

Tendoner og muskler oplever træthed, overbelastning, hvilket fører til kronisk inflammation som følge af mikrotraumatisering af disse strukturer. Derfor findes tenosynovitis i dette område (de Cervin's sygdom) i skolealderen.

Tenosynovitis i skulderområdet (biceps), knæleddet fremkommer, når lasten ligger ned på periartikulære strukturer overstiger den normale belastning og forårsager mikrofrakturer, revner og skade.

Efter den mekaniske komponent er cellulære elementer rettet mod patologien, som ved sekretion af interleukiner og andre proinflammatoriske cytokiner forårsager udviklingen af ​​en typisk inflammation ledsaget af smerte, hævelse og tab af muskelfunktion og senen. Det er af disse grunde, at behandling af patologien i senesækken skal omfatte forsigtig anæstesi, hvile berørt område og lægemidler, hvis virkning er rettet mod reparation af de berørte væv og strukturer samlingen.

Graviditet er en risikofaktor for forværring af mange "tavse" for tiden og op til sygdommens tid.

Ofte begynder tenosynovitis (betændelse i senesækken) i knæleddet eller betændelsen i senkeposer i ankelen at manifestere sig i første eller anden trimester.

Fedme predisposes til udviklingen af ​​patologi af vagina af knæets ankel, ankel led.

Betændelse i sener og deres poser i skulderområdet

Rotator Cuff - hyppig lokalisering af forskellige patologiske tilstande ledsaget af smerte, hvilken behandling er ikke altid tilstrækkeligt valgt på grund af fejldiagnose.

Skulderområdet bliver målet for reumatologiske og traumatologiske sygdomme på grund af de strukturelle egenskaber. Mansjetten er dannet af de subakutte og supraspinatus muskler, sener af biceps (biceps), abapularen og de små runde muskler.

Denne struktur er det svage punkt i det beskrevne område. Især placeringen af ​​senen af ​​det lange bicep hoved.

Betændelse af elementerne i skulderens rotator manchet

Der opstår tenosynovitis i skulderområdet oftere, når man løfter tunge genstande. Dette er især typisk for patienter, der forpligter sig til at male lofter eller limfliser på den.

Senen af ​​det lange hoved af biceps muskler og andre muskelfibre til at trække hyperinflation og traumer med mikro- pauser. Derefter lanceres den inflammatoriske kaskade. Den prædisponerende faktor er alder.

Der er tilfælde, hvor tendonitis udvikles i nærvær af metaboliske sygdomme - hypothyroidisme, skade på diabeteskader.

Bekræft sygdommen i skulderområdet vil tillade ultralydsundersøgelse.

Sprækker, brud, inflammatoriske fænomener og calcium pyrophosphat krystaller af de vigtigste blandt senetfibre (især i området af tilbøjelige bundter af det lange skulderbiceps hoved) og den omgivende synoviale af poser.

Hvordan Hawkins testen udføres

Behandling af de beskrevne sygdomme involverer topisk administration af steroidhormoner. I området af seneposen af ​​det lange hoved af skulderbicepsen (mezhbugorkovaya furrow) eller i det mest smertefulde punkt under palpationen introduceres diprospan.

Foreløbigt opdrættes det af Novokain eller Lidocaine, , ml af opløsningen injiceres. I stedet for "Diprospan" kan andre hormonelle midler anvendes, men dette lægemiddel har en længere varighed af den terapeutiske virkning.

I betragtning af tendensen af ​​tenosynovitis og tendinitis til at falde tilbage, vil en sådan beslutning derfor være mest berettiget.

Indførelse af hormoner i skulderområdet

Tendinitis og tenosynovitis af hænder og fingre

Underarmen og håndleddet er mindre tilbøjelige til at blive påvirket end skulderregionens senstrukturer. Her kan du finde to vigtige patologier:

1. "Snapping finger" syndromet.
2. De Quervains sygdom.

Muskelfibre, som giver bøjning af fingrene i hænderne, har senebundler, der er forbundet med en enkelt vagina. Med mindre skader og uforholdsmæssigt store belastninger degenereres og betændes.

Disse processer er lokaliseret i fremspring af interfaoang leddene. Dette er manifestationen af ​​nodular tenosynovitis. "Nodus" på latin betyder knude.

Den inflammatoriske proces transformerer tenocytterne, cellerne i senematrixen, ind i chondrocytter, som kan akkumulere calciumsalte. Derfor får beskadigede fibre en nodular form.

Behandling kræver indførelse af hormoner i senens område (med anæstetika). Valgmuligheder - "Diprospan" og dets analoger. Behandlingen suppleres med fysioterapeutiske virkninger i den kolde periode og styrkelse af muskelapparatet i hænderne ved hjælp af fysioterapi øvelser.

Hvordan ser de Kerven sygdom ud

Patienten af ​​Kerven (sygdom af vaskerier) opstår som et resultat af stenosering af tenosynovitis af en senestruktur, der er fælles for abduktoren og extensoren af ​​big toe.

I modsætning til den hidtidige opfattelse, at sygdommen har længe været tidligere, findes den i stigende grad hos unge patienter og i puerpera i de første par uger efter fødslen. Tendinitis de Kervena ledsages af en skarp smerte inden for en anatomisk snusekasse.

Den er placeret i nærheden af ​​tommelfingeren, 2 cm til bunden af ​​dens bund. Ofte er der en hævelse i de Cervin sygdom.

Ved diagnosen tenosynovitis af denne lokalisering hjælper det specifikke symptom på Finkelstein.

Det betragtes som positivt og patognomonisk for de Kerven's patologi, hvis smerten i fremspringet af "anatomisk snuseboks" gengives med den mediale tilbagetrækning af hånden, der er fastgjort i en knytnæve.

Smertefulde fornemmelser kan dukke op, hvis tommelfingeren bringes tættere på håndfladen og presses med dine andre fingre. Sædvanligvis signalerer Kerven's sygdom ustabilitet af ligamentstrukturer inden for hypermobilitetssyndromet.

Det positive symptom på Finkelstein

Behandling af sygdommen er begrænset til restriktive foranstaltninger, losning af børsten (det er bedre, hvis det er en ortose), anæstesi (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes).

Glem ikke, at glucocorticoider blandes med anæstetika som med Cervin's sygdom og med anden tenosynovitis.

En sådan fælles brug af stoffer giver dig mulighed for at anæstetisere den aktuelle administration af medicin.

Tendinitis og tenosynovitis i den nedre del af regionen

Tenosynovitis i knæ og ankelleddet opstår sjældnere end de ovenfor beskrevne situationer. Imidlertid giver behandling nogle gange problemer for lægen. Det er især svært at vælge midler til administration.

Mellem knæ og ankelleddet er der ikke så mange sener og synoviale strukturer.

De er hovedsagelig placeret på den forreste overflade af tibia (under knæleddet).

I ankelområdet er udviklingen af ​​tenosynovitis af peronealmuskel typisk. Oftest forekommer han med overskydende vægt.

I området af lateral malleolus (umiddelbart nær ankelleddet bag tibia) er dannelsen af ​​en inflammatorisk natur placeret. Det har en "colas" form. Ved palpation er det stærkt smertefuldt.

Smertefulde fornemmelser gengives eller intensiveres under gang. Behandling af tilstanden består af brugen af ​​et hormonalt lægemiddel i regionen af ​​tibia (lateral ankel). Injektion kan ledsages af øget smerte.

For at forhindre denne situation injiceres "Triamtsenolon" og "Novocain" bag tibia. , -, ml er en tilstrækkelig mængde af lægemidlet.

Tenosynovialt nederlag i senemuskelens senestruktur

Tenosynovitis i senen

Smerter langs akillessenen markerer udviklingen af ​​tenosynovitis i dette område.

Denne tilstand kan udvikle sig på baggrund af andre reumatologiske sygdomme: knogleledets artrose, spondyloarthropatier.

Behandling kræver tilstrækkelig analgesi og udnævnelsen af ​​et hormonalt middel til indsættelse i området af senestrukturen.

Kilde: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Hvad er behandlingen af ​​foden med senens tendonitis?

[Cover]

• Diagnose af anklen
• Hvordan behandles tenosynovitis?

Når en patient er bekymret for tenosynovitis, bliver senens behandling af foden en nødvendig handling. Patienten bliver svært at bevæge sig på grund af smerten forårsaget af betændelse. Hvad giver senens senesensensænder mulighed for behandling, og hvordan udføres den?

Tenosynovitis er en betændelse ledsaget af en læsion af muskelens synoviale vagina.Sen diagnostik og ukorrekt behandling af sygdommen kan føre til invaliditet.

Denne sygdom strækker sig til håndledernes, underarmenes og føddernes muskulære sener. Dette skyldes det faktum, at disse muskler har de længste sener.

Ofte udvikler sig tenosynovitis i knæleddet. Denne sygdom kan også forårsage utilstrækkelig muskelbehandling under operationen.

Tenosynovitis kan detekteres, når der er symptomer som:

• hævelse i senen, smertefuld på palpation
• begrænset bevægelse
• smerte lokaliseret i senen
• smerte under bevægelse af foden eller anden påvirket muskelgruppe og rødmen af ​​huden i den berørte sene.

Diagnose af anklen

Ved korrekt diagnosticering læge til hurtigt at afgøre, hvordan du ændrer leddene og periarticulære væv og seneskedehindebetændelse, som er påkrævet, når sener i foden behandling.

I nogle områder af foden kan palpation forårsage smerte.

Dette skyldes tidligere lidt skader, stærk og vedvarende fysisk aktivitet, samtidige ledskader, abnormiteter af fodstrukturen, dets funktioner eller virkningen af ​​systemisk sygdomme.

Når patienten er sårende fødder, er palpation også smertefuld og åbenbar hævelse - dette er tegn på tenosynovitis.

Ved diagnosticering skal du altid kontrollere tilstanden af ​​store åre for at identificere patologier eller læsioner. Dette gøres ved hjælp af ultralydsmetoden.

For at vurdere tilstanden af ​​sener er patientens fod placeret vinkelret på skinnet, så lægen begynder at trække foden, mens patienten skal udføre sine modstandsdygtige handlinger.

Dette giver dig mulighed for at evaluere konturerne af senen af ​​den lange extensor og tilstedeværelsen i disse sener af smerte eller hævelse.

Lignende manipulationer udføres til evaluering af tendontilstanden af ​​den fremre tibialmuskel.

Derefter undersøges ankelleddet ved hjælp af fremgangsmåden til dyb palpation.

Smertefulde fornemmelser i den forreste del af anklen forekommer ofte, når den fremre talon-peroneale ligament er strakt.

Hævelsen kan indikere tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis og slidgigt.

Hævelsen, ledsaget af smerte, som optrådte over det fremre talon-peroneale hulrum, indikerer en ligamentskade. Sammen med denne patologi er tenosynovitis altid ledsaget af en stærk smertefuld hævelse.

Efter afsløring af alle symptomer og etablering af årsagerne til tenosynovitis gør lægen under anklen injektioner af novokain, hydrocortison og andre nødvendige præparater.

Efter at have udført palpation, bestemmer specialisten, hvor ømheden opstår, og hvor senen er komprimeret. Derefter laves lemmen af ​​den mest bekvemme og korrekte position.

Patienten rådes til midlertidigt at begrænse sig fra hurtige bevægelser under behandlingen. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af ​​tenosynovitis.

I nogle tilfælde får patienten et dæk eller bandage til at støtte lemmerne. For at stoppe eller delvist reducere smerten, kan koldkompresser anvendes.

Yderligere ordinerer lægen nødvendigvis terapi, som omfatter lindring af smerte og reduktion eller fuldstændig eliminering af tegn på inflammatoriske processer.

Til behandling af tenosynovitis anvendes ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac og andre lægemidler).

Hvis en sådan behandling ikke har nogen virkning, kan parenterale indgange af glukokortikosteroider eller endog en planlagt operation foreskrives.

Når antibiotikabehandling ikke giver nogen resultater, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at genoprette den normale position af senen.

Operationen udføres ved udskæring af den ramte vagina.

Efter den nødvendige behandling er ordineret, er sessioner af terapeutisk fysisk træning obligatorisk.

Dette hjælper med at genoprette musklerne, der blev forkælet under påvirkning af sygdommen.

Yderligere behandling med fysioterapi udføres, og hyaluronsyre kan ordineres for at forhindre udvikling af ar i den synoviale vagina.

Kilde: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Funktioner af synovitis af ankelen

Sundhed ryg og led sygdomme

Inflammation af den synoviale membran med dannelsen af ​​et effusion i ankelleddet kaldes synovitis.

Sygdommen er sjælden og tager det tredje sted efter knogle- og albueforbindelsens synovitis.

Den patologiske proces påvirker normalt en ledning, uden rettidig lægehjælp forårsager en krænkelse af den nedre lemmers motoriske aktivitet og kræver en operation.

Årsager og typer af sygdommen

Synkitis i anklen opstår på grund af forskellige årsager. Arten af ​​sygdommen afhænger af arten af ​​effusion i fælleshulen.

Aseptisk proces er karakteriseret ved fraværet af patogen mikroflora i exsudatet, og inflammationen skyldes indflydelsen af ​​patogene stimuli.

Årsagerne til aseptisk synovitis omfatter:

• skader (blå mærker, forstuvninger, forskydninger);
• autoimmun reaktion hos organismen i tilfælde af forstyrrelse af immunitet (reaktiv, reumatisk, psoriatisk arthritis);
• irritation af den synoviale membran med et ændret bruskvæv (arthrose);
• forstyrrelse af nervesystemet, ændringer i den normale innervering af leddet (neuropati, neuritis);
• endokrine patologi, der fører til forstyrrelse af metabolisme og trofisme af væv i joint (diabetes mellitus);
• hæmatologiske sygdomme, der forårsager blødninger i leddet (hæmofili)
• svaghed i muskuloskeletalsystemet af medfødt eller erhvervet natur.

Skematisk repræsentation af den synoviale membran og væske i leddet

Infektiøs synovitis udvikler sig, når patogene mikroorganismer trænger ind i fælleshulen. Bakterier kan forårsage en specifik inflammation, i dette tilfælde de mest almindelige patogener af tuberkulose og syfilis.

Ikke-specifik inflammatorisk proces udvikles under påvirkning af stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Sygdomsbakterier trænger ind i artikulationen ved kontakt gennem huddefekter eller indtastes ved hjælp af blod og lymfestier fra andre dele af kroppen.

Infektiøs synovitis af anklen udvikler sig i følgende tilfælde:

• slid, blå mærker, skår sår;
• suppuration med hæmatom
• abscesser, furuncles, phlegmon;
• kronisk fokus for infektion (tonsillitis, cholecystitis, karies);
• generalisering af infektion i kroppen (sepsis).

Af kursets art er synovitis opdelt i akut og kronisk form. I det første tilfælde udvikler den patologiske proces i infektioner og ankelskade.

I det andet tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af langvarig eksponering for uønskede faktorer, såsom artrose, reaktiv artropati, forstyrrelse af endokrine og nervesystem.

Ifølge arten af ​​effusion i leddet er der:

• serøs synovitis - væsken er gennemsigtig med stigende cellulær sammensætning og proteinindhold
• hæmoragisk synovitis - en klar væske med en blanding af blod;
• purulent synovitis - en overskyet, grønlig væske har en putrefaktiv lugt;
• Serøs-fibrinøs synovitis (klæbemiddel) er en lille mængde af en viskøs væske indeholdende en stor mængde fibrin.

Identifikationen af ​​årsagen til patologi er af stor betydning for udpegelsen af ​​et passende terapi regime og prognosen for sygdommen.

Manifestationer af sygdommen

Det mest udtalte kliniske billede er udtrykt i den akutte form af synovitis af ankelleddet.

Kronisk kursus karakteriseres af perioder med exacerbation og remission (remission) af den inflammatoriske proces.

Under eftergivelsesperioden kommer symptomerne på den underliggende sygdom frem i forgrunden, hvilket førte til betændelsen i den synoviale membran.

Hævelse af anklen på grund af akkumulering af exudat

Kliniske manifestationer af synovitis:

• smerte i det berørte leds område
• Smertefulde fornemmelser stiger med bevægelse;
• hævelse af det bløde væv over anklen, glatheden af ​​leddets konturer
• rødme af huden i området for betændelse, øget lokal temperatur;
• ubehag når følelsen af ​​leddet, en følelse af væske bevægelse (udsving).

Infektiøs synovitis opstår ofte med symptomer på forgiftning, som omfatter feber, appetitløshed, hovedpine, svaghed, svedtendens.

En variant af sygdommen er tenosynovitis, som er en betændelse i de synoviale membraner i senerne i musklerne, der er involveret i bevægelsen af ​​ankelleddet. Det udvikler sig med systemiske sygdomme, traumer og infektiøse processer i foden.

Tenosynovitis kliniske manifestationer:

• blødt væv hævelse i senen websted;
• ømhed med palpation af betændte sener
• rødmen af ​​huden i de berørte senes område
• dannelse af en tæt streng i stedet for betændelse;
• vanskeligheder at gå
• smerte af varierende intensitet under sammentrækning af de berørte muskler.

Terapeutisk taktik

For at diagnosticere og ordinere behandlingen udføres laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

I den generelle analyse af blod bestemmes en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose), skift af leukocytformlen til venstre, høje hastigheder af ESR. Dette mønster af blod er karakteristisk for sygdommens infektiøse natur.

I systempatologier afsløres høje indekser af C-reaktivt protein, seromucoid, sialinsyrer. Undersøgelsen af ​​synovialvæsken bestemmer arten af ​​effusionen i fælleshulen.

Radiografi af anklen udføres i en lige og en sideprojektion

Efter etableringen af ​​den endelige diagnose udføres konservativ terapi i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Behandling af synovitis i ankelen omfatter:

• punktering af artikulation til exudatprøveudtagning og administration af antibakterielle midler eller glukokortikoider;
• immobilisering af anklen med et tæt bandage eller en longus for at reducere motoraktivitet og smerte;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at eliminere inflammation i synoviumet, forebyggelse af akkumulering af exudat i fælleshulen, reduktion af smertesyndrom - diclofenac, movalis, nimesulid;
• glucocorticoider med intens smerte og højt volumen af ​​effusion - prednison, dexamethozon, kenalog, diprospan til intraartikulær injektion eller modtagelse i tabletform;
• inhibitorer af proteolytiske enzymer i kroniske sygdomsformer - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibiotika af et bredt spektrum af handlinger i infektiøs synovitis - cefazolin, azithromycin, lincomycin;
• grundlæggende midler i tilfælde af reaktive artropati - methotrexat, sulfasalazin, plaquenil;
• fysioterapi - elektroforese, UHF, magnetoterapi;
• Terapeutisk fysisk kultur under sygdomsrehabiliteringsperioden.

I alvorlige tilfælde af sygdommen og i ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres kirurgisk indgreb på det berørte led.

Ankelforbindelsen åbnes, hulrummet renses af fremmedlegemer, blodpropper eller pus, bruskfejl og synovial membran fjernes.

Efter operationen foreskrives slid på ortoser og terapeutisk gymnastik udføres for at genoprette den funktionelle aktivitet af leddet.

Synovitis i den akutte fase kræver immobilisering af artikuleringen

Til forebyggelse af synovitis ved hjælp af traditionel medicin.

1. Olie fra laurbærblade. Lavolie har antiseptiske og regenererende egenskaber. For at gøre det skal du tage 50 gram knust laurbærblade, hæld 500 ml uaffineret vegetabilsk olie, insister i en uge. Den filtrerede ankelleddet gnides 3-4 gange om dagen.
2. Salve fra græs comfrey. Comfrey har smertestillende, sårhelende, antiinflammatorisk virkning, forbedrer blodgennemstrømningen og normaliserer metaboliske processer i patologiområdet. Salve er fremstillet af 150 gram hakket comfrey græs og 200 ml indvendig fedt. Ingredienserne blandes grundigt, anbringes i en glasbeholder og insisteres i 10 dage. Salve påføres på den berørte led tre gange om dagen med en bandagebandage påført.
3. Afkog af urter. For at normalisere syntesen af ​​synovialvæske, styrke immuniteten, forbedre blodforsyningen i området for betændelse, tag en medicinsk bouillon. Til forberedelsen tager du lakrids, St. John's wort, timian, marshmallow, calendula, valerian i lige store mængder. Jordblandingen i en mængde på 20 gram fyldes med en halv liter vand, koges i 5-7 minutter, filtreres gennem et filter. Den resulterende bouillon er taget på flere sip mellem måltiderne.

Forebyggelse af sygdommen indbefatter også forebyggelse af hypotermi og nedre lemmer skader, iført komfortable sko, en doseret tilgang til fysisk anstrengelse.

Synkitis af ankelen har et positivt resultat med rettidig diagnose og behandling af sygdommen.

Ellers kan den patologiske proces kræve kirurgisk indgreb og en lang periode med rehabilitering.

Lancerede sygdomsformer fører til en begrænsning af ankelens funktionelle aktivitet og udvikling af handicap.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava