Hofteledsproteser: rehabilitering

Alt om rehabilitering efter hip arthroplasty: hjemme og på hospitalet

artikel:

Rehabilitering efter hofteplastik er et integreret stadium af postoperativ behandling med det formål at genoprette muskelton og benfunktionalitet.Rehabilitering består i at begrænse (især) fysisk anstrengelse i den postoperative periode og i at udøve træningsterapi.

Principper for inddrivelsesperioden efter hofteplastik:

• tidlig start,
• individuel tilgang til gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger,
• sekvens,
• kontinuitet
• kompleksitet.

I rehabilitering efter endoprostetik er der tre perioder: tidligt, sent og fjernt. For hver af dem udvikles et bestemt kompleks af gymnastik. Den samlede varighed af rehabilitering er op til et år.

Gendannelsen af ​​fodens arbejdskapacitet begynder på hospitalet, hvor patienten blev drevet. Den omtrentlige opholdstid er der 2-3 uger.

Fortsæt rehabilitering kan være hjemme eller i et rehabiliteringscenter og afslutte - i en dispensar eller en specialiseret klinik til genoprettende behandling.

Manglen på rehabilitering efter endoprostetik truer forstyrrelsen af ​​endoprosteshovedet på grund af svaghed i ledbåndene, periprostetisk brud, udvikling af neuritis og andre komplikationer.

Rehabilitering efter enhver form for operation på leddene, herunder udskiftning af hofte på endoprotese, udføres af en rehabiliteringslæge og / eller fysioterapeut.

Han vil lave et individuelt program under hensyntagen til patientens fysiske tilstand, graden af ​​tilpasning til fysisk aktivitet, hans alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

.

Yderligere i artiklen vil jeg mere detaljeret beskrive perioderne for rehabilitering, varigheden af ​​hver af dem; Jeg vil liste, hvilke øvelser til hofteforbindelsen udføres hjemme, og hvad - i gymnastiksalen.

Tre perioder med rehabilitering

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Tidlig rehabiliteringsperiode efter endoprostetik

Denne periode begynder straks efter tilbagetrækning fra anæstesi og varer ikke længere end 4 uger.

Seks regler i den tidlige periode

1. Sov de første par nætter efter operationen af ​​endoprostetik kun på bagsiden;

2. slå på en sund side kan være ved hjælp af en sygeplejerske i slutningen af ​​den første dag efter operationen, på maven - efter 5-8 dage;

3. Udfør ikke skarpe svingninger eller rotationer i hoftefugen - dette er kontraindiceret;

4. Bøj ikke det syge ben, så bøjningsvinklen er større end 90 grader;

5. ikke trække eller krydse dine ben - læg en kileformet pude mellem dine ben;

6. Udfør regelmæssigt enkle øvelser for at forhindre blodstagnation.

Anbefalet position til søvn og hvile

• Forbedre blodcirkulationen i det opererede hofteområde
• lære at sidde ordentligt på sengen, så stå op af det;
• forhindre komplikationer (bedsores, trombose, kongestiv lungebetændelse, pleurisy);
• fremskynde helingen af ​​den postoperative sutur;
• reducere hævelse.

I bordet - øvelser til kalven, gluteal, hofte muskler i begge ben:

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Regler for at udføre øvelserne:

• Gør et par besøg om dagen, bruger 15-20 minutter fra hver time i løbet af dagen;
• Overhold et langsomt og glat tempo;
• kombinere øvelser med respiratorisk gymnastik i henhold til følgende skema: med muskelstamme - dybdegående inspiration, med afslapning - langvarig udånding;
• udfør respiratorisk gymnastik for at undgå stagnation i lungerne.
• Første øvelse i den tidlige periode, kun ligge på ryggen (selv om du skal stå op på dine fødder i 2-3 dage allerede), og derefter lave den samme gymnast, der sidder på sengen.

Kompleks af øvelser til rehabilitering efter endoprostetik

I ovenstående tabel præsenterede jeg øvelserne i prioriteret rækkefølge, de er relevante i hele rehabiliteringsforløbet. Denne komplekse træningsterapi er egnet til rehabilitering af patienter efter næsten enhver operation på benets led.

Øvrige øvelser

I de første 2-10 dage efter hofte udskiftning, læger underviser patienterne ret til at sidde på sengen, rulle rundt, stå op, for at gå på krykker.

Efter at have lært at holde balance og stole på det opererede ben, skal patienten supplere komplekset andre øvelser - de skal gøres hver dag fra stående stilling, holde på bagsiden af ​​en seng eller en stol. Her er de:

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Jo tidligere patienten begynder at stå op og gå efter endoprostetik - desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​muskelkontrakter (bevægelsesbegrænsninger) i hofteområdet.

Sen postoperativ rehabilitering

Senere rehabilitering efter hofteplastik begynder 3-4 uger efter operationen og varer op til 3 måneder. Varigheden af ​​rehabilitering for hver patient varierer afhængigt af alder og andre faktorer.

To mål i den sene periode:

1. træne muskler for at styrke dem, forbedre deres tone,

2. genoprettelse af bevægelsesvolumen i leddene.

Efter at patienten allerede er selvsikker kommer ud af sengen, sidder på en høj stol, går på krykker for 15 eller mere minutter 3-4 gange om dagen - motortilstanden udvides ved træning på en stationær cykel (ikke længere end 10 minutter 1-2 gange i dag). Også læreren læres at gå ad trappen.

Fjernrehabiliteringsperiode

Denne periode begynder 3 måneder efter operationen af ​​hip-artroplastik; og varer op til seks måneder og længere.

mål:

• fuldstændig restaurering af den kunstige ledes funktion
• acceleration af knogleregenerering;
• forbedring af den funktionelle tilstand af ledbånd, muskler, sener.

Adaptiv motortilstand indebærer at forberede patienten til mere intensiv fysisk anstrengelse og tilpasning i hverdagen. LFK suppleret med fysioterapi (mudder eller parafinbad, balneoterapi, laserterapi og andre fysioterapiprocedurer).

Øvelser til at lave hus

Senere er ovennævnte gymnastik i den tidlige periode efter endoprostetik suppleret af mere komplekse øvelser.

Eksempler på øvelser, som patienter udfører hjemme efter afladning. Klik på billedet for at forstørre

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

De sidste to øvelser og resten, hvor bevægelserne skal gøres ved at rette benet, er nødvendige efter operationen på hofteleddet,

de er rettet mod at udvikle den hippe endoprotese.

Trin platform

Gymnastik på simulatorerne

Den adaptive motorregime på lang sigt er udvidet på grund af terapeutisk fysisk træning på simulatorer.

Ved dette tidspunkt er ledbåndene og musklerne allerede tilstrækkelige stærke efter operationen, så belastningernes intensitet kan forøges.

I nedenstående tabel er de mest almindelige øvelser til fuldstændig genopretning af amplitude af bevægelser i hoftefugen.

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

konklusion

I hvert stadium af rehabilitering er kontrol af en læge i fysioterapi vigtig.Han vil fortælle dig, hvornår du kan komplicere øvelserne, øge belastningen.

Selvopfyldelse af øvelser til hoftsammen efter endoprostetik, især ved brug af simulatorer, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Du kan ikke gøre gymnastik gennem smerte eller tværtimod stoppe det før tiden, selvom du føler dig godt og endoprostesen, som du tror, ​​bevæger dig godt.

Kun en klar præstation af alle opgaver, som lægen har fastsat, vil gøre dit nye fælles arbejde fuldt ud.

Nadezhda Martynova

Kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitering hjemme efter hofterstatning: hvordan man korrekt udfører gymnastik og motionsterapi

En patient, der for nylig er blevet anbragt med endoprostese, har brug for særlig pleje og hjælp. Det er vigtigt at hjælpe ham på kortest mulig tid for at genoprette motorfunktionerne hjemme. For at gøre dette skal du daglig udføre terapeutisk gymnastik og holde sig til en række regler for at undgå komplikationer.

Rehabilitering efter hofterstatning

En operation er planlagt til at erstatte hofteleddet med en hoftefraktur, coxarthrose, osteonekrose, reumatoid arthritis.

Hvis tidligere disse sygdomme betød invaliditet, kan patienten nu takket være vellykket udført behandling genoprette leddets funktionelle aktivitet.

For at fremskynde rehabiliteringstiden hjemme efter hofterstatning skal alle anbefalinger fra lægen følges, og regelmæssige specielle fysiske øvelser for benene skal udføres regelmæssigt. Hver nyttiggørelsesperiode kræver overholdelse af visse regler.

Tidlig periode

.

Umiddelbart efter operationen til hofterstatning, vil patienten være under tilsyn af en læge. I denne periode er det vigtigt at systematisk overvåge kroppstemperaturen, skifte bandager til tiden, observere arbejdet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

.

Ødem fra benet fjernes ved hjælp af en ispakning. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere blodtransfusion og medicin med blodfortyndende medicin (dette hjælper med at forhindre trombose).

For at forhindre udvikling af komplikationer på den anden dag efter operationen, er antibiotika ordineret.

Smerter opstår, efter at den kunstige led er etableret. Det er imidlertid en normal konsekvens af operationen.

Varigheden af ​​brugen af ​​smertestillende midler og doseringen af ​​medicin er justeret af lægen.

I løbet af de første 24 timer efter hofterstatning er patienterne i liggestole. For at undgå forskydning bøj ikke benet med protesen mere end 90 grader.

.

For at undgå skader placeres patienter mellem underdelene på en speciel rulle. Desuden anbefales patienten umiddelbart efter operationen at trække det opererede ben lidt ud til siden.

.

Første gang i rehabilitering er kategorisk forbudt at tage et tæppe på den nederste del af sengen.

Sen periode

Efter en tidlig rehabilitering er der en længere sene restitutionsperiode for patienten, som strækker sig i flere måneder. På dette tidspunkt bør du gradvist øge længden af ​​at gå med støtten.

Samtidig skal du holde ryggen lige og se foran dig. Det daglige maksimum er 30 minutters gang. Kun hastighed og afstand kan øges.

Inden for 2 måneder efter hofteledets endoprostetik kan du ikke klatre stigen højere end 1 flyvning.

Sovende er på en stiv ortopædisk madras, højden af ​​sengen skal være mindst til knæene. Dressing under rehabilitering er bedre at sidde på en stol og med hjælp fra en elsket.

Det er forbudt at bære strømpebukser eller at bære sko på egen hånd - dette fører til overdreven bøjning af hoftefugen.

Funktionel genopretningsperiode

Rehabilitering efter hofterstatning slutter efter tre måneder, men funktionel genopretning af benet bør fortsætte.

.

Hvis den angivne periode er gået, og smerten i benet ikke passerer eller der er ubehag når man går, er det værd at bruge en stok.

.

På trods af at en person allerede kan komme tilbage til arbejde og køre bil, er det kun efter 8-12 måneder at han har lov til at deltage aktivt i sport.

Term rehabilitering af huset i nogle kan øge lægen. Denne beslutning er påvirket af alder, patientens historie, systemiske patologier, overfølsomhed over for medicin.

For at fremskynde tilbagesøgning efter hofteleddet i hjemmet er det nødvendigt at udføre træningstræning, som lægen har ordineret. Derudover er terapeutisk massage og kinesitherapy fremragende.

Uanset om funktionen af ​​hip arthroplasty var total eller delvis, skal en person overholde en række regler for den tidlige restaurering af motor funktioner:

• sæt dig ned og stå op du kan på den anden dag efter operationen (for dette skal du bruge håndlister);
• På den 5. dag er klatring op ad flere trin af stigen tilladt, med det første skridt udføres med et sundt ben (når du går ned den anden vej);
• den fysiske belastning skal øges langsomt, hvilket gør det muligt at gøre pludselige bevægelser;
• Du kan ikke sidde hjemme på lænestole / stole, løfte genstande fra gulvet uden hjælp fra udenlandske enheder;
• du skal holde din kropsvægt som normalt;
• tilladt at sove på ryggen eller siden med en rulle mellem knæene;
• At køre bil er tilladt mindst 2 måneder efter rehabilitering af huset;
• det er nødvendigt at holde sig til en afbalanceret kost (mængden af ​​mad med jern skal øges og drikke rigeligt med vand);
• seksuelle forhold kan genoptages efter 2 måneder efter hofteplastik.

Genopretning efter hofteplastik

Da det meste af rehabilitering finder sted derhjemme, er det værd at vide, hvilke aspekter der er vigtige for den hurtige restaurering af fodens motorfunktion. Et vigtigt sted er terapeutisk gymnastik.

Hvis du under smerter føler smerte eller alvorlig ubehag, er det bedre at afbryde øvelsen og konsultere en læge.

Hver dag i 3 måneder med hjemrehabilitering skal du bandage dit opererede lem med et elastikbandage - dette vil bidrage til at fjerne puffiness.

At flytte hjemme er først tilladt kun ved hjælp af krykker, senere kan du gå til stokken. Læger anbefaler at bruge det i seks måneder. Når du gør det, skal du sætte stokken på samme tid som det opererede ben.

Du kan ikke læne sig fremad under kørslen, og hvis det ellers er svært for dig, sænk og trin i små trin. Hjemmearbejde er tilladt at udføre. Den eneste betingelse er, at du kan arbejde, hvis der ikke er nogen byrde på det syge lem.

Strengt forbudt under rehabilitering af huset for at løfte enhver tyngdekraft.

Hvordan man går på krykker

Få dage efter endoprostesen giver lægen dig mulighed for at komme ud af sengen. Første gang dette sker ved hjælp af LFK instruktøren, som forklarer reglerne for patientens bevægelse og brug af krykker. Metoden til at gå er:

• når man klatrer trappen, begynder bevægelsen med et sundt ben;
• Bevægelsen er: Læn dig på krykker og flyt et sundt lem til et trin;
• Skub derefter krykkerne væk fra gulvet og overfør vægten af ​​kroppen til det ben;
• Træk op den opererede ekstremitet, samtidig med at have omlejret krykker på det øverste trin;
• Når man går ned ad trappen, sker alting omvendt. Først placeres krykkerne på trappen;
• læner sig på dem, bevæger sig ned i dit ømme ben, idet man lægger vægt på det sunde;
• på samme niveau sætte et sundt ben og læne sig på det.

Effektive øvelsesøvelser efter hofteplastik

Uden kurativ fysisk uddannelse er rehabilitering af hjemmet efter hofteledets endoprostetik umuligt.

Universelle øvelser til genoprettelse af lemmernes funktionalitet er ikke: Hver periode med rehabilitering indebærer at udføre forskelligt i bevægelsens kompleksitet.

Læringsprogrammet vælges af lægen. På den første dag for rehabilitering får patienten selv at gøre sådanne øvelser:

• alternativ trække tåsstøtterne på sig selv med aflange ben;
• cirkulære bevægelser af fødder;
• klemme / unclenching af tæerne.

Senere bliver øvelserne mere komplicerede og ser sådan ud:

• i stående stilling fremsættes protesbenet med 25-30 cm og vender tilbage til sin oprindelige position (10-15 gentagelser);
• Benet stiger med et bøjet knæ i en højde på 30 cm (10 gange);
• Benet er maksimalt sat til side og kommer tilbage, patienten holdes af en stol eller håndliste, står med en flad ryg (6-7 gange);
• hæve benet op uden at bøje knæet (op til 10 gentagelser).

Lær også hvad du skal gøre, hvis nakke har blæst.

: rehabilitering efter hofteplastik

Kilde: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitering efter hofteplastik

Genoprettelse af patientens helbred, der har gennemgået kirurgi på leddene, er nødvendig efter de første timer efter opvågnen fra anæstesi.

Rehabilitering efter hip arthroplasty (TBS) er et kompleks af øvelser, der er forskellige for hver periode.Det kan også afhænge af typen af ​​fiksering af protesen, patientens tilstand og alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Rehabilitering bør udføres ikke kun på hospitalet, men også efter afladning, i et specialiseret lægehus eller hjemme.

Rehabilitering efter udskiftning af TBS er opdelt i tidlige og sene postoperative perioder, hvor der er forskellige opgaver og grader af stress på det syge lem. Gendannelsen af ​​hver patient passerer individuelt og bestemmes af mange faktorer.

Genopretning i den tidlige postoperative periode

Målsætninger i den tidlige periode:

• Forhindre postoperative komplikationer
• Master øvelserne udført i hovedløgnen
• Lær at sidde og stå op
• Lær at gå på krykker

Bekæmpelse af mulige komplikationer

De største bekymringer, der opstår i en tidlig periode efter udskiftningen af ​​leddet:

• Vedligeholdelse af den rigtige position af det ømme ben
• Reduktion af smerte og hævelse
• Sårforbinding
• Oprethold en mild kost
• Forebyggelse af trombose

Krav til positionen af ​​benene og bevægelserne

• De første dage må kun sove på bagsiden
• For at patientens ben ikke nærmer sig den uacceptable afstand eller at krydse, placeres en kileformet pude eller rulle mellem benene

• At vende til en sund side kan ske allerede otte timer efter operationen og bede om at hjælpe en sygeplejerske eller sygeplejerske. Benene skal bøjes på samme tid, trykke dem med ankelleddet
• Amplituden af ​​bøjning af det syge ben i knæet må ikke overstige 90 °
• Skarpe sving af ben, rotation af TBS er afviselig

Reduktion af smerte og hævelse

Det er umuligt at undgå smerte efter operationen. Anæstesi går forbi - og uundgåelige smerteangreb begynder, ledsaget af hævelser også. Udholde denne allerede udmattede patient er vanskelig, og komme til undsætning:

• Bedøvelse terapi
• Afløb af akkumulerende væske i leddet:
  • Et drænrør indsættes i fællesrummet, som åbner på overfladen
  • Røret fjernes, så snart ekssudatet ophører med at akkumulere i hulrummet
• Foring det berørte område med is
• Hvis smerten ledsages af en smitsom proces, bør antibiotika anvendes

Sårforbindelser

• Den første dressing udføres normalt den anden dag efter operationen
• Hyppigheden af ​​efterfølgende dressinger bestemmes af kirurgen, med en frekvens - mindst en om to til tre dage
• Suturer fjernes efter 10 til 14 dage:
  • fjernelse af tråden kan forekomme tidligere med en tilfredsstillende sårtilstand
  • absorberbare tråde behøver ikke fjernes

Måltider og vandindtag

Efter at patienten kommer til, kan han have tørst og en appetit. Dette er en reaktion på anæstesi. Men lidt drikke og spis lidt kiks kan kun 6 timer efter operationen.Det sædvanlige måltid er tilladt den næste dag.

De første dage skal du holde en diæt, som omfatter:

• Kød bouillon, let saltet, med moskød
• Havregryngrød, Mos kartofler
• Mælkesyreprodukter
• Frugt gelé, usødet te

Derefter ordineres den sædvanlige kost eller sædvanlige kost, der svarer til kroniske sygdomme hos patienten.

Forebyggelse af trombose

Efter operationen øges blodkoagulabiliteten - dette er en naturlig reaktion i kroppen, der har til formål at fremskynde helingen af ​​såret. Derfor er der altid en trussel mod trombose i denne periode, og hvis patienten stadig har en historie med venøs insufficiens, fordobles risikoen.

Til forebyggelse af trombose anvendes følgende foranstaltninger:

• Klædning af nedre ekstremiteter med elastisk bandage
• Indtagelse af heparin, warfarin og andre antikoagulantia
• Særlige øvelser til lemmerne

Indlæsningsmetoder på den opererede side

• Hvis cementeringsmetoden for fiksering anvendes ved udskiftning af fugen:
  • Første belastning på det opererede ben skal allerede være i den tidlige rehabiliteringsperiode, i de første postoperative dage
  • fulde belastninger - i en senere periode
• Med en cementfri fixeringsmetode:
  • 10 - 15% af fuldbelastningen - efter 7-10 dage
  • Halvdelen af ​​belastningen - efter 21 dage
  • Fuld belastning - ved udgangen af ​​en tomåneders periode
• Særlige kliniske tilfælde:
  • Slag, sygdomme i indre organer, kræft, dyb alder mv. - i alt Disse tilfælde skal startes så hurtigt som muligt efter operationen og i fuldt omfang belastning.
• Med akut smerte:
  • Begrænset belastningsregime anvendes på ethvert stadium af rehabilitering

Kunstig fælles har en ideel mobilitet, men i sig selv vil den ikke bevæge sig: Du skal "binde" det til musklerne. Og det er kun muligt gennem aktiv rehabilitering, der styrker musklerne.

Tidlig postoperativ øvelse

Målet med motionsterapi i den tidlige postoperative periode

Efter udskiftning af hofteforbindelsen i begyndelsen af ​​rehabilitering er følgende mål fastsat:

• Forhindre blodstasis, fremskynde sårheling og reducere puffiness
• For at genoprette den syge bens støttefunktion og bevægelsens samlede amplitude

Komplekset med elementær gymnastik er meget enkel, men der er visse krav:

• Øvelser udføres ofte i løbet af dagen:
  • intensitet - op til fem til seks gange i timen i flere minutter (opnået i gennemsnit pr. time til terapeutisk gymnastik tager 15-20 minutter)
• Øvelsenes karakter og tempo er glat og langsom
• Alle øvelser kombineres med vejrtrækning, omtrent ifølge dette mønster:
  • ved en muskuløs indsats indånder vi
  • med udånding trækker vi ud

Komplekset omfatter øvelser til gastrocnemius, lårben og gluteal muskler i begge ekstremiteter.

På den første postoperative dag:

• Alternativ gensidig bevægelse af fødder: Foden går til sig selv, den rigtige går væk fra sig selv, så omvendt

• Klemning og afklædning af fingre på begge ben

På den anden dag efter operationen:

• Statiske øvelser:
  • Tryk på knæets knæ i fem til syv sekunder til sengen, efterfulgt af afslapning - på denne måde finder træning af lårmusklene sted
  • Lignende tryk på hæle - underkroppens muskler og lårets bagmuskler er trænet
  • Slipping syge ben til siden og ryggen uden at bryde ud af sengen
• Slip med bøjning af foden:
  • Vi glider patienten med sin fod på pladen og bøjer benet i leddene ikke mere end 90 °
  • Vi returnerer foden på samme måde til sin oprindelige position (For det første kan du gøre det lettere med et elastik eller et almindeligt håndklæde)
• Rettelse med løft
  • Denne øvelse udføres med en rullehøjde på højst 10-12 cm, placeret under knæet
  • Træk langsomt lårmuskulaturen, ret benet og hold det i denne position i fem seks sekunder. Så lige så langsomt sænke det

Disse øvelser skal skifte til hinanden:

Om en time gør vi én ting, i den anden hinanden og så videre.

Hvordan man sidder rigtigt

Det er nødvendigt at sætte sig nøje på den anden dag. Hvordan er det gjort?

• Du skal læne på albuerne eller holde fast på rammen over sengen
• Siddende bør være i retning af et sundt ben, sænke det til gulvet i første omgang og derefter trække til det (det er muligt og ved hjælp af elastisk bandage) drevet lemmer
• Ruller mellem ben skal være sikker
• Benene skal først forbindes med elastiske bandager
• Ved plantning skal du observere kørestativets lige position og ikke dreje foden udad

Fra den anden dag begynder også mekanoterapi i hoftefugen.

Periodens cirkulation efter udskiftning af TBS

Det kan også kaldes "walking on the agony for lidt tid er gået siden operationen, såret gør stadig ondt, og lægen, trods smerten, bestiller allerede at stå på krykkerne bogstaveligt næste dag. Og det er ikke en kirurgs indfald:

Alle vanskeligheder med at gå på krykker er beskrevet detaljeret i vores artikel Rehabilitering efter knæskift, så vi vil kun fokusere på stress og gå på krykker på trappen

Belæg på et sygt ben

• I den første postoperative uge behøver du kun at røre gulvet med din fod
• Derefter går vi til 20% belastningen på det ømme ben: det svarer til at overføre det til din egen vægt uden hele legemets vægt, det vil sige at stå på din fod uden at læne på det

Forøg belastningen ved at bringe den til halvdelen skal udføres for hver patient individuelt:
Hvis smerten og hævelsen i benet ikke er væk, er forøgelsen i belastningen for tidlig.

Hvad de siger varig smerte og hævelse

Under alle omstændigheder skal årsagerne forstås af kirurgen.

Gå på krykker på trappen

Metoden til at gå er bestemt af bevægelsesretningen - op eller ned:

• Når man klatrer op ad trappen, starter bevægelsen fra det uopererede lem:
  • Vi stole på krykker og overfører til trin et sundt ben
  • Skubber krykker og overfører vægten af ​​kroppen til den
  • Vi strammer det opererede ben, mens vi flytter krykkerne til det øverste trin, eller vi bærer krykkerne efter det smertefulde ben
• Når man går ned ad trappen, forekommer alle bevægelser i omvendt rækkefølge:
  • For det første overføres krykker til det nederste trin
  • Lænker sig på krykker, sætter vi os uden at stoppe det syge ben
  • Vi overfører det sunde ben til det samme niveau og stole på det

Øvelse terapi på den tiende dag efter operationen

Øvelser i stående stilling

• Når du udfører dem, skal du holde på håndlisterne, bagsiden af ​​sengen eller stolen

• Hver øvelse skal gentages op til 15 gange op til 10 gange om dagen
• Eksempler på øvelser:
  • Træk det opererede ben tilbage, sidelæns, bagud med 20 - 30 cm
  • Hæv benet med et bøjet knæ til en lille højde

Øvelser i vandret position

• Gentagelse af alle isometriske øvelser med tryk på musklerne i benet, knæforlængere og gluteus muskler skiftevis til gulvet:
  • Statisk spænding opnås ved at anspore bukemusklerne og strække tåfløjene mod sig selv
  • Isometrisk afslapning følger i øjeblikket afslapning
• Fleksion og tilbagetrækning af det syge ben til siden ved glidning
• Løft det syge ben i en vinkel på ikke mere end 90 ° C ved at holde det på vægten og langsomt sænke
• Forlader det syge ben til siden med stillingen på siden:
  mellem benene skal du lægge en pude
• Flexion-forlængelse af benene i ryglinjen

Hele komplekset af træningsterapi bør fortsættes derhjemme.

Sen rehabilitering af hofteleddet

Og nu, efter operationen, er to måneder gået, men TBS er stadig ret begrænset, og du træder på det opererede ben usikkert. Det betyder - fuld restaurering er ikke sket, og det er nødvendigt at fortsætte rehabilitering:

• I hjemmet skal du udføre tidligere øvelser plus gymnastik med støtte fra et syge ben
• At arbejde på simulatorer

Træningscykel til hofteforbindelsen

Motionscyklussen er en effektiv metode til at styrke absolut alle muskler forbundet med leddet.

Du behøver dog ikke at overdrive det:

• Brug simulatoren i lav hastighedstilstand
• Juster sædets højde, så hofteleddet ikke bøjer mere end 90 °, og når knæet er ret, berører føden knap pedalerne på træningscyklen

: Rehabilitering af TBS efter fælles udskiftning

(6, 7af 5)
Indlæser ...

Kilde: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitering efter hofteplastik: hvad du behøver at vide

Genoprettelse af hofteledets motorfunktion

Hver patient, der erstatter det "indfødte" led med en kunstig protese, ved, at efter en operation følger en lang og nødvendig genopretningsperiode. Dens varighed afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, patientens alder og endda på hans ønske om tidlig uafhængig bevægelse.

Så rehabilitering efter hip arthroplasty er et kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at undervise patienten fuldt ud.

Hvad er operationen til?

For i dag er sygdomme i leddene, herunder hofteledene, ret almindelige og bringer en stor ulejlighed over for patienten. En person lider af alvorlig smerte, ofte taber effektivitet.

Sommetider er fjernelsen af ​​leddet, for eksempel med nekrose eller onkologi, en nødvendig, presserende og samtidig vital operation.

Udførelse af drift ved udskiftning af en ledd

Tidligere førte sådanne kirurgiske indgreb til alvorlig handicap. Nu er medicinen langt fremme: knoglebenet kan udskiftes i mange store ortopædiske klinikker.

"Er leddene smertefulde? Går rygsøjlen "crunch"? "

.

Smerte - en harbinger af forfærdelige sygdomme, som i et år eller to kan sidde i en klapvogn og gøre dig handicappet. Bubnovsky: helt gendanne leddene og rygsøjlen, vigtigst ...

.

>

I gennemsnit tager rehabilitering efter hofteplastik omkring seks måneder og i løbet af denne tid Patientens periode dagligt (til flere besøg) skal udføre et sæt øvelser, der er tildelt behandling læge. Den pris, som klinikker "udsætter" for at lægge patienten på deres fødder varierer fra 200 til 1000 euro om måneden.

Tidlig genopretningsperiode

Læge besøger en patient efter operationen

Det starter fra de første timer efter operationen og varer i cirka to uger. Denne sparsomme periode med en glat tonic overgang anbefales patienten på dette tidspunkt at udføre en minimal belastning.

Af medicinsk personale udføres følgende aktiviteter:

1. Vedligeholdelse af et driftssår. I løbet af det kirurgiske snit, i sårområdet, under huden kan der være hæfteklammer eller suturer. Materialet fjernes af lægen i den anden uge efter operationen. Før afmontering anbefales det at undgå fugt på det kirurgiske sår. Hvis der opstår friktion på tøj eller kompressionslinned, anvendes den postoperative bandage.
2. Strøm.Da operationen ikke udføres på abdominale organer, skal patienten det er tilladt at spise alt, hvad han ønsker (samtidig anbefales det at holde sig til en let kost første tre dage). Mange patienter føler ofte et fald i appetitten, så de nægter at spise. Ikke desto mindre anbefaler lægerne at spise godt i den tidlige periode, fordi kroppen har stor styrke til genopretning. Fødevarer bør være rige på vitaminer, sporstoffer og proteiner (frisk frugt og grøntsager, kød, korn, rugbrød).
3. Forebyggelse af trombose.Dyb venetrombose på benene kan føre til en farlig og dødelig komplikation - lungeemboli. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at anvende elastiske knæestrømper eller strømper samt variabel pneumokompression. Uden mislykkedes ordinerer lægerne antikoagulant terapi, disaggregeringsmidler, unfractioneret eller heparin med lav molekylvægt. Brug ikke medicin selv, selvom instruktionerne i boksen detaljerer behandlingsskemaet!

Tegn, der bør tiltrække alvorlig opmærksomhed, er smerter i kalvemusklerne, rødmen af ​​skinnet, puffiness af nogen del af underbenet.

Der er visse regler, som patienten skal udføre i den tidlige periode:

• i de første par dage efter operationen, sove kun på ryggen;
• På en sund side kun med hjælp fra medicinsk personale, er det tilladt at ligge på maven i den anden uge efter den kirurgiske procedure;
• enhver belastning på den kunstige led er kontraindiceret;
• Bøj ikke benet mere end 90 grader i knæleddet;
• det er også forbudt at bringe dine ben sammen og krydse - for hindringen anbefales det at lægge en pude eller en lille blød rulle mellem benene;
• Sørg for at udføre de bevægelser, som lægen har udpeget.

De vigtigste mål, der skal opnås i den tidlige periode, er forbedring af blodmikrocirkulationen, heling af ært og reduktion af ødem. Patienten skal også lære at sidde og stå ordentligt.

Anbefalede øvelser

Det er nødvendigt at udføre bevægelser langsomt og jævnt. På dagen anbefales det at lave op til fem besøg, hvor varigheden af ​​hver skal være mindst 15-20 minutter.

Restorative foranstaltninger efter kunstig fælles placering

Tabel. Rehabilitering efter total hofteplastik.

Beskrivelse af øvelser:

Fingre af fødderne	Bøj og bøj fingrene på begge fødder.
Pumpe pumpen med din fod	Øvelser kan udføres på dagen for operationen. Træk stakken op og ned, bøje og bøje ved ankelleddet.
Rotation af foden	Stram tåen lidt fremad, lav en rund bevægelse med foden.
Stamme af quadriceps femoris	Gymnastik på et sygt ben bør ikke afholdes tidligere end den syvende dag. Ligger på ryggen for at rette sit ben og forsøge at klemme indersiden af ​​knæhulen så tæt som muligt på sengen.
Reduktion af gluteal muskler	Stram musklerne i skinkerne skiftevis, så sammen.
Fleksion af benet i knæleddet	Lidt for at bøje et ben eller en fod i et knæ og stramme på sig selv (det er nødvendigt at rive lidt fra en overflade fra en overflade).
Rettede benet bort	Uden at bøje knæet og hæve din fod op, skal du tage den til siden og derefter returnere den til sin oprindelige position.
Rettelse af benet	Placer popliteal fossa på en lille pude, så benet er i en halvbøjet position. Ret benet og vend tilbage til startpositionen.

Det anbefales også at overvåge din vejrtrækning - du skal spænde musklerne med en inspiration, slappe af - med udånding. Dette er nødvendigt for at mætte vævet med ilt.

Ud over at udøve på dine fødder, bør du gøre åndedræt gymnastik. Den nemmeste måde er at blæse en ballon.

Derudover er det muligt at tage den maksimale mængde luft ind i lungerne gennem næsepassagerne, hold den i otte sekunder og ånder ud gennem munden.

I den første og anden uge efter den operationelle implementering underviser specielt uddannet medicinsk personale patienten Flyt korrekt til en siddestilling på sengen, rull over, og klatre også op til dine fødder og nyd krykker. Opgaven for patienten er fuldt ud at forstå oplysningerne, følge alle anbefalingerne og under ingen omstændigheder at begå hårde og uautoriserede handlinger.

Når patienten har lært at holde sin balance og kan træde på det opererede lem, anbefales han yderligere øvelser:

• Læn dig på bordet eller hovedgavlen. Udfør stepperbevægelser på plads ved støtten.
• Stående at tage sin fod til siden: første sunde, så drevet.
• Træk benet tilbage, med knæleddet let bøjet.

Patienten bør ikke "fortryde" sig selv, men udføre alle bevægelser på trods af den alvorlige smerte.

Hvis tiden ikke er begyndt at udvikle en lem, så udviklingen af ​​muskelkontrakter (patologisk forandring i struktur af sene muskler, skibe, subkutant fedt), hvilket fører til en begrænsning af hofteens mobilitet samlingen.

Sen postoperativ periode

Den sene periode efter operationel introduktion er opdelt i to faser - tidlig genopretning (vilkår for rehabilitering efter endoprostetik hofteforbindelse - begynder om anden uge og slutter i den anden måned) og den sene genopretning (fra den anden måned til den tredje henholdsvis). Målet, der skal opnås, er at styrke musklerne og helt gendanne den fælles funktion ved at udøve en øget belastning.

Retsmidler til hofterstatning

I den tidlige genoprettelsesfase skal patienten allerede være sikker på at komme ud af sengen og sidde på en stol alene. Nu lærer han at gå på krykker - den anbefalede belastning er femten minutter tre gange om dagen. Gradvist introducerer en motionscykel (ti minutter to gange om dagen).

Den sværeste del lærer at gå ad trappen; patienten skal overholde følgende anbefalinger (se billede nedenfor):

• For at træde på trin et intakt ben, trækker du det opererede;
• Efter at begge lemmer er steget på et trin, er det nødvendigt at lægge en krykke
• hvis patienten går ned, så skal han lægge en krykke på bunden, så et syge ben og kun så - sundt.

I slutningen af ​​denne periode er der en betydelig styrkelse af musklerne, ømhedskort. Men det betyder ikke, at terapeutisk gymnastik kan stoppes - faktisk er det bare midt i arbejdet.

Fjerngendannelsesperiode

Dette er den endelige og den længste fase. Rehabiliteringsperioden efter hip arthroplasty starter fra den tredje måned og varer indtil den sjette, undertiden op til den tolvte (den er etableret strengt individuelt).

På dette stadium erstattes krykkerne med kaniner. Ca. en måned senere læres patienten at gå alene, det vil sige alle midler til rehabilitering efter hofthovedplastik (alle midler er beregnet til at opretholde ligevægt under trinnet bevægelse).

Patienten er også uddannet til at stå på et ben og trække det tilbage (øvelser er udført uden støtte).

.

På dette stadium vises kortvarige (op til ti minutter tre gange om dagen) ture - først på simulatoren og senere på gaden.

.

Gradvist er varigheden af ​​gangstigning øget afhængigt af patientens generelle tilstand.

Anbefalet sæt øvelser

På dette stadium bliver fysioterapi mere kompliceret. Som regel er patienten allerede temmelig træt af daglige øvelser (især hvis han allerede er blevet tømt hjem fra en medicinsk facilitet), men de skal udføres gennem "jeg kan ikke" og "ikke vil".

Øvelser for at lette tidligt opsving

Eksempler på øvelser (for flere detaljer, se videoen i denne artikel):

1. På bagsiden. Sæt dine hænder under din talje. Imitere cyklen, trykke et og det andet ben, bøjede på knæet, skiftevis til maven.
2. Efter denne øvelse - hånd at trække benene til maven så hårdt som muligt.
3. Lie for en "sund" side. Det opererede ben skal trækkes opad og holde det i denne position i et minut eller mere. Gentag fem gange.
4. Lig på din mave. Bøj og bøj benene i knæleddet.
5. Øvelse stående. Ved at holde på støtten, skal du gøre halv-squats - femten gange.
6. I samme position. Sæt på dine fødder et stramt elastikbånd. Syk ens ben til side, strækker den.
7. Stå på alle fire. Vi balancerer kroppen - rette venstre og højre ben, så omvendt - højre arm og venstre ben.
8. Trin øvelser. For at gøre dette har du brug for en elevation (platform) i form af et trin. Du kan gøre det selv af træ, du kan også bruge en stærk kasse eller en bar, omkring femten centimeter højt. Træd med et sundt ben, så stiger patienten, falder i samme rækkefølge.

Det er nødvendigt at inkludere træning på simulatorer. Du kan starte med en cykel - den gennemsnitlige belastning er 20 minutter to gange om dagen. Det anbefales, at pedalerne først vender tilbage og derefter fremad.

Du bør også bruge en tredemølle. Tempoet skal medtages mest minimale - en eller to kilometer i timen. Walking bør også være i to retninger - frem og tilbage.

Herudover anbefaler rehabiliteringscentret følgende behandlings- og forebyggelsesaktiviteter:

1. Massager og manuel lymfatisk dræning. Procedurer udføres for at forhindre stagnation af blod og lymfe, forbedre lokal kredsløb, reducere hævelse, styrke muskeltoner og ligamentapparater.
2. Mineral mudder wrap. Balneoterapi har en antiinflammatorisk effekt, også mætter knogledannelsen med vigtige sporstoffer - brom, magnesium, jern osv.
3. Vandprocedurer. Meget forskelligartet, inkluderer en vådt wrap, medicinsk douche, vandmassage og saltbad. Foranstaltninger hjælper med at lette trykket fra skibene og musklerne i benene, forbedre blodgennemstrømningen, styrke de vaskulære vægge.
4. Paraffin. Dette er en smertefri og behagelig procedure, hvis hovedformål er at reducere ledpinden, slappe af muskler, lindre spasmer og fremskynde metabolske reaktioner.

Hver patient skal huske, at rehabilitering efter hofterstatning er et vigtigt helbredende øjeblik.

I lægepraksis er tilfælde, hvor det var nødvendigt at genoptage på grund af for sent eller ukorrekt udførelse af foranstaltninger til genoprettelse af motorfunktionen, ikke ualmindeligt.

For at undgå ubehagelige øjeblikke, bør du helt stole på din læge og fuldt ud følge hans anbefalinger.

Kilde: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126