I denne artikel vil du finde ud af på hvilke sygdomme kan være lav hjertefrekvens under normalt tryk. Er det altid en patologi, som det manifesterer sig. Metoder til at udføre diagnosen, mens pulsen sænkes. Behandling og prognose for sygdommen.
Artikel Indhold:
- Forms lav puls
- Årsager lav puls ved normalt tryk
- Karakteristiske symptomer
- Therapies Diagnose Prognose
Lav puls eller bradykardi, i medicinsk praksis kaldes en tilstand, hvor antallet af slag af hjertemusklen er under 60 per minut. Det normale tryk varierer fra 110-140 til 70-90 mm Hg. Art.afhængigt af alderskategori.
fald i hyppigheden af hjerte muskelsammentrækninger kan være af flere typer:
| typen bradykardi | Hvem og hvorfor |
|---|---|
| Fysiologiske | professionelle sportsfolk, regelmæssigt ledende cardio Hos raske mennesker, om natten, på grund af en overvægt af det parasympatiske systemer har vagotonics( menneskerhvor mere udtalt det parasympatiske nervesystem aktivitet) |
| Patologiske | Forstyrrelser i energien af excitationspulsen i specialiserede ESTATEkah infarkt( pacemakere) Patologi af bølge excitation langs nervefibre |
af hjertet ledende system hjertet, der bærer spændingen med sin vigtigste centre - sinatrialnym node fysiologiske opbremsning af sammentrækning frekvens af hjertemusklen - version af reglerne: ingen patologiske konsekvenser for organismenog kræver ikke medicinsk korrektion.
I sjældne hjerte slår manifestationer af sygdommen er relateret til utilstrækkelig blodgennemstrømning til de store organer: hjertemusklen selv, hjernen, lungerne.
Enhver belastning under fysiologiske betingelser fører til en acceleration af hjertet at opretholde den normale funktion af alle systemer. I tilfælde af overtrædelse af impuls dannelse og( eller) ledning af excitation langs myocardiet dette ikke sker - væv oplever ilt sult, hvilket er yderst farligt for den cerebrale cortex i hjernen og hjertet. I tilfælde af længerevarende mangel på blod deri udvikle irreversible forandringer( degeneration af aktive celler i forbindende elementer), forværrede forløb og prognose af sygdommen.
usædvanlig lav puls, når trykket numre inden for alder normen - en type bradykardi. oftest opstår, fordi alle former for bradyarytmier i den indledende fase af sygdommen, når læsioner netop dukket op, og kroppen har til at klare uregelmæssigheder.
bestemme, hvor farlig opbremsning af hjertefrekvens, først efter at bestemme årsagerne til opbremsningen af hjertet:
- fysiologiske og patologiske former for asymptomatisk ikke påvirker sædvanlige livsrytme og kun kræver regelmæssige inspektioner af en specialist, så for ikke at gå glip af udvikling af alvorlig patologi.
De er ikke farlige for livet. Kliniske manifestationer - lav puls periodiske eller permanente fysiske begrænsninger begrænser muligheden for syg og kræver behandling, observation af en læge.
Hvis reduktion i frekvensen af myocardiale kontraktioner forbundet med ekstrakardiale grunde - denne betingelse kan helbredes. Patologiske forandringer i hjertemusklen selv er normalt irreversible, justere frekvensen af rytmen konstant behov for. Sådanne typer af bradyarytmi kan true livet.
observere, måle nødvendige komplekse undersøgelser og direkte behandling af afkortning pulsen engageret behandlere, kardiologer, vaskulære kirurger og arrhythmology.
typen elektrokardiogram bradykardi Forms lav puls
| Flowing | Ved manifestationer | Ved graders impuls afkortning per minut | Style lidelser |
|---|---|---|---|
| Periodisk Permanent | Asymptomatisk symptomatisk | First - 50 sekund - 40 tredje - mindre end 40 | dysfunktion main pacemaker eller sinus blok af bølge excitation fra atrium til ventriklerne( AV-blok, atriel takyarytmi blokeret form) |
Årsager lav puls ved normalt tryk
| Kategori faktorer | Visse |
|---|---|
| Patologiske ændringer i myokardiet | kroniske og akutte former for ændringer i blodgennemstrømningen i hjertets blodkar( koronar hjertesygdom) ændringer i normale struktur og funktion af celler i hjertet( kardiomyopati) Betændelse i hjertemusklen( myocarditis) Udskiftning af muskel- og nerveceller af myocardiet efter bindevæv( cardio) hjertekirurgi |
| Ændringer metabolisme | overtrædelse evakuering af galde i tarmen( kolestase) Lave niveauer af thyroidhormonerminutter kirtel( hypothyroidisme) høje blodniveauer af calcium og kalium |
| vagotonia | højt intrakranielt tryk Volumetrisk og inflammatoriske sygdomme i strubehovedet, spiserøret |
| virkningsmedikamenter | formuleringer til normalisering af blodtrykket, frekvensen af myocardiale kontraktioner Hjerteglykosider narkotiske analgetika Beroligende ogpsykotrope stoffer |
| Andre | Medfødte lidelser af struktur og funktion af sinusknuden og den atrioventrikulære ingen grund |
Anvendelsen af visse lægemidler( fx digoxin) kan forårsage bradykardi( lav hjertefrekvens) Karakteristiske symptomer
Symptomer afhænge af graden af afkortning af antal hjerteslag:
- I første grad, 90% af patienterne har ingen klager, og lav hjertefrekvens - en utilsigtet Søg.
- anden og tredje grad manifesterer sig straks i 40-55% af patienterne, som forblev på første er der ingen symptomer, men med et fald i kompenserende kapacitet infarkt kliniske billede af sygdommen forekommer i alle. Livsfare er aftagende hastighed under 40 per minut - en høj risiko for pludseligt hjertestop.
manifestationer lav hjertefrekvens ved normalt tryk er uspecifikke og forekommer i andre sygdomme i det kardiovaskulære system:
| klinisk manifestation | dets egenskaber |
|---|---|
| Pain i | myokardium Opstår når motion på de tidlige stadier af sygdommen kun med betydelige overspænding Som progressionen af ændringer i hjertetselv dagligdags ting give smerter i hjertet |
| midlertidig manifestation svækket blodgennemstrømning i hjernen( forbigående iskæmisk anfald) - vEpen manifestationer og afhænger af den berørte struktur | Besvimelse tab af motorisk evne i lemmerne, eller halvdelen af kroppen Kramper Reduceret smertefølsomhed på områder af kroppen ændringer i syn, hørelse, bevidsthed |
| blodtryksreduktion periode | kan forekomme i paroxysmal bradyarytmier, særlig farlignatten - en person er i søvn og føler ingen symptomer Tegn |
| sygdomme i det kardiovaskulære system | Åndenød og hoste med Finansskom spænding stigende svaghed og nedsat tolerance over for stress hævelse i den nedre ekstremiteter |
- en af de mulige symptomer bradykardi Enhver form aftagende myocardiale sammentrækninger, selv under normale blodtryk tal og det fuldstændige fravær af kliniske manifestationer, kræver henvisning til en specialist for at udelukke alvorlig patologi.
Diagnostics
| metode | Hvad bestemmer |
|---|---|
| primær undersøgelse og undersøgelse af patienten | vurdere klager tilstedeværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system i fortiden Er der andre sygdomme, der påvirker antallet af sammentrækninger af myokardiet Gathering information om at tage medicin, doserne og timingen af brug den kendsgerning, at den lave puls |
| elektrokardiografi( EKG) | Instrumental bekræftelse bradyarytmier, nogle gange sin slags |
| EKG i løbet af dagen og( eller) en uge | Deeagnostiske non former deceleration hjertebanken, deres periodicitet |
| EKG fysiske( velergometriya) eller lægemidler( atropin, autonom blokade) prøver | vurdering af egnetheden af reduktioner øger myocardial Bestemmelse danner bradyarytmier |
| ultrasonografi undersøgelse hjertemusklen gennem brystet og( eller) spiserøret( ekkokardiografi, US) | Diagnostics hjerte- forårsager en lav puls |
| elektrofysisk undersøgelse( EPS) Vurdering infarkt | excitation kilder( pacemakere) mådeminutter af |
| elektrisk impuls Laboratory og instrumentale undersøgelser( kliniske assays, hormonniveauer, EGD) | fejlårsager puls deceleration |
til forskning af elektrofysisk infarkt administrerede særlige elektroder katetre. Med dem, så tjek den ledende system hjertet Therapies
Asymptomatisk og fysiologiske typer deceleration takstnedsættelser hjertemusklen ikke kræver korrektion, kun konstant overvågning på grund af risiko for forværring af graden af bradyarytmier. Multiplicitet inspektioner og den nødvendige mængde af inspektion observere hjertespecialist bestemmer( afhængig af forstyrrelsen niveau af excitation, patientens alder og ledsagende hjertepatologi).Sekundær
patologisk bradykardi( ikke-kardiale faktorer) er fuldstændigt hærdet under tilstanden af den underliggende sygdom terapi - forårsager dysrytmier. Behandling af primære
bradyarytmier afhænger af niveauet af læsion veje for hjertemusklen og graden udviklede lidelser.
Behandling af sinusknudedysfunktion behandling
| View | Indikationer |
|---|---|
| Operative: installation af en permanent pacemaker( pacemaker) | Symptomatiske former for deceleration af hjertemusklen asymptomatisk sygdom hos patienter over 70 år med en frekvens sats & lt;55 min |
| Medical: Cholinolytics( ipratropiumbromid) Xanthiner( Theophylline) | patient Manglende implantere en pacemaker umuligt at udføre operationen af tekniske årsager |
Når implanteret stimulator niveau af livet for patienter er tilfredsstillende, men at udrydde sygdommen ikke er til stede, men kan være næsten fuldstændigkorrektion af patologiske lidelser.
Når funktionsfejl af de vigtigste ledende knude af hjertet - sinatrialnogo, effektiv behandling er at installere en pacemaker atrioventrikulær blok
| grad af overtrædelse af impulsen | Behandling |
|---|---|
| første | ikke kræve |
| anden type 1 | Drug( anticholinergika) |
| anden type 2 sort af tredje | pacemaker implantation |
Blodstrømmen på 1-2 grader er gunstig, det er umuligt at helbrede sygdommen, men det påvirker ikke livskvaliteten.
Blockader i tredje grad - mere ondartet kursus i forbindelse med forekomst af risiko for pludselig død. Kræver mere hyppig og grundig observation selv efter installation af PEX.
Forecast
I tilfælde af krænkelse af hovedpacemakerens funktion er procentdelen af overlevelse med betingelse for installation af PEX 40-60%.I sådanne patienter forbliver en tilfredsstillende livskvalitet, men der er begrænsninger på niveauet af fysisk aktivitet.
Atrioventrikulære blokader af den første, anden grad skelnes af en gunstig prognose: de kræver ikke restriktioner i belastninger, truer ikke livet. Med blokader i tredje grad, uden at installere en pacemaker, er der stor risiko for hjertestop.
Det er umuligt at komme helt tilbage fra bradyarytmi forbundet med myokardiepatologi, men rettidig behandling tillader fuld kontrol af sygdommen og dens manifestationer.